Патологічні процеси в шийці матки. Захворювання шийки матки

Патологія шийки матки- одна з самих актуальних проблемі частий привід для візиту пацієнток до гінеколога. Багато жінок чули про те, що на шийці матки бувають зміни: ерозія, дисплазія, і навіть рак. Які превентивні заходи можна вжити, щоб запобігти появі серйозних проблем? Яким чином їх діагностують? Чи потрібно лікувати патологічні стани шийки матки, і які методи сьогодні є найбільш ефективними?

Шийка матки - один з небагатьох органів репродуктивної системи жінки, доступних візуальним оглядом. Це означає, що виникнення онкологічних захворюваньшийки матки може бути повністю виключений. Проте, рак шийки матки займає перше місце в структурі онкологічних захворювань органів репродуктивної системи жінки.

Причини захворювань шийки матки:

травма(Після абортів або пологів).
інфекція(Хламідії, коки, трихомонади, міколазми і т.д.) викликають запалення і посилене злущування епітелію, під яким знаходяться незрілі клітини з підвищеною сприйнятливістю.
віруси. В даний час доведено зв'язок між виникненням раку шийки матки і вірусом папіломи людини. Слід зазначити, що ВПЛ проявляє своє онкогенное дію тільки в тих тканинах, які підготовлені іншими інфекційними агентами і вірусом герпесу 2-го типу.
Порушення гормонального балансу(Найчастіше прогестеронодіфіцітное стан).
Порушення місцевого імунітету, Який відіграє велику роль в процесах відновлення тканин і виникненні ерозії шийки матки.

Всі захворювання шийки матки можна розділити на: фонові, передракові (дисплазія) і рак шийки матки.

Фонові процеси:псевдоерозія (ектопія, саме те, що найчастіше називають ерозією шийки матки), лейкоплакія без атипії, поліпи, кондиломи.

Фонові процеси не є самі по собі передраковими станами, але на їх фоні можуть розвинутися патологічні зміни.

Причини фонових процесів різноманітні- дисгормональні, запальні, посттравматичні. Дуже часто фонові процеси нашаровуються один на одного і створюють складні для діагностики картини.

Передраковий процес (дисплазія):легка, помірна, важка.

Передракові процеси (дисплазія) - це комплекси атипових клітин, які не виходять за кордон епітеліального покриву. Залежно від ступеня вираженості виділяють легку, помірну і важку дисплазії. Наявність дисплазії можна запідозрити при проведенні кольпоскопії і виявити при цитологічному дослідженні. Дисплазії - це обов'язковий етап до переходу в рак шийки матки. Тобто рак шийки матки вкрай рідко виникає на незміненій шийці, йому зазвичай передує дисплазія.

окремо виділяють запальні захворюванняшийка матки, Але це вже більше відноситься до статевих інфекцій.

Найбільш часто зустрічаються захворюваннях шийки матки

Ерозія шийки маткив чистому вигляді характеризується пошкодженням слизової шийки матки, зверненої в бік піхви. Тобто, це свого роду ранка на шийці матки, видима неозброєним оком при огляді гінекологом. Виглядає вона як яскраво-червона пляма на рожевому тлі неушкодженою слизової шийки матки. Найчастіше причиною утворення ерозії є запальний процес, різні хімічні або фізичні дії або гормональні порушення. Подібну картину, гінеколог може спостерігати нечасто, так як існує ця ерозія зазвичай не більше двох тижнів. Надалі, якщо причина усунена, ерозія повністю заживає. Якщо загоєння не відбувається, ерозія перетворюється в псевдоерозію. Саме так її найчастіше і позначають терміном «ерозія шийки матки».

псевдоерозія, В свою чергу, являє собою не до кінця або неповноцінно зажівшую ерозію шийки матки. Тобто, загоєння почалося, але, так як причинний фактор не був усунутий, процес пішов неправильно. В результаті такого «неправильного» загоєння, зокрема, на шийці матки утворюються так звані наботових кісти, також досить часто зустрічаються.

наботових кістиявляють собою закупорені протоки залоз шийки матки, розтягнуті секретом цих залоз. Простіше кажучи, це пухирці, наповнені рідиною, розташовані під слизовою оболонкою на поверхні шийки матки. Іноді, якщо причина виникнення ерозії усунена, може наступити повне вилікування. Але частіше процес загоєння ерозії протікає хвилеподібно, зі зміною картини, видимої при огляді. При тривалому перебігу ерозії шийки матки процеси, постійно протікають в клітинах поверхневого шару шийки, можуть змінюватися, приводячи до розвитку дисплазії. Якщо цього не відбувається, ерозія шийки матки може існувати як завгодно довго, клінічно ніяк не проявляючи.

лейкоплакіяможе розвиватися з ерозії і являє собою ущільнення на шийці матки у вигляді білої плями. Лейкоплакія також може прогресувати з розвитком передракових станів.

Поліпи шийки матки- це вирости на поверхні шийки або в її каналі різної структури. Причиною розвитку поліпів найчастіше бувають гормональні або запальні процеси.

плоскі кондиломиявляють собою один із проявів папіломавірусної інфекції. В межах плоских кондилом також може розвиватися дисплазія, що характеризує їх як передрак.

Дисплазії шийки маткибувають трьох ступенів. Перша - легка ступінь, друга - помірна і третя - важкий ступінь дисплазії. Мірою різняться в залежності від глибини ураження. Чим глибше процес, тим важче дисплазія. Дисплазія, хоч я знаю неозброєним поглядом і може визначатися тільки при спеціальних дослідженняхяк на патологічно зміненої шийці матки, так і у здорових жінок.

До групи ризику по розвитку різних процесів на шийці матки можна віднести в першу чергу жінок, що рано почали статеве життя, Часто змінюють статевих партнерів, багато народжували або багаторазово піддавалися різним внутрішньоматкових втручань.

діагностичні дослідження

Мазок на онкоцітологіческое дослідження або РАР-тест- це дуже простий, безболісний, і в той же час інформативний метод діагностики злоякісних процесівепітелію шийки матки. Рекомендовано виконувати 1 раз в рік.

кольпоскопія- ще один спосіб оцінки стану шийки матки, який має на увазі дослідження структури епітелію під мікроскопом (кольпоскопом). В процесі огляду шийка матки обробляється спеціальними фарбувальними розчинами (як реактивів використовуються розчин оцтової кислоти, Розчин Люголя і кольорові фільтри). Таким чином, з'являється можливість виявити патологію, якщо вона є, і визначити її межі. Процедура абсолютно безболісна, так як збільшення кольпоскопа дозволяє оцінити стан шийки матки на відстані.

Біопсія шийки матки- найбільш інформативний і серйозний метод діагностики стану епітелію. Якщо в результаті кольпоскопії лікар бачить ділянку епітелію, підозрілий за наявністю дисплазії або раку шийки матки, то, за погодженням з пацієнткою, виконується взяття шматочка тканини шийки матки для гістологічного дослідження.

Лікування захворювань шийки матки

Що стосується лікування, то сучасна медицинапропонує великий вибір методів лікування захворювань шийки матки. В першу чергу необхідно встановити і, по можливості, усунути причину появи того чи іншого захворювання шийки матки. Для цього проводиться лікування запальних процесів, корекція гормональних порушень. При наявності вірусної етіології захворювання, необхідне специфічне противірусне лікування і корекція імунологічних порушень.

Іноді, якщо процес не має давню історію, цих заходів буває достатньо для усунення патології. Але найчастіше доводиться наступним етапом вдаватися до хірургічного лікування шийки матки. якщо передбачається хірургічне лікування, Необхідно попередньо домогтися гарного мазка, інакше результат досягнутий не буде.

лікарськими засобами- Старі способи лікування захворювань шийки матки, такі як: застосування антибактеріальних препаратів (сінтаміціновая емульсія, тетрациклінової мазь і т.д.), речовин, що поліпшують загоєння ( масло обліпихи, Масло шипшини ....) у вигляді тампонів в даний час не рекомендується в зв'язку з тривалістю і малою ефективністю лікування і іноді сприятливому розвитку проліферативних процесів.

хімічне видалення- Найчастіше застосовують препарат Солковагін. Цей спосіб, можливо, використовувати тільки при поверхневому ураженні тканини або кондиломах. Більш глибокі патологічні процеси недоступні для проникнення хімічного препарату, тому при застосуванні цього методу у жінок з серйозними ураженнями шийки матки зміни нерідко залишаються і прогресують.

Диатермокоагуляция (електрокоагуляція)- Це один з методів лікування патології шийки матки. Протипоказаний родили жінкам, так як викликає утворення рубців, які звужують канал шийки матки, що під час пологів може послужити причиною розриву шийки.

Кріотерапія (обробка рідким азотом)- Більш щадний метод, не залишає рубців, безболісний. Глибина проникнення достатня тільки для лікування поверхневих уражень тканини і кондилом. Не вживають при глибоких або серйозні пошкодження. Рекомендується не родили жінкам. Ефективність методу 54,96%.

лазеротерапія- Один з методів вибору лікування. Одночасно видаляє тканину і зупиняє кровотечу. Метод безболісний, не залишає рубців, можливе застосування навіть для родили, майже не дає ускладнень, дозволяє видаляти ушкодження під контролем мікроскопа на необхідну глибину. Висока ефективність методу.

Радіохвильова хірургія (Радионож)- Найбільш ефективна хірургічна техніка, яка використовує радіохвилі. Принцип дії радіоножа (апарату «Сургитрон») заснований на високій швидкості радіохвиль. Перевага - НЕ випалює, а відрізає пошкоджену ділянку, який може бути підданий гістологічного дослідження, що дозволяє уточнити діагноз. Радіохірургія є новим і безпечним методом, Оскільки апарат і видаляє тканини і зупиняє кровотечу. Метод більш кращий, особливо для жінок, які планують мати дітей.

Висічення шийки матки- Якщо за результатами біопсії виявлено злоякісне утворення, необхідно продовжувати лікування не у гінеколога, а у онколога. Цього лікаря не треба боятися, потрібно розуміти, що він знає «свою» патологію краще, ніж будь-який інший фахівець. Похмурі асоціації пов'язані з тим, що, як правило, до онкологів звертаються люди, довго і безуспішно лікувалися у лікарів інших спеціальностей, і до онколога вони потрапляють із запущеною стадією хвороби. Операція може проводитися радионожом «Сургитрон». Рак шийки матки - захворювання, що піддається повному лікуванню в початковій стадії

Успіх лікування захворювань шийки матки багато в чому залежить від повноцінної діагностики та своєчасного і повноцінного лікування. Потрібно пам'ятати, що на ранніх стадіяхзахворювання виліковується повністю, тому профілактичний огляд гінеколога необхідний кожній жінці.

Ульянова С.М., акушер-гінеколог, лікар вищої категорії.

УЗД матки, яєчників і шийки матки самий доступний спосібдіагностування різноманітних захворювань жіночої статевої системи. На дане обстеження гінеколог направляє жінок, якщо спостерігаються постійні і тягнуть болівнизу живота, попереково-крижового відділу, промежини, якщо менструації непостійні і при інших насторожують симптомах.

Якщо у жінки спостерігається тривожна симптоматика, вона направляється на дослідження. При нормальному функціонуванні органів малого таза всі показники повинні бути в нормі. Під час УЗД узіст обов'язково розглядає:

Як розташовується матка в області малого тазу. У нормі вона повинна бути злегка відхилена вперед.
Які обриси матки. У нормі вони повинні бути рівними і чітко проглядатися.
Які розміри матки.

Параметри матки в репродуктивному віці

Група	Довжина шийки (см)	Товщина шийки (см)	Ширина шийки (см)	Довжина тіла матки (см)	Товщина тіла матки (см)	Ширина тіла матки (см)
Вагітностей не було	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
тільки аборти	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
пологи 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
Пологи> 1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

Параметри матки в постменопаузі

Яка ехогенність стінок матки. У нормі вона повинна бути однорідною.
Яка товщина і структура ендометрія. Дані показники прямо пропорційно залежать від фази менструального циклу.
Яка структура порожнини матки. Вона вважається нормальною, якщо має однакову структуру з рівними гладкими краями.

При виникненні будь-яких запальних і патологічних процесів спостерігаються явні відхилення від норми якогось показника у жінок.

Про що говорить маленький розмір матки у жінок

Маленький розмір матки (гіпоплазія) вважається порушенням розвитку органу малого таза. Через це відбуваються відхилення у функціонуванні матки. Гіпоплазія може привести до безпліддя і здібності не виносити плід. Щоб підтвердити цей діагноз гінеколог направляє пацієнтку на обстеження. Розміри яєчників, шийки, тіла, товщина стінок маленької матки не відповідають встановленим нормам.

Симптомами такого патологічного відхилення вважаються:

Аменорея.
Болі під час менструації.
Дисменорея.
Знижений потяг до протилежної статі.
Безпліддя.
Чи не виношування плоду.
Відставання в фізіологічному розвитку.

Нормальні розміри матки у жінок: довжина тіла - 70-80 мм, ширина тіла - 40-50 мм, товщина тіла - 20-30 мм. Обов'язково при постановці діагнозу враховуються і гінекологічний огляді відповідна симптоматика.

Дане відхилення у жінок діагностується завдяки УЗД. обов'язково приділяється велика увагарозмірами даного жіночого органу. Обов'язково призначаються і аналізи на статеві гормони.

Що значить збільшений розмір матки

Найпоширенішою причиною збільшення матки є вагітність. Також варто враховувати, що з віком розмір матки також стає більше. Якщо процес зміни спостерігається в допустимих рамках, то це нормально, але в більшості випадків це ознака патологічного стану.

До ознак збільшення матки відносять:

Постійні, ниючі больові відчуття.
З'являється нетримання рідини.
Дискомфорт під час статевого акту.
Хворобливі відчуття під час менструації, а також наявність великих кров'яних згустків.
Здуття низу живота.
Відчуття наповненості живота.
Болі в попереку.
Мігрені.
Кровотечі між менструацією.
Збій у вазі.
Зміни в молочних залозах.
Різке зниження гемоглобіну.

Нормальні розміри шийки матки

УЗД призначається для визначення патологій в шийці матки. Якщо спостерігаються відхилення, то обов'язково необхідно терміново приступити до лікування. Нормальна довжина тіла шийки матки - 3,5-4 см, а передній і задній розмір шийки - 2,5-3 см. Ехоструктури шийки - однорідна. Ендоцервікса шийки має розміри до 0,2-0,3 см і заповнений слизовими утвореннями. Якщо лікарем УЗД буде виявлено увелчіеніе шийки матки, і товщина також не відповідатиме визнаним нормам, то це може говорити про восспаленіях, захворюваннях, пухлинах і онкології.

Нормальні розміри яєчників на УЗД

Якщо у жінки присутні постійні больові відчуття внизу живота з правого або лівого боку, дискомфорт під час статевого акту, овуляція проходить болісно, то це привід звернутися до гінеколога за напрямком на УЗД яєчників. Попередньо лікар проводить огляд.

Параметри яєчників повинні бути в наступній нормі: ширина - 2,5 см, довжина - 3 см, товщина - 1,5 см. Обсяг одного яєчника становить від 2 до 8 куб.см. Якщо розмір, обсяг, товщина яєчників буде вищою за норму, то це може свідчити про кісті, оофорит. При нормальної працездатності, функціонування та відсутності патологій яєчників обриси повинні бути ясними і з невеликими горбками. Ехоструктури - однорідна. У здорових яєчниках можна визначити фолікули близько 0,4-0,6 см і домінантний фолікул - 2,5 см. Якщо товщина домінанта більше покладеної норми - це кіста яєчників. Вона розпізнається ультразвуком як утворення рідини, товщина якої становить понад 2,5 см.

Розміри яєчників в репродуктивному віці

Розміри яєчників в постменопаузі

	Довжина шийки (см)	Товщина (мм)	Ширина (мм)	Обсяг (см³)
постменопауза	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
постменопауза	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
постменопауза	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
постменопауза	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

при перших тривожних ознакахщо виникають внизу живота, необхідно терміново звернутися за консультацією до фахівця і пройти ультразвукове обстеження матки, шийки матки, яєчників.

Різні ураження шийки матки можуть викликати безпліддя або внаслідок непрохідності каналу для сперміїв, або в результаті загибелі їх від впливу утворюються в шийці запального ексудату і токсинів.

Запалення шийки матки (цервіцит)(Cervicitis). Залежно від переважного ураження розрізняють: 1) ендоцервіцит (endocervicitis) - запалення слизової оболонки шийки матки; 2) міоцервіціт (myocervicitis) - запалення її м'язових шарів; 3) періцервіціт (pericervicitis) - поразка серозного покриву шийки матки.

У практиці майже завжди виявляють змішані форми цервицитов. Цервіцит, так само як і вагініт, може виникнути внаслідок травми під час пологів або після статевого акту в результаті впровадження збудників - лей інфекції та інвазії. Часто цервіцит є ускладненням Колпито або метрита і протікає одночасно з ними.

Клінічні ознаки.При цервіциті виявляється в'ялість, тестоватость (набряк), липкість слизової оболонки; іноді навіть легке доторкається до неї супроводжується кровотечею. Канал шийки зазвичай відкривається і пропускає 1-2 пальці. Оглядом з вагінальним дзеркалом вдається встановити крововиливи, фокусну або дифузну гіперемію, кровотеча, скупчення гною і слизу з пластівцями. Якщо процес набуває хронічного перебігу, часто відбувається гіпертрофія складок слизової оболонки як в самому каналі, так і під вагінальної частини шийки. У каналі шийки матки іноді утворюються кісти.

У старих тварин гіпертрофована вагінальна частина шийки може набувати вигляду цвітної капусти. Поліпозно розрослися складки слизової оболонки можуть служити механічною перешкодою для проникнення в порожнину матки спрямовує; крім того, на них згубно діє слиз, затримуються і розкладається між складками.

діагнозставлять на підставі вагінального і ректального дослідження рукою і огляду шийки матки за допомогою вагінального дзеркала.

Лікування.Специфічного лікування немає. Проводять спринцювання розчином фурациліну 1: 5000 з подальшим змазуванням шийки емульсією антибіотиків, сульфаніламідів, застосовують свічки або тампони. При гострих цервіцітах, що супроводжуються утворенням ерозій, виразок і набряків, корисні змазування вагінальної частини шийки матки 5% -ним розчином йоду, йод-гліцерином аа, синтомициновой маззю, вводять в канал шийки свічки. після усунення запального процесув матці або в піхві припиняється запалення і в шийці матки. Якщо внаслідок травми або виразкового процесу заростає канал шийки, тварина виключають з маточного складу.

При гіпертрофії складок для успішного запліднення рекомендується перед коитусом спринцювати піхву фізіологічним або соле-содовим розчином (для видалення слизу і нейтралізації секрету) або застосувати штучне запліднення. Окремі поліпозні розрощення, які сидять на ніжках, можна зрізати ножицями, підтягнувши шийку до вульве. Паренхиматозное післяопераційний кровотеча швидко зупиняється після змазування поверхні рани 5% -ним розчином йоду.

Індурація шийки матки(Induratio cervicis) може бути наслідком хронічного цервіциту, коли м'язи шийки матки заміщуються сполучною тканиною, яка піддається гіалінізаціі і навіть звапнінню. Нерідко индурация шийки настає після розривів або ударів її тканин, внутрішньотканинний крововиливів. Індурація, як правило, тягне за собою звуження або повну непрохідність каналу шийки.

При піхвовому і особливо при ректальному дослідженні шийка прощупується у вигляді нерівномірно збільшеного, ущільненого або кам'янистого освіти. Кам'янисті горби чергуються з ущільненими, пружними ділянками; іноді, навпаки, ущільнення розташовуються в заглибинах між підвищеннями (рубцеві стягування). Індурація і звапніння шийки служить прямим показанням до вибракування маток. Якщо индурация встановлена під час пологів, можна провести оперативне розширення шийки матки або кесарів розтин.

, Новоутворення в шийці матки.Пухлини у вигляді сарком, карцином, фібром і інші, якщо не завжди створюють механічне перешкоду для запліднення, то, як правило, ускладнюють родовий акт. Пухлини локалізуються переважно у вагінальної частини шийки. Тут особливо часто розвиваються кісти і фіброми з гіпертрофованих складок слизової оболонки.

діагнозвстановлюють шляхом вагінального і ректального дослідження.

Лікування.Пухлини, що розвиваються на вагінальної частини шийки і сидять на ніжках, можуть бути видалені оперативним шляхом. при злоякісних пухлинахі великому ураженні шийки тварина вибраковують. Оперативне втручання на шийці матки рекомендується тільки в тих випадках, коли пухлина не захоплює м'язового шару, залишається рухомий і пов'язаної тільки зі слизовою оболонкою.

Підготовка до операції звичайна; анестезія - регіонарна або місцева. Доцільно розсікти промежину. Пухлина захоплюють корнцангом або гачкуватими щипцями і витягають з піхви разом з шийкою матки. При оперуванні під місцевим знеболенням в основу пухлини ін'єктують знеболюючий розчин. Скальпелем роблять розріз слизової оболонки навколо ніжки пухлини. Краї розрізу фіксують пінцетами, а пухлина поступово вилущують до здорових тканин. Щоб після відділення пухлини шийка матки передчасно не була втягнута в глиб родових шляхів, Її утримують щипцями. Після видалення пухлини рану слизової оболонки скріплюють кількома вузлуватими швами (краще з кетгуту). Перед накладенням швів необхідно ретельно зупинити кровотечу обколюванні або відкручуванням кровоточивих судин. Іноді при післяопераційних кровотечах, щоб уникнути утворення великих гематом залишок ніжки здавлюють гемостатическим пінцетом і залишають його на 12-24 год. При наполегливих післяопераційних паренхіматозних кровотечах застосовують тугу тампонаду піхви і передодня терміном на 4-5 ч.

Невеликі слизові поліпи з успіхом відкручують щипцями Мюзе або зрізають ножицями після попереднього прошивання і перетягування ніжки лигатурой.

Неправильне положення шийки матки.Шийка матки зазвичай займає поздовжнє положення, а її гирлі лежить в центрі або кілька відхиляється вгору, вниз або в сторони. Положення шийки може змінюватися в залежності від фізіологічного стану статевих органів, від тонусу черевних м'язів і особливо від ступеня наповнення шлунково-кишкового тракту. Тому про викривлення і неправильному положеннішийки матки як про причину безпліддя можна говорити тільки тоді, коли топографічні відхилення сильно виражені (шийка займає поперечне або вертикальне положення) і пов'язані з колишнім запальним процесом, який зумовив утворення спайок периметрия з оточуючими органами і тканинами.

Якщо при обмацуванні шийка внаслідок спайок не зміщувати, тварина вибраковують. Перегини каналу шийки можуть зустрічатися при кістах, абсцесах або рубцях на грунті травми. Їх слід розглядати не як самостійне захворювання, а як ознака захворювання.

Хвороби матки.Захворювання матки не тільки негативно впливають на плідність, але знижують всі види продуктивності тварини. Запальні процеси створюють в матці несприятливі умови для переживання сперміїв (з'являються сперміолізіни, сперміотоксіни, бактеріотоксіни і бактеріолізини, активні формифагоцитів та ін.); крім того, навіть після запліднення яйцеклітини зародок, який потрапив в порожнину такої матки, гине. Розвиток в матці запальних процесів під час вагітності, а так само і глибокі морфологічні зміни її слизової оболонки (атрофія, рубці, дегенерація) можуть спричинити за собою порушення зв'язку плодової частини плаценти з материнської, а через пошкоджений плацентарний бар'єр в тканини і органи плоду проникають мікроби і їх токсини. Іноді вагітність переривається тому, що матка, стягнута рубцями або скріплена спайками з оточуючими органами, не може служити нормальним плодовместіліщем.

Основним етіологічним фактором захворювань матки слід вважати інфекцію, збудники якої проникають в матку під час тічки, запліднення і в післяпологовий період. Часто ураження матки є ускладненням Колпито, цервицита. Іноді збудник інфекції проникає в неї гематогенним шляхом. Нерідко запалення матки служить тільки ознакою загального захворювання організму (туберкульоз, бруцельоз). Залежно від вірулентності мікробів і резистентності тканини статевих органів ознаки хвороби матки можуть варіювати від явних до невловимих клінічним обстеженням патологічних змін. Тому діагностика деяких поразок матки дуже скрутна.

Як причина безпліддя можуть бути патологічні зміни матки незапального характеру у вигляді гіперплазії ендометрія. Ця гіперплазія клінічно проявляється потовщенням і в'ялістю стінки матки. Змінам матки передує утворення кіст яєчників (А. І. Ільїна).

Хронідескій ендометрит (Endometritis chronica)- хронічно протікає воспаденіе слизової оболонки матки, що супроводжується більш-менш значною зміною ендометрію і посиленою діяльністю здорових або переродилися маткових залоз. За характером патологічного процесу (клінічно - за складом виділяється слизу) розрізняють:

а) Endometritis catarrhalis chronica, що характеризується головним чином виділенням серозного ексудату;

б) Endometritis catarrhalis et purulenta chronica, при якому виділення зі статевих органів слизистоогнійні.

Хронічний катаральний ендометритрозвивається як наслідок пато-гешгот' дії збудника інфекції, що проникає в порожнину матки в післяпологовий період, під час коїтусу, штучного осіменіння або при поширенні запального процесу з піхви і шийки матки.

Хронічний катар матки характеризується глибокими змінами її слизової оболонки у вигляді потовщень, розпушення, ерозій і виразок. У товщі слизової оболонки розростається сполучна тканина; маткові залози атрофуються, а місцями з них формуються кісти величиною від шпилькової головки до курячого яйця; окремі залози або групи їх піддаються гіперплазії. Поряд з атрофією і витончення слизової оболонки спостерігаються потовщення складок, а різної формирозрощення грануляційної тканини перетворюються в рубці.

Характерні ознаки: безпліддя, виділення з матки каламутній пластівчасту слизу, часом з домішкою крові. Періодичність і інтенсивність статевих циклів порушуються або зовсім випадають. Іноді вони протікають регулярно, але відзначається безпліддя, незважаючи на численні запліднення, або виникають приховані аборти в початкових стадіях, після яких у тварини через 1-2 міс виявляються ознаки стадії збудження статевого циклу. У піхві знаходять полосчатую гіперемію, скупчення каламутній слизу слабокислою реакції (рН 6-7). Зазвичай ексудат виділяється під час лежання тварини, головним чином в період тічки. В стадії врівноваження відзначаються збільшення і гіперемія вагінальної частини шийки матки або зміщення її в сторони, вгору; канал відкритий і пропускає 1-2 пальці.

У ряді випадків статеві цикли припиняються, виділення відсутні, в матці накопичується катаральний ексудат.

Мазки, взяті з матки або з каналу її шийки, складаються з слизу, великої кількостізруйнованих лейкоцитів і клітин миготливого епітелію. Ректальним дослідженням встановлюють нерівномірне потовщення стінок рогів і тіла матки. Місцями тканину ущільнена, місцями в'яла або флюктуирует (кісти). Часто загальний обсяг матки збільшений; роги і тіло опускаються в черевну порожнину, А яєчники - іноді до рівня дна таза (у кобил). Моторна функція матки порушується: ригідність слабко виражена або відсутня.

прогнозпри хронічному катаральному ендометриті сумнівний, так як ряд глибоких морфологічних змін матки залишається незворотнім.

хронічний ендометрит- різновид катарального, характеризується відсутністю морфологічних змін (при клінічному дослідженні). Виникненню хвороби сприяє використання сперми, контаміновані умовно патогенними або патогенними мікроорганізмами, неправильний вибірчасу осіменіння, при якому виникає безпліддя і збільшується ймовірність інфікування статевих органів.

Хвороба розпізнається по безрезультатності багаторазових осеменений. Ритм статевих циклів зазвичай не порушується. Під час тічки відзначається рясне виділення із статевої щілини каламутній слизу з домішкою пластівців. Для уточнення діагнозу слиз можна досліджувати (див. «Гінекологічне дослідження»).

При введенні в порожнину матки фізіологічного розчину (через катетер із зворотним потоком) виливається назад з матки рідина містить пластівці. При відсутності клінічних ознак доцільно провести біопсію ендометрія для гістологічного дослідження. При прихованому ендометриті відзначаються дистрофія і злущування поверхневого епітелію, дифузне або вогнищеве скупчення лімфоїдних клітин, руйнування маткових залоз, сильний набряк строми ендометрія, кровонаповнення судин (А. Ю. Скріпіцин). при затяжному перебігувиникають атрофічні процеси.

При прихованому ендометриті скупчуються в матці токсичні речовини згубно діють на сперміїв. Тому для відновлення плодючості тварини необхідно звільнити матку від ексудату і підвищити її тонус. Високий лікувальний ефект дає застосування тканинної терапії по методу Філатова в поєднанні з масажем матки. Препарат готують з печінки. Іноді позитивні результати виходять після промивання матки фізіологічним або соле-содовим розчином за 1-2 год або безпосередньо неред. осіменінням.

Іронічний гнійно-катаральний ендометрит -розвивається з гострого або обумовлюється діяльністю гноєтворних мікроорганізмів при хронічному катарі ендометрія. Патологоанатомічні зміни виражені досить різко. Поряд з набряком, сильної гіперемією і крововиливами в слизовій оболонці матки з'являються більш-менш великі вогнища розм'якшення, гнійної інфільтрації, дегенерації, некрозу з відторгненням тканини. Нерідко виразка поширюється на м'язові шари. Слизова оболонка атрофується; її складки згладжуються. Місцями розростається сполучна тканина в формі бородавчатих, грибоподібних підвищень. Іноді значні ділянки ендометрію перетворюються в суцільну гранулюючу поверхню або в зону рубцевих тяжів, що утворюють великі складки і спайки на внутрішній поверхні матки. З маткових залоз формуються кісти різної величини. Порожнина матки містить слизисто-гнійний, мутний, рідкий або густий, слівкообразний, жовтувато-білий або жовтий з червонуватим відтінком ексудат.

Гнійно-катаральне запалення матки часто супроводжується погіршенням загального стану, ослабленням апетиту і схуднення тварини. Нерідко відзначається лихоманка. Статеві цикли випадають або стають нерегулярними (анафродизія і німфоманія). З піхви періодично виділяється білий слівкообразний гнійно-катаральний ексудат (білі), особливо рясний під час тічки.

Слизова оболонка піхви і гирла шийки матки набрякла, сильно гіперемована, місцями виразки. Канал шийки відкритий і пропускає 1-2 пальці. При ректальному дослідженні встановлюють флюктуацию (кісти), набряклість, в'ялість тканин матки і рубцеві ущільнення; ригідність її виражена, слабо або відсутній. Іноді набряклими бувають лише окремі ділянки матки.

Наполегливим лікуванням вдається призупинити розвиток патологічного процесу. Однак після хвороби іноді залишаються настільки глибокі зміни ендометрія, що при заплідненні відбувається аборт на різних стадіях вагітності.

гідрометрії(Hydrometra) - своєрідно протікає катаральний ендометрит. При сильному набряку шийки, її зрощення або спайках піхви іноді через млявості м'язів при скручуванні матки утворюється в її порожнині катаральний ексудат не знаходить виходу і накопичується в кількості 15-20 л у великих тварин, 6-15 л у овець, кіз і свиней і декількох літрів у собак. Матка являє собою розтягнутий рідиною мішок (Hydrometra). Скупчення в матці можуть складатися і з гною (Pyometra). Стінка матки стоншується або місцями потовщується за рахунок проліферуючим-щей - сполучної тканини.

Діагностувати Піометра і гідрометрії неважко. Статеві цикли порушуються; тварина нерідко вважають вагітним. З статевих органів періодично або постійно виділяється ексудат, що накопичується в нижньому кутку вульви, бруднити волосся на хвості і задніх кінцівках. При повному закритті каналу шийки або заращении піхви виділення можуть бути відсутні.

Вагінальним дослідженням виявляють гіперемію, набряк і виразка слизової оболонки піхви і шийки матки, рубцеві стягування або зрощення. При ректальному дослідженні промацують туго флюктуирующую або кілька тестоватую матку. Тіло і роги її рівномірно розтягнуті вмістом; стінка стоншена або, навпаки, місцями має ко-жеобразную консистенцію. Матка опускається в черевну порожнину; зміщуються - вниз і яєчники. При великому збільшенні матки відчувається вібрація середніх маткових артерій, Але вона слабше, ніж при вагітності, і зазвичай однаково виражена з обох сторін. Гідро - і Піометра можна прийняти за двухплодную вагітність. Але зміни стінки матки, відсутність плода, симетричне збільшення рогів, однакової сили пульсація правої і лівої маткових артерій, загальний стантваринного дають підставу для постановки правильного діагнозу. У корів при рівномірному збільшенні матки не промацуються (відсутні) плаценти; в одному або обох яєчниках знаходяться великі жовті тіла.

прогнозпоганий, плодовитість тварини не відновлюється.

хронічні ендометритиу дрібних тварин.Запалення матки проте-кабт-нреімущественно в формі катарального і гнійно-катарального ендометриту і розвивається при внесенні збудника інфекції після пологів, під час коїтусу або при атонії матки. Патологоанатомічні зміни ті ж, що і у великих тварин,

При гнійних ендометритах, захоплюючих глибокі шари матки, підвищується температура, погіршується загальний стан, з'являється пронос; тварини нерідко гинуть від кахексії. характерна ознака- виділення зі статевих органів слизового або слизово-гнійного ексудату жовтого або коричневого кольору. Через черевну стінку у овець і кіз вдається промацати тільки наповнену матку. При комбінованому дослідженні зовнішньо-ректальним методом встановлюють стовщену щільну або флюктуирующую матку. У собак, кішок і кролиць матку вдається промацати через черевні стінки і встановити флюктуацию, шнуро-видні, нерівномірно або рівномірно потовщені і ущільнені ділянки рогів у вигляді горбистість, розташованих уздовж хребта.

Щоб не змішати матку з кишковими петлями, слід прийняти за орієнтир біфуркацію рогів. Для полегшення дослідження в піхву вводять зонд або палець, від кінця якого, як від вихідної точки, і починають пальпацію через черевні стінки. У великих свиней промацати матку можна ректально. У сумнівних випадках доречна діагностична лапаротомія. Черевну порожнину можна розкрити по білій лінії або збоку. Розріз роблять таких розмірів, щоб через нього проходили 1-2 пальця. Підготовку до лапаротомії ведуть з урахуванням можливого виявлення прямих показань до тотальної ампутації матки. Відтворювальна функція тварини не відновлюється; у собак і кішок нерідко відзначається смертельний результат. В якості лікувальних заходів застосовують іхтіол парентерально, окситоцин або пітуїтрин, тканинні препарати і ін. При піометрі і глибоких змін матку у дрібних тварин ампутують.

Міометрія (Myometritis) -запалення м'язової оболонки матки, що виникає в результаті важких ендометритів, рідше - проникнення збудника інфекції гематогенним шляхом. Міжм'язової сполучна тканина розростається, заміщає м'язові волокна і піддається гіаліновими або амилоидного переродження. Місцями в стінці матки відкладаються солі вапна, розвиваються абсцеси, розкривається в порожнину матки або інкапсулюють. Для міометріта характерно порушення моторної функції матки.

При ректальному дослідженні матка відчувається потовщеною, іноді нерівномірно горбистою, місцями кам'янистійконсистенції. Тіло і роги її опускаються в черевну порожнину. До цих явищ нерідко при-, з'єднуються ознаки ендо- - і периметрити.

лікуванняхронічного міометріта не дає позитивних результатів; тварин вибраковують з маточного стада, так як вони залишаються безплідними або у них відбуваються звичні аборти.

Переродження матки.Дегенеративні процеси в матці у вигляді амілоїдних інфільтрації, гиалинового переродження інтерстиціальної і розрослася при МІОМЕТРІЯ сполучної тканини - дуже рідкісне явище. Найчастіше зустрічається потовщення стінки матки за рахунок розвитку фіброзної сполучної тканини в її м'язових шарах як наслідок хронічного міометріта.

При ректальному дослідженні встановлюють збільшення матки; її поверхня нерівна, горбиста, щільною, місцями кам'янистійконсистенції. Ригідність порушена. Яєчники зменшені в обсязі, що не містять жовтих тіл і фолікулів (атрофія). Як правило, переродження матки супроводжується анафродизії.

прогнознесприятливий. Тварин вибраковують.

атрофія маткиспостерігається у старих тварин при тривалих гідро- і Піометра, після перебування в матці мацерированного або муміфіковані плоду, при ураженнях яєчників (кісти, склероз).

У матці зменшуються кількість і величина м'язових волокон, які частково заміщуються сполучною тканиною. Статеві цикли припиняються.

Діагноз ставлять на підставі результатів ректального дослідження, а також обліку анамнестичних даних і віку тварини. Матка і її шийка не відповідають величині тварини. Рогу матки невеликі, тонкі, в'ялою або щільною консистенції, іноді вони збільшені внаслідок скупчення в їх порожнини слизу або освіти сполучнотканинних розрощення в ендометрії. Ригідність відсутня і не з'являється навіть після енергійного масажу матки.

Яєчники зменшені, щільні, не містять жовтих тіл і фолікулів. При діагностиці необхідно виключити алиментарное, кліматичне і експлуатаційне безпліддя.

прогнознесприятливий; плодючість зазвичай не відновлюється. Як лікування можна випробувати стимуляцію гормонами, масаж матки і яєчників.

Новоутворення в матцітварин зустрічаються рідко; вони бувають переважно у корів і собак. За гістогенезом і патологоанатомічному будовою пухлини в матці можуть бути дуже різними: саркоми, карциноми, фіброми, лейоміоми, фібролейоміоми, фібросар-коми та ін.

діагнозвстановлюють пальпацією, а у дрібних тварин - після діагностичної лапаротомії.

Видалити уражену пухлина роги матки або частину його можна тільки у дрібних тварин (собаки, кішки). Великих тварин по встановленні діагнозу вибраковують на м'ясо.

Запалення фаллопиевой труби.Стан яйцепроводів має величезне значення для плодючості тварини. У просвіт яйцепроводів вдається багато великих і дрібних складок слизової оболонки, тому розвиток в фаллопієвій трубі запального процесу, що супроводжується набуханням слизової оболонки і спайками її складок, обумовлює значну - кість освіту закритих порожнин, в яких міститься ексудат. Під впливом наявних в останньому токсинів гинуть спермії, яйце і зигота.

Запалення яйцепроводів і його наслідки у вигляді переродження окремих шарів труби заважають просуванню яйця і нерідко служать непереборною перешкодою на шляху сперми до яйцевої клітці. Незначні за своїми розмірами, невловимі при клінічному дослідженні ураження труб можуть стати причиною безпліддя тваринного при нормальному стані і правильному функціонуванні всіх інших відділів статевого апарату.

Поразки яйцепроводів можуть обмежитися слизовою оболонкою (Еndosalpingitis), захопити м'язовий шар (Myosalpingitis) або серозний покрив труби (Perysalpingitis). Фактично немає методів ретельного клінічного дослідження, які дозволили б виявляти ураження окремих шарів яйцепроводів. Клінічно вловлюють тільки процеси, що супроводжуються морфологічними змінами труби у вигляді скупчень в ній ексудату або сполучнотканинних рубцевих розрощення. Тому, ми обмежимося розглядом тільки основних поразок труб.

Гострий і хронічний катаральний салпінгіт(Salpingitis catarrhalis acu-ta et chronica). Ендосалпінгіт - запалення слизової оболонки труби розвивається як ускладнення ендометриту, перитоніту на грунті травми або метастазів. Сутність процесу полягає в набуханні, появі дрібних крововиливів і лейкоцитарної інфільтрації слизової оболонки. Її епітелій піддається дегенерації і місцями слущивается. Набряк складок слизової оболонки призводить до утворення замкнутих порожнин, більш-менш сильно розтягнутих секретом, або до повної непрохідності труби із заповненням її просвіту серозно-катаральним виділенням.

При хронічному перебігу захворювання перероджується епітелій труби, товщають і ущільнюються її складки внаслідок розростання сполучної тканини. Верхівки складок, позбавлені покривного епітелію, Зростаються, а в проміжках між ними залишаються замкнуті порожнини. Іноді руб-цовие стягування викликають стриктури і навіть повне зрощення труб в одному або декількох місцях. Замкнуті ділянки труб розтягуються запальним ексудатом в кистовидная здуття. У міру прогрессірова-ня патологіческого.процесса перероджена слизова оболонка починає виділяти слизисто-серозну рідину, що переповнює труби. Процес завершується водянкою труб (Hydrosalpinx).

При катарально-геморагічне запалення або після травми (при грубому ректальному дослідженні) в просвіті труби може накопичуватися значна кількість крові (haemosalpinx).

Гострий і хронічний гнійний салпінгіт(Salpingitis purulenta acuta et chronica). Гнійний салпінгіт зазвичай виникає з катарального і часто протікає в формі гнійно-катарального запалення. Гнійний салпінгіт характеризується глибокими змінами слизової оболонки. На її поверхні з'являються ерозії і виразки, іноді гнійно-фібринозний і дифтеритические відкладення. Патологічним процесом захоплюються м'язові шари. При хронічному перебігу розвивається рубцева тканина і облитерируется просвіт яйцепроводів. У каналі труби скупчуються гнійнийексудат білого кольорусливкообразной консистенції або рідкі зеленуватого або жовтуватого кольору серозно-катаральні маси. Вміст може розтягувати трубу, зливаючись в один суцільний флюктуирующий міхур або в кілька гнійників розташованих по ходу труби.

Нормально яйцепроводов у кобили і корови не промацуються при ректальному досліджень. Тому діагностика слабо виражених форм ендосалпінгіта неможлива. При виключення уражень інших відділів статевого апарату доводиться ставити Можливий діагноз на непрохідність труб.

Спроби деяких клініцистів виявити прохідність труб у корів і кобил продуванием їх не дали цінних для діагностики результатів.

При гідро- і піосалпінгіте обмацуванням встановлюють круглий або овальний флюктуирующий міхур, розташований між яєчником і верхівкою рогу матки. При наявності в трубі гнійного вмісту тварина сильно реагує на пальпацію. Іноді по ходу труби промацуються кілька кістообразних флюктуірующее здуття величиною від горошини до голубиного яйця і більше.

Ендоміоперісалпінгіт(Salpingitis nodosa) - хронічне запаленняяйцепроводів, що супроводжується розростанням сполучної тканини, що заміщає м'язову тканину і утворює щільні тяжі і вузли на протязі труби (індурація). При такому сильному ураженні порушується прохідність яйцепроводов і часто виникають зрощення їх з яєчником і навколишніми тканинами. Хронічний салпінгіт виникає як ускладнення хронічного катарального або гнійного салпінгіта, а у корів - після отдавліваніі жовтого тіла, а також при ураженні яйцепроводів на туберкульоз.

Шляхом пальпації через пряму кишку в зв'язках між яєчником і рогом матки легко прощупується щільний, навіть кам'янистійконсистенції горбистий тяж. Іноді виявляються спайки і сполучнотканинні розрощення, навколишні яєчник. У дрібних тварин діагноз можливий тільки за допомогою лапаротомії.

лікуваннясалпінгітов недоцільно. Тварина з одностороннім салпінгітом вважають умовно придатним для відтворення; при двосторонньому ураженні труб самок вибраковують. При водянці труби можна випробувати лікування її масажем, проте розраховувати на відновлення прохідності дуже важко.

Хвороби і розлади функції яєчників.Анатомічна структура організму самки, діяльність всіх його органів і тканин знаходяться в тісному функціональному зв'язку з яєчником. У свою чергу, загальний стан організму, робота його органів, особливо ендокринної та нервової систем, Відображаються на морфології і функції яєчників. Тому нерідко важко буває встановити конкретну причину безпліддя: її доводиться відшукувати не тільки за межами статевого апарату, а й поза організмом, у зовнішньому середовищі, Надзвичайно сильно впливає на стан яєчників.

У ряді випадків морфологічні зміни і розлади функцій яєчника, що порушують діяльність статевого апарату в цілому і вловлюються при клінічному дослідженні, самі по собі є лише наслідком віддалених загальних причин, Ознакою загального захворювання організму або результатом ненормальних умов його існування. На цій підставі ми поділяємо все ураження яєчників на дві групи: 1) захворювання яєчника, що розвиваються внаслідок проникнення збудника інфекції, травм; 2) функціональні розлади яєчника, що є ознакою ураження інших органів і систем організму або результатом похибок у догляді за самкою, її утриманні, годівлі та експлуатації.

оваріо (оофорит) (ovaritis, s. oophoritis) розвивається при впровадженні й збудника інфекції при запаленні матки, труб, очеревини та інших органів; після отдавліваніі жовтого тіла, кіст, масажу яєчника та інших впливів травматичного характеру. Рідше оофорит виникає внаслідок проникнення збудника інфекції гематогенним шляхом.

Оофорит може проявлятися у вигляді серозного, геморагічного, гнійного запалення при гострому або хронічному перебігу. Однак при клінічному дослідженні характер запального процесу зазвичай не вдається встановити.

Н. П. Омельчак, застосовуючи ендоскопію і ректальне дослідження у корів, встановив, що перші ознаки запалення в яєчнику з'являються через 8-72 год, рідше через 6 днів після впливу причини. Так, після грубого масажу яєчників ознаки запалення з'являються через 10-15 год, після енуклеації жовтого тіла і роздавлюванні кіст - через 12-18 год, після введення в тканину яєчника мікробів - через 54-72 год і при ендометриті - на 6-14- й день. Найчастіше захворювання починається серозним запаленням, яке через 2-5 днів переходить в гнійне або геморагічне, воно може розвиватися самостійно. При пальпації ураженого яєчника тварина проявляє занепокоєння. Абсцеси в яєчнику з'являються на 5-7-й день після початку захворювання. Зменшення запальної реакції настає на 7-10-й день.

Лікування.Застосовують новокаиновую терапію, антибіотики; корисно використовувати тепло (гарячі спринцювання), озокеритотерапію і грязелікування (вагінальні тампони, аплікації на поперекову область). Е. В. Ільїнський рекомендує вводити внутрішньом'язово пеніцилін зі стрептоміцином по 1500-2000 ОД або тетрациклін з мономицином відповідно по 1500 і 2000 ОД на 1 кг маси тварини (2-4 рази на добу протягом 3-5 днів).

гнійний оофорит(Oophoritis purulenta) характеризується утворенням в - тканинах яєчника абсцесів величиною від горошини до курячого яйця і більше. Гнійники можуть розвиватися як ускладнення гнійних процесів в матці, трубах або як наслідок метастазів. Вони нерідко розкриваються в черевну порожнину або инкапсулируются.

При пальпації яєчник представляється збільшеним; іноді відчувається флуктуація; приобмацуванні яєчника тварина сильно турбується (чого не буває при обмацуванні кіст). Жовте тіло і фолікули не виявляються. Гнійний оваріо, як правило, супроводжується яскравою загальною реакцією організму у вигляді пригнічення, відмови від корми. Поряд зі змінами в яєчнику майже завжди вдається встановити поразки матки, труб або інших прилеглих до яєчника органів. Порушується ритм статевих циклів у формі анафродизії.

лікуваннясимптоматичне.

Хронічний паренхіматозний Офорі(Oophoritis parenchymatitosa chronica) розвивається з гострої форми паренхіматозного або гнійного оофоріта і являє собою глибоке зміна тканин - заміщення елементів яєчника сполучною тканиною, яка піддається гіалінізаціі і звапнінню. Орган збільшується, стає як би кам'янистим, а поверхня його - горбистої внаслідок появи потужних рубців. При односторонньому ураженні яєчників ритм статевих циклів може не порушитися; при двосторонньому оофорит спостерігається анафродизія. Обмацуванням встановлюють збільшення яєчника, щільну, місцями хрящову його консистенцію. Іноді промацують рубцеві стягування. Жодних ознак фолікулів і жовтих тіл не знаходять. Нерідко збільшений яєчник опускається.

Щоб дати точний висновок про характер хвороби, необхідно досліджувати тварина 2-3 рази з проміжками в 25-30 діб.

Хронічний паренхіматозний оофорит обумовлює незворотні зміни. При двосторонньому ураженні яєчників тварина вибраковують.

Хронічний інтерстиціальний оофорит,склероз яєчника (oophoritis interstitalis. ehronica). При інтерстиціальному запаленні в яєчнику розростається сполучна тканина і гіалінізіруется. Паренхіма яєчника атрофується; білкову оболонку сильно потовщується. Орган зменшується, його поверхня стає нерівною, горбистою. Особливо часто двостороннє интерстициальное запалення яєчників буває у старих корів. Склероз іноді може бути тільки в частині одного яєчника.

У тварин відзначається анафродизія. Пальпацией виявляють яєчники щільні, з нерівною поверхнею; зменшені у корів до жолудя або бобу. Нерідко склероз яєчників супроводжується атрофією матки. Самки з частковим або одностороннім склерозом яєчника вважаються придатними для відтворення. Двостороння поразка яєчників обумовлює безпліддя, тому самок з таким захворюванням вибраковують з племінного складу.

Атрофія яєчників.Двостороння атрофія яєчників в поєднанні з атрофією матки часто буває у старих, неповноцінно годувалися, але мали високі надої корів. Атрофія яєчників розпізнається за відсутністю у тварин статевих циклів. При ректальному дослідженні яєчники мають пружно-еластичну консистенцію і розмір: у корів - з боб і навіть з горошину, у кобил - з голубине яйце.

Атрофія яєчників супроводжується глибокими і незворотними змінами тканин (відсутність фолікулів, зменшення інтерстиціальної тканини, запустевание і гиалинизация судин). Тварин вибраковують з племінного складу. Для лікування цінних племінних самок можна випробувати гонадостімулірующіе речовини, масаж яєчників і матки, електрофізіотерапія і інші методи лікування, хоча і зі слабкими надіями на позитивний результат.

Слід мати на увазі, що атрофію яєчників можуть стимулювати алиментарная, експлуатаційна, кліматична і інші форми безпліддя. Тому про атрофію яєчників можна говорити тільки після виключення у тварин симптоматичного зниження функцій яєчника.