41 тиждень вагітності: чому немає ознак пологів і що робити?

Жінки, що носять під серцем дитину, схильні безлічі страхів. Навіть самі спокійні починають переживати, що називається, з приводу і без приводу.

Жінка може періодично відчувати:

• тонус матки;
• почуття, що тягне поперек;
• загострення молочниці;
• болю в піхві.

Всі ці ознаки говорять про те, що пологи близько, проте день у день не спостерігається ніяких змін, явно свідчать про наближення «години Х».

Лікарі кажуть, що, якщо немає підозрілих симптомів - якщо дитина активно ворушиться (тобто йому не вистачає кисню) або якщо у матері, нудота, блювота, підвищений тиск, - турбуватися поки нема про що. Потрібно дати час малюкові підготуватися до «виходу в світ» більш ретельно - можливо, просто йому ще не прийшов термін народитися. Адже пологи - дуже індивідуальний процес.

Вагітність 41 тиждень: що робити

40-41 тиждень вагітності розглядається лікарями як заключний етап виношування плоду, тому, власне, робити поки нічого не треба. Жінці рекомендують:

• частіше здійснювати тривалі прогулянки (за станом);
• правильно харчуватися;
• намагатися не думати про майбутні пологи з жахом і налаштовуватися на позитивний результат, для чого повторювати вивчені в школі майбутніх матерів і інші вправи.

Якщо ж є підозри, що процес йде не зовсім правильно, наприклад, з'явилася кров, коричнева мазня, але при цьому немає сутичок, на помічені ознаки відшарування плаценти - жінку госпіталізують. Подальша тактика ведення вагітності і вибір часу і способу розродження залежать від виявлених лікарем відхилень.

Пологи на 41 тижні вагітності

Якщо у вас на 41 тижні вагітності ніяких ознак пологів (а вони перші), то основна тактика гінекологів - вичікування. У будь-який момент на 41 акушерської тижня можуть з'явитися болі внизу живота, неприємні відчуття в куприку, підтікання вод - словом, ознаки, які свідчать про близькість настільки очікуваного початку.

Але якщо це перші пологи, то ці симптоми можуть виникнути задовго до появи на світ дитини, тому не варто їхати в пологовий будинок до появи регулярних переймів, там, швидше за все, в госпіталізації відмовлять.

Якщо ж у жінки другі пологи, їй потрібно бути готовою відправитися в пологовий будинок в будь-яку хвилину: ознаки швидкого розродження в таких випадках іноді з'являються буквально за кілька годин до появи малюка. У повторнородящих все відбувається значно швидше, і велика ймовірність стрімких пологів - тому їм слід заздалегідь і тримати її напоготові. На 41 тижні при других пологах ніяких ознак пологів майбутні матері часом не відзначають до вилиття вод. А буває і так: спостерігається разом з першими сильними переймами. Тоді потрібно терміново їхати в лікарню!

Кам'яніє живіт на 41 тижні вагітності

Відчуття, що живіт стає ніби кам'яний, періодично може переслідувати майбутню матір починаючи з останніх тижнів другого триместру. Це нормально: матка готується до вигнання плоду. Небезпеки це не несе, так само як і тренувальні сутички. Можливо, для скорочення неприємних відчуттів жінці призначать но-шпу або геніпрал. Но-шпа - спазмолітик, що застосовується лікарями без побоювань на всьому протязі вагітності. З геніпралом ж варто бути обережніше: якщо приймати його занадто довго, мускулатура матки розслабиться, і майбутню матір можуть очікувати труднощі з початком родового процесу.

Печія на 41 тижні вагітності

З багатьох відчуттів, які долають жінкою до кінця виношування дитини, печія згадується найбільш часто. Майбутні матері скаржаться на те, що у них:

• розболівся шлунок;
• з'явився пронос.

Причина: матка досягла своїх граничних розмірів. Вона буквально підпирає шлунок і товстий кишечник, не даючи їжі нормально транспортуватися по травному тракту. Для того, щоб жінка переносила ці неприємності легше, їй рекомендують:

• не брати горизонтальне положення відразу після їжі;
• є потроху, але часто;
• періодично приймати колінно-ліктьову позу, щоб полегшити тиск на внутрішні органи, в тому числі на нирки.

На 41 тижні вагітності другі пологи можуть бути раптовими, без попереднього опущення живота (це часом трапляється за пару годин до пологів), без тривалого періоду нерегулярних сутичок. Якщо при цьому шийка незріла - можливі труднощі в процесі і навіть розриви. Тому лікарі рекомендують повторнородящая відправлятися в пологовий будинок якомога швидше.

41 тиждень: відійшла пробка, коли народжувати?

Якщо відійшла пробка, до початку процесу зазвичай залишаються годинник (у повторнородящих) і днів 5 - у первісток.

Спостерігайте за відчуттями: тягне низ живота, з'явилися сильні болі, постійно хочеться спати, паморочиться в голові, відходять води? Пора звертатися за медичною допомогою.

41 тиждень вагітності: стимуляція пологів в пологовому будинку

Як викликати пологи на 41 тижні вагітності будинку, ми тепер маємо уявлення. А як проходить стимуляція пологів на 41 тижні вагітності в стаціонарі?

Породіллі ставлять крапельницю з окситоцином. Можливо, в якості засобу, м'яко подготавливающего матку до пологів, призначать міфепрестон.

Як прискорити процес, вирішує лікар. Вся підготовка проходить під контролем серцебиття плода - жінці проводять КТГ щогодини. Розшифровка КТГ покаже, чи нормально переносить процедуру дитина - буде ясно, наскільки він готовий з'явитися на світло.

Початок родового процесу може супроводжуватися головним болем, нудотою. При медикаментозної стимуляції у жінки сильніше виражені больові відчуття, ніж при природному перебігу процесу.

Якщо підготовка не принесла результату, може бути застосований метод кесаревого розтину. Воно необхідне також в тому випадку, коли вага дитини великий, а мати має тендітну статуру, при закиданні малюком рук за голову, поперечному розташуванні плоду, супутніх захворюваннях мами.

Для прискорення початку родової діяльності можуть застосувати простагландини. Лікар розкриває плодовий міхур - відбувається відходження вод, жінка помічає, що пішли часті сильні перейми.

Застосовують також стимуляцію ламінаріями. Вони сприяють м'якому і поступового розкриття шийки.

Якщо у вас йде 41 тиждень, а явних ознак наближення пологів немає - не переживайте - йде планова, хоч і невідчутна підготовка до майбутнього «праці» - пологів. Малюк не повинен «підлаштовуватися» під розрахунки лікарів, адже зі 100% точністю дата зачаття не відома. І ключове слово в ПДР - ПЕРЕДБАЧУВАНА дата пологів. Ваше завдання зараз - берегтися від застуд. Якщо болить горло, починається нежить - швидко вживайте заходів, щоб до моменту пологів все пройшло.

Практично кожна жінка до цього терміну втомилася від тривалого процесу виношування, тому починає уважно спостерігати за своїм організмом, щоб вчасно розпізнати починаються пологи. Існує кілька фізіологічних провісників родової діяльності, на які слід звертати увагу.

Якщо на 41 тижні вагітності дитина все ще не народився, переживати не варто. Можливо в розрахунках передбачуваної дати пологів була допущена помилка. Крім того, термін до 42 тижнів вагітності не вважається переношування.

Один з вірних ознак пологів, що наближаються на 41 тижні вагітності - опущення живота. Подібне явище обумовлено тим, що дитина в матці починає опускатися до тазових кісток матері і залишається в такому положенні до початку сутичок.

Ще один провісник пологів на 41 тижні вагітності - відходження пробки. При цьому у жінки з'являються рясні слизові виділення з піхви. Протягом всієї вагітності пробка захищала шийку матки від проникнення хвороботворних мікроорганізмів. Щоб звільнити дитині статеві шляхи напередодні пологів вона починає відходити.

До майбутніх пологів готуються всі системи жіночого організму. На тлі гормональної перебудови у вагітної за 7-10 днів до пологів може спостерігатися розлад шлунку. Таким чином організм самоочищається і виводить зайву рідину. За добу або за кілька годин до родової діяльності можуть виникнути напади блювоти, тяжкість в шлунку і нудота.

Відійшли навколоплідних вод - один з важливих і основоположних ознак наближення родового процесу. Подібне явище супроводжується виділенням об'ємної кількості рідини з статевих шляхів. У нормі амніотична рідина прозора з домішками крові. При будь-яких змінах відтінку навколоплідних вод потрібно повідомляти лікаря. Рідина жовтого або зеленого кольору може вказувати на інфікування, гіпоксію або переношування плоду. Коли патологічні води виливаються до настання родового процесу жінці, як правило, проводиться штучне розродження (кесарів розтин). Плід міг наковтатися токсичних навколоплідних вод, що несприятливо відбивається на його стан здоров'я.

Розвиток плода на 41 тижні вагітності

Дитина на цьому терміні повністю готовий до народження і самостійного життя поза материнської утроби: системи і внутрішні органи сформовані. Також накопичено досить підшкірних жирових тканин, які будуть підтримувати оптимальну температуру плода після пологів. Вага малюка на цьому терміні може перевищувати стандартний показник 3,5 кг, що обумовлено індивідуальними особливостями розвитку.

З кожним днем \u200b\u200bдитині стає все тісніше в материнській утробі, тому його ворушіння і рухова активність на 41 тижні вагітності досить обмежені. Рухи стають більш відчутними і сильними. Іноді поштовхи бувають настільки болісними, що заважають майбутній мамі виспатися і відпочити.

На цьому терміні важливо спостерігати за станом плаценти, яка поступово старіє, стає тонкою і втрачає функції провідності поживних мікроелементів. В результаті плід отримує менше кисню, що призводить до проблем з діяльністю внутрішніх органів і мозкових структур.

Як проявляється вагітність на 41 тижні

Відчуття більшості майбутніх породіль на цьому терміні практично не відрізняються. Завдяки опущення живота прояви печії знижуються, покращується апетит і полегшується дихання. Матка починає сильніше тиснути на сечовий міхур, що провокує прискорене сечовипускання і посилення болю в попереку. Крім того, збільшена матка здавлює і зміщує кишечник, що призводить до запорів, метеоризму і дискомфорту в животі.

Як і раніше можуть виникати тренувальні сутички Брекстона-Хікса, які готують організм до майбутніх пологів. Маткова шийка продовжує розм'якшуватися і зменшуватися. Розкриття шийки матки на 41 тижні вагітності, яке визначається акушер-гінекологом при огляді, вказує на прийдешні пологи.

Груди у майбутньої мами збільшилася в розмірах, при натисканні на соски може виділятися молозиво. Ті жінки, які не займалися підготовкою молочних залоз до грудного вигодовування, можуть почати робити це зараз. Допомогти в цьому може контрастний душ, масаж грудей і протирання сосків рушником.

В результаті розтягнення зв'язок 41 тиждень вагітності може супроводжуватися болями внизу живота, які при пальпації або ходьбі посилюються. Шкіра на животі сильно розтягується, що призводить до появи розтяжок і свербіння шкірного покриву.

Медичне обстеження на 41 тижні гестації

Якщо майбутня породілля на 41 тижні вагітності знаходиться під наглядом у стаціонарному відділенні пологового будинку, їй, може бути призначено УЗД. В ході дослідження лікар визначає прозорість навколоплідних вод, зрілість плаценти і вага плоду.

За свідченнями призначається Допплерографічеськоє обстеження, яке дозволяє оцінити характер кровотоку в венах плаценти і досліджуваних судинах. Також проводиться кардіотокографія - вивчення частоти серцебиття плода.

Якщо в ході проведених обстежень на 41 тижні вагітності буде діагностовано переношування плоду, майбутньої породіллі може проводитися стимуляція пологів або кесарів розтин.

Можливі проблеми виношування на 41 тижні

На цьому тижні зберігається небезпека відшарування плаценти. Щоб цьому запобігти майбутній мамі потрібно уникати падінь і різких стрибків. Також можливий розвиток еклампсії - пізнього токсикозу, який супроводжується судорожними припадками і коматозним станом. Гестоз пізніх термінів може виникнути і під час пологів, тому майбутній породіллі важливо контролювати показники артеріального тиску і наявність набряків.

Багато жінок, щоб прискорити настання пологів, починають виконувати активні фізичні вправи, їздити по купинах і займатися акупунктурою. Робити цього не рекомендується, оскільки подібні дії можуть відбитися на здоров'ї плоду і майбутньої матері, а також привести до порушення процесу пологів.

Звернутися до гінеколога на 41 тижні вагітності слід при виявленні таких порушень і відхилень:

• Підвищення тонусу матки, який супроводжується тягнуть безперервними болями внизу живота;
• Різке збільшення або повна відсутність рухів плода;
• Посилення набряків;
• Поява коричневих, рожевих, кров'яних вагінальних виділень;
• Підвищення тиску, температури;
• Виділення крові з піхви.

Витримка і врівноваженість - основні рекомендації для майбутніх породіль в цей період. З кожним днем \u200b\u200bжінці складніше ходити і виконувати різні дії. Головне - намагатися не переживати, набратися сил і насолоджуватися останніми днями єднання з малюком.

особливості харчування

На останніх тижнях виношування майбутньої мами слід дотримуватися помірного і дрібного харчування. Повністю виключати з раціону різні каші, солодощі, рибу, м'ясо і молочні вироби не рекомендується. Пологи - складний і тривалий процес, який вимагає від жінки серйозних зусиль і енергії.

прийом вітамінів

Якщо в період виношування лікар призначив вагітної прийом кальцію, вітаміну Д або будь-яких полівітамінних препаратів, їх прийом слід продовжувати до настання пологів і в період післяпологового відновлення. При необхідності підбираються вітамінні комплекси для годуючих.

Секс на 41 тижні вагітності

Статеві контакти - безпечний і природний спосіб прискорення настання родового процесу. У чоловічій спермі містяться речовини, під впливом яких матка розм'якшується і розкривається, а скорочення матки під час оргазму допомагають підготувати її до роботи під час пологів.

Після відходження слизової пробки ризик проникнення хвороботворних мікроорганізмів і зараження плодових оболонок значно збільшується, тому краще користуватися презервативом або утриматися від статевих контактів.

Фізична активність

Будь-які фізичні навантаження на цьому терміні рекомендується обмежити. Навіть від спеціальних вправ для вагітних слід відмовитися. Дозволяються піші прогулянки на повітрі (тривалі й далекі походи не рекомендовані). Також можна займатися дихальною гімнастикою і виконувати вправи Кегеля, які підготують тазові м'язи до пологів і допоможуть швидко відновитися після них.

Методів, як підготувати шийку матки до пологів, в даний час багато, можуть допомогти і народні способи, і, звичайно, призначення лікаря. Для початку давайте розберемося, а навіщо це потрібно і чи потрібно взагалі.

Матка перед пологами

Матка перед пологами зазнає змін, необхідні для благополучних пологів. За формою матка нагадує велике яйце, гострим кінцем спрямований донизу. Перед пологами збудливість міометрія, м'язового шару матки, зростає, з'являються провісники, епізоди напруги матки.

Цей тонус матки перед пологами призводить до розм'якшення і витончення нижнього її сегмента, міометрій у верхній частині матки навпаки, потовщується, дитина просувається нижче і його головка або інша передлежачої частина опускається в малий таз. Відбувається опущення живота перед пологами, живіт стає немов менше за розмірами не так тисне на діафрагму матері як раніше. Висота дна матки перед пологами зменшується, до кінця вагітності вона опускається приблизно на 5 см і досягає висоти 35 см над лоном.

Витончення нижнього сегменту матки відбувається одночасно з дозріванням шийки матки. Це і називають розм'якшенням матки перед пологами.

Підготовка матки до пологів

Не завжди організм жінки готується до пологів досить ефективно сам, і тоді з'являється тенденція до переношування вагітності. Буває, що пологи починаються, незважаючи на те, що родові шляхи і матка вагітної до них не готові, що призводить до того, що вони протікають довго, супроводжуються травмами і розривами шийки, а іноді і зовсім, доводиться їх закінчити кесаревим розтином.

Якщо гінеколог на 39-40 тижні вагітності не бачить у вас ніяких симптомів того, що в організмі йдуть необхідні процеси підготовки до народження малюка, не виявляються ознаки розкриття матки перед пологами, вас почнуть до пологів готувати спеціально.

На щастя, способів як розм'якшити матку перед пологами зараз досить, але правильніше говорити про підготовку шийки матки, а не самої матки.

Шийка матки перед пологами

Огляд шийки матки перед пологами проводиться на останніх тижнях при кожному візиті в консультацію. Під час вагітності шийка тверда і довга, цервікальний канал щільно закритий, його перекриває додатково слизова пробка. Така незріла шийка матки перед пологами в останні тижні нормою не є, її зміни повинні розпочатися як мінімум за 2 тижні до терміну пологів.

Що відбувається з шийкою?

Вона стає м'якше і еластичною, довжина шийки матки перед пологами зменшується як мінімум удвічі. Розм'якшення шийки матки і її розкриття супроводжується відходженням слизової пробки, слизовими виділеннями з статевих шляхів і сутичками - провісниками. Шийка розгортається вперед за рахунок розм'якшення нижнього сегмента матки, стає короткою і еластичною, і тепер ніщо не перешкоджає народженню малюка, з початком пологів зріла шийка легко відкриється, її краю будуть досить еластичні, що б малюк успішно з'явився на світло.

Незріла шийка матки

Термін незріла шийка матки перед пологами застосовується у випадках, коли термін пологів вже підійшов, а шийка як і раніше тверда, довга, її цервікальний канал закритий, а сама вона не розгорнулася по провідній осі тазу і загорнута злегка назад.

Незріла шийка матки - це діагноз.

Вона буде перешкоджати пологам. Марно стимулювати пологи при незрілої шийці матки, не буде достатньо ефективних сутичок, жінка тільки ізмучалісь, а пологи затягнуться на добу і більше, і навряд чи завершаться появою малюка на світ без допомоги лікарів.

Звичайно, для плода довгі болісні, важкі пологи теж не благо, а шкода, дуже часто дітки страждають від нестачі кисню при таких пологах, отримують травми, так само як і їх мами - тому що незріла шийка матки перед пологами часта причина її розривів під час пологів. Так уже влаштована організм жінки, навіть якщо шийка матки нормально не відкривається, матка буде скорочуватися, поки не розірветься або шийка, або стінка матки, а малюк буде лізти вперед, раз пологи почалися - вони повинні закінчитися, і ще ніхто не залишився назавжди вагітним.

Підготовка шийки матки до пологів

Підготовка шийки матки до пологів стає нагальною потребою, якщо жінка переходжує. Бувають так само ситуації, коли необхідно наблизити термін пологів за медичними показаннями, наприклад, якщо продовження вагітності загрожує здоров'ю матері через гестозу, серцевих хвороб, або ж малюк відчуває гіпоксію і йому краще народитися раніше.

Як підготувати шийку матки до пологів?

Методи, що дозволяють підготувати шийку матки до пологів, можна розділити на медичні, і на народні. Незважаючи на те, що є багато відомих народних методів, що описують, як підготувати шийку матки до пологів в домашніх умовах і без ліків, ми не радимо використовувати жоден з них без консультації лікаря, тому що багато хто просто небезпечні і можуть нашкодити вам і малюкові.

Медичні способи:

Розм'якшення шийки матки перед пологами відбувається під впливом простагландинів. Вони можуть бути отримані природним шляхом або введені ззовні.

Фізичне роздратування шийки матки тиском на стінки цервікального каналу, масажем, стимулює вироблення власних простагландинів.

Приклади методів стимуляції дозрівання шийки матки:

Для того, що б допомогти дозріти шийці, в її канал вводять ламінарії. Це тонкі палички, товщиною не більше сірники, які здатні збільшуватися в десятки разів під впливом вологи. Ламінарії виготовлені з морських водоростей. Їх вводять жінці в канал шийки на гінекологічному кріслі. Процедура неприємна і болюча, однак наступного дня - два будуть ще веселіше. Швидко збільшуючись, ламінарії чинять постійний все зростаючий тиск на шийку, розбухаючи в її каналі. Шийка швидко дозріває і розм'якшується, що супроводжується тренувальними переймами, болем внизу живота, слизовими виділеннями.

Розкриття шийки матки перед пологами прискорюється ... при оглядах гінекологом на кріслі. Від багатьох відбулися мам ви можете почути, що після огляду з перевіркою прохідності каналу шийки матки у них відійшла слизова пробка, і процес підготовки до пологів прискорився.

Відкриття шийки матки перед пологами відбувається швидко, хоча і досить болісно, \u200b\u200bпри використанні гелю, що містить простагландини. Його вводять безпосередньо в канал шийки матки, і вона швидко розм'якшується, при цьому характерно посилення тренувальних сутичок і провісників, що стомлює вагітну.

Тверда шийка матки перед пологами розм'якшується так само при застосуванні спазмолітиків і бета-блокаторів, це вже таблетки і уколи, застосовується таке лікування рідше.

Народні способи:

Секс перед пологами, сприяє розкриттю шийки, як за рахунок механічної стимуляції, так і за рахунок того, що сперма чоловіка багата простагландинами. Оргазм сам по собі при готовності жінки може спровокувати пологи. Секс протипоказаний при наявності передлежанняплаценти, а так само якщо відійшла пробка або відходять води.

Деякі трави теж можуть допомогти дозріванню шийки матки, це масло вечірньої примули, лист малини, суничний лист, шипшина. Будь-які народні методи таять підводні камені, може бути алергія або непереносимість трав, незвичайні реакції, по-цьому потрібно завжди радитися з гінекологом, а чи потрібно вам те чи інше лікування.

Збільшення фізичного навантаження, ходьба по сходах, прибирання на корточках і інші подібні рекомендації вимагають не менше обережного підходу, ніж прийом ліків або трав. При патології вагітності вони можуть викликати ускладнення, наприклад, відшарування плаценти.

Ну і найважливіше, пам'ятайте, що незріла шийка матки це діагноз, тобто, якщо вам кажуть що все у вас йде добре - нічого робити точно не потрібно. Організм сам знає, коли йому готуватися до пологів і як, все відбувається природно. І як би ви не втомилися від вагітності, як б не набрид вам ваш живіт, стимулювати початок пологів без чітких до того показань немає ніякої необхідності, покладайтеся при прийнятті рішень на думку свого лікаря.

Якщо документована дата пологів благополучно пройшла, а ви все ще не родили, то найчастіше це не є відхиленням від норми і турбуватися нема про що. Можливо, маляті добре і затишно в маминому животику, і він не поспішає його залишати. Однак необхідно більш уважно прислухатися до його ворушіння і в разі раптової зміни їх кількості негайно звернутися за медичною допомогу. Також варто стежити за виділеннями, щоб вчасно помітити вилиття або підтікання амніотичної рідини, а також передчасне відшарування плаценти.

Як виглядає малюк на 41 тижні вагітності

Настає 41 тиждень вагітності, і малюк може все ще перебувати в утробі матері. Якщо плацентарний кровотік не порушений, то в цьому немає нічого небезпечного. Зростання малюка складає близько 50-55 см, а вага 3400-4300 р Якщо плід занадто великий, доктор може прийняти рішення про проведення кесаревого розтину, так як під час природних пологів випадку можуть виникнути ускладнення.

Існує кілька причин народження великих дітей, відсоток яких останнім часом збільшився. До них відносять:

• Нераціональне харчування вагітної жінки. Вживання висококалорійних і жирних продуктів, а також використання напівфабрикатів призводить до того, що в підшкірній клітковині малюка відкладається надлишкова кількість жирових запасів. Крім цього, страждає і організм матері. Відомо, що занадто велика надбавка у вазі під час вагітності загрожує розвитком ендокринних порушень у малюка в подальшому.
• Спадковий фактор пояснює появу великого дитини у рослих батьків. В даному випадку цей процес можна вважати фізіологічним. Важливо, щоб співвідношення довжини стегнової кістки до окружності живота не відхилялася від норми.
• Наявність у жінки порушень обмінних процесів (ожиріння, цукровий), які є незалежними факторами ризику народження великого плоду.
• Анатомічні особливості плаценти і переношування. При великій плаценті і зберіганню кровотоці по артеріях малюк може швидше дозріти і до цього терміну значно збільшитися в розмірах.

41 тиждень вагітності: стан мами

Жінка на сорок першому тижні вагітності відчуває тривогу і страх, так як турбується про малюка, який ніяк не хоче з'являтися на світло. Однак в більшості випадків це є нормою, особливо якщо мова йде про пролонгованої вагітності, а не про істинно переношеної.

Існує кілька ознак, які використовують доктора, щоб розрізнити ці стани. Для пролонгованої вагітності характерно:

• вік жінки менше 30 років;
• нерегулярний цикл внаслідок дисфункції яєчників або інших ендокринних порушень;
• розбіжність розрахованого терміну і визначеного за УЗД.

Переношена вагітність частіше розвивається:

• при віці жінки старше 30 років;
• при наявності супутніх інфекцій урогенітального тракту;
• у жінок з пізніми пологами в анамнезі;
• при незрілості шийки матки на сороковий тижня вагітності.

До 41 тижня плід може перестати активно ворушитися, що не повинно бути приводом для занепокоєння. Справа в тому, що дитині стає дуже тісно в матці, і йому не дуже зручно ворушитися з притиснутою головкою.

У чому небезпека?

Якщо пологи запізнюються, потрібне постійне спостереження за станом плоду і плаценти. Це дозволяє зафіксувати перехід пролонгованої вагітності в переношену.

Можливим ризиком, пов'язаним з пролонгованої вагітністю, є значне збільшення малюка в розмірах, що буде перешкоджати його нормальному просуванню по родових шляхах і виходу назовні.

Якщо плід відчуває нестачу повітря, спазми його тіла, рухи стають більш інтенсивними. В результаті може статися передчасне очищення кишечника. При цьому перші фекалії (меконій) потрапляють в навколоплідні води, а звідти можуть проникнути в дихальні шляхи дитини, що призводить до їх блокування. Результатом стає розвиток так званого синдрому аспірації меконію. У таких випадках необхідно негайне відсмоктування рідини з меконієм з порожнини носа, рота, глотки, трахеї новонародженого. Також може знадобитися штучна вентиляція легенів.

При переношеної вагітності процес затвердіння кісток плода триває. Це стосується і черепних кісток. Голова втрачає здатність трохи сплющуватися в процесі проходження по родових шляхах, що може спровокувати родові травми або навіть зробити неможливим пересування плода по родових шляхах.

В силу перерахованих причин при термінах вагітності, що перевищують 40 тижнів, постійний моніторинг вкрай необхідний.

Якщо і на сорок першому тижні не настали пологи, то фахівці рекомендують не панікувати. Однак бажано лягти у відділення патології вагітності, де лікарі зможуть цілодобово спостерігати за станом мами і малюка.

Які аналізи і медичні обстеження проводяться на 41 тижні?

Якщо жінка вирішила чекати пологів удома, їй необхідна регулярна консультація акушера-гінеколога для визначення стану плода та оцінки готовності організму до пологів.

Під час обстеження вимірюють:

• окружність живота;
• артеріальний тиск;
• висоту стояння дна матки;
• серцебиття плода.

При необхідності призначають додаткове УЗД для визначення кількості навколоплідної рідини, розміру і правильності розташування плода, можливого перекриття плацентою виходу з матки.

Для оцінки ефективності кровотоку плаценти призначають доплерівське дослідження. Це необхідно для виявлення, не приводить чи плаценти до погіршення постачання плода киснем і живильними речовинами. Якщо результати дослідження показують, що дитині не вистачає кисню, може бути призначено кесарів розтин або стимуляція пологів.

Як визначити наближення пологів

У більшості випадків за деякий час до початку родової діяльності відбувається відходження слизової пробки. Вона виходить частинами або одномоментно, Жінка виявляє на білизну жовтувато-білу або коричневу слизову масу. Її поява свідчить про готовність шийки матки до пологів. У певний відсоток жінок пробка відходить перед самими пологами або навіть з навколоплідними водами. Іноді майбутні мами приймають слизову пробку за навколоплідні води. Зрозуміти, що ж насправді виділяється, можна за допомогою гігієнічної прокладки. Якщо через 20-35 хвилин вона промокає, це вказує на відходження навколоплідних вод. Значить, настав час їхати в пологовий будинок.

повернутися