За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод - среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.
Размеры плода во время беременности
Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке - 2- 4 мм.
- На 8-й неделе развития -10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.
- В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела - 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.
- К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела - 100 г.
- В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса - 280-300 г.
- В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса - 600-680 г.
- В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела - 1000-1200 г.
- В 32 недели длина плода достигает 40- 42 см, масса тела - 1500- 1700 г.
- В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.
- Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600 - 5000 г, длина - 48-54 см.
Размеры матки во время беременности
Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. В первые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременностимасса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности - 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.
Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки. Однако, в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования оно проводится при гинекологическом осмотре или УЗИ.
Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки - ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности - 22 недели.
- В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
- В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.
- В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.
- После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.
- В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
- В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.
- В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
- В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.
- В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.
- В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг - это наивысший уровень стояния дна матки.
- В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.
Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.
Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.
Матка может увеличиться при значительном многоводии - состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда - 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете - нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности - когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.
Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.
Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, - плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.
Объем околоплодных вод во время беременности
Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель - 100 мл, в 18 недель - 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37 - 38 неделям (в среднем - 1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).
Если размеры живота не соответствуют норме...
Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.
В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.
Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома - опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.
В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.
Маловодие также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения - гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз - серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.
Форма живота
во время беременности
Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих - немного отвислый (см. рис.).
Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.
Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4 - 5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.
Появятся ли растяжки во время беременности?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи - так называемые растяжки - в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота - в третьем триместре беременности - можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.
Многие женщины, ожидающие малыша, с волнением спрашивают у рожавших подруг, когда появляется живот при беременности? Те, кто давно планировал ребенка и с нетерпением его ждет, спешат полюбоваться округлившимся животиком и мечтают, как его с любовью будет гладить муж. Другие беспокоятся, чтобы интересное положение не выдало их на работе. Не хотят сплетен, советов от бывалых мамаш, просто ищут возможность спокойно поработать, пока есть такая возможность. В любом случает, ответ на вопрос, когда появляется живот при беременности, зависит от многих факторов: от телосложения женщины, наследственности, питания, очередности беременности. Все эти моменты мы рассмотрим в этой статье.
Раннее появление животика.
Как ни странно, но при вопросе, когда появляется живот при беременности, часто путают такие понятия, как рост живота и рост матки. На форумах девушки делятся своим состоянием и такой фактор, как размер и форма живота занимают немало внимания. Физиологический рост беременной матки начинается после 16 недель. После 20-22 недель сомнений уже ни у кого не возникает (за редким исключением).
Но некоторые будущие мамы утверждают, что небольшой животик у них появился заметно раньше. В каких случаях это происходит?
У худеньких и невысоких девушек, с тонкой костью. Узнать толщину кости можно, измерив обхват запястья. Если он менее 14 см, то кость считается тонкой.
Узнав о своем положении, многие начинают кушать за двоих, а то и больше. Едят не то, что полезно малышу, а то, что хочется. А аппетит у беременной тот еще! Поэтому быстро набирают лишний вес. В этом случае растет именно пузико, а не матка.
На ранних сроках случаются проблемы с пищеварением, запоры и повышенное газообразование – частые спутники беременности. К счастью атония кишечника, вызванная перестройкой организма и влиянием гормонов, временная. Но живот действительно может увеличиться, а брюки стать тесными.
Если беременность вторая или третья по счету, то живот покажется раньше по сравнению с предыдущей.
Если мама готова осчастливить будущего папу двойней. Животик в таких случаях растет очень быстро.
Позднее появление животика.
У первородящих мышцы пресса не так растянуты предыдущей беременностью, поэтому долгое время девушка выглядит как обычно.
Крепкий пресс и спортивное прошлое держат в тонусе брюшные косые мышцы. Это очень хорошо. Такие мамы быстро приходят в форму после родов.
Высокий рост, крепкое телосложение и вместительный малый таз не дадут показаться животу раньше 20 недели, а может быть и позже. Нередки случаи, когда никто из окружения не догадывался о беременности женщины вплоть до самых родов.
Еще можно выделить такой фактор, как наследственность. Когда появляется живот при беременности у мамы, примерно тогда появится и у дочки. Если только они не слишком отличаются в телосложении.
Теория относительно веса и роста ребенка в этом вопросе не имеет особого значения. Если беременность развивается нормально, то все дети имеют примерно одинаковые параметры развития плюс/минус сантиметр. Набор массы и отложение жировой ткани у плода начнется в третьем триместре. Также на ранних сроках не имеет значение предлежание малыша, ведь пока есть возможность и много свободного места, детки меняют свое положение несколько раз в день.
Если живот долго не растет…
Если вы задумались, когда появляется живот при беременности, потому, что у вас есть сомнения относительно нормального развития ребенка, то не стоит тянуть с визитом к врачу. Он прослушает сердечные тона, измерит высоту дна матки или на крайний случай отправит на внеплановое УЗИ.
Задержка роста может произойти в случае:
- Замершей беременности. При этом плод прекращает расти и погибает, но самопроизвольного выкидыша не происходит.
- ЗВУР или задержка внутриутробного развития. Такое бывает, если малышу не хватает кислорода, питательных веществ, или в организме присутствует какая-то инфекция, чаще хроническая.
- Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод). Случается при недостаточной функции плаценты, инфекции, иногда при пороках развития плода.
Если живот растет быстрее, чем надо…
Это может произойти в случае если:
Женщина беременна двойней.
При многоводии, которое возникает из-за нарушения всасывательной способности плаценты, резус-конфликте, аномалиях развития малыша, гестационном сахарном диабете.
Пузырный занос – злокачественное образование, которое появляется из тканей погибшего плодного яйца. Живот растет как при беременности, тесты положительные, так как опухоль выделяет гормоны, но в матке интенсивно растет хорионэпителиома, а не плод. Лечение проводится экстренно.
Вопрос появления живота при беременности волнует женщин по разным причинам, но самое главное – это здоровье малыша, а большим животом вы еще успеете насладиться в третьем триместре. Тогда он точно начнет расти не по дням, а по часам!
В период вынашивания малыша формы будущей мамы округляются и это вполне естественно. Когда появляется живот у беременных и насколько сильное влияние оказывает на размеры живота рост, вес женщины и некоторые другие анатомические особенности?
На каком сроке появляется живот у беременных и можно ли считать патологией слишком округлые формы? Будущим мамам хочется знать об этом заранее. Кому-то важно, чтобы до определенного момента ничего не было заметно, а кто-то, наоборот, хочет поскорее ощутить себя дамой " в положении".
На какой неделе появляется живот у беременных, если ребенок первый? Единых нормативов в данном случае не существует. Это зависит от многих факторов, среди которых выделяют:
Анатомические особенности женщины, ее комплекцию;
Состояние мышц живота;
Наследственность;
Особенности прикрепления плаценты к стенке матки.
Гинекологи уверяют, что матка начинает выходить за пределы брюшной полости только на 12 неделе. До этого времени живот практически не увеличивается, если мышцы на его передней стенке достаточно крепкие. У женщин, которые до беременности занимались спортом активно, как правило, очень аккуратные животики на протяжение первого и второго триместров гестации.
Если мышцы живота слабые или растянуты во время предыдущих беременностей, "интересное положение" становится заметным гораздо раньше. Именно поэтому стоит принимать во внимание тот факт, является ли ребенок первым, либо женщине уже удалось испытать радость материнства. При многоплодной беременности живот тоже увеличивается гораздо более быстрыми темпами, чем при одноплодной, но на ранних сроках разница не настолько сильно заметна, как на поздних.
Очень большие проблемы при беременности доставляет такое заболевание, как диастаз. В данном случае мышцы живота немного расходятся и уже на очень ранних сроках в районе талии появляется характерная округлость. Решать проблему нужно уже после родов и нередко врачи предлагают оперативное вмешательство. При диагностированном диастазе обычно ограничивают физическую активность во время беременности и рекомендуют носить специальный широкий пояс.
Что касается анатомических особенностей строения тела, этот фактор тоже имеет значение. У миниатюрных и худеньких женин живот становится заметным гораздо раньше по сравнению с высокими и пышнотелыми барышнями. В данном случае важна длина туловища. Дамы с длинным торсом имеют все шансы скрывать беременность до 16-20 недель.
Укреплять мышцы живота для того, чтобы живот не выступал слишком сильно, нужно только до наступления беременности. Ожидая малыша, спортивные нагрузки стоит исключить. Поддерживать осанку можно при помощи специального бандажа, но он не должен быть слишком тесным.
Многие женщины уверяют, что живот у них становился заметным уже на 4-5 неделе гестации. На самом деле матка на этом сроке увеличена незначительно и она никак не может выходить за пределы брюшной стенки. Визуальное увеличение живота возникает по причине общей прибавки в весе, появления отечности, гормональной перестройки. Некоторые женщины уже спустя неделю после задержки менструации замечают, что поправились на 3-5 килограммов. Если мышцы живота слабые, на фоне задержки жидкости в организме может округлиться область талии.
Гинекологи утверждают, что значение имеет и место прикрепления плаценты. Если "детское место" расположено по передней маточной стенке, живот станет заметен гораздо раньше. Когда плацента прикрепляется к задней стенке и расположена высоко, беременность можно будет скрывать дольше. Именно с расположением "детского места" и особым строением тазового дна гинекологи связывают феномен, при котором об "интересном положении" будущей мамы" окружающие не догадываются вплоть до самих родов. Это может показаться невероятным, но такие случаи в медицинской практике были. Но все эти женщины имели избыточную массу тела.
Существуют определенные нормы роста живота в зависимости от срока гестации. Врач на каждом приеме измеряет окружность талии и делает в обменной карте соответствующие записи. Если рост живота происходит ускоренными темпами, можно заподозрить многоплодную беременность. Когда живот растет медленно и за 1-2 недели не происходит увеличения окружности талии, врач может заподозрить различные патологии. Но этот признак является лишь косвенным, а ответы на все вопросы можно получить только во время прохождения УЗИ-диагностики.
Выступающий живот при помощи одежды можно как подчеркнуть, так и скрыть. Так, например, обтягивающие трикотажные платья подчеркивают линию талии и окружающим становится понятно, что женщина ждет ребенка, уже на 2 месяце беременности. Скрыть животик поможет струящаяся одежда свободного кроя, а особенно блузки, собранные на поясе, расположенном чуть выше линии бедер.
На больших сроках гестации стоит учитывать и другие факторы, способные повлиять на размер окружности талии. К таковым можно отнести количество околоплодных вод.
У одной и той же женщины могут быть совершенно разные беременности. В медицинской практике бывают случаи, когда со вторым или третьим ребенком живот растет гораздо медленнее, чем с первым. Это связано с удачным прикреплением плаценты в матке.
Живот становится заметным, как правило, только на 12-16 неделях беременности. Но если мускулатура передней брюшной стенки развита слабо, а женщина хрупкая и невысокая, округлости в области талии появляются гораздо быстрее и уже на 2 месяце гестации "интересное положение" видно окружающим.
Узнав о своем положении, многие будущие мамы интересуются вопросом относительно того, когда начинает расти живот при беременности. Рассмотрим подробнее такой параметр, как окружность живота и выясним, что влияет на его размер при вынашивании малыша, как изменяется внешне живот по неделям беременности.
От чего зависит размер живота при беременности?
Живот при беременности растет постепенно и у каждой беременной это происходит несколько по-разному. Существует ряд факторов, которые обуславливают темпы данного процесса. Среди них:
- Анатомические особенности телосложения мамы. Установлено, что женщины худые, с узкими бедрами зачастую имеют небольшой живот, при нормальном весе будущего малыша.
- Рацион и скорость набора веса. Увеличение массы тела при беременности является физиологической нормой. Однако сам процесс может протекать с различной скоростью. Кроме того, улучшение аппетита у женщин в положении также отражается на размере окружности живота – увеличивающаяся жировая прослойка делает его визуально большим.
- Расположение плаценты. Когда детское место прикрепляется к задней стенке матки, живот будущей мамы небольших размеров. Значительно габаритнее выглядит он, если прикрепляется к передней маточной стенке.
- Объем амниотической жидкости. Недостаточный или избыточный объем околоплодных вод отражается на размерах живота.
- Функциональное состояние мышц брюшного пресса. У физически подготовленных будущих мам живот имеет меньшие размеры, выглядит подтянутым, из-за чего внешне выглядит меньше.
- Количество беременностей. У первородящих женщин матка имеет меньшие размеры, поэтому и живот маленький. Связано это с состоянием мышечного аппарата детородного органа.
На каком сроке беременности начинает расти живот?
Однозначно сказать будущей маме, на какой неделе беременности начинает расти живот не может ни один гинеколог. Данные особенности процесса гестации строго индивидуальны. У некоторых дам он имеет небольшой размер на протяжении всего срока. При этом существует усредненный показатель. Равен он – время, когда живот уже заметен для самой мамы и окружающих. Однако расти начинает он несколько раньше. Активное увеличение окружности живота начинается с конца первого триместра – с 12-13 недель. К этому времени все органы и системы сформированы, начинается их рост тела.
Когда начинает расти живот при первой беременности?
При первой беременности увеличение живота происходит медленнее. Связано это с тем, что матка и мышцы брюшного пресса еще не испытывали раньше сильных напряжений и находятся в своем физиологическом состоянии. Мышечные волокна данных органов не растянуты, имеют правильный тонус. С течением времени, по мере роста плода отмечается их удлинение – мышцы брюшного пресса растягиваются под давлением массы тела младенца и околоплодных вод. Непосредственно от значений данных параметров зависит темп роста живота – они и определяют, когда начинает расти живот при беременности.
Отвечая на вопрос беременных, касающийся того, на каком месяце беременности начинает расти живот, гинекологи указывают на 4 месяц от зачатия. Однако это не означает, что каждая будущая мама замечает непосредственно в указанные сроки данное явление. Все индивидуально, и некоторые женщины внешне изменяются уже и на 3 месяце гестации. Особенно виден небольшой животик у худых женщин, имеющих невысокий рост. Плотным женщинам, с округлыми формами, удается дольше «скрывать» от окружающих свое положение.
Когда начинает расти живот при второй беременности?
Рассказывая про то, когда начинает расти живот во время беременности вторым ребенком, врачи отмечают более раннее начало этого процесса. Связано это с растяжением маточных связок, которые изменяют свой размер после первой беременности. Кроме того, расслабляются и мышцы брюшной стенки – живот становится подвисшим, теряет свою упругость и плоскость. Из-за этого даже незначительное увеличение его объема внешне заметно. В среднем, изменение окружности живота, связанное с беременностью, заметно у повторнородящих уже на 13-14 неделе.
Когда начинает расти живот при многоплодной беременности?
Из-за усиленного роста матки, при многоплодной беременности живот увеличивается несколько раньше. Так когда начинает расти живот при текущей беременности, идет всего 12 неделе гестации. Непосредственно данный срок указывают гинекологи, отвечая на вопрос, касающийся того, когда начинает расти живот при беременности двойней. Даже близкие люди могут замечать происходящие изменения. При этом сам живот растет большими темпами – к 17 неделе некоторые беременные испытывают неудобства при сне и отдыхе.
Откуда начинает расти живот при беременности?
Желая контролировать происходящие с организмом изменения при вынашивании малыша, женщины зачастую интесуется у врачей, где начинает расти живот при беременности. Увеличение его происходит сперва немного выше лобка. Связано это с ростом матки в области ее дна. Непосредственно там происходят первые изменения. Данная область прощупывается и при пальпации передней брюшной стенки, которая проводиться впервые при постановке беременной на учет на сроке 12 недель.
Почему не растет живот при беременности?
Когда начинает активно расти живот при беременности – это всем заметно. Но нередко женщины предъявляют жалобы врачам – не растет живот при беременности. Такое отмечается у будущих мам, имеющих плотное телосложение, пышные формы. В таких случаях малое увеличение объема живота незаметно. Когда рост окружности живота не происходит у худых, невысоких женщин, необходимо исключить патологию. Несоответствие размера живота сроку гестации, может указывать на такие осложнения беременности, как:
- гипотрофия – нарушение процессов внутриутробного развития;
- – несоответствие объема околоплодной жидкости норме;
- неправильное, поперечное расположение плода;
- – прикрепление происходит вне пределов матки, из-за чего живот не растет.