12 тиждень - це 10 тиждень від зачаття - ембріональний термін вагітності, а також 12 тиждень від початку останньої менструації. Можливо ви все ще не потребуєте одягу для вагітних. Але матка значно збільшилася навіть за цей тиждень, і відповідно у деяких з'являється животик. Вам стає важче приховувати вагітність від оточуючих.
Розміри плоду
Що відбувається із плодом
12 тиждень вагітності - час удосконалення наявних мозкових структур. Починає функціонувати найважливіша гормональна система - гіпоталамо-гіпофізарна, надалі вона контролює безліч функцій організму. Після 12 тижня вагітності нові органи вже не утворюються, але вже наявні продовжують рости і розвиватися.Цього тижня з'явилися рефлекси! М'язова та нервова системи вдосконалюються настільки, що плід уже вміє корчити гримаски, стискає кулачки, і навіть смокче свої пальчики. У цей час продовжує активно розвиватися мозок. Майже це вже мозок дорослої людини, тільки крихітний.
Мозок дитини бере активну участь у синтезі гормонів. Так, розвиток плода супроводжується інтенсивною діяльністю гіпофіза. На терміні 10 тижнів від зачаття він виробляє ТТГ і АКТГ. Перший обумовлює розвиток щитовидної залози, оскільки відповідні материнські гормони не проходять до плоду через плаценту. Тиреотропний гормон та гормони щитовидної залози беруть участь в осифікації (костеутворенні) скелета. В організмі дитини з'являються перші ділянки кісткової тканини, що замінює хрящову. Крім того, ТТГ забезпечує адекватний розвиток нервової системи. Другий гормон – АКТГ – стимулює функцію надниркових залоз, запускаючи утворення кортизолу. Без нього легенева тканина дитини не дозріє.
Як виглядає дитина
Малюк все більше стає схожим на людину, хоча його голова все ще набагато більша за тулуб. Кінцівки ще малі, але вони вже сформовані. На місці вій та брів уже зароджується пушок. Пальчики на ручках та ніжках покриваються нігтиками, формується шкірний малюнок – відбиток пальців.
Зараз його обличчя виглядає безперечно людським: очі змістилися з боків на передню частину голови, вуха зайняли свої місця, з'явилися мочки вух. У 12 тижнів вагітності довжина від верхівки до куприка становить 6 см, він приблизно розміром з лайм. Малюк активно зростає, і на даний момент найважливішим показником є його довжина, а не вага. Кількість навколоплідних вод також збільшується і досягає позначки 50 мл.
Копчико-тім'яний розмір плода на дванадцятому тижні вагітності вже становить 6-10 см. Якщо до цього моменту малюк з кожним днем зростав на 1 мм, то тепер темпи зростання прискорюються - у середньому КТР збільшується на 1.5-2 мм на день. Його вага 15-20 р.
Корисно знати
Одне з важливих досягнень до цього моменту - підлога плода, що сформувалася. Вже зрозуміло, хлопчик це чи дівчинка.
Розвиток плоду
- Внутрішні органи сформувалися, багато хто вже працює, тому плід менше схильний до інфекцій і впливу медикаментів.
- Сформовано діафрагму, яка розділяє черевну порожнину та грудну клітину.
- Остаточно оформилися повіки, тепер вони заплющують очі. Цього тижня малюк вже починає мружитися, якщо на ваш живіт направлено джерело яскравого світла.
- У крові, починаючи з 12 тижнів вагітності, присутні не тільки еритроцити (як на попередніх тижнях), але і лейкоцити (клітини, що захищають організм від інфекцій).
- М'язи грудної клітки плода починають ритмічно скорочуватися. Ці рухи – своєрідне тренування до дихання після народження. При цьому навколоплідні води не проникають у дихальні органи, оскільки голосова щілина зімкнута.
- Удосконалюється робота нирок. Періодично малюк писає, і сеча виділяється у навколоплідні води.
- Розвиваються м'язи, тому плід більше рухається. М'язова система вже досить просунута, але рухи ще мимовільні.
- Кісточки дитини починають окостеніти, хрящі перетворюються на кістки.
- Він уміє стискати кулачки, морщити губи, відкривати та закривати рот, будувати гримаси.
- Плід також може ковтати рідину, яка його оточує.
- Мозок розділений на праву та ліву півкулю, гіпофіз та щитовидна залоза продукують гормони та йод.
- Імпульси поки що надходять у спинний мозок, тому що головний мозок недостатньо розвинений.
- Кишечник більше не заходить за черевну порожнину. Можна зареєструвати перистальтичні хвилі, скорочення кишківника, спрямовані на просування їжі.
- Печінка плода крім кровотворення починає виробляти жовч.
- Якщо у вас хлопчик, жіночі репродуктивні органи у плода вже виродилися, поступившись місцем чоловічому початку. Хоча всі основи організму вже закладені, залишається кілька останніх штрихів.
- У малюка починається розвиток емоційної галузі.
Корисно знати
З цього тижня гормональну функцію підтримання вагітності повністю взяла на себе плацента. Вона виробляє естрадіол у 5-10 разів перевищує його кількість за відсутності вагітності. Естрадіол стимулює ріст матки, а також підтримує її скорочувальну здатність. Прогестерон захищає плід та знижує скоротливість матки. Жовте тіло поступово зменшується у розмірах, одночасно зі згасанням його гормональної функції.
Що відбувається в організмі жінки
Великими темпами росте матка. До вагітності матка розташовується в області тазу та має скромні параметри: важить 70 г та вміщує не більше 10 мл. Але в міру того, як у ній розвивається і росте плід, вона виходить за рамки свого колишнього розташування та заповнює черевну порожнину. На 12-му тижні вагітності ви можете вже відчути і промацати це.Корисно знати
До кінця вагітності об'єм матки зростає до 5-10 л, а вага після пологів становить понад 1 кг!
Матка вже близько 12 см завдовжки і 9 см завширшки – вона досягає лобкового зчленування і внизу вашого живота лікар або навіть ви самі вже можете промацати верх вашої матки, який також називається «дно».
Інфографіка
Найчастіше явища раннього токсикозу припиняються або значно слабшають до 12 тижня вагітності. Якщо ж ви не потрапили до числа щасливиць і токсикоз все ще переслідує вас, то тримайтеся, фініш не за горами і вже зовсім скоро ви відчуєте неймовірне полегшення.
На дванадцятому тижні вагітності пульс майбутньої мами частішає. Пов'язано це з інтенсивнішим кровообігом, зважаючи на те, що у плода вже теж сформувалася система кровопостачання.
Саме зараз велика загроза виникнення чи загострення варикозного розширення вен, появи симптомів тромбофлебіту.
Шкіра на навколососкових кружках, білої лінії живота, іноді - зовнішньої поверхні стегон і грудей, на лобі, скронях і щоках набуває темнішого відтінку. Це явище часто непокоїть вагітну жінку з естетичної точки зору, але не є проявом патології. Пігментні плями вагітної (хлоазми) виникнувши, існують весь період вагітності, і зникають невдовзі після пологів. Молочні залози готуються до лактації, вони чутливі, як і раніше. При натисканні на сосок може виділятися крапелька слизової жовтої або білої рідини.
До кінця третього місяця вагітності на обличчі жінки можуть з'явитися пігментні плями, які в переважній більшості випадків після пологів зникають.
За рахунок збільшення кровотоку можуть виникати головні болі та запаморочення. .
Може з'явитись невелика набряклість обличчя, спровокована затримкою рідини в організмі.
Під дією пролактину все більше наливаються груди, молочні залози активно готуються до лактації.
Цілком можлива поява печії, хоча цей симптом характерний для пізніших термінів. Причиною печії є ослаблення перегородки між стравоходом та шлунком, внаслідок чого шлунковий сік переміщається у стравохід, викликаючи печію. Розслаблення перегородки відбувається під впливом прогестерону.
Ви вже стали ходити рідше в туалет, це обумовлюється тим, що матка піднімається в черевну ділянку, а відповідно не тисне на сечовий міхур.
Виділення залишаються трохи густими, однорідної консистенції, світлого або молочного відтінку, без будь-якого неприємного запаху, з легким кислуватим запахом.
Живіт
Відеоблог
За наявності варикозу майбутня матуся має носити спеціалізовані колготки, або бинтувати ноги еластичними бинтами, що у свою чергу допоможе запобігти переповненню та знизить навантаження вен нижніх кінцівок.
Харчування має бути повноцінним та збалансованим. Вживати їжу краще частіше, але невеликими порціями. Робіть основний упор на овочі та фрукти, тому що вашому організму, як ніколи, потрібна клітковина. Більш того, свіжі овочі та фрукти багаті на натуральні вітаміни та мінерали. Відмовтеся від соків у коробках та мінеральній воді. А про фаст-фуди, чіпси та інші шкідливості необхідно забути як мінімум до пологів.
Пийте достатньо води і вживайте їжу, багату на клітковину, це допоможе уникнути запору.
Майбутня матуся має вести спокійний спосіб життя, не нервувати, уникати різних стресових ситуацій. Прогулянки на свіжому повітрі підуть лише на користь.
Якщо вам стало незручно спати на животі через живот, що росте, то спробуйте спати на боці, обхопивши ногами невелику довгасту подушку. Такі подушки продаються в магазинах для вагітних, а надалі їх можна використовувати для вашої зручності під час годування.
Як і раніше, варто відмовитися від прийому алкоголю та куріння. Слід уникати тиску на живіт. Заняття сексом за відсутності протипоказань не забороняються.
Перехід плода в наступну стадію розвитку викликає високу потребу кальцію, що споживається з материнського організму. З цієї причини можуть почати руйнуватися зуби, ламатися нігті та волосся.
У жіночій консультації вас відправлять на прийом до стоматолога, щоб перевірити стан порожнини рота та зуби – це важливо, оскільки всілякі інфекції можуть бути небезпечні для вас та малюка. Якщо доведеться лікувати зуби, попередьте лікаря, що вам не рекомендується рентген. Ви можете помітити підвищену кровоточивість ясен, тому на якийсь час вам може бути простіше частіше користуватися зубною ниткою, ніж щіткою. Якщо вам знадобляться якісь ліки, які продаються без рецепта, порадьтеся з лікарем чи фармацевтом.
На 12 тижні вже цілком можна перейматися питанням вибору нового, «вагітного» гардеробу. Зараз вам слід обов'язково добре висипатися і відпочивати, вибрати зручне взуття на низькій підошві, частіше вдаватися до хороших емоцій. Більше думайте про малюка, про вашу дружну щасливу сім'ю, віддавайтеся духовним думкам, навчіться розслаблятися і перебувати у заспокоєнні. Наближається найблагодатніший період усієї вагітності – другий триместр.
На час вагітності відмовтеся від травматичних видів спорту. Не варто пірнати з аквалангом, кататися на ковзанах, лижах чи роликах. Стрибки з парашутом, походи в гори також варто відкласти до народження малюка.
Контролюйте свою вагу. До 12 тижнів ви повинні набрати трохи більше 2 кг. Деякі жінки, навпаки, все ще відзначають деяке зниження ваги. Якщо до кінця 12 тижнів ви набрали більше 2 кг, розкажіть про це лікарю. Зайве збільшення ваги може ускладнити перебіг вагітності. Якщо ви вже стали на облік, то щоразу, коли ви приходите до лікаря-гінеколога, він вас зважує, цим самим він контролює вашу вагу і у разі набору зайвої ваги, він вам обов'язково про це скаже і порекомендує певний раціон. Для контролю ваги в домашніх умовах вам потрібно зважуватися кілька разів на тиждень, записуючи показання в щоденник на нашому сайті або в зошит. Розраховуйте на те, що вагітна жінка в нормі додає за всю вагітність не більше ніж 10–12 кг. З цієї ваги близько 27% – це вага дитини.
Кожні 7 днів ви повинні приблизно набирати не більше 400 грамів. Звичайно, ця цифра змінюватиметься то у більшу, то меншу сторону, тому що все залежить від стадії розвитку малюка та особливостей материнського організму. Графік норми збільшення ваги ви можете скласти на нашому сайті вказавши свій зріст і вагу до вагітності. При його побудові враховуватиметься індекс маси вашого тіла.
Йога для вагітних
З 12 тижнів можна розпочати займатися спортом. Вибирайте спеціальні заняття для вагітних: плавання, аквааеробіку, гімнастику, пілатес чи йогу. Перед тим, як піти на тренування, порадьтеся з акушером-гінекологом. Лікар має підтвердити, що у вас немає протипоказань.Урок перший.
Небезпеки
Настав час спокою. Нині набагато меншим став ризик будь-яких проблем чи ускладнень порівняно з попередніми місяцями. Проте застуда, висока температура можуть зашкодити. Якщо досі переривання загрожувало кожній шостій жінці, то зараз ризик скоротився більше ніж на половину, хоча викидні все ж таки бувають. Небезпеки пов'язані з травмами, стресом, захворюваннями матері, отруєннями, тому важливо перебувати у піднесеному настрої та уникати усіляких стресових ситуацій.Незважаючи на те, що період, коли високий ризик викидня за, жінка не повинна знижувати уваги до будь-яких змін у своєму стані. Почуття тяжкості, що не проходять і наполегливо повторюються внизу живота, біль у животі та/або в області попереку, рясні виділення зі статевих органів повинні не тільки насторожити вас, але і послужити приводом негайного звернення до лікаря.
Болі різного характеру та різної локалізації для вагітних не рідкість. Одна з найпоширеніших скарг, що стосуються хворобливих відчуттів – це скарга на біль у животі.
Фахівці заспокоюють: якщо біль у животі виникає час від часу, і при цьому локалізується з боків живота, періодично віддаючи в поперек чи пах, жодної небезпеки вона зазвичай не таїть. Такі симптоми зазвичай пояснюються «підступами» прогестерону, а точніше - його впливом на зв'язки, що підтримують матку, які зараз розм'якшені і все більше розтягуються в міру зростання живота.
Корисно знати
Вас повинні насторожити болі в животі, що виникають у його нижній частині, ниючі і тягнучі, можливо, переймоподібні. За наявності таких болів, а тим більше, коли вони ще й посилюються мажучими коричневими або кров'яними вагінальними виділеннями, слід негайно звертатися до лікаря.
Зберігається небезпека вагітності, що на такому терміні має такі симптоми: болі в животі, кров'янисті виділення. Може статися вилити навколоплідні води - ви зрозумієте це по рясним рідким виділенням. Для запобігання подібному явищу необхідно регулярно відвідувати планові перевірки, де акушер-гінеколог слухатиме серцебиття вашого малюка і проходитиме ультразвукове дослідження.
Імунітет жінки ослаблений, генітальні інфекції – зовсім не рідкість. Найчастіше жінки в період виношування вагітності стикаються з молочницею, або кандидозом - інфекційним захворюванням, яке викликається грибками роду кандида. Зміни виділень може бути викликано хвороботворним впливом хламідій, трихомонад, коків. І майже завжди інфекційні захворювання статевих шляхів супроводжуються, крім нетипових виділень, також і дискомфортом в області промежини - свербінням, печінням, які посилюються після сечовипускання. За наявності вищеописаної симптоматики слід якнайшвидше звернутися до лікаря і пройти спеціалізоване лікування, щоб запобігти потраплянню інфекції до плода.
Аналізи
Консультація акушера-гінеколога необхідна з появою у вагітної будь-яких скарг.Якщо майбутня мама ще не стала на облік, то на 12 тижні це необхідно зробити обов'язково.
З аналізів здається «Подвійний тест» - обстеження, спрямоване виявлення пороків розвитку плода. Якщо аналіз не зданий на 11 тижні, необхідно зробити його зараз.
«Подвійний тест» включає визначення крові матері натще і асоційованого з вагітністю протеїну А (РАРР-А). Нормативні значення розраховуються за середніми для даного терміну вагітності величинами та визначаються як МоМ. Нормальними вважаються показники МОМ від 0,5 до 2. Причому зміни мають відхилятися від одиниці в один бік. Тобто, якщо бета ХГЛ 1,3 Мом, а РАРР-А 1,4 Мом - це нормально, в той час як показник РАРР-А в 0,6 ММ при ХГЛ 1,3 Мом може свідчити про реалізацію несприятливого розвитку вагітності на пізніших термінах, наприклад, розвиток пізнього гестозу. Відхилення у «Подвійному тесті» від нормальних (за межами 0,5–2 ММ) можуть насторожувати за наявності хромосомної аномалії у плода. Але оцінюється «Подвійний тест» лише у комплексі зі скринінговим УЗД плоду у 12 тижнів вагітності. Для синдрому Дауна характерне підвищення бета ХГЛ у кілька разів (2,5-3 ММ і вище) при нормальному або зниженому РАРР-А. Важливою умовою проведення «Подвійного тесту» та оцінки його достовірності є терміни проведення – виключно з 11 тижнів до 13 тижнів та 6 днів вагітності (акушерський термін).
УЗД
УЗД - якщо вона не була виконана в 10 або 11 тижнів, необхідно пройти на 12 тижні вагітності. У ході дослідження лікар з'ясує, чи відповідає розвиток плоду терміну, оцінить стан внутрішніх органів малюка та визначить місце прикріплення плаценти.Якщо на ранньому терміні ви ще не робили УЗД, то 12 тижнів - найкращий термін для того, щоб його провести. Взагалі, перше обов'язкове дослідження можна зробити і в 11, і в 13, і в 14 тижнів, але більшість жінок все ж таки направляються на нього саме на 12-тижневому терміні.
Корисно знати
УЗД, виконане в 12 тижнів, дозволяє дізнатися інформацію, яка недоступна для дослідження на інших термінах (раніше 11 і пізніше 14 тижнів).
Матка жінки вже збільшена більш ніж у 2 рази в порівнянні з вихідним розміром і зараз вона досить велика для того, щоб УЗД можна було зробити без використання вагінального датчика, який так не подобається багатьом жінкам. Зазвичай дослідження виконують класичним способом через шкіру живота.
Головне, що цікавить спеціаліста під час проведення УЗД – це, звичайно, плід. Його розмір у цей період можна порівняти з довжиною жіночого мізинця, частота серцевих скорочень становить до 160 ударів на хвилину, жовтковий мішок вже не візуалізується, плацента, що формується, може бути прикріплена до будь-якої зі стінок або дна матки.
Корисно знати
Не переживайте, якщо на першому ультразвуковому дослідженні (УЗД) виявиться низьке передлежання плаценти, оскільки у 90% випадків вона зсувається вище до 28 тижня вагітності.
При УЗД плода в 12 тижнів вагітності вимірюється крім довжини ембріона (копчико-тім'яний розмір - КТР), розмір голівки плода (коло голови, біпарієтальний розмір, лобно-потиличний розмір). Обов'язковою при УЗД плода у 12 тижнів вагітності є оцінка структур головного мозку плода, симетричність півкуль. У нормі головний мозок плода на УЗД має вигляд метелика. Вимірюються довгі кістки плода (плечові, ліктьові, променеві, стегнові, великогомілкові, малогомілкові), проводиться оцінка симетричності кінцівок, їх рухової активності. При УЗД плода в 12 тижнів вагітності вимірюється поперечний розмір живота плода, коло живота, відзначається наявність шлунка, серця у типових місцях. При проведенні УЗД плода в 12 тижнів вагітності можна запідозрити наявність вад серця при достатній роздільній здатності ультразвукового сканера та належному досвіді та утворенні оператора УЗД. Є опубліковані дані діагностики транспозиції магістральних судин, загального атріо-вентрикулярного каналу, ектопії серця тощо, зареєстровані під час проведення УЗД плода у 12 тижнів вагітності.
Лікар не тільки бачить самі контури дитини, але й розглядає її органи, доступні візуалізації: кістки склепіння черепа, шлунок, передня черевна стінка, сечовий міхур, ніс, хребет, кістки кінцівок. Також оцінюється розмір носових кісток та комірної зони. Зміни цих областей можуть говорити, що у дитини можлива наявність хромосомних аномалій. На 12 тижні товщина комірного простору становить 1,5-1,8 мм, розмір носових кісток - 1,6-1,9 мм.
Копчиково-тім'яний розмір терміном 12 тижнів становить 53 мм - показник норми. При незначному відхиленні причини переживати немає, оскільки можливі невеликі нормальні коливання, що у середньому становитимуть від 42 до 59 мм.
Корисно знати
(КТР) плода (дитини), є найбільш точним параметром для визначення терміну гестації - тобто терміну вашої вагітності
Досвідчені фахівці, які працюють на хороших апаратах, під час дослідження УЗД у 12 тижнів іноді можуть зробити припущення про поле дитини, проте це припущення далеко не завжди точне, тому не варто покладатися на нього.
Як виглядає дитина на УЗД
Розмір дитини від темряви до куприка становить близько 5-6 см, що вже досить чимало, у порівнянні з тим, що було рівно половину терміну тому, коли величина ембріона була лише 5-6 мм. У цей період дитина активно росте, при дослідженні її можна побачити, як цілком симпатичного чоловічка з короткими ручками та ніжками, що викликає у майбутніх мам розчулення, а у особливо чутливих з них – навіть сльози. Дитина активно рухається, махає ручками, дригає ніжками, позіхає.
Можливі патології
Головне завдання УЗД – визначити вади розвитку. У разі підозри на аномалії пацієнтку посилають до генетика, який визначає можливість появи дитини з проблемами. Якщо ця можливість висока, жінці пропонується нелегке рішення - перервати вагітність або залишити дитину.Крім вад, УЗД визначає такі порушення, як ознаки недорозвинення малюка, низьке прикріплення плаценти, гіпертонус матки та багато іншого. Усі виявлені розлади обов'язково реєструються у висновку до процедури. Потім гінеколог вивчає протокол дослідження та на підставі своїх висновків пропонує майбутній мамі той чи інший варіант лікування.
Результати УЗД допомагають виявити несприятливі прогностичні ознаки у ранні терміни вагітності до 12 тижнів:
- Плодне яйце відстає у розмірі від терміну затримки менструації.
- Деформація плодового яйця.
- Відсутність візуалізації ембріона від 6 тиж. гестації та до 12 тижнів.
- Відсутність ознак серцевої діяльності від 7 тиж. гестації та до 12 тижнів.
- Відсутність візуалізації ембріона при середньому діаметрі плодового яйця 3 див і більше.
- Відсутність збільшення діаметра плодового яйця протягом тижня.
В останні роки ультразвукове визначення товщини комірного простору на терміні 12 тижнів вагітності досить важлива ознака, яка дозволяє запідозрити хромосомні аномалії, особливо трисомію 21-ї хромосоми. Це транзиторна ознака, що зазвичай визначається тільки між 11-ою і 13-ою (плюс-мінус 6 днів) тижнями вагітності.
Товщина комірного простору визначається від внутрішнього краю шкіри до м'яких тканин потилиці. Товщина 3 мм і більше є загальноприйнятою патологічною ознакою. Амніотична мембрана за відсутності її злиття з мембраною хоріону може іноді імітувати простір коміра.
Комірний простір - навіщо вимірювати цей показник.
Ризик хромосомних порушень помітно збільшується зі збільшенням товщини комірного простору. Тому завжди, коли товщина комірного простору становить 3 мм або більше, необхідно проведення каріотипування з використанням біопсії ворсин хоріону або раннього амніоцентезу. Молодим жінкам до 35 років, які не мають факторів підвищеного ризику хромосомних аномалій, може бути рекомендовано неінвазивне скринінгове УЗД.
Структурні дефекти(головним чином, вади серця, дефекти діафрагми, аномалії нирок та передньої черевної стінки) виявляються у 4% випадків, при нормальному каріотипі плода. З метою виявлення або виключення вад розвитку серця в кожному з таких спостережень повинна бути виконана фетальна ехокардіографія.
Загроза переривання вагітностіпри УЗД зазвичай оцінюється за двома ознаками - локального потовщення міометрію та наявності ретрохоріальної гематоми. Форма плодового яйця при цьому може змінюватися від округлої до овальної, сплюснутої або неправильної. Виявлення короткочасного локального тонусу міометрія без клінічних ознак загрози переривання вагітності сприймається як варіант норми і має бути основою призначення зберігаючої терапії.
Що необхідно взяти на ультразвукове дослідження
Перш ніж йти на УЗД, потрібно взяти направлення у лікаря-гінеколога. Крім направлення, треба взяти паспорт вагітності, пелюшку та рушник. Напрямок буде потрібний фахівцю, який проводитиме обстеження, так само як і паспорт.Іноді результати аналізів, які мають бути підклеєні до карти (паспорту), можуть допомогти під час обстеження. Пелюшка потрібна для того, щоб постелити її на тапчан, а рушником буде зручно витирати залишки гелю, який нанесе фахівець. Після обстеження треба взяти у лікаря висновок, який обов'язково підклеїти до карти.
Підходить до завершення третій місяць очікування малюка. Це був дуже важливий і тривожний етап і для мами, і для дитини. Що відбувається на 12 тижні вагітності, що очікувати та побоюватися?
Плід на 12 тижні вагітності
Тепер ваш малюк не ембріон, лікарі, говорячи про нього, вживають термін «плід». Ембріональний період розвитку залишився позаду, всі життєво важливі органи та системи крихітного організму вже сформувалися і тепер удосконалюються.
Розмір та вага
У свої повні 11 тижнів за акушерським терміном (або 9 тижнів від зачаття) дитина, звичайно, дуже мала. Його зростання становить близько 5-6 сантиметрів. Але за півроку, які залишилися до появи на світ, малюк зросте в 10 разів. Вага на цьому терміні теж невелика - близько 15-20 грам.
Що розвивається на дванадцятому тижні?
Мозок зростає, та його структура вдосконалюється. Розвинуто підшлункову залозу, яка вже виробляє інсулін. Завершує розвиток печінка, а жовчний міхур містить у собі жовч. Підходить до завершення формування щитовидної залози.
У довгих трубчастих кістках ручок з'являються осередки окостеніння. Розвивається і ротова порожнина, стравохід. Кістки верхнього піднебіння починають зрощення, а в яснах закладаються зуби, на язику зароджуються смакові рецептори. Продовжують своє формування та голосові зв'язки. Кишечник переміщається в черевну порожнину, розвиваються кишкові ворсинки і починає роботу перистальтика. Великий стрибок стався і у розвитку кровоносної системи плода: у майбутнього малюка своя група крові.
Шкіра малюка дуже тонка, але в ній почалося закладання волосяних фолікулів. У 11 акушерських тижнів активно розвиваються геніталії: у дівчаток клітор, у хлопчиків – пеніс. Проте говорити про точне визначення статі з УЗД поки що зарано.
Який вигляд має малюк?
Голова дитини вже дуже близька формою до характерної для людини. Вона поки що нахилена вперед, і підборіддя притиснуте до грудей. Сформовано личко, на ньому є ще напівприкриті повіки, під якими очі вже набули кольору. Сформовано та зовнішнє вухо.
У малюка добре розвинені ручки та ніжки, всі пальчики розділені, і на них починають рости нігтики. Дитина рухається всередині мами, але вона поки що цього не відчуває.
Відчуття
Як змінилися жіночі відчуття на 12-му тижні вагітності?
Фізіологічні зміни у жінки
Організм майбутньої матері вже освоїв нову роль і реагує на вагітність спокійніше: токсикоз відступає, нудота та слабкість минають. Йде розбудова обміну речовин, адже материнський організм повинен забезпечувати всім необхідним і плід. Базальна температура, яка вперше тижні вагітності була підвищена, зараз повинна показувати нижче 37 градусів.
До цього терміну жінка в нормі має додати до 2 кілограмів у вазі. І це зовсім не зайві кілограми: таке збільшення забезпечується збільшенням обсягу лімфи і крові, зростанням матки і молочних залоз.
Як реагує матка на дванадцятому тижні вагітності?
Тепер матка досить велика – приблизно з кулак. Вона починає піднесення в черевну порожнину, ось чому вже може окреслитися животик. Занадто облягаючий раніше одяг цілком здатна виявитися тісною, тому може знадобитися оновлення гардеробу.
Груди на 12 тижні вагітності
Багатьох жінок тішить той факт, що перестали хворіти груди на 12 тижні вагітності. Однак це «затишшя» може бути тимчасовим, і ломота, болючі відчуття, почуття розпирання повернуться. Зараз візуально груди виглядають чудово навіть у тих, хто не міг похвалитися її спокусливими формами.
Соски стали більш чутливими, вони потемніли, змінилася і збільшилася в діаметрі ділянка шкіри навколо нього – ареола. Настав час подбати про придбання зручного бюстгальтера. Дуже добре, якщо він буде з натуральної бавовни, в ньому шкіра дихає, і якщо перший триместр припав на пік спеки, така білизна послужить профілактикою пітниці та прищам, які часто атакують ніжну шкіру грудей при вагітності. Бюстгальтер має бути не тісним, але й не надмірно вільним, тому що зараз дуже важливо, щоб він виконував свою головну функцію – підтримував груди. Хороша підтримка – важливий елемент профілактики на грудях.
Нудить на 12 тижні вагітності
На жаль, нудота до кінця першого триместру все ще може залишати майбутніх мам. Однак більшість з них вже повинні навчитися відчувати свій організм, адже, як правило, нудити починає або в той же час доби (частіше вранці - натще або при чищенні зубів) або від певних запахів і харчових продуктів. Корекція харчування, прогулянки на свіжому повітрі, достатнє споживання рідини – це допомагає вирішити проблему нудоти.
Виділення на 12 тижні вагітності
Піхвові виділення в 11 акушерських тижнів вагітності у нормі особливих відмінностей від виділень до вагітності не мають. Може трохи змінитися суміш секреції – стати густіше чи жиже. Ніякого неприємного запаху, слідів крові чи гною у виділеннях не повинно бути. В іншому випадку необхідно пройти обстеження, можливо, має місце інфекція або загроза викидня.
Особливості ЕКО-вагітності
До 12 тижня у нормі плід після ЕКЗ розвивається так само, як і при вагітності природною. Звичайно, така вагітність перебуває під особливим контролем, і жінку не має дивувати, якщо їй доведеться здавати аналізи частіше, ніж зазвичай.
Особливістю ЕКО-вагітності може бути її багатоплідність, адже часто сімейні пари відмовляються від редукції ембріонів, що успішно пройшли імплантацію, і залишають двох і навіть трьох майбутніх малюків.
Особливості багатоплідної вагітності
Якою б не була багатоплідна вагітність за своєю природою - природна або після ЕКЗ, вона вважається вагітністю підвищеного ризику. Виношування двійні-трійні вимагає більш уважного ставлення як медперсоналу, так і самої матері. У 11 тижнів животик жінки, вагітної більш ніж одним малюком, помітно видається вперед.
Якщо досі багатоплідна вагітність не була встановлена, зараз її підтвердять:
- розміри матки, що перевищують норму при одноплідній вагітності;
- аналіз на ХГЛ, що показує концентрацію гормону вище за норму;
Надзвичайно важливо для ведення такої вагітності та прогнозування пологів є визначення кількості плацент плодів (хоріальності). Плацента може бути одна на всіх дітей, і тоді говорять про монохоріальні двійні, а може бути своя у кожної дитини – така двійня вважається біхоріальною. Найбільш сприятливі прогнози щодо перинатальних ускладнень – у двійні біхоріальної. У той же час перинатальна смертність серед монохоріальних двійнят у 4 рази вища, ніж серед біхоріальних.
Потрібне часте проведення порівняльної ультразвукової фетометрії, щоб спрогнозувати можливі затримки розвитку плодів у наступних триместрах. Одним з найнебезпечніших ускладнень при багатоплідній вагітності є фето-фетальна гемотрансфузія, синдром, коли плацента одного плода схильна до патології, і другий плід стає своєрідним донором, з якого перший буквально висмоктує життєві ресурси. Через серцеву недостатність плід-донор може загинути.
Загибель одного з близнюків може статися на будь-якому терміні, при цьому лише у чверті випадків слідом гине і другий плід. За своєчасної медичної допомоги несприятливі наслідки другого плоду зводяться до мінімуму.
Вагітність більш ніж однією дитиною – це досить тяжке випробування для материнського організму, проте сучасна медицина дозволяє пройти етап та відчути подвійну радість від материнства.
Проблеми на дванадцятому тижні вагітності
З якими проблемами може мати справу майбутня мама на 12 тижні вагітності?
Токсикоз
Токсикоз до кінця першого триместру повинен розпочати відступ. Однак є жінки, які схильні до цього нездужання протягом усіх дев'яти місяців. Токсикоз не просто виснажує майбутню матір, а й суттєво шкодить плоду. Нудота і блювання, втрата у вазі у матері негативно впливає на харчування малюка. Крім того, блювання та слинотеча підвищують ризик зневоднення. У тяжких випадках токсикозу може знадобитися стаціонарне лікування.
Пронос і запор
Запори можуть супроводжувати жінку протягом усієї вагітності. Запорами називають відсутність дефекації протягом трьох діб. Явище це неприємне, та ще й небезпечне: запор може стати причиною геморою і навіть загрози викидня. ВООЗ відносить запор до категорії хвороб, у той же час гастроентерологи вважають запор симптомом. Симптомом чого є запор на 12 тижні вагітності?
Швидше за все, проблема полягає в чомусь із перерахованого:
- гормональні зміни;
- зміни харчової поведінки (через токсикоз, наприклад);
- зниження фізичної активності;
- недостатнє споживання рідини;
- прийом залізовмісних препаратів.
Доведено, що навіть конструкція унітазу може провокувати запор, тому що природне положення прямої кишки при дефекації забезпечується в позі навпочіпки, чому сучасні унітази не сприяє.
Профілактика запорів полягає у вживанні їжі, багатої харчовими волокнами, споживанні рідини мінімум 1,5-2 літри на день. Проносне ж підбирається індивідуально і лише за рекомендацією лікаря.
У випадках, коли потрібна невідкладна допомога, можна застосувати:
- гліцеринові ректальні супозиторії;
- "Мікролакс";
- "Дюфалак".
А пронос - проблема прямо протилежна, але не більш приємна.
Викликати пронос може ряд причин, серед яких ті самі гормональні зміни, а також:
- надмірне вживання кисломолочних продуктів;
- харчове отруєння;
- кишкові інфекції.
Лікування залежить від причини виникнення рідкого випорожнення, але воно необхідне, тому що може призвести до зневоднення організму, що для майбутнього малюка досить небезпечно.
Медикаменти призначає лише лікар, але «домашні» способи боротьби можна взяти на озброєння:
- включити в меню «міцні» продукти: відварені яйця, білі сухарі, рисову та пшоняну кашу на воді, м'ясні бульйони;
- безпечні «народні» засоби: відвар черемхи, компот із чорниці, настій гранатової кірки.
При харчовому отруєнні та інфекції потрібна обов'язкова допомога.
Харчові отруєння – як бути?
Отруїтися їжею сьогодні простіше простого, і навіть при вагітності, коли продукти вибираються особливо ретельно. Отруєння небезпечне навіть не так блювотою і проносом, як загальною інтоксикацією організму, адже плід від неї теж страждає.
Алгоритм дій у разі отруєння простий:
- викликати швидку;
- поки їде «швидка» – промити шлунок;
- прийняти сорбент (наприклад, звичайне активоване вугілля);
- забезпечити постільний режим.
Печія
На 12 тижні вагітності печія може турбувати багатьох жінок. Точних причин цього явища, яке часто виникає саме в період виношування дитини, не встановлено. Справа може бути в гормонах, що розслабляють нижній стравохідний сфінктер, внаслідок чого в стравохід закидається порція шлункового соку.
Печію провокують деякі продукти, наприклад, цитруси, шоколад, жирне, мариноване, копчене, а також переїдання та надмірну вагу. Крім того, часто печія – симптом захворювань шлунково-кишкового тракту (гастроезофагеальний рефлюкс, виразка, грижа стравоходу та інші).
Як боротися із проявом печії? Виключити продукти-провокатори, приймати їжу часто, але маленькими порціями, не їсти за пару годин до сну, спати з піднятим узголів'ям. За потреби лікар підбере безпечний препарат від печії.
Болить і тягне живіт
Больові відчуття у животі при вагітності можуть бути різного походження. Невеликі болі, що періодично виникають і швидко проходять, можуть викликатися зростанням матки. Однак якщо живіт на 12-му тижні вагітності болить дуже сильно, це вимагає обов'язкової медичної допомоги. Що це може бути? Наприклад:
- прояв будь-якого захворювання (коліт, апендицит тощо);
- травма живота;
- загроза викидня (часто – з кровомазанням);
- аборт, що почався (супроводжується кровотечею).
При будь-яких підозрілих відчуттях у животі варто негайно звернутися до лікаря.
Кровотеча на 12 тижні вагітності
Маточна кровотеча складно сплутати з іншими виділеннями. Особливістю кровотечі з жіночих статевих органів є їхня раптовість і масивність.
На 12-му акушерському тижні вагітності кровотеча може бути викликана:
- розривом труби при позаматковій вагітності;
- початим викиднем.
Що робити у цьому випадку? Підкласти прокладку зі світлої тканини (гігієнічна не рекомендується, оскільки вона може спотворити зовнішній вигляд кров'яних виділень, якими лікар здатний поставити попередній діагноз), прикласти лід до низу живота і негайно транспортуватися в гінекологічне відділення.
Позаматкова вагітність
Позаматкова або ектопічна вагітність - це патологія, при якій вагітність, як і зазвичай, починається з запліднення яйцеклітини, проте імплантується плодове яйце не в порожнину матки, а найчастіше - в маткову трубу (у 97% випадків від усіх позаматкових вагітностей) або дуже рідко - В яєчник, шийку матки або черевну порожнину. Як правило, спочатку симптоми такої патології не виявляються - і ХГЛ росте, і груди набухають. Однак у міру зростання зародка плодовмістище стає тісним, і результат такої вагітності може бути одним із наступних (при трубній вагітності):
- прогресуюча вагітність;
- що перервалася - або трубний аборт, або розрив труби.
Найчастіше, до 12 тижнів не знати про ектопічну вагітність неможливо - вона виявить себе болями та (або) виділеннями аж до кровотечі (при розриві). Зазвичай переривання відбувається до 8 тижнів. Якщо не вжити своєчасних заходів, трубна вагітність може закінчитися летальним результатом пацієнтки. Приблизно у 25% випадків позаматкова вагітність залишає жінку безплідною, до 20% жінкам ставиться діагноз «звичного невиношування».
У тих рідкісних випадках, коли позаматкова вагітність виникає в черевній порожнині або яєчнику, діагностується вона набагато пізніше за трубну, несе величезну небезпеку не тільки подальшої репродуктивної функції жінки, але і її життя. Хоча відомі випадки виношування таких патологічних вагітностей із народженням дитини.
Загроза викидня на 12 тижні вагітності
Дванадцятий акушерський тиждень вагітності – це своєрідний рубіж, коли ризик викидня сходить до мінімуму.
Термін від 8 до 12 тижнів вважають другим критичним періодом першого триместру, коли загроза мимовільного аборту головним чином виникає через гормональну недостатність.
Проте з 12 тижнів плацента підключається до гормонального забезпечення плода.
Крім гормональної недостатності на 12 тижні вагітності, загрозливий аборт може бути викликаний:
- неправильний спосіб життя матері (шкідливі звички, погане харчування);
- стресом;
- фізичними навантаженнями;
- інфекціями.
Загроза викидня в 11 повних тижнів вагітності усувається правильно підібраною гормональною терапією.
Завмерла вагітність на 12 тижні
На жаль, в 11 тижнів все ще може статися завмирання вагітності.
У чому точна причина такого явища, достеменно не відомо, але до явних відносять:
- генетичні «поломки» у розвитку плода;
- інфекції;
- несприятливі фактори зовнішнього середовища (радіація, стрес та інше).
При вагітності, що не розвивається, досить довгий час зберігаються ознаки нормальної гестації, однак підтвердити такий результат подій можуть аналіз на ХГЛ, що не відповідає терміну за показниками, УЗД. Перші ознаки, які може помітити жінка, - сукровичні виділення з піхви.
Незважаючи на те, що розвиток плода при вагітності спонтанно припиняється, викидень не відбувається. Тож видалення плоду необхідний медичний аборт.
Переривання вагітності на 12 тижні
Якщо з якихось причин жінка вирішила перервати вагітність, то саме зараз їй слід поквапитися - терміни, відпущені для медичного аборту, закінчуються. Далі аборт буде дозволено лише за медичними показаннями.
Застудні захворювання. ГРВІ, температура, грип. Чи можна антибіотики?
Коли йде акушерський 12 тиждень вагітності, від зачаття малюкові вже 9 тижнів, основні системи та органи сформовані. Однак це не привід дозволяти собі лікуватися звичними антибіотиками. Вони мають пригнічуючий вплив на плід, хоча і відносно безпечні антибіотики все ж таки існують. Їх підбирає лікар з урахуванням симптомів, тяжкості перебігу хвороби. При підборі антибіотиків до визначення чутливості мікрофлори перевага надається напівсинтетичним пеніцилінам, цефалоспоринам та макролідам. При ускладненні ГРВІ та супутньому бронхообструктивному синдромі можуть бути призначені бронхолітики, муколітики.
Перелік антибіотичних препаратів, дозволених та заборонених у 1 триместрі вагітності.
Токсоплазмоз на 12 тижні вагітності
При зараженні вагітною токсоплазмозом зростає ризик народження дитини з вродженим захворюванням. Їм схильні жінки, які контактують з домашніми тваринами – найчастіше, кішками та вівцями, які є переносниками хвороби. Крім того, заразитися можна через м'ясні продукти, які погано пройшли термічну обробку.
При пізніших термінах зараження прогнози для плода набагато сприятливіші, проте виявлений в 11 тижнів токсоплазмоз може спричинити переривання вагітності.
На УЗД внутрішньоутробний токсоплазмоз визначається за наявності таких діагнозів як:
- плацентомегалія;
- неімуна водянка;
- внутрішньомозкові петрифікати;
- гідроцефалія.
Клінічні прояви у матері досить різноманітні: збільшені лімфовузли, збільшення печінки та селезінки, пневмонія та інше. Так як для лікування використовуються сульфаніламіди, заборонені в першому триместрі, лікування може бути призначене пізніше. Як свідчить статистика, лише 30% дітей заражаються внутрішньоутробно.
Аналізи та обстеження
Які процедури пройде на терміні в 11 акушерських тижнів?
УЗД на 12 тижні вагітності
12 тиждень вагітності – час для першого планового УЗД.
На цьому терміні УЗД вирішує цілий комплекс завдань:
- встановлює факт вагітності, що розвивається, на підставі визначення серцебиття плода;
- встановлює точний термін вагітності, і саме це УЗД встановлює його найбільш достовірно, тому що подальший розвиток вагітності у різних жінок може мати значні відмінності;
- виявляє ризик генетичних патологій плода
Скринінг
Що таке пренатальний скринінг? Це комплекс досліджень, що дозволяє виявити ризик розвитку вад плода. Сюди відносять і ультразвукові та лабораторні дослідження. В 11-12 тижнів проводять ряд тестів на виключення хромосомних відхилень (синдрому Дауна, синдрому Едвардса, синдрому Патау та інших), перевіряють рівень ХГЛ та проводять інші дослідження шляхом лабораторних аналізів крові матері.
Як проводиться скринінг? Жінка здає кров та робить УЗД (в ідеалі – в один день), заповнює анкету, де вказує дані, важливі для розрахунку терміну вагітності та ризиків патологій. Потім з біоматеріалу (крові) отримують аналізи та вносять дані у спеціальну комп'ютерну програму. Програма розраховує ризики, лікар аналізує дані та видає їх на спеціальному бланку.
ХГЛ на 12 тижні вагітності
Рівень ХГЛ на 12 тижні вагітності як підтвердить її термін, а й послужить своєрідним маркером визначення пороків розвитку плода. Так, наприклад, у нормі ХГЛ вже не повинен зростати, його рівень в 11 тижнів тримається в діапазоні 20900-291000 мед/мл. Якщо він вище, це може говорити про багатоплідну вагітність, про розвиток плода із синдромом Дауна, про цукровий діабет матері.
Норма прогестерону
Прогестерон на 12 тижні вагітності також важливий. Він утримує в нормі тонус матки, готує груди до лактації, знижує захисні сили імунітету матері для розвитку плода. Падіння рівня прогестерону може спричинити викидень на 12 тижні. Нестача власного прогестерону компенсується прийомом матір'ю препаратів, що прогестерону містять.
У нормі показник прогестерону 11 тижнів вагітності -29-35 нг/мл.
Вагітність - не привід відмовляти собі в задоволенні, бути красивою та щасливою. Як цього досягти?
Краса та здоров'я мами: догляд за шкірою, волосся, нігті
Кінець першого триместру - час дивовижний, багато вагітних просто не впізнають себе: шкіра стає гладкою, волосся росте як на дріжджах і не випадає, нігті перестали шаруватися. Провиною такому "щастю" виступають гормони. Ось чому й кажуть, що вагітність жінку фарбує. Проте трапляються випадки прямо протилежні – коли майбутня мама просто лякається свого відображення. Швидше за все, в цьому винен або виснажливий токсикоз, або нестача гормонів і мізерне харчування. Від цього - прищі, розтріскування шкіри стоп, ламкість волосся і нігтів, зуби, що крихаються.
Як має доглядати за собою жінка в 11 тижнів вагітності? Так само, як і зазвичай, з тією різницею, що доведеться більш прискіпливо вивчати етикетки шампунів, кремів та інших косметико-гігієнічних засобів: чим менше в них «хімії», тим краще. Чудово, якщо є можливість користуватися косметикою спеціальних ліній для вагітних – такі засоби адаптовані особливо «цікавого» становища жінки, не містять алергенів.
Секс на 12 тижні вагітності
Інтимна близькість придумана як продовження роду (що, у принципі, сталося), але й зміцнення відносин між чоловіком і жінкою, висловлювання своїх почуттів, для власного задоволення. Критичний термін першого триместру добігає кінця, а це означає, що якщо секс був не рекомендований жінці, зараз можна надолужити втрачене. Проте – без фанатизму! Якщо загроза викидня була (або є) варто відмовитися від будь-якого екстриму, переважні пози, що надають найменше стимулювання шийки матки (місіонерська, на боці). При цьому не рекомендується використання штучних лубрикантів.
А ось бар'єрна контрацепція вітається - незважаючи на неможливість завагітніти повторно, жінка цілком може підхопити ЗПСШ або банальну молочницю, яку при вагітності лікувати не так вже й просто.
Спорт на 12 тижні вагітності
Активні, силові та травмонебезпечні види спорту повинні бути відкладені принаймні доти, доки не народиться дитина. Але це не означає, що займатись фізичними навантаженнями не можна! На користь піде плавання, йога для вагітних, дихальні техніки, вправи для зміцнення м'язів спини та хребта.
Піші прогулянки на свіжому повітрі – чудова альтернатива бігу та стрибкам, такий «вагітний вид спорту» піде на користь і мамі, і малюкові.
Вправи Кегеля ще один вид специфічної гімнастики, на яку варто звернути увагу вже на 12 тижні вагітності або ще раніше. Ці вправи дозволяють тренувати м'язи промежини, що стане в нагоді під час пологів і в післяпологовому періоді.
Подорожі: переїзди та перельоти
Токсикоз відступає, і захотілося перепочинку? Зміна обстановки - чудова можливість відпочити і насолодитися далеко від побуту своїм «становищем». Однак варто бути відповідальнішим, вибираючи місце та вид відпочинку. Перельоти закордон потенційно небезпечні зміною клімату та часових поясів, перепадом тиску при зльоті та посадці літака, і тим, що для вильоту в деякі країни необхідні щеплення. А ще одне небажане для вагітності явище – це акліматизація. Для багатьох вона чревата поганим самопочуттям, стрибками тиску, блюванням, діареєю – не найприємніші «супутники» відпочинку вагітної жінки. Тому вибирати варто таке місце, переліт куди займе мінімум часу, сил та здоров'я.
Подорож автомобілем – чудова альтернатива перельоту, проте при прогресуючому токсикозі дальня поїздка може обернутися погіршенням самопочуття. А дорога потягом – дуже стомлива і монотонна.
Що ж робити? Чи не відпочивати? Звичайно, відпочивати, але ретельно продумати свою подорож і зробити її максимально комфортною та безпечною.
Раціон харчування на дванадцятому тижні вагітності
Як потрібно харчуватися на 12 тижні вагітності?
Що їсти не можна
Хочеться «красивої» вагітності без алергії, набряків та зайвих кілограмів, і при цьому народити здорового малюка?
Тоді виключаємо або обмежуємо споживання:
- фаст-фудів;
- чіпсів;
- солоностей;
- копченості;
- напівфабрикатів;
- смаженого;
- сирів із цвіллю;
- солодкого (цукерок та молочного шоколаду);
- здоби та дріжджової випічки.
Що їсти можна
Правильне харчування вагітної – це харчування, максимально наближене до здорового та повноцінного. Якщо саме так харчувалася майбутня мама до вагітності, їй не доведеться вносити кардинальних змін до раціону. Отже, основу харчування мають складати складні вуглеводи – це каші, зерновий хліб, макарони. Така їжа дарує організму багато енергії і калорії не відкладаються на боках. До того ж, така їжа - джерело вітамінів, мікроелементів і клітковини.
Потім – наступна ланка харчової піраміди вагітної: овочі та фрукти. Вони потрібні щодня. В ідеалі – сирі, припущені, тушковані чи запечені. Така їжа - джерело корисних цукрів, клітковини та вітамінів. А це означає, що можна знизити прийом аптечних вітамінів і радіти гарній шкірі, відмінному самопочуттю та щоденному нормальному випорожненню.
Білок – найважливіша складова повноцінного харчування та будівельний матеріал організму. Де багато білка? У м'ясі, рибі, яйцях та молочній продукції. Віддавати перевагу краще маложирним сортам м'яса, а рибі – навпаки, жирній. Молоко цільне пити не варто, зате його можна замінити на кисломолочні продукти – сир, кефір, натуральний йогурт та інші.
Обов'язково включаємо в раціон горіхи та бобові – це теж джерело білка, правда – рослинного, але не менш корисного, ніж тварина!
Як же із солодким? Адже це джерело і гарного настрою, і мозкової активності! А солодке можна, тільки із застереженням – «правильне солодке». Не зашкодять за добу пара зефірів або пастили, кілька мармеладок або пара часточок чорного шоколаду. Якщо цього мало – у солодкого є чудові замінники – сухофрукти, цукати, фруктове желе.
Добавки, вітаміни
Щоб малюк гармонійно розвивався і не «об'їдав» маму, важливо, щоб жінка отримувала достатньо вітамінів та мікроелементів. Їх зазвичай чимало в продуктах, проте дозволити собі їсти так, щоб вистачало, досить складно. А є й такі мікроелементи, які з їжею взагалі не засвоюються.
При вагітності потрібні:
- вітамін В6 (або піридоксин), важливий для виробництва білків, функціонування системи кровотворення та розвитку нервової системи та мозку дитини;
- вітамін В9, називають фолієвої кислотою, необхідний розвитку нервової системи плода, правильного функціонування плаценти і відновлення клітин материнського організму;
- вітамін В12, що грає важливу роль у збереженні вагітності і особливо показаний матерям, що палять, і матерям-вегетаріанкам;
- вітамін Е, який надає не тільки допомогу у збереженні вагітності, але й бере участь у формуванні зору малюка, що виводить вільні радикали з материнського організму;
- залізо – важливий елемент, який буквально живить клітини киснем та захищає плід та жінку від анемії;
- йод, який бере участь у синтезі гормонів та захищає плід від ризиків аномалій розвитку;
- кальцій, що бере на себе роль активного будівельника кісткової системи плода;
- цинк, який вже внутрішньоутробно дбає про те, щоб після народження малюк мав нормальне зростання, а мама швидко відновилася після пологів.
Проте самостійно підбирати аптечні полівітаміни не варто, цим повинен займатися лікар, враховуючи стан вагітної, збалансованість її раціону та термін вагітності. Надлишок біологічно активних речовин не менш небезпечний, ніж недолік!
Чи можна алкоголь?
Навіть попри те, що органи дитини практично сформовані, алкоголь у 11 тижнів вагітності заборонено. Справа в тому, що етиловий спирт - складова алкогольних напоїв, - має здатність проникати і в кровообіг плода, викликаючи досить серйозні порушення в організмі, що формується. Навіть пиво та легке вино – небезпечні напої під час вагітності!
Загалом, 11 тижнів вагітності за акушерським терміном – це час, коли майбутня мама сповнена сил та енергії, готова втілювати у життя найграндіозніші плани, а вагітність вже привнесла деякі приємні зміни до її зовнішньості. Зараз важливо отримувати якнайбільше позитивних емоцій, добре харчуватися і виконувати всі розпорядження свого лікаря.
Відео на тему
Ультразвукова діагностика є одним із найважливіших досліджень у період вагітності.
У сучасній медицині цей метод вважається чи не універсальним, оскільки саме за його допомогою здійснюється контроль за перебігом, розвитком та особливостями вагітності.
Дізнавшись про материнство, жінка, як правило, відправляється в жіночу консультацію для постановки на облік. За час виношування дитини їй доведеться пройти цілу низку планових обов'язкових обстежень та здати всі необхідні аналізи. Кабінет лікаря-узиста для процедури УЗД потрібно буде відвідати щонайменше тричі.
Планові дослідження роблять у першому, і триместрах, однак, у лікаря можуть бути якісь показання для проведення додаткової діагностики, також і майбутні мами часто наполягають на позапланових процедурах.
Ультразвукова діагностика в пренатальній практиці використовується вже не один десяток років, тому вагітним жінкам не варто боятися негативного міфічного впливу УЗД на дитину і перебіг вагітності. На сьогоднішній день цей вид дослідження – один із найбільш безпечних та високоінформативних.
Втім, багато жінок встигають зробити досі кілька досліджень.
Навіщо потрібна ультразвукова діагностика у першому триместрі вагітності?
Завдяки досягненням медицини лікар зможе побачити крихітний зародок вже на 3-4 тижні вагітності.
А ще за тиждень – вам вдасться навіть послухати його серцебиття.
Звичайно, не варто бігти до лікаря буквально наступного дня затримки або йти на УЗД з забаганки. Проте для того, щоб не чекати на планову процедуру, є свої об'єктивні причини:
- якщо у вас є підстави підозрювати, краще провести діагностику та переконатися, що локалізація плодового яйця правильна;
- у разі появи рекомендується ультразвукове дослідження, щоб переглянути, чи немає . Якщо вчасно виявити цю проблему, лікарі зможуть мінімізувати високий ризик викидня;
- УЗД може бути призначено і при ;
- часто лікарі рекомендують позапланові дослідження тим жінок, які мають які-небудь аномалії розвитку статевих органів (наприклад, з подвоєнням матки, чи з перегородкою в матці);
- деякі хочуть переконатися, якщо є сумніви щодо достовірності;
- іноді процедура допомагає визначити наявність запальних процесів, пухлин, які можуть давати хибнопозитивні результати тесту та заважати жінці завагітніти;
- якщо у вас нерегулярний менструальний цикл або збої, то діагностика призначається для ;
- побачивши на УЗД рухову активність ембріона і ви будете знати, що ваша вагітність розвивається.
Перше ультразвукове дослідження, як частина «подвійного тесту»
На першій плановій діагностиці фахівець вже даватиме оцінку первинному формуванню дитини, дивитися, як розвиваються її органи та системи.
У ході процедури лікар повинен виключити наявність будь-яких грубих вад або аномалій розвитку малюка (відсутність півкуль головного мозку, кісток склепіння черепа та м'яких тканин).
Другим суттєвим моментом дослідження буде те, що вперше планове УЗД завжди проходить як частина (додатково здається кров із вени на біохімічний аналіз).
Зрозуміло, таку діагностику слід робити лише у спеціальних установах, де є високоточне сучасне обладнання та лікарі з гарною кваліфікацією та достатнім досвідом. Грунтуючись на результатах досліджень, лікар зможе робити висновки, чи правильно розвивається дитина, і чи нормально протікає вагітність.
Крім встановлення точного терміну та визначення кількості плодів (двійня, трійня), до скринінгу входить визначення норм:
- копчико-тім'яного розміру (КТР);
- біпарієтального розміру голови дитини (БПР);
- розміру шийної складки або товщини комірного простору (ТВП);
- довжини кістки носа;
- частоти серцевих скорочень (ЧСС).
Протокол скринінгового дослідження включає і дані про екстраембріональні структури (хоріон, жовтковий мішок і амніон), і оцінку загальної життєдіяльності плода (яка у нього рухова і серцева активність, як розвиваються інші органи і частини його тіла).
Якщо будуть запідозрені будь-які патології або аномалії розвитку, жінці призначать докладніші обстеження для підтвердження діагнозу, адже при ризиках народження дітей із хромосомними відхиленнями постає питання про штучне переривання вагітності.
Як роблять УЗД на 12 тижні?
Перше планове УЗД може здійснюватися як трансабдомінально (датчик водиться по передній стінці живота вагітної), так і трансвагінально (датчик вводять у піхву). Іноді лікар змушений комбінувати два види досліджень, щоб одержати повну картину діагностики.
Перше скринінгове УЗД трансвагінальним методом вважається більш точним, проте є ризик занесення інфекції, травмування піхви, шийки матки тощо.
УЗД на 12 тижні частіше проводиться трансабдомінальним методом, а датчик всередину вводять тільки у разі надто глибокого розташування матки в тазовій порожнині або надмірної ваги (лікар не може встановити важливі моменти та показники розвитку через черевну стінку).
Прийом може тривати від 10 хвилин до півгодини.
Як підготуватися до скринінгу?
- Якщо ви обстежитиметеся в державній установі, тоді варто взяти з собою пару змінного взуття (тапочки або бахіли), також знадобиться пелюшка, яку потрібно стелити на кушетку, рушник або серветки, щоб витерти нанесений на живіт гель.
Для трансвагінального УЗД зазвичай просять ще принести 1-2 презервативи. У приватних клініках і медичних центрах, як правило, у вартість прийому вже входять все це приладдя.
- Обов'язково перед процедурою проведіть гігієну зовнішніх статевих органів;
- Зазвичай лікар рекомендує за день-два до дослідження почати дотримуватися дієти, яка виключатиме продукти, що провокують газоутворення.
Справа в тому, що бульбашки газу можуть створювати на зображенні перешкоди або непотрібне тло. Тому можете перестрахуватися та випити ввечері, а також вранці перед процедурою ліки проти метеоризму (Еспумізан або Смекту).
Їсти перед процедурою можна, але переїдати не слід.
- Для звичайного УЗД потрібно прийти з повним сечовим міхуром, тому приблизно за годину до процедури випийте 1-1,5 л води. Для трансвагінального УЗД, навпаки, доведеться перед процедурою йти до туалету.
Якщо ви вже робили УЗД до цього моменту, обов'язково зберігайте їх результати та приносите із собою на наступні процедури. Так у лікаря буде можливість об'єктивно оцінювати всю динаміку розвитку та зростання дитини, стежити за тим, як протікає вагітність.
Важливість терміну процедури
Термін першого планового дослідження – не розпливчасті цифри, а суворо регламентована норма, законодавчо підкріплена спеціальними акушерськими наказами, затвердженими МОЗ.
Лікарі намагаються ретельно стежити за тим, щоби жінки вчасно проходили діагностику.
Більш розширені часові рамки включають з 1 дня 10-го тижня до 6 дня 13-го.
Саме в цей час можна діагностувати грубі вади розвитку плода і маркери хромосомної патології (протягом двох тижнів після зазначеного терміну практично всі унікальні особливості, які дають можливість лікарям виявити синдром Дауна або ще якісь захворювання і вади, зазвичай зникають).
У першому триместрі зазвичай встановлюється гестаційний вік малюка (з точністю до 2-3 днів) та . Також на даному етапі лікар судитиме про стан здоров'я плаценти, про кількість та характер навколоплідних вод тощо.
Ну а ви зможете розглянути маленьку людинку на екрані, послухати його серцебиття, поспостерігати за поведінкою та попросити фотографію чи відео – на згадку.
Норми УЗД на 12 тижні: що покаже скринінгове дослідження?
Усі отримані під час діагностики показники зможе розшифрувати та пояснити вам лише висококваліфікований фахівець. Існують спеціальні таблиці, у яких вказано норми всіх обов'язкових параметрів дитини. Лікар порівнюватиме результати вашого дослідження з табличними даними та оцінюватиме їх.
Норми КТР
При вимірі копчико-теменного розміру до уваги не береться лише довжина ніжок.
Якщо КТР дитини більше зазначеної норми, це означає, що вона стрімко розвивається, а значить існує ризик великої ваги ().
А відхилення в меншу сторону може свідчити про якусь генетичну патологію, відставання в розвитку, (немає серцебиття) або просто невірно визначений термін вагітності.
| Термін вагітності (у тижнях та днях) | Середнє нормативне значення КТР, мм | Мінімально та максимально допустимі нормативні значення КТР, мм |
| 10 тижнів | 31 | 24-38 |
| 10 тижнів та 1 день | 33 | 25-41 |
| 10 тижнів та 2 дні | 34 | 26-42 |
| 10 тижнів та 3 дні | 35 | 27-43 |
| 10 тижнів та 4 дні | 37 | 29-45 |
| 10 тижнів та 5 днів | 39 | 31-47 |
| 10 тижнів та 6 днів | 41 | 33-49 |
| 11 тижнів | 42 | 34-50 |
| 11 тижнів та 1 день | 43 | 35-51 |
| 11 тижнів та 2 дні | 44 | 36-52 |
| 11 тижнів та 3 дні | 45 | 37-54 |
| 11 тижнів та 4 дні | 47 | 38-56 |
| 11 тижнів та 5 днів | 48 | 39-57 |
| 11 тижнів та 6 днів | 49 | 40-58 |
| 12 тижнів | 51 | 42-59 |
| 12 тижнів та 1 день | 53 | 44-62 |
| 12 тижнів та 2 дні | 55 | 45-65 |
| 12 тижнів та 3 дні | 57 | 47-67 |
| 12 тижнів та 4 дні | 59 | 49-69 |
| 12 тижнів та 5 днів | 61 | 50-72 |
| 12 тижнів та 6 днів | 62 | 51-73 |
| 13 тижнів | 63 | 51-75 |
| 13 тижнів та 1 день | 65 | 53-77 |
| 13 тижнів та 2 дні | 66 | 54-78 |
| 13 тижнів та 3 дні | 68 | 56-80 |
| 13 тижнів та 4 дні | 70 | 58-82 |
| 13 тижнів та 5 днів | 72 | 59-85 |
| 13 тижнів та 6 днів | 74 | 61-87 |
| 14 тижнів | 76 | 63-89 |
| 14 тижнів та 1 день | 78 | 64-92 |
Норми БПР голови дитини
З допомогою цих показників дається оцінка розвитку мозку. Лікар заміряє відстань від скроні до скроні. Якщо параметри не дотягують до норми, тоді може йтися навіть про недостатній розвиток (недорозвиток) органу, відсутність будь-яких його ділянок.
Якщо цифри перевищують норму, це може свідчити про певні внутрішньоутробні захворювання або патології (мозкова грижа, пухлина, гідроцефалія), а також, що плід занадто великий або дуже швидко розвивається.
Розмір «шийної складки» або ТВП
Орієнтуючись саме цей показник, лікарі судять про наявність хромосомних аномалій (синдрому Едвардса чи Дауна тощо. буд.). Втім, сама собою величина товщини комірного простору ще є прямим вироком, а вказує на високу частку присутності ризику.
Для підтвердження або спростування побоювань потрібно здати кров на гормони і пройти повторне обстеження (ТВП здорового малюка не може бути більше 3 мм при трансабдомінальному УЗД).
Норми довжини носа (носової кісточки)
Якщо у дитини є якась хромосомна аномалія, то окостеніння носової кісточки відбудеться пізніше часу дослідження. Тобто, вона може бути зовсім відсутньою або бути дуже маленькою. Але якщо всі інші показники відповідають нормі, то найчастіше це може свідчити про індивідуальну особливість малюка (курність або просто маленькі розміри носа).
Норми ЧСС
Для оцінки загальної життєдіяльності важливі показники рухової та серцевої активності дитини. Однак його рухи у цей період ще дуже важко розрізнити, тому для діагностики беруться показники частоти серцебиття (рухову активність просто визначають).
Якщо показники ЧСС значно нижчі або вищі за норму, то жінці буде призначено додаткове обстеження, оскільки це може бути тривожною ознакою поганого самопочуття дитини.
Стать дитини
Сучасні апарати УЗД справді способи показати стать дитини, що дуже тішить майбутніх батьків.
Навіть якщо експертне УЗД не має на увазі визначення статі плода (у державній установі), про це ви можете попросити лікаря. Зазвичай рідко відмовляють.
Якщо ви проходите перше планове УЗД у приватній клініці, стать дитини говорять відразу.
Проте слід пам'ятати у тому, що у невеликих термінах великий ризик помилки.
Навіть якщо процедуру проводить висококласний спеціаліст. Тому багато батьків бажають дочекатися другого УЗД, де ймовірність визначення статевої приналежності плода становить 90%.
Норми дослідження ембріональних структур
Після того, як буде вивчена анатомія та фізіологічні особливості дитини (внутрішні органи, системи, формування тканин тощо), лікар займеться оцінкою хоріону, жовткового мішка, придатків та стінок матки.
Жовтковий мішок є дуже важливим органом ембріона. Саме на ньому лежать найважливіші функції, адже до кінця першого триместру він виконує роль багатьох життєво важливих і необхідних дитині органів, працюючи як первинні статеві клітини, первинна печінка і кровоносна система.
Коли необхідність у ньому відпадає (у малюка формуються і розвиваються самостійні системи та органи), жовтковий мішок починає зменшуватися, а потім і взагалі набуває вигляду маленького жовткового стеблинка.
Лікар виміряє внутрішній діаметр мішка, подивиться, якої він форми. За цими показниками можна буде судити про ймовірність розвитку патологій (якщо більше належної норми), про те, що вагітність не розвивається або просто не вистачає (якщо показники менші за норму).
Також лікарі визначають, як розташовується хоріон, який потім перетворюється на плаценту ( , по задній і т. д.). Можливо, буде виявлено, а значить, лікареві доведеться виробляти особливу тактику ведення вашої вагітності. У ході дослідження оцінюватиметься його структура (вона має бути однорідною).
Крім цього, стежать і за амніоном (кількістю та характером навколоплідних вод). Особливості будови або аномалії матки, а також інформація про можливий тонус – також фіксуються у протоколі дослідження.
Особистий досвід
Майже кожна молода матуся з нетерпінням чекає на свого первістка. Я також чекала з нетерпінням свого першого малюка. Чомусь усі хочуть, щоб першим був хлопчик. А мені було все одно, головне, щоб дитина народилася здоровою.
Зараз, у перші терміни вагітності обов'язково відправляють на УЗД. Одні матусі «за», інші не дуже поспішають, обґрунтовуючи це тим, що шкідливо для дитини та для неї самої. Можна багато міркувати на цю тему, адже раніше все відбувалося без УЗД, діти народилися здоровими, і все було начебто нормально. Але наш час диктує нові правила.
Погана екологія, харчування, спосіб життя негативно впливають на здоров'я людини. Дуже часто народжуються діти з патологіями або самі матусі можуть чимось захворіти. Я вважаю, що УЗД у наш час потрібно проходити обов'язково, але не часто, як це роблять деякі жінки.
Лікар призначає певні терміни, коли треба сходити і все. Звичайно, якщо якісь відхилення, то доведеться ходити частіше перевірятися.
Щодо мене, то при першій вагітності мене направили на УЗД, коли я тільки стала на облік, тобто термін 12 тижнів. Процедуру вирішила проходити у платній клініці, там був сучасний апарат та досвідчений лікар. Я цього моменту чекала з трепетом, і яке щастя було побачити на моніторі рідну маленьку грудочку!
Звичайно, підлога ще в цьому терміні не визначиш, та я й особливо не наполягала на цьому. Жодних відхилень не було, плід розвивався нормально. Вдруге дільничний лікар направила наприкінці вагітності, на 33 тижні. Яке було задоволення побачити здорового малюка, вагою близько 3 кілограми, лікар сам сказав, що хлопчик 100% і все має бути добре. Скільки радості було у чоловіка, родичів та й у мене самої!
Вважаю, що УЗД ніяк не вплинуло на моє здоров'я та стан малюка. Народився здоровий хлопчик, спокійний, вирував тільки тоді, коли животик хворів. Шановні матусі, кожен має право робити вибір. Але думаю, що не варто категорично відмовлятися від обстеження, якщо лікар радить, адже це може запобігти появі якихось відхилень або ще більше – врятувати життя дитині чи мамі…
Висновок
Пам'ятайте, якщо деякі параметри відхиляються від норми на першому УЗД, це не означає, що ваша дитина обов'язково народиться неповноцінною. Для підтвердження підозр будуть проводити ще одне дослідження. Тому не панікуйте і не засмучуйтесь раніше часу. В основному ж, перше планове УЗД - це можливість побачити на власні очі маленьке життя всередині себе.