Pelvisin boyutlarının belirlenmesi. Açık Konjugat: Özel Obstetrik Çalışma

Büyük bir pelvisin 4 boyutunu belirleyin.

Uztanti Spinarum - iliak kemiklerin ön üst kısımları arasındaki mesafe 25-26 cm'dir.
Uztanti Cristarum - iliak kemiklerinin sırt noktaları arasındaki mesafe 28-29 cm'dir.
Distantia Trochanterica - Femur Kemiğinin büyük şişleri arasındaki mesafe, normalde 30-31 cm.
Konjugata Externa (dış konjugat, doğrudan pelvis boyutu) - sempizizin üst dış kenarının ortasından, müthiş bir geçersiz vertebra işlemi ile orta sakrilat sırtının başlangıcı arasında olan Nadcrest Fellows'a olan mesafe (üst ile çakışır) Mikhaelis Roma'nın köşesi), 20-21 cm'dir.

Küçük pelvis boyutları

1. Pelvisin girişinin düzlemi, semplisin üst kenarı, pubik kemiklerin (önünde) üst-iç kenarı, iliak kemiklerin (fedakarlıktan) kavisli (fedakarlıktan) sınırları ile sınırlıdır. arkasında). Büyük ve küçük pelvis arasındaki bu sınır, sınır (adsız) hattı denir.

Konjugata vera (gerçek konjugat, küçük pelvisin girişinin doğrudan boyutu), sempimanın iç yüzeyinden sakrumun pelerinine olan mesafedir; Dış konjugatların boyutundan gerçek eşlenikleri belirlemek için 9 cm çıkarılır. Normal bir konjugat 11 cm'dir.
Anatomik konjugat, Cape'den, semplisin (11.5 cm) üst iç kenarının ortasına olan mesafedir.
Enine boyut, kavisli hatların en uzak noktaları (13-13.5 cm) arasındaki mesafedir.
KOSY ÖLÇÜLERİ 12-12.5 cm'dir. Doğru eğik boyut, sağ kutsaldan soldaki-kasık yüksekliğe (Etiocia Iliopubica) mesafesidir. Sol örgü boyutu, sol sakrum-iliak bağlantısının sağ iliak lobisine (Etiania Iliopubica) mesafesidir.

2. Pelvis boşluğunun geniş bir kısmının düzlemi, semplisin iç yüzeyinin (ön), tanrısal depresyonun (taraftan) (taraftan) ve II ve III'in bağlantı bölgesi ile sınırlıdır. sakral vertebra (arka).

Düz büyüklük, Sakral omurların bileşik II ve III'ün sempmisisin iç yüzeyinin ortasına olan mesafesidir, 12.5 cm'dir.
Enine boyut, birikimsel depresyonun ortası (12.5 cm) arasındaki mesafedir.

3. Pelvis boşluğunun dar bir kısmının düzlemi, semplisin (ön), devamsız kemiklerin (fedakarlıktan) ve kutsal kemiklerin (arkadan),

Düz büyüklük, horozun kutsallığından, semplisin alt kenarına (11-11.5 cm) arasındaki mesafedir.
Enine boyut, devamsızlık kemikleri (10.5 cm) arasındaki mesafedir.

4. Pelvisin çıkışının düzlemi, semplisin (ön), sedanist sürgünlerin (yandan) ve kuyruk kemiğinin (arka) üst kısmının alt kenarı ile sınırlıdır.

Düz büyüklük, kuyruk kemiğinin üstünden, semplisin (9.5 cm) alt kenarına kadardır. Cipper doğum sırasında taburcu edildiğinde - 11.5 cm.
Enine boyut, siyatik hataların (11 cm) iç yüzeyler arasındaki mesafedir.

Uyku rhombus

Muayene sırasında, pelvis sakral elmasına (Michaelis eşkenriğinin eşkenriğine) dikkat çekiyor - sakrumun arkasındaki platform. Sınırlar: Üst açı, lomber omurun dikenli işlemi ve orta sakrilat kretinin başlangıcı arasında derinleşmesidir; Yan açılar - Ileal kemiğin kıçını; Nizhny - sakrumun ucu. Üzerin üstünde ve dışındaki eşkenar dörtgen, büyük omurga kaslarının çıkıntıları ile, dipten ve dışarıdan - pürüzlü kasların çıkıntıları ile sınırlıdır.

Dar pelvis

XVI yüzyıla kadar, doğum sırasında pelvisin kemiklerinin ayrıldığına ve meyvelerin uterusun altındaki ayakların üzerinde dinlenmesi gerektiğine inanılıyordu. 1543'te, Anatas Vesaly, pelvisin kemiklerinin hareketsiz olduğuna ve doktorlar dikkatlerini dar bir pelvisin problemine ödediğini kanıtladı.

Kemik pelvisin anomalileri, normal emek akışının ihlal edilmesinin en sık görülen nedenleri arasındadır. Son zamanlarda, pelvisin kaba deformasyonlarının ve daralmasının yüksek derecelerinin kaba deformasyonlarının nadir olduğu gerçeğine rağmen, dar bir pelvisin sorunu alaka düzeyi kaybetmedi ve bugünkü hızlanma ve vücudun yenidoğanların kütlesindeki bir artış nedeniyle.

Nedenler

Pelvisin daralma veya deformasyonunun nedenleri şunlar olabilir:

konjenital anomaliler pelvis,
Çocuklukta yetersiz beslenme
Çocukluk çağında transfer edilen hastalıklar: rahit, poliomyelit, vb.
kemikler ve pelvik bağlantılardaki hastalıklar veya hasarlar: Kırıklar, tümörler, tüberküloz.
spinal deformasyonlar (kifoz, skolyoz, temizleyici deformasyon).
Çapraz benzeri bir pelvik oluşumunun faktörlerinden biri, ergenlik döneminde, enine boyutların büyümesinin gerisinde kalırken, ergenlik döneminde, vücudun hızlı büyümesine giden hızlanmadır.

Görüntüleme

Anatomik olarak dar Bir pelvis, ana boyutlardan en az birinin (aşağıya bakın) normalden en az 1.5-2 cm veya daha fazla olduğu düşünülmektedir.

Bununla birlikte, pelvisin boyutu en büyük değer değildir, ancak bu boyutların fetus kafasının büyüklüğüyle oranıdır. Fetus kafası küçükse, bazı daralma ile bile, kendisi ile doğan bir çocuğun başı arasındaki tutarsızlığın pelvisörlüğünün olmayabilir ve doğumun herhangi bir komplikasyon olmadan doğal olarak gerçekleştirilmeyebilir. Bu gibi durumlarda, anatomik olarak daraltılmış pelvis, işlevsel olarak yeterli olduğu ortaya çıkıyor.

Doğumdaki komplikasyonlar, meyve kafasının pelvik halkanın daha büyük olduğu durumlarda, pelvisin normal boyutlarında meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda, genel kanalın baş promosyonu askıya alınır: Pelvis pratik olarak dar, işlevsel olarak yetersizdir. Bu nedenle, böyle bir şey var. klinik olarak (veya işlevsel olarak) dar pelvis. Klinik olarak dar pelvis - doğumda sezaryen için endikasyon.

Gerçek anatomik olarak dar pelvis, kadınların% 5-7'sinde gerçekleşir. Klinik olarak dar pelvis tanısı, sadece pelvisin ve başın orantısızlığını tanımlamaya olanak tanıyan işaretlerin toplamı için sadece doğumda kurulur. Bu tür bir patoloji her türlü% 1-2'sinde bulunur.

Küçük pelvis nasıl ölçülür?

Obstetriklerde, pelvisin çalışması çok önemlidir, çünkü yapısı ve boyutları emeğin akışı ve sonucu için çok önemlidir. Normal bir pelvisin varlığı, doğru işçilik akışının ana koşullarından biridir.

Pelvisin yapısında sapmalar, özellikle boyutundaki düşüş, doğal cins için zorlaştırır ve bazen onlar için geçilmez engeller. Bu nedenle, hamile kadınları kadın istişaresine ayarlarken ve doğum hastanesine girerken, diğer anketlere ek olarak, pelvisin dış boyutlarını ölçmek gerekir. Pelvisin şeklini ve boyutlarını bilmek, kendiliğinden teslimatın kabul edilebilirliği konusunda karar vermek için emeğin akışını, olası komplikasyonları tahmin edebilirsiniz.

Çalışma pelvis incelemesi, kemik hissi ve pelvisin tanımını içerir.

Ayakta pozisyonda, sözde lomber-sakral eşkenriğini veya ROMBLY Michaelis'i inceleyin (Şekil 1). Normalde, eşkenar dörtgenin dikey büyüklüğü 11 cm, enine - 10 cm'dir. Küçük bir pelvisin yapısının ihlal edilmesiyle, lümen-sakral eşkenar dörtgen bulanık, bulanıklaşmış, bunun şeklini ve boyutları değiştirilir.

Pelvisin kemiklerini hissettikten sonra, bir tomomer kullanılarak ölçülür (bkz. Şekil 2A ve B).

Pelvisin ana boyutları:

Anıklı boyut. Üst ön ileumlar arasındaki mesafe (Şekil 2a'da) 25-26'ya eşittir.
İlyak sırtların en uzak noktaları (Şekil 2a'da) arasındaki mesafe 28-29 cm, femoral kemiklerin (Şekil 2a'da) - 30-31 cm'lik büyük dilimatçılar arasında 28-29 cm'dir.
Dış konjugat, zemin (Mikhailis rhombus'un üst köşesi) ile kasık sempizinin üst kenarı arasındaki mesafedir (Şekil 2b) - 20-21 cm.

İlk iki büyüklükteki, bacakları gerilmiş ve birbirine kaydırılmış olan kadının pozisyonunda ölçülür; Üçüncü boyut, kaydırıldığında ve hafifçe büküldüğünde ölçülür. Dış konjugat, altta yatan ayakla ve kalça ve diz eklemlerinde uzun ömürlü olan kadının pozisyonunda ölçülür.

Bazı pelvis boyutları vajinal bir çalışma sırasında belirlenir.

Pelvisin boyutlarını belirlerken, kemiklerinin kalınlığını dikkate almak gerekir, Solovyov indeksi olarak adlandırılan, Ray-tank ekleminin çevresinin uzunluğu ile yargılanır. Dizinin ortalama değeri 14 cm'dir. Solovyov endeksi 14 cm'den fazla ise, pelvik kemiklerin masif olduğu ve küçük pelvisin büyüklüğü daha az beklendiği varsayılabilir.

Pelvisin boyutlarında ek veri elde etmek gerekirse, fetus kafasının büyüklüğünün, kemiklerin ve bileşiklerinin deformasyonunu, pelvisin röntgenidir. Ancak sadece katı endikasyonlarda yapılır. Pelvisin boyutlarında ve kafanın büyüklüğünün yazışması ultrason sonuçları ile değerlendirilebilir.

Dar pelvisin hamilelik ve doğum boyunca etkisi

Daraltılan bir pelvisin hamilelik üzerindeki olumsuz etkisi, yalnızca son aylarda etkilenir. Fetüsün başı küçük bir pelvise girmez, büyüyen uterus, nefes almaya teşvik eder ve önemli ölçüde karmaşıklaştırır. Bu nedenle, hamileliğin sonunda, nefes darlığı erken görünür, normal bir pelvis ile hamilelikten daha belirgindir.

Ek olarak, dar bir pelvis genellikle fetüsün yanlış konumuna yol açar - enine veya eğik. Fetusun enine veya eğik konumuna sahip ateşin% 25'inde, pelvisin belirgin bir istasyonu genellikle bir derecede veya başka bir şekilde kullanılabilir. Fetusun ateşte daraltılmış bir pelvis ile pelvik varlığı, normal bir pelvis ile ateşten üç kat daha sıkdır.

Dar TASS ile gebeliği ve doğumun korunması

Dar pelvisli hamile kadınlar, komplikasyonların gelişimi ile ilgili yüksek risk grubuna aittir ve kadınların istişaresinde özel bir muhasebe içinde olmalıdır. Fetüsün ve diğer komplikasyonların pozisyonunun anomalilerinin zamanında tespiti için gereklidir. Dar bir pelvik içinde özellikle olumsuz olan hamileliğin göçünü önlemek için teslimat süresini doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. 1-2 hafta önce, dar bir pelvis olan hamile kadınların doğumundan önceki hastanede yatış, rasyonel yöntemlerin rasyonel yönteminin tanı ve seçimini netleştirmek için patoloji bölümüne tavsiye edilir.

Dar bir faste işçiliğin akışı, pelvisin daralma derecesine bağlıdır. Küçük bir daralma ile orta ve küçük fetal boyutları mümkündür doğal işçilikten doğmak. Doğum sırasında, doktor, en önemli organların, genel kuvvetlerin yapısını, fetüsün niteliğini, fetüsün durumunu ve fetus kafasına ve pelvik pelvanın uyumu derecesini ve gerekirse, zamanında karar verirse, zamanında karar verir. sezaryen.

Mutlâk sezaryen bölümünün ifadesi:

anatomik olarak dar pelvis

Dar Pelvis: Hamilelik ve Doğum Özellikleri

"İlginç durum" sırasında, pelvisin boyutları çok önemli bir rol oynamaktadır, çünkü onlara dayanan uzman, teslimatın taktiklerini seçer. Pelvis dar ise, doğum sırasında komplikasyonların ortaya çıkması. Bazı durumlarda, doğal doğum hiç mümkün değildir. Tek yolun bir çocuğun doğuşudur (eğer dar bir pelvis hamilelik sırasında teşhis edilirse) - Sezaryen. Pelvis doktorlarının dar olduğunu ve nasıl belirlediklerini? Hamilelik belirli bir tanı ile nasıl korunur? Tüm bu soruların cevaplarını bulmaya çalışalım.

Anatomiden bazıları: Bayan pelvis

Her erkek mükemmel bir şekilde iskeletin bir kısmını pelvis olarak bilir. Koşullu olarak küçük ve büyük bir bölünmüştür. Büyük bir havzada, hamile bir kadın bir uterus bir meyveli yerleştirilir. Küçük pelvis genel bir kanaldır. Küçük bir pelvisin deliğine, çocuk 7-8 ay boyunca gebelikten dolayı bulunur. Doğum başlangıcıyla, meyve küçük bir pelvise dahil edilir.

Bebeğin ışığa görünüşü oldukça karmaşık bir işlemdir. Meyve, pasajın biçimlerine ve boyutlarına uyum sağlamak için çeşitli hareketler yapar. Doğumdan önce, çocuğun başı göğsüne bastırılır. Sonra pelvik girişe meyilliyken sol veya sağ tarafa döner. Bundan sonra, kafa bir tane daha dönüş yapar. Böylece, küçük bir pelvisden geçen çocuk, iki kez başın konumunu değiştirir.

Kafanın çocuğun en büyük kısmı olduğunu söylemeye değer. Genel yolun geçişi şunları sağlar:

Çocuğu öne geçiren uterus kaslarının kasılması hareketleri;
fetus kafatasının kemiklerinin hareketliliği, nihayet sıkıştırılmamış ve biraz kaybolabilir ve böylece geçişin boyutuna uyum sağlayabilir;
kolay pelvik pelvik kemikler.

İskeletin bu bölümünün boyutları her kadın farklıdır. Pelvisin normal olabileceği biri, birisi dar ve birisi geniş. Dar bir tür, hamile kadınlar için ciddi bir problemdir, çünkü çocuğun bu durumda ortaya çıkması kolay değildir. Böyle bir anatomik özellik nedeniyle doğum komplikasyonlarıyla geçebilir. Dar pelvisli kadınlar çoğu zaman doğal olarak doğmaz, ancak sezaryen sayesinde.

Hamilelik sırasında anatomik olarak dar pelvis

Anatomik olarak dar pelvis iskeletin, (veya bunlardan birinin) normal parametrelerden 1.5-2 cm'den farklı olan tüm boyutlarıdır. Bu tanı, hamile kadınların yaklaşık% 6,2'sine sahiptir. Anatomik bir sapmanın özelliği, doğum sırasında fetusun başının pelvik halka geçmeyeceğidir. Doğal doğum sadece çocuk çok küçükse mümkündür.

Dar bir pelvis, insan vücudunun bazı nedenlerinin bir çocuk olarak etkisinin bir sonucu olabilir: sık bulaşıcı hastalıklar, arızalı beslenme, vitamin eksikliği, ergenlik sırasında hormonal bozukluklar. Pelvi, polio, roket, tüberküloz sırasında kemiklerin zarar görmesi nedeniyle deforme olabilir.

Dar bir pelvisin şekillendirdiği bir sınıflandırma var. En yaygın olanı aşağıdaki çeşitlerdir:

düz pelvis (düz, basit bir daire; küçük pelvis boşluğunun geniş bir kısmının düzleminin azaltılmış doğrudan boyutu ile);
çapraz benzeri pelvis;

Nadiren karşılaşılan formlar şunları içerir:

kare ve kare TAZ;
pelvis kırıklar, tümörler nedeniyle deforme olmuş;
diğer formlar.

Pelvisin daralma derecesi ile derlenen sınıflandırma büyük önem taşımaktadır:

gerçek konjugat 9 cm'den büyük, ancak 11 cm'den az - 1 derece;
gerçek konjugat 7 cm'den fazla, ancak 9 cm'den az - 2 derece;
gerçek konjugat 5 cm'den fazla, ancak 7 cm'den az - 3 derece;
gerçek konjugat 5 cm'den az - 4 derecedir.

Bir kadının 1 derece daralma tespit edilmesi durumunda, doğal emek oldukça mümkündür. Belirli koşullar altında ve 2 dereceye kadar izin verilir. Çeşitlerin geri kalanı her zaman planlanan sezaryen bölümüne gösterilir. Kendi dışına doğum yapmaya çalışır. Sezaryen Bölümü hakkında daha fazlasını okuyun\u003e

Hamilelik sırasında klinik olarak dar pelvis

Uzmanlar ayrıca klinik olarak dar pelvis tahsis eder. Boyutları normdan daha az değil. Kesinlikle normal fizyolojik boyutları, şekli vardır. Bununla birlikte, meyvenin büyük olduğu gerçeğinden dolayı pelvis daraltılır. Bu nedenle çocuk doğal olarak doğamaz. Ne tür bir meyvenin büyük olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin\u003e

Sadece fetüsün sadece büyüklüğü değil, aynı zamanda çocuğun kafasını (en büyük boyut) bu tür dar pelvisin oluşmasına (en büyük boyut) yerleştirmeyi uygun değildir. Bu aynı zamanda fetüsün doğumunu da önler.

Temel olarak, bu tür dar pelvis doğum sırasında teşhis edilir, ancak varsayımlar genellikle hamileliğin son ayında ortaya çıkar. Doktor, ultrason sırasında tespit edilen fetal büyüklüğü ve bir kadının pelvisinin büyüklüğü analiz ederek işçilik akışını üstlenebilir.

Dar bir pelvisin klinik şekli sırasında doğum sırasında oluşabilecek komplikasyonlar, anne için oldukça ağırdır ve henüz doğmamış bir bebek içindir. Örneğin, aşağıdaki sonuçlar olabilir: oksijen açlığı, solunum bozukluğu, fetüsün intrauterin ölümü.

Hamile bir kadında dar bir pelvis nasıl belirlenir?

Hamile bir kadında dar bir pelvis, teslimattan çok önce teşhis edilmelidir. Şiddetli daralma olan kadınlar, beklenen doğum tarihinden 2 hafta önce, planlanan, muhtemel komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için planlanan doğum hastanesine hastaneye kaldırıldı.

Dar bir pelvis nasıl belirlenir? İskeletin bu bölümünün parametreleri, kadınların danışmanlığına kayıt yaparken ilk denetimde bir jinekolog bulur. Bunun için özel bir araç kullanıyor - tazomer. Bir dairesel gibi görünüyor ve santimetre ölçeğiyle donatılmıştır. Bazher, pelvisin dış boyutlarını, fetusun uzunluğunu, kafasının boyutunu belirlemeyi amaçlamaktadır.

Dar bir pelvisin şüphesi, denetimden önce oluşabilir. Kural olarak, böyle bir anatomik özelliğe sahip kadınlar bir erkek fiziği, düşük büyümeyi, küçük ayak boyutlarını, kısa parmakları görebilir. Ortopedik hastalıklar (skolyoz, kromoty vb.) Görünebilir.

Bir kadının jinekoloğlu muayenesi nasıl? Her şeyden önce, uzman, lomber sakral bölgesinde bulunan Mikhaelis Rhombus'a dikkat eder. SKING delikleri ve tarafları köşeleridir. Uzunlamasına boyut normalde yaklaşık 11 cm'dir ve enine - 10 cm'dir. Normal değerlerden daha az olan Roman parametreleri ve asimetrisi, kadın pelvisin yanlış yapısından bahseder.

Bir Tazometre kullanan jinekolog aşağıdaki parametreleri belirler:

İliak sırtları arasındaki mesafe. Normal değer - 28 cm'den fazla;
İliak kemiklerin ön kısımları arasındaki mesafe (acil durum büyüklüğü). Parametre değeri 25 cm'den büyük;
femoral kemiklerin büyük şişleri arasındaki mesafe. Normal değer - 30 cm;
kasık Symphiz'in üst kenarı arasındaki mesafe ve fazlalık tava (dış konjugat). Parametre değeri 20 cm'den büyük;
kasık eklemi ile sakral kemiğin kefilleri arasındaki mesafe. KAPALAR, bu parametreyi gerçek bir konjugatla ifade eder. Değeri vajinal muayene sırasında belirlenir. Normalde, bir jinekolog, sakral kemiğin bir kolunu alamaz.

Bazı kadınlar var masif kemikler. Bu nedenle, pelvis, tüm parametrelerin normal değerlerden sapmadığı gerçeğine rağmen bile dar olabilir. Kemiğin kalınlığını tahmin etmek için, Solovyov endeksi kullanılır - bilek çemberi ölçülür. Normalde, 14 cm'den fazla olmamalıdır. Hamile bir kadının pelvisi, bilek çemberi 14 cm'den fazla ise dar olabilir.

Ultrason muayenesi (ultrason) sırasında dar bir pelvisin boyutunun da tahmini de yapılabilir. Çok nadir durumlarda, X-ışını geliri üretilir. Bu çalışma fetüs için istenmeyen.

Doktor, yalnızca aşağıdakilerin atfedilebileceği sıkı bir ifade varsa reçete eder:

hamileyin özel obstetrik muayenesi

30 yıldır hamile bir kadının yaşı (hamileliğinin ilk olması şartıyla);
yüksek riskli perinatal patoloji:
geçmişte doğumun olumsuz sonucu (ölü doğum, doğal jenerikler yoluyla operasyonel teslimat, genel aktivitenin zayıflığı);
endokrin patolojisi (hipofiz adenomu, hiperprolaktinemi, hiperandrode);
tarihte dayanılmaz ve kısırlık;
ilişkili ekstrazital hastalıklar;
pelvis aktarılan polis ve raşitelerdeki anatomik değişikliklerin şüpheleri, kalça eklemlerinin doğuştan çıkıkları, pelvisin dış boyutlarının daralması, tarihteki travmatik hasarın varlığı;
fetus kafa ile bir kadının pelvis arasındaki orantımın şüphesi.

X-ışını detektifliği, düşük tabanlı bir dijital radyografik kurulum kullanılarak gerçekleştirilir.

Yukarıdakilerin tümü anatomik olarak dar pelvis tanısı ile ilgilidir. Doktor klinik türleri nasıl ortaya koyuyor? Bu teşhis doğum sırasında bir uzman tarafından yapılır. Obstever, bebeğin başının küçük pelvisin boşluğuna girmediğini fark edebilir, kavgaların güçlü olmasına rağmen, genel aktivite iyidir ve serviks dolu açın. Doktorlar, avans fetus kafasının olmamasını belirlemek için somut işaretleri bilir. Dar bir pelvisin klinik türünü teşhis ederken, acil bir sezaryen kesiti gerçekleştirilir.

Dar pelvis ile gebelik kaçağı

Hamilelikte dar bir pelvis, yanlış fetal hükümlerin oluşumuna yol açar. Çoğu zaman bir pelvik önleme var. Tanımlar ve enine filetolar da teşhis edilebilir. Fetüsün uygunsuz tahminleri hakkında daha fazla bilgi edinin\u003e

Son trimesterde, pozisyondaki bir kadın bazı özellikleri fark edebilir. Örneğin, dar bir pelvis nedeniyle, çocuğun kafası küçük pelvisin girişine basılmaz. Bu, bir kadında nefes darlığı ortaya çıkmasına neden olur. İlk doğdundan, dar bir pelvisli mide özel bir formu işaret etti. Tekrarlanan kadınlarda, göbek bir yazara benziyor, çünkü ön karın duvarı zayıf.

Dar pelvis ile doğum

Hamile bir kadın, kadınların istişaresinde kayıt aşamasında dar bir pelvis tanımlarken, özellikle de komplikasyonlar mümkündür. Çocuğun yanlış anlamasının zamanında tespiti, göçün uyarısı, doğum departmanındaki hastaneye yatış, doğum sırasında komplikasyonların ortaya çıkmasının önlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır.

Doğum sırasındaki dar bir pelvis, doğumcilimci jinekologlar için ciddi bir problemdir, çünkü doğal bir kadını doğurmanın mümkün olup olmadığına karar vermek o kadar kolay değildir.

Bu sorunun çözümü birçok faktörü dikkate alır:

pelvisin boyutları;
herhangi bir hamilelik patolojisinin kullanılabilirliği / yokluğu;
adil bir cinsiyet yaşı;
geçmiş kısırlığında kullanılabilirlik / yokluk.

Doktorlar, pelvisin daralma derecesine dayanarak doğum taktiklerini belirler. Örneğin, meyvenin küçük bir boyutu varsa, varlığı doğrudur ve pelvisin kaçışının önemsiz olması durumunda, bağımsız doğum mümkündür.

Anatomik çeşitlilik ile dar pelvis erken ortaya çıkabilir mil suyunun açılması. Göbek kordonunu veya fetusun gövdelerinin (kolları veya bacakların) bölümlerini kaybetmek mümkündür. Yağlı suların erken etkisinden dolayı, uterusun serviks işleminde bir yavaşlama meydana gelir. Ayrıca uterustaki enfeksiyonlara nüfuz edebilir. Onlar endometrit (uterusun iç kabuğunun iltihabı), plasentat (plasenta iltihabı), fetal enfeksiyon oluşumunun nedenleridir. Kural olarak, bir arka plandaki kasılmalar çok acı vericidir. Doğumun ilk periyodu süre boyunca ertelenir.

Dar TASS'ta, genellikle gözlenir. jenerik kuvvetlerin anomali, uterusun kaslarının kasılması aktivitesi. Doğum sırasında nadir ve zayıf kasılmalar kaydedilir. Çocuğun görünümünün süreci çok sıkılır ve kadınsı yorgundur.

İkinci doğum süresi için, gelişme karakteristiktir jenerik aktivitenin ikincil zayıflığı. Fetüsün başını tanıtmada zorluklar var. Bu arka planda yoğun bir acı var, yorgunluktan korkuyor. Bir düzlemde uzun süreli duran kafalar, bu organın alt kısmını, servikal reseptörlerin tahriş olmasına neden olur.

Çocuğun genel yollarda geçirme süresi uzundur. Bir çocuğun doğumu için belirgin engellerin varlığında, mesanenin, rektumun aşırı rasbanı, rektum, üretranın aşırı rasbanı olabilir.

Gelecekteki annenin yanında, klinik olarak dar bir pelvis, sezaryen için göreceli bir durumdur, ancak fetus tarafından, mutlak bir durum olarak kabul edilir, çünkü çocuğun zor sonuçlarının ve ölümünün gelişimi için bir tehdit olduğu için mutlak bir durum olarak kabul edilir.

Klinik olarak dar bir pelvis teşhisi konan hamile kadınlarda oldukça sık, mil suyunun geç kovulması var. Çocuğun kafası aynı düzlemde uzun zamandır. Bu, genel aktivitelerin zayıflığına, bağırsak ve idrar fistüllerinin oluşumu, genel yolların yaralanmasına neden olur. Meyve beyin yaralanmaları kör değildir. Komplikasyon tehdidi, emek işinin operasyonel yoluna yol açmasına neden olur.

Dar pelvisli sezaryen: Endikasyonlar

Dar bir pelvisde işlem için endikasyonlar 2 gruba ayrılabilir: mutlak ve akraba.

Mutlak endikasyonlar şunları içerir:

dar pelvis 3 ve 4 derece;
belirgin pelvik deformasyonlar;
Önceki doğumlarda pelvisin eklemlerine ve kemiklerine zarar verir;
küçük bir pelvisin kemik tümörleri.

Listelenen tüm durumlarda, doğal emek imkansızdır. Çocuğun sadece sezaryen bölümü sayesinde doğabilir. Doğum başlangıcına veya ilk nöbetlerin ortaya çıkmasına kadar planlanır.

Sezaryen bölümüne ilişkin göreceli okumalar şunlardır:

dar pelvis bir veya daha fazla ek faktörle kombinasyon halinde 1 derece:
büyük meyve;

Kemik pelvis, büyük ve küçük bir pelvisden oluşur. Aralarındaki sınır: arka - bir sakral pelerin; Kenarlardan - isimsiz çizgiler, önünde - kasık Symphiz'in üst kısmı.

Pelvisin kemik tabanı iki pelvik kemiktir: ezilme ve tailbone.

Kadın pelvis, erkek pelvisinden farklıdır.

Obstetrik pratikte büyük pelvis önemli değil, ancak ölçüm için kullanılabilir. Boyutuna göre, küçük bir pelvisin formunu ve boyutlarını değerlendirin. Büyük bir pelvis ölçmek için, bir obstetrik pelet kullanılır.

Bakım kadın pelvisin boyutları:

Obstetrik pratikte, 4 uçaktan oluşan küçük bir pelvis tarafından temel bir rol oynanır:

Girişin düzlemi küçük bir pelvis.
Küçük bir pelvisin geniş bir kısmının düzlemi.
Küçük bir pelvis boşluğunun dar bir kısmının düzlemi.
Küçük bir pelvis çıkmanın düzlemi.

Giriş yap Küçük Pelvis

Sınırlar: arka - bir sakral pelerin, önünde - kasık Symphiz'in üst kenarı, dikişler - isimsiz çizgiler.

Doğrudan boyut, sakrilasyon pelerinden 11 cm'lik yanlış eklemin üst kenarına olan mesafedir. Coniugata Vera'nın obstetrisindeki ana büyüklük.

Enine boyutu 13 cm'dir - isimsiz çizgilerin en uzak noktaları arasındaki mesafedir.

KOSY ÖLÇÜLERİ, Sol tarafa, sağdaki yanlış çıkıntıya ve aksine - 12 cm'ye kadar olan fedakarlık ve sıkıcı eklemden uzaklıktadır.

Küçük bir pelvisin geniş bir kısmının düzlemi

Sınırlar: önünde - yanlış eklemlenmenin ortasında, arkadan - Bağlantı 2 ve 3 sakral omur, dikişler - kasvetli depresyonun ortası.

2 boyuta sahiptir: düz ve enine, birbirlerine eşittir - 12.5 cm.

Düz boyut, Lonnoye'nin tohumlanması ile bileşik 2 ve 3 sakral omur arasındaki mesafedir.

Enine boyut, vaftiz babasının ortası arasındaki mesafedir.

Uçak, küçük bir pelvis boşluğunun bir kısmını daraltıyor

Sınırlar: Önünde - Pubik Symphiz'in alt kenarı, arkadan - kutsal temizlenmiş eklemlenmelik, sedelastik hızlar.

Düz boyut, Lona ekleminin alt kenarı arasındaki mesafedir ve SACCHABLE eklemlenmesi - 11 cm.

Enine boyut, sodamalı kitler arasındaki mesafedir - 10.5 cm.

Düşük pelet çıkış düzlemi

Sınırlar: Önünde - Lonatik eklemlenmenin alt kenarı, arkasında - Siyatik bugrov'un iç yüzeyi, tailbone'nin tepesi.

Düz boyut, alfabenin alt kenarı ile tailbone üstü arasındaki mesafedir. Doğumda, fetal kafa, tailbonu 1,5-2 cm, boyutunu 11.5 cm'ye kadar saptırır.

Enine boyut, ayarlanmış strümanlar arasındaki mesafedir - 11 cm.

Pelvisin eğim açısı, yatay düzlem ile küçük pelvisdeki giriş düzlemi arasında oluşan bir açıdır ve 55-60 derecedir.

Pelvisin kablolu ekseni, 4 uçakların tüm doğrudan boyutlarının köşelerini bağlayan bir çizgidir. Düzgün olmayan bir çizginin şekline sahiptir, ancak içbükey ve önde açık. Meyve geçişlerinin genel yollar tarafından doğduğu bu çizgi.

TAS Konjugatlar

Dış konjugat 20 cm'dir. Açık bir obstetrik çalışmada bir pelery ile ölçülür.

Çapraz konjugat - 13 cm. Dahili bir obstetrik çalışma ile elle ölçülür. Bu, semplisin (iç yüzey) alt kenarından feeprutting pelerine olan mesafedir.

Gerçek konjugat - 11 cm. Bu, Symphysia'nın üst kenarından Sacvret'e olan mesafedir. Ölçüm mevcut değil. Dış ve diyagonal konjugatın büyüklüğü hesaplanır.

Dış konjugatta:

9 - Sabit numara.

20 - Dış mekan konjugat.

Çapraz konjugat:

1.5-2 cm Solovyov indeksidir.

Kemiğin kalınlığı, ışın-münhasır eklemin çevresi boyunca belirlenir. 14-16 cm ise, 1,5 cm çıkarılır.

Eğer 17-18 cm - 2 cm çıkarılırsa.

Romble Michaelis, arkada bir elmas şekli bulunan bir eğitimdir.

Boyutlara sahiptir: dikey - 11 cm ve yatay - 9 cm. (20 cm) harici bir konjugat veren miktarda (20 cm). Normalde, dikey boyut, gerçek konjugatın büyüklüğüne karşılık gelir. Eşkenar dörtgen biçiminde ve boyutu, küçük bir pelvisin durumunu hakim eder.

Her kadın annelik sevincini bilmek istiyor. Bu, insan doğasının özü ile ilişkili doğal bir dürtüdür. Bununla birlikte, çoğu doktoru düzenli olarak ziyaret etmeleri ve bazılarının özellikle hoş manipülasyonlara hoş olmaları için hazır olmaları için hazır değildir. Ancak hamileliğin sorunsuz ve sakince gitmesi için, uzmanların talimatlarını iyi şanslara güvenmekten daha iyidir.

Sınav için hazırlık

Kadınlar tavsiyesine hamileliğe kayıtlı olmak ya da sadece planlı bir muayeneye gelme konusunda gelmeden önce, adil bir kat temsilcisinin siparişe alınması gerekir. Özel bir çaba gerektirmez, ancak yine de duş almanız önerilir. Hiçbir durumda, böyle bir şekilde boyamanız ya da bir şeyi boyamalısınız, çünkü böylece hastalığın genel resmi (eğer varsa), bir yağlayıcı olacak ve doktor hiçbir şey tespit etmeyecektir. Gereksiz ve taze temiz olmayan keten ve hijyenik conta (gerekirse) olmayacaktır.

Yaygın ve özel tarih

Başka bir doktorda olduğu gibi, jinekolog, hastanın tarihini tanımak için standart bir forma sahiptir. Pasaport detaylarını, şikayetleri, ikamet yeri ve çalışmalarıyla ilgili kayıtları içerir, kalıtsal hastalıkların varlığını ve transfer edilen enfeksiyonların varlığını gösterir.

Özel tarih, bir kadının uygulandığı sorunun özünü anlamak için doktora odaklanmıştır. Adet, cinsel yaşam, gebelikler ve kürtajlarla ilgili soruları içerir. Ayrıca, hastanın karısı veya ortağı, yanı sıra onun ve çocuk doğurma işlevi hakkında kısa verilere ihtiyaç vardır.

Ardından ankete mevcut hamilelikte başlayın. Gebelik süresi belirlenir, pelvisin boyutları ve çocuğun uterusun konumu belirlenir.

Gebelik teriminin belirlenmesi

Gebelik yaşını ve emeğin ortaya çıkmasının tarihini hesaplamanın birkaç yolu vardır. Birincisi takvimdir. O en kolay. Son menstrüasyonun ilk gününün sayısını hatırlamak ve 280 +/-7 gün veya 10 ay veya 10 ay eklemek gerekir. Böylece mutlu bir etkinliğin yaklaşık gününü bulabilirsiniz. Bir kadın anlayış tarihini hatırlayabilirse, aynı 40 haftayı tekrar tekrar ekleyebilir ve heyecan verici soruya bir cevap vermeniz gerekir.

Başka bir yöntem, ultrason muayenesine dayanmaktadır. Teşhis tanısal teşhis işaretleri, fetüsün gebelik yaşını belirleyebilir ve yaklaşık bir teslimat tarihini ifade edebilir. Uterusun süresinin yüksekliğinde bir obstetrik çalışmada, hamilelik terimi de hesaplanır. 12 ila 38 hafta arasında, santimetre cinsinden uterusun yüksekliği hamilelik haftasına karşılık gelir. Ayrıca ilk fetal hareketine de odaklanabilirsiniz. Yorulurken, on sekizinci haftadan ve tekrar tekrar - on altıncı ile hissedilir.

Büyük pelvis boyutları

Bir doktor için, pelvis kadının büyüklüğü hakkında bilgi önemlidir ve veri, fetüsün gelişimi sırasında ve doğum sürecinde veriler önemlidir. Boyut, bir dış konjugat ve pelvik ve femur kemiklerinin çıkıntılı parçalarına karşılık gelen üç mesafe içerir.

1. Uztanti Spinarum, iliak kemiklerin en yüce noktaları arasındaki boşluktur. Yaklaşık yirmi altı santimetre eşittir.

2. Distantia Cristarum, sırtlar arasındaki boşluktur ve yaklaşık yirmi sekiz santimetredir.

3. Dostantia Trochanterica, uyluk kemiğinde bulunan büyük tükürük arasına yerleştirilmiş olan mesafedir, sırasıyla 31-32 santimetredir.

Dış konjugat biraz farklı bir boyuta sahiptir. Önceki üç kişi bunun üzerinde bulunduysa, Sagittal'tadır. Dış konjugat, beşinci lomber omurun çıkıntılı işlemi arasındaki mesafedir ve ölçümü için üst ustiye bazı preparatlar gerektirir. Dış konjugatın tanımı, hastanın yana konması gerçeğiyle başlar. Kanepede yatan ayak, kadın mideye götürür ve aşırı açılır - dışarı çeker. Fasomerin dalları, pubik ekleminin ve fazlalık yammasının üzerine neredeyse paralel olmaları için yetiştirilir. Bu harici bir konjugat. Ölçüm, kadının anayasasına ve kemiklerinin kalınlığına bağlıdır. Daha kalın oldukları, hesaplamadaki hata ne kadar büyük olur. Dış konjugatın boyutu yaklaşık yirmi santimetredir. Hesaplaması, aralarındaki ortalama farkın 9 santimetiye karşılık gelmesi için gereklidir. Örneğin, dış konjugat yirmi santimetre eşitse, gerçek 11 cm olacaktır.

Küçük pelvis boyutları

Daraltılan bir pelvis olarak böyle bir kavram var. Klinik veya anatomik olarak sarılabilir. Kemik halkalarının anatomik parametrelerini bulmak için, küçük pelvis ölçülür.

Çapraz konjugat, alt kenardan sakrumun en çıkıntılı kısmına kadar uzunluktur. 13 santimetre eşittir. Yalnızca dış konjugatları dış ve diyagonaldan hesaplarken belirlenebilir ve 9 cm dıştan ve diyagonal - 2 cm'den alınmasıdır. Bir kural olarak, gerçek konjugat en az 11 santimetreye eşittir. Bu parametreyi hesaplamak için ve dış konjugat gereklidir. Normu, bir kadının kemiğinin kalınlığına bağlı olarak değişebilir, böylece doktorlar tekrar çözülür ve iç araştırmalar yapılır. Kemiklerin kalınlığı, diyagonal konjugatı etkilemez.

Pelvisin çıkışının doğrudan büyüklüğü, kasık suyunun alt sırtı ile tailbone ucu arasındaki boşluk olarak tanımlanır. Ölçüm bir kazıcı ile gerçekleştirilir ve 11 cm'ye eşittir.

Pelvisin çıkışının enine boyutu işbirlikleri arasındaki boşluktur. Hem bir çarşaf hem de bir santimetre kurdele yapılabilir. Normalde, dokuz santimetre eşittir, ancak yumuşak dokuların kalınlığını eklerseniz, 11 cm alırız.

Pelvisin yan boyutları, kemiklerin yerinin simetrisini belirlemek için gereklidir. En az 14 cm olmalıdır, aksi takdirde doğum zor veya imkansız olacaktır.

Romble Mikhailisa

Dış konjugat, Mikhailis'in rhombus'a karşı belirli bir tutuma sahiptir, çünkü pelvisin boyutlarını gösterir. Bu, sakrumun arka yüzeyinden oluşan bir platformdur. Onun sınırları:
- Beşinci lomber vertebra;
- Eşleştirilmiş sürekli ileal kemikler;
- sakrumun üst kısmı.

Boyut normal miktarlar 11 ila 11 santimetredir. Dış konjugat, bir eşkenar dörtgen ile ortak bir üst noktaya sahiptir.

Obstetriklerdeki Manuel Teknikler

Yirminci haftadan sonra, bir doğum uzmanı jinekolog, annenin rahminde çocuğun başını, sırtını ve inceliğini belirleyebilir. Bunun için, teknikler açık obstetrik çalışmalar için kullanılır.

İlk resepsiyon: Doktor, uterusun dibinin ve fetusun vücudunun bir kısmının buna sahip olduğunu belirler. Bunun için doktor avucunu karın tepesine koyar ve hissettirir.

İkinci alım, çocuğun pozisyonunu ve türünü belirler. Bunun için, obsteri yavaşça ellerini karın tepesinden çıkararak, onları yanlara yayar. Rahim, parmakların ve avuçların yan yüzeylerine basılması, doktor, fetus gövdesinin bir sırtını veya küçük parçalarını hisseder, böylece çocuğun bulgularını belirler.

Üçüncü resepsiyon, yani, yani, yani, lanet jim'in üzerinde bulunan vücudun bir kısmıdır. Başın hareketliliğini de belirleyebilirsiniz.

Dördüncü resepsiyon üçüncü olanı tamamlar. Sadece konuyu parçalara ayırmayı, aynı zamanda küçük bir pelvisin girişiyle ilgili olarak nasıl bulunduğunu anlamak için de sağlar. Bunun için doktor hastaya geri döner ve parmakların kasık Symphysome'nin üstünde birleşecek şekilde ellerine sahiptir.

Görünüm ve yap

Konum, çocuğun uterusun yanına döndüğü pozisyondur. Sırtın sol tarafta olduğunda ilk pozisyon var ve ikincisi - çocuk sırtını sağa döndüğünde. İlk pozisyon, ikinciden daha sık görülür.

Pozisyon görünümü - geri dönüşün önüne veya rahimin arka duvarına oranı. Buna göre, eğer çocuk uterusun önüne doğru eğilirse, ön konum hakkında konuşurlar ve bunun tersi de geçerlidir.

Dış Mekan Obstetrik Çalışması ile Leopold-Levitsky'nin teknikleri, bir doktora fetusun yerini belirleme ve emek akışını tahmin etme fırsatı sunar.

İç çalışma

Dahili bir obstetrik çalışma, iki veya dört parmakta veya diğer yandan gerçekleştirilebilir. Dokunuşa göre doktor, serviksin vahiy derecesini belirleyebilir, önkoşul kısmı, meyve balonunun bütünlüğünü, genel yolların durumu olduğunu ortaya çıkarabilir. Ek olarak, bu yöntem çocuğun tanıtımının dinamiklerini genel kanaldan kaydeder.

Bununla birlikte, bu oldukça ciddi bir girişimdir ve düzenlemeler için kesinlikle bir prosedür yapmak gerekir: hastaneye girerken ve daha sonra iki saatte bir daha fazla değil. Daha az sıklıkla daha iyi.

Çalışma, dış genital organların ve periumun muayenesi ile başlar. Daha sonra parmaklar vajinaya sokulur ve uzunluğunu, genişliğini, duvarın esnekliğini, normal emeğin normal akışını önleyebilecek izlerin, yapışmaların veya darlıkların varlığını belirler. Bundan sonra, servikse gidiyoruz. Olgunluk, şekil, büyüklük ve tutarlılık, kısalma ve yumuşama konusunda araştırılmaktadır. Bir kadın doğumda gelirse, boynun açıklığı parmakların yollarında ölçülür. Buna ek olarak, doktor önkoşul kısmı bulmaya çalışıyor ve muhtemel komplikasyonlara hazırlanmak için kafanın konumunu belirlemeye çalışıyor.

Çocuğun kafasının pozisyonunun tanımı

Genel yollardan geçerken kafanın üç derece uzaması vardır.

Birinci derece (ön tekerlek takımı), kafanın doğrudan boyutu ile pelvisin içinden geçeceği anlamına gelir. 12 cm'ye eşittir. Bu, serviksin ve vajinanın bu değerine gerilmesi gerektiği anlamına gelir.

İkinci derece (ön uç), büyük bir eğik boyuta (13-13.5 cm) karşılık gelir. Doğum yolundan geçmesi gereken en büyük bölüm olacaktır.

Üçüncü derece (yüz yerleştirme), çocuğun, çocuğun bir yüz ileri olan küçük bir pelvisle hareket ettiğini ve bu nedenle, başın en büyük boyutu 9.5 cm'ye karşılık geleceğini söylüyor.

Şekil pelvis
Normal
Teşvik etmek
Gözden geçirilmemiş
İnfantil
Basit düz
Şişe eti
Overaight düz

Vajinal muayene ile, bir diyagonal konjugat ölçülür (12.5-13 cm). Obstetrik konjugat - c. Vera (çapraz konjugatın boyutundan, 2 cm yırtılmış).

Gerçek konjugat hesaplanır:

çapraz kiogoot;

dış konjugatta;

roman Michaelis'in dikey boyutu ile;

radyopeliometri kullanmak;

ultrason'a göre.

Küçük bir pelvisin kapasitansı, Solovyov indeksinin (13.5-15.5 cm) hesaplanmasıyla ışın alıcının dairesinin ölçülmesiyle dolaylı olarak belirlenen kemiklerinin kalınlığına bağlıdır.

Romble Michaelis (Normalde - 11 x 10 cm).

Doğrudan küçük pelvik çıkış boyutu (9.5 cm).

Küçük bir pelvisin enine çıkışı (11 cm).

Yalnız açı (90 0 -100 0).

Pelvisin dış eğik boyutları.

Yan konjugat (Ilium'un bir taraftaki ön ve arka üst kısımlar arasındaki mesafe) 15 cm'dir.

Ön üstten gelen mesafe, bir taraftan arka üst gövdeye diğer taraftan (21-22 cm).

Symfysionun üst kenarının ortasındaki mesafe sağ ve soldaki arka üst kollara (17.5 cm); Boyuttaki fark, pelvisin asimetrisini gösterir.

Nadrchzttsova'dan her iki taraftaki ön kollara olan mesafe.

Pelvisin iliak kemiklerin sırtları düzeyinde (85 cm); Aynı büyük tükürük seviyesinde (90 - 95 cm).

Uterusun dibinin altında; Karın çevresi.

Fetus kafasının çapı (12 cm).

Lonno-sakral boyutu (Symphima'nın ortasına kadar olan mesafe, Sakral omurların 2 ve 3'ü - 1 cm altında, roma Mikhailis - 22 cm diyagonallarının kesişiminin 1 cm altında bulunan bir nokta; Bu boyutta 2-3 cm'lik bir azalma, pelvik boşluğun geniş bir kısmının doğrudan büyüklüğünde bir düşüşe eşlik eder.

X-rayolliometri, küçük pelvisin tüm çaplarını, şekli, pelvis duvarlarının eğimini, şerit yayının şekli, eğrilik derecesi ve sakrumun eğimini belirlemenizi sağlar. 38-40 hafta içinde üretilmesi önerilir. Hamilelik veya genel aktivite başlamasından önce.

Ultrason muayenesi - Ultrason, anatomik olarak dar pelvis teşhisi için kullanılır ve fetus kafasının gerçek konjugatların değerini ve fetus kafasının biparik büyüklüğünü elde etmeyi mümkün kılar.

Dar pelvis sırasında gebelik ve doğum

Dar bir pelvis, hamilelik sırasında bir değişikliğe yol açmaz.

Daraltılmış bir pelvisin hamilelik üzerindeki olumsuz etkisi, son aylarda ve doğumun başında etkilenir.

Obstetra'nın bilmesi gereken özellikler:

Primordin'de, pelvis ile baş arasındaki tutarsızlık sonucu, ikincisi pelvise girmez ve gebelik boyunca ve doğumun başlangıcında girişin üzerinde hareket eder. Uterusun çocuk arifesinde ayakta yüksekliği aynı seviyede kalır.

Kadınları hazırlayan, dar bir tase ile, hamileliğin sonunda, göbeğin sivri bir şekli vardır ve tekrar tekrar sığınakta.

Kemik pelvis anomalileri, fetusun eğik, enine ve pelvik varlığının yanlış pozisyonunun sık sık nedenleridir, ayrıca başın uzatılmasının olumsuz bir şekilde yerleştirilmesi.

Dar bir pelvisdeki gebeliğin sık ve ciddi komplikasyonlarından biri, suyun erken (doğum öncesi) atılmasıdır. Bu, bir temas kayışının olmaması nedeniyledir - kafa yüksek değer, pelvik halka ile ilgilenmez, bu nedenle su ön ve arkaya bölünmez - artan uterus basıncı altındaki emeğin başlangıcındaki tüm kütle dökülmüş.

Octoper su sularının ve fetüsün hareketli başkanı, bipostların ve fetüsün küçük parçalarının riski büyüktür. Göbek kordonunun birikmesi, kafanın pelvis duvarına bastırırsa, fetüsün akut hipoksi ve ölümünün gelişimine yol açar. Bu durumlarda, çocuk sadece acil bir sezaryen tasarrufu sağlayabilir (bu durumlarda yenidoğanlar arasında intranatal mortalite% 60-70).

Dar bir havzada, doğum işçilik faaliyetlerinin zayıflığı ile sıklıkla karmaşıktır. Birincisi, dar pelvisli kadınlar, hormonal yetersizlik, cinsel infantilizmi, ikincisi, emek, işçi, kız arkadaşın yorgunluğuna, enerji kaynaklarının tükenmesine ve işçilik faaliyetlerinin ikincil zayıflığının gelişmesine yol açan uzun süreli bir karakterdir.

Anne yaralanması. Mesanenin meyve kafasının ve rektumun uzun süreli sıkıştırılması, idrar ve bağırsak-seksi fistüllerin oluşumuna (6-7 gün boyunca) oluşmasına neden olabilir. Uterusun tavanı ödem, nekroz, derin bir mola verebilir.

Fetusun ilerici bir hareketinin devam etmemesi, yoğun genel aktivitede, düşük segmentin kademeli olarak inceltilmesine ve tehdit edici bir uterus molasının ortaya çıkmasına neden olur.

Yolun dışı bir doğum yolu ile uzun bir susuz boşluk, endometrit tehlikesini, korioamniyonit, yükselen fetüsün tehlikesini önemli ölçüde arttırır.

Fetüsün komplikasyonları. Fetusun başı yavaşça, uzun zamandır küçük bir pelvikin çeşitli düzlemlerinde geciktirir; bu, serebral dolaşımın ihlal edilmesine neden olan, kafa hacminin, kefalohemat, subdural ve subaraknoid kanamalarının oluşumunu arttırır. Çocuğun bu alanlarda daha da gelişmesi ile, bir nöropsiklik alanındaki sapmaların ortaya çıkmasına ve hidrosefali, hiperkiler, epilepsi ve demansın gelişimine kadar bir demet ve yapışma süreci oluşur. Ayrıca, beyin fonksiyonunun derin, geri dönüşümsüz ihlallerinde, çocuk serebral felci oluşabilir.

Uztanti Spinarum - iliak kemiklerin ön üst kısımları arasındaki mesafe 25-26 cm'dir.
Uztanti Cristarum - iliak kemiklerinin sırt noktaları arasındaki mesafe 28-29 cm'dir.
Distantia Trochanterica - Femur Kemiğinin büyük şişleri arasındaki mesafe, normalde 30-31 cm.
Konjugata Externa (dış konjugat, doğrudan pelvis boyutu) - sempizizin üst dış kenarının ortasından, müthiş bir geçersiz vertebra işlemi ile orta sakrilat sırtının başlangıcı arasında olan Nadcrest Fellows'a olan mesafe (üst ile çakışır) Mikhaelis Roma'nın köşesi), 20-21 cm'dir.

Küçük pelvis boyutları

Konjugata vera (gerçek konjugat, küçük pelvisin girişinin doğrudan boyutu), sempimanın iç yüzeyinden sakrumun pelerinine olan mesafedir; Dış konjugatların boyutundan gerçek eşlenikleri belirlemek için 9 cm çıkarılır. Normal bir konjugat 11 cm'dir.
Anatomik konjugat, Cape'den, semplisin (11.5 cm) üst iç kenarının ortasına olan mesafedir.
Enine boyut, kavisli hatların en uzak noktaları (13-13.5 cm) arasındaki mesafedir.
KOSY ÖLÇÜLERİ 12-12.5 cm'dir. Doğru eğik boyut, sağ kutsaldan soldaki-kasık yüksekliğe (Etiocia Iliopubica) mesafesidir. Sol örgü boyutu, sol sakrum-iliak bağlantısının sağ iliak lobisine (Etiania Iliopubica) mesafesidir.

Düz büyüklük, Sakral omurların bileşik II ve III'ün sempmisisin iç yüzeyinin ortasına olan mesafesidir, 12.5 cm'dir.
Enine boyut, birikimsel depresyonun ortası (12.5 cm) arasındaki mesafedir.

3. Pelvis boşluğunun dar bir kısmının düzlemi, semplisin (ön), devamsız kemiklerin (fedakarlıktan) ve kutsal kemiklerin (arkadan),

Düz büyüklük, horozun kutsallığından, semplisin alt kenarına (11-11.5 cm) arasındaki mesafedir.
Enine boyut, devamsızlık kemikleri (10.5 cm) arasındaki mesafedir.

4. Pelvisin çıkışının düzlemi, semplisin (ön), sedanist sürgünlerin (yandan) ve kuyruk kemiğinin (arka) üst kısmının alt kenarı ile sınırlıdır.

Düz büyüklük, kuyruk kemiğinin üstünden, semplisin (9.5 cm) alt kenarına kadardır. Cipper doğum sırasında taburcu edildiğinde - 11.5 cm.
Enine boyut, siyatik hataların (11 cm) iç yüzeyler arasındaki mesafedir.