Ektopik gebelik nedenleri ve belirtileri. Ektopik gebelik sırasında doğum yapmak mümkün müdür

İçerik

Ektopik gebelik, uterusun dışındaki döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu anlamına gelen bir patolojidir. Bu, iç organlarda ve kanamanın gelişimine zarar verme ve semptomlara neden olabilecek tehlikeli bir hastalıktır. Ektopik gebelik derhal tıbbi bakım gerektirir.

Ektopik gebelik kavramı

Ektopik gebeliğin lokalizasyonu farklı olabilir ve faktörler kümesine bağlıdır. % 95'inde boru şeklindeki ektopik gebelik belirtileri ve semptomları teşhis edilir. Bu, döllenmiş yumurtanın uterin tüpleri boyunca geçişinden kaynaklanmaktadır. Karın boşluğunda, servikste ve yumurtalıklarda ektopik gebelik gelişebilir.

Ektopik gebeliğin aşamalarını seçer.

Gelişen. Bu tür, bir kadının güvenli bir durumunun arka planına karşı semptomların ve hamilelik belirtilerinin görünümünü içerir, HCG'nin büyümesi klasiktir.
Doğranmış. Büyüyen bir meyve yumurta uterin tüpünü kırar, kanamaya neden olur veya yaşam için bir tehdit olan komplikasyonların diğer belirtileri ve semptomları.

Etiket hamileliğinin belirtileri ve semptomlarının teşhisi hem ilk hem de ikinci aşamada görülebilir. Bu, tedavi taktiklerini ve daha fazla tahmin edilmesini belirler.

Jinekologlar, ektopik gebeliğin erken tanısının zor olduğu dikkatini verir. İlk aşamada, vakaların yarısı, patolojik semptomlar yoktur. Bu nedenle, bir ektopik hamileliğin erken son tarihlerde laboratuar ve araçsal sınav olmadan tanımlanması her zaman mümkün değildir. Kural olarak, ilk belirtiler ve semptomlar komplikasyonların ve kanamaların geliştirilmesinde ortaya çıkar.

Teşhis sürecinde vakaların% 20'sinde İç kanamayı ortaya çıkarabilirsiniz. Ektopik gebelik oluşum sıklığı, tüm gebeliklerin% 1,4'üne kadardır. Bununla birlikte, tanı konan olguların sayısındaki artışa sürekli bir eğilim vardır.

Anlaşılabilir tanı ve uygunsuz tedavi, üzücü sonuçlara yol açabilir. Modern tanı ve tedavi yöntemleri, komplikasyon sayısını ve sonuçlarını azaltmayı mümkün kılar.

Olguların bildirildiği dikkat çekicidir:

ektopik ve uterin gebeliğin eşzamanlı oluşumu;
iki boruda ektopik gebelik;
Çoklu ektopik gebelik;
karaciğer alanında implantasyon ile komik ektopik gebelik;
hamilelik, servikste gelişen, ilk boynuzu.

Ektopik gebelik riski artar:

35 yıl sonra;
eCO'yu kullanırken;
kronik enflamatuar süreçler borulardaki müdahaleleri aktardı.

Gübreleme, erkek ve dişi genital hücrenin birleşmesini ifade eder. Cinsel ilişkiye girdikten sonra, sperm vajinadan borulara gider, burada yumurta hücresinin yumurtalıklardan çıktığı borulara gider.

Yumurtaların sentezi, yumurtalıklarda meydana gelir. Bunlar hormonal bir işlevi gerçekleştiren kadın cinsel organlarıdır. Döngünün ilk aşaması bir yumurtanın olgunlaşmasını işaretler. Genellikle bir adet, maksimum üç yumurta bir adet döngüsü için olgunlaşır. Kural olarak, yumurtalıkların yumurtalıkların olgunlaşması dönüşümlü olarak gerçekleşir. Aynı anda yumurtaların olgunlaşmasıyla, uterusun iç tabakası, döllenmiş yumurtanın implantını implant için gerçekleşir.

Gübreleme yumurtlamadan sonra meydana gelir. Spermatozoooo'nun daha fazla gübresi için döngünün ortasındaki olgun yumurtanın çıktısı, yumurtlama anlamına gelir.

Yumurta hücresi, olgunlaşmanın gerçekleştiği folikülden çıkıyor. Yumurta formuna tutturulmuş hücre elemanları, koruyucu fonksiyonu gerçekleştiren bir dış kabuk olan parlak kabuğudur.

Yumurta, borunun ucunu, saçak adı verilen uygun tarafla vurur. Bununla birlikte, bir işleyiş yumurtalık ile, yumurtaları kirli boru hücreleri ile aktarmak mümkündür.

Gübreleme, uterin borunun en geniş ampul kısmında belirtilir. Döllenmiş yumurtanın uterus boşluğuna hareketi, boru epitelinin kiremitinden kaynaklanır.

Güçlendirmeden sonra uterin boşluğa gübrelemeden sonra yumurtanın ilerlemesinde gerekli gecikmelere neden olan çeşitli mekanizmalar vardır. Bu mekanizmalar, gübrelenmiş yumurtanın tüm gelişmenin tüm aşamalarını geçmeyen dış ortama önlemek için gereklidir.

Gübrelemeden sonra yumurta hareketinin gecikmesi için aşağıdaki mekanizmaları tahsis edin.

Mukoza borularının kıvrımları. Uzaktaki artış nedeniyle tanıtımını yavaşlatırlar ve taşıyıcı sıvı taşıyıcısını geciktirirler.
Borunun bölgesinde kalıcı veya spastik kısaltma bir borudur. Bu durum yumurtlamadan birkaç gün sonra gözlenir, bu da yumurta hücresini tanıtmayı zorlaştırır.

Bu mekanizmalar ortadan kaldırılır Sarı bir gövde ile sentezlenen progesteron ürünlerinde artışla.

İmplantasyon süreci, ulaşılamayan yumurta gelişimin gerekli aşamasına ulaştıktan sonra başlar. Döllenmeden sonraki beşinci günde implantasyon gözlenir. Fetal yumurtanın yüzeyindeki hücreler, uterusun iç tabakasının hücre elemanlarını eriten maddeler üretir. Böylece, uterus mukozası tanıtıldı. Daha sonra meyve yumurtasının hücreleri, embriyo organlarının organlarının yoğun çoğaltılmasına ve oluşumuna başlar.

Bu mekanizmaların ihlal edilmesinde, yanlış implantasyon veya bir meyve yumurtanının tanıtımı uterusun dışındadır. Bazı bozukluklar, ektopik gebeliğin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Azaltılmış uterus boruları. Spermotozoa, sıvının borudan çıkışına karşı hareket eder. Buna göre, hareketleri zordur. Yeterli kesim borusu azaltma, spermatozoidlerin hızlı bir şekilde hareket etmesini sağlar. Bu mekanizmanın ihlal edilmesinde, spermin ve yumurta hücresinin erken veya geç toplantısı not edilir. İmplantasyon biraz farklı olabilir.
Cilia epitelinin hareketi. Hareket östrojen tarafından aktive edilir ve yumurtalıklardan uterusa yönlendirilir. Hareket yoksa veya yetersizse, yumurta statik kalabilir veya başka bir yönde ilerleme kaydedilebilir.
Spastik spazmın sürdürülebilirliği. Bir spastik kesim progesteron tarafından elimine edilir. Hormonal dengesizlikte, boru lümen bölgesindeki meyve yumurtasında gecikmeye yol açan bir spazmın korunması vardır.
Uterin borularının epitelinin hücrelerinin salgılanması. Bu aktivite, yumurtayı hareket ettirmek için akışkanın gerekli akımını oluşturur. İhlallerle, işlem yavaşlar.
Boruların gübrelenmiş yumurtayı teşvik etmek için sözleşmeli aktivitesi. Bu mekanizma normaldir yumurta hücresini tanıtmaya yardımcı olur.

Ektopik gebelik, bunun için tasarlanmamış dokularda gelişir. Bununla birlikte, plasentadan ve bir amniyotik torbanın oluşumu yeterince gerçekleşir. Gelecekte, hamileliğin gelişimi imkansız hale gelir. Kan damarlarının tahrip edilmesi, intraperöz kanama, fetüsün kürtajı. Boruyu kırma ve iç organlara zarar verme riski vardır.

Nedenler

Ektopik gebelik, çeşitli faktörlerden ve nedenlerden kaynaklanmaktadır. Fetal yumurtanın uterusun dışındaki implantasyonuna yol açan tek bir neden yoktur. Genellikle patoloji çeşitli faktörlerin bir kompleks anlamına gelir. Bazı durumlarda, ektopik gebeliğin nedenini tespit etmek mümkün değildir.

Genellikle, ektopik gebeliğin nedeni, bir fetal yumurtanın gelişmesinin aşaması olan bir meyve yumurtası, yumurta hücresi veya aşırı blastosistlerin aşırı aktivitesinin nakliyesi ihlali olarak adlandırılabilir. Böylece, implantasyon, ağız boşluğu meyve yumurtası tarafından elde edilinceye kadar başlar. Servikste implantasyon, implantasyonun gecikmesi, fetal yumurtanın hızlı tanıtımı ile ilişkili olabilir.

Ektopik gebelik görünümünün aşağıdaki nedenleri ayırt edilir.

Erken blastosistlerin aktivitesi. Bu durumda, hormonal ve genetik bozukluklar, toksik maddelerin etkileri nedeniyle implantasyon için gerekli olan enzimlerin atılması gözlenir.
Meyve yumurtasının motor aktivitesinin borudaki ihlali. Sonuç olarak, meyve yumurtaları borunun borularından birinde veya dışına çıkabilir ve ilgili gelişim aşamasının ortaya çıkması üzerine implantasyona başlayabilir.

Promosyonun ihlali, ektopik gebeliğin en yaygın nedeni olarak kabul edilir ve çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır.

Enfeksiyöz ve bulaşıcı olmayan ekler alanındaki enflamatuar sürecin belirtileri ve semptomları. Akut ve kronik salmaz iltihabında, yumurtanın ilerlemesini önleyen yapısal ve fonksiyonel değişiklikler meydana gelir. En sık, enflamasyon, koşulsal olarak patojenik mikrofloranın aktivasyonundan kaynaklanmaktadır ve ayrıca klamidya ile ilişkilidir. Enfeksiyon, yukarı, lenfojenik ve hematojenik yol vasıtasıyla boru bölgelerine veya ajanlar manipülasyonla girildiğinde düşer. Yenilgi, hem boruların yapısındaki enfeksiyonun hem de enflamatuar süreci üzerindeki etkisinden kaynaklanır. Sonuç olarak, ciltlerin ihlali veya imhası vardır, hücrelerin hücrelerinin bileşiminde ve viskozitesinde bir değişiklik, borunun lümenini daraltır.
Cerrahi müdahaleler. Yaralanma yerine, bir bağlantı dokusu oluşturulur, kasılma fonksiyonunu ve azaltılmış boru çapını keser. Jinekologlar, genital organlarda bir ektopik gebelik operasyonunun nedeni ve küçük pelvis alanına girişim olarak görülür. Yansımalı olarak gerçekleştirilen sterilizasyon, ayrıca lümenin önemli bir daralması nedeniyle ektopik gebeliğin geliştirilmesinde bir faktördür.
Hormonal arızalar. Hormonal dalgalanmalar, cinsel organların işleyişinin ihlal edilmesine neden olur. Özel önemi, yeterli progesteron ve östrojen seviyesidir. Bu hormonlar zıt etkiye sahiptir ve döngüsel kayma, üreme sisteminin yeterli çalışmasını sağlar. Bazen ektopik gebelik, tiroid bezinin, adrenal bezlerin, hipofiz bezlerinin ve hipotalamusun işleyişinin ihlal edilmesine katkıda bulunur.
Endometriozis. Bu patoloji, dişi organizmanın çeşitli dokularında uterusun iç tabakasının hücrelerinin döküm ve çimlenme belirtileri ve semptomlarını ifade eder. Uterusun iç tabakasının hücrelerinden gelen adalar olan endometrioid heterotopi, normal endometriumun yanı sıra işlev görür. Sonuç olarak, karakteristik özellikler ve semptomlar, güçlendirilmesi, menstrüasyon sırasında gözlenmiştir. Endometriozis, ektopik gebelik riskini artıran yapısal ve fonksiyonel bozukluklar eşlik eder. Özellikle, Cilia'nın yanıp sönmesi sıklığı azalır, borunun lümeninde bir bağlantı dokusu oluşturulur, enfeksiyon riski artar.
Genital organların innomalia, fetal yumurtanın tanıtımının ihlal edilmesinden dolayı hamilelik oluşumunun imkansızlığına neden olabilir. Ektopik gebelik riski, uzatma boruları eşlik eden genital infantilizm ve gübrelenmiş yumurtanın göç süresindeki bir artışla artar. Boruların darlığı içinde, doğuştan bir karaktere sahip olabilecek daralma gözlenir. Boruların divertikülüsü - duvarların saggy yapışması. Sadece meyve yumurtasını göç etmeyi zorlaştırmazlar, ancak enflamatuar süreçlerin kaynağıdır.
Küçük bir pelvik tümörler. Neoplazmalar, sıkıştırma nedeniyle boruların lümenini daraltabilir. Ek olarak, tümörler, hormonal ve metabolik bozukluklar genellikle gözlenir.
Toksik maddelerin etkileri. Bu maddeler arasında thobacco duman, alkol, uyuşturucu, endüstriyel tozu, ağır metallerin tuzlarını, zehirli çiftleri göz önünde bulundurur. Toksik maddelerin etkileri, ovülasyon işlemlerinin ihlal edilmesine, rahim borularının, sinyallerin, bağışıklıktaki bir düşüş, kan dolaşımında, hormon seviyelerinin ve nörorestik bozukluklarda bir değişikliğin ihlal edilmesine yol açar.
Eko. Yapay gübreleme durumunda, ektopik gebelik riski birçok kez artar. Bu, mevcut boru veya hormonal bozuklukların patolojisi ve yanı sıra yanlış seçilmiş bir stimülasyon şeması ile.

Uzmanlar ayrıca, araştırmaya göre, ektopik hamileliğin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek faktörleri de gösterir:

tarihte ektopik gebelik;
kısırlık ve tedavisi;
yumurtlama stimülasyonu;
35 yaşından büyük;
kısırlık;
sigara içmek;
ayırt edici seks ömrü;
yanlış yapılan sterilizasyon;
genital organların enflamatuar süreçleri ve enfeksiyonları;
genital anormallikler;
küçük pelvis alanındaki işlemler;
stres;
düşük fiziksel aktivite.

Belirti ve bulgular

Semptomların ve işaretlerin varlığı, karakterleri, ektopik gebeliğin gelişmesinin aşamasına bağlıdır. Progressive ektopik gebelik, belirti ve semptomlar genellikle yoktur. Borulu kürtaj durumunda ve kırılması durumunda, akut karın belirtileri ve semptomları belirir. Bu durum çok tehlikelidir ve hemen hastaneye yatış ve cerrahi tedavi gerektirir.

İlerici gebelikteki işaretler normal akışına benzer. Kadın, hamileliğin iddia ettiği veya öznel belirtilerini gözlemler:

mide bulantısı ve kusma;
iştah ve tat bağımlılığı değişikliği;
ruhsal kararlılık;
uyuşukluk;
koku duygusunun ağırlaştırılması;
sinirlilik;
meme bezlerinin ağrıları.

Jinekolojik muayene sırasında belirlenen olası hamilelik belirtileri şunlardır:

Üreme döngüsünde kontrasepsiyon olmadan düzenli cinsel yaşamla menstrüasyonun feshi;
siyanoz veya mukoza genital organlarının sinüssi;
meme bezlerinin demlenmesi;
İlk gebelikte, bir meme ucuna basıldığında bir kolostrumun görünümü;
uterusu yumuşatmak;
Çalışma sırasında uterusun kesilmesi ve kapatılması;
erken dönemde uterusun asimetrisi;
boynun biraz hareketliliği.

Bu özellikler ve semptomlar gelişen bir uterin ve ektopik gebeliği göstermektedir. Muhtemel işaretler, çeşitli patolojilerin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Ektopik karakterindeki anlamlı hamilelik belirtileri genellikle çeşitli komplikasyonlar geliştirildiğinden, örneğin boru molası olarak görünmüyor. Önemli özellikler, fetusun hareketini, kalp atışını içerir.

İlerici ektopik gebelik Ağrı sendromu ve kanlı deşarjlar eşlik edebilir.

Boru kürtajı genellikle fetüsün reddedilmesinden dolayı, kabuklarının reddedilmesinden dolayı menstrüasyonun gecikmesinden sonraki 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Kürtaj ve şüpheli, olası hamilelik belirtileri vardır.

Ağrı. Ağrı sendromu, kıskaç şeklindeki bir karaktere sahiptir ve borunun kasılması ve kandaki doldurulması nedeniyledir. Ağrı rektum ve kasık verebilir. Kalıcı keskin ağrılar bazen peritonun kanamasını ve tahrişini gösterir.
Kan Seçimi. Bu boşalma, plasental uterin sisteminin bir kısmının reddedilmesi ve damarlara zarar gelmesi sonucu ortaya çıkıyor. Bununla birlikte, kanın çoğu genellikle karın boşluğunda lokalize edilir.
Gizli kanama belirtileri. Küçük bir kan kaybıyla, durum bozulmayabilir. Kan kaybının hacmi 500 ml'nin üzerinde ise, sağdaki, sağa, sağ klavikula arasındaki alanın sağa verilebilen alt karın içinde yoğun ağrı meydana gelir. Bir kadın, zayıflık, bulantı, kusma, baş dönmesi, hipotansiyon, hızlı nabız gibi semptomları yaşıyor. İşareti de şişkinlik veya karın boyutunda bir artış.

Gelişmekte olan bir embriyo ile, parlak özellikler ve semptomlar eşlik eden bir boru arası oluşabilir. Tipik olarak, işaretler dahili kanama nedeniyledir. Aşağıdaki semptomların görünümü belirtilmiştir.

Karın dibinde lokalize edilmiş ağrı. Böyle bir semptomun nedeni, borunun yırtılması ve peritonun tahriş edicidir. Ağrının görünümü, etkilenen borudan kasıka, arka geçiş, sağ hipokondri ve klavikula ile ışınlamadan kaydedilir. Ağrı tutarlılık ve yoğunluğu ile ayırt edilir.
Perspektif durumu. Zayıflık, bilinç kaybı, basınçtaki bir düşüş, kan hacminin azaltılması, kırmızı kan hücrelerinin sayısını azaltan beyin hipoksi arka planına karşı işaretlenebilir.
Defuşasyon için ishal ve işaret. Bu semptomlar peritonun tahrişi nedeniyle ortaya çıkar.
Kusma ve bulantı. Belirtiler, periton ve hipoksi tahrişinin arka planına karşı yansıma gelişiyor.
Hemorajik şokun belirtileri. Bu özellik önemli bir kan kaybı ile görünür ve soluk, inhibisyon, soğuk ter ve nefes darlığı gibi semptomlar tarafından tezahür eder. Basınçta bir damla ve sık sık darbe var.

İşaretlerle aynı anda Yukarıda listelenen, adetin bir gecikmesi var.

Teşhis

Erken bir aşamada ektopik gebeliğin belirlenmesi, özellikle patolojinin ilerici bir versiyonuyla zordur. Modern teşhis yöntemleri kullanılarak tehlikeli komplikasyonlardan kaçınılabilir.

Tanı, genel bir klinik muayeneyle başlar:

genel durumun değerlendirilmesi;
palpasyon ve vurmalı;
jinekolojik inceleme.

İlerici bir ektopik gebelik ile, uterus bir döneme karşılık gelmiyor, eklerin çıkıntısında bir sızdırmazlık görülür. Mukoza membranlarının günahkârlığını belirlemek mümkündür. İste ve uterus, asimetriyi yumuşatmak gibi işaretler, enfeksiyon bazen yoktur.

Boru kürtajı ve borunun ucu aşağıdaki işaretlerle tezahür edilir:

solgunluk;
sık darbeli;
hipotansiyon;
vurmalı sallanma;
karın palpasyonu zordur;
aşırı hareketlilik, boynun yumuşaması;
ağrı;
vajinanın arka kemerinin üzerine basılması keskin ağrı eşlik eder.

HCG ve Progesteron

HCG, gelişmekte olan bir hamilelikle yavaş yavaş artar. Her 48-72 saatte bir düzeyde bir artış meydana gelir. Bununla birlikte, hamileliğin ektopik doğası ile seviye oldukça yavaş artmaktadır.

Dinamikteki testleri ve laboratuvar tanılamalarını test ederek hormon seviyesini belirleyebilirsiniz. Express testlerinin, özellikle boru kürtaj veya boru kırılmasından dolayı kesintiye uğramış hamilelik durumunda, genellikle yanlış sonuçlar verdiğini akılda tutulmalıdır. HCG 1000'in değerini elde ederken bir meyve yumurtasını bir boruda görselleştirebilirsiniz.

Kural olarak analizhCHG için test ultrasonu tamamlar.

Kandaki progesteron seviyesini belirlerken yanlış gelişen hamilelik şüphesi olabilir. Düşük progesteron konsantrasyonu patoloji konuşuyor. Genel olarak, progesteron seviyesi aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

gebelik dönemine bağlı değildir;
ilk trimester sırasında sabit;
anormal derecede düşük göstergeler olduğunda norma dönmez;
hCG ile birbirine bağlanmamış.

Eko ile, progesteron seviyesini belirleme analizi göstergesi değildir.

Ultrason

Bu, ektopik gebelik belirtilerini erken zamanında tespit etmek için ana tanı yöntemlerinden biridir. Jinekologlar aşağıdaki işaretlere dikkat eder:

uterin gövdelerinde bir artış;
meyve yumurtasının yokluğunda kalınlaşma mukozası;
ek alanında eğitim;
meyve yumurta ve uterusun dışında embriyo.

Çalışma, son menstrüasyondan sonraki 5 hafta sonra hamileliği belirlemenizi sağlayan bir vajinal sensör yardımı ile yapılması istenmektedir. Boşluktaki uterus gebeliğinde, gebelik ve sarısı çantası, embriyo, belirlenir.

Ultrason, borunun ucunu, karın boşluğunda küme küme ve lümen belirlemeye yardımcı olur. Diferansiyel teşhis yapma olasılığı esastır. Risk grubunda eko sonrası kadınlar var.

Delinme

Akut karın semptomları ve belirtileri varsa, diferansiyel teşhis yöntemlerinden biri olan vajinanın arka kampının boşluğunun delinmesi.

Ektopik gebelik için, uzmanlar daraltılmayan ve bir su kabına batmaz, karanlık kan tanımlar. Kanda, boru parçacıklarını, koryon denizciliği, endometrial parçalarını tespit edebilirsiniz.

Delinme uygulandı Nadiren laparoskopi kullanımı nedeniyle daha bilgilendirici bir yöntem olarak.

Uterin tanısal kazıma

Bu çalışma zorunlu histolojik tanı ile tamamlanmaktadır ve kanıtlanmış gebelik patolojisi ile uygulanır. Elde edilen malzeme tespit edildi:

desidili uterusun iç tabakasının dönüşümü;
koryon köyünün eksikliği;
atipik mukoza çekirdekleri.

Rahim içinde aynı anda ve boşluğun dışında ilerleyen hamilelik ile bu yöntem bilgilendirici değildir.

Laparoskopi

Bu, tanı ve tedavi amacıyla ameliyatta kullanılan modern bir yöntemdir. Özel ekipmanın yerleştirildiği küçük kesimlerle iç organların durumunu tahmin etmek mümkündür. Ektopik gebelik durumunda, laparoskopi, boruların, uterusun ve küçük pelvisin boşluğunun durumunu tahmin etmenizi sağlar.

Ektopik gebelik belirtileri:

boruların kalınlaşması ve spesifik renklendirmeleri;
İpucu borusu;
uterusun dışında meyve yumurta;
karın boşluğunda kanama ve kan kümesi.

Laparoskopi, etkili ve nazik bir tanı ve tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Bu yöntem tanıda zorlukta gösterilmiştir.

Tedavi

Uterusun dışındaki bir çocuğun tanıtılması imkansızdır. Modern tıbbın, ektopik gebeliği aktarmasına izin verecek taktikleri yoktur. Ek olarak, bir ektopik gebelik, bir kadının hayatının tehdididir. Bu nedenle, ilk belirtiler ve patoloji belirtileri, dikkatli tanı gerektiğinde. Tanı onaylandıktan sonra, bir kesme yapılır.

Metotrexat kullanımı

Uzun yıllar boyunca, cerrahi müdahale patolojiyi tedavi etmenin tek yolu olarak kabul edildi. Metotreksat, Mithotrexate, Mithotrexate, modern jinekolojide atanır. Hazırlıklar hücre gecikmelerine neden olur. Metotreksat, embriyo dokularının ve reddlerinin durdurulmasına yol açar.

Metotreksat uygularken, yan etkilerin belirtileri ve semptomları görünebilir:

mide bulantısı ve kusma;
ishal;
stomatit;
patoloji gastları;
baş dönmesi;
karaciğer hasarı;
anemi, kanama;
dermatit;
zatürre;
kellik;
İlerici ektopik gebelik ile kamyon kırıldı.

İlacın atanması aşağıdaki durumlarda haklı çıkarılır:

teşhis edilen ektopik gebelik;
kanama eksikliği;
fetal yumurtanın boyutu 4 cm'ye kadardır;
fetal kalp atışı ve boru kırılma belirtileri eksikliği;
hCG seviyesi 5000'e kadar / ml'ye kadar.

Metotreksatın kontrendikasyonları şunları içerir:

hiperkite;
laktasyon;
immün yetmezlik;
karaciğer hasarı;
alkolizm;
lökopenia;
anemi;
trombositopeni;
akıntıların akut biçimde enfeksiyonu;
mide ülseri;
böbrek hastalıkları

İlaç, birkaç gün içinde veya birkaç gün içinde intravenöz veya intramüsküler olarak tanıtılır. Kadın kontrol altında. Komplikasyonların belirtilerini ve semptomlarını kaçırmamak önemlidir.

Tedavi, HCG seviyesinde bir azalma ile etkili olarak kabul edilir. Paralel olarak, böbreklerin işleyişini izleyin, kemik iliği ve karaciğer izlenmelidir. Etkinin yokluğunda, cerrahi müdahale gerçekleştirilir.

İlaç ile tedavi Çok sayıda risk ve yan etki eşliğinde, nispeten düşük verimlilik ile ayırt edilir. Bu nedenle genellikle bir ektopik hamilelik cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılır.

Cerrahi müdahale

Cerrahi taktik, ektopik gebeliği ortadan kaldırmanın ana yöntemidir. Gelişmekte olan ve kesilmiş bir ektopik gebelikle, bir operasyon yapmaya ihtiyaç vardır. Müdahale hacmi, patolojinin belirtilerinin ve semptomlarının ortaya çıktığı aşamaya bağlıdır.

Cerrahi tedavi yöntemi için endikasyonlar:

ektopik gebelik geliştirmek ve kesilmiş;
boru kürtajı;
İpucu borusu;
karın boşluğunda kanama.

Aşağıdaki faktörleri dikkate alarak tedavi taktiklerinin seçimi yapılır:

hastanın yaş ve üreme planları;
uterus borularının durumu;
fetal yumurtanın yerelleştirilmesi ve büyüklüğü;
kadınların genel durumu;
kan kaybı;
yapışmaların kullanılabilirliği.

Önemli kan kaybı gözlenirse ve hastanın durumu ağırlıkla karakterize edilirse, laparotomi tutulması önerilir. Bu, yoğun kanamayı hızlı bir şekilde durdurmanıza ve kadının durumunu normalleştirmenizi sağlayan bir şerit operasyonudur. Diğer durumlarda, laparoskopi yapılır. Bu müdahale şekli ile, manipülatörlerin ve optik sistemin tanıtılması için karın duvarında küçük kesimler yapılır.

Laparoskopi ile aşağıdaki müdahaleler yapılabilir.

Salpingotomi. Borunun bu bölümü çıkarılmadan, ardından fetüsün çıkarılması. Bir çocuk doğurma işlevinin uygulanmasını planlayan kadınlar için bu müdahale türü tercih edilir. Bununla birlikte, dokuların bütünlüğü ve fetal yumurtanın önemsiz hacmi korunurken operasyon mümkündür. Bu müdahalenin ardından ektopik gebeliği tekrarlamak mümkün olduğu akılda tutulmalıdır.
Salpingektomi. Bu müdahalenin bir parçası olarak, boru meyveyle birlikte çıkarılır. Bu, ektopik gebeliğin aynı taraftan veya fetal bir yumurtanın büyük bir büyüklüğü durumunda tekrarlandığında gösterilen radikal bir tedavi yöntemidir. Bazen, fonksiyonunu kısmen korumak için borunun bir kısmını eksizyonunu çıkarmak mümkündür.

Genellikle preoperatif hazırlık Acil cerrahi nedeniyle yapılmamıştır.

Erken aşamalarda ektopik hamilelik belirtileri ve semptomları belirlenirse, operasyon için hazırlanmak mümkündür. Hazırlık şunları içerir:

genel ve biyokimyasal kan testi;
rezervlerin ve kan grubunun belirlenmesi;
kardiyogram;
Uzi Küçük Pelvis Organları;
terapiste danışma.

Restorasyon ve Rehabilitasyon

Postoperatif dönem, bir kadının ameliyattan sonra iyileşmesini, risk faktörlerini ortadan kaldırmasını ve üreme fonksiyonunu normalleştirmesini sağlar. Rehabilitasyon süresi boyunca hemodinamik parametreler tahmin edilir, antibiyotikler ve ağrı kesici yapılır.

HCG seviyesini kontrol etmek de önemlidir. Bu, fetal yumurta parçalarının eksik olarak çıkarılması veya diğer organlara gelişmesi nedeniyledir. Bu komplikasyon, koryonepitellerin gelişimi açısından tehlikelidir. Normalde, HCG seviyesi birkaç gün içinde işlemden sonra yarısını azaltır. Aksi takdirde, metotreksat, mifepristonun alımı gösterilir. Terapötik etki yoksa, borunun çıkarılmasını ima eden radikal bir işlem gerçekleştirilir.

Postoperatif dönem ayrıca, üreme fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olan fizyoterapinin kullanımını da içerir, yapışkan işlemin geliştirilmesinden kaçınır ve rahatsızlık belirtileri ve semptomlarını ortadan kaldırır. Genellikle, doktorlar, müdahaleden sonra altı ay boyunca istenmeyen hamileliği önlemek ve adet döngüsünün stabilizasyonu önler.

Etkileri

Ektopik gebelik, geri dönüşü olmayan sonuçların bazen gözlendiği tehlikeli bir patolojidir. Sonuçların ve komplikasyonların ortaya çıkması, yanlış implantasyonun geç tespiti ile ilişkilidir. Bu, erken aşamalarda patolojik belirti ve semptomların olmamasından kaynaklanmaktadır.

Genellikle imzalar, ektopik gebelik semptomları, yoğun kanamaların oluşmasına ve boruyu kırana kadar yoktur. Başlangıçta, damarlara ve borunun doldurulmasına zarar verilir. Fetal yumurtanın daha fazla büyümesi ile, karın boşluğuna kanamalı bir doku yıpranması vardır. Bu komplikasyon, belirgin semptomlar ve akut karın belirtileri ile kendini gösterir.

Hasta derhal hastaneye yatırılmalıdır. Zamanında gerçekleştirilen cerrahi müdahale, geri dönüşü olmayan sonuçları önlemeyi mümkün kılar.

Boruyu depoladıktan sonra hamilelik gerçekleştirme fırsatı

Ektopik hamilelikten sonra borunun korunmasıyla, patolojinin tekrarlanması riski kalır. Bu, cerrahi müdahaleden sonra gelişen fonksiyonel ve yapısal bozukluklardan kaynaklanmaktadır. Özellikle, döllenmiş yumurtanın ilerlemesine katkıda bulunan Cilias'ın işleyişi genellikle ayırt edilir.

Bazı durumlarda, patolojinin tekrarı riski riski, birincil ektopik gebeliğe yol açan demonte faktörlerle ilişkilidir. Ancak, kaydedilmiş bir uterin tüpünün varlığında, daha sonra bir refah hamileliği için bir şans var.

Önleme

Aşağıdaki tavsiyeleri takip ederseniz, ektopik gebelik oluşma olasılığı azaltılabilir:

enflamatuar hastalıkların semptomlarını ve belirtilerini ve belirtilerini görmezden gelmeyin ve zamanında doktoru ziyaret etmek ve teşhis, tedavi yapmak;
düzenli olarak küçük bir pelvik organların bir ultrasonu gerçekleştirin;
cinsel bir ortak durumunda seks enfeksiyonları için testler yapın;
bir aileyi planlayın ve istenmeyen hamileliği önlemek için kontraseptifler alın;
uygun beslenmeye yapıştırın.

Kaçınılmalıdır:

stres;
cinsel ortakların sık sık değişimi;
kürtaj;
sigara içmek;
oturma yaşam tarzı.

Patolojinin ilk belirtileri ve semptomları, fetal yumurtada yeterli bir artışla tezahür ettiği için, biri zamanında ayırıcı tanı hatırlamalıdır. Birçok uzman, döllenmiş ektopik yumurtanın implantasyonu semptomlarını ve belirtilerini ortadan kaldırmak için erken son tarihlerde küçük pelvis organlarının bir ultrasonu gerçekleştirmeyi önermektedir.

Ektopik gebelik, örneğin döllenmiş bir dişi hücrenin ataşmanının uterus boşluğunda olmadığı bir patolojidir. Hastalık sağlık ve yaşam için tehlikelidir ve bu nedenle, cinsel yaşamda yaşayan üreme yaşı kadınları, işaretlerinin ve akışının farkında olmalıdır.

Sadece refahına karşı özenli bir tutum ve tıbbi bakımın zamanında temyiz başvurusu ciddi sonuçlardan kaçınacaktır.

Bu nedir ve bir kadının vücudunda ne olur?

Ektopik gebelik, proserin "yanlışlığı" ya da uterusdaki döllenmiş yumurtanın (fetal yumurta) "yanlış" olması nedeniyle patolojiktir. Bazı nedenlerden dolayı, gübrelemeden sonra yumurta hücresi, kısa gelişimini sürdürdüğü uterusun dışına sabitlenir.

Meyve yumurtasının tutturulduğu yere bağlı olarak, bir ektopik gebelik olur:

tübüler (bir phalopyan boruda sabitlenir);
yumurtalık (o yumurtalık içine girdi);
karın (karın boşluğuna bağlı);
ektopik gebelik, uterusun ilkel rogunda gelişen (nadirdir).

Bu tür listedeki sipariş, sapma vakaları olduğu frekansa karşılık gelir. Buna ek olarak, tıpta başka bir nadir (neyse ki) bir ektopik gebelik, heteroskopik gebelik başlattı. Bu durumda, aynı zamanda uterus - normal ve ektopik gebeliklerden bahsediyoruz. Yani, kadınlar bir adet dönemde bir kerede iki yumurta yumurtladı ve her ikisi de korkuyordu. Fakat uterusa giren meyve yumurtalarından biri, olması gerektiği gibi ve ikincisi - öngörülemeyen bir yerde, boru, yumurtalık veya arkadaş olarak.

Anormal bir fetal konumu nedenleri nelerdir?

Bir anlayışın neden kesin nedenleri, hiçbir doktor isim veremez, ancak ektopik gebelik olabilecek risk grupları tahsis ederler:

Fetal yumurtasının özelliklerinin ihlali;
Kadınların sistemin şeridinin hastalıklarının arka planına karşı güvenilmez kontrasepsiyon;
Hormonal dengesizlik;
Uterin borularının anatomik özellikleri - aşırı sarma, uzun, "tıkanma";
Karın ve küçük pelvis organlarında erken cerrahi işlemler;
Çoğu zaman, modern üreme teknolojilerinin çalışmasından sonra ektopik gebelik belirtileri - ekstrakorporeal gübreleme;
Rahimdeki tümör eğitimi ve ekleri, uterus borularının açıklığını ihlal eden karın organları;
Kadın cinsel sistemin kronik enflamatuar süreçleri. Örneğin, fonksiyonellik ve phalopy borularının anatomisi, örneğin, azaltılmış düşüşündeki bir azalmaya katkıda bulunurlar, bu da yumurta hücresini, spermatozoa'nın azaldığı anlamına gelir. Sonuç olarak, implantasyon bir tür boruda veya karın boşluğunda olacaktır ve bir ektopik gebelik meydana gelir.

Ektopik gebelik vakalarının% 30-50'sinde, nedenler bilinmemektedir. Risk faktörleri şunları içerir:

Karın boşluğundaki cerrahi müdahaleler.
Doğum kontrolü.
Hormonal başarısızlık veya hormonal başarısızlık.
Enflamatuar hastalıklar ve dişi genital organların enfeksiyonları.
Fallop tüplerinde nakliye fonksiyonunun ihlali.
Uterusun tümörleri ve ekleri.
Genital organların gelişimi için anomaliler.

Ektopik gebelik için semptomlar normalde tamamen aynı olabilir.

Belirtiler ve ilk işaretler

Döllenmiş yumurta, yumurtalıktan uterusa kadar yolun herhangi bir bölümünde kalabilir. Bir karın boşluğu, yumurtalık bölgesi veya bir şaheser olabilir. Üreme organlarında ve karın boşluğunda enflamatuar veya yapışkan işlem nedeniyle bu tür bir patoloji vardır.

Aynı zamanda, ektopik gebelikin ilk belirtileri embriyoun uterin bağlanmasının erken belirtilerine karşılık gelir:

Adetin bir gecikmesi olacak;
Göğüsler hassas hale gelecektir, biraz acı vericidir ve artacaktır;
İdrar yeniden kullanmak;
Test, iki şerit biçiminde olumlu bir sonuç gösterecektir;
Toksikoz belirtileri ortaya çıkabilir;
Ruh hali değişebilir olacak;
Fizyolojik gebelik sırasında meydana gelen bazal sıcaklık arttırılacaktır; Rektal sıcaklık 37 derecenin altındaysa, embriyo solmanın meydana gelmesi muhtemeldir;
Vücut sıcaklığının bağışlanması, subfebril değerlerine de artabilir - 37.2-37.5 derece.

Erken aşamalarda genel işaretlere ek olarak, ektopik gebelik için spesifik semptomlar karakterize edilir:

Genel zayıflık, halsizlik, titreme ile karakterizedir.
Vücut sıcaklığını artırabilir. Bazal sıcaklık, çoğunlukla subfebril, genel değerlerden daha yüksektir.
Cinsiyet sisteminden adet kanaması türüne göre görünüşü. Koyu kahverengi veya kahverengimsi olabilirler. Uzun bir gecikme olsaydı, onları aylık olarak karıştırmamak önemlidir. Kan karın boşluğunda birikirse, görünür kanama olmayabileceği unutulmamalıdır.
Boşalma ile birlikte, karın karınındaki ciddi ağrı görünür. Bu durumda, acının lokalizasyonu, embriyonun hangi bölümün geliştirildiğine bağlıdır. Ağrı sendromu, vücudun konumunu değiştirerek hareketle geliştirilir.
Büyük bir kan kaybı varsa baş dönmesi ve bayılma görünür. Bu kan basıncını azaltır.

Bu tür belirtilerle, doktora acele etmek gerekir, aksi takdirde meyve yumurta emmek, kadının sağlığına onarılamaz zararlara neden olacaktır.

Hassas hormonal testi pozitif, sağa veya solda, gecikmeden sonra kanama, ön tanı - ektopik gebelikte sabit bir ağrı vardır. Daha önce, böyle bir tanı olan kadınlar derhal, 8 haftadan önceki semptomların nedenini belirlemek imkansız olduğu için hayat tanıklığı üzerine derhal ameliyat edildi. Neyse ki neslimiz için, şimdi bu tanı daha önce öğrenebilirsiniz. Hormonal testler, ultrason, laparoskopi tanısal yardımcı olur.

Türde semptomlar

Fetal yumurtanın her türlü patolojik bağlantı elemanı için, karakteristik semptomlar vardır.

Uzun süre yumurtalık ektopik gebeliği, patolojik belirtileri göstermez. Bu, folikülün embriyonun boyutları altında uzatabileceği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Ancak esneklik limitine ulaşıldığında, karın dibinde ciddi nokta ağrısı görünür, yavaş yavaş alt sırt ve kalın bağırsak alanına yayılır. Dışkılama ağrılı hale gelir. Saldırı birkaç dakika ila saatlerce sürer ve olgunlaşmamış bir baş dönmesi eşlik eder.
Boru ektopik gebelik, gübrelenmiş yumurtaların implantasyonunun ortaya çıkmasına bağlı olarak sol veya sağ taraftaki ağrılarla ortaya çıkıyor. Geniş bir ampumel parçasına sabitlenirse, semptom 8. haftada (karan adında) - daha sonra 5-6 ise belirir. Ağrı yürürken yoğunlaşır, vücudu, keskin hareketler döndürür.
Erken aşamalardaki karın boşluğundaki bir ektopik gebelik, her zamanki olanlardan farklı olmayan semptomlara sahiptir. Ancak embriyo arttıkça, gastrointestinal sistemin fonksiyonlarının (kabızlık, ishal, bulantı, kusma), "akut karın" belirtileri (keskin ağrı, şişkinlik, bayılma) ihlalleri vardır.
Tahıl ve servikal sistem ektopik gebelik ağrısız akar. Önceden kanlı deşarjlar var - dokuma etmekten bolca, bolca, hayata yönelik bir tehdit temsil ediyor. Serviksin büyüklüğündeki artış nedeniyle, ürinis bozuklukları gelişmektedir (örneğin, sık sık ırklar).

Boru ne zaman kırılır?

En kötüsünün tam olarak ne zaman olduğunu belirlemek zordur. Terim hem 4 hafta hem de 16'ya kadar ulaşılabilir.

Borunun bir ektopik gebelik ile en erken görünmesi, meyve yumurta phallopyaipe tüpünün ortasında durursa, 4-6 hafta boyunca gerçekleşir. Bu, borunun en dar kısmıdır ve sadece 2 mm'ye germe yeteneğine sahiptir. 4. haftada embriyo yaklaşık 1 mm çapa sahiptir. Mola, karın boşluğunda ciddi ağrı ve iç kanama olacağında.
Borunun alt kısmı ektopik gebeliği 3 aya kadar bile "gizleyebilir". Bu bölüm daha elastik bir kas katmanına sahiptir. Embriyo 5 mm'ye çıkana kadar bir kadın herhangi bir işaret hissetmeyebilir.
Overary yakınında bulunan Ampulna kısmı, 4-8 haftaya kadar bir yumurta hücresine dayanabilir. Ancak bu senaryo ile, nadir durumlarda boru kırılır. En sık, yumurta 2 mm'ye yükselecek ve karın alanına düşer. Boru yalnızca bu boşluk deforme olursa bozulur.

3-4 haftaya kadar, bir boru ektopik hamileliği, kendisini hiç patoloji gibi tanımlayamayabilir.

Pompalama Boru Kamyon (Fallopyeva)

Etiket hamileliğine sahip uterin tüpü kopmaları, bir kadın için ölümcül bir sonuçla bitebilecek en zor komplikasyondur. Bu durum her zaman aniden ortaya çıkar ve semptomlar belirtir:

karın dibinde güçlü, keskin, "kinj" ağrısı;
kan basıncı göstergelerinde keskin bir düşüş;
kritik darbe hile;
alnındaki görünüm ve soğuk yapışkan ter avuç içi;
genel refahın önemli bir şekilde kötüleşmesi, bilinç kaybına kadar.

Böyle bir devlette bir kadının herhangi bir incelenmesi gerekli değildir - hemorajik şok, bilinç kaybı ve daha önce teşhis edilen bir gebelikte çarpıcı ağrı, acil cerrahi bakım için temel teşkil etmektedir.

Teşhis

Aylık gecikme vakalarında, ağrı ve kanama, ektopik gebelikten şüphelenilmelidir. Şok semptomları, hamilelik için pozitif bir test, uterusdaki bir meyve yumurtasının yokluğu ve ultrason ile karın boşluğunda çok sayıda sıvı, ektopik gebelik tanısı zorlukları temsil etmemektedir. Diğer durumlarda, kandaki HCG konsantrasyonu ve transvajinal ultrasonun konsantrasyonu önemli ölçüde belirlenir.

HCG seviyesi 1500 mma \\ ml'yi aşıyorsa ve uterus boşluğundaki meyve yumurtası belirlenmezse, ektopik gebelik hakkında konuşabilir. HCG seviyesi 1500mm \\ ml'nin altındaysa, 48 saat sonra bir analizi tekrarlamak önerilir. 1.6 kereden az olan artış, büyüme eksikliği veya HCG seviyesindeki düşüş, ektopik gebelik lehine tanıklık eder.

Bir meyve yumurtasının ultrasonun dışındaki tespiti oldukça nadir görülür, çoğu durumda uterusun bir fetal yumurtanın yokluğu, uterusun arkasındaki serbest sıvının varlığı ve ekler alanında homojen olmayan hacimsel oluşumun varlığına odaklanır. bi yandan.

Ameliyat

Patolojinin cerrahi tedavisi - tübüler ektopik gebelik, tıpta bilinen çeşitli yöntemler üretir. Patolojiden kurtulmak ve kurtulmak için, kullanır:

Laparoskopi, operasyonel, nispeten yumuşak bir kurtuluş yöntemidir, çünkü karın boşluğunun bir kesim yapmamasına izin verdiğinden, uterin tüpünü korur, delinme içine nüfuz eder. Bu güvenilir bir teşhis yöntemi ve en güvenilirdir.
Tubektomi, boruyu patolojiyle çıkarmak için bir işlemdir, ektopik gebelik durumunda, güvenliği imkansız ise gerçekleştirilir. Tubektomi, rahim dışındaki hamilelik durumunda daha sık tekrar başvurulur. Acil durumlarda, bir kadını kurtarmak için gerekli olduğunda, belki yumurtalıkların çıkarılması.
TÜBOTOMY (Salpingotomi) - İşlemin ikinci versiyonu, sağım kullanımının imkansızlığında üretilir. Cerrah, düşme fetal yumurtayı takma alanında, fallop tüpünü kesmek, parçalarını ve uterin tüpü dikildikten sonra çıkarmak için zorlanır. Embriyo çok büyükse, borunun bir kısmını çıkarmanız gerekebilir. TÜBOTOMY, kritik organın korunmasını mümkün kılar, bu da işlevlerini tamamen yerine getirme yeteneğine sahiptir. Gelecekte, bir kadın hamile kalabilir, ancak bu fırsatın yüzdesi azalır.
Sağım (sıkma) - Bu cerrahi prosedür, meyve yumurtasının bir anomalisi durumunda uygundur - anakarttan yumurta ekstrüzyon ile ekstraksiyon edilir ve dejenere organ korunur. Doğru, böyle bir nazik yolun kullanımı her zaman olmayabilir, ancak zigotun borunun çıkışının yakınında bulunması durumunda. Ve tanımlayanlar, zigtotların embriyoya ve ayrılmasının yanı sıra uterus tüpündeki meyve yumurtasının yerini durdurmanın gerçekleridir.

En sık, laparoskopi yapılır. Uterin tüpü patlamamış olsa da, ikinci paralel ektopik hamileliğin olasılığı yüksek olmasına rağmen korunur. Optimum çözelti, gerçekleşene kadar uterin tüpün çıkarılmasıdır. Borunun çıkarılması, laparoskopi prosedürü sırasında cerrahi olarak gerçekleştirilir.

Ektopik gebeliğe maruz kalan tüm hastalar, ektopik gebeliğin tekrarlanmasını önlemek ve vücudu normal gebeliğe hazırlamak için önümüzdeki 6 ay boyunca hamilelikten korunması önerilir.

Ameliyattan sonra rehabilitasyon

Postoperatif dönemde hastanede hastanın durumunun dinamik izlenmesi gereklidir. İnfüzyon tedavisi, bol kan kaybından sonra su-elektrolit dengesinin restorasyonu için damlalıklar şeklinde gerçekleştirilir (kristalloid çözeltiler, refooliglucin, taze dondurulmuş plazma). Antibiyotikler (Cefuroxime, Metronidazol) bulaşıcı komplikasyonları önlemek için kullanılır. Ektopik hamilelikten sonra rehabilitasyon olayları, operasyondan sonra üreme fonksiyonunu geri yüklemeye yönelik olmalıdır. Bunlar şunlardır: Yapışkan işlemi önleyin; doğum kontrolü; Vücuttaki hormonal değişikliklerin normalleşmesi.

Rehabilitasyon süresi genellikle sorunsuz gidiyor. Operasyondan sonra, hasta özel bir diyete uymalıdır - kesirli beslenme (tahıl, pirzola, et suyu) önerilir. İşlemden bir hafta sonra hızlı iyileşme için, bir fizyoterapi (magnetoterapi, elektroforez, lazer ve terapi) seyri gösterilir.

Rehabilitasyon döneminde fizyoterapötik yöntemler:

nadonal frekansın toki (ultratonoterapi),
düşük yoğunluklu lazer tedavisi,
uterin borularının elektrostimülasyonu;
değişken bir darbe manyetik düşük frekans alanı,
düşük frekanslı ultrason
UHF tedavisi,
Çinko Elektroforezi, Lidaslar,
dürtü modunda ultrason.

Anti-enflamatuar tedavi oranında ve mezun olduktan sonraki 1 ay boyunca, kontrasepsiyon önerilir ve süresi meselesi, hastanın yaşına ve üreme fonksiyonunun özelliklerine bağlı olarak bireysel olarak çözülür. Tabii ki, bir kadının üreme işlevini sürdürme arzusu dikkate alınmalıdır. Hormonal kontrasepsiyon süresi de tamamen bireyseldir, ancak genellikle ameliyattan 6 aydan az olmamalıdır.

Laparoskopi sonrası, operasyondan yaklaşık 4-5 gün sonra ve 7-10 gün sonra laparotomi sonrası çıkarılırlar. Postoperatif dikişler ameliyattan 7-8 gün sonra çıkarılır.

Rehabilitasyon faaliyetlerinin sona ermesinden sonra, hastayı aşağıdaki hamileliği planlamasını önermeden önce, uterus borusunun ve diğer küçük pelvisin durumunu değerlendirebilmenizi sağlayan tanı laparoskopi yapmanız önerilir. Kontrol laparoskopisi patolojik değişiklikleri algılamıyorsa, hastaya bir sonraki adet döngüsünde bir hamilelik planlamasına izin verilir.

Soru cevap

1) Borunun ampul bir borusundaki 4-5 hafta boyunca bir ektopik hamileliğim vardı. Laparoskopi, fetal yumurtanın ekstrüzyonu ve borunun bakımıyla yapıldı. Ertesi gün, ameliyattan sonra cerrah, metotreksat enjeksiyonunu atadı (güvenilirlik için anlaştım). Damlalıktan 3 gün boyanmış, muhtemelen bir tür ilaçlarla. Şahsiyet algılanmadı. Re-ektopik olasılığı nedir? Ve ek araştırmalara ne tavsiye ederim? Ve tedavinin yeniden ektopik ortadan kaldırmak için hala tutulması gerekir mi? Cerrah, bir kontrast ajanla röntgeni tavsiye eder ve boruların işlevini geri yüklemek için laparoskopi olabilir, ancak gerçekten 3 laparoskopi tekrar yaşamak istemiyorum (1 - Borulardaki miyoma ve yapışmaların kaldırılması, sonra bir çocuğun doğuşu) ve 2 - safra kesesinin çıkarılması). Gerçekten ikinci bir çocuk istiyorum.

Ne yazık ki, durumun tekrarı riski mümkün mü? Ve her bir ektopik hamilelikte, özellikle 35 yıl sonra kadınlarda büyük ölçüde artar. Olası anketlerden hamilelik planlamasının aşamasında, sadece hem uterin boruların (bir doktorun önerdiği) açıklığının tanısıdır. Ancak, böyle bir prosedürden hemen sonra anlayışı planlamaz (X-ışını + kontrastın etkisi), ancak kontrastla röntgenden sonra, normal gebeliğin olasılığı, borulardan geçen kontrast olarak, geçirgenliklerini arttırır, geçirgenliğini arttırır . Ancak önce, bir ekbiberianosalpingografi yapabilirsiniz (ultrason). Bir röntgen kadar güvenilir değildir, ancak boru açıklığında bariz sorunlar mevcut olup olmadığını göstermelidir.

2) 26 yaşındayım. Bu yıl, nisan ayında bir ektopik hamileliğim vardı. Borunun sıkılığını kullanarak bir işlem yaptınız ve boruyu korudu. Daha sonra doktorlar, borudaki adezyonların ve kıvrımların tespit edilmediğini söyledi. Ve kesinlikle yarım yıl korunacak. İkinci aya gelince, düzensiz döngü. Mem. 11 Kasım'da olmalılar, ama yine de, artık bir gecikme yok., Bundan korkuyorum. Hamilelik şansı var mı? Re-WB'den kaçınmak için ne alınmalı ???? Normal hamilelik için ne yapılmalı? Bir kız var, 1,5 yaşında, daha fazla çocuk istiyorum.

Kanı HCG'ye götürün ve daha sonra bir hamilelik olup olmadığını ya da olmadığını öğreneceksiniz. Ek olarak, Dynamics'te HCG'nin izlenmesi, WB'nin varlığına göre varsayılabilir. Normalde, HCG 2 günde bir 2 kez artmalıdır. HCG'nin büyümesi kötü olursa, bunun nedenlerinden biri bir ektopik hamileliktir. Bir kez kaçakçı ve viraj no, daha sonra WB'nin tekrarlanmasını önlemek için bir şeyler yapın - imkansızdır. Hamanelik planlamadan önce Hormonal Kontraseptiflerin WB alımını veya bir spiral varlığını geliştirme riskini arttırır, bu nedenle, OK'yı iptal ettikten veya sarmalıyı çıkardıktan sonra 3 adet döngü için korunmasız PA'dan kaçınılması önerilir. Ayrıca, hamileliği planlarken, progesteronun (Ureminus vb.) Alınması, WB riskini artırabilir.

3) Beş gün gecikmesi ve testin testi pozitiftir, uterusta meyve yumurta çalışmaz. Ne yapalım?

Bu, ektopik gebelik hakkında konuşmanın güvenli olduğu anlamına gelmez. Bu tür bir patolojiyi ortadan kaldırmak için, ultrason 1-2 hafta sonra ve HCG'nin varlığı için kan testi yaptırılmalıdır. Çok erken dönemde, rahimdeki hamilelik görselleştirilemez.

4) Bir ektopik hamilelikten sonra saat kaçta yeni bir hamilelik planlanabilir?

Olası komplikasyonları ortadan kaldırmak için, istenen gebelik 6 aydan daha erken değil planlanabilir.

Önleme

Bir ektopik hamileliğin tahmin edilmesi imkansızdır - bu tür olayların gelişmelerine yol açabilecek çok fazla faktör var. Ancak doktorlar özel önleyici önlemler geliştirdiler:

bir adet döngüsü takvimi yapmak ve bir jinekoloğa danışmak için küçük ihlallerle;
cinsel yaşamın başlangıcından itibaren, önleyici denetimler ve enflamatuar / bulaşıcı hastalıkların erken teşhisi için jinekoloğağı düzenli olarak ziyaret etmek;
bir hamilelik planlayın - örneğin, gebe kalmadan önce, genel ve dar spesiyalitelerin doktorlardan tam olarak incelenmesi;
zamanında ve enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar da dahil olmak üzere üreme sistemi bedenlerinin herhangi bir patolojisini tamamen tedavi edin.

Ektopik gebelik oldukça karmaşık ve tehlikeli bir patoloji olarak kabul edilir. Ancak, patolojinin erken bir aşamasında tıbbi olaylar yapıldıysa veya phallopyye tüpünün bozulmasında yetkin önlemler alındığında, tahmin olabilecektir. Tıpta modern başarılar, sadece bir kadının hayatını korumak için değil, gelecekte çocuk sahibi olmak için fırsatını sağlayacaktır.

Bir ektopik hamilelik, erken son teslim tarihlerinde uterustaki çocuğun kurbanından farklı olmadığı belirtileri, bu bir kadının hayatını tehdit eden çok tehlikeli bir durumdur. Ne yazık ki, bu patolojiyi her zaman, bu patolojiyi anlayışın ilk haftalarında tanımlamak için her zaman değildir, hatta operasyonel müdahaleyi bile önlemek mümkün olduğunda (Evet, şimdi bu tür teknikler var!) Veya, eğer bir işleminiz varsa, organ taşıyan ve sağlık için fazla risksiz. Ektopik hamilelik belirtileri her kadını bilmelidir. Öyleyse, bu semptomlar nelerdir ve uterusun dışındaki fetüsün gelişiminin ayırt edici özellikleri nelerdir?

Fetüsün gelişiminin ilk haftalarında, kadın aynı şeyi uterusun içindeki çocuklara giren kadınlarla aynı şeyi hissediyor. Yani, adakinin gecikmesinin başlamasından sonraki ilk günlerde ektopik hamilelik belirtileri, uterindan fazla farklılık göstermez.

2. Toksikoz.

3. Meme bezlerinin duraklatılması.

4. idrara çıkma öğrencileri.

5. Biraz artan bazal sıcaklık.

Ve şimdi, neyin uyarılması gerekir. Kural olarak, 4, 5 hafta boyunca bu ektopik gebelik belirtileri, öne geçme gecikmesinin ilk ayında kendilerini gösterir.

1. Koryonik gonadotropin (konsantrasyonu), bu hamilelik döneminde olması gerektiğinden daha düşükse.

2. Gebelik testleri negatif veya zayıf olumlu sonuçlar göstermektedir.

3. Seks yolundan kanama varsa.

4. Uterus ve yumurtalıklarda ağrı hissedilirse.

5. Vücut sıcaklığında bir artış düzeltildi.

6. Düşük basınç.

7. Baş dönmesi.

ABD tarafından listelenen işaretlerin son 3'ü sıklıkla fetal yumurtanın uterus lokalizasyonunda görünür.

Erken dönemlerde ektopik hamilelik belirtileri yapan doktorlar için: Koryonik gonadotropin, ağrı, uterin boşluğundaki meyve yumurtanının ultrasonunun yokluğu, bu dönemde orada olmalıdır. Buna ek olarak, jinekolojik muayenede doktor, uterin büyüklüğünün bu hamilelik döneminde olması gerektiğinden biraz daha az olduğunu belirtmektedir. Tabii ki, bu donmuş bir gebeliği gösterebilir. Bu nedenle, bir haftada bir test denetimi yapılır ve uterus küçük kalırsa, kadın kan gözetimi ve ultrason muayenesine gidiyor. Bu nedenle, 7-10 gün, yalnızca başka bir engel yoksa, aksi takdirde tanı derhal ve sabit koşullarda gerçekleştirilir. Rahim dışındaki hamileliğin bir başka göreceli işareti, lökosit seviyelerinde (laboratuvar analizleri ile belirlenir) bir artışdır.

Ultrasonda ultrasonda bir meyve yumurtası bulunursa, "ektopik gebelik" tanı, uterin ve ektopik gebeliği aynı anda meydana geldiğinde - çok nadirdir. Bir kadının tehdit edici düşüklük veya donmuş bir hamilelik teşhisi konur.

Korkunç ektopik gebelik nedir? Bir kadının kan kaybından öleceği ... Bu tür patolojik hamileliklerin hiçbiri güvenli bir şekilde sonlandıramaz, ne olursa olsun, her türlü türler: serviks, yumurtalık, uterin tüp veya peritonda lokalizasyonu ile. Sadece kendiliğinden kesme biraz farklı ve farklı zamanlarda gerçekleşir. En yaygın tüp ektopik gebelik. Çok nadir durumlarda, meyve yumurtaları gelişiminde donuyor, ölür ve tıbbi müdahale gerekmez. Krume meyve yumurtanının boruyu kırıldığında, güçlü kanamaya neden olmaktan daha sık sık bulunur. Peki, borunun ucunu biten bir ektopik belirtileri nelerdir?

1. Doktor ve palpasyonu incelerken uterusun ağrılığı. Vajinanın yan kemeri sayesinde doktor, eklerden birinin bölgesinde fetal bir yumurtayı benimseyebilir.

2. Karın boşluğunda akut ağrı, daha sık - meyve yumurtanının geliştirdiği borunun yanından. Ağrı rektumda.

3. Ter, cildin solgunluğu, kan basıncında azalma, gözlerde kararan, gözler veya bilinç kaybı.

4. Seks yolundan kanama.

Bu özellikler zaten cerrahi müdahalenin göstergesidir. Operasyonun türü doktor tarafından belirlenir. Meyve yumurtasının lokalizasyonuna, kan kaybının hacmine, hastanın durumu vb.

Bir ektopik hamileliğiniz olduğundan korktuysanız - imzalar - negatif bir test, düşük hgch, vb. Bu durumda ne yapmalı?

İlk önce, jinekoloğa gidin ve en kısa sürede. Tanı, düşündüğünüz gibi olamaz. Negatif bir test sadece ektopik gebelik için değil, aynı zamanda ... hamileliğin yokluğu. Bu nedenle, endişelenmek için hala erken. Düşük koryonik gonadotropin, daha doğrusu, biraz azaltılmış, bazı hormonal bozukluklar nedeniyle progesteron eksikliğini gösterebilir, ancak modern ilaçların yardımı ile çözülür. Ek olarak, HCG'nin arttırılması sadece gelecekteki annelerde değil, aynı zamanda bireylerde ve yaştaki bazı hastalıklarda da olabilir.

"Ektopik gebelik" nin% 100 teşhisini onaylayın, ancak operasyonel müdahale olabilir. Borunun kırılması olmadıysa ve doktorlar sadece bir ektopik hamileliğe sahip olduğundan şüpheleniyorsa, yaklaşık eylem seyri aşağıdaki gibidir. Çocuğundan ayrılmak isteyen kadınlar, her şey sırayla ise, laparoskopi hemen gerçekleştirilir. Abdominal duvardaki küçük delikler aracılığıyla özel araçların yardımı ile Cerrahlar organları keşfeder. Fetal bir yumurta varsa, kaldırılır. Uterin borunun çıkarılması her zaman gerçekleştirilmez - Doktorların görevi bir kadının doğurganlığını korumak ve durumun tekrarı risklerini en aza indirmektir. Bununla birlikte, bazen boru o kadar şaşırmıştır ki, onu kurtarmaktan daha iyidir. . Ve sonuçta ortaya çıkan histolojik malzemede koryonun porkansı varsa, hamileliğin uterin olduğu konusunda çok fazla güven duymak mümkündür. Ve sonra kadın hala biraz gözlendi ve taburcu ediliyor, çünkü laparoskopiye daha fazla ihtiyaç yok.

WB ise, cerrahi müdahale türünün seçimi, fetal yumurtanın lokalizasyonundan daha büyük ölçüde bağlıdır (ayrıca uterus borusunun segmentinin geliştiği bir rol oynar). Çok nadir durumlarda, uterusun bir çıkıntı (sökülmesi) gerekebilir. Diğer durumlarda, sadece laparotomi mümkündür - genellikle uterus tüpünün çapı zaten 5 cm'yi aşıyorsa, bir kesim yoluyla klasik bir işlem.

Ek olarak, bazı durumlarda yapay boru kürtajı mümkündür (doktor, bir meyve yumurtasını borunun karın deliği boyunca sıkar). Bu çok az zamanda mümkündür.

Ayrıca, kontrendikasyonların olmaması için küçük bir zamanda, muhafazakar, operasyonel olmayan tedavi, ilaç metotrekresinin yardımı ile mümkündür.

Genellikle bir ektopik hamilelik, bir kadına göründüğü gibi iyi bir sebep olmadan ortaya çıkar. Ama öyle değil. Örneğin, uterus borularındaki enflamatuar süreçler neredeyse asemptomatik olarak devam edebilir, ancak adezyonların oluşumuna yol açabilir - ektopik gebeliğin ana nedeni. Bu nedenle, sağlığınıza bir meyve ile dikkat edin, istenmeyen hamileliğe karşı doğru bir şekilde koruyun ve jinekoloğa önleyici ziyaretler yapmak için yılda en az 1 kez unutmayın.

13.04.2019 11:55:00
Hızlı Zayıflama: En iyi ipuçları ve yöntemler
Tabii ki, sağlıklı bir kilo kaybı sabır ve disiplin gerektirir ve sert diyet uzun vadeli sonuçlar getirmez. Ancak bazen uzun bir program için zaman yoktur. Böylece kilo kaybı mümkün olan en kısa sürede meydana gelir, ancak açlıktan, makalemizdeki tavsiyeleri ve yolları takip etmeniz gerekir!

13.04.2019 11:43:00
Selülit karşı en iyi 10 ürün
Birçok kadın için tamamen selülit yokluğu gerçekleşmemiş bir rüya görülüyor. Ancak bu, ellerinizi azaltmanın gerekli olduğu anlamına gelmez. Aşağıdaki 10 ürün sıkılır ve bağ dokusunu güçlendirilir - bunları mümkün olduğunca sık yiyorsunuz!

Ektopik veya ektopik gebelik, meyve yumurtanının temel gövdenin boşluğunun dışına sabit olduğu bir patolojidir. Bu durum tehlikelidir ve zorunlu kontrol gerektirir. Erken aşamalarda ektopik gebelikin ilk belirtilerini belirlemek önemlidir.

Uterin tüpü fetusun taşınması amaçlanmamıştır ve boşluğunu ortaya çıkarabilir, bu nedenle cerrahi müdahale bir kadını önlemeyecektir.

Ektopik gebelik, kadınlarda çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilecek oldukça nadir bir patolojidir. Meyve yumurtasını uterus boşluğuna girdikten sonra, organın duvarlarına bağlanması başlar ve hamilelik gelişir. Vücutta herhangi bir arızanın ortaya çıkması durumunda, döllenmiş yumurta, on bir organın boşluğuna düşmeden diğer organlara bağlanır.

Bir kadın, hangi ektopik hamileliğin, bu tür patolojilerin belirtilerini ve semptomlarını ve olası sonuçları bilmelidir.

Gelişim Nedenleri

Uzmanlar şunları yapabilen nedenleri ararlar:

Eklenti ve phalopy tüplerinde enflamatuar süreçler. Exudate Mucons yüzeylerinde birikir, villaların kısmi bir tahribi ve duyarlılık kaybı vardır. Sonuç olarak, meyve yumurtasını uterusa teşvik eden süreçler, implantasyonunu ihlal eden lehimlidir.
Tümörler. Malign ve iyi huylu karakter nekoplazmaları, ovidiflower'ın lümeninin üst üste binmesi gerçeğine yol açar. Sonuç olarak, zigot, ana gövdenin boşluğuna giremez ve bazı durumlarda karın boşluğuna bağlı olarak.
Anatomik anomaliler. Köri uterin veya çift kraliyet boruları ektopik gebeliğe yol açabilir. Bu tür patolojiler ultrason muayenesinde kolayca teşhis edilir ve bir hasta bir risk grubuna atamak için bir neden olarak hizmet eder.
Vücuttaki hormon seviyesinin ihlali. Yumurtaların peristaltik hareketlerinin durdurulması, polikistik yumurtalıklar, tiroid ve hormonal döngüsü bozukluklarının çalışmalarındaki başarısızlıklar gibi patolojilere sahiptir. Bunun sonucu, meyve yumurtasının normalde uterusa taşınamamasıdır.

Genellikle, daha önce jinekolojik operasyonları transfer eden kadınlarda ektopik gebelik tanısı konur. Nedeni yapışmaların ortaya çıkmasına ve uterus borularının geçersizliğini bozabilir, küçük pelvis alanındaki herhangi bir parazit ve üreme sistemi organlarının iltihabı olabilir.

Erken zamanlarda ektopik gebelik belirtileri

Oldukça tehlikeli bir görünüm, iki döllenmiş yumurtanın implante edildiği bir ektopik gebeliktir. Bir embriyo uterus boşluğuna, diğeri - dışındaki her yerde tutturulur. Bu tür patolojiyi erken aşamalarda teşhis etmek oldukça problemlidir, çünkü embriyo uterusta ve ilk başta herhangi bir sapma farkedilir. İkinci meyve yumurta aktif olarak büyüyor, bu da rüptür ve ciddi sonuçlara yol açar.

Her kadın, tıbbi yardım için zamanında izin verecek olan yanlış hamilelik belirtileri bilmelidir.

Uterin borularının tıkanması, ektopik gebeliğin nedenlerinden biridir.

Ne zaman göründüğünde?

Tıbbi uygulama olarak, gelişiminin erken bir aşamasında herhangi bir özel ektopik hamilelik belirtisini gösterir. Başarılı bir şekilde normal bir hamilelik olarak gizlenmiştir ve adetin gecikmesi ve göğüs bezlerinin şişmesi gibi eşlik eder.

Tipik olarak, ağrı hisleri, uterus boru alanındaki karın bir tarafında lokalize edilir. Servikal gebeliğin gözlenmesi durumunda veya meyvenin karın boşluğunda gelişmesi durumunda, hasta midein ortasında ağrı hissedebilir.

Kadınlar embriyoun uterusun dışına bağlandığını nasıl anlayacağını bilmelidir. Patoloji, aşağıdaki klinik resmin gelişimi eşlik edebilir:

pozitif ile;
akut ve kıskaç şeklindeki ağrı, fetal yumurtanın yırtılığını anlamıyor;
döngünün ortasında kan seçimi.

Embriyo'nun felaketlerinin ve ölümünün meydana geldiği bir durumda, kadın iç kanama gelişir. Böyle bir patolojik durumun karakteristik belirtileri, vücudun zayıflığına ve ağız ve dudakların mukoza zarının solgunluğunu artırır.

Ektopik hamilelik kesintiye uğradığında, embriyo bozulmaya başlar ve peritonda enflamatuar bir sürecine neden olur. Döllenmiş yumurtanın yanlış bağlanmasının karakteristik tezahürü, vücut ısısının keskin bir yükselişi ve kan basıncında bir düşüş olabilir. Ek olarak, hemoglobin seviyesi büyük ölçüde azalır, bu da aneminin gelişimine yol açar.

Gecikmeden önce öğrenmek mümkün mü?

Hamileliğin imkansız olduğunu bağımsız olarak belirlemek imkansızdır. Genellikle akışının normal gebelik altında olduğu gibi aynı semptomatik eşlik eder. Kadın, meme bezlerinin durumundaki küçük değişiklikleri not eder. Buna ek olarak, bazı ürünler ve kokular için bir iğrenme var.

Ektopik gebeliği belirlemek için doktora kayıt olmak gerekir. Tüm gerekli çalışmaları tayin edecek ve patolojiyi zamanında teşhis edecektir.

Hamileliği Hamursuzca belirleyin, özel bir programda kaydedilen ölçülürken mümkündür. Başarılı bir anlayışla, asla 37 derecenin altına düşmez. Adetin bulunmadığı durum, sıcaklık korunurken, hamileliğin başlangıcını gösterebilir.

Patoloji hakkında videoda

Test gösterisi ne olacak?

ektopik gebeliği kesinlikle belirlemek için bir test yapmanız gerekir. Erken zamanlarda sık sık periyodiklikte bir test yapılması ve her gün en iyisini yapmanız önerilir. Doğru gebelikte, kandaki HCG göstergeleri hızla artacak ve şerit hepsi daha parlak hale gelecektir.

Kadının bir test testi yapması durumunda, ancak şeritler soluk kalır, uterus dışında döllenmede gösterebilir. Ektopik gebelik gösterisinin testi yapacak

Doktora ne zaman gidilir?

Ambulans'ı aramanız gereken ilk belirtiler:

lomber bölgeye ve bacağına geçiren karınteki akut ağrı;
kan basıncında keskin bir düşüş;
vücudun zayıflığını arttırdı;
bilinç kaybı;
genital yolun bol.

Ektopik gebeliğin belirlenmesi mümkün olduğu doğru çalışmalardan biri ultrason olarak kabul edilir. Cihaz, her organı taramanıza izin verir, karartmayı belirlemenizi ve varsa embriyoun tam lokalizasyonunu ortaya çıkarmanıza izin verir.

Hiçbir durumda, bir ektopik hamilelik doğumla bitmiyor, çünkü boru kırılmaları her zaman meydana gelir. Böyle bir patolojik durum, bol kanamanıza ve hemorajik şokun gelişimine yol açar. Zamanında tıbbi bakım yokluğunda, bir ektopik gebelik ölümcül bir sonuç ile bitebilir.

Ektopik gebelik - Zygota'nın uterusun dışına, örneğin uterus borularından, yumurtalık, servikal veya hatta karın boşluğundan birinde yapıldığı karmaşık hamilelik. Bu durumda meyveyi çözmeyecek. Ayrıca, bir kadının hayatı için gerçek bir tehdit var. Zaman içinde patolojik bir durumu teşhis etmek için, ektopik gebeliğin erken belirtileri bilmesi gerekir.

Ektopik gebelik nedenleri

Patolojik gebeliğin oluşumunu kışkırtabilecek çok sayıda sebep var. Netlik için masada sunulurlar.

Sebep olmak	kısa bir açıklama
Üreme organlarının enflamatuar ve cürülcü hastalıkları	Üreme organlarının mukozasında meydana gelen patolojik süreçler nedeniyle, yapıları, kas kasılmasını olumsuz yönde etkiler. Bu nedenle, gübrelenmiş yumurta uterusa giremez ve uterin tüpündeki düzeltmeleri
Uterin borularının yapısında anatomik bozukluklar	Boruların anatomik yapısında doğuştan patolojiler, zygota'yı teşvik etme sürecini büyük ölçüde zorlaştırır.
Cerrahi müdahale sonrası komplikasyonlar	Abdominal boşluğa operasyonel müdahale sonrasında, fetusun bir yere takmanın bir engel olan sivri oluşturabilir.
Oral kontraseptiflerin uzun vadeli alımından sonra komplikasyonlar	Ektopik gebelik riski, bir kadının hormonal kontraseptifleri aldığı zaman ile doğrudan orantılı olarak artar (kullanım ve koruyucu sarmala işaret eder). Tabletlerin alımı 2 yıl sürerse, ektopik gebelik riski 2 kez artar. Bu, sentetik hormonların etkisi altında, phalopy borularının eyelands'ın mukoza hücrelerinin kaybolduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır.
Ek faktörler - süper soğutma, bulaşıcı hastalıklar, hormonal sistemdeki ihlaller	Bu faktörler, gebe kalma sürecini ve tüm gebelik sürecini olumsuz yönde etkiler.

Patoloji belirtileri

Patolojilerle hamilelik farklı şekilde akabilir. Bu nedenle, işaretler derhal ortaya çıkmaz veya genellikle yoktur, kanama oluşurken bir acil durumun geliştirilmesine, borunun ucunu vb. Bu nedenle, olumsuz semptomları beklemek mantıklıdır.

İlk belirtiler intrauterin gebelike benzer:

adetin bir gecikmesi var;
vücudun ve uyuşukluğun toplam zayıflığı;
meme bezlerinin şişmesi;
neredeyse mide bulantısı ve kusma tarafından ortaya çıkan toksikoza başlar.

Ancak, bazı farklılıklar var:

İşleme seçimi. Rahimdeki meyve yumurtasını bağlarken, bir günden az süren küçük bir kanama da olabilir. Embriyo başka bir yere tutturursa, tahsis daha uzun ve yoğun olacaktır.
Ağrı. Normalde gelişen hamilelik ile, çekerek bir doğanın karın dibindeki ağrı ve uterusun artan tonu ile bağlantılı olarak gelişir. Yanlış gelişmekte olan hamilelikle, ağrı, gübrelemenin meydana geldiği yerde kendisini hissettirir. Daha sonra, ağrı karın boyunca yayıldı. Ek olarak, yoğunluğu artar - başlangıçta acı neredeyse anlaşılmaz, birkaç gün sonra, keskin ve kapmak şeklindedir.
Genel halsizlik. Normalde ilerleme hamileliği ile çalışma ve uyuşukluk açısından bir düşüş vardır, ancak hamileliğin ektopik gelişimi ile, bu durum baş dönmesi ve bayılma eşliğinde daha belirgin olacaktır.
Toksikoz. Ayrıca tezahürleri (bulantı ve kusma) çok daha güçlüdür.

Daha fazla dönemi, semptomlar daha da güçlendirir. Kritik durumda, vücut sıcaklığında bir artışla birlikte basınçta keskin bir düşüş vardır.

Uterin tüpü kırıldığında, kanama, ciddi ağrı, şok ve bilinç kaybı eşliğindedir. Bu durumda, acilen tıbbi yardım almak gerekir.

Her tür bir ektopik gebelik, karakteristik özellikler kullanılarak tanınabilir:

1. Boru gebeliği olması durumunda, diğer tarafta ağrı görünür, ne tür bir gübreleme meydana geldi. Embriyonun borunun kendisinde olduğu tespit edilmesi durumunda, semptomlar sadece 8. haftada, ISTHMUS'taysa - daha sonra 5-6. haftada yapılır. AŞAĞIDAKİ AŞAĞIDAKİ AÇIKLAMALAR.
2. Over uzun süre kendini gösteremez. Bunun nedeni, bir süredir over, büyüyen embriyonun büyüklüğünde artabileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Gelecekte, vücut artık gerilemediğinde, over bölgesinde lokalize olan şiddetli ağrı görünecektir. Yavaş yavaş, painses kemer ve bağırsaklara dağıtılır. Ağrı bağırsak boşluğu sırasında meydana gelir. Saldırı, baş dönmesi ve bilinç kaybı ile birlikte birkaç dakika veya birkaç saat sürer.
3. Mısır gevreği ve silahlı gebelik ağrıya neden olmaz. Ancak kanlı deşarjlar var - yaşamı tehdit eden bir tehdit taşıyan bolca. Büyütülmüş bir serviks idrara çıkma sürecini ihlal ediyor.
4. Abdominal boşluğun içinde bulunan ektopik gebelik belirtileri, normalden ayrım yapmak her zaman mümkün değildir. Ancak embriyo büyüdükçe, gastrointestinal sistemde bir ihlal var - kadın hasta, kabızlık ortaya çıkıyor, kusma, keskin ağrı ve şişkinlik.

Erken zamanlarda hamilelik sırasında kanama - hangi durumlarda acilen bir doktora neden ihtiyacınız var?

Ne zaman ve ektopik hamilelik nasıl belirlenir?

Patolojik gebelik gerçeği daha önce kurulacak, daha da başarılı olabilecek. Genellikle bir kadın kliniğe anlayıştan sonra 8-12 hafta boyunca kaydolmak için gelir. Ancak patolojik hamilelik için, bu terim çok büyük, bu süre zarfında bir boru veya diğer tehlikeli komplikasyonlar olacak.

Aşağıdaki yöntemlerle bir ektopik hamilelikten şüphelenmek için.

Bazal sıcaklığın ölçümü. Ektopik gebelik için BT olabilir:

Meyve gelişmeyi keserse azaltıldı.
Enflamatuar bir süreç varlığında artmıştır.
Normal. Bir embriyo geliştirirken (nerede olursa olsun) BT, 37.2-37.3 derece santigrat seviyesinde tutulur. Bu nedenle, bu sıcaklık göstergeleri ektopik gebeliği dışlamaz.

Hamilelik için bir eczane testi oldukça yüksek bir duyarlılığa sahiptir. Beklenen gecikmeden önce 3-4 gün önce kullanılabilir. HONGUE düzeyinde HGCH (insan koryonik gonadotropin) her türlü hamilelik artmaktadır. Ancak, bir ektopik hamileliğinden şüphelenebileceğiniz sayesinde işaretler vardır:

Bu durumda HCG çok daha yavaş artar, bu nedenle pozitif test sonucu daha sonra görünür (yaklaşık 3-4 gün). Belki de gecikmenin ilk günlerinde test olumsuz olacaktır.
Gecikmeden sonra, test şeridi parlak olmaz. Aynı zamanda HCG seviyesinde yavaş bir artışla da ilişkilidir.

Hamileliğin yanlış gelişen şüpheli şüphesi olan bir uzmanla görüşün. Birkaç çalışma atayacak.

HCG'de kan testi. Bu kan hormonu idrardan daha aktif olarak büyüyor. Bu analiz ile hamileliği onaylayın, gebe kaldıktan sonra 5-6. günde zaten mümkündür. Hamileliğin normal olarak geliştiğini öğrenmek için, bu analizi birkaç kez geçmeniz ve elde edilen sonuçları karşılaştırmanız gerekir. Normalde, bu hormon 2 günde bir 2 kez artmalıdır. Diğer durumlarda, HCG hafifçe artar. HCG standartları tabloda belirtilmiştir.

Progesteron için kan testi. Bu hormon sarı bir gövde tarafından üretilir ve hamileliği destekler. Bir ektopik fetal eki ile, progesteron seviyesi daha düşük olacaktır. Bu hormonun normal göstergeleri tabloda listelenmiştir.

Bu göstergeler görecelidir. HCG ve progesteron da gelişmemiş hamilelik ve düşüklük tehdidiyle de azaltılacaktır.

Tanı netleştirmek için, bir uzman, enstrümantal muayenelerine uğramasını tavsiye eder:

1. Bir transvajinal yöntemle yapılan Uzi. Ultrason kullanarak, meyve, 1500 IU / L'nin (yaklaşık 4-5 hafta) üzerindeki HCG seviyesinde tespit edilir. Bir uzman fetal yumurtanın konumunu belirleyebilirse, bir yeniden çalışma birkaç gün içinde atanır. Bazı durumlarda, bir kadın sürekli tıbbi gözlem için hastaneye kaldırılır. Ultrason, bir ektopik hamileliği tanımlamanın en güvenilir yoludur. Ultrason olmayan jinekolog bu tanı koymaz. Ancak bu çalışma, olguların yaklaşık% 10'u yanlış sonuç verebilir: Meyve yumurta kan pıhtısı olarak belirlenirse. Bu nedenle, ultrason, HCG'nin analizi ile aynı anda gerçekleştirilir.
2. Laparoskopi. Bu prosedür, analizler herhangi bir ihlali gösterdiğinde yalnızca doktor yönünde gerçekleştirilir, ancak ultrason üzerinde çalışmaz. Laparoskopi, genel anestezi altında gerçekleştirilir. Satın alımlar özel aletler kullanılarak yapılır. Bir kamera ve ışıkla özel bir tüp sunarlar. Bunun sayesinde doktor yetkilileri inceler. Rahim dışında bir fetal yumurta bulunduğunda, hemen onu kaldırır. Operasyon sırasında uterin tüpünün kendisinin kaldırıldığı olur. Bu terimize bağlıdır. Komplikasyonları önlemek mümkün olduğunda son tarih - 6-8 hafta.

Muayene göre, doktor, meyve yumurta sınırlarının ötesinde, bu da bir patoloji işareti olan bordaların ötesinde, uterusun bir miktar arttığını fark edecektir. Bu nedenle, tatsız bir semptom bulunduğunda, jinekologla hemen iletişim kurmak gerekir.