У гестационном періоді жінку підстерігає чимало небезпечних ускладнень, пов'язаних з її здоров'ям. Одним з них є матковий гіпертонус. Як зрозуміти, що з'явився тонус при вагітності, чи є можливість його знизити і які ризики для плода?
Матка складається з зовнішньої оболонки, міометрія і слизового кулі - ендометрія, який вистилає матку зсередини. За тонус маткових м'язів відповідає миометрий. Він здатний скорочуватися в ході пологів або розтягуватися в процесі виношування малюка. У нормі миометрий розслаблений, поки не наблизиться час пологів.
Якщо миометрий з якихось причин починає інтенсивно скорочуватися до пологів, мова йде про надмірне матковій тонусі. Якщо незначний тонус не сполучений з грізними сплутуватися симптомами, наприклад, з виділеннями, болем, низьким тиском, його сприймають як природний фізіологічний процес.
Тонус стінки матки при вагітності може незначно підвищуватися під час сміху, різких рухах, чханні, стресу, гінекологічного огляду. Але незабаром миометрий знову розслабляється, і тонус проходить.
Коли ж матка довго перебуває в тонусі, у жінки виникають ознаки неблагополуччя (кров'яні виділення, тупий біль, токсикоз). Так розвивається патологічний матковий гіпертонус. Такий стан вимагає корекції, оскільки у жінки підвищується ризик викидня і кровотечі.
На замітку! Гіпертонус буває тотальний, коли в процес залучені стінки і дно органу. Або локальний, коли в тонусі тільки одна з маткових стінок.
Чим небезпечний тонус при вагітності?
М'язовий тонус між 4 і 12 гестаційною тижнями ускладнює імплантацію яйцеклітини в стінки ендометрія, а потім перешкоджає нормальному розвитку плаценти.
Нерідко тонус на ранніх термінах вагітності провокує відшарування ембріона. Якщо тонус підвищився після імплантації, плід може розвиватися неправильно, і вагітність завмирає.
Після 16 гестаційної тижні підвищення маточного тонусу погіршує фітоплацентарний кровотік. Малюк недоотримує кисень і важливі речовини, плацента передчасно старіє. При вираженій гіпоксії на тлі гіпертонусу може трапитися пізній викидень або внутрішньоутробна загибель плода.
Важливо! Тонус напередодні пологів вважається нормою: матка «тренується» перед справжніми переймами.
Причини тонусу при вагітності
Чинники, що викликають гіпертонус матки:
- гормональний дисбаланс (Дефіцит прогестерону). Під впливом прогестерону структура ендометрія стає пухкої, що дозволяє плодовому яйцю повноцінно прикріпитися в матці. Коли цей гормон в дефіциті, ендометрій НЕ розм'якшується, мускулатура напружена і спостерігається підвищений тонус при вагітності.
- Вроджена аномалія будови матки ( «Дворога матка» або частковий загин). Неправильна локалізація плода змушує матку скорочуватися.
- Ранній токсикоз. Часті блювотні позиви провокують перенапруження міометрія, тому відбувається фізіологічне підвищення маточного тонусу.
- Рубці і спайковий процес. Перенесене запалення, гінекологічні маніпуляції, кесарів розтин залишають після себе пошкодження в матці і роблять орган не таким еластичним.
- Багатоводдя. Патологічний кількість амниотических вод тисне на матку зсередини, і виникають спазми. Такий же ефект надає багатоплідна вагітність.
- Метеоризм, запори. Переповнений товстий кишечник тисне на матку, і вона у відповідь починає скорочуватися.
- Резус-конфлікт. Розбіжність резус-фактора мами і тата відбивається на матковій тонусі.
- Активне ворушіння плода. Коли малюк невгамовно перекидається, тонус матки короткочасно підвищується. Таке явища може спостерігатися після підняття тяжкості, статевого акту, стресу.
- Патологія щитовидної залози. Наявність дисфункції цього органу може викликати гіпертонус матки, передчасні пологи, загибель плода.
Спостереження показують, що тонус живота при вагітності частіше зустрічається у дівчат до 18 років і у жінок після 30 років. Крім цього, ризик розвитку патології вище у вагітних, які зловживають курінням, робили аборти, страждають від зниженого імунітету.
Матковий тонус: як проявляється при вагітності
У момент підвищення тонусу жінка відчуває важкість у животі, з'являються ниючі болі, що нагадують дискомфорт при місячних.
Коли животик помітно збільшився, про підвищення тонусу говорить незвична пружність м'язів. Вагітна може описати свій стан, як «кам'яний» живіт, який періодично стискається і розслабляється.
Порада! Якщо ви не розумієте, як визначити тонус при вагітності, улягтесь на ліжко і постарайтеся повністю розслабитися. Тепер дбайливо пощупайте животик: якщо м'язи м'які, у вас все в порядку. Якщо животик твердий на дотик, потрібно звернутися до лікаря.
Тонус матки при вагітності, симптоми в 1 триместрі
Ризик викидня на перших порах найбільш високий, тому потрібно уважно стежити за маточним тонусом.
Ознаки тонусу матки при вагітності в 1 триместрі:
- Больовий синдром, локалізований в області лобка і попереку.
- Мажучі вагінальні виділення різної інтенсивності.
- Спазми в проекції матки.
Ознаки тонус матки при вагітності в 2, 3 триместрах
Починаючи з 16 гестаційної тижні жінка також відчуває помірний біль, зауважує виділення, якщо матка в тонусі. Це пояснюється зростанням малюка, який викликає розтягнення зв'язок. Стан вважають варіантом норми, якщо серйозних скарг немає.
При появі таких симптомів потрібно звернутися до акушера-гінеколога:
- Різкі болі в попереку.
- Яскраво-червоні виділення з родових шляхів.
- Циклічні скорочення матки, що нагадують сутички.
Тонус матки при вагітності в 3 триместрі виникає у всіх вагітних. Він проявляється незначним дискомфортом в животику і його ущільненням, але це «тренувальні» перейми. Вони ніколи не супроводжуються різким болем, виділеннями, і носять короткочасний характер. Якщо ознаки «тренувальних» сутичок на пізніх термінах не проходять більше 10 годин, потрібно виключити патологічний тонус.
Порада! Тонус матки при другій вагітності проявляється в два рази рідше, ніж при першій.
Тонус матки в гестаційному періоді - діагностика
Постановка діагнозу починається з докладного збору анамнезу. Вагітній треба описати свої відчуття в деталях, уточнити, що передувало підвищення тонусу.
Після опитування жінки гінеколог проведе пальпацію живота, а при необхідності - гінекологічний огляд. Для уточнення діагнозу жінку відправлять на УЗД. Це дозволить встановити ступінь тонусу і загальний стан міометрія. Також жінці проведуть тонусометрію: за допомогою датчика зафіксують скоротливу активність матки.
Тонус при вагітності - лікування
Терапевтична схема призначається відповідно до ступеня тонусу і гестаційним терміном. Жінці може бути призначено медикаментозне лікування і постільний режим.
Медикаментозне лікування тонусу матки
Лікування маточного гіпертонусу направлено на усунення спазму і болю, а також на підтримку вагітності.
- Як протиспазматичний і знеболюючий засіб жінці прописують Но-шпу при вагітності при тонусі. Вона швидко розслабляє м'язові волокна, живіт робиться м'яким, а у жінки пропадають неприємні відчуття.
- Також використовують спазмолітик Папаверин, який часто комбінують з анальгіном.
- Ефективно при тонусі крапельне введення магнезії.
- Для підтримки вагітності при вираженій прогестероновой недостатності приймають Дюфастон або Утрожестан при вагітності при тонусі. Ці аналоги жіночого гормону призводять тонус в порядок і надійно закріплюють плід в ендометрії. Дані препарати запобігають викидень.
- При болях і ознаках запалення показані свічки при вагітності при тонусі. В цьому періоді призначають рослинний препарат Вибуркол. Він знімає хворобливі відчуття, блокує матковий спазм.
- Для стабілізації психоемоційного фону проводять седативну терапію. При вагітності призначають настоянку пустирника, елеутерококу, вітаміни і Магне В6.
- Якщо тонус викликаний токсикозом, жінці показаний прийом протиблювотних засобів. Добре блокує блювотний рефлекс препарати Бенедіктін і Церукал.
- При підвищенні артеріального тиску призначають Нифедипин при вагітності при тонусі. Він підтримує роботу серця і судин, зніме напругу матки.
Важливо! Всі препарати повинен призначати лікар, оскільки у них є багато протипоказань.
Спеціальні вправи від тонусу матки
Знизити тонус при вагітності допомагає лікувальна фізкультура. Гінеколог може порадити робити таку вправу: взяти колінно-ліктьову позицію, прогнути поперек і постояти 15 секунд. Після трьох підходів потрібно полежати на спині близько години.
Відомо, що розслаблення м'язів обличчя і шиї сприяє зниженню тонусу матки. Постарайтеся зручніше влаштуватися в ліжку, вирівняти дихання, і поступово розслабити всі м'язи. Через пару хвилин ви відчуєте полегшення.
Посилити ефект від розслаблюючих вправ допоможе позбавлення від негативних думок. Випийте чашку ароматної трав'яного настою, подивіться душевний фільм, зробіть сеанс ароматерапії з ефіром ромашки і меліси.
Як зняти тонус при вагітності самостійно
Жінці для поліпшення самопочуття потрібно дотримуватися правил:
- Дотримуватись постільного режиму.
- Ізолювати себе від хвилювань і стресів.
- Обмежити на час сексуальні контакти.
- Виключити з меню каву і міцний чай.
- Вживати продукти з клітковиною для поліпшення травлення.
- Приймати седативні препарати.
Порада! Зняти тонус при вагітності в домашніх умовах допомагає йога для вагітних.
Тонус під час вагітності - профілактика
Повністю запобігти тонус матки неможливо, але знизити ризик цілком реально:
- Не нехтуйте плановим візитом до гінеколога.
- Завжди проходите призначені обстеження.
- Не допускайте розвиток інфекційних захворювань.
- Дотримуйтесь прийоми особистої гігієни.
- Пам'ятайте про достатню сні, духовному відпочинку, прогулянках на свіжому повітрі.
- Намагайтеся підтримувати емоційний спокій.
- Добірно харчуйтеся.
Як прибрати тонус при вагітності: харчування вагітної
Раціон жінки з тонусом матки повинен містити продукти, багаті магнієм і вітаміни групи В. Ці елементи розслаблюють матку і мускулатуру кишечника, знімають збудливість нервових імпульсів.
Знайти магній можна в листових овочах - шпинаті, салаті латук, порее. Особливо багато магнію в мигдалі і куразі. Також джерелом магнію служать прянощі - шавлія, кінза, базилік. Не варто нехтувати злаковими - гречкою, вівсом, пшеницею.
Додатково потрібно збільшити кількість молочних і кисломолочних продуктів. Вони наситять організм вітамінами групи В і кальцієм.
Для посилення моторики кишечника потрібна клітковина. Важливо вживати цільнозерновий хліб, яблука, горіхи, овочі.
Тонус при вагітності - відгуки
Вивчаючи відгуки вагітних жінок в мережі, стає ясно, що діагноз «тонус матки» чує мало не половина вагітних. Більшість жінок успішно «лікуються вдома» в спокійній обстановці і приймають вітаміни. Деякі при сильних болях направляються в стаціонар, але після декількох крапельниць магнезії швидко набирають вагу.
Дотримання рекомендацій доктора, гарний настрій і відсутність частого перевтоми допомагають привести тонус матки в норму. Тому головне, не впадати в паніку, слідувати призначеним курсом лікування і тоді все буде добре!
Відео «Тонус при вагітності: що робити?»
Майбутнім мамам нерідко ставлять діагноз «тонус матки при вагітності». Ті, хто виношує першої дитини, що не розпізнають цю небезпеку і часто не розуміє, чим все може закінчитися. Але навіть більш «досвідчені» вагітні зазвичай бояться тонусу в 1 триместрі і помилково вважають, що на пізньому терміні нічого страшного вже не станеться.
Чому виникає гіпертонус матки, як його розпізнати, чому біль не можна терпіти, які препарати можна приймати, щоб від неї позбутися? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в нашій статті.
Орган жіночої репродуктивної системи - матка - складається із зовнішнього і внутрішнього слизових оболонок, між якими знаходиться м'язовий шар (міометрій). Як і всі інші м'язи людини, міометрій має властивість скорочуватися і розслаблятися. Але якщо м'язами на руках і ногах жінка може «керувати», то м'язовий шар матки вона контролювати не може. Наприклад, маткові м'язи скорочуються, коли жінка сміється, кашляє або чхає.
Цей процес відбувається непомітно і безболісно, \u200b\u200bале до тих пір, поки жінка не завагітніє. Коли всередині матки починає рости плодове яйце, жіночий організм намагається відторгнути його, як чужорідне (як йому здається, абсолютно непотрібне) тіло. Міометрій скорочується, і майбутня мама в цей момент відчуває біль. Це і називається гіпертонусом маткових м'язів.
Хворобливі відчуття можуть бути слабкими або сильними, тривати кілька секунд або хвилин, з'явитися пару раз або турбувати постійно. Якщо жінка ще не знає про свою вагітність, вона часто не розуміє, яка небезпека загрожує їй та дитині. А якщо знає і гінеколог вже встиг її налякати, що при вагітності ніякого болю бути не повинно, вона починає переживати, і тим самим робить тільки гірше.
У жінки, яка була абсолютно здорова до зачаття малюка, під час вагітності матка приходить в тонус з наступних причин.
- «Сидяча» робота або необхідність кілька годин стояти на ногах, поїздки в громадському транспорті.
- Стресові ситуації.
- Збій в роботі гормональної системи в 1-му триместрі: недолік прогестерону (його виробляє яєчник для розслаблення міометрія, в 3-му триместрі це завдання виконує плацента) або надлишок чоловічих гормонів.
- Токсикоз, який супроводжується сильною блювотою (в 1-му триместрі). Підвищений тонус міометрія виникає, тому що при блювотних позивах напружуються м'язи органу. Токсикоз вважається нормальним явищем в першому триместрі. Але якщо вагітна постійно відчуває нудоту при одному тільки погляді на їжу, якщо вона втрачає вагу, дитина не отримає необхідних поживних речовин. Це не кращим чином позначиться на його розвитку.
- Рух плоду на пізньому терміні (в цьому випадку гіпертонусу маткових м'язів не варто боятися).
У групі ризику опиняються майбутні мами, у яких є:
- шкідливі звички (тютюнопаління, пристрасть до спиртних напоїв);
- велика кількість абортів;
- багатоплідна вагітність. Створюється велике навантаження на стінки матки. У деяких випадках їй доводиться розтягуватися до величезних розмірів;
- особливу будову репродуктивного органу (дворога, сідлоподібна, дитяча матка);
- негативний резус-фактор. Якщо у вагітної група крові з негативним резус-фактором, а у біологічного батька дитини - з позитивним, організм матері намагається відірваний плодове яйце, як чужорідне тіло. Але перша така вагітність зазвичай протікає добре;
- дисфункція щитовидної залози;
- многоводие;
- вірусні та інфекційні захворювання, в тому числі і ті, що передаються статевим шляхом (уреаплазма, хламідіоз, мікоплазмоз, віруси);
- міома;
- захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Гіпертонус матки з'являється при сильному газоутворення.
Деякі захворювання, наприклад, статеві інфекції, лікувати можна тільки в третьому триместрі, оскільки приймати доводиться антибіотики. Відмовитися від лікування теж не можна: плацента захищає дитину, але деякі речовини можуть проникати через неї і негативно впливати на розвиток плода.
Гіпертонус матки на всьому протязі вагітності проявляється по-різному. У 1-му триместрі це:
- запаморочення, нудота;
- тупа тягне біль внизу живота, як при менструації, в попереку або промежини (вона може бути однаковою сили або «накочувати», посилюватися, потім слабшати).
У 2-му і 3-му триместрах до них додається «скам'янілість» живота. Напружену матку можна відчути, якщо прикласти пальці до живота.
Ще одна ознака підвищеного тонусу - кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Вони можуть бути рясними або мажучі, бежевими, коричневими, рожевими або з прожилками крові. У нормі спостерігаються лише світлі виділення. У всіх інших випадках потрібно негайно звернутися до гінеколога.
На пізньому терміні, коли великому дитині стає мало місця в утробі матері, можна побачити, як малюк «витягується». У цей момент м'язи матки напружуються, і жінка добре відчуває скам'янілість живота, бачить, як він змінює свою округлу форму (одна сторона живота немов западає, при цьому інша, навпаки, починає випирати сильніше). Це триває буквально кілька секунд і не представляє ніякої небезпеки ні для мами, ні для малюка.
діагностика
Для того щоб зрозуміти, підвищений тонус маткових м'язів у пацієнтки, лікарі використовуються три способи:
- пальпація (промацування пальцями);
- тонусометрія.
У 2-му триместрі вагітності тонус матки лікар може «намацати» пальцями через передню стінку черевної порожнини. Під час огляду жінка лежить на спині і тримає ноги зігнутими в колінах. У такій позі м'язи черевної порожнини розслабляються, а матка, якщо вона щільна, добре прощупується.
Ультразвукове дослідження використовується в якості допоміжного методу діагностики. Отримані результати дозволяють зрозуміти ступінь загрози (ускладнення, викидень) і необхідність госпіталізації.
При тонусометріі напруженість м'язів виявляється за допомогою спеціальних датчиків. Цей метод використовується рідко, оскільки два інших дозволяють отримати вичерпну інформацію.
методи усунення
Підвищений тонус матки лікують в амбулаторних умовах і в стаціонарі. Перший варіант вибирають, коли майбутню маму турбують несильні болі внизу живота або попереку. При цьому у неї немає кров'яних виділень, і до цього моменту вагітність протікала без ускладнень. Госпіталізацію рекомендують в тому випадку, коли довго не вдається зняти підвищений тонус.
Будинки жінці слід більше відпочивати, на якийсь час забути про статеве життя, приймати спазмолітики (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин - розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій або ректальні свічки), седативні (пустирник, валеріана) і гестагенні (Утрожестан) кошти, а також Magne B6 .
У лікарських засобів є протипоказання. Не можна самостійно призначати собі препарати. Зробити це повинен лікар. Дозування в кожному випадку він підбирає індивідуально.
- «Кішка». Виконується воно наступним чином: встати на коліна, впертися долонями в підлогу, обережно прогнути спину, потім вигнути. Повторити 5-10 разів. Після цього краще полежати півгодини або годину, особливо в тому випадку, якщо вправа виконується на 3-му триместрі вагітності.
- Напружені м'язи обличчя здатні викликати скорочення матки. Розслабивши лицьову мускулатуру, можна усунути і гіпертонус матки. Для цього вагітної потрібно встати на карачки, опустити обличчя вниз, розслабити м'язи обличчя. Дихати ротом.
- Колінно-ліктьова поза. Ця вправа виконується наступним чином: жінці потрібно встати на коліна і впертися в підлогу ліктями, постояти так 1-10 хвилин. У такій позі матка виявиться в підвішеному становищі і зможе розслабитися.
Виконувати вправи потрібно обережно, в повільному темпі. Якщо біль посилився, необхідно зупинитися, відпочити, полежати. При сильній незгасаюча болю краще зателефонувати гінеколога, проконсультуватися або відразу ж викликати швидку допомогу.
Якщо у вагітної жінки високий тонус м'язів довго не вдається зняти або з'явилися кров'янисті виділення, лікарі будуть наполягати на госпіталізації. У стаціонарі майбутній мамі доведеться дотримуватися постільного режиму.
На 1-му триместрі їй будуть робити внутрішньом'язові ін'єкції Но-шпи, Папаверина, вітамінів, заспокійливих, Утрожестана. Якщо є кров'янисті виділення, їх зупинять за допомогою дицинона або Транексама.
Але всі ці кошти купируют симптоми і не вирішують головної проблеми - усунення причини.
У 2-му триместрі лікар вагітної може призначити:
- електрофарез з магнезією;
- крапельниці з Гініпралом;
- вітамінно-мінеральний комплекс.
У 3-му триместрі для лікування підвищеного тонусу матки використовуються ті ж препарати. Якщо за результатами УЗД стане зрозуміло, що тонус сильний і дитина отримує мало кисню і поживних речовин, майбутній мамі призначають Курантил або Трентал.
Зазначені препарати дозволено приймати тільки за призначенням лікаря. Наприклад, від курантів може сильно боліти голова. Але якщо жінка приймає кілька препаратів, вона не зможе зрозуміти, що саме викликало побічну реакцію. Потрібно розповісти про свій стан лікаря. Він вирішить, який медикамент прибрати.
Можливі негативні наслідки та прогноз
Скорочення матки - це біль, яку не можна терпіти в надії на те, що з часом все само пройде. Тонус несе в собі велику небезпеку, перш за все, для плоду, що розвивається.
У 1-му триместрі може відбутися мимовільний викидень (відшарування плодового яйця). Вагітність може не зійти нанівець, а завмерти через те, що плід не отримував кисень і поживні речовини. В обох випадках зберегти вагітність не вдається.
У 2-му і 3-му триместрі відшарування плаценти не відбувається, але з'являється інша проблема: матка, скорочуючись, стискає плодовий міхур, в результаті шийка матки відкривається і починаються передчасні пологи. У деяких випадках води відходять, навіть якщо шийка матки закрита. Врятувати малюка найчастіше вдається, якщо термін вагітності - 36-38 тижнів.
профілактика
Для профілактики підвищеного тонусу матки вагітним рекомендується виконувати кілька простих правил.
- Здати аналізи на виявлення статевих інфекцій ще на етапі планування вагітності.
- Своєчасно встати на облік, регулярно ходити на «явки» до гінеколога, виконувати його рекомендації.
- Спати по 8-10 годин на добу.
- Обов'язково дихати свіжим повітрям, але від довгих піших прогулянок краще відмовитися.
- Уникати стресових ситуацій.
- Не створювати для себе надмірні фізичні навантаження.
- Виключити вживання спиртних напоїв ще на стадії планування вагітності.
- Відмовитися від тютюнопаління.
- Чи не піднімати важкі предмети, особливо в 3-му триместрі.
Вагітній жінці слід правильно харчуватися. В її раціоні обов'язково повинні бути продукти, багаті магнієм:
- овочі, зелень (капуста, базилік, шпинат);
- злакові культури (пшениця, ячмінь, гречка);
- молочні продукти (сир, натуральний йогурт).
Цей мікроелемент сприяє розслабленню гладкої мускулатури кишечника і міометрія (м'язової тканини матки). Крім того, він благотворно впливає на центральну нервову систему.
висновок
Тонус матки при вагітності - діагноз, який гінекологи ставлять 60% жінок. Симптоми гіпертонусу - біль в нижній частині живота або попереку, «скам'янілість» живота, кров'янисті виділення. Спазм м'язів може викликати відшарування плаценти (викидень) або передчасні пологи.
Причин появи підвищеного тонусу багато, але не допустити його появи можна, якщо виконувати прості правила профілактики: більше відпочивати, менше нервувати, правильно харчуватися і слухати рекомендації лікаря. Самолікування може призвести до сумних наслідків.
На жаль, початок вагітності іноді супроводжується безліччю небезпечних проблем, які можуть стати причиною викидня або початком передчасних пологів, однією з таких причин і є тонус матки. Саме ця причина є однією з найпопулярніших у жінок в період вагітності. Такий стан є хворобливе скорочення матки, яке може виникнути навіть у першому триместрі вагітності. Для всіх вагітних жінок, необхідно знати симптоми, за якими можна зрозуміти, що матка в тонусі? Ці знання допоможуть звернутися вчасно до лікаря, щоб запобігти погані наслідки.
Як розпізнати тонус матки?
Вагітна жінка має можливість самостійно визначити у себе тонус матки ще до того, як вона звернутися до фахівця. Ознакою скорочення матки є поява періодичної пульсації і спазмів внизу живота. Схожі на ці відчуття жінка може відчувати під час початку хворобливих менструацій. Крім того, жінка під час вагітності може відчувати якесь «скам'яніння», їй може здатися, що матка стала як ніби кам'яною. Саме по собі поняття «тонус матки» - це не назва хвороби, воно є тільки свідченням того, що в жіночому організмі починаються небезпечні зміни, які можуть стати причиною загибелі плоду.
Переймоподібні локалізовані болю - це один з основних ознак початку тонусу матки, в разі, якщо жінка їх відчула, то їй негайно необхідно відправитися до фахівця. Лікар повинен дати направлення на УЗД, яке зможе спростувати або підтвердити діагноз. Тонус матки при вагітності, симптоми якого виявила у себе жінка, передбачає дотримання ряду правил. В першу чергу жінка повинна часто перебувати на свіжому повітрі і бути вкрай обережною. Вона повинна повністю виключити зі свого обстановки перевтома і стреси.
Якщо матка в тонусі, то не завжди відчуття можуть бути болючими. Якщо вам цікаво, як визначити тонус матки самостійно, то в першу чергу жінці слід лягти на спину. Одна її рука повинна лежати на передній поверхні стегна, а другу потрібно покласти на місце, де знаходиться матка. Якщо поверхню стегна і матка мають однакові тонус, то це свідчить про норматонусе. В іншому випадку, ви відчуєте матку більш «твердої». На початку вагітності короткочасне скорочення м'язів матки може проходити без відчуття дискомфорту і всього протягом декількох секунд.
Тонус матки під кінець вагітності
Починаючи з 28-30 тижні жінка може значно сильніше відчувати тонус матки, він може бути більш болючим. Якщо тонус матки з'являється в 38-40 тижнів, то це говорить про швидкий початок пологів, саме такий період вагітності вважається доношеним. Найнебезпечнішим вважається поява гіпертонусу, який може з'явитися до доношеного періоду. При цьому такі відчуття при тонусі матки можуть бути досить болючими і різкими. У цей момент підвищується небезпека передчасних пологів.
Якщо жінка відчуває тривалий гіпертонус, що триває від години до декількох діб, то вона повинна перебувати під особливим контролем. В цьому випадку відбувається спазм судин матки, внаслідок чого відбувається погіршення роботи плаценти, погіршуючи тим самим кровообіг плода. У такій ситуації дитина починає погано розвиватися. Найбільш небезпечними наслідками в такому випадку може стати внутрішнє маткова кровотеча і відшарування плаценти. Якщо тонус матки при вагітності виявляється лише при огляді лікаря під час проходження УЗД, то це означає, що такий стан є безпечним для життя вагітної жінки та її майбутньої дитини.
Лікування тонусу матки
Після того, як жінка знає всі ознаки появи тонусу матки, вона має можливість самостійно контролювати стан, звертаючись до лікаря в разі потреби. Зазвичай саме лікар визначає, чому виникає тонус матки. Однак в будь-якому випадку, жінка повинна зменшити психічну і фізичну навантаження, приймати препарати, призначені лікарем, заспокійливі таблетки або настоянки.
Які відчуття при тонусі матки?
Отже, які ж найчастіші і основні відчуття виникають у жінки при вагітності, якщо матка перебуває в тонусі:
- важкість у животі, що має, як правило, постійний характер;
- постійна поява болю в області матки, яка за своїм характером нагадує сутички;
- поява болю в області лобка або попереку;
- твердий живіт, який в особливі періоди може стати більш жорстким;
- скам'яніння матки;
- вкорочення шийки матки, проте, цей симптом можна визначити лише при лікарському огляді;
- наявність кров'яних виділень.
Вагітність приносить жінці не тільки приємні клопоти в очікуванні появи на світ малюка, але і багато неприємні моменти, які доставляють їй дискомфорт. Деяким вагітним під час чергового огляду гінекологи кажуть, що у них підвищений тонус матки. Але не кожна жінка знає, що це таке. А найважливіше питання, яке хвилює вагітну: що робити з тонусом матки при виставленні такого діагнозу. Спробуємо розібратися з цими питаннями.
Що таке тонус матки?
Тонус матки - це поняття, яке позначає напругу м'язів матки під час вагітності. Також дуже часто можна почути поняття гіпертонус, що позначає те ж саме. Перше поняття вживається частіше через те, що воно коротше.
У нормі матка спокійна і розслаблена. Саме тому при перших проявах цього стану необхідно терміново звернутися до лікаря.
Тонус матки на ранніх термінах вагітності може бути першим, а часом, і єдиним, ознакою початку самовільного аборту.
Так як тонус матки може спостерігатися і при пізніх термінах вагітності, це може призвести до передчасних пологів. Однак, підвищений тонус матки не такий страшний, як здається. Найголовніше - вчасно розпізнати його і призначити відповідне лікування.
При нормальному перебіг вагітності тонус матки виникає тільки перед пологами, і в цей момент він є фізіологічним явищем, що дозволяє матці вигнати плід назовні. В результаті такої дії на світ народжується нова людина.
ознаки гіпертонусу
Найбільш частими ознаками тонусу матки є суб'єктивні відчуття самої вагітної. Гіпертонус часто проявляється неприємними відчуттями внизу живота, які можуть бути тягнуть, иррадиирущие в поперекову область або нагадувати болю при менструаціях.
Як тільки у вагітної з'явилися подібні відчуття, необхідно терміново звернутися до дільничного акушер-гінеколога для того, щоб призначити правильне лікування з метою збереження або продовження вагітності.
Симптоми тонусу матки повинні бути підтверджені клінічно. Для цього жінці призначають УЗД-контроль, проводять вагінальне дослідження і пальпують живіт.
При пальпації живота доктор відчуває матку, по консистенції схожу на камінь. Подібні відчуття виникають і при дворучному піхвовомудослідженні. А ось на УЗД видно, що м'язи матки знаходяться в скороченому стані.
Але не тільки досвідчений гінеколог зможе тільки за зовнішнім виглядом визначити, що у вагітної є проблеми. Сама жінка також може зрозуміти, що їй необхідна консультація фахівця. Всі перераховані вище ознаки настільки очевидні, що не вимагають додаткового дослідження.
причини
Причини тонусу матки можуть бути найрізноманітніші і у кожної жінки вони свої. Однак можна виділити ті з них, які зустрічаються найбільш часто. Серед них особливе місце віддається причин зовнішнього оточення: стресових ситуацій, недосипання, підвищених фізичних навантажень. Також важливу роль у розвитку гіпертонусу матки надають паління і прийому алкогольних напоїв під час вагітності. Вікова категорія молодше вісімнадцяти і старше тридцяти років знаходяться в групі ризику по розвитку тонусу матки у вагітних.
Тонус матки в першому триместрі вагітності може бути викликаний недостатнім вмістом прогестерону - гормону, який відповідає за зниження м'язової напруги матки під час вагітності. Недолік цього гормону може спровокувати скоротливу активність матки і, як наслідок, розвиток викидня.
Тонус матки в другому триместрі може бути викликаний причинами, пов'язаними як з самої маткою, так і розташованими поза нею. Маткові причини - це всілякі пухлини, захворювання запального генезу або гормональні захворювання. Ризикують мати гіпертонус жінки, які страждають на ендометріоз або міомою матки.
Тонус матки в третьому триместрі найчастіше викликається причинами, пов'язаними з плодом. Це великий плід, багатоплідна вагітність, а також багатоводдя, розвинене під час неї. Це виникає через те, що плід тисне на стінки матки, що призводить до розвитку її скорочення.
профілактика
Тонус матки під час вагітності обов'язково необхідно зупинити, щоб уникнути викидня або передчасних пологів. Саме тому своєчасна постановка на облік в жіночій консультації, регулярні відвідування гінеколога і активну участь в процесі вагітності може запобігти небажаним наслідкам даного стану.
Для того, щоб тонус матки при вагітності не розвинувся, необхідно менше нервувати, більше проводити часу на свіжому повітрі, вважаючи за краще піші прогулянки, проте, не доводячи їх до фанатизму.
Також для нормального розвитку вагітності необхідно приймати в достатній кількості вітаміни і краще у вигляді свіжих овочів і фруктів.
лікування
Якщо ж діагноз тонус матки вже виставлений, то, як правило, жінку госпіталізують в стаціонар. При цьому їй призначають постільний режим.
Лікування тонусу матки починають з седації, або розслаблення. З медикаментів дуже дієвими виявляються заспокійливі препарати рослинного походження, наприклад, валеріана, пустирник або трав'яний чай на основі м'яти. Дуже часто тільки один прийом цих засобів дозволяє повністю позбутися від гіпертонусу матки. Виходячи з цього, можна припустити, що в даному випадку гіпертонус викликаний стресовими факторами або фізичним навантаженням.
Якщо симптоми тонусу зняті заспокійливими, жінці можна порадити менше піддавати себе негативним емоціям, вважаючи за краще вести спокійний спосіб життя.
Якщо ж заспокійливі не допомогли, необхідний прийом сильніших лікарських засобів. До них відносяться спазмолітики, або Міотроп, які викликають розслаблення гладких м'язів і надають легку заспокійливу дію. У цій групі препаратів особлива увага приділяється папаверину, дротаверину або но-шпі. Найчастіше призначається папаверин, як засіб відносно недороге і не надає несприятливого впливу на плід.
Клінічних експериментів на вагітних із застосування папаверину проведено не було, проте, ефективність його видно на обличчя. Застосовувати папаверин почали ще на початку двадцятого століття і з тих пір негативного його дії на матір і на плід не виявлено.
У вагітних частіше застосовують папаверин у вигляді ректальних свічок, які необхідно використовувати три рази на добу. Саме в цьому і полягає його найголовніший недолік.
При підвищеному тонусі матки прийом папаверину дозволяє розслабити її мускулатуру, знижує артеріальний тиск, при цьому він виробляє заспокійливий ефект, що знижує збудження нервової системи матері. Все це благотворно позначається на плоді, який починає отримувати більшу кількість кисню і, завдяки цьому розвиватися далі.
Якщо ж причина, яка викликала гіпертонус, пов'язана з маткою, то лікувати необхідно її. Тільки сукупність всіх можливих методів лікування дозволять знизити скорочувальну активність матки і запобігти викидень або передчасні пологи.
І пам'ятайте, гіпертонус матки зустрічається досить часто. Якщо вам поставили цей діагноз, не панікуйте. Просто подумайте про свого малюка. Це дозволить вам трохи розслабитися, що сприятливо вплине на лікування, призначене лікарем.