Как узнать что ребенок получает достаточно молока? Этим вопросом задаются все мамы грудничков без исключения. У мам искусственников есть преимущество над нами, кормящими мамами - они всегда точно знают, сколько их сокровище съело. Но, тем не менее, многовековой опыт кормящих мам позволяет легко определить, все ли в порядке с грудным вскармливанием, и получает ли грудничок достаточно пищи. На этот вопрос отвечают, в том числе, д-р Мира Лейбович и д-р Дина Циммерман в своем ежемесячном листке для медработников Израиля "Информация о ГВ". Я решила перевести и выложить эту информацию здесь.

Итак, какие вопросы стоит кормящей маме задать самой себе, чтобы выяснить, хватает ли молока ее ребенку?

1. Как ведет себя малыш? Здоровый ребенок просыпается поесть каждые 2-3, максимум 4 часа. Есть и дети, которые просыпаются каждые полтора часа (правда, обычно они будут делать больший интервал между кормлениями ночью или утром). Если маленький младенец не просыпается поесть, через 4 часа его следует покормить все равно - подловите момент, когда он завозится во сне, и предложите ему грудь. Многие дети прекрасно сосут во сне!

Если же ребенка трудно разбудить, он засыпает на груди после нескольких вялых посасываний, и такое поведение продолжается круглые сутки - следует показать ребенка педиатру и обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Также следует обратиться за профессиональной помощью, если ребенок чересчур беспокоен, вообще никогда не спит более 20-30 минут, много плачет и слишком сильно сосет грудь, и такое состояние продолжается более суток - и в особенности если к этому поведению прибавляются другие "показатели" недоедания.

2. Сколько мокрых и грязных пеленок вы меняете в сутки? Примерно с возраста 4-5 дней кал ребенка будет желтым, практически жидким, иногда с комочками. Моча должна быть прозрачной. За сутки вы должны насчитать как минимум 6 мокрых и 4 грязных пеленок. Иногда трудно отличить мокрый "памперс" от сухого. В таком случае можно положить в него бумажную салфетку. Все это верно до возраста 4-8 недель - ведь в возрасте месяца-двух груднички могут не какать несколько дней и это совершенно нормально. Если вашему малышу уже больше месяца и он перешел на более взрослые режим "покаков", ограничьтесь подсчетом мокрых пеленок.

Если у ребенка недостаточный стул, или же кал темно-зеленый и сухой, или если он мало мочится или моча имеет темный цвет, это может указывать на проблему в кормлении. Обратитесь к педиатру и к консультанту по грудному вскармливанию.

3. Сколько прибавил ребенок в весе? Груднички должны прибавлять в первые недели как минимум 125-150 грамм в неделю. Не стоит взвешивать малыша слишком часто (нет смысла держать дома весы! это только нервирует маму и вселяет в нее беспокойство и неуверенность), но если у вас есть сомнения, попросите медсестру "Типат Халав" взвесить малыша вне очереди, в возрасте, скажем, недели или двух. Помните, что отсчет надо начинать не с веса младенца при родах, а с самой нижней точки веса - многие младенцы теряют до 7-10% веса при рождении в течение нескольких дней после родов. Примерно в возрасте 10 дней они должны набрать эти 7-10% обратно. Нет смысла делать "контрольные взвешивание" до и после кормления. Обычные детские весы недостаточно точные для этого. Также нет смысла взвешивать ребенка на разных весах - между ними может быть разница до 200 грамм! Помните также, что прибавка в весе - дело очень индивидуальное. Если ваш малыш прибавил всего 650 грамм в месяц, тогда как соседский прибавил целые полтора килограмма (да, есть и такие богатыри!) - это не значит что у вас мало молока!

Если младенец не прибавил в весе вообще, или прибавил очень мало (менее 120 грамм в неделю), или, хуже того, потерял вес - стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливание и к вашему педиатру.

4. Для новорожденных - какой у ребенка уровень билирубина в крови (желтушка новорожденных)? Если билирубин растет в первые дни после рождения, это зачастую связано с недостаточным питанием. Ребенок с высоким уровнем билирубина будет сонным и будет вяло сосать, что может еще ухудшить его состояние. В таком случае следует обратиться к врачу. Не надо прекращать кормить и переводить малыша на смесь, но, возможно, стоит сцеживать молоко и давать его после кормления с ложечки или из шприца без иглы.

Если все-таки оказывается, что ребенок не получает достаточно молока - в чем причина? Может ли быть, что у матери просто нет молока?
В очень редких случаях мать действительно не в состоянии вырабатывать необходимое количество молока по медицинским причинам. Например, некоторые женщины с гипоактивностью щитовидной железы, женщины, страдающие от сильной клинической депрессии, или женщины, которые перенесли операцию на груди.
Тем не менее, и в этих случаях обычно можно увеличить количество молока. Стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем переводить ребенка на смесь. Но в большинстве случаев, недостаточное питание младенца связано с тем, что он мало или неэффективно сосет. Неэффективное сосание чаще всего является следствием плохого захвата груди, когда ребенок держит во рту только сосок, и его язык находится слишком близко к соску. В этом случае ему не удается добраться до основного количества молока, и в результате он остается голодным, а в груди в свою очередь вырабатывается все меньше молока (так как организм получает "сигнал", что молоко не нужно). Часто плохой захват груди причиняет матери боль, на сосках появляются трещины, грудь вначале переполняется, затем могут образоваться лактостазы и как результат - мастит. Поэтому, если у мамы есть трещины на сосках, и малыш производит впечатление "недоедающего", например, у него слишком мало грязных пеленок - следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, которая поможет вам поправить захват груди.

Но есть и малыши, которые с виду берут грудь прекрасно, по всем правилам, и все-таки не получают достаточно еды. Это может происходить, если ребенок ослаблен после тяжелых родов с применением большого количества лекарств, если у него есть неврологические проблемы, гипотония, слишком короткая уздечка под языком, или если он уже получал бутылку и теперь пытается сосать из груди как из бутылки. Все эти проблемы можно решить с помощью профессионального консультанта по грудному вскармливанию, а пока следует сцеживать молоко (чтобы сохранить лактацию) и докармливать ребенка с ложечки, из шприца без иглы или из стаканчика. Если у матери уже значительно меньше молока, чем было вначале (по причине недостаточной стимуляции груди) и чем необходимо малышу, важно сцеживать почаще для стимуляции груди и увеличения количества молока, и давать ему прикорм (смесь) только если так рекомендовала консультант по грудному вскармливанию. Прикорм следует отменить, как только лактация стабилизуется.

Важно всегда соблюдать следующие правила:

• Кормите по требованию , а не по режиму. Кормление по режиму обычно уменьшает количество молока и может привести к недоеданию у ребенка.
• В каждое кормление дайте ребенку сосать из одной груди столько, сколько он желает . Не смотрите на часы и не переносите его на другую грудь до того, как он опорожнил первую. Искусственное ограничение сосания из груди может привести к недостатку жиров в диете малыша (и, как результат, к недовесу), ведь самое жирное молоко начинает течь в конце кормления.
• После того как малыш опорожнил первую грудь, обязательно предложите ему вторую . Иногда он возьмет, а иногда нет. Это должно быть его решение, так как только он знает, сыт ли он уже или нет. Есть дети, которые всегда едят только из одной груди - но даже и им можно предлагать вторую грудь, если они выглядят недовольными после кормления.
• Есть детки, которые едят немного из груди, а затем бросают ее потому, что им необходимо опорожнить кишечник. В этом случае, конечно, верните ребенка на ту же грудь.
• Иногда малыш будет просить грудь чаще, чем обычно - это совершенно нормально . Не предлагайте ему бутылку и не волнуйтесь. Молоко не может пропасть просто так. Просто кормите, часто меняя грудь. Такое поведение редко длится более двух суток. Обычно оно означает, что малыш вырос и ему нужно больше молока.

Ежеминутная опека, забота о малыше могут подчас принести матери ненужную тревогу и волнение, а ребенку - необоснованные изменения в уходе, изменения в питании и даже назначение ненужных лекарств. Это, в том числе, касается и весьма распространенной ситуации, когда женщине кажется , что ее малышу не хватает молока.

Обладая некоторыми элементарными знаниями и не поддаваясь панике, такую «нехватку» очень легко отличить от истиной недостаточности молока - гипогалактии, с чем прекрасно может справиться любая кормящая мама.

Искусственная смесь - не всегда хорошо!

Для начала ответим на один простой вопрос: что плохого в том, что кормящая мать, заподозрив у себя недостаточность молока, перейдет на дополнительное искусственное питание?

Если недостаточность молока действительно имеет место, то это принесет ребенку только пользу.

Но такое явление не очень распространено - по статистике, оно наблюдается меньше чем у 3% женщин.

Гораздо чаще за нехватку молока принимают различные косвенные признаки, наблюдающиеся у ребенка и матери - цвет молока, «потерю» веса у малыша, его плаксивость и беспокойство и др. В этом случае женщина, пытаясь накормить своего ребенка искусственными смесями, подвергает себя и своего малыша определенным рискам:

1. Ребенок, получая искусственное питание, будет лишен значительной части витаминов, питательных веществ и факторов иммунной защиты, содержащихся в материнском молоке;
2. Женщина, уменьшая или прекращая кормление грудью, лишает и себя всех полезных преимуществ грудного вскармливания - например, предотвращения развития остеопороза, уменьшения частоты онкозаболеваний.

В связи с этим очень полезно знать, как же действительно проявляется недостаточность молока и что можно неверно принять за его нехватку.

Признаки нехватки грудного молока

Недостаточность молока (гипогалактия) проявляется у ребенка четырьмя основными признаками: беспокойство малыша, редкие мочеиспускания, задержка стула и недостаточная прибавка массы тела. Следует заметить, что при истиной гипогалактии эти признаки встречаются все вместе, чего обычно не наблюдается при кажущейся нехватке молока.

Потеря в весе

Потеря в весе - самая частая причина, которая может насторожить молодую маму. За потерю в весе, связанную с недостаточностью молока, обычно принимается обычная физиологическая убыль веса, которая наблюдается у каждого (!) новорожденного.

Это явление наблюдается в течение первых 3-5 дней и связано с потерей жидкости через легкие и кожу, утратой остатка пуповины и другими явлениями. Обычно к 7-10 дню вес ребенка должен восстановиться.

Максимальная потеря в весе за счет физиологической убыли не должна превышать 8% массы тела. Например, если новорожденный при рождении весил 4000 гр, то убыль не должна превышать 320 гр.

• После первоначальной потери веса на первой неделе новорожденные в норме набирают в среднем 125-150г в неделю, в течении первых нескольких недель.
• Затем, в среднем 450-900г в месяц в первые 6 месяцев.
• В период от 6 месяцев до года по 450г в месяц.

Обычно дети прибавляют в длину 2-3 см в месяц в течении первых 6 месяцев.

Следует отметить, что прибавки в весе и росте отчасти зависят от типа телосложения ребенка.

Есть дети, которые которые получают достаточное количество молока, но не достаточное количество калорий (о чем свидетельствует плохая прибавка в весе). При этом у такого ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, у него достаточное количество мочеиспусканий в день. Вместе с тем, стул у ребенка нечастый - реже одного раза в день, тогда как нормой является 2-3 раза в день. Причиной такого явления является недостаток заднего высококалорийного молока.

Специалисты называют наиболее информативным способом проверки количества молока у мамы - контрольное взвешивание . Суть метода - взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и после него. Разница в весе - это объем полученного ребенком молока. Но опыт кормящих матерей ставит под сомнение объективность такого подхода.

Практика показывает, что наиболее достоверную картину дает взвешивание ребенка в период за неделю.

Плач и беспокойство ребенка

Действительно, после родов ребенок иногда ведет себя беспокойно и часто просит сосать. Это, однако, далеко не всегда является признаком плохого питания.

Современная наука рассматривает подобное поведение малыша как защитную реакцию на роды - попадание в чужой, незнакомый мир после нахождения в уютном материнском лоне. Пережитый стресс, страх, перепады температуры, незнакомые звуки и запахи заставляют малыша искать защиты у матери единственным предусмотренным природой способом - сосанием груди. Кстати, в организме сосущего ребенка вырабатываются специальные вещества - эндорфины, которые действуют успокаивающе и уменьшают послеродовой стресс.

Беспокойство малыша можно связать с недостаточностью питания только в том случае, если оно возникает непосредственно сразу после кормления или в процессе кормления - тогда оно объясняется чувством голода.

“Голодный” плач ребенка имеет свои особенности. Начинается с призывного - ребенок плачет недолго 5-7 секунд, далее замолкает. Во время паузы ребенок широко раскрывает ротик. Далее плач возобновляется с увеличением времени плача и переходит в беспрерывный.

При нехватке молока у мамы ребенок во время кормления проявляет беспокойство, в конце сосания посучивает ножками.

Количество мочеиспусканий и стул ребенка

Уменьшение количества мочи и задержка стула, действительно, могут отражать недостаточное питание ребенка.

На первой неделе стул ребенка должен из черного превратиться в зеленый; как только у мамы появится жирное заднее молоко, стул ребенка станет более желтым.

В первый месяц ребенок, который получает в достаточном количестве жирное заднее молоко, имеет как минимум 2-3 стула в день. В первые 3 дня мочеиспускание относительно редкое - 4-5 раз в сутки. Но количество раз увеличивается и на второй недели составляет до 12-25 раз в сутки.

Если вырешили проверить - достаточно ли ваш малыш писает, придется на одни день отложить подгузники, и пользоваться обычными тканевыми пеленками.

Видео - достаточно ли у мамы молока

Ситуации временного недостатка молока

Возникновение подобной ситуации возможно у каждой молодой мамы, чем же они обусловлены?

Скачок роста у ребенка

У ребенка отмечаются периодическое повышение аппетита, что связано с неравномерными темпами увеличения его потребности в энергии, так называемыми скачками роста. Такие «обострения» аппетита наблюдаются на 3 и 6 неделе, а в дальнейшем - на 3, 7, 11 и 12 месяцах жизни.

Естественно, в такие дни активность ребенка повышается, но это совсем не значит, что это обусловлено снижением выработки материнского молока!

Лактационный криз

лактационный криз - явление временное и полностью обратимое

Лактогенный криз - временное состояние недостаточной выработки молока. Еще раз следует подчеркнуть: лактационный криз - явление временное и полностью обратимое, поэтому при его возникновении следует не поддаваться панике, а принять все необходимые меры для поиска причин криза и их устранения. Для обычного ребенка при нормальном наборе веса в этой ситуации нет ничего страшного.

Наиболее частыми причинами лактогенных кризов являются:

• Редкие кормления;
• прикладывание младенца к груди;
• Раннее и необоснованное введение докорма искусственными смесями;
• Возрастной скачок у ребенка - потребность в молоке увеличивается;
• Необходимость выхода на работу;
• Стрессы, разлады в семье;
• Хронические интоксикации (курение, употребление алкоголя).

Лактационный криз обычно возникает в первые 3 месяца после родов, но иногда наблюдается и в более поздний период - на 5-7 месяце. Длительность его составляет от 3 до 8 дней. Любая кормящая мама должна быть осведомлена о возможности развития криза, а главное - о том, что необходимо делать для предотвращения развития криза.

Что делать при возникновении лактационного криза

Для стимуляции дополнительной выработки молока необходимо:

• Устранение всех выявленных факторов, поддерживающих сниженную лактацию;
• Чаще прикладывать ребенка к груди, совместный сон с ребенком, ночное кормление (особенно в 3-6 утра).
• Сочетание горячего душа (температура воды около 44 0С) с круговым массажем молочных желез движениями от периферии к центру; Подробнее о массаже груди
• Тминный напиток, настой семян укропа
• Гомеопатические аптечные средства - Млекаин, Лактосан, а также использование препарата пчелиного молочка Апилак.

Подробнее о способох стимуляции лактации читайте

Необходимо отметить, все вышеперечисленные пункты будут работать только при условии увеличения количества прикладываний ребенка к груди.

Нежелательно, но крайнем случае, ребенка можно докормить смесью, но не из бутылочки, а с ложечки или из шприца (без иглы!).

Еще раз заметим: периодически наблюдаемое снижение количества молока у матери - явление нормальное и при правильно проводимых профилактике и коррекции - абсолютно обратимое и безопасное для ребенка.

Профилактика лактационного криза

• Полноценное питание уже в период беременности (!), а также во время грудного вскармливания; Об особенностях питания кормящей мамы читайте
• Употребление кормящей мамой не менее 2 литров жидкости в сутки. Кстати, представление о том, что чай, пиво, молоко или овсянка увеличивают количество грудного молока, является не более чем мифом: на самом деле его объем напрямую зависит от объема употребляемой жидкости, и в этом плане чай, компот или простая вода окажут равноценный эффект на лактацию.
• Употребление в пищу укропа. Влияние укропа на лактацию косвенное: он придает молоку приятные вкусовые качества, ребенок охотнее сосет грудь, за счет чего и увеличивается количество молока. В противоположность этому, цветная капуста, сельдерей, лук, чеснок и спаржа ухудшают вкус молока и вызывают противоположный эффект на лактацию в конечном итоге.
• Правильный режим кормящей женщины. Сюда входят эмоциональный покой, профилактика стрессов, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон не менее 8 часов в день, в том числе дневной - 1-2 часа. Необходим отдых за 15-20 минут перед кормлением;
• Ограничение использование любых медикаментов, кроме случаев, когда они крайне необходимы; О приеме лекарственных препаратов в период кормления грудью читайте
• Полный отказ от курения и употребления алкоголя.

О других возможных причинах нехватки грудного молока читайте

Видео - лактационный криз

Никто уже не может усомниться в пользе грудного питания. Всемирная организация здравоохранения призывает кормить исключительно грудью до 6-месячного возраста и продолжать кормление до 2-х лет и более. Тем не менее, многие женщины до сих пор продолжают сомневаться в собственных возможностях выкормить своего ребенка грудью. Виной тому старые советские стереотипы о режиме кормлений, о сроках введения прикорма и о количестве материнского молока, необходимого грудничку в одно кормление на каждом месяце жизни.

Между тем, не нужно забывать, что каждый ребенок развивается индивидуально и его потребности в еде могут не совпадать с рекомендованными режимными нормами, прописанными в «умных книжках».

Эта статья о том, как понимать своего младенца и быть спокойной в том, что ребенок наедается грудным молочком.

Как определить объем необходимого количества молока для грудничка

Когда малыш искусственник, то ему предлагают некоторое количество смеси через определенные интервалы времени. Рекомендуемый объем смеси рассчитывается в соответствии с возрастом и весом ребенка. В среднем, до 6 месяцев новорожденному необходим такой объем питания, который равен 1/6 массы его тела. Это правило распространяется и на искусственное, и на грудное вскармливание. Но один ребенок таким количеством просто не наестся, а другой не выпьет и половины своей порции. Так и на грудном вскармливании.

Получается, что нормы есть, но не все детки их выполняют. Точно определить количество материнского молока, которое потребуется новорожденному на одно кормление, практически невозможно. Известно только, что разные дети выпивают от 700 до 1200 мл в сутки. Причем суточный объем молока как на 2-м, так и на 5-м месяце может не сильно отличаться, а вот вес ребенка будет все равно прибавляться. Это происходит потому, что состав женского молока меняется каждый день, удовлетворяя индивидуальные потребности растущего малыша.

Взвешивание малыша до и после кормления – объективный способ контроля эффективного грудного вскармливания

Как определить количество выпитого грудничком молока

Если кормящей маме не дает покоя вопрос, сколько же молока получает ее малыш, она может провести контрольное взвешивание. Для этого непосредственно перед кормлением грудничка взвешивают на специальных электронных детских весах. Затем его кормят и взвешивают повторно. Разница в весе и будет отражать объем съеденной пищи.

Важно! Новорожденный должен быть одет в одну и ту же одежду до и после кормления, иначе результат будет недостоверный.

В одно кормление ребенок может высосать 50 мл молока, в другое – 150 мл. Это вполне нормально, но только в том случае, если малыша кормят по первому требованию с промежутками времени 2 – 3 часа и не допаивают никакой другой жидкостью.

Суммировав цифры всех кормлений за сутки, получаем суточное количество выпитого ребенком молока, которое равняется 700 – 1200 мл.

Как узнать, хватает ли ребенку молока

Для того чтобы определить, хватает ли ребенку грудного молока, необходимо на одни сутки полностью отказаться от одноразовых подгузников. Это делается для того, чтобы мать могла проконтролировать количество мочеиспусканий малыша. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании и не допаивающиеся какой-либо другой жидкостью, с 2-недельного до 6-месячного возраста должны мочиться не менее 12 раз в сутки. Это самый главный показатель того, что грудничку молока вполне хватает.

Но есть еще и другие критерии, по которым можно узнать, что малыш получает материнское молоко в достаточном количестве:

1. Периоды сна, бодрствования и игр значительно превышают периоды плача.
2. Кожа ребенка розовая и упругая.
3. Кожа около родничка не впадает.
4. Глаза младенца блестящие, во время плача выделяются слезы.
5. Прибавка в весе не менее 125 – 150 г в неделю.
6. Не менее 12 мочеиспусканий в сутки.

Если все эти показатели положительные, то малыш уж точно наедается маминым молоком.

Основной критерий достаточного кормления малыша – нормальная ежемесячная прибавка в массе

Признаки нехватки грудного молока

Когда ребенку не хватает грудного молока, он не набирает вес и беспокойно себя ведет. Кроме того, мама может заметить, что малыш во время кормления с криком отрывается от груди, а потом ее вновь берет. Ситуация может несколько раз повторяться. Такое поведение ребенка может быть спровоцировано коликами или плохим оттоком молока, а не его нехваткой, поэтому необходимо найти истинную причину беспокойства малыша.

О достаточности или нехватке молока скажет количество мочеиспусканий, совершенных младенцами. Это, пожалуй, самый главный критерий, на который необходимо обращать внимание. А вот частота стула не имеет никакого отношения к количеству молока.

Если у ребенка частый плач без слез и впавший родничек, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть одним из признаков обезвоживания.

В заключение хочется успокоить молодых мамочек. Женщин, которые, действительно, не могут обеспечить своего малыша грудным молоком, всего 2 %. Понятно, что любящая своего малыша мама будет постоянно обеспокоена его питанием и здоровьем. Бояться за то, что ребенок недоедает, сомневаться в количестве грудного молока – это проблема всех без исключения кормящих мамочек. Для преодоления этих проблем необходимы уверенность в своих силах, забота о своем здоровье и питании, полноценный отдых, совместный сон с ребенком. А наши советы помогут правильно разобраться и решить любую проблему.

Инструкция

Посчитайте количество мокрых подгузников в течение дня. Получающий достаточное питание малыш в норме мочится 6-8 и более раз в день. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, откажитесь от них на 1-2 дня в пользу марлевых или тканевых, чтобы получить реальную картину.

Внимательно изучите стул ребенка. Нормальным считается желтый цвет и зернистая , допускается наличие непереваренных . У малыша, который получает достаточно высококалорийного молока , стул бывает 1-2 раза в сутки или чаще, поскольку грудное молоко обладает естественным слабительным эффектом.

Зеленый стул ребенка может означать лактазную недостаточность: во время кормления он высасывает так называемое переднее молоко, содержащее много сахара, но не получает более жирного "заднего" молока , имеющего наибольшую питательную ценность. Возможно, такого питания ему действительно не хватает для нормального развития.

Оцените свою грудь перед кормлением и после него: если до прикладывания ребенка она тугая и полная, а после – мягкая и заметно опустевшая, значит, малыш наелся. Подтекающая между кормлением грудь говорит о том, что молоко вырабатывается хорошо.

Обратите внимание на поведение ребенка во время кормления: если у него округлились щечки, он сам отпускает грудь или не спит, но выглядит довольным и , значит, он сыт. Если же после еды малыш творожистой массой или сывороткой, то проблемы нехватки молока нет вообще: это признаки перекорма. Но при срыгивании молоком нужно обратиться к педиатру или неврологу (там могут быть другие проблемы).

Следите за прибавкой веса ребенка. В первые малыши в норме набирают по 100-200 г в неделю, до 6 – по 400-1000 г в , от до года – по 400-500 г . Эти показатели средние, а в целом прибавка зависит от индивидуальных особенностей ребенка: массы тела при рождении, роста, телосложения и т.д.

Проведите следующий тест: сожмите двумя пальцами участок кожи ребенка над мышцами и костями. У малыша, получающего достаточное питание, она плотная и упругая на ощупь, поскольку имеет хорошую жировую прослойку. Свободно отстающая от костей и мышц сморщенная кожа говорит о том, что ребенку не хватает молока . Постарайтесь наладить грудное вскармливание и обратитесь к педиатру, который при необходимости назначит докорм смесью.

Видео по теме

Многие молодые мамы, кормящие своего малыша грудью, однажды задаются вопросом: «Хватает ли ему молока ?». Особенно часто этот вопрос появляется у женщин тогда, когда их грудь внезапно перестает наливаться как раньше. На самом деле, величина груди - не показатель наличия в ней молока . Грудь уменьшается тогда, когда организм начинает вырабатывать столько молока , сколько съедает малыш. Определить, хватает ли ребенку молока , позволяют совершенно другие критерии.

Инструкция

С уверенностью можно заявить о том, что грудного молока ребенку хватает, если он не менее 6-8 раз . Причем моча его должна быть практически бесцветной и иметь легкий запах. При постоянном использовании одноразовых подгузников определить количество мочеиспусканий крохи довольно сложно. Но если мамочке приходится менять из-за его наполненности хотя бы 4 раза в день, с количеством потребляемого малышом молока все в порядке.

Видео по теме

Расстройство кишечника у маленьких детей встречается так же часто, как и у взрослых. Но лечение должно быть несколько иным, ведь малышам нельзя принимать большинство лекарственных средств ввиду побочных эффектов и возрастных ограничений. Чтобы наладить стул ребенка , нужно уделить внимание его питанию.

Вам понадобится

• - фрукты;
• - орехи;
• - кисломолочные продукты или препараты с бифидо и лактобактериями;
• - отруби или клетчатка;
• - жидкость.

Инструкция

Ежедневно давайте свежие фрукты. Особенно хорошо наладить пищеварение помогают яблоки, персики, виноград, груши и абрикосы. Есть их нужно в промежутках после основной еды и обязательно на ночь. Балластные вещества, содержащиеся в этих фруктах, стимулируют приток жидкости , мягко раздражая его стенки. За счет этого каловые массы становятся мягче, стул нормализуется.

Давайте малышу орехи. Они не только улучшат пищеварение, но и благоприятно скажутся на умственной активности. Подойдет фундук, грецкие орехи, миндаль или фисташки. В среднем ребенку хватит 100 г орехов в сутки, можно и чуть меньше.

В обед обязательно кормите овощным супом. Старайтесь не давать малышу макаронные изделия, хлеб и сдобные булочки. Исключения могут составить лишь хлебобулочные изделия с содержанием отрубей или клетчатки. Кстати, эти вещества продаются и в сухом виде. Если ваш ребенок не отказывается от лечения, попробуйте уговорить его съедать утром 1 столовую ложку отрубей или клетчатки.

Кисломолочные продукты также помогут решить деликатную проблему. Давайте малышу йогурты, сметану, простоквашу или кефир каждый день после основного приема пищи. Если ребенок не может есть молочные продукты, то их смогут с бифидо и лактобактериями. Постепенно микрофлора нормализуется и пищеварение наладится.

Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости. Особенно хорошо сказываются на работе кишечника фруктовые соки, чай и компот, а вот от лимонада наоборот, происходит сбой и начинаются запоры.

Видео по теме

Обратите внимание

Консультация терапевта,гастроэнтеролога.Какой стол,такой стул.Для того, чтобы наладить стул, прежде всего, нужно правильно питаться: употреблять достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукти, отруби) и жидкости, вести активный образ жизни.

Полезный совет

Очень часто мамы жалуются на запоры у своих малышей и задают много вопросов о том, как наладить нормальный стул. Прежде всего, надо выяснить причину запоров, потому что они бывают самыми разными. Самая распространенная причина – неправильный режим питания малыша, а также нерациональная диета кормящей матери и ее ребенка.

Эпидемии гриппа (тяжелой формы вирусной инфекции) случаются ежегодно. Защитные силы организма младенца еще совсем слабые. И поэтому, к сожалению, грудные дети сильнее подвержены заражению.

Инструкция

Сведите до минимума или откажитесь совсем от посещения поликлиник и мест общественного пользования. Грипп передается воздушно-капельным путем, поэтому ожидания в коридорах поликлиники вместе с заболевшими детьми часто чревато заражением. Вызывайте педиатра и других врачей на дом. Избегайте контактов малыша с простудившимися людьми.

Регулярно проветривайте помещения вашего дома или квартиры. В комнате, где живет , перед сном оставьте открытой форточку на 15 минут. При этом отгородите малютку от сквозняков. Ежедневно проводите влажную уборку в комнате малыша.

Одевайте в соответствии с погодой. Следите, чтобы ребенок не переохлаждался, но и чтобы ему не было жарко. На улице трогайте нос и – они должны быть теплыми. Проводите как можно больше времени на свежем воздухе, если погода позволяет. В холодные дни лучше провести 2 – 3 прогулки по полчаса. На улице малыш закаливается, крепнет его иммунная система.

Не вводите в рацион новые продукты во время эпидемии. На них может возникнуть пищевая аллергия, которая истощает силы детского организма. Если ребенок находится на , то мама должна продолжать кормить его , даже если сама . В этом случае маме стоит одевать ватно-марлевую повязку при с малышом и свести время общения с малюткой к минимуму, поручив заботу родственникам или няне. Перед тем как взять грудного ребенка на руки, тщательно мойте руки антисептическим мылом и насухо вытирайте.

Увлажняйте носовые ходы крохи, например, раствором соли. Проконсультируйтесь с участковым педиатром, он может назначить профилактические антивирусные препараты. К примеру, посоветует смазывать нос малыша оксолиновой мазью. Но любая профилактика простуды должна проходить под наблюдением специалиста.

Привяжите к небольшой марлевый мешок с мелко нарезанным чесноком. Хорошо борются с вирусами ароматические масла. Например, масла чайного дерева и эвкалипта являются хорошими антисептиками.

Видео по теме

Обратите внимание

Всем известно, что лекарств для лечения гриппа не существует: и прививки, и противовирусные препараты направлены на стимулирование Вашего иммунитета, а не на уничтожение вируса гриппа. Поэтому приходится повторять избитую истину: профилактика заболеваний ни чуть не менее важна, чем эффективное лечение.

Полезный совет

Пусть ребенок будет одет тепло, но не укутан. Так он будет больше двигаться, от вырабатываемой энергии согреется и не простудится. Но не переборщите с прогулками: как только малыш стал замерзать – сразу домой. Сейчас все больше говорят, что самый хороший способ защитить ребенка и себя от гриппа – сделать прививку. Главное, чем можно защитить себя от инфекции, особенно от гриппа, – это привиться.

Источники:

• Как защитить грудничка от гриппа

Количество потребляемого ребенком молока зависит от возраста крохи, от состояния его здоровья, а так же от характера малыша. Но существуют некоторые нормы, на которые необходимо ориентироваться молодой маме.

В первые дни после родов ребенок съедает совсем немного, около 15 грамм за каждое кормление, в сутки получается около 100-150 грамм. В эти дни врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы молоко вырабатывалось больше и больше, ведь кроха набирается сил. Уже к концу первой недели его аппетит увеличиться в 3-4 раза, т.е в сутки ребенку потребуется уже около 300-400 грамм молока. К концу первого здоровый малыш съедает 600 грамм. Если вы кормите кроху смесью, то необходимо придерживаться рекомендаций, которые даны на упаковке. Следует заметить, что смесь это более тяжелая пища для организма , поэтому количество съедаемого ребенком молока, возможно, будет меньше.

В ребенку уже необходимо около 800 грамм в сутки, а в одно кормление кроха может съедать до 100-120 грамм. Далее каждый потребляемого молока увеличивается на 50-100 грамм в сутки, и к шести обычно составляет около одного литра. Не стоит забывать, что с 5- ребенку необходимо , т.е молоко будет постепенно заменяться обычной пищей. К десяти месяцам целесообразно давать ребенку грудное молоко или смесь лишь три раза в сутки: утром, перед сном и в ночное кормление. За каждое кормление малыш должен съедать примерно 210 грамм, в среднем получается 630 грамм без учета прикорма. Однако количество потребляемого молока в этом возрасте зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые дети наотрез отказываются есть каши, пюре и супы, им больше приходится по вкусу смесь или мамино молочко.

После года основной рацион малыша должна составлять пища. Если вы перестали кормить грудью можно давать ребенку или специальную смесь после года. Примерный объем потребляемого молока в этом возрасте должен составлять 330 грамм. Однако кроме молока необходимо вводить в рацион крохи кефиры и йогурты.

Источники:

• сколько нужно молока грудному ребенку

Одной из основных причин беспокойств мам в первые месяцы жизни новорожденного является частое срыгивание. Проблема особенно обостряется, если малыш при этом плохо набирает вес, захлебывается выходящим молоком и непрестанно кричит после каждого такого случая. Чаще всего вопрос решается сам собой уже к полугодовалому возрасту, но профилактика поможет справиться с постоянным срыгиванием раньше. Важно лишь понять, почему оно происходит.

Инструкция

Переедание. Это наиболее распространенная причина срыгивания. Особенно часто это явление наблюдается у детей, находящихся на естественном . Просто ребенок поглощает больший объем грудного молока, чем необходимо организму, желудок растягивается, а после с легким рвотным рефлексом часть съеденного . При этом у мамы , что малыш срыгнул очень много. Чтобы успокоить себя, достаточно вылить на пеленку 2 чайные ложки коровьего молока, и вы увидите, что объем кажется большим, а на самом деле это всего 10 мл.

Заглоченный воздух (аэрофагия). Возможно, у ребенка вместе с пищей в желудок поступает воздух – он его просто подсасывает. Такое происходит и при , и при использовании смесей в бутылочках. Воздух доставляет дискомфорт ребенку, выходит он, как правило, с небольшим количеством молока. Но достаточно после кормления расположить малыша животиком к себе в вертикальном положении, как произойдет обычная отрыжка, и ребенку станет легче.

Инвагинация кишечника. Если ребенок часто и , а рвотные массы приобретают зеленоватый оттенок или смешаны с желчью, это повод обращаться к педиатру. Никакие профилактики в виде вертикального положения и отрывания от груди не помогут, поскольку наиболее вероятной причиной является непроходимость кишечника.

Пилороспазм. У детей, срыгивающих фонтаном после каждого кормления, вероятнее всего именно этот диагноз. Все дело в регулярных мускулатуры привратника – клапана, закрывающего выход из желудка. Подходящие препараты может назначить только педиатр, а в качестве профилактики подойдет частое кормление маленькими порциями.

Внезапные срыгивания. Если у ребенка не наблюдается предрасположенность к срыгиванию, но внезапно это происходит несколько раз, стоит обратить внимание на состояние ребенка. Это может быть симптомом серьезного заболевания или травмы. Ведь срыгивание легко перепутать с рвотой. Неоднократный выход пищи у некоторых детей сопровождает рост температуры тела, в общем случае свидетельствует о болезнях желудочно-кишечного тракта, в том числе об инфекциях, и часто случается мозга. Если кровью, необходимо срочно вызывать неотложку.

Появление малыша в доме приводит к появлению различных проблем, связанных с развитием и здоровьем . При обнаружении зеленого стула родители впадают в панику. Чтобы разобраться в проблеме, необходимо установить причины.

Причины зеленого стула новорожденных

Первый год у ребенка происходит формирование органов пищеварения и остальных систем организма, поэтому нарушения стула или изменение цвета не является патологией. Как правило, кишечные бактерии не справляются с поступающими объемами пищи.

Первые 5-7 дней из детского организма выходит меконий, который в дальнейшем превращается в обычный кал.

Что же вызывает окрашивание кала в зеленоватый оттенок у ребенка после пятого дня после рождения? Внимательно проследите за поведением малыша, чтобы правильно установить причину.

Если при зеленом стуле ребенок ведет себя спокойно, спит, цвет кала зависит от пищи, которую употребляла кормящая женщина. Например, в рационе присутствует большое количество зеленых продуктов. Чтобы этого не происходило, следует очень тщательно выбрать пищу, так как кишечник малыша недостаточно развит, поэтому организм реагирует на самые незначительные изменения.

Вторая причина зеленого стула – жидкое и нежирное молоко матери. В этом случае кал становится более жидкой консистенции без резкого запаха. При излишне жирном молоке кал становится горчично-коричневатого оттенка, могут появиться запоры.

Если дитя находится на искусственном , изменение цвета и структуры кала связано со сменой питания. Возможно, смесь подобрана неправильно. Необходимо попробовать другой вид и проследить за состоянием здоровья .

Очень часто при переходе с грудного вскармливания на искусственное происходит изменение цвета кала.

Темно-зеленый стул – признак недостаточного усвоения организмом железа. При окислительных реакциях происходит окрашивание кала.

Зеленый стул – признак заболевания

Зачастую зеленый стул является симптомом какого-либо заболевания:
- при простудном или вирусном заболевании с кал меняет оттенок;
- кал может окрашиваться практически в любой цвет, появляется резкий запах гнили, образуется пена или кровяные фрагменты;
- при лактазной недостаточности.

Как правило, окрашивание кала в зеленый цвет без других признаков для беспокойства – это достаточно распространенное явление для растущего организма. Если же зеленый стул сопровождается коликами, болями в животе, беспокойством малыша, кожными высыпаниями, нарушениями сна, следует немедленно сдать анализы, чтобы установить точный диагноз.

Совет 8: Когда перегорает молоко после окончания грудного вскармливания

Грудное молоко - важнейший продукт для ребенка. С материнским молоком малыш получит все самое полезное для своего здоровья. Но тем не менее, придет время «оторвать» ребенка от груди.

Отлучение от груди

Один из вопросов, которые возникают у мам: в отучать от груди? Ответ неоднозначен. Есть множество суждений по данной теме. Существует мнение о том, что длительное естественное вскармливание благоприятно сказывается на развитии и здоровье малыша. Также люди считают, чем младше ребенок, тем проще происходит процесс отвыкания.

Кормящая мать должна ориентироваться на свои ощущения, на свое эмоциональное состояние и на готовность ребенка перейти на другой вид кормления после грудного молока.

Психологи рекомендуют осуществлять плавное окончание грудного вскармливания. Чтобы не было слишком тяжело, отлучение стоит постепенно, вводя прикорм и заменяя каждое кормление. Но чаще случаются ситуации, когда малыш питается взрослой едой и параллельно просит «любимое лакомство». Именно тогда мамы принимают решение резко завязать с такими перекусами.

Вариантов того, как это лучше сделать, существует достаточно много. Кто-то рекомендует грудь горчицей или еще чем-то невкусным , кто-то старается объяснить своему малышу, что молока больше нет.

Главное помнить, что дети индивидуальны и для каждого найдется свое решение данного вопроса.

Прекращение лактации

Мам очень волнует вопрос о том, времени произойдет перегорание молока. Практически безболезненно проходит постепенное отлучение. Молочная железа адаптируется к новым требования и уменьшает выработку молока. Другая картина происходит при резком отлучении.

Иногда случается и так, что вы решились прекратить грудное вскармливание, а молоко по-прежнему пребывает, ведь молочной железе не объяснить, что в молоке больше нет необходимости. В данном случае рекомендуется стягивать грудь эластичным бинтом или носить плотный бюстгальтер, который послужит в роли корсета. Ходить так следует до тех пор, пока молочко не перегорит. Чтобы грудь стала мягкой, можно сцедить немного молока. Резкое отлучение от груди - достаточно болезненный процесс для мамы. Старайтесь в этот период не злоупотреблять продуктами, способствующими лактации.

Обычно молоко перестает вырабатываться на 3-5 день. Потребуется еще некоторое время на «рассасывание».

Главное при , не допустить застоев и образование мастита. Внимательно наблюдайте за своими ощущениями. В случае необходимости обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам необходимые таблетки, лекарства и специальные препараты.

Для успешного налаживания грудного вскармливания достаточно соблюдать всего несколько простых правил: убрать бутылочки и соски, не докармливать ребенка смесью и правильно прикладывать к груди. Все остальное сделает за вас природа. Давая ребенку сосать грудь, вы тем самым запускаете процесс выработки молока и посылаете своему организму сигнал о том, в каком количестве его нужно вырабатывать.

Инструкция

Успокойтесь. Это, пожалуй, самое главное, что нужно сделать кормящей маме. На выработку молока влияет гормон , который очень чувствителен к стрессам и переживаниям. Любые негативные эмоции могут привести к снижению количества молока и даже его полной потери.

Начните кормить грудью как можно раньше. Лучше всего приложить ребенка к груди сразу после родов. В этот момент организм матери очень чувствителен, поэтому врачи рекомендуют сразу же после рождения обеспечить непрерывный контакт матери и ребенка «кожа к коже» в течении минимум 2 часов, что даст соответствующие сигналы на выработку молока. Как правило, за это время новорожденный сам начинает искать грудь. Если этого не произошло, можете аккуратно направить его. Если в вашем роддоме раннее прикладывание не практикуется, хотя это оговорено приказом Минздрава, не переживайте, у вас еще есть шанс наладить грудное вскармливание.

Помните, что первые 2-5 дней после родов у матери вырабатывается молозиво. На первый взгляд может показаться, что его мало, и неопытные, опасаясь, что ребенок недоедает, начинают докармливать ребенка смесью. Делать этого категорически нельзя. Молозиво очень питательно, поэтому его вполне достаточно для . Именно на этом этапе закладывается важнейший фундамент для последующего кормления грудью. От частоты и продолжительности прикладываний зависит количество вырабатываемого молока после его прихода.

Правильно прикладывайте ребенка к груди. Если вы чувствуете дискомфорт, боль при , вы однозначно что-то делаете не так. Ребенок должен полностью захватывать сосок и ореолу. На этом этапе запаситесь специальными кремами для лечения трещин на сосках. Они снизят боль и позволят ранки. Не переживайте, большая часть матерей проходит через это. Попросите в роддоме консультанта помочь вам с прикладыванием или вызовите на дом специалиста по грудному вскармливанию.

Уберите бутылочку. Если сосание причиняет вам боль из-за трещин на сосках, но вы хотите сохранить грудное кормление, то сцеживайтесь и давайте молоко из ложечки или мерного стаканчика , пока все не заживет. Через соски на бутылочках молоко или смесь намного легче, т.е. ребенку не нужно прикладывать никаких усилий, чтобы поесть. В результате он может впоследствии просто отказаться брать грудь.

Не докармливайте смесью. Главный стимул выработки молока – сосание. Чем чаще и больше ребенок сосет, тем больше будет появляться молока. Докармливая ребенка смесью, вы нарушаете это правило, ведь грудничок будет требовать уже меньше грудь. Чтобы решить проблему, просто обеспечьте себе возможность кормить как можно чаще. Прикладывайте ребенка по первому требованию, наладьте совместный сон.

Пик гормона пролактина приходится на ночь, поэтому в налаживании грудного вскармливания очень важны ночные кормления. Если новорожденный в это время спит, то просыпайтесь и сцеживайтесь. Чтобы облегчить процесс сцеживания, перед этим или во время этого выпивайте стакан теплого питья (вода, чай, молоко). Также очень помогает теплый душ и растирания груди мочалкой.

Соблюдайте правило: «Одно кормление – ». Лучше всего разбить день на интервалы по 3 часа, определив поочередность смены груди. Например, если вы покормили в 9 часов утра , то во все последующие кормления до 12 часов дня давайте ее же и только после 12 прикладывайте ребенка уже к правой.

Не стремитесь увеличить количество молока без серьезных оснований. Если будет вырабатывать молока больше, чем в состоянии выпить ребенок, то это может привести к лактостазу. Чтобы определить наедается ли новорожденный, посчитайте «пописы». В первые месяцы у малыша должно быть от 12 и больше мочеиспусканий.

Связанная статья

Плач грудного ребенка пронзительный, громкий, его практически невозможно переносить спокойно – и это не случайно. Ведь крик – единственный способ малыша сигнализировать окружающим, что его что-то не устраивает.

Новорожденные малыши не плачут без причины. Они не могут, вопреки расхожему мнению, просто «капризничать». Если ребенок плачет, то не удовлетворяются какие-то из его базовых потребностей, без которых невозможно его дальнейшее нормальное существование и развитие. Ребенок будет кричать до тех пор, пока проблема, с которой он столкнулся, не будет решена, поэтому, чтобы крик прекратился, необходимо найти его причину и постараться ее устранить.

Причин для крика не так уж мало. Вот самые распространенные из них.

Хочет кушать

Новорожденный младенец интенсивно растет, поэтому нуждается в пище каждые 2 – 2,5 часа. Но проблема в том, что самостоятельно удовлетворить голод ребенок не может, поэтому он громким криком оповещает взрослых, что голоден, при этом причмокивая и совершая сосательные движения ртом. Получив еду, голодный малыш сразу затихает.

Желудочные колики

Процесс пищеварения в первые 2-3 месяца жизни только налаживается, а желудочно-кишечный тракт еще не сформировался окончательно. Поэтому в таком возрасте малыша часто мучают колики. При этом ребенок громко кричит, чаще всего через некоторое время после кормления или даже во время его.

Чтобы облегчить страдания , обязательно необходимо следить за тем, чтобы после кормления малыш срыгнул, выпустив излишки пищи и воздуха. Можно сделать массаж вокруг пупка, положить на животик теплую пеленку, подвести ножки малыша к животу. Обязательно нужно выкладывать грудничка на животик с первых недель жизни.

Дискомфорт под подгузником или одеждой

Некоторые малыши бурно реагируют на мокрый подгузник, и это естественно: кожа слишком тонкая и нежная, и воздействие на нее мочи, кала, просто нарушенный температурный режим и повышенная влажность вызывает раздражение (т.н. « »). Понятно, что ребенку это не доставляет удовольствия, и он реагирует криком. По этой же причине малыш может проявлять беспокойство в неудобной одежде: даже самая небольшая складочка способна причинять ему страдания.

Усталость

Нервная система не только новорожденного, но и более старшего ребенка еще очень несовершенна: процессы возбуждения в ней преобладают над процессами торможения, поэтому если малыш переутомился, ему трудно самостоятельно успокоиться и уснуть. В этом случае он начинает капризничать, плакать, может вести себя даже более шумно и активно, чем обычно, утомляясь еще больше. Ребенку необходима помощь, чтобы успокоиться.

Можно попробовать выключить свет, убрать посторонние шумы, покачать младенца на руках. Удивительно, но многие дети засыпают под так называемый «белый шум», который возникает при работе фена, пылесоса и других равномерно гудящих электроприборов. Некоторые малыши быстро успокаиваются в движущемся транспорте.

Жара или холод

Терморегуляция новорожденного еще несовершенна, поэтому он испытывает сильный дискомфорт при слишком высокой или слишком низкой температуре окружающего воздуха. Особенно опасна жара: у малыша может подняться температура, кожа его краснеет, и он начинает громко плакать. В то же время прохладный воздух новорожденный переносит достаточно стойко. Не стоит излишне кутать малыша, чтобы избежать перегрева, а вот сквозняки для него могут быть опасны.

Потребность в общении

Новорожденный ребенок нуждается в общении даже в большей степени, чем взрослый. Прямой контакт «кожа к коже», ласковые интонации маминого голоса, тепло ее тела дарят ему ощущения покоя и защищенности, а это необходимое условие для нормального психического развития ребенка на ранних этапах жизни.

Замечено, что младенцы, волею судьбы оказавшиеся в интернатном учреждении сразу после рождения, очень быстро перестают плакать: они чувствуют, что их потребность в общении не сможет быть удовлетворена, и перестают сигнализировать о том, что нуждаются в защите и заботе.

Исследования показали, что такая психическая травма с возрастом приводит к неправильному формированию эмоциональной сферы ребенка, и последствия ее не поддаются коррекции и оставляют след в психике человека на всю жизнь. Поэтому не стоит бояться лишний раз взять малыша на руки и подарить ему то чувство покоя и безопасности, в котором он так нуждается.

Детки, рожденные раньше срока или с какими-либо патологиями, медленнее растут и набирают массу тела. Чтобы помочь ребенку набрать вес, мать должна выяснить причины его недобора.

"Хватает ли моему малышу молока?" - вопрос, который волнует очень многих мам. Педиатры с графиками прибавок, бабушки со своими воспоминаниями, подруги с самым разным опытом - все интересуются весом и поведением малыша, и вот уже мама начинает переживать...

Точный признак

Достоверно говорит о том, хватает молока или нет, только один признак: хорошая прибавка в весе. По нормативам Всемирной Организации Здравоохранения, груднички должны прибавлять от 125 г в неделю первые несколько месяцев жизни. Заметим, что прибавка новорожденного за первый месяц высчитывается не от массы тела при рождении, а от минимального веса, ведь в первые несколько дней жизни кроха нередко теряет до 10% веса, с которым родился. Это явление абсолютно нормальное, но ведь утерянные 200-300 г тоже возвращаются не сами собой, а за счет маминого молока!

При высчитывании прибавок взвешивать ребенка чаще раза в неделю обычно необходимости нет. А уж «контрольные вскармливания», которые так любили врачи «старой советской школы», вообще не дают никакого представления о количестве молока у мамы - наоборот, слишком частые взвешивания нервируют и маму, и малыша , уже из-за самих взвешиваний ребенок может сосать меньше, а у мамы хуже выделяться молоко. Вполне достаточно делать это раз в неделю, примерно в одно и то же время, причем взвешивать кроху надо голеньким или в только что надетом сухом подгузнике (основательно вымоченная пеленка или подгузник могут потянуть граммов на 250).

Ну а для того, чтобы мама могла ориентироваться в ситуации ежедневно, можно провести «тест на мокрые пеленки», то есть подсчитать, сколько раз малыш писает. Для ребенка старше недели от роду, который получает исключительно мамину грудь, без допаивания и докармливания чем бы то ни было, заставить задуматься о недостаточном поступлении молока может число "пописов" менее 8 раз в сутки. Если же количество мочеиспусканий в сутки 8 и более, то молока ребенку хватает, хотя, скорее всего, есть смысл чаще предлагать грудь. Ну а когда малыш мочится 12 и более раз - то, как правило, это говорит о том, что идет очень хорошая прибавка веса и соответственно о количестве молока беспокоиться не стоит!

Недостоверные признаки

И все же большинство мам начинают беспокоиться о нехватке молока, не ориентируясь на прибавки малыша. Исследование, которое провели российские врачи в Астрахани (А.А. Джумагазиев и др., 2004) показало, что самой частой причиной начала использования смесей - 50% всех случаев - матери считали «нехватку молока». Однако углубленный анализ выяснил, что этот «диагноз» имел под собой основания только в 2,4% случаев. Обычно мамы принимают за признаки нехватки молока следующее…

Мама перестает ощущать приливы . Большинство матерей (хотя и не все) ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые несколько недель после родов, когда еще не устоялся новый гормональный статус организма. В это время молоко прибывает резко и сразу помногу, а после так называемого установления лактации организм приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, зато постоянно. В результате установления лактации грудь кажется меньше и мягче, чем была совсем недавно, но происходит это не из-за изменений в количестве вырабатываемого молока, а просто за счет отстуствия прежних резких приливов! Само ощущение "у меня грудь сала мягкая и кажется пустой" ничего не говорит о количестве молока - пока ребенок сосет и глотает, молоко в груди есть, даже если вам кажется, что это не так: дело вообще не в молоке, у вас просто установилась лактация.

Мама может сцедить совсем немного . Грудь - не бутылка, по ней не видно, сколько именно молока высосал малыш. Некоторые мамы, беспокоясь об этом, пытаются сцедить молоко просто чтобы понять, сколько его там есть. Но то количество, которое удается сцедить, пусть даже это одна столовая ложка - ничего не значит. Молокоотсосы бывают разные, многие модели просто не работают достаточно хорошо в принципе или при каких-то особенностях груди; а эффективно сцеживать вручную нужно уметь. И самое существенное: никакой молокоотсос и никакие руки сами по себе не могут добыть молоко так же хорошо, как может его высасывать правильно приложенный малыш ! Грудь и ребенок изначально предназначены друг для друга, все прочее остается имитацией.

Малыш часто просит грудь и долго сосет . Единого для всех правила, как часто или как долго ребенок должен кормиться, не существует. Ребенок просит, чтобы мама дала ему грудь, всегда, когда его что-то беспокоит! Это «что-то» может быть и голодом, но голод - это не единственная и даже не главная причина для беспокойства малыша. Кроха может вспомнить родовой стресс, его могут беспокоить боли в животике, или головка может болеть на фоне перепадов атмосферного давления и смены погоды. А поскольку мамина грудь - самое спокойное и уютное место в мире, то во всех этих случаях ребенок начнет подавать знаки, что хочет пососать: поворачивает головку из стороны в сторону, тянет ко рту ручки, открывает ротик, даже причмокивает… Да и сосет ребенок ровно столько, сколько ему нужно, чтобы успокоиться. Когда дискомфорт небольшой, то может хватить и пары минут, за которые ребенок высосет всего 5-10 мл, необходимые просто для достижения комфорта и получения чувства, что он любим мамой и мама его принимает. А в другой раз ребенок может находиться у груди очень долго; многие детки любят спать под грудью, посасывая, и это совершенно естественно для малыша! Если же ребенок постоянно «висит» на груди, это тоже говорит не столько о количестве молока (с ним может быть все нормально!) сколько о качестве прикладывания. К сожалению, при неглубоком или неправильном прикладывании к груди малышу нужно гораздо больше времени, чтобы получить необходимую для насыщения порцию молока, хотя в груди его может быть достаточно. В случаях, когда малыш сосет и подолгу, и часто - например, сами кормления длительностью около часа с перерывами тоже около часа, и так постоянно - нужно, чтобы ситуацию обязательно оценил опытный консультант по грудному вскармливанию, так как именно такое поведение часто говорит о неправильном прикладывании. Следствием становится уменьшение количества молока, которое малыш способен получить из груди, даже если его там вполне достаточно.

Ребенок кричит после кормления . Иногда, действительно, малыш может сосать долго и не наедаться - особенно, как мы уже сказали, в случае неправильного прикладывания к груди, когда крохе трудно эффективно добывать молоко. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, или режущихся зубках, или желании подольше побыть с мамой, а то и получить пустышку, если мама часто ее дает. На основании только такого поведения нельзя делать вывод о нехватке молока!

Малыш выгибается у груди . А вот эта особенность поведения обычно связана с потоком молока. Новорожденные часто так ведут себя из-за сильного потока молока, с которым они не могут справиться. А у деток постарше «выгибание» чаще всего означает, что поток молока ослабевает, и ребенок хотел бы более активного потока. В первые недели жизни детки в таких случаях просто засыпают у груди, но несколько месяцев спустя - особенно если есть опыт сосания пустышки или бутылки - кроха начинает выражать свое недовольство «выгибанием» или скандалами. Количество молока не изменилось, изменился ребенок!

Что же делать?

Но, предположим, мама получила веские подтверждения своему мнению о нехватке молока. Что же делать, если его действительно меньше, чем требуется малышу? Не торопитесь докармливать смесями! Лактация - процесс гормонозависимый. Гормон пролактин, отвечающий за количество молока, вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Это значит, что количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от сосания вашего малыша. И для того, чтобы ребенку хватало молока, по большому счету достаточно соблюдать всего четыре принципа (они расположены по степени важности):

Правильно прикладывайте малыша к груди . Это важно не только для ребенка, но и для мамы, так как при неправильном прикладывании кроха может повредить грудь (именно поэтому и возникают трещины). Кормление при неправильном прикладывании зачастую неэффективно: малыш не получает достаточного количества молока, хотя может сосать много и долго. На правильность прикладывания влияет использование соски-пустышки и бутылки, так как сам принцип сосания соски и груди - разный! Какую бы «ортодонтическую» форму не имела соска, ничто не может изменить того простого факта, что для сосания груди ребенку нужно широко открывать ротик и активно работать нижней челюстью (только так и добывается молоко из груди), а для сосания соски достаточно чуть приоткрыть рот и делать всасывающие движения щечками. Да и по ощущению мягкая мамина грудь сильно отличается от жесткого силикона соски, предполагающего другую степень воздействия. Очень часто ребенок, привыкший к сосанию соски, начинает неправильно брать грудь и плохо ее сосать! Поэтому, если малышу нужно дать лекарство или докорм, лучше это сделать из чашки, ложечки, пипетки или других приспособлений для докорма, помимо бутылочной соски; видео о различных способах докорма, помимо соски, можно посмотреть .

Чтобы приложить вашего кроху к груди хорошо, попробуйте поступить таким образом. Плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был примерно на уровне носика. Грудь поддерживайте рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке ребенка. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, так он не будет ограничивать открывающийся ротик ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании оказываются вывернуты наружу. Головка у малыша при кормлении направлена вверх, подбородочек прижат к маминой груди, а носик либо касается ее самым кончиком, либо вообще свободен. Очень подробные анимированные ролики о правильном прикладывании можно посмотреть , а видео правильного прикладывания - .

Малыш, который хорошо приложен, во время кормления высасывает довольно большие объемы молока. Причем это относится и к случаям, когда кроха заснул под грудью - дети обладают уникальной способностью полноценно питаться во сне! Убедиться в этом можно, если проследить за характерным способом сосания ребенка, который получает молоко (а не просто держит мамину грудь во рту): когда рот крохи максимально открывается, то перед тем, как челюсти его снова сдвинутся, подбородок малыша задерживается. Такое «зависание» подбородочка означает глоток молока. Заметить это можно еще и по сглатывающему движению горлышка, но в некоторых положениях для кормления следить за горлышком маме трудно, а вот отследить паузу между сосательными движениями достаточно просто. хорошая подборка видеороликов про прикладывание и варианты докорма, где как раз можно посмотреть на особенности хорошего и не очень хорошего прикладывания.

Некоторые мамы считают, что подобные паузы указывают на то, что молоко в этой груди уже закончилось. Как раз наоборот! Ребенок, который сосал грудь с паузами 15-20 минут, может в конце кормления оказаться очень сытым, а вот если кроха просто сосал, не глотая, то ему и двух часов может не хватить для того, чтобы наесться.

Кормите малыша по первому требованию . Главное преимущество кормления по требованию, в котором никогда не может быть уверена мать, кормящая своего кроху по режиму - знание, что ребенок действительно , и что он находится в состоянии наибольшего психологического комфорта, который ему сейчас доступен. Один и тот же ребенок может сосать совсем с разной частотой в разное время своей жизни, ведь дети растут неравномерно, и жизненные обстоятельства у них разные. В любое время малыш может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что соответственно вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, если позволять им самим контролировать ситуацию. Разумеется, кормление по требованию предполагает, что мама дает именно грудь, и ничего, кроме груди (никаких сосок, воды и других жидкостей)!

Немаловажный момент - кормление по требованию может означать еще и требование мамы. Мама не обязана всякий раз ждать, пока ребенок проявит интерес к кормлению, она может предложить грудь и по собственной инициативе. Например, малыш разоспался и не прикладывается 3-4 часа, а у мамы грудь уже переполнилась молоком. Или маме надо уйти куда-то, но перед выходом она хочет ребенка подкормить. Или у мамы случился застой молока, и ей нужна помощь малыша, чтобы рассосать уплотнение. Наконец, если «тест на мокрые пеленки» показывает результат от 8 до 12 раз в сутки, то маме стоит иногда предлагать грудь и самой, чтобы кроха получил побольше молока.

Кормите ночью . Гормон пролактин - «ночной» гормон: стимуляция маминой груди с 3 до 8 часов утра вызывает его максимальную выработку. Поэтому ночью малыш и кушает, и «регулирует» количество молочка у мамы. Обычно здоровый ребенок, которого ничего не беспокоит, в промежутке с 3 до 8 утра сам просыпается два-три раза, чтобы приложиться к маминой груди. Мама, которая недокармливает свою детку ночью, обычно довольно скоро замечает, что к вечеру молока становится маловато... В экстренных случаях, когда сам ребенок не будит маму для ночных кормлений, приходится буквально ставить будильник, чтобы «спасти молоко». Совместный сон с малышом или сон в кроватке, максимально приближенной к родительской, помог многим мамам справиться не только со своим ночным невысыпанием, но и с проблемой нехватки молока.

Хорошо расслабляйтесь . Если сама выработка молока связана с гормоном пролактином, то его выделение - с гормоном окситоцином. Когда мама находится в состоянии постоянного беспокойства, окситоциновая реакция подавляется гормонами стресса. Это означает, что молока может быть даже много, но оно плохо выделяется из груди; именно это состояние обычно называют «от нервов молоко пропало». На самом деле оно не «пропадает», но у нервной мамы малышу гораздо сложнее его высосать. Поэтому кормящей маме важно уметь расслабляться во время кормления, хорошо высыпаться и поменьше нервничать!

Эти четыре принципа играют главную роль в поддержании лактации. Если не соблюдается хотя бы один из них, с количеством молока могут возникнуть проблемы. Существует множество «народных» способов поддержания выработки молока, но большинство из них не имеют под собой никакого основания, а оставшиеся дадут очень маленький эффект без соблюдения основных принципов. Но как вспомогательные их использовать можно.

Сцеживание может использоваться для постепенной замены докорма смесью на грудное молоко. В этом случае мама сцеживает грудь несколько раз в день (помимо кормления, если она вместе с малышом, или вместо кормлений, если они разлучены), стимулируя грудь на дополнительную выработку молока и .

Будет замечательно, если при необходимости докорма он дается крохе через систему для докорма у груди - она представляет собой емкость, куда наливается докорм, и откуда отходят два максимально тонких капилляра, один из которых вставляется малышу в ротик для обеспечения постоянного поступления питания во время сосания груди. Даже если грудь совсем пустая, при использовании такой системы малыш будет получать питание именно при сосании - и, в отличие от других методов докорма, этот позволяет не просто накормить ребенка, но еще и стимулировать грудь на увеличение выработки собственного молока! В роликах, на которые давалась ссылка выше, можно посмотреть на докорм с помощью такой системы.

Контакт кожа к коже , то есть частое ношение на руках или в слинге, и выкладывание крохи к себе на живот стимулирует и лактацию, и хорошее развитие малыша. Это особенно полезно, если кроха беспокойно ведет себя под грудью.

Лактогонные средства на разных мам оказывают разное воздействие. Западные врачи и консультанты считают эффективным использование травы и семян пажитника (известен также под названиями шамбала и фенугрек) - купить его можно обычно в отделах пряностей; кстати, пажитник входит в состав многих смесей, продающихся под названием «карри», его содержание в такой смеси может достигать 20%. . Но в целом рецепты, которых очень много ходит в народе, оказываются эффективны далеко не у всех - а иногда, к сожалению, еще и вызывают аллергическую реакцию у малыша. А, в частности, такое популярное средство, как горячий чай, активизирует прилив молока, но никак не увеличивает его общее количество.

Главное, что нужно помнить: при желании мамы решается любая проблема. Консультанты по грудному вскармливанию помогают перевести на грудное вскармливание даже малышей, которые не получают материнского молока или получают его очень мало. Просто не стесняйтесь обратиться за советом!

Автор , в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой

← Вернуться