Какое количество околоплодных вод отходит. Каким образом отходят воды у беременной перед родами

Отхождение околоплодных вод во время беременности может происходить в разное время. Это зависит от ряда факторов. Но не каждый вариант следует рассматривать нормальным.

Когда воды отходят в норме

Возможно два варианта развития событий – либо они отходят самостоятельно, либо для этого используют инструментальное вскрытие плодного пузыря (амниотомия).

Обычно в норме воды должны отходить тогда, когда установилась регулярная родовая деятельность и имеется уже определенное открытие шейки матки.

По поводу открытия маточного зева существует две разные точки зрения.

1. Согласно одной, воды должны отходить тогда, когда имеется открытие на 6-7 см.
2. Согласно второй, открытие шейки матки должно быть полным или практически полным, то есть 9-10 см.

Принципиальной разницы между ними нет. Однако следует учитывать, что излитие околоплодных вод ускоряет родовую деятельность. Поэтому с помощью амниотомии можно регулировать течение родового акта.

Также женщин интересует вопрос, сколько отходят околоплодные воды?
Если произошел разрыв плодного пузыря, то пока не образуется пояс соприкосновения, воды будут постоянно подтекать. Поясом соприкосновения называется такое состояние, когда головка плода плотно прижимается к стенкам родового канала. Этот пояс разграничивает воды на передние и задние.

Как понять, что отошли воды?
Это тоже очень важный вопрос. Возникает такое ощущение, что женщина непроизвольно помочилась. Однако может быть и боковой разрыв плодного пузыря, когда они подтекают очень медленно. Важно оценить цвет околоплодных вод, если они отошли дома.

В норме воды должны быть светлыми. Если же они зеленые, то это указывает на внутриутробную гипоксию, то есть нехватку кислорода. Это обстоятельство следует учитывать при ведении родов.

Патологические варианты отхождения околоплодных вод во время беременности

Бывает так, что у беременной отошли воды, а схваток нет. Такая ситуация называется дородовым излитием околоплодных вод. Основная задача при ведении этих родов – добиться установления регулярной родовой деятельности. Выбор лечебной тактики зависит от степени зрелости шейки матки. Если она зрелая, то необходимо в течение определенного временного промежутка ждать спонтанного начала родовой деятельности. Если же шейка матки незрелая, то можно специальными методами ускорить ее созревание. Чаще всего для этих целей в настоящее время применяются препараты простагландинов.

Также рано отошли воды и в том случае, когда открытие шейки матки едва достигло 3-4 см, то есть воды отошли в латентной фазе родов. Такая акушерская ситуация называется ранним излитием околоплодных вод. От врача она требует динамической оценки характера родовой деятельности, так как очень часто присоединяется слабость родовой деятельности.

Закономерности между тем, когда отошли воды, когда рожать – нет. Все зависит от готовности организма женщины к родовому процессу. Поэтому очень важно оценивать степень зрелости шейки матки при излитии околоплодных вод. При незрелой шейке матки роды затягиваются, а при зрелой – протекают быстрее. Формировать события не стоит. Основная задача состоит в том, чтобы своевременно определить отклонения в течении родового процесса и их вовремя корректировать. Это позволит снизить частоту родоразрешений посредством кесарева сечения.

Что делать, когда отошли воды

Вопрос, что делать, если отошли воды у беременной, актуален для каждой женщины, находящейся в этом интересном положении. Также ответ на него будет полезен и тем людям, которые находятся в ее ближайшем окружении.

Итак, ответ очевиден – необходимо срочно ехать в роддом! Эта необходимость продиктована следующими обстоятельствами:

• после излития околоплодных вод обязательно надо оценить состояние шейки матки;
• в некоторых случаях отходят воды без схваток;
• иногда во время излития околоплодных вод могут выпадать петли пуповины. А их сдавление, в свою очередь, приводит к острой внутриутробной гипоксии плода, которая очень часто заканчивается смертельным исходом.

Таким образом, после того, как воды отошли, необходимо сразу же ехать в родильный дом, чтобы не терять драгоценного времени.

Особенно если учесть, что шейка матки может быть незрелой и потребуется время для того, чтобы ускорить этот процесс. Это с одной стороны, а с другой – увеличивается длительность безводного промежутка, который повышает риск внутриутробного инфицирования.

В заключение необходимо отметить, что когда отошли околоплодные воды, времени на раздумья нет. Необходимо взять заранее приготовленную сумку и отправляться в родильный дом. Там врачи оценят акушерскую ситуацию и определят наиболее оптимальный вариант ведения родов с учетом состояния организма матери и плода.

Когда беременность почти подошла к концу и измученная ожиданием мама готова родить, начинается период ожидания. Многих интересует, какие ощущения бывают у женщины, когда отходят воды, не больно ли это и как определить, что воды отошли. Многие боятся, что не успеют доехать до роддома, если схваток до этого не было - в общем, вопросов и страхов масса. Разберем самые распространенные вопросы, волнующие женщин перед родами.

Как отходят воды при беременности?

Почему-то все думают, что роды без отхождения воды вообще не могут начаться. Это ошибочное мнение, ведь время, когда должны отойти воды, может наступить как в самом начале, так и непосредственно перед рождением малыша. Чаще всего это происходит именно во время ощутимых схваток. Воды перед родами отходят как в виде струи (производит впечатление недержания), так и в виде потока воды (количество может достигать полутора литров). Оба варианта нормальны.

Но как узнать, что отошли воды, если выделения не такие уж сильные? Часто женщины путают их с интенсивным выделением слизи. Полезно в этих целях иметь дома амниотест, он поможет вам определить точно. Нормальным считают прозрачный и ничем не окрашенный цвет амниотической жидкости. Если вы увидели, что при беременности отходят зеленые воды, это сигнал того, что ребенок переношен и возможен риск гипоксии плода, возможно, понадобится кесарево сечение. Розовый оттенок воды свидетельствует о попадании крови в результате отделения плаценты, необходимо срочно доставить женщину в реанимацию - ребенок недополучает кислород. Схватки после этого могут начаться сразу или через несколько часов, но это верный знак, что пора собирать чемодан. Важный момент: если воды начинают отходить дома, как можно детальнее запомните их количество, цвет и возможные примеси (крови или белых хлопьев). Как понять, что отошли воды:

• жидкость постоянно сочится;
• имеет характерный сладковатый запах;
• скорее всего, с примесями "белых хлопьев";
• может сопровождаться началом схваток.

Как долго отходят воды?

Многие задаются вопросом, сколько времени отходят воды и можно ли это не заметить. Околоплодный мешок может прорваться с хлопком и интенсивным излиянием, может просто подтекать неделями (это опасный момент, стоит обратиться к специалисту) - в любом случае обратитесь в консультацию, это поможет избежать возможного заражения плода. Если вы узнали, что отошли воды, как можно скорее собирайтесь в роддом - чем больше период нахождения плода без защиты амниотической жидкости, тем больше риск занесения инфекции.

Многие женщины так переживают по этому вопросу, что даже боятся принимать душ, думая, что именно в этот момент пропустят начало родов. Как понять, что отошли воды в таком случае? Достаточно использовать подстраховку в виде прокладки из чистой белой ткани: даже если воды отойдут во время принятия душа, они будут продолжать подтекать, иметь характерный запах. Довольно часто пузырь с жидкостью вообще не лопается и приходится прокалывать его уже во время схваток. Как правило, это делают в самом конце и после прокола потуги наступают практически сразу. Чтобы быть готовой к появлению малыша в любой момент, лучше отбросить все предрассудки и собрать сумку заранее - так вы будете уверены, что успеете вовремя и сможете сконцентрироваться на родах. Неплохо рассказать всю нужную информацию и супругу, бывают случаи, когда женщины начинают паниковать после отхождения воды, в таком случае нормально обрисовать ситуацию и доставить в роддом может именно супруг, ведь должен кто-то быть спокоен и рассудителен в этот момент.

Излитие околоплодных вод - один из признаков родов, активного их периода или скорого начала схваток. Важно вовремя понять, что это произошло, и обратиться за медицинской помощью, особенно при недоношенной беременности.

Околоплодные воды начинают формироваться уже на шестые-восьмые сутки жизни эмбриона. В первых двух триместрах их количество стремительно увеличивается. Они защищают малыша от внешнего воздействия: микробов, громких звуков, амортизируют движения мамы. Их излитие - сигнал начала родовой деятельности или серьезного осложнения беременности.

Амниотическая жидкость и ее функционал

Околоплодные воды - амниотическая жидкость вокруг плода, которая состоит в основном из воды. Полностью состав обновляется каждые три-шесть часов: амниотическая жидкость всасывается плацентой, заглатывается плодом, параллельно с этим выделяется легкими, пищеварительной и мочевыделительной системами плода, а часть жидкости приходит из кровеносного русла плаценты.

Амниотическая жидкость включает:

• белки;
• жиры;
• углеводы;
• витамины и минералы;
• биологически активные вещества;
• гормоны;
• клетки эпителия плода;
• пушковые волоски малыша и другие продукты его жизнедеятельности.

Околоплодные воды выполняют ряд важных функций в процессе вынашивания. Они служат своеобразной «подушкой безопасности», при этом дают возможность активно двигаться. Помимо этого, служат элементом питания для малыша - он заглатывает жидкость, забирая из нее полезные элементы. Создавая прослойку между плодом и окружающей средой, амниотическая жидкость оберегает кроху от колебаний температуры внешней среды. Огромную роль играют околоплодные воды в процессе родовой деятельности.

• Создают «клин». После начала схваток плодный пузырь «проваливается» в цервикальный канал и создает дополнительное давление на шейку матки, стимулируя ее дальнейшее открытие. При этом действие непринужденное, мягкое, в результате этого схватки менее болезненные и женщина легче их переносит. Особенно важен такой эффект до 4-5 см открытия шейки матки. После чего обычно плодный пузырь вскрывается самостоятельно.
• Стимулируют схватки . После того как воды изливаются, в полости матки резко сокращается объем. Это ведет к ее непроизвольному сокращению. Если схваток не было - они постепенно начинаются, а если они уже были - усиливаются в несколько раз.
• Защищают от осложнений . Целый плодный пузырь защищает от выпадения петель пуповины и мелких частей тела плода (ручек, ножек). Поэтому сразу после излития вод важно провести вагинальный осмотр и убедиться в том, что таких осложнений нет. При обнаружении пуповины, ручки или ножки малыша выполняется экстренное кесарево сечение. Также целый плодный пузырь механически защищает кроху от патогенных бактерий. Поэтому чем дольше безводный период, тем выше риск инфекционных послеродовых осложнений у мамы и ребенка.

Возможные сценарии излития

• Воды отошли, но схваток нет . Это один из неблагоприятных вариантов начала родов. В зависимости от времени безводного промежутка выделяют ранний разрыв (родовая деятельность начинается вскоре или небольшие схватки уже есть) и преждевременный разрыв (до начала каких-либо схваток). В последнем случае определяется безводный период в часах, иногда он может достигать до месяца и более. В зависимости от срока беременности, в котором воды начали подтекать, строится тактика ведения женщины. Это может быть как немедленное родоразрешение, так и пролонгирование беременности на сутки-двое и более.
• Схватки есть, но вод еще нет . Это более благополучное сочетание, особенно если родовая деятельность начинается при доношенной беременности. Этот вариант считается классическим, плодный пузырь выполняет все свои функции - «клина», защиты, стимулятора схваток и обезболивания. Запоздалый разрыв - случай, когда говорят, что ребенок «родился в рубашке», в целом плодном пузыре. Важно сразу же разорвать стенки пузыря, иначе малыш не сможет сделать первый вдох.
• Схватки и воды - одновременно . Такой вариант тоже возможен. Скорее всего, сокращения матки были и до того, как отошли воды, просто женщина их практически не ощущала. В этом случае нередко встречаются стремительные роды - женщина обычно говорит, что «не успела приехать в роддом и сразу родила».

Как должно быть

В норме воды отходят в соответствии со следующими критериями.

• После 37 недель . В принципе, любые варианты отхождения амниотической жидкости при доношенной беременности считаются вариантом нормы. Ведь у каждой женщины организм индивидуален, поэтому возможны вариации. Если целостность плодного пузыря нарушается до этого срока, это явное свидетельство какого-то патологического процесса. Чаще всего такие осложнения бывают при инфекции, миоме матке.
• Со схватками или без . Если воды излились после 37 недель, даже при отсутствии родовой деятельности это считается вариантом нормы. Как правило, ведется выжидательная тактика - в течение шести-восьми часов за женщиной и плодом наблюдают, выполняют КТГ (помогает оценить состояние плода). За этот промежуток в 90% случаев начинаются схватки.
• Светлого цвета . В норме околоплодные воды должны быть прозрачными, с легким белым оттенком. В них могут присутствовать чешуйки эпителия, что похоже на небольшую взвесь. Любые отклонения - признак каких-то патологических процессов. Допускается присутствие слизистой пробки в водах.
• Без запаха . Амниотическая жидкость в норме без запаха, допустим небольшой кисловатый оттенок.
• Умеренное количество . В конце беременности объем амниотической жидкости приблизительно 500 мл. Они разделены на две порции - передние и задние. Первые изливаются сразу, а вторые - только после рождения малыша.
• Все время подтекают . Как только хотя бы чуть-чуть они появились в выделениях, будут все время подтекать - это норма. Обычно сначала их немного, затем идет резкое увеличение (выходит основное количество), после чего опять чуть-чуть. Исключение - высокий разрыв (надрыв) пузыря, когда после изначального появления в дальнейшем в течение нескольких суток вод может больше не быть.

Характерные признаки

Случаются казуистические случаи, когда будущие мамы не обращают внимание на влагалищные выделения и пропускают момент излития. Но обычно эти изменения сложно не заметить. Рекомендации следующие.

• Положить подклад. Если есть сомнения в характере выделений, следует положить тряпочный подклад из белой ткани вместо прокладки. Так и количество, и цвет выделений будут видны более отчетливо.
• Оценить объем. При подтекании околоплодных вод - это «не чайная ложка», а стакан и больше.
• Сделать тест. Существуют специальные тест-полоски на наличие околоплодных вод в выделениях, их можно свободно приобрести в аптеках.

Как видно из таблицы, при излитии околоплодных вод их несложно отличить от стандартных влагалищных выделений.

Таблица - Отличия околоплодных вод от белей и слизистой пробки

Признак	Воды	Бели	Слизистая пробка
Когда появились	Раньше не было	Возникали периодически	Раньше не было
Цвет	- Прозрачный с легким белым оттенком; - при патологии - зеленые, желтые, мутные	- Белые или слизистые прозрачные; - тягучие как куриный белок	- Прозрачные или сероватые слизистые; - липкие; - нетягучие
Количество	Обычно «течет по ногам»	Незначительное	Незначительное
Запах	Нет или кисловатый	Кисловатый	Нет
Примеси	Эпителий, пушковые волосы плода	Нет	Возможны единичные прожилки крови

Существуют специальные лабораторные методы, позволяющие определить, отошли ли воды. Но в большинстве случаев врачу достаточно обычного осмотра, чтобы это понять. А в дополнение УЗИ показывает, если ли еще жидкость вокруг плода.

Что-то идет не так

По тому, когда и как отходят воды, какой у них цвет, запах можно судить состоянии ребенка внутриутробно. Это очень важно, патологические воды - признак страданий плода, часто для спасения малыша необходимо срочно выполнять кесарево сечение, иначе негативных последствий не избежать.

• До 37 недель . Появление околоплодных вод до момента доношенной беременности грозит преждевременными родами. Если амниотическая жидкость изливается до 22 недель, происходит поздний выкидыш.
• Желтые или зеленые . Такой цвет - прямое доказательство гипоксии плода, чаще всего вследствие внутриутробного инфицирования. Наиболее опасны состояния, когда в водах обнаруживаются примеси мекония (кала ребенка) или они представляют собой зловонную зеленую муть. Промедление в минуты может стоить жизни ребенка.
• С неприятным запахом . Ощущение гнилостного запаха - признак инфицирования плодных оболочек, вод и самого плода.
• Очень много или мало . Наблюдается при многоводии или маловодии соответственно. Состояния могут быть вызваны разными причинами - от внутриутробной инфекции до пороков развития ребенка и резус-конфликта.

Причины раннего «старта»

Нередко приходится сталкиваться с ранним и преждевременным излитием околоплодных вод. За этим всегда стоят скрытые состояния и заболевания. Особую опасность представляет подтекание амниотической жидкости при недоношенной беременности. Чаще всего причины следующие:

• половые инфекции;
• острые инфекции (например, ОРВИ, грипп, пиелонефрит);
• миома матки;
• многоводие;
• тромбофилии у женщины;
• патология плода;
• многоплодная беременность.

Последствия для малыша

Влияние несвоевременного излития околоплодных вод на малыша неоднозначно, многое зависит от срока беременности, сопутствующих патологий и заболеваний у матери и плода. Риски негативных последствий при доношенной беременности значительно ниже, чем в аналогичных ситуациях в сроках до 37 недель. Увеличение часов безводного нахождения малыша в утробе матери повышает вероятность следующих осложнений для него:

• инфицирования - отсюда развитие пневмонии, конъюнктивитов;
• гипоксии - это влечет изменения структур головного мозга и кровоизлияния в них.

Правильное поведение женщины

Женщины часто впадают в панику, если обнаруживают подтекание околоплодных вод, особенно при недоношенной беременности. Это только усугубляет ситуацию и увеличивает промежуток времени до обращения за медицинской помощью. При подозрении или явном подтекании следует выполнять следующее:

• если выделений мало - понаблюдать в течение часа-двух (возможно, это бели, что часто бывает после закладывания свечей или на фоне пессария);
• если выделений много - как можно скорее обратиться в роддом.

При транспортировке лучше лежать на левом боку, при одновременном начале схваток - правильно дышать.

Распечатать

Наряду с появлением болезненных схваток, отхождение околоплодных вод - один из основных и однозначных предвестников скорых родов. Врачи-гинекологи утверждают: пропустить излитие амниотической жидкости невозможно. Тем не менее будущих мам одолевает страх, что воды начнут подтекать незаметно, и драгоценное время будет упущено. Возможно ли это? Как выглядят околоплодные воды, и когда спешить в больницу? Развеиваем все сомнения вместе.

Значение и функции околоплодных вод

Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев. Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша. Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, - пополняется.

Околоплодные воды выполняют важные задачи:

• защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
• выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
• уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
• смягчают влияние гравитации;
• поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
• приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
• помогают малышу осуществлять свои первые движения;
• ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
• дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.

Когда отходят околоплодные воды?

В идеале - околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов - потугам. Однако такое развитие событий - не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений. Если это произойдет после 37 недель беременности, то роды не будут считаться преждевременными, и опасений за жизнь матери и малыша нет.

Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:

• схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
• плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
• плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.

Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка - плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней. Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды. На самом же деле отличить их несложно: пробка намного гуще и темнее по цвету (от светло-бежевого оттенка до бурого с прожилками крови), в то время как воды - это невязкая прозрачная жидкость, которая не оставляет на нижнем белье характерных засохших следов.

Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:

• внутриутробная инфекция;
• истмико-цервикальная недостаточность у матери;
• аномалии строения матки;
• травмы;
• многоплодная беременность.

Часто подтекание вод проходит незаметно для будущей матери и обнаруживается несвоевременно, так как женщина не может отличить амниотическую жидкость от мочи или вагинальных выделений. Если возникают сомнения, можно воспользоваться специальным аптечным тестом или прибегнуть к домашнему эксперименту. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, насухо вытереться и полежать на чистой пеленке или простыне не менее 40-60 минут. Если на ткани останется мокрое пятно, то выделения из влагалища - воды. В таком случае беременной женщине необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. Специалист оценит состояние беременной женщины и малыша и предложит оптимальную тактику сохранения беременности.

Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?

Незадолго до излития амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт или слабую тянущую боль внизу живота. Само отхождение вод не сопровождается болезненными ощущениями, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Единственное, что может заметить женщина, - сильное намокание зоны промежности, а также нижнего белья и одежды. Во время резкого разрыва плодного пузыря можно услышать негромкий хлопок или треск. Это также абсолютно нормальное явление.

Сколько жидкости должно отходить?

Количество околоплодных вод растет на протяжении всего периода беременности. К сроку предполагаемых родов их объём достигает 1-1,5 литров. При разрыве плодных оболочек чаще всего выходят не все воды, а лишь 150-200 мл жидкости. Это так называемые «передние» воды, которые располагаются между шейкой матки и головкой малыша. Оставшаяся жидкость может вытекать тонкой струйкой постепенно: при движениях, покашливании, наклонах и непосредственно во время схваток. В некоторых случаях изливаются сразу все воды. Это напоминает сильный поток жидкости, который невозможно остановить сжиманием мышц тазового дна. После этого обычно начинаются болезненные схватки.

Какой должен быть цвет у околоплодных вод?

Околоплодные воды должны быть прозрачными или слегка розоватыми без какого-либо запаха. Нормальным также считается наличие в амниотической жидкости вкраплений и белых «хлопьев». Это переводная смазка, защищающая малыша от травм, а также пушок, покрывающий его тело - лануго.

Зелёные, бурые или коричневые воды свидетельствуют о том, что в них попало большое количество мекония - первородного кала младенца. К тому же воды могут окраситься в темно-зеленый цвет в результате старения плаценты, которая уже не справляется со своими функциями. Еще одна причина - заболевание, перенесенное женщиной во время беременности: ОРВИ, грипп или инфекционное поражение мочевыводящих путей. Паниковать при виде зелёных вод не стоит, однако при поступлении в больницу обязательно уведомьте врача об их цвете, запахе и консистенции.

Ярко-розовые или красные воды с большим количеством кровяных сгустков - наиболее опасное состояние. Они сигнализируют о начале отслойки планеты и внутреннего кровотечения. Поэтому беременную женщину необходимо как можно быстрее доставить в медучреждение.

Как действовать во время отхождения вод?

Независимо от количества вод, в роддом необходимо отправиться незамедлительно. Если воды чистые, а схватки еще не начались или же ощущается лишь слабый дискомфорт, беременная женщина может самостоятельно доехать до больницы на машине или такси. Лучше всего разместиться лежа на боку на заднем сидении автомобиля, чтобы сгладить неприятные ощущения и минимизировать риск выпадения пуповины. Если цвет амниотической жидкости вызывает опасения, а беременная испытывает сильную боль, лучше вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в медучреждение под наблюдением профессионалов.

Беременным женщинам также нужно помнить, что отхождение околоплодных вод повышает риск инфицирования плода. Поэтому не стоит самостоятельно прибегать к гигиеническим процедурам (бритью или очистительной клизме) в домашних условиях.

Через сколько рожают после отхождения вод?

После излития околоплодных вод начинается отсчет так называемого «безводного периода». Поэтому очень важно зафиксировать точное время разрыва пузыря. Естественные роды должны начаться в течение 6-12 часов. В противном случае существует риск острой гипоксии плода и развития осложнений у ребёнка. При отсутствии схваток после излития вод акушер-гинеколог принимает решение о стимуляции родовой деятельности или оперативном родоразрешении.

Таким образом, несмотря на то, что отхождение вод на самом деле происходит не так ярко и драматично, как в художественных фильмах, событие это, однозначно, - волнительное. А главное, оно означает, что роды уже не за горами, и совсем скоро женщина встретится со своим долгожданным малышом.

Специально для - Ольга Павлова

В течение беременности малыш надежно защищен в утробе матери от негативных влияний. Ведущая роль в защите плода отведена амниотическим водам. Жидкость заполняет детское место, в котором ребенок защищается от вредных воздействий извне. Ощущение неконтролируемого оттока мочи позволяет понять, что отошли воды. В норме, когда матка готова к открытию, пузырь лопается, содержимое начинает плавно вытекать. При беременности сроком более 32 недель отхождение околоплодных вод возможно в любую минуту.

Незнакомых явлений в период вынашивания возникает много и, женщины сталкиваются с проблемой недержания мочи. Можно и не понять, что отошли воды, путая их с мочеиспусканием. Поэтому, чтобы правильно оценить, что значит отошли воды при беременности, существуют отличительные характеристики явления.

Срок. Излитие начинается в течение длительного периода от 32 до 42 недель. Процесс считается естественным, однако, есть в этих сроках отклонения от нормы. Если амниотический пузырь лопнул, а схватки не начались (такое встречается с 32 по 37 неделю беременности), родоразрешение стимулируется искусственно. Плод к этому времени слаб и для сохранения жизни, требуется особый медицинский уход.

Объем жидкости. Когда отходят воды, чувствуется их объем, так как к моменту родов внутри плодного пузыря образуется около 1,5 литра жидкости. Большая часть расположена в передней части, над головкой плода. Она изливается первой при разрыве пузыря.

Сколько вод отходит перед родами литров? Объем составляет от 600 миллилитров до 1 литра. Поэтому женщины утверждают, что отхождение вод выглядит, как мощное излияние ведра воды. Оставшуюся часть блокирует в проходе матки головка плода, остатки амниотической жидкости выходят с плодом, при рождении. Жидкость выступает смазкой при движении по родовым каналам.

Цвет. Нормальный цвет вод желтый или бесцветный. Более яркий оттенок означает, что при разрыве пузыря, произошло давление на мочевой канал, и вместе с плодной жидкостью вышла моча. Это нормально.

Красные вкрапления в составе не должны пугать женщину. Это естественные частички тканей маточного канала.
Зеленый и бурый цвет - предвестник опасности. Воды называются грязными и опасны для жизни ребенка. В 90% случаев назначается кесарево сечение. Алый цвет означает обильное кровотечение внутри. Запрещены движения, нужно лечь на ровную поверхность и срочно вызвать скорую помощь.

Могут ли воды отходить частями? Да, если в стенке плодного пузыря образовалось отверстие. Ситуация грозит осложнениями родового процесса. Предвестниками разрыва пузыря являются характерные ощущения. Если женщина на позднем сроке находится дома, нужно внимательно следить за ними.

Признаки

Если при мочеиспускании выпал сгусток слизи со шлепком или остался на белье, значит, что скоро отойдут воды. Пробка у некоторых мам отходит частями за пару дней. При отсутствии патологий в ходе беременности, никаких других ярких признаков не будет. Но есть ряд возможных изменений в организме.

Какие ощущения чувствует беременная, когда отходят воды:

• боль приступами, если схватки начались;
• тянет низ живота – предвестие начала схваток;
• обильная влажность половых органов;
• звук хлопка внутри.

Почувствовать, что отошли воды, женщина должна в момент сильного потока из влагалища. С этого момента родовая деятельность начинает активное развитие. Если схваток нет в течение 10-12 часов, требуется оперативное вмешательство. Без околоплодной жидкости у ребенка начнется асфиксия.

Как определить, описалась или отошли воды:

1. если поток жидкости контролируется, то это мочеиспускание;
2. если нет, то начали отходить воды.

Больно ли отходят воды? Нет, болевые ощущения связаны только с началом схваток. Так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний, разрыв женщина не ощущает.

Если беременная утверждает, что пока мылась, отошли воды или что это произошло в туалете, значит, на 90 % так и есть. Явление характерно для своевременных схваток, когда матка расширяется и давит на мочевой пузырь. Вместе с этим рвется и околоплодный пузырь.

Отличие от выделений

Подтекание вод опасно на любом сроке, нужно уметь отличать его от выделений. Беспокойство по поводу того, отходят воды или выделения обоснованы.

• период: подтекание носит долгий систематичный характер, а выделения пропадают надолго;
• консистенция: выделения гуще и плотнее, в случае подтекания льется вода;
• цвет выделений белого оттенка, а амниотическая жидкость прозрачная;
• запах не характерен для естественных выделений.

Во время двигательной активности, интенсивность влажности увеличивается, появляется ощущение, как будто роды вот-вот отойдут. Если это чувство не проходит, вероятнее это подтекание.

Как определить, что отошли околоплодные воды при беременности:

1. при разрыве плодной оболочки слышен негромкий хлопок, звук отразится в ушах;
2. жидкость прозрачна, белье промокает насквозь;
3. положительные показания тестов на подтекание.

Как определить отхождение околоплодных вод дома с помощью теста:

• пописать, подмыться, тщательно вытереться и лечь на белую хлопчатобумажную пеленку. Если через 30 минут образовывается мокрое пятно, значит отошли околоплодные воды у беременной или идет подтекание;
• закрепить на трусики специальную прокладку. Тесты продаются в аптеке, содержать определенный реагент, который реагирует цветом на жидкость пузыря. В инструкции описаны подробные значения и правила проведения процедуры.

В роддоме или гинекологической поликлинике такую процедуру обязаны сделать бесплатно, при обращении. Услуга предоставляется в частной клинике, без очереди, но за приличную плату. Осмотр гинекологом дает 100 % гарантию - отошли воды перед родами или нет.

Сроки

Независимо оттого, с патологией беременность или нет, важно заметить процесс разрыва амниотического пузыря. Этого можно ждать в разные периоды.

В какой момент отходят воды? Когда матка готова к началу родов, лопается околоплодный пузырь. На сроке от 32 до 37, а также после окончания 42 недели есть серьезные риски осложнений в родах и угроза здоровью малышу. Без врачей в этой ситуации обходиться запрещено.

Отличия по времени наступления:

1. дородовое;
2. своевременное;
3. затяжное.

Дородовое излитие. В период до 37 недели разрыв амниотического пузыря называется преждевременным и влечет риски серьезных осложнений. Степень опасности зависит от срока беременности и своевременной госпитализации.

Последствия:

• обвитие пуповины;
• неправильное положение плода;
• смерть, в связи с физиологической недоношенностью.

Родовая деятельность на ранних сроках не наступает, поэтому срочное оперативное вмешательство повисит шансы благополучного исхода. Для избежания плохого развития событий, нужно исключить факторы риска.

• игнорирование подтеканий;
• удар;
• травмы;
• обострение хронических инфекций;
• чрезмерная двигательная активность;
• сильный стресс.

Своевременное излитие. При отсутствии патологий, к 37 неделе матка готова пропустить плод, орган становится мягче и открыт на 3,5-5 сантиметров. Постепенное отхождение вод должно начаться до окончания 42 недели, вследствие естественного разрыва околоплодного пузыря. Схватки должны начаться одновременно или в течение ближайших 10-12 часов.

Затяжное излитие. Примерно у 10% рожениц воды не отходят в положенный срок. В этом случае назначается процедура амниотомия – прокол или разрыв амниотического пузыря. При правильном медицинском подходе, процедура проходит благополучно, без последствий.

У беременных женщин есть метод ускорения процесса родов и отхождения вод. Неспешная постоянная ходьба увеличивает скорость начала родовой деятельности на 30%.

Как ускорить отхождение околоплодных вод:

• специальные препараты, продаются без рецепта в аптеках;
• употребление свежего ананаса;
• легкая физическая работа;
• сексуальный контакт;
• стимуляция сосков.

Врачи настаивают не стимулировать процесс самостоятельно. Если понадобится, акушер проведет операцию прокола в больнице в положенный срок.

Действия при излитии

После отхождения вод, начинается волнение. Мама растеряна, появляется ощущение, что женщина не контролирует действия. Как только объем жидкости выйдет, это чувство проходит. Считается, что если отходят воды, вес уменьшается, но это не так.

Если женщина находится в роддоме, акушеры сделают все необходимое для благополучного рождения малыша, простимулируют роды. Когда роженица еще дома, нужно заранее мысленно спланировать ход действий, четко следовать принятому порядку.

Действия при излитии:

1. успокоиться и выдохнуть;
2. вызвать неотложную помощь;
3. при необходимости, принять душ, сменить трусики;
4. собрать документы (это лучше сделать заранее);
5. собрать вещи для роддома;
6. ожидать приезда врачей;
7. если начались схватки, глубоко дышать;
8. если воды красные или зеленые, требуется лечь и не передвигаться.

Можно ли принять душ, если отошли воды? Да, но матка может быть уже открыта, поэтому глубоко подмываться не стоит, только ополоснуться снаружи. Ощущения после отхождения вод не приносят роженице негативного влияния. Во-первых, это абсолютно безболезненно. Во-вторых, мысли и чувства наполняются волнением в ожидании встречи с родным малышом.

Меняется ли живот после отхождения вод? Акушеры говорят, что меняется только положение плода, ребенок опускается в низ. Это логично, так как после излития головка врезается в шейку матки. По животу видно, что младенец продвигается вниз.

Около 10% женщин утверждают, что уменьшается живот после отхождения вод. Это необоснованные факты, живот выглядит до самого родоразрешения объемным и упругим.

← Вернуться