Причины повышенных нитритов в моче. Почему образовываются в моче нитриты и на какие патологии указывают

Нитриты являются продуктами распада нитратов, то есть, соединений азота. Они попадают в мочевыделительный тракт из крови во время фильтрации в почках. В норме наличие нитритов в моче не определяется. Их образование связано с жизнедеятельностью бактерий, когда те поселяются в мочевыделительных путях, чаще всего в мочевом пузыре. То есть, повышенные нитриты в моче свидетельствуют об инфекционном бактериальном процессе в мочевыделительной системе.

Для определения нитритов в моче используются специальные экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеке и провести анализ самостоятельно. Данное исследование рекомендуется периодически проводить всем людям, особенно уже перенесшим какую-либо инфекцию мочевыделительного тракта.

Существуют специальные тест-полоски для выявления нитритов в моче у человека, то есть, продуктов жизнедеятельности бактерий. По сути, тест определяет наличие бактерий в мочевыделительном тракте. При положительном результате цвет тест-полоски меняется, а интенсивность окраски может примерно указать, какое количество патогенных штаммов содержится в моче.

Следует заметить, что тест рассчитан лишь на определенные концентрации нитритов в моче – не менее 2 мг на литр жидкости. Достоверность экспресс-теста примерно 60 % . Кроме того, результаты могут изменяться вследствие некоторых особенностей:

может давать ложноположительный результат;
Учащенное мочеиспускание не позволяет моче сконцентрироваться;
Прием некоторых лекарств, в первую очередь, антибиотиков, может приводить к ложным результатам (как положительным, так и отрицательным).

Положительный результат теста свидетельствует о наличии бактерий, однако отрицательный результат не подтверждает их отсутствие. Иногда недостоверные результаты появляются без видимой причины, поэтому тест не является вариантом выбора при профессиональной диагностике.

Получение положительного результата не говорит ни о чем, кроме того, что по какой-то причине появились нитриты в моче, и лечение возникшей патологии должно осуществляться только врачом после комплексной диагностики.

Цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре, который чаще возникает у женщин из-за особенностей строения уретры. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывает кишечная палочка, но могут выявляться и другие возбудители.

Клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы:

Болезненность внизу живота;
Жжение во время мочеиспускания;
Учащение мочеиспускания и ложные постоянные позывы к нему;
Повышение температуры и другие общие признаки воспаления.

Лечение заболевания должно быть профессиональным и назначаться сразу же после выявления возбудителя в посеве мочи. Цистит очень часто переходит в хроническую форму, после чего его гораздо тяжелее вылечить.

Пиелонефрит

Данное заболевание подразумевает наличие воспаления в области почечных лоханок. Возбудителем чаще всего выступает кишечная палочка, которая попадает в почки из близлежащих органов. Также развитие пиелонефрита может быть связано с нарушением оттока жидкости из почек.

Клиническая картина острого процесса включает в себя:

Фебрильную лихорадку (температура повышается до 40 градусов, иногда выше);
Профузное потоотделение, тошноту, рвоту и другие признаки интоксикации;
Болезненность в области поясницы в большинстве случаев односторонняя.

Пиелонефрит часто является осложнением цистита, поэтому у человека могут одновременно присутствовать симптомы обеих патологий, что значительно затрудняет диагностику.

Лечение пиелонефрита должно назначаться исключительно врачом, так как патология может перейти в хроническую форму или осложниться опасными состояниями, например, абсцессом или отеком почки.

Уретрит

Воспалительный процесс, возникающий в мочеиспускательном канале, поражает чаще мужчин. У женщин уретрит является осложнением венерических или других половых инфекций. Возбудители патологии могут быть разнообразными, поэтому важную роль играет бактериальный посев мочи с выделением патологических штаммов.

Клиническая картина заболевания не является специфической и включает в себя следующие признаки:

Болезненность и жжение во время мочеиспускания;
Учащение мочеиспускания;
Появление различного характера (в зависимости от возбудителя) выделений из уретры;
Изменение запаха мочи;
Дискомфорт или даже боли во время полового акта и после него (больше у мужчин).

Уретрит у мужчин является более опасным заболеванием, так как может приводить к различным осложнениям, например, стриктурам. При неправильном или несвоевременном лечении уретрита у мужчин для ликвидации его последствий может понадобиться операция.

Воспаление мочеточника

Первичное воспаление в области мочеточников встречается крайне редко. Зачастую патология сочетается с другими поражениями мочевыделительной системы, поэтому ее диагностика затрудняется. Клиническая картина заболевания маскируется под другие воспалительные процессы, поэтому большое значение имеют лабораторные и инструментальные методы обследования.

Особенности мочи при воспалении мочеточников:

Наличие нитритов, как признак бактериального поражения;
Моча мутная;
Примесь крови и гноя;
Наличие фибриновых пленок.

Важным методом диагностики является катетеризация мочевого пузыря, так как при прохождении через мочеточники моча будет патологического характера, а при попадании в мочевой пузырь сразу же станет прозрачной. Однако данный метод эффективен только в тех случаях, когда не отмечается признаков цистита.

Нитриты у детей

Определение нитритов у детей более затруднительно, чем у взрослых. Моча, для того, чтобы в ней образовались соединения азота, должна находиться в мочевом пузыре не менее 4 часов. У детей, особенно, младшего возраста мочеиспускания могут быть учащенными, и нужное количество времени не успевает пройти. Так как причины нитритов в моче у ребенка – это те же бактерии, возможно развитие клинической картины заболевания, в частности, повышения температуры. В таких ситуациях родителям рекомендуют давать ребенку больше пить, из-за чего также становится невозможным получение достоверного результата экспресс-теста.

Также есть некоторые особенности проведения анализов у грудных детей:

Затруднение сбора мочи (высокий риск попадания бактерий с рук родителей или кожи ребенка);
Поддержание идеальной гигиены также представляет трудности;
Ложноположительный результат у мальчиков может свидетельствовать о воспалительном процессе в слизистых оболочках крайней плоти.

Из-за таких особенностей собранную мочу следует сразу же отправлять в лабораторию, пока попавшие извне бактерии не оставили продукты своей жизнедеятельности в виде нитритов.

Нитриты в моче при беременности

Особое значение имеет обнаружение нитритов у беременных женщин, так как воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре могут привести к опасным для плода и будущей матери последствиям. Наличие бактериальной микрофлоры в мочевыделительных путях может привести к следующим проблемам:

Невынашивание беременности (преждевременные роды или самопроизвольный аборт, которые в большинстве случаев сопровождаются гибелью плода);
Инфицирование плода (множественные поражения внутренних органов, нервной системы и аномалии развития вызывают бактерии, попавшие к плоду во внутриутробном периоде);
Эклампсия (поздний гестоз, сопровождающийся появлением отеков, повышением давления, увеличением белка в моче и судорожным синдромом);
Гипоксия плода (также приводит к множественным нарушениям в организме ребенка, особенно, в нервной системе).

Лечение

Выяснив, что такое нитриты в анализе мочи, многие люди полагают, что антибактериальной терапии будет достаточно для выздоровления.

Однако самолечение редко бывает эффективно, зато в большинстве случаев происходит хронизация воспалительного процесса. Поэтому при появлении нитритов в моче следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Для лечения бактериальной патологии следует, как минимум, провести тест на чувствительность к антибиотикам, который позволит определить, какой из препаратов будет наиболее действенным.

Лечение нитритов в моче у женщин и мужчин должно начинаться только после постановки точного диагноза и выявления возбудителя инфекции. Помимо антибиотиков хороший эффект показали народные средства, которые следует принимать только после консультации с врачом. Различные травы обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что позволяет достичь быстрого выздоровления. При запущенном процессе после снятия его остроты рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур.

Нитриты – специфические вещества химического характера, представляющие собой отложение солей азота. Появляются они под воздействием на нитраты бактерий, которые и превращают их в нитриты. В норме нитритов в моче здорового взрослого человека или ребенка не обнаруживается. Это значит, что если анализ подтвердил наличие нитритов в моче, то это верный признак того, что в мочевыделительном канале начинает прогрессировать инфекция.

Как и большинство заболеваний, нитриты в моче проявляются, когда процесс перешел в острую форму. Обычно это сопровождается болевыми ощущениями и жжением в промежности, а также ухудшением общего состояния здоровья. для здоровья только в случае появления у беременной женщины, так как это может привести к тяжелым последствиям для еще не родившегося малыша.

Существует домашний способ определения содержания солей азота в урине, но не все врачи рекомендуют доверять результатам такого анализа. Лучше всего, если специалист проведет все анализы и обследования в клинических условиях. Нитриты в моче имеют различные причины, и лечение их будет различным, которое назначается для каждого больного строго индивидуально (особенно это касается женщин в положении и маленьких детей).

Этиологические факторы

В основную группу риска людей, предрасположенных к образованию нитритов, относят:

Представительниц слабого пола. По статистическим медицинским данным, у мужчин данная патология обнаруживается намного реже, чем у женщин;
Пожилых людей, в особенности тех, которые старше семидесятилетнего возраста;
Мужское население — только в том случае, если была диагностирована аденома простаты;
Тех, у кого прогрессирует сахарному диабету;
Беременных женщин;
Пациентов, перенесших хирургическое вмешательство урологического характера (на органах системы мочевыделения).

Как упоминалось выше, можно самостоятельно провести анализ мочи на содержание солей азота, для этого необходимо придерживаться определенных правил, чтобы получить достоверный результат:

Для теста подходит только моча, собранная с утра, причем первая струя должна быть спущена в унитаз;
Перед проведением анализа постараться употреблять как можно меньше жидкости;
За сутки перед анализом увеличить употребление сырых овощей;
за несколько дней до проведения оценки урины следует отказаться от приема витамина С в любом виде;
Исследование не проводится во время терапии антибиотиками, а будет возможно только после истечения десяти дней после завершения такой терапии.

Если анализ показал подтверждающий результат отложения нитритов, ни в коем случае нельзя паниковать и самостоятельно решать проблему. Необходимо проконсультироваться с врачом, предоставить ему результат анализа для изучения и обязательно пройти повторный в клинических условиях.

Нитриты в моче у взрослых людей

Дополнительными причинами нитритов в моче у женщин и мужчин служат некоторые воспалительные процессы, среди которых:

Мочекаменная болезнь;
Цистит и уретрит хронического характера;
Пиелонефрит.

Кроме этого, повышенные нитриты в моче у женской половины населения обуславливаются еще и тем, что у них, по сравнению с мужчинами, уретра намного короче, а также расстояние между уретрой, влагалищем и анусом минимально. Именно вследствие данных особенностей анатомического строения, женщины наиболее предрасположены к развитию такого процесса, чем мужчины.

Указанные этиологические факторы обуславливают повышенный уровень нитритов в моче. В начальной стадии патологический процесс протекает без проявления каких-либо признаков. Неприятные ощущения и боли при испускании мочи начинают появляться уже в запущенной степени заболевания. Если эти факторы не послужат толчком к обращению за помощью к врачу, это может повлечь за собой возникновение почечной недостаточности, занесение и почки.

Видео : Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей

Причинами нитритов в моче у ребенка становятся абсолютно другие основания:

Попадание в детский организм химических элементов через искусственно выращенные или удобренные фрукты и овощи. К таким веществам маленький организм чувствителен намного больше, чем взрослый. Именно эти соединения, попадая в пищеварительный тракт, принимают форму нитритов под воздействием бактерий;
Продолжительное использование подгузников может вызвать у грудного малыша отложения нитритов. Это происходит из-за изменения работы мочевыводящих каналов, на функционирование которых влияют подгузники;
Аллергические реакции на продукты, которыми кормят ребенка, или употребляет мать при грудном вскармливании.

Если в случае со взрослыми людьми заболевание не имеет практически никаких симптомов, то для детей и новорожденных существует несколько ярко выраженных признаков:

Моча может быть замутненной или приобрести более темный оттенок;
Выделения имеют неприятный запах;
Дети постарше жалуются на неприятные ощущения в области половых органов и боли внизу живота во время процесса испускания мочи и некоторое время после него;
Повышение температуры тела или жар у малыша.

Для такой группы пациентов существует определенный метод проведения анализов и диагностирования болезни. Если при первом осмотре врач не обнаружил видимых симптомов, то назначает анализы мочи и крови для выявления причин расстройства. Самое главное в этом деле не менять режим и рацион питания, иначе результаты будут считаться ложными. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, анализы необходимо повторять на протяжении нескольких дней (при условии, что моча будет собрана утром и помещена в чистую тару).

Нитриты при беременности

Наличие нитритов в моче при беременности может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни плода, и будущей матери. Вероятность раннего диагностирования такого расстройства у женщины в период беременности высока, потому что в таком положении просто необходимо ежемесячно сдавать анализы мочи и крови на обследовании у акушера-гинеколога. Если , появились хлопья и неприятный запах, необходимо немедленно пройти обследование у уролога, для того, чтобы не возникли такие осложнения как:

Преждевременные роды;
Внутриутробное инфицирование плода;
Возникновение позднего токсикоза или такого патологического состояния как эклампсия, при которой артериальное давление повышается настолько высоко, что может привести к смерти плода, а также стать причиной коматозного состояния роженицы;
Аномально низкая масса тела новорожденного.

Лечебные мероприятия

Многие люди приходят на прием к врачу с проведенным в домашних условиях анализом, вследствие чего последние часто слышат вопрос о том, что значит повышение нитратов в моче? Это означает протекание инфекции в мочеиспускательном канале, несвоевременное лечение которой может привести к проблемам с почками и осложненным родам.

Для того чтобы ликвидировать отложение солей азота в детском организме, не предусматривается отдельных способов терапии. Для лечения необходимо:

Соблюдать правила личной гигиены своего ребенка;
Следить за своевременным испусканием мочи и малейшими изменениями ее структуры, цвета и запаха;
Применять антибактериальные препараты, назначенные врачом;
Оградить ребенка от источника заболевания.

Если же заболевание было вызвано инфекционными процессами в организме, то и лечение необходимо предпринимать соответствующее. В таком случае будут эффективными антибиотики, фитотерапия, а также те медикаменты, которые назначит врач индивидуально для каждого маленького пациента. Лечение необходимо проводить только при полном сопровождении врача.

Лечение нитритов в моче у женщины, в частности у беременной, должно состоять из:

Соблюдения обезжиренной диеты;
Ограничения употребления в пищу сырых овощей и фруктов, из-за риска попадания химических соединений через их кожуру;
При выборе медикаментов учитывать срок беременности и общее состояние пациентки;
Курс лекарственной терапии не должен превышать пять дней и назначается он лично для каждой женщины;
Лечение проводится под присмотром лечащего врача или акушера-гинеколога, на учете которого стоит женщина в положении.

Абсолютно всем пациентам, и маленьким, и взрослым, проводятся повторные анализы мочи и крови для исключения рецидива данного расстройства.

Видео: Нефролог отвечает на вопросы родителей: виды анализов мочи

Моча – биологический материал, несущий много полезной информации. Общий анализ мочи здорового человека не покажет каких-либо отклонений от положенных норм. При наличии в организме очагов воспаления меняется ее дифференциальный состав. Урина дополняется азотистыми соединениями, лейкоцитами и эритроцитами. Нитриты в моче образуются в результате жизнедеятельности вредоносных бактерий, локализующихся в выделительной системе организма. Возбудителями считают кишечную палочку и сальмонеллу.

Нитриты – след, по которому определяют присутствие чужеродных микроорганизмов, побочный эффект их воздействия. Что это значит? Из-за употребления свежих овощей и фруктов, которые произрастали на чрезмерно удобренной земле, в пищеварительную систему организма попадают нитраты. Их содержание в определенной концентрации не вредит человеку. Источником нитратов является пища растительного происхождения.

Как только они достигают места, где располагаются указанные возбудители, происходит образование нитритов. Они провоцируют заболевания инфекционного характера, которые сначала поражают нижний отдел мочеполовой системы (мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал), а после переходят на почки.

Диагностируют нитриты посредством клинического анализа урины, который отображает ее физические свойства и химический состав. Повторять лабораторное исследование следует дважды. Это позволит получить достоверный вариант.

Кто находится в зоне риска

От проникновения нитритов в мочу никто не застрахован. Существует несколько категорий пациентов, которые рискуют намного больше, чем все остальные. К ним относятся:

все представительницы слабого пола;

У женщины мочеиспускательный канал более короткий и широкий, чем у мужчины. Поэтому бактериям легче локализоваться. Следовательно, вероятность возникновения нитритов в моче у прекрасной половины человечества гораздо выше.

пожилые люди, возраст которых больше 70 лет;
мужчины, в анамнезе которых есть аденома простаты;

Наличие доброкачественного образования вызывает проблемы с мочеиспусканием и ослабляет мочеполовую систему организма.

больные сахарным диабетом;

Сахар в урине является благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий, продуцирующих нитриты в моче. Если заболевание находится в прогрессирующей фазе, то вероятность развития сальмонеллы и кишечной палочки повышается в несколько раз. Лечить бактериемию в этом случае гораздо сложнее, так как прием многих медикаментозных препаратов запрещен из-за проявлений основной патологии.

люди, перенесшие операционное вмешательство, которое напрямую коснулось органов выделительной системы;

В послеоперационный период организм находится в стадии восстановления, поэтому иммунная система ослаблена, а прооперированные части тела не в полную меру выполняют свои функции.

беременные женщины.

В чем причины появления нитритов в моче?

Понять механизм проникновения нитратов в организм можно, пройдя полное обследование. Существует множество провоцирующих факторов, обеспечивающих возникновение проблем с верхними и нижними отделами выделительной системы. К наиболее распространенным относят:

употребление пищи растительного происхождения;

Угадать, какой плод или овощ выращен в условиях злоупотребления нитратами, довольно трудно, поэтому при покупке подобной продукции следует выбирать производителя, который себя уже зарекомендовал с положительной стороны. Отличным выходом из ситуации станет собственной огород. Тогда сомневаться в качестве полученной растительности совсем не придется.

нарушение гигиенических и санитарных норм;

Это касается не только личной гигиены, но и близких отношений с противоположным полом. Инфекционные заболевания передаются благодаря попаданию зараженного биологического материала в организм здорового человека.

Патологии, характерные для мужчин и женщин в данном случае различны. У первых нитриты в моче появляются вследствие пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита, аденомы простаты, воспаления мочеточников. У лиц женского пола чаще обнаруживают уретрит, цистит и нефрит. Чем выше локализовалась инфекция, тем сложнее ее устранить, поэтому не стоит тянуть время с визитом к врачу и анализом на нитриты.

Забор биологической жидкости

Перед забором включают в рацион питания капусту и другие листовые овощи

Сбору мочи предшествует подготовка, которая проводится по нескольким важным правилам. За три дня до предполагаемой процедуры необходимо включить в рацион питания морковь, капусту и другие листовые овощи. Параллельно с этим прекращают прием медикаментозных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, так как они снижают концентрацию нитритов. То же касается диуретиков, биодобавок, продуктов, окрашивающих мочу, кофе и крепкого чая. Лечащий врач должен заранее ознакомить обследуемого со списком употребляемых медикаментов.

За 24 часа до сбора урины снижают объем потребляемой жидкости. В период подготовки не рекомендуют посещать баню или сауну, подвергать организм чрезмерной физической нагрузке. Вероятность получения неверного результата велика при:

приеме «Феназопиридина»;
отсутствии промежутка в 10 дней между употреблением антибиотических медикаментозных средств и сбором мочи;
повышении АД и температуры тела в период сдачи биологического материала;
совпадении времени проведения клинического анализа урины и критических дней (у женщин);
заражении пациента патогенными бактериями, не продуцирующими нитритов;
длительном хранении мочи. Микроорганизмы, находящиеся в урине, сначала потребляют нитраты, а после уничтожаются сами.

Нельзя исключать человеческий фактор. Кишечная палочка и сальмонелла могут попасть в биологический материал с рук или одежды лаборанта. Поэтому ОАМ проводят дважды. Результат, достоверный на 100 %, реально получить, взяв мочу на анализ посредством катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря.

Сбор урины происходит следующим образом:

осуществляют гигиенические процедуры (принимают душ, обмывают половые органы);
собирают мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер (берут среднюю струю первой утренней порции). Биологический материал должен 4 часа находиться в мочевом пузыре;
доставляют урину в лабораторию как можно скорее.

Для упрощения процедуры в случае с грудными детьми используют мочеприемник. Это приспособление, которое крепится на промежность малыша с помощью липучек. Для ребенка более старшего возраста контейнер ставят в горшок.

Диагностика

Наличие нитритов в моче выявляют при клиническом (общем) анализе урины. Помимо ОАМ назначают биохимию. Поводом для проведения часто становится результат, полученный посредством экспресс-теста. Предварительное исследование проверит nit в анализе мочи, но не зафиксирует место их локализации при обнаружении.

Экспресс-тест на наличие нитритов

Экспресс-тест на нитриты проводится с помощью полоски. Ее помещают в урину, собранную по всем правилам, потом сверяют проявившийся цвет с инструкцией. Достоверность данного способа равна 60%. Если организм человека заражен бактериями грамположительного типа или псевдомонадами, то предварительный анализ этого не покажет, так как они нитритов не вырабатывают. При этом клиническая картина будет говорить о воспалении в выделительной системе.

Интоксикация проявляется в виде:

изменения цвета мочи;
озноба;
выделений слизи или белых хлопьев;
лихорадки;
едкого запаха урины;
проблем с мочеиспусканием;
болевых синдромов.

Воспалительный процесс провоцирует появление белков, эритроцитов и лейкоцитов в моче, поэтому диагноз не ставится на основании только клинического анализа урины. Проведение дополнительных исследований обязательно. В противном случае вероятность ошибки в выборе терапевтических действий довольно велика.

Расшифровка повышенных показателей

Итак, наличие нитритов в моче подтвердилось. Почему результат анализа положителен, а других признаков патологии нет? Инфекционные заболевания выделительной системы бывают скрытыми (хроническими) и острыми. Последние выявить гораздо проще. Итоговое решение по клиническому анализу зависит от цвета, уровня кислотности и плотности урины. Берут во внимание и дополнительные показатели, например, наличие осадка, крови или белка.

Положительный результат – более 100000 бактерий в 1 мл биологического материала. Существует несколько факторов, которые могут повлиять на расшифровку. К ним относят степень загрязненности. Нитриты образуются одинаково у всех людей, но посторонних микроорганизмов в выделительной системе женщины больше, чем у мужчины. Это обуславливается строением мочеиспускательного канала (уретры).

Высокий уровень при беременности

Беременные женщины часто сдают анализы на кровь и мочу. Это помогает лечащему врачу, в данном случае гинекологу, своевременно выявить причины патологических изменений в организме пациентки. Ожидание ребенка – процесс не из легких. Это огромная нагрузка на организм, в результате которой происходит его гормональная перестройка и смещение органов, находящихся в брюшной полости. Увеличивается давление на почки и мочевой пузырь, что повышает вероятность их инфицирования бактериями, продуцирующими нитриты.

Если у пациентки обнаружены нитриты в моче, следует быстро принимать меры. Интоксикация организма вредоносными бактериями грозит тяжелыми последствиями как для матери, так и для будущего ребенка, среди них:

эклампсия;
срыв беременности;
маленький вес новорожденного;
повышение АД;
внутриутробные инфекции;
нарушение кровоснабжения у малыша;
пиелонефрит.

Нитриты в моче грозят повышением АД

Если у беременной женщины моча стала другого цвета, изменила запах или приобрела примеси, то следует как можно скорее проконсультироваться с гинекологом. Инфицирование нитритами проще предотвратить, чем вылечить.

Нитриты у ребенка

Если в моче у ребенка выявлены нитриты, то подозрение падает на бактериемию. Она может протекать без явных симптомов. Узнать о ней больше реально на форуме доктора Комаровского.

Положительный результат, полученный при проведении предварительного анализа на нитриты – весомый повод посетить педиатра. Не стоит откладывать этот визит. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше последствий от интоксикации. Младенцы, в отличие от взрослых, чаще страдают такой инфекцией. Это является последствием внутриутробного заражения герпесом и патогенными микроорганизмами.

К сожалению, при лабораторных исследованиях биологического материала на нитриты у ребенка есть большая вероятность ложноположительного результата. Это связано с невозможностью правильного сбора урины у грудничков. Из-за частого мочеиспускания она не задерживается в организме на положенный период времени. Также у мальчиков до года часто воспаляется крайняя плоть. Даже если органы выделительной системы не затронуты инфекционным процессом, анализ покажет наличие нитритов в моче.

Как избавиться?

Отсутствие своевременной реакции на повышенную норму нитритов в моче ведет к поражению почек. Чаще в анамнезе появляется пиелонефрит, также нельзя исключать почечную недостаточность и другие серьезные патологии, связанные с выделительной системой.

Избавиться от нитритов можно посредством корректировки рациона питания. Из него на 3-5 дней следует исключить свежие овощи и фрукты, так как они являются потенциальными источниками нитратов. Растительную пищу в этот период времени нельзя употреблять без предварительной тепловой обработки. Если следовать рекомендациям врача, показатели, которые ранее были повышены, снизятся.

Как лечить патологию?

Лечение заболеваний, характеризующихся наличием нитритов в моче, назначается после полной диагностики. С ее помощью определяют возбудителя, место его локализации, зону поражения и вред, который он уже нанес.

Недомогание устраняют посредством комплекса мер, среди которых прием антибиотических медикаментозных средств, соблюдение назначенной лечащим врачом диеты, личная гигиена и контроль за регулярностью мочеиспускания. Фитотерапия для выведения нитритов не возбраняется, но перед выбором эффективных народных рецептов следует проконсультироваться со специалистом.

Терапия назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке. При этом учитывают точный диагноз, стадию патологии, особенности организма (аллергию, беременность), возраст пациента, а также сопутствующие болезни.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

В рамках лабораторной диагностики проводят тест для выявления такого показателя, как нитриты в моче. Эти соединения – продукты метаболизма солей азота. В организм нитраты попадают со свежими фруктами и овощами, которые выращивались с использованием азотных удобрений.

Откуда в моче берутся нитриты

Нитраты могут обнаружить у каждого - они поступают с едой и выводятся с мочой.

Микроорганизмы, вызывающие инфекции в мочеполовой системе, образуют ферменты, которые способны превратить нитраты в нитриты.

Наличие нитритов в моче свидетельствует о развитии патогенной микрофлоры, а именно кишечных палочек (грамотрицательных Е.Coli) или сальмонелл – возможной причины воспаления в почках.

От локализации бактерий в выделительной системе зависит и патогенез. Скопление патогенной микрофлоры в верхней части МВП свидетельствует о развитии пиелонефрита. Он тяжело поддается лечению. Патогенная микровфлора в нижних отделах мочеполовой системы развивается при цистите либо уретрите.

Как правильно подготовиться к тесту

Перед сдачей мочи на анализы нужно ограничить в рационе сырые овощи и фрукты (например, капусту, морковь) и накануне уменьшить количество потребляемой жидкости. Желательно исключить аскорбиновую кислоту и препараты, в состав которых входит витамин С.

Для анализа собирают утреннюю мочу либо подойдет урина, находившаяся в мочевом пузыре как минимум 4 часа. Соблюдение этого правила важно для получения объективного результата анализа.

Результат теста будет искажен, если пациент принимает антибиотики.

Для выявления нитритов в домашних условиях можно воспользоваться специальными тест-полосками. Провести анализ несложно, достаточно опустить лакмусовую бумагу (тест-полоску) в подготовленную свежую мочу и сверить результат со шкалой, указанной на упаковке.

Тест может выявить только наличие нитритов в моче, а определить, какой вид бактерий спровоцировал это нарушение, и тем более выявить чувствительность к антибиотикам самостоятельно невозможно. Расшифровка анализов - важная часть правильного лечения. Для получения полной картины заболевания нужно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Кто в зоне риска

Повышенные показатели нитритов могут наблюдаться у каждого, кто простыл, или при временном ослаблении иммунитета. В зону риска поражения инфекцией попадают такие группы:

женщины и девушки (поскольку в сравнении с мужчинами они имеют короткую уретру, что облегчает распространение патогенной микрофлоры);
люди, страдающие сахарным диабетом;
пациенты преклонного возраста, старше 70 лет;
лица, страдающие подагрой и аденомой простаты;
лица, перенесшие оперативные вмешательства на мочеполовой системе.

Бывают скрытые формы заболеваний, поэтому в профилактических целях стоит обращаться в ближайшие медицинские учреждения во избежание любых нарушений в будущем.

Нитриты обнаружены у ребенка

Если обнаружены в моче у ребенка нитриты, то эти показатели свидетельствуют о бактериурии. Часто симптомы болезни отсутствуют, что не вызывает каких-либо подозрений у родителей или педиатра. Для профилактики можно провести анализ самостоятельно с помощью тест-полосок. Положительные результаты свидетельствуют только о том, что ребенка следует показать врачу.

Для проведения анализа в лаборатории нужно придерживаться тех же рекомендаций, что и взрослым. Прием лекарственных препаратов возможен только после назначения врача. Кроме медикаментов, нужно оградить малыша от употребления сырых овощей или фруктов, а включать их в рацион желательно только после тепловой обработки.

Если положительный результат теста у грудного ребенка, который еще не употребляет сырых овощей или фруктов, это признак нарушения правил гигиены. При систематическом использовании непромокаемых подгузников создается парниковый эффект, что может послужить причиной развития патогенной микрофлоры. У младенцев сложно взять и провести достоверные анализы, ведь бактерии от взрослого могут попасть в исследуемый материал. Взять мочу, которая должна находится 4 часа в мочевом пузыре, у грудничков невозможно.

Анализ положительный во время беременности

Во время беременности периодически требуется сдача анализа мочи. Это нужно для выявления любых изменений на ранних стадиях. Одним из обязательных тестов является сдача мочи на выявление солей азота. Нитриты в моче при беременности - нехороший знак, поскольку свидетельствует о возможном развитии такого серьезного заболевания, как пиелонефрит. Оно опасно как для женщины, так и для вынашиваемого ребенка. Заболевание может спровоцировать у беременной повышение давления, распространение инфекций внутриутробно и даже невынашивание плода.

Для получения достоверных результатов у женщины следует правильно взять биоматериал:

участвует только утренняя моча, которая имеет наивысшую концентрацию нитритов;
брать исследуемый материал надо после проведенных гигиенических процедур для снижения риска попадания бактерий;
первую порцию пропустить, а собирать, не прерывая потока, среднюю мочу.

При положительном результате на нитриты не нужно лишний раз переживать. Раннее выявление болезнетворной флоры снизит риск возникновения патологий и обеспечит неотложное и адекватное лечение.

Выявлены нитриты у мужчин

Если обнаружены положительные результаты на нитриты у мужчин, это может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовых путей: инфекциях наружных половых органов, предстательной железы или мочевого пузыря. Нужно обратиться к врачу, чтобы установить правильный диагноз и получить эффективное лечение. Для профилактики представителям сильного пола желательно 1 раз за год сдавать анализы мочи и крови (креатинин, мочевина).

Обнаружены нитриты у женщин

Нитриты в моче у женщины повышаются при контакте патогенной микрофлоры и нитратов. Сам процесс образования нитритов протекает бессимптомно, поэтому у дамы их выявляют, когда уже развился цистит или уретрит. Эти патологии довольно болезненны и вызывают дискомфорт при мочеиспускании.

Лечение

Заниматься самолечением крайне опасно для здоровья, поэтому во избежание хронических форм нужно своевременно обращаться к врачу и следовать всем указаниям. Для правильной постановки диагноза врач порекомендует анализы, оценивающие лейкоциты, эритроциты и белок.

При отклонении от нормы хоть одного показателя наблюдается такая картина:

образование осадка;
наличие хлопьев;
резкая перемена запаха мочи;
изменение окраски (оттенок мочи темнее привычной);
изменена плотность.

Исходя из результатов подбирается бактериологическое лечение и соблюдение особой диеты, которая исключает употребление сырых овощей, зелени, свежевыжатых соков и предусматривает тепловую обработку продуктов. Овощи и фрукты разрешено включать в рацион, лишь если они выращены на своем огороде либо есть 100% уверенность в качестве продукции (известен продавец).

Нитраты – это соли азотной кислоты, использующиеся преимущественно для удобрения растений (NO3-). Распространённое в быту их название – селитра. Нитраты также применяются для изготовления взрывчатых веществ, пиротехники, стекла, некоторых лекарственных препаратов, консервов, топлива.

При попадании в организм человека с пищевыми продуктами (преимущественно с растительной пищей) нитраты преобразуются в нитриты. Кроме того, они могут образовываться в моче под влиянием некоторых уропатогенных бактерий (например, кишечной палочки, протея).

Показать всё

1. Источники нитритов

Нитриты – это соли азотистой кислоты (NO2-). Они появляются в организме человека двумя путями: из окружающей среды напрямую с пищей, а также преобразуются из нитратов под воздействием фермента нитратредуктазы (в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе).

У здоровых людей небольшое количество этих солей постоянно присутствует в организме, не причиняя ему вреда. Допустимое значение суточной дозы, установленное МЗ РФ, соответствует 0,2 мг\кг массы тела (кроме грудничков).

Интересно! В странах Европы предельно допустимая суточная доза нитрита натрия равна 0,1 мг\кг (кроме детей грудного возраста).

Нитриты являются биологическим ядом для организма, который вызывает окисление нормального гемоглобина до метгемоглобина с последующим нарушением транспорта кислорода к тканям и выведения углекислого газа.

2. Что означают нитриты в моче?

Появление повышенного уровня NO2- в моче взрослого человека возможно в двух ситуациях: при попадании солей из желудочно-кишечного тракта (с пищей или загрязненной водой) и при наличии бактерий в мочевыводящих путях.

Многие микроорганизмы (чаще грамотрицательные) расщепляют специальным ферментом нитраты с образованием нитритов. Чем больше бактериальное обсеменение мочи, тем выше их содержание в образце, предназначенном для анализа.

Для уточнения диагноза применяются , УЗИ органов малого таза, трехстаканная проба, а также другие методы.

На заметку! В норме моча стерильна и не содержит нитритов! Нормальные значения других показателей общего анализа .

3. Факторы риска

Итак, появление NO2- в анализе мочи чаще всего означает наличие бактериального обсеменения. Некоторые люди более подвержены мочевым инфекциям и находятся в группе риска.

Высокая вероятность обнаружения нитритов в моче имеется у следующих пациентов:

Женщины - из-за особенностей мочеполовой системы (короткая и широкая уретра, близкое расположение влагалища и ануса). Особенно в период менопаузы.
Пожилые пациенты старше 75 лет (снижение местного иммунитета и уровня защиты слизистых, ухудшение кровообращения малого таза, сопутствующие патологии).
Мужчины, страдающие гиперплазией предстательной железы или простатитом (нарушение своевременного опорожнения мочевого пузыря).
Беременные женщины (гормональные колебания, повышение внутрибрюшного давления, снижение иммунитета).
Пациенты после операций на органах брюшной полости, а также после урологических вмешательств, в том числе и диагностических.
Сахарный диабет, доказанный иммунодефицит (длительный прием цитостатиков, глюкокортикоидов, ВИЧ и др.).

4. Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Поскольку обнаружение нитритов обычно указывает на интенсивное размножение бактерий в мочевом тракте, то признаки заболевания могут опережать лабораторное определение NO2-. Стоит сказать, что так бывает чаще всего, но не всегда.

Существует понятие бессимптомной бактериурии, когда на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб в ОАМ в большом количестве выявляются микроорганизмы. Эта ситуация требует уточнения, дополнительного обследования и лечения.

Клинические признаки бактериальной инфекции мочевыделительной системы:

Рези, боли, жжение во время мочеиспускания, а также после него (уретрит и цистит).
Частые ложные\истинные позывы.
Тянущие боли в нижнем или боковых отделах живота, пояснице (цистит и пиелонефрит).
Ощущение переполнения мочевого пузыря, рези.
Изменение цвета мочи, резкий запах, наличие дополнительных примесей (кровь, гной, осадок).
Повышение температуры, головная боль, слабость.
Тошнота, отёк лица, конечностей.

Очень часто нитриты обнаруживаются при остром или хроническом пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни.

5. Как обнаружить нитриты в моче?

Дома можно это сделать при помощи специальных тест-полосок с индикатором, продаваемых в аптеке без рецепта. Механизм их действия основан на реакции реактива Гисса с NO2- и окрашивании индикатора в определённый цвет.

Степень окрашивания соответствует уровню содержания солей в образце. На сегодняшний день имеется большое количество тест-полосок для выполнения анализа мочи экспресс-методом. Наиболее известные производители: Байер, Рош, Маромед, Биосенсор и другие.

Диапазон чувствительности – более 2 мг нитритов на литр мочи (розовый цвет).

Необходимо знать, что уровень нитритов при инфекциях зависит от вида микроорганизмов (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонеллы) и их количества.

Причины ложноположительного результата:

Прием лекарств, содержащих феназопиридин (анальгетик).
Продолжительное хранение материала в тёплом месте (более 4 часов). В этот период при благоприятных условиях бактерии, попавшие в контейнер, размножаются естественным путем. Следовательно, результат пробы будет положительным.

Причины ложноотрицательного результата:

Высокая концентрация витамина С искажает реакцию с получением еле заметного окрашивания при высоком уровне NO2-. В связи с этим проведение анализа возможно лишь через 10-12 часов после приёма витамина С.
Повышение суточного количества выделяемой мочи (частое мочеиспускание) уменьшает уровень солей азотистой кислоты. Перед сдачей анализа рекомендуется пить меньше жидкости.
Употребление малого количества растительной пищи или голодание приводит к низкому поступлению нитратов, а, следовательно, показатель недостоверен даже при выраженной бактериурии.
Обсеменение мочевых путей грамположительными бактериями.

Правила подготовки к обследованию:

1 Используется свежая утренняя порция мочи.
2 Нужно отменить прием всех лекарственных препаратов, особенно антибиотиков (за 3-5 дней).

6. Особенности у беременных женщин

Появление нитритов в моче у беременных - весьма опасное явление. Любая мочевая инфекция может стать причиной воспаления в почках - гестационного пиелонефрита.

В период вынашивания он способен вызвать ряд осложнений, угрожающих здоровью мамы и ребенка:

1 Прерывание беременности на любом сроке.
2 Эклампсия с повышением артериального давления, выраженными отёками.
3 Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, задержка внутриутробного развития плода.
4 Инфицирование плода.

Таким образом, обнаружение бактериурии у беременных не должно остаться незамеченным. Необходимо повторить ОАМ, сделать бакпосев, по показаниям выполняется УЗИ почек или мочевого пузыря.

Важно! Отсутствие нитритов не исключает инфекцию. Показатели нормы: нормальный уровень лейкоцитов в утренней порции, отсутствие бактериурии и каких-либо жалоб со стороны мочевыделительной системы.

7. Что делать при изменениях в анализе мочи?

Если в общем анализе (ОАМ) выявлены нитриты, а жалоб нет, то, прежде всего, нужно обратиться к своему доктору за повторным направлением.

Второй раз забор утренней мочи проводится по следующим правилам:

1 Отмена антибиотиков за 5 дней до исследования.
2 Прекращение приёма витамина С за 10-12 часов.
3 Ограничение употребления жидкости накануне, растительная диета (капуста, шпинат, морковь).
4 Стерильная тара (лучше приобрести одноразовый контейнер в аптеке).
5 Тщательный туалет наружных половых органов (особенно у детей и женщин).
6 Собранную порцию нельзя хранить долго, желательно доставить ее в лабораторию в течение 1 - 2 часов.

Повторное обнаружение нитритов требует выполнения бакпосева мочи и пробы Нечипоренко.

8. Препараты для лечения

Лечебные мероприятия зависят от причины появления нитритов. При избыточном потреблении нитратов важно пересмотреть диету, выбрать качественные продукты питания. При наличии инфекции в мочевыводящих путях тактика совершенно иная.

Показателями инфекционно-воспалительного процесса являются не соли, а бактериурия, лейкоцитурия, соответствующие жалобы пациента.

Лечить неосложнённый пиелонефрит и цистит можно лекарственными средствами группы фторхинолонов (Офлоксацин (Заноцин), Левофлоксацин (Таваник).

В этом случае предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), нитрофурантоину (Увамин Ретард), фуразидину (Фумараг). Препараты второй линии - цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтибутен).

Бессимптомная бактериурия (ББ) у небеременных женщин регрессирует спонтанно в 76% случаев. У беременных она в 30 раз повышает риск развития гестационного пиелонефрита, поэтому подлежит обязательному лечению.

1 Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно.
2 Нитрофурантоин (кроме последнего триместра). Курс 7 дней.
3 Цефтибутен, цефиксим - 400 мг/день, 5-7 дней.
4 Амоксиклав по 500 мг 3 раза/день, неделю.

При хроническом воспалительном процессе в мочевыводящих путях, частых рецидивах инфекции необходимо самостоятельно контролировать показатели общего анализа мочи, в том числе уровень лейкоцитов, степень бактериурии.