Ekzistenca e grupeve të ndryshme të gjakut u zbulua në fund të shekullit të nëntëmbëdhjetë. Ato përcaktohen nga antigjenet A dhe B në eritrocite dhe antitrupat në serumin e gjakut ndaj atyre antigjeneve që nuk janë në eritrocite (sistemi AB0).
Katër grupe gjaku dhe faktori Rh
Katër kombinime janë të mundshme:
- Nuk ka antigjene. Grupi i parë 0 (I). Antitrupat α dhe β në plazmën e gjakut.
- Ka vetëm antigjene A. E dyta është A (II). Antitrupat e tipit β.
- Ka antigjene B. Grupi i tretë B (III). Antitrupat α.
- Të dy llojet e antigjeneve janë të pranishëm. AB e katërt (IV). Antitrupat e plazmës mungojnë.
Dyzet vjet më vonë, u bë një zbulim tjetër - faktori Rh. Thelbi i tij qëndron në praninë ose mungesën e antigjenit D në eritrocite. Nëse ka, gjaku është pozitiv Rh +, nëse jo, atëherë Rh- negativ.
Tabela e përputhshmërisë së transfuzionit të gjakut Të dyja zbulimet kishin një rëndësi të madhe për zhvillimin e mjekësisë praktike, në veçanti, për parandalimin e konflikteve të gjakut dhe trajtimin e pasojave të tyre gjatë shtatzënisë, lindjes dhe transfuzionit të gjakut.
Sidoqoftë, me kalimin e kohës, grupet e gjakut filluan të përdoren jo vetëm në mjekësi, pasi efekti i tyre doli të ishte më i shumëanshëm sesa supozuan zbuluesit. Studimet kanë treguar se grupet e gjakut ndikojnë në karakterin e një personi, dhe për rrjedhojë, në marrëdhëniet e tij me njerëzit e tjerë. Koncepti i "përputhshmërisë së grupit të gjakut" është shfaqur në aspektet e tij më të ndryshme. Filluan të publikoheshin tabelat e përputhshmërisë së njerëzve.
Shumë fjalë për fjalë ky ndikim nuk duhet të merret. Për shembull, grupi 1 supozon zotërimin e cilësive të lidershipit. Sipas statistikave, më shumë se gjysma e presidentëve amerikanë kishin 1+. Megjithatë, jo çdo person me grupin e parë rezulton të jetë lider në jetë.
Nuk po flasim për një rregull të detyrueshëm, por për një gjasë më të madhe ose më të vogël. Në të njëjtën mënyrë, është e pamundur të përcaktohet grupi i ardhshëm i gjakut i një fëmije kur konceptohet nga prindërit me një ose një grup tjetër.
Gjaku ndikon në cilësinë e seksit Seksi luan një rol të rëndësishëm në jetën e shumë njerëzve. Por njerëzit janë të ndryshëm dhe idetë e tyre për seksin ideal, kufijtë dhe normat e pranueshme janë shumë të ndryshme nga njëra-tjetra. Ato bazohen në dallimet në karaktere, të cilat përcaktohen, ndër të tjera, nga grupet e gjakut.
Pajtueshmëria e partnerit të grupit të gjakut
Sipas statistikave, vërehet në çiftet e mëposhtme:
- Një çift për sa i përket marrëdhënieve seksuale rezulton të jetë i pajtueshëm në grup gjaku nëse të dy partnerët kanë 0 (I).
- Një çift tjetër pothuajse ideal është një burrë 0 (I) dhe një grua A (II).
- Gjithçka është në rregull në marrëdhëniet midis burrave dhe grave me të njëjtin grup të dytë.
- Tendenca për të eksperimentuar dhe kërkuar ndjesi të reja e bën lidhjen midis burrit B (III) dhe grave nga grupet 1, 2 dhe 4 harmonike.
Papajtueshmëria e partnerëve seksualë sipas grupit të gjakut
- Besohet se marrëdhëniet seksuale janë të pafavorshme midis një burri me A dhe një gruaje me AB.
- Lidhja midis një burri dhe një gruaje mund të jetë një dështim kur të dy kanë një grup të katërt. Megjithatë, situata këtu varet fuqishëm nga aftësia e partnerëve për të kuptuar njëri-tjetrin. Nëse ata arrijnë në një mirëkuptim, atëherë seksi mund të jetë harmonik.
Në të gjitha opsionet e tjera të mundshme, ngopjen dhe shkëlqimin e jetës seksuale, studiuesit e vlerësuan si "të kënaqshme" ose "të mirë".
Grupi i gjakut ndikon në marrëdhëniet familjare Përputhshmëria e grupit të gjakut për krijimin e një familjeje
Askush nuk argumenton se familja është një njësi e shoqërisë, megjithëse veprat e personit që shprehu këtë ide nuk studiohen më në shkolla dhe institute, si në vitet sovjetike. Çfarë nevojitet që kjo qelizë të jetë e fortë? Dashuria dhe seksi harmonik, natyrisht, forcon familjen. Por kjo, siç tregon praktika, nuk mjafton për të krijuar një familje të qëndrueshme.
Shpesh, si shkak i divorcit, tregohet se bashkëshortët nuk ishin marrë vesh me njëri-tjetrin.
Kjo mund të shmanget nëse, para se të shkoni në zyrën e gjendjes civile, të zbuloni përputhshmërinë e porsamartuarve të ardhshëm sipas grupit të gjakut për martesë. Nuk është e nevojshme të dhuroni gjak për analiza për të përcaktuar përputhshmërinë e bashkëshortëve (shkenca nuk ka arritur ende në këtë pikë), por njohja e grupit do të ndihmojë për të kuptuar sjelljen probabiliste të një burri ose një gruaje.
Çfarë duhet të dinë gratë për kandidatët për bashkëshortë
- Burrat me 0 (I), siç u përmend më lart, priren të udhëheqin. Ky tipar i karakterit nuk mund të injorohet. Dëshira e një gruaje për të përzënë një burrë të tillë nën thembër me këshillën e nënës, miqve ose vullnetit të saj nuk do të rezultojë të jetë asgjë e mirë. Përgjigjet e mundshme:
- grindjet dhe divorci;
- dehje;
- udhëtime anësore.
- Kur një burrë ka A (II), ai zakonisht është i besueshëm dhe i qëndrueshëm. Sidoqoftë, ka një minus të vogël - ai mund të ketë dyshime për sinqeritetin e ndjenjave të partnerit të tij, dhe për këtë arsye ka nevojë për rimbushje të vazhdueshme. Gruaja nuk duhet të harrojë që burri duhet të thotë periodikisht se e do atë dhe vetëm atë.
- Pronarët e grupit të tretë vlerësojnë pavarësinë. Jeta pa ndjenjën e lirisë nuk është jetë për ta. Njerëz të tillë kanë një papajtueshmëri me femrat e fuqishme që kërkojnë të dominojnë dhe kontrollojnë, e kanë zakon të organizojnë skena xhelozie sepse kthehen vonë në shtëpi. Herët a vonë, burri do të lodhet nga kjo dhe ai do të shkojë në kërkim të një gruaje tjetër që nuk kërkon të kufizojë lirinë e tij.
- Nëse i zgjedhuri juaj ka një grup AB, ka shumë të ngjarë që ai është një person me ndjenja delikate, i prirur për romancë. Në martesë, ai është i besueshëm, por disi i pavendosur, prandaj, marrëdhëniet familjare zhvillohen në mënyrë harmonike nëse një grua merr funksionet e një drejtuesi, megjithatë, pa e theksuar këtë, në mënyrë që të mos zhvillojë një kompleks inferioriteti tek ai.
Çfarë duhet të dinë burrat për kandidatet për bashkëshorte
- Një grua me grupin 0 (I) nuk është e prirur të varet në re. Mund të ndjekë me sukses një karrierë, të fitojë më shumë se burri i saj. Për ta bërë të lumtur një martesë me një grua të tillë, nuk duhet të jesh xheloz për suksesin e saj në biznes dhe të përpiqesh të provosh se nuk ka asgjë më të mirë për një grua në jetë sesa tre "K" gjermane (fëmijë, kuzhinë, kishë).
- Nëse një grua ka grupin 2, ajo ka shumë të ngjarë nga kategoria e grave që përjetojnë "mall për një shpatull të fortë mashkullor". Kur një burrë ka një të tillë, këto gra bëhen gra të shkëlqyera, kujdestare të vërteta të vatrës familjare.
- Gratë me grupin 3 janë natyra të pavarura. Energjike. Ata kanë sukses kudo - në punë dhe në shtëpi. Pavarësia dhe energjia ndonjëherë i shtyjnë të kërkojnë aventura jashtë familjes, por ata e vlerësojnë martesën në të njëjtën kohë. Rreziku i prishjes së familjes për shkak të dashurisë për lirinë është i vogël.
- Mbajtësit e antigjeneve A dhe B janë më shpesh gra të prirura ndaj një perceptimi idealist të botës. Ata mund të vlerësojnë një kandidat për burra për një kohë të gjatë, duke analizuar me kujdes edhe shenja të parëndësishme të personalitetit të tij. Burrat që duan t'u ofrojnë një dorë dhe zemër zonjave të tilla ose që janë tashmë të martuar me to, nuk duhet të harrojnë kurrë ndjenjat delikate të të zgjedhurve të tyre, të cilat mund të shtrembërohen ose thyhen me një fjalë të vrazhdë.
Si përfundim, duhet theksuar se përveç faktorit AB0, në marrëdhëniet familjare ndikojnë edhe rrethana të tjera (paraja, kultura, mosha), të cilat nuk mund të anashkalohen.
Informacione shtesë mbi temën mund të merren nga video:
Ende:
Çfarë duhet të dini për përputhshmërinë e personazheve të njerëzve sipas grupit të gjakut?
Faktorët e ndryshëm rezus tek prindërit rrisin rrezikun e zhvillimit të patologjive të ndryshme nga sistemi hematopoietik dhe organet e tjera të brendshme tek fetusi. Rekomandohet të përcaktohet paraprakisht faktori Rh i prindërve gjatë shtatzënisë - kjo do të minimizojë ndikimin negativ të antitrupave të pranishëm në sipërfaqen e eritrociteve "femërore" në fetusin në zhvillim. Rhesus - konflikti gjatë shtatzënisë është i trajtueshëm.
Tabelat e probabilitetit
Gjenetikët argumentojnë se kur analizohen karakteristikat e mundshme trashëgimore të gjakut të një fëmije, grupi i gjakut gjatë shtatzënisë i njerëzve të të dy gjinive (burrë e grua) vlerësohet sipas të njëjtave kritere. (50% / 50%). Specialistët kanë përpiluar disa tabela për të vlerësuar paraprakisht shkallën e rrezikut.
Tabelat e probabilitetit ndajnë:
- nga Rp (+) ose (-);
- 1 nga 4 grupe.
Materiali i marrë nga mami dhe babi në të njëjtën kohë zbulon praninë e shënuesve të veçantë të proteinave në të. Ato gjenden në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Vetia imunologjike e gjakut nuk ndikon në shëndetin në asnjë mënyrë; burri dhe gruaja shpesh kanë rezus të ndryshëm. Një konflikt formohet gjatë konceptimit nëse njerëzit kanë eritrocite të ndryshëm Rp ((+) bashkohen me (-)). Rhesus - një konflikt gjatë shtatzënisë (tabela) u lejon mjekëve të minimizojnë rrezikun e zhvillimit të patologjisë në fetus.
Faktori rezus
Konceptet e "faktorit Rh dhe shtatzënisë" janë të ndërlidhura ngushtë me njëri-tjetrin. Një konflikt është i mundur nëse nëna ka një Rh pozitiv, dhe babai ka një negativ. Njerëz të tillë lindin fëmijë me një faktor tjetër. Nëse faktori për një grua dhe një burrë është negativ, atëherë me një probabilitet 100% fëmija do të lindë me Rp (-). Rastet kur prindërit janë pozitivë, fëmija është Rh negativ, nuk janë regjistruar.
Rhesus - konflikt (tabela):
Mundësia e konfliktit Rh rritet me bashkimin e proteinave marker që gjenden në eritrocite. Rp (faktori) prindëror mund të jetë i ndryshëm, dhe faktori i fëmijës mund të jetë i ndryshëm.
Sipas grupit të gjakut
Lloji i gjakut gjatë shtatzënisë përcakton shkallën e gjasave të papajtueshmërisë. Letrat e grupit:
- I - 0;
- II - A;
- III - B;
- IV - AB.
Tabela e përputhshmërisë së grupit të gjakut:
| gjaku i babait | Gjaku i nënës | Gjaku i foshnjës | Parashikimi i konfliktit |
| 0 | 0 | 0 | përjashtuar |
| 0 | A | 0 ose A | përjashtuar |
| 0 | V | 0 ose B | përjashtuar |
| 0 | AB | A ose B | përjashtuar |
| A | 0 | 0 ose A | 50% |
| A | A | A ose 0 | përjashtuar |
| A | V | ndonjë grup | 25% |
| A | AB | A, 0 ose AB | përjashtuar |
| V | 0 | 0 ose B | 50% |
| V | A | ndonjë grup | 50% |
| V | V | B ose 0 | përjashtuar |
| V | AB | AB, B ose 0 | përjashtuar |
| AB | 0 | A ose B | 100% |
| AB | A | A, AB ose 0 | 66% |
| AB | V | AB, B ose 0 | 66% |
| AB | AB | AB, B ose A | përjashtuar |
Shkrirja e qelizave të kuqe të gjakut ndodh kur fetusi formohet.
Shkaqet e konfliktit
Një grua me një rezus negativ dhe një burrë me një pozitiv, janë në gjendje të mbeten shtatzënë para konceptimit. Nëse faktori Rh është pozitiv për nënën dhe negativ për babanë, atëherë rreziku i zhvillimit të një konflikti është 50%. Grupi i gjakut prindëror gjatë shtatzënisë ndikon në shkallën dhe shkallën e formimit të patologjive të mundshme. Gjatë shtatzënisë së parë, nëse nuk është kryer transfuzion gjaku, shanset për të shmangur konfliktin rriten në mënyrë dramatike. Kjo do të thotë se me një Rh negativ të nënës, një fëmijë mund të lindë me Rp (+).
Ndodh që trupi femëror të mos jetë në gjendje të prodhojë një sasi të mjaftueshme antitrupash. Arsyet kryesore për zhvillimin e papajtueshmërisë janë fekondimi i një veze pas një aborti ose aborti. Në këtë rast, rreziku i zhvillimit të konfliktit rritet disa herë. Tek një grua, faktori nuk ndryshon gjatë shtatzënisë dhe deri në fund të jetës së saj, vetëm në gjak sasia e antitrupave të prodhuar nga trupi mund të rritet.
Konflikti mund të zhvillohet tek një grua, shtatzënia e parë e së cilës përfundoi me prerje cezariane. Nëse, gjatë lindjes, mjekët e ndanë placentën me dorë, pacienti ka një histori gjakderdhjeje të mitrës, atëherë rreziku i papajtueshmërisë së Rp është 50-60%. Gratë me një faktor negativ Rp duhet të jenë veçanërisht të kujdesshme për shëndetin e tyre - nënat që kanë pësuar patologjitë e mëposhtme gjatë shtatzënisë janë në rrezik:
- infeksionet virale të frymëmarrjes akute;
- gestozë;
- ftohtë.
Antitrupat e prodhuar nga trupi nuk zhduken askund. Numri i tyre rritet me çdo shtatzëni të mëvonshme. Në rast të shkeljes së strukturës strukturore të vileve korionike, imuniteti i nënës fillon të prodhojë antitrupa në një mënyrë të përshpejtuar.
Sa kohë fillon
Kur fillon shtatzënia, faktori Rh i gruas nuk ndryshon. Në shtatzëninë e parë, konflikti mund të mos lindë. Ndërsa fetusi zhvillohet dhe formohet, antitrupat e prodhuar nga trupi i nënës hyjnë në gjakun e foshnjës. 2-3 javët e para, gjatë shtatzënisë, gjaku i nënës dhe foshnjës përzihet. Për trupin e femrës, antitrupat nuk janë të rrezikshëm, por mund të dëmtojnë trupin e fëmijës.
Sipas statistikave, ka papajtueshmëri Rh në shtatzëninë e dytë dhe të mëvonshme.. Rezultatet e testit tregojnë devijime të mundshme. Në raste të rralla, një nënë, babai ose fëmija mund të bëhen bartës të kimerizmit. Nga pikëpamja e gjenetikës, ky fenomen është studiuar pak; në njerëzit-kimera, informacioni për dy grupe përshkruhet në kodin gjenetik në të njëjtën kohë.
Simptomat
Ndikimi i faktorit Rh gjatë shtatzënisë nuk manifestohet në formën e simptomave karakteristike. Spektri i manifestimeve dhe shenjave të konfliktit Rh është minimal. Shpesh një grua nuk di për rrezikun e mundshëm - ndihet mirë, nuk ka sëmundje. Sipas disa ekspertëve, gjatë shtatzënisë së dytë dhe të mëvonshme është e mundur shfaqja e “sindromës së pasqyrës”.
Me një rritje të rregullt të antitrupave, shfaqen simptoma karakteristike të gestozës. Përshtatja e trupit të femrës me shtatzëninë shprehet në shfaqjen e fryrjeve, rritje të presionit të gjakut, marramendje të lehtë me lëvizje të papritura. Hipoteza nuk është mbështetur nga kërkimet shkencore, kështu që këto simptoma të papajtueshmërisë Rh nuk mund të mbështeten plotësisht.
Se kërcënon
Shumë prindër janë të interesuar në përgjigjen e pyetjes pse Rh është i rrezikshëm - papajtueshmëria për fëmijën e palindur. Pasojat për fëmijën mund të jenë të tmerrshme. Rritja e tepërt e antitrupave ndikon në formimin e organeve të brendshme të fëmijës, foshnja pas lindjes vuan nga verdhëza e lëkurës. Një i porsalindur ka një nivel të rritur të bilirubinës në gjak, gjymtyrët e tij fryhen. Shfaqja e Rh - një konflikt gjatë shtatzënisë, pasojat e të cilit shprehen edhe në lindjen e parakohshme, përshpejton prishjen e qelizave të gjakut tek një fëmijë.
HDN () është një patologji e rrezikshme që shfaqet si rezultat i një konflikti. Ekzistojnë 3 lloje të tij:
- edematoze;
- ikterike;
- bërthamore.
Foshnjat më shpesh vdesin nga forma edematoze. Kjo është për shkak të edemës së organeve të brendshme - mëlçia dhe zorrët rriten. Një fëmijë me HDN edematoze lind i vdekur ose vdes disa orë pas lindjes. Forma ikterike konsiderohet më e favorshme; nuk janë identifikuar viktima. 2-3 ditë pas lindjes, lëkura e foshnjës zverdhet. Patologjia shpesh ngatërrohet me verdhëzën neonatale.
Forma ikterike shoqërohet me ënjtje të lehtë të mëlçisë dhe shpretkës. Fëmija diagnostikohet me anemi (mungesë hekuri në gjak). Bilirubina është shumë e lartë. Në rast të formës ikterike, është e nevojshme që menjëherë të filloni trajtimin - kjo do të minimizojë rrezikun e zhvillimit të HDN bërthamore.
Kernicterus ndikon në sistemin nervor të një fëmije. Ajo shoqërohet me konvulsione, lëvizje kaotike të syve. Toni i muskujve është zvogëluar, fëmija është i dobët. Rreziku i zhvillimit të infarktit të bilirubinës rritet. Mëlçia rritet në madhësi, organi nuk mund të funksionojë normalisht dhe nuk përballon përgjegjësitë që i janë caktuar.
Çfarë duhet bërë
Gratë shtatzëna pyesin se çfarë të bëjnë nëse është identifikuar konflikti Rh. Ekspertët këshillojnë që të kalojnë të gjitha ekzaminimet dhe testet në kohën e duhur. Papajtueshmëria izoserologjike është e trajtueshme me diagnozën e saj në kohë. Periudha nga 21 deri në 31 javë konsiderohet më e rrezikshme - në këtë kohë, gjaku merret rregullisht nga gruaja shtatzënë për analiza. Ekzistojnë disa metoda kryesore diagnostikuese.
Analiza
Konflikti i faktorit Rh mund të përcaktohet duke përdorur teste laboratorike. Përkufizimi i patologjisë bazohet në rezultatet e testeve të kaluara nga gruaja. Materiali i marrë nga vena ndihmon në përcaktimin e grupit dhe përkatësisë Rp. Pasi një grua është regjistruar, ajo duhet të dhurojë gjak tre herë për të përcaktuar grupin:
- paraqitja e parë;
- në javën e 30-të të shtatzënisë;
- para lindjes së një fëmije.
Nëse në gjakun e një gruaje shtatzënë gjenden antitrupa, atëherë ajo duhet të dhurojë gjak çdo muaj. Fillimisht përcaktohet titri dinamik. Ekspertët identifikojnë shkallën e rritjes dhe formimit të antitrupave.
Gjithashtu, masat diagnostikuese përfshijnë:
- metoda diagnostike invazive;
- Metoda joinvazive diagnostike.
Ultratingulli mund të përdoret për të monitoruar gjendjen e fëmijës. HDD sipas shenjave parësore mund të njihet në javën 19-20 (shqyrtimi i dytë). Nëse nuk ka dyshime për një konflikt, procedura e mëposhtme kryhet në javën 33-34. Nëse gjendja e fetusit është e kënaqshme dhe sensibilizimi është zbuluar më herët, atëherë ekzaminimi me ultratinguj kryhet çdo 14 ditë. Nëse fëmija ka konfirmuar HDP, një skanim me ultratinguj bëhet çdo 2-4 ditë.
Shenjat me të cilat patologjia është e dukshme në ultratinguj:
- placenta e zmadhuar (0,5-1 cm);
- zmadhimi i shpretkës dhe mëlçisë;
- polihidramnioz;
- zgjerimi i një vene në kanalin lidhës (kordoni i kërthizës).
Ekzaminimi me ultratinguj zbulon formën edematoze të HDF. Fetusi ka një mëlçi të zgjeruar, shpretkë, ënjtja e zgavrës së barkut është qartë e dukshme. Gjymtyrët janë të fryrë, zemra gjithashtu është zmadhuar. Metodat invazive për përcaktimin e patologjive përfshijnë:
- amniocenteza;
- kordocenteza.
Amniocenteza kryhet në javën e 16-të, Analiza e lëngut amniotik ju lejon të identifikoni anomalitë. Kordocenteza konsiderohet metoda më e saktë për përcaktimin e ashpërsisë së HD. Gjaku nga kordoni i kërthizës merret në javën e 18-të. Nëpërmjet procedurës, ju mund të bëni transfuzion gjaku në mitër. Materiali i marrë përmes koleksionit ju lejon të përcaktoni nivelin e bilirubinës dhe hemoglobinës.
Metodat jo-invazive përfshijnë një procedurë moderne që ju lejon të përcaktoni Rh-në e fëmijës së palindur nga gjaku i nënës. Materiali përmban qeliza të kuqe të gjakut të fetusit përgjegjës për formimin e konfliktit Rp.
Mjekimi
Nuk i përgjigjet trajtimit specifik për shkak të mungesës së barnave që mund të ndryshojnë përbërjen e gjakut. Është e pamundur të heqësh qafe antitrupat në gjak duke marrë ilaçe. Rhesus është një konflikt, trajtimi i të cilit duhet të kryhet në kohën e duhur, kërkon kontroll mbi mirëqenien dhe mënyrën e jetesës së gruas shtatzënë. Terapia e zgjedhur individualisht do të ndihmojë në minimizimin e rrezikut të formimit të patologjisë fetale.
Për 9 muaj të shtatzënisë, një grua duhet të pijë një kurs droge tre herë. Regjimi i dozimit dhe regjimi i dozimit përcaktohen nga një specialist. Kjo perfshin:
- komplekset e vitaminave dhe mineraleve;
- barna që përmbajnë kalcium;
- preparate prej hekuri;
- barna që përmirësojnë metabolizmin.
Nëse gjendja e fëmijës në mitër vlerësohet si e rëndë, bëhet transfuzion gjaku intrauterin. Kjo procedurë shpëton jetën e foshnjës dhe i jep kohë për t'u zhvilluar plotësisht. Me një përqendrim të lartë të antitrupave në gjak, lindja kryhet përpara afatit me prerje cezariane. Në fazat e hershme të shtatzënisë, një fragment i lëkurës së babait të fëmijës i qepet një gruaje. Kjo masë zvogëlon rrezikun e zhvillimit të një konflikti të grupeve të gjakut.
Plazmafereza konsiderohet si një nga metodat e trajtimit të konfliktit sipas grupeve të gjakut. Procedura praktikisht nuk ka kundërindikacione. Gratë shtatzëna duhet të kalojnë rreth 20 seanca - në një procedurë pastrohen 3 litra plazma. Së bashku me plazmën e dhuruesit, trupi i gruas merr ilaçe proteinike të nevojshme për zhvillimin normal të fetusit në mitër.
Përputhshmëria e grupeve të gjakut është një temë mjaft e rëndësishme në mjekësi, ose më mirë në fushën e planifikimit familjar. Pasi kanë mësuar për shtatzëninë, babai dhe nëna e fëmijës së palindur duhet së pari të bëjnë një test gjaku. Ky test bazë, i cili përcakton grupin e gjakut dhe faktorin Rh, luan një rol të rëndësishëm në shëndetin dhe mirëqenien e mëtejshme të nënës dhe foshnjës.
Ekzistojnë katër grupe (lloje) kryesore të gjakut: O (I), A (II), B (III) dhe AB (IV). Grupi i gjakut trashëgohet në lindje dhe mbetet për gjithë jetën. Secila nga katër grupet e gjakut klasifikohet në bazë të pranisë ose mungesës së proteinave. Këto proteina njihen si "antigjene". Disa prej tyre lidhen me grupin e gjakut, të tjerët janë përgjegjës për faktorin Rh, i cili përcaktohet nga tre markera (antigjene): D, C dhe E. Më i zakonshmi është antigjeni "D". Në organizmat Rh-pozitiv, një substancë e quajtur antigjen D është e pranishme në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Ato quhen RhD pozitive. Në organizmat Rh-negativ, antigjeni "D" mungon në gjak dhe njerëz të tillë quhen RhD-negativë.
Grupi i gjakut ka një qëllim shumë të rëndësishëm - ruan vitalitetin e të gjithë organizmit. Prandaj, para planifikimit të konceptimit, është e nevojshme të kontrolloni përputhshmërinë me një partner.
Antitrupat janë pjesë e mbrojtjes natyrore të trupit kundër mikrobeve dhe baktereve pushtuese. Ata nuk njohin asgjë "të huaj" në trup dhe alarmojnë sistemin imunitar për ta hequr qafe atë. Gjaku i njeriut grupohet në katër lloje: A, B, AB ose O. Çdo shkronjë i referohet llojit të antigjenit të gjetur. Për shembull, tipi A ka proteina të njohura si antigjene A. Çdo grup gjaku ka faktorin e vet Rh (Rh) - pozitiv (Rh +), ose negativ (Rh−). Në mbarë botën, llojet më të zakonshme të gjakut janë O + dhe A +. Rreth 85% e popullsisë ka Rh +, 15% e mbetur janë "Rh−"
Faktori Rh është 50 lloje të proteinave të ndryshme, nëse të paktën një është i pranishëm, atëherë Rh konsiderohet pozitiv. Fëmija trashëgon nga prindërit grupin e gjakut dhe faktorin Rh. Gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes, RhD luan një rol të rëndësishëm kur një nënë RhD negative pret një fëmijë RhD pozitiv. Kjo ndodh vetëm kur babai i fëmijës është një bartës pozitiv Rh. Megjithatë, jo të gjitha foshnjat që kanë një baba RhD + marrin Rh plus.
Studimet gjatë 40 viteve të fundit kanë treguar se infertiliteti dhe abortet e përsëritura mund të jenë rezultat i antitrupave në sekrecionet vaginale të një gruaje që reagojnë me antigjenet e gjakut në spermën mashkullore.
Problemi i papajtueshmërisë
Faktori Rh kontrollohet me një test gjaku. "Rh−" është një kërcënim për nënën gjatë lindjes nëse Rh e saj nuk përputhet me Rh të fëmijës. Studimet kanë treguar se disa probleme lidhen me papajtueshmëritë e grupit të gjakut midis nënës dhe fetusit ose midis prindërve. Siç u përshkrua më lart, shënuesit (antigjenet) mbrojnë trupin nga dëmtuesit e jashtëm si bakteret dhe viruset. Kur një antigjen ndeshet me një objekt të huaj, ai krijon antitrupa kundër tij. E njëjta gjë mund të ndodhë kur përpiqeni të mbeteni shtatzënë. Trupi do të përgjigjet duke prodhuar antitrupa ndaj shfaqjes së spermës ose fetusit, gjë që do të ndërhyjë në konceptim.
Problemi ndodh kur Rh e gjakut të nënës nuk përputhet me Rh të fetusit dhe trupi fillon të prodhojë antitrupa kundër proteinave në qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës. Një grua Rh negative në lindje nuk kërcënon gjithmonë zhvillimin e fetusit:
- nëse të dy prindërit janë Rh-negativ, dhe fëmija gjithashtu merr "Rh−", atëherë nuk ka komplikime;
- nëse nëna ka "Rh−", dhe babai ka "Rh +", dhe fetusi merr një rezus negativ, atëherë nuk ka kërcënim për konflikt;
- nëse gruaja në lindje ka "Rh +" dhe fëmija ka një Rh negativ, papajtueshmëria e proteinave nuk do të ndodhë.
Mundësia e fëmijës për të trashëguar Rh dhe gjasat e konfliktit në tabelë.
Faktori rezus
| Babai | Nëna | Fëmija | Mundësia e konfliktit |
|---|---|---|---|
| + | + | 75% + | Nr |
| + | - | 50% + | 50% |
| - | + | 50% + | Nr |
| - | - | - | Nr |
Si ndikon faktori Rh në rrjedhën e shtatzënisë
Problemet Rh ndodhin kur Rh e nënës është negative dhe foshnja është Rh pozitive. Kjo quhet papajtueshmëri me Rh. Si rregull, konflikte të tilla nuk lindin gjatë shtatzënisë së parë, por do të jenë të mundshme me konceptimet e ardhshme. Nëse gjaku "Rh +" i fetusit përzihet me Rh negativ të nënës gjatë shtatzënisë ose lindjes, atëherë gjaku i gruas në lindje do të fillojë të krijojë antitrupa kundër "Rh +", si kur takohet me substanca të dëmshme.
Antitrupat Rh mund të rrjedhin përmes placentës dhe të sulmojnë gjakun e foshnjës. Veprime të tilla çojnë në anemi hemolitike, e cila shkatërron qelizat e kuqe të gjakut. Në të njëjtën kohë, sasia e bilirubinës në gjakun e fëmijës rritet. Pas lindjes, foshnja ka ton të ulët të muskujve, letargji dhe zverdhje të lëkurës dhe të bardhës së syve. Qelizat e kuqe të gjakut janë përgjegjëse për disponueshmërinë e oksigjenit në të gjitha pjesët e trupit. Nëse nuk ka mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut, trupi i fëmijës nuk pasurohet me sasinë e nevojshme të oksigjenit dhe anemia hemolitike mund të çojë në sëmundje të rënda dhe vdekje të fetusit.
Kur një grua mban një fëmijë, placenta vepron si një pengesë midis qelizave të kuqe të gjakut të nënës dhe foshnjës. Ka raste kur pjesë të vogla të gjakut të foshnjës mund të hyjnë në gjakun e një gruaje në lindje:
- më shpesh ndodh gjatë lindjes;
- rreziku i përzierjes së gjakut ndodh gjatë abortit ose gjatë një aborti;
- në situata të lidhura me shtatzëninë - si amniocentezë (kampionimi i vileve korionike);
- me gjakderdhje vaginale ose trauma abdominale.
Nëse nëna e ardhshme ka Rh negativ, dhe partneri ka pozitiv, atëherë trupi femëror mund të refuzojë fetusin. Vetëm specialistët mund ta parandalojnë këtë fenomen.
Si të shmangni problemet
Nëse zbulohet një papajtueshmëri, mjeku organizon disa analiza gjaku për gruan ende shtatzënë për të monitoruar nivelin e antitrupave. Pas lindjes testohet edhe gjaku i foshnjës. Nëse foshnja ka "Rh +", nënës i ofrohet një injeksion anti-D (imunoglobulinë) brenda pak ditësh pas lindjes. Profilaksia anti-D është marrja e një ilaçi që parandalon trupin e gruas të prodhojë antitrupa kundër qelizave Rh +. Sot, sensibilizimi i Rh gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes mund të parandalohet në masë të madhe. Kjo bëhet me profilaksë me anti-imunoglobulinë.
Të gjitha nënat e ardhshme Rh negative u ofrohen injeksione të imunoglobulinës anti-D. Kjo procedurë parandalon dëmtimin nga papajtueshmëria me Rh.
Në mënyrë tipike, të gjitha gratë shtatzëna, trupi i të cilave është Rh-negativ dhe nuk ka antitrupa ndaj antigjenit D, rekomandohet profilaksia me anti-imunoglobulinë. Ky është ose një injeksion ndërmjet javës 28-30 të shtatzënisë, ose dy në javën 28-34. Kjo profilaksë quhet profilaksë rutinë antenatale (antenatale).
Procesi me të cilin organizmi i nënës fillon të prodhojë antitrupa kundër antigjenit D quhet potencialisht sensibilizues. Ndonjëherë, pasi ndodhin rrethana të tilla, nevojiten injeksione shtesë të anti-imunoglobulinës. Këto situata përfshijnë si më poshtë:
- aborti ose abort i kërcënuar;
- shtatzënia ektopike (ektopike);
- aborti;
- gjakderdhje vaginale;
- ndërhyrje obstetrike;
- trauma në bark, të tilla si pas një rënieje ose aksidenti me makinë.
Çdo ngjarje, qoftë gjakderdhje vaginale apo trauma abdominale, duhet të raportohet sa më shpejt nga një grua në lindje te mamia e saj ose te mjeku mjekues.
Konsultimi në kohë me mjekun tuaj është hapi i duhur drejt lindjes pa probleme dhe lindjes së një fëmije të shëndetshëm.
Çfarë është anti-D
Imunoglobulina anti-D prodhohet nga një përbërës gjaku i donatorëve të quajtur plazma. Në të njëjtën kohë, si me çdo ilaç tjetër të prodhuar nga gjaku, ekziston mundësia e transmetimit të virusit nga dhuruesi te marrësi i anti-imunoglobulinës. Sidoqoftë, të gjithë donatorët zgjidhen me kujdes dhe prodhimi i ilaçit parashikon operacione për heqjen dhe shkatërrimin e viruseve, gjë që siguron mundësinë minimale të transmetimit të tyre.
Metodat më të fundit të kërkimit, trajtimit dhe parandalimit çojnë në kontroll të plotë mbi procesin e shtatzënisë, duke ju lejuar të minimizoni rreziqet e komplikimeve në rast të papajtueshmërisë së gjakut. Dorëzimi në kohë i testeve, si dhe një apel për mjekun që merr pjesë, do të ndihmojë në parandalimin e shfaqjes së çdo situate konflikti.
Video - Shtatzënia dhe faktori Rh i gjakut
Nëse keni një konflikt Rh me fëmijën tuaj, mos e humbni shpresën. Përparimet në mjekësi do të ndihmojnë në zgjidhjen e tij në favorin tuaj. Alla Protasova, terapiste
Gjatë ekzaminimit të parë në klinikën antenatale, një specialist do të përcaktojë faktorin tuaj Rh. Nëse është pozitive, atëherë nuk duhet të shqetësoheni për asgjë. Nëse faktorët tuaj Rh dhe burri juaj nuk përkojnë, dhe i juaji është negativ, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm për shëndetin tuaj.
Gjaku Rh negativ nuk tregon ndonjë sëmundje, por përkundrazi konfirmon veçantinë tuaj. Në fund të fundit, antigjeni shtesë D, i cili është përgjegjës për faktorin Rh, mungon në gjakun tuaj. Prandaj i përkasim 15% të atyre me gjak “negativ”. Zbuloni gjithçka rreth asaj se si ndikon në rrjedhën e shtatzënisë.
1. Çfarë është mospërputhja serologjike?
Me një faktor negativ Rh, gjaku juaj mund të "grindet" me gjakun e fetusit. Fakti është se faktori Rh pozitiv i fëmijës përmes placentës hyn në qarkullimin tuaj të gjakut. Trupi e percepton atë si të huaj dhe fillon të luftojë me të. Nga e di ai që për ju fëmija nga koka deri te thembra është më i dashur? Në gjak, mund të prodhohen antitrupa që janë të padëmshëm për nënën e ardhshme, por mund të dëmtojnë shëndetin e foshnjës. Ato hyjnë në gjakun e tij dhe shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut - eritrocitet.
2. A ka ndonjë kërcënim për fetusin nëse prindërit kanë faktorë të ndryshëm Rh?
Kjo papajtueshmëri është e rrezikshme vetëm kur gjaku juaj është Rh negativ dhe gjaku i burrit tuaj është pozitiv. Të gjitha kombinimet e tjera (të dyja kanë të njëjtin rezus ose gjakun tuaj me një shenjë plus, dhe burri juaj - me një shenjë minus) nuk e mohojnë ndikimin në zhvillimin normal të fetusit.
3. Kur shfaqen antitrupat që shkatërrojnë qelizat e gjakut?
Ato formohen vetëm në 10% të nënave të ardhshme me gjak Rh negativ. Pra, nuk është aspak e nevojshme që ju të jeni një prej tyre. Nëse kjo është shtatzënia e parë, praktikisht asgjë nuk kërcënon shëndetin e foshnjës. Në këtë kohë, trupi nuk prodhon pothuajse asnjë antitrupa. Dhe sasia e vogël e tyre që qarkullon në gjakun tuaj shkon në thërrime në një sasi të parëndësishme. Me çdo shtatzëni të re, prodhohen gjithnjë e më shumë prej tyre. Nëse keni pasur abort ose abort më parë, informoni mjekun tuaj në takimin tuaj të parë. Në këtë rast, gjasat e shfaqjes së antitrupave në gjak rriten ndjeshëm.
4. A trajtohet mospërputhja e faktorit Rh gjatë shtatzënisë?
Në varësi të rezultateve të testit të gjakut të nënës së ardhshme, mjeku përshkruan trajtimin e duhur. Si rregull, konflikti Rh mund të trajtohet me ndihmën e ilaçeve dhe vitaminave. Terapia përfshin glukozë, vitaminë C, vitaminë B, niacinë, hekur, metioninë, glukonat kalciumi dhe barna të tjera. Një skanim me ultratinguj, i cili kryhet shtesë, tregon gjendjen e organeve të brendshme të foshnjës. Në raste më serioze, mjeku që merr pjesë do t'ju rekomandojë një spital për të marrë një kurs individual. Nënat e ardhshme me Rh-konflikt dërgohen në spital pak më herët, në javën 34-36. Kjo bën të mundur që t'i nënshtroheni një ekzaminimi shtesë, i cili do t'ju tregojë nëse keni nevojë për një prerje cezariane. Ndiqni me kujdes rekomandimet e mjekut tuaj. Trajtimi në kohë do të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit të fëmijës.
5. Si të zbulohet një konflikt serologjik?
Hapi i parë është të analizoni nivelin e antitrupave në gjakun tuaj. Kur është shumë i lartë, kërkohet një diagnozë e zgjatur. Mjekët do të marrin gjak nga kordoni i kërthizës së foshnjës për të zbuluar nëse ai ka një sëmundje metabolike. Përcaktimi i titrit të antitrupave në gjakun e nënës kryhet deri në javën e 32-të një herë në muaj. Pastaj analiza përsëritet dy herë në muaj - nga java e 32-të në 35-të, dhe më pas - çdo javë. Gjaku merret nga një venë.
6. Çfarë ndodh nëse sëmundja fillon?
Kur eritrocitet e fetusit shpërbëhen, mëlçia dhe shpretka e tij përpiqen të plotësojnë humbjen me një ritëm të përshpejtuar, prandaj ato rriten në madhësi, gjë që çon në anemi, një ndryshim në pamjen dhe funksionimin e organeve të brendshme, veçanërisht të mëlçisë. Kur lind një fëmijë, mund të habiteni nga ngjyra e verdhë e lëkurës së tij. Kjo për faktin se në gjak prodhohet një sasi e madhe bilirubine, e cila shkakton verdhëzën.
7. Si duhet trajtuar një fëmijë?
Mënyra më efektive për të stabilizuar shëndetin e foshnjës tuaj pas lindjes është përmes transfuzionit të gjakut zëvendësues. Gjatë 36 orëve të para injektohet një sasi e madhe gjaku Rh negativ. Por kjo është një metodë ekstreme. Është në fuqinë tuaj të kujdeseni për shëndetin e foshnjës edhe para lindjes së tij.
8. A është gjithmonë e nevojshme një operacion cezarian?
9. A është e mundur të shmangen problemet me faktorin Rh?
Ndërsa prisni për fëmijën e dytë (të tretë, të katërt), rreziku i antitrupave në gjakun tuaj rritet. Por pas shtatzënisë së parë, 10% e grave në lindje imunizohen. Nëse e keni shmangur këtë, atëherë edhe gjatë shtatzënisë së radhës me një fetus “pozitiv” sërish keni mundësi të fitoni imunitet. Përparimet moderne mjekësore bëjnë të mundur mbrojtjen e foshnjës nga pasojat e konfliktit Rh. Çdo grua me një faktor Rh negativ në fazat shumë të hershme të shtatzënisë injektohet me vaksinën e imunoglobulinës anti-Rh, e cila shkatërron të gjitha eritrocitet e embrionit në gjakun e nënës së ardhshme që mund të futet në të. Prandaj, është shumë e rëndësishme që të regjistroheni në klinikën antenatale sa më shpejt që të jetë e mundur për të mos humbur kohën optimale për këtë procedurë. Dëgjoni këshillat e ekspertëve - dhe konflikti Rh do të zgjidhet shpejt.