Jo të gjithë prindërit e ardhshëm janë të vetëdijshëm për pajtueshmërinë e faktorëve të tyre Rh. Të rinjtë kur martohen nuk mendojnë se çfarë faktori ka partneri dhe nuk kërkojnë të zbulojnë përputhshmërinë e tyre. Ndërkohë, në kohën tonë, gjithnjë e më shumë takohen faktorë të ndryshëm rezus nga prindërit.
Roli i faktorëve rezus të prindërve në rrjedhën e shtatzënisë
Për shkak të kësaj, një nënë që është në pritje të një fëmije do të ketë një shtatzëni shumë të vështirë, më së shpeshti kjo ndikon në vdekjen e fetusit gjatë shtatzënisë. Për të shmangur këtë, të gjithë duhet të dinë grupin e gjakut dhe Rh. Nëse një grua ka faktorë të ndryshëm Rh me burrin e saj, por në të njëjtën kohë ajo ka një pozitiv, por ai nuk ka vend negativ për panik, por nëse është e kundërta, atëherë ka arsye për shqetësim. Ka raste kur lind një fëmijë i shëndetshëm, shtatzënia shkon mirë pa ndryshime, por prindërit kanë faktorë të ndryshëm Rh.
Pra, cili është faktori Rh?
Kjo është një proteinë e vendosur në qelizat e kuqe, e cila është grimca më e rëndësishme në trup, falë së cilës vëzhgojmë përputhshmërinë e faktorëve Rh të nënës dhe fëmijës.
Një faktor i ndryshëm Rh tek bashkëshortët njihet, si rregull, kur ata planifikojnë të krijojnë një fëmijë. Nëse gruaja në këtë rast ka një Rh pozitiv, dhe ai ka një negativ, atëherë nëna e ardhshme me qetësi pa asnjë shqetësim, shtatzënia kalon dhe lind një fëmijë të shëndetshëm. Nëse bashkëshortët kanë një faktor tjetër Rh, por fëmija ka trashëguar faktorin Rh të nënës, atëherë gjithçka do të jetë e suksesshme.
Ndodh gjithashtu që nëna e ardhshme dhe fetusi të kenë faktorë të ndryshëm Rh me burrin, pra babain, në këtë rast fëmijët do të trashëgojnë faktorin Rh nga nëna. Në Rusi sot, rreth 10% e popullsisë, midis të cilëve gruaja dhe burri kanë faktorë të ndryshëm Rh, por njerëz të tillë jo gjithmonë kanë konflikt Rh. Por megjithatë, në 75% të rasteve, çifte të tilla kanë një konflikt.
Faktorë të ndryshëm Rh tek nëna dhe fetusi i saj gjatë shtatzënisë
Kur konceptoni një fëmijë, vlera e faktorit Rh luan rolin më të rëndësishëm. Nëse rezulton se bashkëshortët kanë të njëjtët faktorë Rh, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni për fetusin. Përveç kësaj, nëse bashkëshortët kanë një faktor të ndryshëm Rh, por në të njëjtën kohë gruaja është pozitive, dhe burri është negativ, nuk ka nevojë të shqetësoheni.
Kur faktori Rh është negativ
Kur një grua është Rh negative, ajo duhet të shmangë abortin dhe abortin. Me një rezus negativ, nëse fëmija është pozitiv, atëherë ekziston një kërcënim për humbjen e fëmijës, pasi në trupin e nënës formohen antitrupa ndaj eritrociteve të fëmijës. një rritje e antitrupave në trup tregon një konflikt fillestar. Pastaj mjekët duhet ta monitorojnë gruan gjatë gjithë shtatzënisë, duke shtuar, nëse është e nevojshme, trajtim shtesë në analizat e zakonshme për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. në këtë rast, është e nevojshme të fillohet trajtimi që synon eliminimin e sëmundjes hemolitike të fëmijës. por nese nje femije ka semundje hemolitike, atehere behet cezarian ne javen 28 - 30, femija ndodhet ne repartin e kujdesit intensiv. transfuzioni i gjakut është i domosdoshëm, ata e bëjnë atë plotësisht. Ata trajtohen me të gjitha barnat ekzistuese.
Si të shmangni problemet?
Sot ka shumë mënyra për të shmangur çdo problem gjatë shtatzënisë nëse partnerët kanë faktorë të ndryshëm Rh. Është e nevojshme që vazhdimisht të kontrollohet trupi i grave shtatzëna për shfaqjen e antitrupave. Nëse na mungon diçka, atëherë duke e bërë këtë do ta përkeqësojmë fëmijën dhe nënën e tij.
Në një qasje të përgjegjshme dhe të ekuilibruar për planifikimin e shtatzënisë dhe lindjes, prindërit e ardhshëm duhet të marrin parasysh jo vetëm shëndetin e trupit të tyre, por edhe shumë faktorë që mund të ndikojnë në shëndetin e foshnjës së palindur. Një nga këta faktorë janë grupet e gjakut të papajtueshëm të prindërve të ardhshëm.
Në mjekësi dallohen këto:
- 1 grup gjaku - 0 (I).
- - A (II).
- - Në (III).
- - AB (IV).
Në varësi të faktit nëse antigjeni, i njohur më mirë si, është i pranishëm ose mungon në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut, gjaku mund të jetë ose Rh-pozitiv (Rh +) ose Rh-negativ (Rh-).
Lloji i gjakut i një personi është një karakteristikë konstante. Është për shkak të ligjeve gjenetike dhe nuk ndryshon nën ndikimin e faktorëve të jashtëm. ndoshta nga muaji i tretë i zhvillimit intrauterin.
Si rregull, shumica e mjekëve mohojnë faktin që prindërit e ardhshëm kanë grupe gjaku të papajtueshme për konceptimin e një fëmije. Pamundësia e një gruaje për të fekonduar, për të kryer një shtatzëni dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm është më shumë për shkak të papajtueshmërisë imunologjike dhe gjenetike të një burri dhe një gruaje, si dhe nga prodhimi i trupit të femrës kundër spermës së partnerit.
Grupet e gjakut të papajtueshëm të prindërve për shtatzëninë mund të jenë për shkak të faktorit Rh. Ky faktor në planifikimin e shtatzënisë nuk duhet neglizhuar në asnjë rast.
Për konceptim, antigjeni Rh nuk ka rëndësi. Gjithashtu, nuk ndikon në zhvillimin dhe lindjen e një fëmije nëse një grua mbetet shtatzënë për herë të parë ose ajo dhe burri i saj kanë Rh - një grup gjaku pozitiv.
Vetëm në rastin kur, dhe babai i fëmijës së palindur ka Rh pozitiv, kjo mund të çojë në papajtueshmëri të grupeve të gjakut të nënës dhe fëmijës shtatzënë, dhe, si rezultat, në zhvillimin e një gjendjeje të tillë kërcënuese për jetën për foshnjën si konflikt isoimun për faktorin Rh, i njohur më mirë si shtatzëni.
Një konflikt gjatë shtatzënisë lind sepse gjaku Rh-negativ i nënës reagon ndaj eritrociteve të foshnjës në zhvillim, në membranat e të cilave ka proteina specifike, si një organizëm i huaj. Si rezultat, trupi femëror fillon të prodhojë në mënyrë aktive antitrupa të drejtuara kundër fetusit.
Pasojat e konfliktit Rh për një grua shtatzënë mund të jenë të pakthyeshme dhe përfshijnë:
- në kërcënimin e abortit në shtatzëninë e hershme ose lindjes së parakohshme;
- në formimin e edemës intraorganike në fetus, e cila mund të çojë në vonesë të rritjes intrauterine;
- në zhvillimin e sëmundjes hemolitike tek një i porsalindur, i karakterizuar nga shkatërrimi () i eritrociteve të tij nga qelizat e gjakut të nënës, i cili vazhdon të qarkullojë në trupin e fëmijës për disa kohë pas lindjes së fëmijës.
Për vetë gruan, zhvillimi i një konflikti autoimun nuk përbën ndonjë rrezik. Ajo do të ndihet mirë edhe nëse fetusi në zhvillim fillon të vuajë në mitër.
Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që gratë shtatzëna në të cilat janë zbuluar antitrupa në gjak përmes testit Coombs, të ndjekin me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut që monitoron zhvillimin e shtatzënisë, të dhurojnë gjak për ekzaminim në kohën e duhur dhe të mos neglizhojnë. një ekzaminim me ultratinguj, pasi është kjo që do të ndihmojë në identifikimin e shfaqjes së edemës tek foshnja dhe fillimin e zhvillimit të sëmundjes hemolitike.
A ka gjithmonë komplikime
Nëse një grua me faktor negativ Rh mbetet shtatzënë për herë të parë në jetën e saj, ende nuk ka antitrupa specifikë në gjakun e saj. Prandaj, shtatzënia do të vazhdojë plotësisht normalisht dhe nuk do të ketë asnjë kërcënim për shëndetin dhe jetën e foshnjës së palindur. Menjëherë pas lindjes, asaj do t'i injektohet serumi anti-rhesus D, i cili do të ndihmojë në ndalimin e formimit të këtyre antitrupave.
Për më tepër, meqenëse antitrupat në gjakun e një gruaje Rh negative nuk zhduken askund me kalimin e kohës, por përkundrazi, numri i tyre rritet vetëm me çdo shtatzëni të mëvonshme, futja e këtij serumi tregohet pas çdo shtatzënie, pavarësisht se si përfundon. (lindja e fëmijës, spontane ose mjekim). abort).
Nëse një grua me një faktor Rh negativ tashmë ka antitrupa në gjak, administrimi i serumit është rreptësisht kundërindikuar.
Llojet e konflikteve
Ekziston edhe koncepti i grupeve të gjakut të papajtueshëm gjatë shtatzënisë tek nëna dhe fëmija, që mund të çojë edhe në zhvillimin e një konflikti, por tashmë sipas sistemit ABO.
Ky lloj ndërlikimi është po aq i zakonshëm sa Rh - papajtueshmëria, por pasojat e tij janë më pak katastrofike. Mund të zhvillohet nëse nëna, pra, nuk përmban aglutinogene, dhe fëmija trashëgon ndonjë grup tjetër nga babai, dhe rrjedhimisht gjaku i tij përmban antigjenet A dhe B, të dyja veçmas dhe së bashku.
Një konflikt në sistemin ABO mund të zhvillohet edhe gjatë shtatzënisë së parë, por fetusi nuk do të zhvillojë gjendje patologjike dhe nuk do të ketë shenja anemie. Por ashtu si në rastin e konfliktit Rh, në ditët e para pas lindjes, niveli i bilirubinës në gjakun e fëmijës do të rritet ndjeshëm dhe për të eliminuar manifestimet e verdhëzës patologjike tek ai, do të jetë e nevojshme të kryhet të njëjtat masa terapeutike si në rastin e një konflikti izoimun sipas faktorit Rh.
Ende të papajtueshme për lindjen e një fëmije mund të jenë grupet e gjakut të tij dhe nënës në rastin kur nëna e ardhshme ka një histori të një sëmundjeje të tillë si trombocitopenia, domethënë një ulje e numrit të trombociteve në gjakun e saj. Në këtë rast, gruaja i nënshtrohet formimit të antitrupave të drejtuar kundër trombociteve të fetusit.
konkluzioni
Në vizitën fillestare në klinikën antenatale, nëna e ardhshme do të marrë fillimisht një referim për të dhuruar gjak për të përcaktuar grupin e saj të gjakut dhe aksesorët Rh. Në rastin e faktorit Rh (-), bashkëshorti i saj do të marrë të njëjtin referim. Nëse faktorët Rh të prindërve të ardhshëm përkojnë, nuk do të ketë zhvillim të një konflikti autoimun.
Në rastin e faktorëve të ndryshëm Rh të bashkëshortëve, shtatzënia do të vazhdojë nën mbikëqyrjen e shtuar të gjinekologut, për të përcaktuar sa më shpejt shenjat e zhvillimit të konfliktit Rh gjatë shtatzënisë midis nënës dhe fetusit, si dhe rritja e shenjave të sëmundjes hemolitike tek foshnja. Nëse identifikohen, gruaja do të ketë nevojë për shtrim urgjent në spital dhe trajtim specifik.
Në asnjë rast nuk duhet të shqetësoheni dhe të refuzoni shtatzëninë dhe lindjen e një fëmije nëse, për një arsye ose një tjetër, grupet e gjakut të prindërve të ardhshëm janë të papajtueshëm.
Në varësi të vëzhgimit të kujdesshëm mjekësor të zhvillimit të shtatzënisë, respektimit të të gjitha rekomandimeve dhe rekomandimeve të gjinekologut, është e mundur, nëse nuk shmanget, atëherë të minimizohen të gjitha pasojat negative të shkaktuara nga lloje të ndryshme të gjakut të prindërve të ardhshëm. Shpresojmë të zbuloni se cilat janë grupet e gjakut të papajtueshme për shtatzëninë.
Faktori Rh dhe shtatzënia. Me siguri shumë prej jush e kanë dëgjuar mitin: "nëse bashkëshortët kanë një faktor Rh të ndryshëm, atëherë ata nuk mund të lindin një fëmijë."
Për ta shpërndarë atë, le të kuptojmë se kush është ky "Rh" tinëzar dhe pse ai organizon një konflikt Rh?
Faktori Rh është prania ose mungesa e një proteine të caktuar në sipërfaqen e qelizave tona të gjakut.
Nëse keni këtë proteinë, atëherë jeni një person "pozitiv", nëse jo në të gjitha aspektet, por sigurisht në lidhje me Rhesus. Asnjë proteinë - "negative".
Dhe nuk ka telashe: ka pak përdorim nga rezus, dhe ata që nuk e kanë nuk janë më të varfër se të tjerët. Thjesht ka më pak njerëz Rh -negativë - vetëm 15% në botë.
Sidoqoftë, mund të lindin probleme nëse gjaku Rh-minus përplaset me gjakun Rh-plus.
Kjo mund të ndodhë, për shembull, gjatë transfuzionit dhe gabimeve mjekësore. Por më shpesh, Rh-konflikti ndodh gjatë shtatzënisë.
Ashtë gabim të besohet se çiftet janë në rrezik, ku burri është Rh-negativ dhe gruaja është Rh-pozitive.
Meqenëse trupi i nënës së ardhshme tashmë ka një ide për këtë proteinë, thjesht nuk i intereson se çfarë lloj gjaku ka prindi i dytë dhe, në përputhje me rrethanat, foshnja e tyre e zakonshme.
Betejat ideologjike nuk janë karakteristike për organet e brendshme, dhe nuk ka asnjë "jo" dhe asnjë gjykim!
Nëse të dy prindërit nuk e dinë se çfarë është Rhesus dhe jetojnë të lumtur në familjen e tyre "negative", atëherë nuk do të ketë asnjë problem.
Si në rastin kur të dyja janë “pozitive”. Këtu nuk ka bazë për konflikt.
Rh-konflikti gjatë shtatzënisë
Le të flasim për një situatë ku ka arsye për shqetësim. Nëse një grua shtatzënë ka gjak Rh-negativ, dhe gjaku i burrit të saj është pozitiv, atëherë me një probabilitet të lartë fëmija mund të jetë gjithashtu "me Rh".
Konflikti Rh do të fillojë kur qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës përplasen me gjakun e nënës dhe trupi i të rriturve fillon të prodhojë me zell antitrupa ndaj një proteine të panjohur.
Kjo mund të mos ndodhë, sepse deri në lindje, foshnja është në një mjedis të izoluar.
Cilët faktorë nxisin përzierjen e gjakut? 
Shkëputja e placentës, trauma, disa veprime në membrana (biopsi korionike).
Në rast të abortit, abortit ose shtatzënisë ektopike, ekziston gjithashtu një mundësi e vogël për një konflikt (nga 1% në 6%). Në 10-15% të rasteve, prodhimi i antitrupave fillon pikërisht pas lindjes (një prerje cezariane e rrit këtë probabilitet).
E thënë thjesht, ka pak rrezik për fëmijën gjatë shtatzënisë së parë.
Megjithatë, trupi ynë është projektuar me aq dinakëri sa herën tjetër kujton "kërcënimin e afërt" dhe fillon të prodhojë antitrupa shumë më herët.
Me pakujdesinë e personelit mjekësor, kjo ndonjëherë çon në shkelje të rënda dhe madje edhe në vdekje të fetusit.
Le të bëjmë një rezervë menjëherë se foshnja ka të gjitha mundësitë për të lindur Rh-negativ dhe nuk do të flitet për ndonjë antitrup. Dhe përplasja e gjakut mund të mos ndodhë.
Por mjekët nuk mbështeten në të gjitha këto "nëse vetëm, nëse vetëm" dhe ofrojnë një grua Rh-negative në pozicionin për të dhuruar gjak çdo muaj.
Pra, ata kontrollojnë praninë ose mungesën e Rh-konfliktit. Sa më afër finales, aq më shpesh duhet të bëni analizat.
Nëse konstatohet se kanë filluar të prodhohen antitrupa, gruaja shtatzënë do të shtrohet në spital dhe do të monitorohet me kujdes situata.
Disa mjekë, me një konflikt të mundshëm Rh, nuk i lejojnë gratë në lindje të kalojnë afatin dhe të përshkruajnë stimulimin e lindjes.
Si sigurim shtesë për shtatzëninë e mëvonshme, brenda 72 orëve pas lindjes, nënës së re i injektohet imunoglobulina anti-rhesus. Para kësaj, kontrolloni nëse fëmija është vërtet "pozitiv".
I njëjti medikament do t'i administrohet një gruaje në rast aborti, aborti, shkëputjeje të placentës, shtatzënisë ektopike.
Formimi i antitrupave mund të ndalet me ilaçe hormonale, dhe eshtrat mund të shkatërrohen duke përdorur plazmaperezën. Por ilaçi më i mirë është koha.
Gjaku e ka zakon të vetëpastrohet dhe sa më i gjatë të jetë intervali midis shtatzënive, aq më të larta janë shanset për të zgjidhur të gjitha konfliktet në mënyrë paqësore! Dhe atëherë faktori Rh për shtatzëninë nuk është problem!
Me siguri të gjithë njerëzit kanë dëgjuar për faktorin Rh, por, ka shumë të ngjarë, shumica e tyre nuk e kuptojnë vërtet se çfarë është. Nuk ndikon në asnjë mënyrë shëndetin e njeriut në jetën e përditshme, por gjatë shtatzënisë, papajtueshmëria e faktorëve Rh të babait dhe nënës ndonjëherë provokon një konflikt Rh. Bëhet fjalë për konfliktin e rezusit gjatë shtatzënisë me bashkëshortin tim që do të flasim sot në faqen www.site.
Faktori Rh përcaktohet nga prania e një proteine të veçantë në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitet). Karakterizon vetitë imunologjike të gjakut. Ajo u zbulua relativisht kohët e fundit, në vitin 1940. Kjo u bë nga shkencëtarët Landsteiner dhe Wiener. Në studimet e tyre, ata u morën me majmunët dhe përshkruanin majmunët rezus, prej këtu lindi termi universal. Faktori Rh shënohet me simbolet latine Rh + ose Rh-.
Sipas statistikave, shumica (85%) e njerëzve në Tokë kanë një faktor pozitiv Rh, d.m.th. kjo proteinë është e pranishme në trupin e tyre. 15% e njerëzve nuk e kanë këtë proteinë dhe janë Rh negativ. Rhesus përcaktohet së bashku me grupin e gjakut, por nuk varet në asnjë mënyrë prej tij, kjo është një tipar gjenetik i një personi, tipari i tij individual, si dhe ngjyra e syve ose flokëve të tij. Trashëgohet nga njëri prej prindërve, mbetet i pandryshuar gjatë gjithë jetës dhe nuk nënkupton ndonjë çrregullim apo sëmundje fiziologjike.
Konflikti Rh mund të ndodhë me transfuzionet e gjakut, nëse është i papajtueshëm me Rh, edhe gjatë shtatzënisë, kur nëna ka Rh negativ dhe fëmija pozitiv.
Me një kombinim të një nëne "negative" dhe një fëmije "pozitiv", shfaqja e një konflikti Rh është më e mundshme se në rastin e kundërt, si dhe pasojat e një kombinimi të tillë mund të jenë më serioze. Kjo dihet nga vëzhgimi shumëvjeçar i grave shtatzëna.
Cili është rreziku i rezuseve të ndryshme gjatë shtatzënisë?
Kur qelizat e kuqe pozitive të gjakut hyjnë në gjakun e një personi me një faktor negativ Rh, trupi menjëherë reagon ndaj tyre si një objekt i huaj dhe fillon të prodhojë antitrupa për të neutralizuar mysafirët e paftuar. Këta "mbrojtës" përmes placentës hyjnë në gjakun e fëmijës së palindur dhe shkaktojnë sëmundje hemolitike, sepse ata shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut, të cilat bartin oksigjen. Për shkak të mungesës së oksigjenit, fetusi ka një gjendje patologjike, urinë nga oksigjeni, pasojat e së cilës nuk janë të vështira për t'u parashikuar.
Por kjo nuk do të thotë aspak se një grua me faktor Rh negativ sigurisht që do të ketë një shtatzëni të vështirë. Antitrupat e prodhuar në gjakun e nënës provokojnë një konflikt rezus dhe gjithçka varet nga sasia e tyre. Në shumicën e rasteve, antitrupat ose mungojnë plotësisht, ose sasia e tyre është minimale dhe jo e rrezikshme për fëmijën.
Çfarë ndikon në prodhimin e antitrupave në një nënë Rh negative?
Sa më i madh numri i lindjeve dhe aborteve në një grua, aq më e lartë është gjasat e konfliktit Rh. Gjithçka lidhet me faktin se në këtë rast, eritrocitet e huaja me shumë mundësi kanë hyrë tashmë në gjakun e gruas, d.m.th. mekanizmi për prodhimin e antitrupave tashmë është nisur, trupi i saj tashmë ka përvojë në trajtimin e këtij lloji të trupave të huaj.
Me dëmtimin e placentës dhe me infeksione që e hollojnë atë, rritet edhe depërtimi i eritrociteve në gjak. Prodhimi i antitrupave mund të rritet gjithashtu nëse nënat kanë marrë transfuzion gjaku pa marrë parasysh faktorin Rh, edhe nëse kjo procedurë ka qenë shumë kohë më parë. Si rregull, shtatzënia e parë tek gratë me një faktor Rh negativ është normale. trupi i saj nuk është takuar ende me eritrocite "të huaja" dhe mekanizmi mbrojtës, i cili është i rrezikshëm për fetusin, nuk ka fituar ende forcë.
Përcaktimi i faktorit Rh
Për të shmangur një konflikt rezus me burrin e saj gjatë shtatzënisë, prindërit e ardhshëm duhet së pari të testohen për të përcaktuar këtë faktor gjaku. Kur një grua ka të njëjtin rezus si burri i saj, atëherë nuk do të ketë probleme me pajtueshmërinë. Nëse babai i ardhshëm është "pozitiv", atëherë fëmija ka të ngjarë të trashëgojë pozitivisht gjenetikisht si një tipar më të fortë. Nëse babai i ardhshëm ka një gjenotip homozigot që është përgjegjës për faktorin Rh, atëherë fëmija do të jetë 100% Rh pozitiv. Nëse babai i ardhshëm ka një gjenotip heterozigot përgjegjës për faktorin Rh, atëherë probabiliteti për të pasur një fëmijë me një Rh pozitiv është 50%.
Kur gjatë mbajtjes së një fëmije ekziston rreziku i një konflikti Rh, nëna e ardhshme duhet të bëjë rregullisht një test gjaku për praninë e antitrupave. Kjo është zakonisht veçanërisht e rëndësishme duke filluar nga java e 35-të. Nga kjo periudhë e shtatzënisë, kjo bëhet çdo javë.
Nëse rezultatet e testit nuk tregojnë një rritje të nivelit të antitrupave, atëherë mjeku mund të japë një vaksinë imunoglobuline anti-rezus për parandalim, në mënyrë që të bllokojë eritrocitet e foshnjës që kanë hyrë në gjakun e nënës.
Nëse niveli i antitrupave rritet dhe arrin një gjendje kritike, atëherë nëna e ardhshme do të dërgohet në qendrën perinatale në mënyrë që të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve. Ata do të duhet të kontrollojnë:
* dinamika e rritjes së antitrupave në gjakun e nënës;
* Reagimi i foshnjës - nëse mëlçia po zmadhohet, nëse placenta ndryshon, nëse lëngu shfaqet në perikardium dhe zgavrën e barkut;
* gjendja e ujërave të fetusit dhe gjakut të kordonit kërthizor.
Me një konflikt progresiv Rh, mjekët bëjnë një prerje cezariane në mënyrë që antitrupat mbrojtës të nënës të mos dëmtojnë foshnjën. Në një fazë të vogël të shtatzënisë, kur lindja artificiale është ende e pamundur, duhet të përdoret transfuzioni intrauterin i gjakut.
Nëse gjatë shtatzënisë nuk ka komplikime dhe nuk do të prodhohen antitrupa, atëherë pas lindjes, për rreth 2 ditë, nënat duhet të marrin një injeksion me imunoglobulinë anti-rhesus. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e Rh-konfliktit në shtatzëninë e ardhshme.
Një vaksinim i tillë për gratë me rezus negativ është i nevojshëm edhe për abortet, abortet, shtatzënitë ektopike dhe transfuzionet e gjakut.
Përparimet e fundit në imunologjinë klinike kanë treguar se rhesus negativ nuk është aspak një vendim, ai vetëm detyron një qasje më të përgjegjshme për të lindur dhe lindë një fëmijë.
Çdo grua ëndërron të mbetet shtatzënë dhe të sjellë në jetë një fëmijë të shëndetshëm, por këtij procesi i paraprijnë analiza të shumta, kontrolle shëndetësore të nënës dhe babait. Një temë e veçantë dhe veçanërisht e rëndësishme janë faktorët e ndryshëm Rh tek prindërit gjatë shtatzënisë. Kur ngjizja ka ndodhur, atëherë prindërit duhet të kujdesen jo vetëm për shëndetin e tyre, por edhe për zhvillimin e foshnjës së tyre.
Test shtatzanie
Si nëna e ardhshme ashtu edhe burri i saj duhet të dinë për rhesusin e tyre. Probabiliteti që fetusi të trashëgojë faktorin Rh të njërit prej prindërve është 50%. Natyrisht, nuk po flasim për rastet kur edhe burri edhe gruaja kanë gjak të njëjtë (Rh-) ose (Rh +).
Rreziku lind vetëm kur gruaja ka një rezus negativ, dhe burri ka një pozitiv. Vetëm atëherë rritet gjasat e papajtueshmërisë midis gjakut të fëmijës dhe nënës. Kjo gjendje quhet Rh-konflikt, por me aftësitë e mjekësisë moderne, edhe ky problem mund të zgjidhet me diagnostikimin në kohë.
Jo të gjitha nënat e ardhshme e dinë se si faktori Rh mund të ndikojë në shtatzëni, kështu që shumë gra mësojnë për grupin e tyre të gjakut dhe Rh vetëm në fazën e testimit.
E rëndësishme! Grupi i gjakut gjatë gjithë jetës nuk është në gjendje të ndryshojë, si dhe faktori Rh. Këto janë dy karakteristika të trashëguara që formohen në mitër.
Rhesusi i gjakut është një proteinë ose antigjen që gjendet në qelizat e kuqe të gjakut. Ato quhen qeliza të kuqe të gjakut. Nëse kjo proteinë është e pranishme, atëherë gjaku i njerëzve të tillë quhet Rh-pozitiv, dhe nëse nuk është, quhet negativ. Prania ose mungesa e rezusit nuk ndikon në asnjë mënyrë një person. Ky fakt bëhet i rëndësishëm në një kohë kur një grua dhe një burrë duan të krijojnë një fëmijë.
Dhurim gjaku Siç tregojnë statistikat, vetëm disa gra kanë rrezik të zhvillojnë Rh-konflikt, pasi vetëm 15% e të gjithë popullsisë së Tokës ka gjak negativ, 85% e mbetur kanë gjak pozitiv.
Faktori Rh gjatë shtatzënisë
Një fëmijë i ardhshëm, i cili është planifikuar nga të dy prindërit, shpesh lind i fortë dhe i shëndetshëm, pasi nëna dhe babai i tij po bëjnë gjithçka që është e mundur për të mbrojtur shëndetin e foshnjës. Për këtë, disa çifte madje i nënshtrohen kërkimeve gjenetike për të minimizuar mundësinë e zhvillimit të një patologjie të trashëguar tek një fëmijë. Megjithatë, jo të gjithë i qasen çështjes së konceptimit të një jete të re me kaq përgjegjësi.
Faza e parë e përgatitjes duhet të jetë kontrollimi i faktorëve Rh të nënës dhe babait. Pasojat e një konflikti të mundshëm gjaku janë shumë të rënda si për gruan ashtu edhe për fëmijën. Në disa raste, nëse trajtimi nuk është në kohën e duhur, fëmija mund të vdesë. Është për shkak të konfliktit të rezusit që rritet rreziku i abortit, lindjes së parakohshme, shkëputjes së placentës.
Kujdes! Për të përjashtuar mundësinë e papajtueshmërisë së gjakut, rekomandohet të testoni gjakun për Rh për të dy partnerët.
Në cilat raste rritet rreziku i zhvillimit të konfliktit Rh?
Faktori Rh dhe koha e shtatzënisë janë dy koncepte të ndërlidhura që mund të ndikojnë drejtpërdrejt në shëndetin e një gruaje dhe një fetusi. Në vetvete, kjo proteinë në eritrocite gjatë gjithë jetës në asnjë mënyrë nuk është në gjendje të ndryshojë mirëqenien e një personi. Kur fekondimi ka ndodhur tashmë, atëherë nuk është gjithmonë e mundur të kontrolloni me saktësi Rh dhe grupin e gjakut të foshnjës në barkun e nënës - një rezultat 100% është i mundur vetëm pas lindjes.
Papajtueshmëria e gjakut Ekziston vetëm një opsion i rrezikshëm kur është i mundur një konflikt ose papajtueshmëri e gjakut të fetusit dhe nënës. Nëse gruaja ka gjak me Rh-, dhe babai ka Rh +. Një fëmijë mund të marrë Rh nga babai i tij, gjë që çon në papajtueshmëri me Rh.
Nëse Rh i burrit është negativ, dhe i gruas është pozitiv, atëherë nuk do të ketë konflikt. Të gjitha gratë me gjak (Rh +) nuk janë të predispozuara për konflikt me gjakun e një fëmije. Një faktor Rh pozitiv tek një grua dhe një negativ tek një burrë është një situatë e sigurt.
Lexoni gjithashtu: - pasojat që mund të shkaktojë Rh-konflikti
Cilat procese ndodhin në trupin e fëmijës dhe nënës në kohën e konfliktit të rezusit?
Është mirë nëse si babai ashtu edhe nëna e dinë për mundësinë e zhvillimit të papajtueshmërisë së gjakut për shkak të rezuseve të ndryshme, por shpesh partnerët nuk dinë as për shkallën e rrezikut. Ata po planifikojnë një shtatzëni në mënyrë standarde, pa analiza dhe diagnostikime të veçanta shtesë.
Kur mjeku është i sigurt se një rhesus konfliktual është i mundur, atëherë ai duhet të paralajmërojë prindërit paraprakisht. Kjo duhet të bëhet edhe në fazën e planifikimit të konceptimit. Neglizhenca e mjekut ose mosnjohja e rezusit të pacientit mund të çojë në rezultate katastrofike.
Kur një grua mbetet shtatzënë, ajo gradualisht formon një qarkullim të veçantë, placentar, i cili punon drejtpërdrejt për zhvillimin e foshnjës. Sa më i madh të bëhet fetusi, aq më të larta janë gjasat e zhvillimit të papajtueshmërisë.
Nëse antitrupat e fetusit hyjnë në gjakun e nënës, atëherë trupi i saj fillon të luftojë në mënyrë aktive kundër "të huajve". Qelizat e saj të gjakut shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës, gjë që çon në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Në trupin e fetusit fillon të rritet niveli i bilirubinës, i cili është jashtëzakonisht toksik dhe ndikon negativisht në zhvillimin e trurit.
E rëndësishme! Numri i antitrupave mund të rritet në mënyrë aktive nga muaji i tretë i shtatzënisë.
Si rezultat i një sulmi masiv të imunitetit të nënës në fetus, zhvillohet sëmundja hemolitike e të porsalindurit (HDN).
GBN Simptomat e saj janë si më poshtë:
- Zmadhimi i shpretkës dhe mëlçisë
- Letargji e shtuar tek fëmija;
- Dobësi;
- Sasia e reduktuar ndjeshëm e hemoglobinës në gjak;
- Zhvillimi i mikrocitozës dhe anizocitozës;
- Zverdhja dhe zbehja e lëkurës;
- ulje e aktivitetit refleks;
- Fryrje, fytyra bëhet në formë hëne, akumulim i lëngjeve në perikardium, gjakderdhje (në formë të rëndë).
Becauseshtë për shkak të HDN që një fëmijë mund të lindë i vdekur ose i parakohshëm. Vetëm terapia adekuate dhe korrekte mund t'i shpëtojë jetën. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, nëna duhet të bëjë analizat e gjakut për të përcaktuar antitrupat në kohë. Ndikimi i diagnozës dhe trajtimit të hershëm shpesh nënvlerësohet.
Çfarë duhet të bëjë një nënë në rast të një konflikti Rh?
Vlen të përsëritet, nëse burri ka një grup gjaku negativ, dhe gruaja ka një pozitiv, atëherë nuk ka asgjë për t'u frikësuar. Rreziku lind vetëm nëse nëna ka gjak negativ dhe burri ka gjak pozitiv. Në këtë rast, prania e një faktori të ndryshëm Rh tek prindërit duhet të diagnostikohet edhe kur planifikoni një shtatzëni.
Periudha e rrezikshme në një situatë të tillë fillon që në 3 muaj të shtatzënisë, kur numri i antitrupave fillon të rritet.
Një grua duhet të mbajë mend disa rregulla të thjeshta për marrjen e testeve:
- Deri në 32 javë, një test antitrupi duhet të merret çdo muaj;
- Nga 32 deri në 35 javë - 2 herë në muaj;
- Nga 35 javë deri në lindje - një herë në javë.
Me këtë qasje, ndërlikimi për shkak të papajtueshmërisë së rezusit është minimal. Kur ndodh lindja, është e rëndësishme që gruaja në lindje të injektojë në kohë imunoglobulinën anti-rhesus. Ky serum do të parandalojë rrezikun e zhvillimit të konfliktit në shtatzëninë e ardhshme. Gjëja kryesore është të injektoni serumin brenda 72 orëve nga lindja.
Është e rëndësishme të merret parasysh se imunoglobulina anti-rhesus i jepet një gruaje me papajtueshmëri të gjakut nëse ajo ka vuajtur:
- Aborti;
- Shkëputja e placentës;
- Operacione të ndryshme në membrana;
- Aborti spontan;
- Shtatzëni ektopike;
- Transfuzioni i trombociteve.
Gjakderdhja në raste të tilla mund të çojë në komplikime. Pasoja e qëndrimit neglizhent të mjekëve ndaj një gruaje të tillë është madje një rezultat fatal.
Si duhet të kryhet trajtimi?
Gjëja kryesore është të gjesh në kohën e duhur një mjek të mirë dhe të kualifikuar, i cili do t'i qaset profesionalisht kësaj çështjeje.
Trajtimi në qendrën perinatale Nëse burri ka një faktor negativ Rh, dhe gruaja është diagnostikuar me një pozitiv, atëherë nuk ka absolutisht nevojë për t'u shqetësuar. Kjo është e rëndësishme të mbani mend. Vetëm gratë me Rh- janë në rrezik. Trajtimi kryesisht përbëhet nga:
- Ekzaminimi i plotë i gruas;
- Ridrejtimi i saj në një qendër të specializuar perinatale, ku ata do të monitorojnë shëndetin e nënës dhe fëmijës;
- Administrimi i serumit anti-rhesus gjatë shtatzënisë për qëllime profilaktike;
- Stimulimi i punës për të kryer më shpejt transfuzionin e gjakut tek fetusi.
- Futeni imunoglobulinën brenda 72 orëve pas lindjes.
Kur një mjek sheh gjakun negativ të një gruaje dhe gjakun pozitiv të babait në tabelën e analizave, nuk është më aq i rrezikshëm sa ka qenë. Mjekësia moderne ka bërë një hap të tillë përpara, saqë edhe çifte të tilla tani kanë një shans të lartë për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, si gjithë të tjerët.
Ende:
Emërimi i imunoglobulinës për konfliktin Rh, indikacionet dhe kundërindikacionet