Для більшості вагітних жінок, особливо жінок, які народжують вперше, сутички і пологи є найстрашнішими моментом вагітності. На майбутніх молодих мам з цієї теми обрушується потік ввергає в жах інформації від подруг, знайомих і сусідок.
Однак не можна підготуватися до пологів, використовуючи чужий досвід і спогади. Занепокоєння вагітної значно зменшиться, якщо вона буде знати і чітко уявляти собі весь процес пологів. У жінки є 9 місяців на те, щоб підготуватися до пологів і згодом брати активну участь при виборі умов для народження своєї дитини.
Весь процес пологів лікарі умовно ділять на три фази. У першій фазі відбувається розширення і розгладження шийки матки, щоб проходить через неї плід не пошкодив її. Друга фаза являє собою безпосередню появу на світ дитини, а в третій, завершальній фазі, виходить плацента.
1. Перша фаза: розширення і розгладження шийки матки
Щоб пологи почалися, і дитина могла пройти крізь шийку матки, вона повинна змінити свою форму: при скороченні верхній частині матки, відбувається натяг вгору, до голови дитини, її шийки і нижній частині. Для жінок, які народжують вперше, на цей процес йде близько 8 годин, для вже народжували жінок потрібно 4-5 годин. До моменту, коли матка остаточно змінить свою форму, сутички тривають близько 40 - 90 секунд і відбуваються через кожні 3-5 хвилин.
Випадає слизова пробка, що закривала протягом всієї вагітності отвір в шийці матки, і шийка починає розкриватися, щоб дитина вільно міг пройти: на виході показується голова дитини. В цей час амнион навколо голови плода розривається самою головою, або втручанням лікаря, випливає трохи амніотичної рідини. Голова дитини має приблизно 10 см в діаметрі, і шийка матки повинна розширитися до цих розмірів. Більш часті і сильні перейми відбуваються саме в момент розкриття шийки матки і до моменту повного розкриття, сутички тривають 60-90 секунд, через кожні 2 -3 хвилини. Для вперше жінок, які народжують процес розкриття шийки матки може зайняти 3 5 годин, для інших - набагато менше.
Положення породіллі для першої фази: на цій стадії жінці поки нема в чому брати активної участі. Рекомендується сидіти, спираючись на подушки, лежати на боці. При переході до другої фази пологів можна приймати будь-яку позу, в якій буде легше, але не потрібно лежати пластом на спині.
Дихальні вправи. На самому початку сутичок добре допомагає розслабитися глибоке дихання животом. Як тільки сутички починають посилюватися, а живіт твердне, породілля може використовувати глибоке дихання грудьми і між переймами дихати звичайним способом:
- на ранній стадії сутичок - глибоке дихання на повні груди під час сутичок;
- для середньої стадії сутичок - неглибоке і часте дихання під час сутички.
2. Друга фаза: пологи
Перехід і початок другої фази характеризує момент, коли в нижній області таза виникає відчуття тиску, може з'явитися біль в спині, запаморочення і судоми ніг. У такі хвилини напруга зростає, і жінці вкрай важливо згадати вивчені дихальні вправи.
На цій стадії безпосереднього переходу до пологів, породіллі потрібно використовувати неглибоке швидке дихання під час сутички, з затримкою дихання під час її піку.
Сутички тривають, зростає їх частота і інтенсивність, а час між ними значно скоротилося. У породіллі може виникнути бажання нахилятися, почати тужитися, як при запорах. Однак робити це небезпечно до моменту, поки повністю не розшириться шийка матки, інакше її можна пошкодити.
При остаточному розширенні шийки матки (про це повідомить лікар), можна починати виштовхувати з себе дитину. Тут породіллі важливо пам'ятати про виштовхує диханні: жінка дихає часто, швидко і неглибоко, і тільки в момент сутички нагинається, виштовхуючи дитини, тужиться, затримуючи дихання.
Протягом 5-40 хвилин дитина потрапляє з матки в піхву, і з'являється на світ. При небезпеки, що дитина може розірвати промежину, лікар може зробити епізіотомія: розріз від піхви до ануса, який після пологів зашивається. Після епізіотомії жінці не можна деякий час сидіти, відчувати фізичне напруження, носити важке.
Дитина починає виходити на боці і спочатку (при правильному положенні), обертально з'являється голова, потім плечі і інше тулуб. Просуватися вперед дитини змушують скорочення матки.
Появою дитини завершується друга фаза пологів. У не народжували до цього жінок вона триває близько години, у які мають дітей - набагато менше, іноді - кілька хвилин.
У народжену дитину ніс і рот очищають від слизу і тримають вниз головою, щоб вийшов слиз з легких. При циркуляції кисню в легенях, тільце дитини з блакитного кольору стає рожевим. Відразу, або трохи згодом, перетискають і обрізають пуповину.
Положення тіла під час пологів жінка може сама вибирати і змінювати його в процесі. Багатьом зручно тужитися, тримаючи себе при цьому за ноги і підтягуючи їх до живота.
3. Третя фаза: вихід плаценти
Плацента виходить протягом 30 хвилин після появи дитини: матка під час пологів скорочується і розширюється, а плацента на це не здатна і тому легко відривається від матки. Після виходу плаценти, лікар її перевіряє, не допускаючи, щоб частинки тканини залишилися всередині матки і спричинили за собою кровотеча і розвиток інфекції.
Після пологів, протягом приблизно 10 днів, з піхви постійно виділяється кров'яниста рідина: очищається матка і те місце, де була плацента. При годуванні груддю менструація відновлюється приблизно через 24 тижні, а овуляція починається з 20-го тижня. Якщо жінка не буде годувати грудьми, менструація відновлюється через 6-10 тижнів. Через 6 тижнів після пологів, матка і статеві органи повертаються до своїх колишніх розмірів.
Пологи ... більшість майбутніх мам впадають в паніку від одного цього слова. А все завдяки численним «подругам» і абсолютно непотрібним моторошним кадрам кінофільмів. Але не такий страшний чорт, як його малюють. Потрібно просто знати до чого готуватися і як вести себе в тій чи іншій ситуації, зберігаючи голову холодною. Отже, в чому ж полягає підготовка до пологів?
Попереджений значить озброєний. Для початку викиньте з голови все, що, як ви вважаєте, ви знаєте про пологи. Те, що показують у фільмах, неправильно. Те, що розповідають ваші знайомі, або перебільшено, або сталося через те, що вони не були підготовлені. Але ви-то підготуватися, а, значить, з вами такого не станеться!
Зовсім не обов'язково, що ви будете народжувати 15 годин і терпіти пекельні болі, які потім обернуться розривами. А ви знаєте, що невеликий відсоток жінок здатні відчувати оргазм під час пологів? Якщо ви налаштуєте себе на краще, то 50% справи вже зроблено. Не забувайте, наші думки матеріальні.
Почнемо з того, що пологи, як і вагітність, процес абсолютно природний. У дикій природі він проводиться без зовнішнього контролю, а людина спочатку теж частина дикої природи. Щодня в світі народжується 365 тис. Малюків. Чи не ви перша, не ви остання!
Підготовка до пологів: записуємося в фітнес-клуб
Цей крок треба зробити якомога раніше, але тільки після того, як ваш лікар дасть добро на це. Звичайно, мова не йде про тренажерному залі (хоча хтось і займається), а всього лише про спеціальну гімнастики для вагітних і плаванні в басейні. Під час пологової діяльності напружуються певні м'язи, і якщо їх не тренувати, то можливі і болю, і розриви, і довгий подальше відновлення.
На гімнастики вас навчать робити спеціальні вправи Кегеля для зміцнення м'язів тазового дна. З ними вони знайдуть еластичність, завдяки якій вони спокійно розтягнуться під час пологів, а після швиденько відновляться. Вправи досить прості, ви спокійно можна робити їх будинку щодня перед сном, наприклад. До речі, якщо ці м'язи регулярно тренувати, ваш чоловік обов'язково це оцінить!
Заняття в басейні - це відмінна дихальна гімнастика і для мами, і для її малюка. Тому так важливо плавати правильно, пірнаючи і затримуючи дихання. Це пряма підготовка до пологів! Малюк звикає до тимчасової відсутності надходження кисню, тому під час пологової діяльності цей факт не налякає його. Зрозуміло, подібні тренування слід проводити під керівництвом досвідченого інструктора, хоча б спочатку.
Підготовка до пологів: вибираємо пологовий будинок
Другий крок можна зробити як тільки ви підете в декрет - треба вибрати місце, де ви з малюком вперше побачите один одного! Чи буде це пологовий будинок за місцем проживання, або якийсь інший. Чи будуть у вас пологи за контрактом або звичайнісінькі пологи. А, може, є якийсь золотий лікар, до якого ви хотіли б потрапити? Почніть збирати інформацію у лікаря, який веде вашу вагітність. Зайдіть на форум, запитаєте ради подруг. Визначальними факторами у виборі будуть ваші особисті побажання і матеріальні можливості.
Не у всіх містах Росії є така послуга, як пологи за контрактом. Не у всіх містах Росії є цивільні пологового будинку з ввічливим і ввічливим персоналом. Будьте до цього готові спочатку! І постарайтеся їх зрозуміти: варто лише співставити, який потік породіль проходить через них щодня і скільки вони за це отримують. І кожна матуся задає одні й ті ж питання. А якщо до вас кожен день будуть підходити різні люди і питати один і той же, що вам захочеться відповісти через місяць такої рутини? Посміхаємося, що не хамім, приймаємо все як є. Зрештою, в пологовому будинку ви не затримаєтеся, і є у вас дещо важливіше всіх негативних емоцій разом узятих - маленький клубочок щастя!
Підготовка до пологів: вибираємо палату
Заздалегідь дізнайтеся, чи є в обраному вами пологовому будинку спільні палати. У звичайному державному пологовому будинку є палати загальні, в яких лежить N-ну кількість новоспечених матусь. При великому надходженні жінки лежать навіть у коридорі. Їх новонароджені малюки лежать з ними ж на поверсі у відділенні педіатрії, де за ними доглядають: сповивають, змінюють памперси, годують сумішшю. По годинах приносять мамам, щоб ті годували їх грудьми. Зате це безкоштовно! Однак є мінуси такого перебування: це і умови, і відсутність малюка поруч, і годування грудьми тільки по годинах, а це не сприяє виробленню молока.
Що таке спільна палата і чим вона хороша? Хороші палати платні, вартість за добу близько 1000-1500 руб. (Залежить від регіону). Двох або чотиримісні, зі своїм душем і туалетом і непоганим ремонтом. У такій палаті ви спільно перебуваєте з дитиною з першого дня його життя. Так, безсонні ночі! Але вони в будь-якому випадку будуть перший час, чи є сенс в трьох днях відстрочки? На цьому мінуси закінчуються. Якщо це ваш перший малюк, то де як не в спільній палаті вчитися займатися з ним? Під наглядом цілого відділення педіатрії! Вони принесуть вам дитини, покажуть як сповивати, все-все-все розкажуть, просто підготуйте для них список питань. Де як не в пологовому будинку можна з питанням «А чому він плаче?» звернутися до кваліфікованих лікарів, а не носитися в метушні по квартирі? Крім того, коли дитина поряд, його можна прикладати до грудей скільки захочеться вам обом. А цього, до речі, теж треба вчитися! Звичайно, яке перебування в пологовому будинку вибирати вирішувати вам і тільки вам! Якщо хочеться наостанок відпочити, наспавшихся, чому б і ні?
Підготовка до пологів: записувалися на курси підготовки до пологів
Це дуже бажаний крок особливо для тих, хто чекає свого першого малюка. Там ви в компанії однодумців з терміном, приблизно таким же, як і у вас, будете дізнаватися, в чому ж суть процесу пологової діяльності. Вам розкажуть про передвісники пологів, про сам процес пологів, про те, як підготувати матку і інтимну область, як подолати сутички і не боятися народжувати.
передвісники пологів
Перше, що ви дізнаєтеся на цих курсах, це які бувають провісники пологів. Іншими словами, за якими ознаками можна визначити, що скоро почнуться пологи.
- Періодичні болі виникають приблизно за місяць до появи на світ малюка.
- Опускання живота. Немає точного терміну, за скільки саме до пологів повинен опуститися живіт. Приблизно за 2 тижні, але у кожного цей процес суто індивідуальний. Живіт опускається оскільки малюк спускається в область тазу, готуючись незабаром з'явитися на світло. Щоб з точністю до дня виявити у себе опускання живота, спробуйте зробити наступний нехитрий трюк. Підійдіть до дзеркала, випрямтеся. Зверніть увагу на те місце, де пупок стикається з дзеркалом. Наклейте в цьому місці шматочок скотчу, і кожен день підходячи до дзеркалі відзначайте, на тому ж рівні чи залишилася наклейка щодо пупка. Крім опускання живота можливо відчуття поколювання в області лобка, пов'язане з постійним збільшенням тиску передлежачої частини плода.
- Помилкові сутички. Вони починаються у всіх на різних термінах, а можуть і не початися зовсім. Багато хапають речі і кулею летять в пологовий будинок, плутаючи помилкові перейми з істинними. А в той же час відрізнити одні від інших дуже просто: засічіть час тривалості сутичок і перерви між ними. При істинних тривалість сутички збільшується, інтервал між переймами скорочується. При помилкових ж ці два показники абсолютно хаотичні. У цьому випадку спробуйте прийняти теплий розслабляючий душ або ванну.
- Невелике зниження ваги можливо на останньому місяці вагітності на 1-2 кг. внаслідок втрати апетиту і можливого порушення шлунково-кишкового тракту: організм прагне звільнитися від усього непотрібного перед пологами.
- Відходження слизової пробки, яка надійно захищала малюка з моменту її зачаття і приблизно до 38 тижня вагітності. Вона може виходити частинами протягом кількох днів, а може вийти одномоментно. Її можна порівняти з медузою по консистенції, вона прозора, буває з червоними і бурими прожилками. Чи не переплутати!
- Синдром гніздування. Досить суб'єктивний ознака, що йде корінням в дику природу і тваринні інстинкти. Напередодні пологів на жінку нападає бажання все перевіряти і перевіряти ще раз, чи все купили, чи все приготували. Словом, вона в'є собі гніздо!
Три періоду пологів
Перший - період розкриття
Перший період ділиться на три етапи: латентну, активну та фазу уповільнення.
- Латентна фаза триває 5-7 годин, розкриття матки під кінець становить 4 см. Не поспішайте, при перших сутичках спокійно зберіться, можете сходити в душ помитися, навіть трохи поспати, щоб набратися сил. Бажано перекусити який-небудь легкої їжею - невідомо, коли доведеться в наступний раз. Коли інтервал між переймами становить 10 хвилин, пора їхати в пологовий будинок (якщо лікар не накаже інше).
- Активна фаза триває до 3 годин, розкриття матки під кінець становить 8 см. Перейми стають все сильніше, інтервал між ними скорочується до 4 хв. Якщо в латентній фазі не луснув амниотический міхур і не відійшли води, то це може статися зараз.
- У фазі уповільнення, яка триває до 1.5 годин, матка розкривається на 10 см. Інтенсивність сутичок слабшає, тужитися зараз не можна!
Такий сценарій дуже і дуже приблизний, у всіх пологи можуть протікати по своєму. Можливо і таке, що води почали підтікати до сутичок, або стався передчасний розрив міхура. Переодягніться тихенько, викличте швидку і спокійно дочекайтеся її в горизонтальному положенні.
Сутички будуть наростати і по частоті, і за інтенсивністю, на курсах обов'язково вам розкажуть, як їх подолати, що в цей момент треба робити. Є різні дихальні техніки ( «собачка», «конячка» ...), покликані допомагати. Це раніше жінок змушували переживати сутички лежачи, але в сучасному світі можна робити що завгодно - повзати, танцювати, розгойдуватися на фитболе (вони є в багатьох пологових будинках) - аби вам це допомагало. Будь-яке з цих дій з застосування дихальної тактики обов'язково допоможе спокійно пережити сутичку.
Другий - період вигнання
Безпосередньо пологи. Триває він не так довго, як перший період - всього 1-2 години. Сутички приходять кожен 2-3 хвилини, а разом з ними і потуги - рефлекторні скорочення черевного преса, м'язів тазового дна, діафрагми. Тепер вам потрібно чітко слухати вказівки акушерок і тужитися тільки тоді, коли вам скажуть! Як би не хотілося, без команди цього робити не можна, щоб уникнути розривів. Але як тільки команда прозвучала ... Тужтеся! Тужтеся, що є сили! Навіть якщо буде дуже важко, пам'ятайте, що малюкові всередині вас набагато важче ... І найстрашніше! Без вас він просто не впорається. Тим більше терпіти зовсім недовго, ще чуть-чуть і ви побачите його! Коли він з'явиться на світло, попросіть відразу його прикласти до грудей. І йому так спокійніше після пережитого стресу, і в вашому організмі прозвучить сигнал про якнайшвидшу виробленні молока,
Третій період - післяпологовий
Відділення пуповини і народження плаценти, триває період недовго, максимум 30 хвилин. Після народження малюка це пройде швидко і легко. Буває, що лікарі змушені трохи розрізати промежину, коли дитина дуже великий, наприклад. Якщо таке мало місце бути, то все розрізи зашиваються, новоспеченої мами кладуть лід на низ живота.
Пологи шляхом кесаревого розтину
Іноді буває таке, що самостійні пологи з якихось причин неможливі. Це може бути неправильне передлежання плода, рубці на матці, залишені старими операціями, багатоплідна вагітність ... Кесарів можна вибрати і без показань, але чи має сенс? Тільки пройшовши через родові шляхи, малюк отримає мамині антитіла і буде краще захищений від зовнішніх впливів в перші дні.
Але якщо без операції не обійтися, то не переживайте. Один легкий укол в область попереку, і ви перестанете відчувати що-небудь нижче грудей. І це не страшно, це ... Захоплююче! Між вами і лікарями буде ширма, тому, звичайно, всіх жахів ви не побачите. Але коли на ширму впаде тінь вашого новонародженого малюка, і ви почуєте його крик ... Ви будете сповнені сил, щоб випробувати ці емоції в повній мірі! Операція триває близько півгодини, шраму видно не буде, та й заживе він досить скоро. Ось післяопераційний період вже досить важкий. Анестезія поступово перестане діяти, і ви відчуєте все, що з вами за ці 30 хвилин зробили. І шрам, звичайно, може боліти, але найважче - це витримати крапельницю, яку всім ставлять для скорочення матки. Це приблизно те саме сутичок, тільки ось жінка при цьому прикута до ліжка і залишається тільки перетерпіти. Втім, терпіти не так довго: якщо вас прокесарілі вранці, то вже до вечора того ж дня до вас і вашим сусідкам прийде грізна медсестра і в прямому сенсі слова поставить на ноги. Головне - взяти з собою дородовий (він же післяпологовий) бандаж, тоді впевнено ходити почнете майже відразу. А на наступний день вам вже можна отруюватися в загальну палату, або навіть палату спільного перебування.
Підготовка матки до пологів
Вагітність - ретельно сплановане природою матінкою захід. І матка сама себе прекрасно готує до пологів протягом всієї вагітності. У третьому триместрі її м'язова тканина замінюється волокнами колагену, завдяки яким вона набуває еластичність і здатність розтягуватися. За цими параметрами лікарі визначають «зрілість матки і її шийки» оптимальної на 39 тижні вагітності. Але не завжди вона буває зрілої і готової для родової діяльності, часом потрібна допомога, щоб уникнути розривів і довго подальшого відновного періоду.
Тоді лікарі змушені призначати препарати і процедури, що стимулюють дозрівання матки. Спазмолітики призначають, коли виною незрілості виступає сильне м'язове напруження - наприклад, Но-шпу або Папаверин. У деяких випадках навіть вдаються до масажу шийки матки або стимуляції сосків під чуйним керівництвом медперсоналу.
Підготовка шийки матки до пологів можлива і без лікарського втручання. Наприклад, секс зазвичай заборонений на останніх тижнях вагітності. Але лікар може порадити його в разі незрілості матки через високий вміст простагландинів в спермі. Але будьте обережні, адже хоч завдяки оргазму тренуються всі необхідні м'язи промежини, він же здатний спровокувати і родову діяльність.
Якщо говорити про народні методи, то широко поширені настої шипшини, відвар з суниці або сушених листя малини. Але з цими напоями теж слід бути обережними: не всім потрібна стимуляція дозрівання шийки матки, тому навіть такі безпечні на перший погляд напої варто пити тільки за призначенням лікаря.
Іноді лікар може порадити прийом масла вечірньої примули. Завдяки високому вмісту жирних кислот, в організмі жінки виробляються все ті ж простагландини. А це, як ми вже знаємо, благотворно впливає на дозрівання матки і шийки.
Вправи Кегеля, про які ми говорили раніше, це відмінна підготовка м'язів тазового дна. Головне, робити їх регулярно, і результат не змусить себе чекати.
Підготовка інтимної області до пологів
Масло для підготовки до пологів допомагає запобігти небажаним розриви, підвищує еластичність тканин піхви, його підтримують м'язів і шкіри промежини. Один з найбільш популярних продуктів, відомих на російському ринку - масло Веледа для підготовки до пологів. На його офіційному сайті детально розписана техніка масажу як самостійного, так і з залученням партнера.
Підготовка до пологів: психологічна підготовка
Навіть якщо дитина дуже бажаний і запланований, пологи лякають майбутніх мам. Страшний не тільки сам процес, а й те, що буде після них - це нове життя, в якій крок назад вже зробити не можна. Ці зміни назавжди!
Постарайтеся в будь-якому випадку менше думати про прийдешні зміни, по крайней мере, в негативному ключі. Малюк все відчуває, пам'ятайте про це. Думайте про нове життя в радісному світлі або не думайте взагалі, займайтеся поточними справами - благо, у вас їх зараз досить. Приділяйте максимум часу свого відпочинку і сну, в міру потурайте своїм примхам. Гуляйте, займайтеся собою, своїм хобі ... Та всім, чим завгодно, насолоджуйтеся життям, поки у вас стільки вільного часу! Так, зовсім скоро у вас буде маленький крихітка, і часу вже не буде так багато. Але пам'ятайте, маленький він буде не завжди, важкий зазвичай тільки перший рік, а якщо ви зможете правильно організувати свій розпорядок дня, то і зовсім 1-3 місяці. Адже це зовсім небагато. А дитина це на все життя, зовсім скоро він потягне до вас свої маленькі рученята, міцно обійме і скаже: «Мама, я люблю тебе»! Якщо не в цьому сенс життя, то в чому?
Підготовка до пологів: збираємо речі в пологовий будинок
Ви вже визначилися з пологами, про пологи ви знаєте все або майже все, ви зовсім не боїтеся народжувати. Залишилося зовсім небагато до появи на світ довгоочікуваного малюка, пора збирати речі в пологовий будинок. Зазвичай список висить безпосередньо в установі, в кожному вони можуть дещо відрізнятися.
- Найголовніше, не забудьте документи для оформлення, такі як паспорт, СНІЛС, обмінна карта, поліс, родовий сертифікат і обмінна карта.
- Для себе я візьму змінне взуття, пару нічних сорочок (краще відразу взяти для годування грудьми), тапочки і сланці, предмети гігієни ... Книжку, пляшку води, легкий перекус. Якщо ви берете палату спільного перебування, то там зазвичай окремий холодильник, свій туалет і душ, але туди ви потрапите не відразу. Спочатку родове відділення, а при кесаревому розтині операційна, потім добу в палаті інтенсивної терапії. Тому відразу речей з собою набирати не треба, попросіть близьких принести їх, коли вас переведуть. Також вам знадобляться післяопераційні прокладки, одноразові трусики (для зручності), одноразові пелюшки - вони потрібні для оглядів лікаря. Зараз продаються готові набори для породіль, в яких є всі необхідні складові, але вони виходять дорожче, ніж ви будете набирати окремо.
- Для дитини також знадобляться одноразові пелюшки (багато не беріть, насправді вони використовуються неодноразово, а вам і зовсім вистачить 1-2), маленька упаковка підгузників (приблизно 7-8 штук в день розраховуйте), а комплект для виписки хтось із близьких нехай принесе вам ближче до справи разом з вашим одягом. Якщо ви плануєте брати палату спільного перебування, то вам також може знадобиться пустушка і одяг для малюка за бажанням. У пологовому будинку дітей сповивають так, що вони лежать солдатиками. Зараз ходять активні суперечки, шкідливо це чи ні. Багато мам проти сповивання взагалі, якщо і ви проти - беріть одяг, що купили для дитини. Якщо за - не беріть нічого, пелюшок там предостатньо.
Зазначені вище - це основна складова списку будь-якого пологового будинку, зазвичай просять це приносити в самих звичайних пакетах, тобто сумки не приймають ніяких взагалі! Більш детально можна вивчити на сайті або в стінах обраного вами пологового будинку. Також вивчіть список заборонених до передачі предметів, щоб потім не просити близьких принести те, що грізна медсестра відразу ж завернёт.
Тепер кілька слів про те, чого немає в списках пологових будинків, але обов'язково стане в нагоді вам.
- Молоковідсмоктувач. Краще взяти відразу, особливо якщо ви вибрали роздільне перебування. Можливо, що він не стане в нагоді. А може бути й таке, що молоко прийде несподівано, у великій кількості і вночі, коли до найближчого годування ще далеко. Зціджувати його в такому випадку обов'язково, щоб уникнути запалення грудей. Руками це робити дуже важко і довго, тому молокоотсос в цій справі незамінний!
- Крем для сосків для загоєння тріщин. Годування грудьми - непростий процес, йому треба вчитися, і вам, і дитині. Перший час тріщини на грудях будуть звичайною справою, але годування може перетворитися на тортури, якщо їх не лікувати.
- Вкладиші в бюстгальтер - як захист від протікання молока або від того ж шару крему для загоєння тріщин.
- Бандаж. Є у продажу бандажі дородові, які з легкістю можна використовувати і після пологів. Особливо знадобляться після кесаревого розтину, можна з легкість пересуватися вже на наступний день після операції. До речі, якщо його носити постійно, хоча б перший місяць, то животик швидше втягнеться.
- Присипка, крем під підгузник - на випадок спільного перебування. Може і не знадобитися, але краще, щоб було.
- Книга, планшет і інші розваги, якщо ви берете не сумісних палату, де вільного часу не буде ні хвилини.
Підготовка до пологів: відгуки
Однозначно, до пологів готуватися треба. Не нехтуйте курсами для вагітних, навіть якщо вам поставили планове кесарів розтин. Там ви подчерпнёте багато корисної інформації не тільки про пологи, але і про життя після народження. Ви будете робити корисні дихальні вправи, гімнастику, будете медитувати під спокійну музику, відчуваючи все міцніючу зв'язок з малюком. Ніхто не шкодував про те, що сходив на ці курси і відправився в пологовий будинок озброєним до зубів! Головне, правильно їх вибрати - інтернет і сарафанне радіо вам на допомогу.
А ось хто прийшов на пологи непідготовленим ... Словом, так народжуються чутки і страхи! Так що до пологів готуватися треба, не тільки читаючи статті в інтернеті, але і вирушаючи на гімнастику і на курси! Будьте впевнені, якщо правильно налаштуватися, то ви будете згадувати момент зустрічі зі своїм малюком з посмішкою.
Підготовка до пологів: відео
Вагітність в житті кожної жінки, поза сумнівом, велике щастя. Однак багато майбутніх мам часто тривожаться, як пройдуть пологи, особливо перші. Правильна підготовка і знання родового процесу допоможе породіллям побороти страх і ефективно впоратися з непростим завданням, яке стоїть перед ними в день пологів.
Як правило, в нормі пологи наступають відповідно до терміну (з 37 повного тижня до 42-ий). У родили жінок в середньому тривалість пологів 13-16 годин. У наступні рази все протікає швидше: десь 7-12 годин. Однак в кожному випадку це індивідуальний термін.
У пологах розрізняють 3 періоди: розкриття (регулярні сутички), вигнання (потуг і народження малюка), народження плаценти.
За кілька днів, а іноді тижнів до появи дитини на світ майбутня мама може помічати у себе зміни в самопочутті - провісники пологів. Причиною тому - гормони, які протягом всього часу виношування виробляються в її організмі. Вагітна може відчувати «потягування» низу живота, часті позиви до сечовипускання. Можлива безсоння і деяке зниження ваги. Варто зауважити, що подібні провісники можуть бути і відсутніми.
Найпоширеніше внутрішньоутробне положення дитини - головкою вниз (головне передлежання), але малюк може розташовуватися і ніжками «вперед» (тазове передлежання). Іноді при тазовому передлежанні дитини проводиться кесарів розтин, проте бувають виключення. Це питання, як правило, лікар вирішує заздалегідь і попереджає жінку.
Перший період пологів
безпосередньо перший період пологів починається з регулярних сутичок (тривають 5-10 хвилин), сенс яких полягає в розкритті шийки матки. Відчуття при них досить індивідуальні. Деякі жінки можуть відчувати «поштовхи» в області попереку, потім в області живота. Також відчуття «потягування» можуть виникнути і в області матки, а також внизу живота.
Перший період (розкриття) досить довгий: 8-12 годин. В даний час виділяють латентну та активну фази. Перша (латентна фаза) характеризується короткочасними регулярними сутичками зі значними інтервалами. Розкриття шийки матки в цій фазі відбувається повільно: за 4-5 годин вона розкривається на 4 см. Далі сутички стають інтенсивнішими, матка починає розкриватися швидше - стартує активна фаза 1-го періоду. Весь цей час лікар тримає під контролем характер сутичок, спостерігає за станом породіллі.
Другий період пологів
під другому періоді шийка матки розкривається повністю (10-12 см). Навколоплідної рідини безболісно відходить. До інтенсивним сутичок додаються потуги (починають скорочуватися м'язи преса і тазового дна, що викликає нестерпне бажання тужитися). Сутички в період потуг стають коротшими: 30-35 секунд.
У міру розкриття шийки матки голову немовляти ніщо не утримує, і малюк починає повільно рухатися по родовому каналу. Протягом другого періоду породіллі необхідно слідувати вказівкам акушера і стежити за диханням. На даному етапі дуже важлива дихальна гімнастика, яку майбутні мами вивчають під час занять по підготовки до пологів.
Відбувається прорізування головки дитини (стає видно під час потуги). Через деякий час акушерка витягує все новонародженого. Зазвичай 2-ий період триває близько години, але може проходити трохи довше. Все залежить від сили «вигнання», розміру і розташування немовляти. Коли малюк, з'явившись на світ, вперше робить вдих і видає перший крик, 2-ий період завершується.
Третій період пологів
далі слід третій період пологів (Послідовно) - найкоротший. Після народження немовляти укладають на груди матері, потім проводять профілактику запалення оболонки очей, зважують, вимірюють і ставлять першу оцінку за шкалою Апгар.
Матка швидко скорочується і народжується плацента. Послідовно період триває від 10 до 30 хвилин. Лікар спостерігає за мамою, її станом. При необхідності жінці вводять ліки для кращого скорочення матки. Далі молоду маму оглядають і переводять в післяпологове відділення разом з малюком.
Підготовка до пологів в медцентрі «Натхнення»
Варто відзначити ще кілька моментів: як тільки майбутня мама припустила, що пологи вже почалися, то приймати їжу їй не варто. Також важлива зручна поза жінки під час першого і другого періоду: дозволяється сісти навпочіпки, трохи походити і встати на коліна.
Більш детальну інформацію про те, як необхідно вести себе в той чи інший час пологів, щоб полегшити їх перебіг, ви можете дізнатися, пройшовши
Щоб в родовій палаті майбутня мама відчувала себе повноправним учасником процесу, їй необхідно заздалегідь підготуватися до пологів - і теоретично, і практично. Сучасною медициною розроблені методи, за допомогою яких жінка сама може сприяти благополучному перебігу пологів. Отже, що необхідно знати про процес пологів, щоб відчувати себе впевнено, а також полегшити по можливості біль, якої часто бояться мами, що народжують вперше?
Під час вагітності є багато справ, якими треба своєчасно зайнятися, наприклад здати всі належні аналізи, регулярно відвідувати лікаря, отримати обмінну карту, підготувати дитячу кімнату і придане. Всі ці дії є абсолютно правильними і закономірними, вони налаштовують на прийдешнє вирішальне подія - народження дитини. Але щоб гідно і з найменшими втратами для себе і для свого малюка пройти це випробування, перш за все необхідно знати і розуміти, що тебе чекає в годину «х». Сподівання на те, що лікарі все самі знають, справедливо - лікарі дійсно все знають, але без сприяння породіллі і осмисленого виконання всіх рекомендацій під час пологів їх націленість на успішний результат пологів буде гальмуватися, що іноді, в критичних випадках, може виявитися дуже важливим.
Можливий термін пологів
Це один з найістотніших питань, особливо якщо ви не маєте наміру лягати в пологовий будинок завчасно. Важливо приїхати туди вчасно, не зашкодивши запізненням ні собі, ні своїй дитині. Що для цього потрібно?
Перш за все знати передбачуваний термін пологів з урахуванням того, що визначити його абсолютно точно не можна, тільки з коливаннями в кілька днів (тижнів), тому не варто вважати поставлену лікарем дату істиною в останній інстанції і чекати точного її втілення в життя. Що можна припустити, керуючись об'єктивними даними?
Вагітність в середньому триває 280 днів (40 тижнів), рахуючи від першого дня останньої менструації. Якщо від цієї дати відрахувати три місяці тому і потім додати сім днів, - це і буде приблизний термін пологів. Наприклад: остання менструація була 10 грудня, отже, пологи можна очікувати 17 вересня.
Бажано запам'ятати день першого ворушіння плода. Первородящие жінки відчувають його в середині вагітності (20 тижнів), а народжують другий і третій раз дещо раніше (18 тижнів).
Найбільш точно про дату пологів можна буде говорити, якщо встановлений термін вагітності. Його може визначити лікар за розмірами матки. З достатньою достовірністю можна визначити термін вагітності і, отже, пологів за даними ультразвукового обстеження плоду. Пологи, що наступили раніше 37 тижнів вагітності, вважаються передчасними, а після 42 тижнів - запізнілими.
Тривалість доношеною вагітності варіює від 37 повних тижнів (259 днів) до 42 тижнів (294 дня). Починаючи з 38-го тижня вагітності можна очікувати пологи кожен день.
До цього часу варто сформувати свою позицію щодо партнерських пологів, щоб при взаємній згоді партнер також встиг підготуватися до події.
Коли пора збиратися до пологового будинку і що з собою взяти?
Кожні пологи по-своєму унікальні: їх початок може бути різним у різних жінок, і досвід народжували подруг допоможе лише частково. Тому необхідно знати провісники початку пологів:
вагітна жінка відчуває, що їй стало легше дихати; це пов'язано з тим, що голівка плоду опустилася нижче і щільно притиснулася до входу в таз; зазвичай говорять, що живіт опустився;
збільшується кількість виділень з піхви, вони можуть набувати коричневий або рожевий колір;
з'являються окремі скорочення матки - «тренувальні» перейми, нерегулярні, короткі і швидко проходять;
в області попереку часто виникають слабкі, тупі, швидко зникаючі болі;
відбувається невелика втрата маси тіла.
При появі цих передвісників слід підготуватися до поїздки в пологовий будинок. Цілком можливо, що доведеться чекати. Інтервал між появою провісників і пологами може становити і декілька днів, і 2-3 тижні.
Головне, що характерно для пологових перейм, - це їх регулярність, повторення спочатку кожні 15-20 хвилин, потім все частіше і частіше, триваліше і сильніше. На відміну від них помилкові перейми зазвичай мають нерегулярний ритм, не підсилюються і можуть припинитися, якщо поміняти положення тіла.
Якщо хоча б один з цих ознак початку пологів присутній, це означає, що родова діяльність почалася і пора їхати в пологовий будинок.
Перед поїздкою можна самостійно поголити промежину і зробити клізму або залишити цю процедуру до приймального відділення пологового будинку.
До моменту від'їзду в пологовий будинок зібрана сумка повинна вже стояти напоготові з урахуванням того, що дозволяється взяти в той конкретний пологовий будинок, в якому ви збираєтеся народжувати (відповідно, це треба дізнатися заздалегідь). У протилежному випадку ви ризикуєте залишитися без необхідних в пологовому будинку речей.
Ознаки початку пологів, при яких потрібно терміново їхати в пологовий будинок:
Поява кров'яних виділень з піхви.
Відійшли навколоплідних вод - вони можуть виливатися по краплині або одномоментно близько 200 мл. У нормі води світлі або злегка рожеві, без домішки яскравою крові, в них можна помітити білі грудочки первородного змащення плода. Однак води можуть мати зелений або коричневий колір, що обумовлено потраплянням в них первородного калу - меконію. Про це потрібно обов'язково повідомити лікаря, так як меконій у водах вказує на гіпоксію плода (нестача кисню). Після вилиття вод потрібно негайно попрямувати в пологовий будинок, так як тривалий безводний проміжок загрожує небезпекою інфікування плода і родових шляхів матері.
Регулярні перейми.
знеболювання пологів
Тим, хто особливо побоюється родового болю, про яку ходять легенди, варто заздалегідь дізнатися докладніше про знеболювання.
В даний час всі існуючі методи знеболювання в пологах умовно діляться на дві групи:
Методи немедикаментозного впливу.
До них відносяться: психопрофілактична підготовка вагітних до пологів, гіпноз і навіювання, акупунктура (за допомогою уколів металевих голок в особливі точки), черезшкірна електрична стимуляція нервів, самомасаж.
Методи фармакологічної дії.
Дія знеболюючих препаратів на організм жінки і дитини добре вивчено, як і можливі небажані побічні ефекти. Знеболювання фармакологічними засобами починається в першому періоді пологів при наявності регулярних сильних переймів і розкритті маточного зіва на 3-4 см. Сюди ж можна віднести і епідуральний знеболювання, яке проводять за медичними показаннями, в ряді випадків - за бажанням жінки. При цьому методі знеболювання спеціальну голку вводять в простір над твердою мозковою оболонкою, що покриває спинний мозок, туди і вводиться лікарська речовина. При цьому методі знеболювання жінка не відчуває сутичок, больову чутливість втрачають і нижні кінцівки.
Вивчивши питання детально і прийнявши рішення про знеболювання, обов'язково обговоріть обраний метод з лікарем до початку пологів. Вирішальне слово у виборі методів знеболення повинно залишатися за лікарем - це аксіома.
Якщо ви є принциповим противником медикаментозного знеболення, можна, наприклад, домовитися з лікарем, що ви будете народжувати без знеболюючих лікарських засобів, але якщо під час пологів ви все-таки відчуєте, що вам потрібні обезболивании, можна сказати про це лікареві.
Як проходять пологи?
Знання про те, на які періоди поділяється процес пологів і як себе вести в цей час, допоможе мамі краще співпрацювати з лікарями, підсумком чого стане народження здорової дитини та відсутність родового травматизму.
Розрізняють три періоди пологів: розкриття шийки матки, вигнання плоду і послідовно період.
Період розкриття - найтриваліший в пологах. Він триває близько 9-10 годин у первісток і 6-7 годин у повторнородящих жінок. Тривалість сутичок в цей період збільшується з 10-20 сек до 1,5 хв, а інтервал між ними зменшується з 10-15 хв до 1 хв.
Призначення першого періоду пологів - поступове розкриття шийки матки. Воно відбувається під впливом регулярних сутичок. Коли шийка матки відкривається повністю, головка плода може опуститися в порожнину таза.
Що може зробити мама на цьому етапі?
Навчитися полегшувати біль, прийнявши зручну для себе позу, і правильно переносити сутичку, розслабляючись після неї. Для цього існують спеціальні методики релаксації, яким треба навчитися заздалегідь.
Обов'язково слід знати про основні позах, при яких легше переносяться перейми: вертикальне положення, лежачи на боці, лежачи на спині, пози з використанням спеціального м'яча. Допомогти може і чоловік, і ви самі, зробивши знеболюючий масаж (і попередньо навчившись цьому). Щоб полегшити біль від сутичок на цьому етапі, необхідно знати також методику дихання під час сутичок.
Вигнання плоду - другий період пологів.
Тривалість цього періоду в середньому 1-2 ч у первородящих і менше години у повторнородящих жінок.
Коли головка плоду опускається на тазове дно, до сутичок приєднуються потуги. Потуги - це скорочення м'язів черевного преса і діафрагми (м'язової перегородки, що розділяє грудну і черевну порожнини). Середня тривалість потуги - близько хвилини. Завдяки потугам підвищується внутрішньочеревний тиск, що, укупі з підвищенням внутрішньоматкового тиску (внаслідок сутичок), дозволяє дитині просуватися по родових шляхах. Потуги виникають мимоволі, але, на відміну від сутичок, жінка може керувати ними, посилюючи або стримуючи при необхідності.
Щоб уникнути розривів м'яких тканин при проходженні дитини через родові шляхи, лікар може зробити надріз промежини (епізіотомія), на який потім, після народження плаценти, буде накладено хірургічний шов (при знеболюванні). Епізіотомія - поширена операція під час пологів, до неї варто заздалегідь бути готовою. Тим більше що рівно розрізані тканини зростаються швидше і краще, ніж нерівні краї після розривів.
Крик дитини відразу після появи на світ - це хороша реакція на нову для нього зовнішнє середовище. Але пологи ще не закінчені - малюк все ще пов'язаний з матір'ю пуповиною, а плацента знаходиться в порожнині матки.
Що може зробити мама на цьому етапі? Слухати уважно лікаря і акушерку, так як самовільні дії можуть завдати шкоди і матері, і дитині.
Правильно регулювати потуги (попередньо навчившись цьому). У період вигнання плода необхідно чергування м'язового напруги в момент потуги і повне розслаблення між потугами - цього навчають спеціальні методики, вивчення яких треба присвятити час заздалегідь, щоб довести навик до автоматизму.
Правильне дихання, необхідне під час всього періоду пологів, не втрачає своєї актуальності і під час потуг. По-перше, в цей момент плід як ніколи страждає від нестачі кисню. По-друге, це допомагає берегти сили і тужитися більш ефективно. Треба сказати, що правильне дихання допомагає уникнути розривів, даючи можливість призупинити потугу, якщо ще не можна тужитися.
Третій, послідовно, період в середньому триває 5-10 хв, однак може затягуватися до 30 хв.
В цей час перетинається пуповина - сьогодні лікарі часто довіряють цю нескладну, але символічну маніпуляцію присутнього на пологах батька. При перерізанні пуповини ні мати, ні дитина не відчують болю, так як в пуповині немає больових рецепторів.
Після народження лікар і акушерка приймуть дитину і проведуть всі належні процедури: обробку, зважування, вимірювання, огляд.
На ручку дитині надягають табличку, на якій вказують прізвище, ім'я та по батькові матері, рік, день і годину народження дитини, а також її стать.
Тривають слабкі сутички, які відокремлюють плаценту від стінок матки, і потім з однією-двома легкими потугами народжується послід. Тільки після цього пологи можна вважати завершеними.
Перший контакт з дитиною і прикладання до грудей
Сьогодні це прийнято робити ще в пологовому залі, відразу після народження дитини. Коли саме - це залежить, по-перше, від традицій даного пологового будинку, по-друге, від стану новонародженого. Дитину можуть покласти матері на груди з ще не перерізаною пуповиною, відразу після народження, а можуть і після народження посліду. І той і інший варіант є нормальним. Якщо у новонародженого або мами є проблеми зі здоров'ям, ця процедура може бути відкладена.
Де і з ким?
Під час першого періоду пологів жінка знаходиться в передпологовій палаті. Коли шийка матки достатньо відкрита, майбутню маму переводять в родзал, де на кріслі або на спеціальному ліжку вона проводить другий і третій періоди пологів.
Після пологів жінка (її тепер називають не породіллею, а породіллею) ще протягом двох годин перебуває в пологовому відділенні під ретельним наглядом медичного персоналу, який стежить за її станом і кількістю кров'яних виділень із статевих шляхів. В цей час оглядаються м'які родові шляхи і, якщо є розриви, накладаються шви з попередніми знеболенням. На живіт кладеться лід - для кращого скорочення м'язів матки. Після обстеження жінка переводиться в післяпологове відділення.
Де взяти інформацію про пологи?
Якщо догляду за дитиною маму навчать в пологовому будинку, де також допоможуть налагодити грудне вигодовування, то теорію і практику пологів слід вивчити заздалегідь, так як ті ж дихальні методики або знеболюючий масаж вимагають формування певних навичок, щоб в екстремальних умовах не розгубитися і виконати все найкращим чином . Відпрацювати такі навички можна на курсах з підготовки до пологів. Можна це зробити і самостійно, керуючись рекомендаціями журналів і книг для майбутніх мам і «Порепетирувати» вдома з чоловіком або подругою.