கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்: நோயியல் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது, தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை முறைகள், உயிர்வாழும் முன்கணிப்பு

மார்பகக் கட்டிகளுக்குப் பிறகு பெண்களுக்கு ஏற்படும் இரண்டாவது பொதுவான வீரியம் மிக்க கட்டி கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயாகும். 100 ஆயிரத்தில் 8-11 பெண்களில் நோயியல் ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகம் முழுவதும் புதிதாக கண்டுபிடிக்கப்பட்ட 600 ஆயிரம் வழக்குகள் வரை பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் உருவாகின்றன. இந்த குழுவில் நோய்வாய்ப்படும் ஆபத்து 25 வயது சிறுமிகளை விட 20 மடங்கு அதிகம். சுமார் 65% வழக்குகள் 40-60 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடமும், 25% 60-69 வயதுடையவர்களிடமும் காணப்படுகின்றன. நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்கள் 25-40 வயதுடைய பெண்களில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், நோயை எளிதில் குணப்படுத்த முடியும், எனவே ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்படுவது மிகவும் முக்கியம்.

ரஷ்யாவில், இந்த நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்கள் 15% நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேம்பட்ட வழக்குகள் - முதல் முறையாக விண்ணப்பித்த 40% நோயாளிகளில்.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள்

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்: அது என்ன? உலக சுகாதார அமைப்பின் வரையறையின்படி, இது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும், இது வெளியில் இருந்து உறுப்பின் மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய அடுக்கின் உயிரணுக்களிலிருந்து எழுகிறது, அதாவது எபிட்டிலியம்.

நவீன மருத்துவம் இன்னும் நோயின் எட்டியோலாஜிக்கல் காரணிகளைப் பற்றி நம்பிக்கையுடன் பேச போதுமான தரவு இல்லை. கட்டி வளர்ச்சியின் பொறிமுறையும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இது பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் கட்டிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் தடுப்பதில் உள்ள சிரமங்களால் ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் காரணங்கள் தொற்று வகை 16 மற்றும் 18 உடன் தொடர்புடையவை என்பது அறியப்படுகிறது. 57% நோயாளிகளில் வைரஸ் தொற்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

சமூகப் பின்னடைவு மற்றும் தகாத பாலுறவுகள் முக்கியமானவை. புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் தீமைகள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன.

கருப்பை வாய் பல அடுக்கு எபிட்டிலியத்தால் வரிசையாக உள்ளது. அதன் செல்கள் தட்டையான வடிவத்தில் மற்றும் அடுக்குகளாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும். வைரஸின் செல்வாக்கின் கீழ், எபிட்டிலியம் படிப்படியாக அதன் கட்டமைப்பை மாற்றுகிறது, மேலும் வீரியம் ஏற்படுகிறது - திசு வீரியம்.

வீரியம் மிக்க நிலைகள்:

• எபிடெலியல் செல்கள் சேதமடைந்த திசுக்களை சரிசெய்வதற்கு விரைவாக பிரிப்பதன் மூலம் சேதத்திற்கு பதிலளிக்கின்றன.
• முன்கூட்டிய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது எபிடெலியல் அடுக்கின் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்கும் -.
• படிப்படியாக, உயிரணுக்களின் தடிமனில் வீரியம் மிக்க மாற்றங்கள் தோன்றும்: எபிட்டிலியம் கட்டுப்பாடில்லாமல் பிரிக்கத் தொடங்குகிறது. முன்-ஆக்கிரமிப்பு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது (சிட்டு, அல்லது "இடத்தில்").
• வீரியம் மிக்க கட்டியானது எபிட்டிலியத்திற்கு அப்பால் பரவி ஸ்ட்ரோமாவை ஊடுருவுகிறது - கருப்பை வாயின் அடிப்படை திசு. இந்த வளர்ச்சி 3 மிமீ விட குறைவாக இருந்தால், அவர்கள் நுண்ணுயிர் புற்றுநோய் பற்றி பேசுகிறார்கள். இது ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டமாகும்.
• இது 3 மிமீக்கு மேல் ஸ்ட்ரோமாவில் வளரும்போது, ​​ஊடுருவும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இந்த கட்டத்தில் மட்டுமே தோன்றும்.

முன்கூட்டிய மாற்றங்களைக் கண்டறிதல் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் நோயின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் அடிப்படையாகும். டிஸ்ப்ளாசியா எபிடெலியல் அடுக்குக்குள் மாற்றப்பட்ட (வித்தியாசமான) செல்களின் பெருக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் மேல் அடுக்கு மாறாது மற்றும் கெரடினைசேஷன் அறிகுறிகளுடன் சாதாரண செல்களைக் கொண்டுள்ளது.

கார்சினோமா இன் சிட்டு (முன்-ஆக்கிரமிப்பு அல்லது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்) எபிட்டிலியத்தின் அடுக்கு மீறல் மற்றும் அதன் முழு தடிமன் முழுவதும் வீரியம் மிக்க செல்கள் இருப்பது ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இருப்பினும், கட்டியானது அடிப்படை திசுக்களில் வளராது, எனவே அது நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

நோயின் வடிவங்கள்

கட்டியின் உருவ அமைப்பு அதன் உயிரணுக்களின் வடிவம் மற்றும் கட்டமைப்பில் வெளிப்புற மாற்றங்கள் ஆகும். கட்டி வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் அதன் வீரியம் இந்த அம்சங்களைப் பொறுத்தது. உருவவியல் வகைப்பாடு பின்வரும் வடிவங்களை உள்ளடக்கியது:

• செதிள் செல் கெரடினைசிங்;
• கெரடினைசேஷன் இல்லாமல் செதிள்;
• மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோய்;
• சுரப்பி (அடினோகார்சினோமா).

85% வழக்குகளில் செதிள் உயிரணு மாறுபாடுகள் ஏற்படுகின்றன, அடினோகார்சினோமா - 15% இல். கெரடினைசிங் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயானது அதிக அளவு செல்லுலார் முதிர்ச்சி மற்றும் மிகவும் சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. இது 20-25% பெண்களில் காணப்படுகிறது. 60-65% நோயாளிகளில் சராசரி அளவு வேறுபாடு கொண்ட கெரடினைசிங் அல்லாத வடிவம் கண்டறியப்படுகிறது.

அடினோகார்சினோமா முக்கியமாக கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் உருவாகிறது. அதிக அளவு வீரியம் கொண்ட மோசமான வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகள் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன, எனவே சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் பெரும்பாலான வகை புற்றுநோய்களுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது. 1-1.5% நோயாளிகளில், தெளிவான செல், சிறிய செல், மியூகோபிடெர்மாய்டு மற்றும் பிற கட்டி மாறுபாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

கட்டியின் வளர்ச்சியின் திசையைப் பொறுத்து, பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• எண்டோஃபிடிக் வளர்ச்சியுடன் (உள்நோக்கி, அடிப்படை திசுக்களை நோக்கி, கருப்பை, பிற்சேர்க்கைகள், யோனி சுவர் ஆகியவற்றின் உடலுக்கு மாற்றத்துடன்);
• எக்ஸோஃபிடிக் வளர்ச்சியுடன் (யோனி லுமினுக்குள்);
• கலந்தது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

நோயின் சுமார் 10% வழக்குகள் "அமைதியான" போக்கைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது அவை எந்த வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளுடனும் இல்லை. ஆரம்ப கட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை பரிசோதனை மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

கட்டி எவ்வளவு விரைவாக உருவாகிறது?

முன்கூட்டிய நிலை புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு 2 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை ஆகும். இந்த நேரத்தில் ஒரு பெண் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்பட்டால், ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயை அடையாளம் காணும் வாய்ப்பு மிக அதிகம். புற்றுநோயானது நிலை 1 முதல் நிலை 2 க்கு மாறுவதற்கும், அடுத்தடுத்து சராசரியாக 2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

அடுத்த கட்டங்களில், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்;
• வெண்புண் நோய்;
• வலி.

இரத்தப்போக்கு தீவிரம் மாறுபடலாம். அவை இரண்டு வகைகளில் காணப்படுகின்றன:

• தொடர்பு: உடலுறவு, யோனி மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் அடிக்கடி மலம் கழிக்கும் போது தோன்றும்;
• அசைக்ளிக்: மாதவிடாய் இரத்தப்போக்குக்கு முன்னும் பின்னும் கண்டறிதல் மற்றும் 60% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும்.

நோயாளிகளில் கால் பகுதியினர் வெளிர் நிற வெளியேற்றத்தை அனுபவிக்கின்றனர் - லுகோரோயா. அவை தண்ணீராக இருக்கலாம் அல்லது மியூகோபுரூலண்ட் ஆகலாம். அவர்கள் அடிக்கடி துர்நாற்றம் வீசுகிறார்கள். வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் இறந்த பகுதிகளை அழிக்கும் போது நிணநீர் நுண்குழாய்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் லுகோரோயா தோன்றுகிறது. இரத்த நாளங்களும் பாதிக்கப்பட்டால், வெளியேற்றத்தில் இரத்தத்தின் கலவை தெரியும்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் அடுத்த கட்டத்தில் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

பல நோயாளிகள் கீழ் முதுகில் வலி, சாக்ரம், குத பகுதி மற்றும் கால்களுக்கு பரவுவதாக புகார் கூறுகின்றனர். இடுப்பு திசுக்களுக்கு பரவிய கட்டியால் நரம்பு டிரங்குகளின் சுருக்கத்துடன் வலி தொடர்புடையது. இடுப்பு நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் எலும்புகள் பாதிக்கப்படும்போது வலி நோய்க்குறியும் ஏற்படுகிறது.

குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் சுவரில் கட்டி வளரும்போது, ​​மலச்சிக்கல், மலத்தில் இரத்தம், அடிக்கடி வலியுடன் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

பெரிய நிணநீர் சேகரிப்பாளர்கள் சுருக்கப்பட்டால், கால்களின் வீக்கம் தோன்றும். வெப்பநிலையில் நீடித்த சிறிது அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் குறிப்பிடப்படாத வெளிப்பாடுகள் பலவீனம் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

உடனடி மருத்துவமனை மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும் முக்கிய சிக்கல்கள்:

• யோனியில் இருந்து கடுமையான இரத்தப்போக்கு;
• குடல் அடைப்பு;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கடுமையான வலி நோய்க்குறி.

பரிசோதனை

கர்ப்பப்பை வாய் கட்டியை அடையாளம் காண, மருத்துவர்கள் நோயாளியின் வாழ்க்கை வரலாறு மற்றும் நோயை பகுப்பாய்வு செய்து, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளை நடத்துகின்றனர். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் ஒரு விரிவான நோயறிதல் கட்டத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை திட்டத்தை தீர்மானிக்கவும் அவசியம்.

கட்டியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் வாழ்க்கை வரலாற்று அம்சங்கள்:

• ஆரம்பகால பாலியல் வாழ்க்கை;
• பல பாலியல் பங்காளிகள்;
• பாலியல் தொடர்பு மூலம் பரவும் தொற்று நோய்கள்;
• கருக்கலைப்புகள்;
• பிரசவத்தின் போது கர்ப்பப்பை வாய் காயம்;
• முந்தைய பயாப்ஸி, டயதர்மோகோகுலேஷன் அல்லது டயதர்மோகோனைசேஷன்;

ஆரம்பகால நோயறிதலின் அடிப்படையானது கருப்பை வாயில் இருந்து கட்டாய மேலோட்டமான ஸ்கிராப்பிங் மற்றும் அதன் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் பெண்களின் வருடாந்திர தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனை ஆகும். சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் எபிடெலியல் செல்களை தெளிவாக ஆராயவும், முன்கூட்டிய அல்லது வீரியம் மிக்க மாற்றங்களைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சைட்டோலாஜிக்கல் ஸ்கிரீனிங் 18-20 வயது முதல் அனைத்து பெண்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் ஒரு முறை இதைச் செய்வது போதுமானது, இருப்பினும், வருடாந்திர பரிசோதனையுடன், ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. ஸ்மியர் பகுப்பாய்வு 90-98% வழக்குகளில் நம்பகமான முடிவை அளிக்கிறது, மேலும் தவறான முடிவுகள் பெரும்பாலும் தவறான நேர்மறையானவை. சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் தற்போதுள்ள கட்டியை அடையாளம் காணாத வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனையின் பெயர் என்ன?

பல நாடுகளில், பாபனிகோலாவைப் பயன்படுத்தி சைட்டோலாஜிக்கல் ஸ்கிரீனிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது; ரஷ்யாவில், இந்த முறையின் மாற்றம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பாலியல் செயல்பாடு தொடங்கிய 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அல்லது 21 வயதை எட்டியதும் தொடங்குகிறது. 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் மாறாத கருப்பை வாய் மற்றும் கடந்த 10 ஆண்டுகளில் குறைந்தது மூன்று எதிர்மறையான ஸ்மியர் முடிவுகளுடன் ஸ்கிரீனிங் சோதனையை நிறுத்தலாம்.

முன்கூட்டிய மாற்றங்கள் (டிஸ்ப்ளாசியா) கண்டறியப்பட்டால், பெண் ஒரு ஆழமான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்.

இரண்டாவது கண்டறியும் கட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

இதற்கு பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை;
• ஷில்லரின் சோதனையுடன் (லுகோலின் கரைசலுடன் அதன் மேற்பரப்பின் கறையுடன் ஒரு சிறப்பு நுண்ணோக்கின் கீழ் கருப்பை வாய் பரிசோதனை); ஷில்லர் சோதனையின் போது நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட எபிட்டிலியத்தின் பகுதிகள் கறைபடுவதில்லை, இது காயத்திலிருந்து பயாப்ஸி எடுக்க மருத்துவருக்கு உதவுகிறது;
• மீண்டும் மீண்டும் சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள்.

ஒரு முழுமையான பரிசோதனையானது 97% நோயாளிகளில் நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

கூடுதல் கண்டறியும் முறைகள்

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான கட்டி குறிப்பான், குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் SCC, நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, அதன் செறிவு 1 மில்லியில் 1.5 ng க்கு மேல் இல்லை. ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா கொண்ட 60% நோயாளிகளில், இந்த பொருளின் அளவு உயர்த்தப்படுகிறது. மேலும், அவர்களின் மறுபிறப்புக்கான வாய்ப்பு சாதாரண SCC நோயாளிகளை விட 3 மடங்கு அதிகமாகும். ஆன்டிஜென் உள்ளடக்கம் 1 மில்லியில் 4.0 ng அதிகமாக இருந்தால், இது இடுப்பு நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் சேதத்தை குறிக்கிறது.

கட்டியை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய முறைகளில் கோல்போஸ்கோபி ஒன்றாகும். இது 15 மடங்கு அல்லது அதற்கும் அதிகமான பெரிதாக்கத்தை வழங்கும் ஆப்டிகல் கருவியைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாய் பரிசோதனை ஆகும். 88% வழக்குகளில் நோயியலின் பகுதிகளை அடையாளம் காணவும், இலக்கு பயாப்ஸி எடுக்கவும் பரிசோதனை சாத்தியமாக்குகிறது. பரிசோதனை வலியற்றது மற்றும் பாதுகாப்பானது.

பயாப்ஸி இல்லாமல் ஒரு ஸ்மியர் மட்டுமே சைட்டோலாஜிக்கல் நோயறிதலின் தகவல் உள்ளடக்கம் 64% ஆகும். இந்த முறையின் மதிப்பு மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வு மூலம் அதிகரிக்கிறது. இந்த ஆய்வில், முன்கூட்டிய மற்றும் ஊடுருவும் வகை கட்டிகளை வேறுபடுத்த முடியாது, எனவே இது பயாப்ஸியுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் சைட்டாலாஜிக்கல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், அதே போல் கோல்போஸ்கோபியின் போது, ​​கருப்பை வாயின் நீட்டிக்கப்பட்ட பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - கூம்பு. இது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு கூம்பு வடிவில் கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. அடிப்படை திசுக்களில் கட்டி ஊடுருவலின் ஆழத்தை மதிப்பிடுவதற்கு கோனைசேஷன் அவசியம். பயாப்ஸியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர்கள் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறார்கள், இதில் சிகிச்சை தந்திரங்கள் சார்ந்துள்ளது.

மருத்துவ தரவு மற்றும் கூடுதல் நோயறிதலின் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, பின்வரும் கேள்விகளுக்கு மருத்துவர் பதிலைப் பெற வேண்டும்:

• நோயாளிக்கு வீரியம் மிக்க கட்டி இருக்கிறதா;
• புற்றுநோயின் உருவ அமைப்பு மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவிற்கு பரவுவது என்ன;
• கட்டியின் நம்பகமான அறிகுறிகள் இல்லை என்றால், கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்கள் முன்கூட்டியவை;
• பெறப்பட்ட தரவு நோயை விலக்க போதுமானதா?

மற்ற உறுப்புகளுக்கு கட்டியின் பரவலைத் தீர்மானிக்க, நோயை அங்கீகரிப்பதற்கான கதிர்வீச்சு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டோமோகிராபி.

அல்ட்ராசவுண்டில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் தெரிகிறதா?

அதன் தடிமன் அல்லது சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் சுவரில் பரவியுள்ள கட்டியை நீங்கள் கண்டறியலாம். கல்வியை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படவில்லை. அல்ட்ராசவுண்டில், உறுப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு கூடுதலாக, இடுப்பு நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம் தெரியும். நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க இது முக்கியமானது.

கூடுதலாக, தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே;
• வெளியேற்ற urography;
• சிஸ்டோஸ்கோபி;
• ரெக்டோஸ்கோபி;
• லிம்போகிராபி;
• எலும்பு சிண்டிகிராபி.

அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, நோயாளி ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிபுணர்களிடம் ஆலோசனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்:

• இருதயநோய் நிபுணர்;
• காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்;
• நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்;
• தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்;
• உட்சுரப்பியல் நிபுணர்

பட்டியலிடப்பட்ட சிறப்புகளின் மருத்துவர்கள் தொலைதூர உறுப்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களை அடையாளம் கண்டு, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பாதுகாப்பையும் தீர்மானிக்கிறார்கள்.

வகைப்பாடு

மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு, மருத்துவர் கட்டியின் அளவு, நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, இரண்டு வகைப்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் மீண்டும் மீண்டும்: TNM அமைப்பு ("கட்டி - நிணநீர் முனைகள் - மெட்டாஸ்டேஸ்கள்") மற்றும் FIGO (சர்வதேச மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் கூட்டமைப்பால் உருவாக்கப்பட்டது).

• டி - கட்டி விளக்கம்;
• N0 - பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் ஈடுபடவில்லை, N1 - இடுப்பு நிணநீர் மண்டலங்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
• M0 - மற்ற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை, M1 - தொலைதூர உறுப்புகளில் கட்டி குவியங்கள் உள்ளன.

கண்டறியும் தரவு இன்னும் போதுமானதாக இல்லாத வழக்குகள் Tx என குறிப்பிடப்படுகின்றன; கட்டி கண்டறியப்படவில்லை என்றால் - T0. கார்சினோமா இன் சிட்டு அல்லது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத புற்றுநோய், ஃபிகோ நிலை 0 க்கு ஒத்த டிஸ் என பெயரிடப்பட்டது.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில் 4 நிலைகள் உள்ளன

நிலை 1 FIGO புற்றுநோய் கருப்பை வாயில் மட்டுமே ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. அத்தகைய சேதம் விருப்பங்கள் இருக்கலாம்:

• ஊடுருவும் புற்றுநோய், நுண்ணோக்கி மூலம் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது (T1a அல்லது IA): ஊடுருவல் ஆழம் 3 மிமீ (T1a1 அல்லது IA1) அல்லது 3-5 மிமீ (T1a2 அல்லது IA2); படையெடுப்பின் ஆழம் 5 மிமீக்கு மேல் இருந்தால், கட்டியானது T1b அல்லது IB என வகைப்படுத்தப்படும்;
• வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது தெரியும் (T1b அல்லது IB): 4 செமீ அளவு (T1b1 அல்லது IB1) ​​அல்லது 4 செமீக்கு மேல் (T1b2 அல்லது IB2)

நிலை 2கருப்பையில் கட்டி பரவுகிறது.

• periuterine திசு முளைக்காமல், அல்லது அளவுரு (T2a அல்லது IIA);
• அளவுருவின் முளைப்புடன் (T2b அல்லது IIB).

நிலை 3புற்று நோய், புணர்புழையின் கீழ் மூன்றில் உள்ள வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களின் பெருக்கம், இடுப்புச் சுவர்கள் அல்லது சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• யோனியின் கீழ் பகுதியை மட்டுமே பாதிக்கிறது (T3a அல்லது IIIA);
• இடுப்பு சுவர் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக பாதிப்பு ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் அல்லது செயல்படாத சிறுநீரகத்திற்கு (T3b அல்லது IIIB) வழிவகுக்கும்.

நிலை 4மற்ற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது:

• சிறுநீர் அமைப்பு, குடல் அல்லது இடுப்புக்கு அப்பால் கட்டி நீட்டிப்பு (T4A அல்லது IVA) சேதத்துடன்;
• மற்ற உறுப்புகளில் (M1 அல்லது IVB) மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன்.

நிணநீர் முனையின் ஈடுபாட்டின் அளவை தீர்மானிக்க, 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடுப்பு நிணநீர் முனைகளை ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

நோயின் நிலைகள் மருத்துவ ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, கோல்போஸ்கோபி, பயாப்ஸி மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளின் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. CT, MRI, PET அல்லது லிம்போகிராபி போன்ற முறைகள் நிலைநிறுத்துவதற்கு மட்டுமே கூடுதல் மதிப்புடையவை. நிலைநிறுத்துவதில் சந்தேகம் இருந்தால், கட்டியானது லேசான கட்டமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

ஆரம்ப கட்ட கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் கதிர்வீச்சு அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இரண்டு முறைகளின் செயல்திறன் ஒன்றுதான். இளம் நோயாளிகளில், கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பையின் செயல்பாடு பலவீனமடையாத ஒரு அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, சளி சவ்வு அட்ராபி உருவாகாது, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பல விருப்பங்கள் உள்ளன:

• அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே;
• கதிர்வீச்சு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் கலவை;
• தீவிர கதிரியக்க சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு

கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுவதைப் பயன்படுத்தி செய்யலாம். முறையானது விரிவான கீறல்கள், உட்புற உறுப்புகளுக்கு அதிர்ச்சி மற்றும் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் காலம் பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சையை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது மற்றும் 3-5 நாட்கள் ஆகும். கூடுதலாக, யோனி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

கதிரியக்க சிகிச்சை

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, கட்டியின் அளவைக் குறைப்பதற்கும், அகற்றுவதை எளிதாக்குவதற்கும் ஒரு விரைவான நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் வழங்கப்படலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை முதலில் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் திசு கதிர்வீச்சு மூலம் மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருந்தால், வெளிப்புற மற்றும் உள்விழி கதிரியக்க சிகிச்சையின் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் விளைவுகள்:

• யோனி சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி (மெல்லிய மற்றும் வறட்சி);
• இணைந்த கருப்பை சேதம் காரணமாக கருவுறாமை;
• கோனாட்களின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதால், சில மாதங்களுக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு ஏற்படலாம்;
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், யோனி மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு இடையே தொடர்புகள் உருவாகலாம். ஃபிஸ்துலாக்கள் சிறுநீர் அல்லது மலம் கசியக்கூடும். இந்த வழக்கில், யோனி சுவரை மீட்டெடுக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை திட்டம் தனித்தனியாக உருவாக்கப்பட்டது, கட்டியின் நிலை மற்றும் அளவு, பெண்ணின் பொதுவான நிலை, இடுப்பு நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பிற காரணிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

கீமோதெரபி

Fluorouracil மற்றும்/அல்லது Cisplatin உடன் துணை (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்) கீமோதெரபி அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டியின் அளவைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோதெரபி கொடுக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கீமோதெரபி ஒரு சுயாதீன சிகிச்சை முறையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நவீன சிகிச்சை முறைகள்:

• உயிரியல் தோற்றத்தின் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி இலக்கு சிகிச்சை; இத்தகைய மருந்துகள் கட்டி உயிரணுக்களில் குவிந்து ஆரோக்கியமான திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல் அழிக்கின்றன;
• ஊடுருவி வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை;
• ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை: ஒளி உணர்திறன் கொண்ட மருந்து கட்டிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் லேசர் வெளிப்பாட்டுடன், கட்டி செல்கள் சிதைந்துவிடும்;
• IMRT சிகிச்சை என்பது தீவிரம்-பண்பேற்றப்பட்ட கதிர்வீச்சு ஆகும், இது ஆரோக்கியமான செல்களை சேதப்படுத்தாமல் கட்டியை மெதுவாக குறிவைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• ப்ராச்சிதெரபி - கட்டி இருக்கும் இடத்திற்கு அருகாமையில் ஒரு கதிர்வீச்சு மூலத்தை அறிமுகப்படுத்துதல்.

ஊட்டச்சத்து

வீட்டில், நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும். ஊட்டச்சத்து முழுமையானதாகவும் மாறுபட்டதாகவும் இருக்க வேண்டும். நிச்சயமாக, உணவால் புற்றுநோயை தோற்கடிக்க முடியாது. இருப்பினும், பின்வரும் தயாரிப்புகளின் நன்மை விளைவுகளை நிராகரிக்க முடியாது:

• கேரட், தாவர ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் கரோட்டினாய்டுகள் நிறைந்த;
• பீட்ரூட்;
• பச்சை தேயிலை தேநீர்;
• மஞ்சள்.

பல்வேறு காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், அத்துடன் கடல் மீன், பயனுள்ளதாக இருக்கும். பின்வரும் தயாரிப்புகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள், சர்க்கரை, சாக்லேட், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்;
• பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள்;
• மசாலா;
• கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள்;
• மது.

அதே நேரத்தில், நிலை 3-4 புற்றுநோயுடன், நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் பெரும்பாலும் குறைவாகவே உள்ளது, மேலும் மாறுபட்ட உணவு அவர்களின் உளவியல் நிலையை மேம்படுத்த உதவுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு.

மறுவாழ்வு காலம்

சிகிச்சையின் ஒரு போக்கிற்குப் பிறகு மீட்பு உடல் செயல்பாடுகளில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு அடங்கும். சிரை இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க எலாஸ்டிக் லெக் பேண்டேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுவாச பயிற்சிகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவு முக்கியமானது. பல பெண்களுக்கு மருத்துவ உளவியலாளரின் உதவி தேவைப்படுகிறது. மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, நீங்கள் சில மூலிகை வைத்தியம் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் பல நிபுணர்கள் இந்த சிகிச்சை முறையைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக உள்ளனர், ஏனெனில் புற்றுநோய்க்கான மூலிகைகளின் பாதுகாப்பு நடைமுறையில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ஒரு பெண்ணின் உடல்நிலை பொதுவாக ஒரு வருடத்திற்குள் சரியாகிவிடும். இந்த காலகட்டத்தில், நோய்த்தொற்றுகள், உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

கட்டத்தைப் பொறுத்து கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத புற்றுநோய்

ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத புற்றுநோய் என்பது கர்ப்பப்பை வாய் கூம்புத்தன்மைக்கான அறிகுறியாகும். இது ஒரு ஸ்கால்பெல் மற்றும் மின்சாரம், லேசர் அல்லது ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம். தலையீட்டின் போது, ​​மாற்றப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் திசு ஒரு கூம்பு வடிவில் அகற்றப்படுகிறது, அதன் உச்சி மேல்நோக்கி, கருப்பையின் உள் OS நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் பொருள் ஒரு சிறிய வீரியம் மிக்க காயத்தை முழுமையாக அகற்றுவதை உறுதி செய்வதற்காக கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை விருப்பம் டிராக்லெக்டோமி ஆகும். இது கருப்பை வாய், யோனியின் அருகிலுள்ள பகுதி மற்றும் கொழுப்பு திசு, இடுப்பு நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதாகும். இத்தகைய தலையீடு குழந்தைகளைத் தாங்கும் திறனைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது.

கட்டியானது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் உட்புற OS மற்றும்/அல்லது வயதான நோயாளிகளுக்கு பரவியிருந்தால், கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுவது விரும்பத்தக்கது. இது வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான நோய் காரணமாக, எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளும் முரணாக உள்ளன. பின்னர், கார்சினோமாவை சிட்டுவில் சிகிச்சை செய்ய, இன்ட்ராகேவிட்டரி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது யோனிக்குள் செருகப்பட்ட மூலத்தைப் பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு.

IA நிலை

நிலை IA புற்றுநோயில், அடிப்படை திசுக்களில் முளைக்கும் ஆழம் 3 மிமீக்கு குறைவாக இருக்கும் போது, ​​நோயாளி குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கும் திறனைப் பராமரிக்க வலியுறுத்தினால், கருப்பை வாயின் சுருக்கமும் செய்யப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மாதவிடாய் நிற்கும் முன் நோயாளிகள் இயற்கையான ஹார்மோன் அளவைப் பராமரிப்பதற்காக பிற்சேர்க்கைகள் இல்லாமல் கருப்பை அகற்றப்படுகிறார்கள். வயதான பெண்களுக்கு, கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் அழித்தல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

தலையீட்டின் போது, ​​இடுப்பு நிணநீர் முனைகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை அகற்றப்படுவதில்லை. 10% நோயாளிகளில், இடுப்பு நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, பின்னர் அவை அகற்றப்படுகின்றன.

3 முதல் 5 மிமீ வரை கட்டி ஊடுருவல் ஆழத்துடன், நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவும் ஆபத்து கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், கருப்பை நீக்கம், பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் (லிம்பேடெனெக்டோமி) குறிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் உயிரணுப் படையெடுப்பின் ஆழம் தெளிவாக இல்லாதபோது அதே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அதே போல் குவியலுக்குப் பிறகு கட்டி மீண்டும் ஏற்பட்டால்.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது இன்ட்ராகேவிடரி கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. முளைக்கும் ஆழம் 3 மிமீக்கு மேல் இருந்தால், உள்விழி மற்றும் வெளிப்புற கதிர்வீச்சு கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை செய்ய இயலாது என்றால் தீவிர கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கட்டிகள் IB-IIA மற்றும் IIB-IVA நிலைகள்

நிலை IB-IIA கட்டிகளுக்கு 6 செ.மீ அளவு, கருப்பை, பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளை அழித்தல் அல்லது தீவிர கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த முறைகள் ஒவ்வொன்றையும் பயன்படுத்தி, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 90% ஐ அடைகிறது. அடினோகார்சினோமா அல்லது 6 செமீ விட பெரிய கட்டி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு தலையீடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

நிலை IIB-IVA புற்றுநோய் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியின் கட்டத்தை அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். இந்த வழக்கில், கருப்பை, பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் இடுப்பு நிணநீர் முனைகள் அகற்றப்பட்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கதிரியக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மற்றொரு சிகிச்சை விருப்பம்: வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு, ப்ராச்சிதெரபி (கதிர்வீச்சு மூலத்தை கருப்பை வாய் திசுக்களில் செலுத்துதல்) மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நல்ல விளைவை அடைந்தால், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு வெர்தீம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (கருப்பை, பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல்). கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பின்னர் மீண்டும் தொடங்குகிறது. நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த, கருப்பையின் ஆரம்ப இயக்கம் (இடமாற்றம்) சாத்தியமாகும். பின்னர் அவை கதிர்வீச்சின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கு ஆளாகாது மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் திறனைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன.

நோயின் மறுபிறப்புகள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 ஆண்டுகளுக்குள் ஏற்படும்.

IVB நிலை

நோயாளிக்கு தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தால், எந்தவொரு செயல்பாடும் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் முன்கணிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது. கட்டியின் சிதைவின் அளவைக் குறைக்கவும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் சுருக்கத்தை அகற்றவும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் மீண்டும் வரும்போது, ​​குறிப்பாக புதிதாக தோன்றிய புண் சிறியதாக இருந்தால், தீவிர கதிர்வீச்சு 40-50% க்குள் 5 ஆண்டுகளுக்கு உயிர் பாதுகாப்பை அடைய உதவுகிறது.

IIB-IVB நிலைகள்

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படலாம். நிலை 4 இல், அதன் செயல்திறன் குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் ஒரு பரிசோதனை முறையாக கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள்? ஒருமுறை கண்டறியப்பட்டால், சராசரி ஆயுட்காலம் 7 ​​மாதங்கள் ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், கட்டியின் கட்டத்தால் சிகிச்சை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதல் மூன்று மாதங்களில் நிலை 0 இல், கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட்டு, கருப்பை வாயின் சுருக்கம் செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஒரு கட்டி கண்டறியப்பட்டால், பெண் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்படுகிறார், பிறந்து 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, கூம்புப்படுத்தல் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சுர்கிட்ரான் அல்லது விசாலியஸ் கருவியுடன் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு மென்மையான சிகிச்சை முறையாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் நிலை 1 புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், 2 விருப்பங்கள் உள்ளன: கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல், கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுதல் அல்லது கர்ப்பத்தைத் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு வழக்கமான விதிமுறைகளின்படி. 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கடுமையான நிலைகளில், கர்ப்பம் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் நிறுத்தப்படும், மேலும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் நிலையான சிகிச்சை முறை தொடங்கப்படுகிறது.

நோயாளி உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் சிகிச்சையை மேற்கொண்டிருந்தால், சிகிச்சை முடிந்த 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அவள் கர்ப்பமாக இருக்க அனுமதிக்கப்படுகிறாள். பிரசவம் சிசேரியன் மூலம் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோய்க்குப் பிறகு, குழந்தைகளில் அதிர்வெண் மற்றும் பிறப்பு இறப்பு அதிகரிக்கிறது.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

கருப்பை வாயில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஒரு தீவிர நோயாகும், ஆனால் ஆரம்பகால நோயறிதலுடன் அதை வெற்றிகரமாக குணப்படுத்த முடியும். நிலை 1 இல், ஐந்து ஆண்டுகளில் உயிர்வாழும் விகிதம் 78%, நிலை 2 - 57%, நிலை 3 - 31%, நிலை 4 - 7.8%. ஐந்து ஆண்டுகளில் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதம் 55% ஆகும்.

சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். முதல் 2 ஆண்டுகளில், SCC க்கான பகுப்பாய்வு, அல்ட்ராசவுண்ட், மற்றும் தேவைப்பட்டால், CT ஒரு காலாண்டிற்கு ஒரு முறை, அடுத்த 3 ஆண்டுகளில் - ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே வருடத்திற்கு 2 முறை செய்யப்படுகிறது.

நோயின் பெரும் சமூக முக்கியத்துவம் மற்றும் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது. மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வருடாந்திர வருகைகளை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது, ஏனென்றால் அவர்கள் ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கையையும் காப்பாற்ற முடியும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:

1. மகப்பேறு மருத்துவரால் வழக்கமான கண்காணிப்பு, 18-20 வயது முதல், கட்டாய சைட்டோலாஜிக்கல் ஸ்கிரீனிங்.
2. கர்ப்பப்பை வாய் நோய்களின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை.

நோயின் தாக்கம் படிப்படியாக குறைந்து வருகிறது. இருப்பினும், 29 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது. இந்த நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பற்றிய பெண்களின் குறைந்த அறிவே இதற்குக் காரணம். முன்கூட்டிய நோயியலின் நிகழ்தகவைக் குறைக்க, பாலியல் செயல்பாடுகளை முன்கூட்டியே தொடங்குதல் மற்றும் பாலியல் தொடர்பு மூலம் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ஆணுறைகள் பாப்பிலோமா வைரஸுடன் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகின்றன.

வைரஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வளர்ப்பதற்காக, கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் ஆகியவற்றின் முன்கூட்டிய மற்றும் புற்றுநோய் நோய்களைத் தடுக்க இது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

திரும்பு