Подошвенный фасцит относится к самым распространённым причинам возникновения болевого синдрома в пятках. Он представляет собой широкую полосу волокнистой ткани от пятки до передней части стопы. Это связка, которая связывает кость пятки с пальцами стопы. Она служит для поддержания свода, если ее растянуть, то она начинает слабеть, отекать и воспаляться. В такой ситуации во время ходьбы или в положении стоя человек будет ощущать боль. Заболевание в большинстве случаев возникает у людей среднего возраста, хотя не исключено его развитие у молодых.
Диагностика
Воспаление подошвенной фасции начинается из-за чрезмерного и регулярного её растяжения и перегрузок. Поэтому в большей мере подвержены развитию патологии спортсмены-бегуны и люди, вынужденные проводить весь день на ногах. К факторам риска фасцита относятся также:
- избыточный вес;
- физиологически высокий подъём стопы;
- наличие плоскостопия;
- ношение неподходящей обуви;
- болезни суставов и сосудов ног.
Поставить диагноз и назначить лечение подошвенного фасцита должен хирург. Хотя каждый сам может заподозрить у себя эти проблемы. Первым признаком являются утренние боли в ногах в районе свода стопы, которые уменьшаются к вечеру. Врач может подтвердить диагноз после исследования ахиллова сухожилия и трехглавой мышцы голени.
На заметку!
Больные с подошвенным фасцитом не могут согнуть стопу дальше обычного прямого положения, у них не получается приблизить ее к себе.
Хирург подтверждает предположения о заболевании после исследования стопы, пальпации подошвенного апоневроза. Наиболее точной является диагностика с помощью МРТ. При патологиях подошвенного апоневроза на снимках виден отек. Также это исследование позволяет увидеть скрытые переломы , фибромы или неврому нерва Бакстера, что помогает избежать установки неправильного диагноза.
Симптомы фасцита стопы
К самым распространённым признакам болезни следует отнести чувство скованности и боли в пятке, которая может быть, как тупая, так и острая. Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой-либо другой болезнью просто невозможно.
Усиление боли происходит:
- в утреннее время, когда больной начинает делать первые шаги, вставая с кровати;
- при подъеме на лестницу;
- после продолжительного стояния на одном месте;
- в результате интенсивной активности.
Также проявляются симптомы:
- чувство жжения при опоре и переносе веса на пятку;
- опухание голеностопа и лодыжки;
- боли в лодыжках и в зоне ахиллова сухожилия.
Диагностируется болезнь с помощью УЗИ мягких тканей ступни. Но до посещения врача выявить фасцит можно самостоятельно. Именно на эту болезнь указывают резкие острые боли в утренние часы, которые постепенно ослабевают, а к ночи усиливаются вновь.
На заметку!
Пятка начинает болеть, если резко встать на ноги после продолжительного сидения. А если нажать на область свода стопы, то она окажется мягкой и дряблой.
Лечение подошвенного фасцита
Как показывает практика, успешное лечение фасцита стопы позволяет в течение года избавиться от недуга каждому 8 человеку. Если лечение было эффективным, то в 95 % удается устранить болевые ощущения в пятке без оперативного вмешательства.
Лечение патологии фасции всегда комплексное и включает в себя:
- Применение обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, специальные мази, кортикостероиды).
- Отдых. Необходимо ограничить или предотвратить каждодневные занятия, которые и провоцирует появление болезненных ощущений в пятке.
- Щадящий режим ходьбы. Обуваться сразу после подъема с постели, так как в случае ходьбы босиком болевые ощущения начинают усиливаться.
- Ношение удобной обуви. Носить нужно модели, которые отлично поглощают ударное влияние и поддерживающие свод подошвы. Лучшим вариантом станет спортивная обувь, а также обувь, обладающая мягкой подошвой.
- физиотерапевтические процедуры: воздействие лазером, ультразвуком, термотерапия, ударно-волновая терапия (при выраженных шпорах);
- Массаж, выполнение специальных упражнений. Пару раз в день осуществлять несложные упражнения на растяжку голени, преимущественно утром. Лечение, включающее в себя выполнение упражнений, направлено на повышение гибкости связок и укрепление мышц, поддерживающих свод стопы.
- Использование ортопедических приспособлений - супинаторов, пяточных фиксаторов, ночных шин. Вставки помогают смягчить область пятки. Купить их можно во многих магазинах, где продается спортивная обувь, и аптеках.
- С целью уменьшения воспаления и ослабления боли на область пятки необходимо прикладывать лед.
На заметку!
Не стоит отказываться от препаратов, назначенных врачом, если он подтвердил, что у вас подошвенный фасцит. Современные лекарственные средства позволяют снизить болезненные ощущения и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Для этих целей врач назначит специальные ортопедические стельки и расскажет, как делать гимнастику . Без соблюдения этих рекомендаций надеяться на выздоровление не стоит. Также хорошие результаты дает использование специальных ортопедических шин, которые накладываются на ночь. Неплохое влияние оказывают физиотерапевтические процедуры.
Важным условием лечения является снижение нагрузки на больную область настолько, насколько такое возможно. Для этой цели подойдёт ношение ортопедических стелек, созданных по индивидуальному заказу, с мягкой подкладкой под пятку. Обувь тоже должна быть максимально комфортной, не жать, не давить и никак не нагружать стопу.
Мази для лечения подошвенного фасцита
На фасцит лучше всего воздействовать местно. Для этого применяются различные кремы и мази, которые прописывает врач. Их можно выбрать самостоятельно по совету фармацевта в аптеке.На заметку!
Одним из самых эффективных средств местного применения в терапии подошвенного фасцита является крем Фасцит stop.
Для быстрого облегчения состояния больного назначают и противовоспалительные препараты. Они помогают быстро унять боль, которую вызывает подошвенный фасцит. Лечение, мазь для которого также может быть назначена, заключается в том, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить появление микроразрывов:
- на ночь вам могут порекомендовать наносить на стопу кремы Ортофен или Кортизон;
- облегчат состояние лекарства Ибупрофен, Диклофенак или Напроксен;
- в запущенных случаях помогают лишь инъекции кортикостероидов, но они лишь приносят временное облегчение, со временем боль может вернуться.
Часто делать уколы кортикостероидов нельзя, ведь это может привести к разрыву подошвенной фасции.
Народные средства для лечения фасцита
Наряду с медикаментозным лечением вы можете испробовать на себе способы, которые предлагает нетрадиционная медицина. Они направлена на то, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить микроразрывы, которыми сопровождается подошвенный фасцит. Лечение народными средствами заключается в накладывании компрессов на проблемные места:- Ночной компресс из травы сабельника готовится так: 2 большие ложки порубленного корня сабельника залить четвертью стакана воды и оставить настаиваться под настольной лампой. По прошествии двух часов размягчённые корешки перетереть в кашицу и наложить на поражённую пятку, закрепить салфеткой и бинтом. Поверх надеть пакет и плотный носок. Держать компресс не менее 10 часов.
- Компресс из семян льна (понадобится 2 горсти) и вымытых картофельных очистков. Для этого указанные компоненты перемешиваются, заливаются 2 стаканами воды и варятся до тех пор, пока не образуется густая кашица. Лечение подошвенного фасцита начинают, как только приготовленная смесь слегка остынет. В ней необходимо продержать ноги на протяжении 20 минут. Сполоснув и вытерев стопы, вы можете заняться растяжкой и массажем разогретых тканей, которые поразил подошвенный фасцит.
- Для растирки больной стопы подойдёт настойка из красной бузины. Ягоды наложить в банку 500 мл, оставив пространство сверху. Залить спиртом и отставить настаиваться в тёмном уголке. Пользоваться ежедневно – в качестве растирки или компресса.
Это одна из наиболее распространенных и наименее ясных проблем стоп. Подошвенный фасцит часто принимают за пяточные шпоры. Последние, на самом деле, формируются, чтобы облегчить боль, а не вызывают ее.
Симптомы развития подошвенного фасцита
Подошвенные фасции прикрепляются к пяточной кости и пяти плюсневым костям передней части стопы. Основная функция этих связок – поддерживать продольный свод стопы и контролировать избыточную пронацию.
Симптомы болезни часто встречаются у спортсменов, особенно в тех видах спорта, где им приходится постоянно двигаться из стороны в сторону, например у игроков в теннис или сквош. Повторяющиеся резкие боковые движения создают огромную крутящую нагрузку на всю стопу. Но подошвенный фасцит все больше распространяется и среди обычного населения благодаря более активному образу жизни и неудобной обуви. Фактически это во многом синдром перегрузки.
Отличительный признак подошвенного фасцита – острая боль в средней и внутренней задней части пятки, и прежде всего после сна или долгого сидения. Цвет кожи не меняется, пятка не распухает. Сильная боль может появиться и после физической нагрузки, например бега или игры в теннис. Если болезнь не лечить, боль усилится и станет почти постоянной, будет ощущаться даже при ходьбе.
Дифференциальные признаки подошвенного фасцита
Часто путают с пяточной шпорой подошвенный фасцит. Люди не страдают от пяточной шпоры, потому что пяточная шпора не причиняет боли. Шпоры появляются как реакция на болезненную ситуацию, как попытка уменьшить дискомфорт.
Пяточная шпора – вовсе не шпора. При пристальном рассмотрении она, скорее, напоминает гребешок, хотя на двухмерном рентгеновском снимке может быть похожа на шпору. Независимо от внешнего вида, ее развитие объясняется простой теорией мышечных движений – кинезиологией. Кость приходит в соответствие с нагрузкой, под которую попадает.
Если подошвенные фасции сильно натягиваются в области прикрепления к пяточной кости, кость со временем начинает расти в направлении натяжения. Это естественный способ защиты кости от растяжения надкостницы. Таким образом, подошвенный фасцит вокруг проблемной зоны при этом проходит. К сожалению, это не всегда так.
В любом случае болит именно область надкостницы, а не кость, потому что в костной ткани нет нервных окончаний. Как показывают исследования, если шпоры есть на обеих ногах, боль менее выражена при большей длине выроста.
Как лечить традиционными методами подошвенный фасцит?
Если фасцит достиг острой формы, всякие физические нагрузки приходится исключить из-за невыносимой боли.
Может понадобиться более агрессивное лечение противовоспалительными препаратами и/или лазерной терапией (но не хирургией).
Инъекции Кортизона в пятку или хирургия – это крайнее средство.
Параллельно с агрессивным лечением надо корректировать биомеханику, ставшую основной виновницей проблемы. Следовательно, пациенты с подошвенным фасцитом должны носить подходящую обувь и применять ортопедические вкладки. Тогда их состояние не ухудшится, а заболевание не обострится. Любителям спорта не следует возобновлять занятия до полного выздоровления.
Время лечения зависит от тяжести болезни. При легкой форме больной перестанет ощущать симптомы через несколько недель при условии ношения хорошей обуви и ортопедических вкладок. Если же воспаление острое и запущенное, выздоровление занимает до трех месяцев, в тяжелых случаях даже больше.
В подавляющем большинстве случаев при правильном лечении фасцита надкостница прирастает к кости, и наступает полное выздоровление, хотя небольшой дискомфорт может сохраняться по утрам еще некоторое время. Но и он со временем исчезнет, а фасцит не вернется, если вы поможете ноге правильной обувью и ортопедическими приспособлениями.
Консервативная терапия подошвенного фасцита
Лечение болезни – это двойственная процедура. С одной стороны, надо справиться с воспалением. С другой – устранить причину заболевания. В несложных случаях достаточно убрать причину раздражения, и воспаление пройдет само. Если же воспаление сильное, оно требует более активных действий.
В течение многих лет стало общепринятым лечить фасцит инъекциями Кортизона и местными анестетиками. Это часто дает кратковременное облегчение на 6 – 12 недель, затем болезнь возвращается, потому что не была устранена ее причина. Из-за побочного действия Кортизона, о котором я уже упоминал, я делаю такие инъекции менее чем в 5% случаев. Кроме того, сегодня принято назначать противовоспалительные таблетки, а не Кортизон и подобные ему стероиды. Однако все противовоспалительные средства имеют побочный эффект, который в долгосрочной перспективе может перевесить пользу от их применения. Более того, ни одно известное мне противовоспалительное средство не изменит нарушенной пронации. Однако если подошвенный фасцит стал следствием травмы, противовоспалительное лекарство поможет, потому что у пациента нет скрытого нарушения биомеханики стопы.
Хирургическое удаление подошвенного фасцита
Из тех немногих пациентов, которым действительно требовалось хирургическое лечение подошвенного фасцита, один страдал от подошвенного фасцита в течение 23 лет. Его состояние усугублялось профессиональной особенностью: работая в системе водоснабжения, он вынужден был постоянно взбираться на водонапорную башню, располагая ступни неудобным для него образом так, чтобы не соскальзывать.
Хирургическое лечение болезни предполагает две отдельные, минимально травмирующие хирургические процедуры. Есть ли у пациента шпоры или нет, не имеет при этом никакого значения. Есть также новая эндоскопическая операция, предполагающая отделение подошвенных фасций от места их прикрепления к пяточной кости. В тяжелых случаях такое лечение оказывается эффективным. Однако я обратился бы к этому методу в крайнем случае, когда ничто другое не помогает.
Ортопедическое лечение фасцита подошвенного типа
Во многих случаях, когда применение противовоспалительных средств нежелательно, может помочь физиотерапия. Чаще всего рекомендуют ультразвуковые методы. Уменьшает воспаление и прикладывание льда. Однако одна только физиотерапия не решает проблему. В тех немногих случаях, когда несовершенство биомеханики не требует специальной ортопедии, простой и недорогой супинатор для поддержки свода стопы делает передвижение вполне возможным в восстановительный период.
Но виновником большинства случаев болезни остается избыточная пронация. И лечение здесь – индивидуальный подбор ортопедических средств. Однако помните, что они предотвращают развитие болезни, но не снимают воспаления настолько сильного, что требуется прием болеутоляющих. Ортопедические вкладки приносят облегчение в долгосрочной перспективе, устраняя излишнее перекручивание подошвенных фасций и предотвращая чрезмерную пронацию стопы. Тогда подошвенным фасциям не приходится растягиваться до крайности, при которой они могут «оторвать» надкостницу от пяточной кости. Судя по моему опыту, до 90% подошвенных фасцитов можно вылечить с помощью вкладок. Даже в тяжелых, хронических случаях ярко выраженной чрезмерной пронации уже сами ортопедические средства совершали чудо, и пятка заживала без лекарств или физиотерапии.
Правда, надо подчеркнуть, что ортопедия не дает немедленных результатов. Нужно время, чтобы подошвенные фасции и надкостница восстановились и вернулись к нормальному состоянию. Так что вам придется запастись терпением. Со временем ваша пятка станет как новенькая – если не лучше.
Как вылечить подошвенный фасцит пяточными подушками?
Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, нередко страдают от боли в заднем отделе стопы. Для защиты от воображаемых «шпор» они часто пользуются различными пяточными подушечками. Я привык видеть эти пенопластовые подушечки у себя в кабинете, т.к. большинство пациентов с подошвенным фасцитом постоянно вкладывает их в туфли, ошибочно рассчитывая на облегчение. Но если они помогают, то откуда же берутся больные в моей приемной?
Подушечки под пятку не излечивают от подошвенного фасцита, потому что не могут предотвратить избыточную пронацию. Первое, что я могу предложить моим пациентам – купить недорогие, но «правильные» кроссовки, хорошо поддерживающие свод стопы, и, возможно, стабилизатор поперечной устойчивости. Это ограничит чрезмерную пронацию. Такая обувь не излечит подошвенный фасцит на 100%, но значительно улучшит самочувствие.
Одна из самых странных пенопластовых подушечек, которые я видел, имела форму пончика и якобы защищала «болезненную» шпору. С этой точки зрения подушечка совершенно бесполезна, поскольку не оказывает никакого воздействия на образовавшийся вырост кости. Но она случайно помогает подошвенным фасциям, удерживая их спереди и уменьшая излишнее растяжение. На самом деле, если бы вы скомбинировали подкладку в виде пончика и хороший супинатор для поддержки свода стопы, то постепенно добились бы существенного улучшения.
Каковы причины боли при фасците
Классическая характеристика подошвенного фасцита – боль в воспаленной области при первой же попытке наступить на ногу утром. После нескольких минут ходьбы боль уменьшается, и нормальные каждодневные действия возможны без особого дискомфорта.
Однако если в течение дня вы надолго присядете или приляжете, боль вернется, когда вы снова наступите на ногу. Это происходит потому, что подошвенные фасции снова начнут оттягивать надкостницу от кости.
Помните аналогию с застежкой-«липучкой»? Одна ее часть (надкостница) за ночь снова прикрепляется к волокнам второй части (подошвенным фасциям) в ходе естественного процесса заживления. Затем утром один шаг и – разрыв! Две части снова оторваны друг от друга. Надкостница старается соединиться с костью всякий раз, когда нога не стоит на земле. Процесс заживления грубо нарушается каждый раз, когда больной становится на ногу, перенося вес на проблемную область. Надкостница снова отрывается, причиняя сильную боль. После очень болезненного первого момента боль несколько стихает, становясь вполне выносимой при ходьбе. По сравнению с первыми шагами дальнейшая боль воспринимается как пустяк.
Есть и вторая теория подошвенного фасцита. Ночью, при полном покое, подошвенные фасции сокращаются. Поэтому они очень напряжены и болезненны при первых утренних нагрузках. Затем они естественным образом растягиваются, уменьшается натяжение надкостницы, боль ослабевает, и человек продолжает ходить. Это другое правдоподобное объяснение того, почему боль уходит после нескольких минут ходьбы.
Подошвенный фасцит относится к самым распространённым причинам возникновения болевого синдрома в пятках. Он представляет собой широкую полосу волокнистой ткани от пятки до передней части стопы. Другими словами, это связка, которая связывает кость пятки с пальцами стопы. Она служит для поддержания свода, и если ее растянуть, то она начинает слабеть, отекать и воспаляться. В такой ситуации во время ходьбы или в положении стоя человек будет ощущать боль. Заболевание в большинстве случаев возникает у людей среднего возраста, хотя не исключено его развитие у молодых.
Причины заболевания
К основным причинам развития фасцита стопы следует отнести незначительные травмы фасции. Также на формирование недуга влияет длительное нахождение на ногах, ходьба и бег в течение длительного времени. Также в категорию риска попадают люди, которые ведут сидячий образ жизни, причем они больше всех склонны к недугу, так как их стопа не привыкла к нормальным физиологическим нагрузкам. Подошвенный фасцит могут спровоцировать следующие факторы:
- Плоскостопие;
- Своды стоп расположены слишком высоко;
- Обувь, характеризующаяся наличием плоской стельки, отсутствием супинатора;
- Лишний вес – вызывает дополнительную нагрузку на подошву;
- Сильное или резкое растяжение подошвы.
Симптомы фасцита стопы
К самым распространённым признакам заболевания следует отнести чувство скованности и боли в пятке, при этом боль может быть, как тупая, так и острая.
Усиление боли происходит:
- В утреннее время, когда больной начинает делать первые шаги, вставая с кровати;
- После продолжительного стояния на одном месте;
- При подъеме на лестницу;
- В результате интенсивной активности.
Болезненные ощущения, которые провоцирует подошвенный фасцит, может развиваться медленно на протяжении долгого времени. У больного человека может наблюдаться хромота, он больше нагружает здоровую стопу, которая в дальнейшем может не выдержать такой нагрузки и приобрести воспалительный процесс апоневроза подошвы. Бывали ситуации, когда от данной болезни страдали обе стопы.
Диагностирование
Определить подошвенный фасцит может врач после того, как он проведет осмотр больного, попросит его постоять и походить, расспросит о недугах и травмах, о местах, где локализуется боль и времени суток, когда болезнь проявляется более выраженно. Если у врача возникли подозрения на наличие стрессового , то он назначает рентгенографию.
Какое лечение применяется?
Лечение фасцита стопы должно быть направлено на:
- Уменьшение воспалительного процесса, болезненных ощущений в пятке.
- Повышение силы, гибкости, ликвидацию дефектов ступни, таких как пронация, с целью снятия нагрузки на связку соединительной оболочки подошвы.
Как показывает практика, успешное лечение фасцита стопы позволяет в течение года избавиться от недуга каждому 8 человеку. Если лечение было эффективным, то в 95 % удается устранить болевые ощущения в пятке без оперативного вмешательства.
Лечение, которое происходит сразу после обнаружения симптомов фасцита пятки, является намного эффективным и требует значительно меньше времени по сравнению с той терапией, которая будет отсрочена.
Сегодня лечение фасцита пятки может осуществляться разнообразными методами. Среди самых эффективных следует отметить следующие:
- Отдых. Необходимо ограничить или предотвратить каждодневные занятия, которые и провоцирует появление болезненных ощущений в пятке.
- С целью уменьшения воспаления и ослабления боли на область пятки необходимо прикладывать лед.
- Также плантарный фасцит подошвы не может обойтись без таких противовоспалительных препаратов, как ибупрофен (Адвил или Мотрин), напроксен (Алив) или аспирин.
- Носить нужно обувь, которая отлично поглощает ударное влияние и поддерживающая свод подошвы. Лучшим вариантом станет спортивная обувь, а также обувь, обладающая мягкой подошвой.
- Применять вставки для пятки при помощи которых удается смягчить область пятки. Купить их можно во многих магазинах, где продается спортивная обувь, и аптеках.
- Обуваться сразу после подъема с постели, так как в случае ходьбы босиком болевые ощущения начинают усиливаться.
- Пару раз в день осуществлять несложные упражнения на растяжку голени, преимущественно утром. Лечение, включающее в себя выполнение упражнений, направлено на повышение гибкости связок и укрепление мышц, поддерживающих свод стопы.
Операция — эффективное лечение недуга
Лечение фасцита стопы может происходить и хирургическим путем. Операцию осуществляют в том случае, когда консервативное лечение не дало требуемых результатов, и подошвенный фасцит стал развиваться дальше. Лечение хирургическим путем заключается в рассечении фасции подошвы в месте ее прикрепления к кости пятки. Однако и такое лечение не дает 100 % гарантии, что подошвенный фасцит исчезнет.
Профилактика
Имеются некоторые вещи, которые желательно выполнять, чтобы предотвратить плантарный фасцит. Они заключаются в следующем:
- Применять качественную обувь, если нужно заниматься спортом;
- Носить обувь, обладающую хорошей амортизацией и супинатором с целью поддержания свода стопы;
- В случае наличия избыточного веса необходимо похудеть;
- Длительное растяжение фасции подошвы и ахиллова сухожилия, преимущественно перед тренировкой;
- Не ступать босиком на жесткую поверхность, и тем более ходить по ней.
Подошвенный фасцит – очень неприятное заболевание, которое причиняет массу неудобств больному, но его реально вылечить, если вовремя обратиться за помощью к врачу. Если этот процесс затягивать, то боль будет увеличиваться и человеку уже будет сложно передвигаться.
Оцените статью 〉〉〉〉〉 
Если болит пятка, то скорее всего развивается подошвенный фасцит . Это заболевание проявляется воспалительным процессом в фасции - плоской связке, соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. В народе фасцит называют «пяточной шпорой», но это не вполне корректно , так как шпора - это одно из последствий заболевания.
Воспаление подошвенной фасции начинается из-за чрезмерного и регулярного её растяжения и перегрузок.
Поэтому в большей мере подвержены развитию патологии спортсмены-бегуны и люди, вынужденные проводить весь день на ногах. К факторам риска фасцита относятся также избыточный вес, физиологически высокий подъём стопы, наличие плоскостопия, ношение неподходящей обуви, болезни суставов и сосудов ног.
Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой-либо другой болезнью просто невозможно. Подошвенному фасциту присущи такие признаки:
- боль в пятке и ступне по утрам после вставания с кровати;
- чувство жжения при опоре и переносе веса на пятку;
- опухание голеностопа и лодыжки;
- боли в лодыжках и в зоне ахиллова сухожилия.
Диагностируется болезнь с помощью УЗИ мягких тканей ступни . Но до посещения врача выявить фасцит можно самостоятельно. Именно на эту болезнь указывают резкие острые боли в утренние часы , которые постепенно ослабевают, а к ночи усиливаются вновь. Пятка также начинает болеть, если резко встать на ноги после продолжительного сидения. А если нажать на область свода стопы, то она окажется мягкой и дряблой .
На первых порах подошвенный фасцит не доставляет особых неудобств, и поэтому многие его игнорирует. Между тем, затягивание с лечением может повлечь за собой хронические боли, разрастание пяточной шпоры и дальнейшие сложности с передвижением.
Основы лечения подошвенного фасцита
Подошвенный фасцит благополучно поддаётся лечению, и более 90% пациентов с таким диагнозом выздоравливают спустя несколько месяцев после начала консервативной терапии. Лечение патологии фасции всегда комплексное и включает в себя:
- Применение обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, специальные мази, кортикостероиды);
- Щадящий режим ходьбы, ношение удобной обуви;
- Физиотерапевтические процедуры - воздействие лазером, ультразвуком, термотерапия, ударно-волновая терапия (при выраженных шпорах);
- Массаж, выполнение специальных упражнений;
- Использование ортопедических приспособлений - супинаторов, пяточных фиксаторов, ночных шин.
Важным условием лечения является снижение нагрузки на больную область
настолько, насколько такое возможно. Для этой цели подойдёт ношение ортопедических стелек, созданных по индивидуальному заказу, с мягкой подкладкой под пятку. Обувь тоже должна быть максимально комфортной, не жать, не давить и никак не нагружать стопу.
Если имеется лишний вес, то требуется принять меры по его снижению - это тоже поспособствует уменьшению нагрузки на стопу.
Во время лечения ходить по твёрдой поверхности нужно как можно меньше, а также снизить интенсивность физических нагрузок. Массаж ступней можно проводить и самостоятельно в домашних условиях один или два раза в день.
К хирургическому способу лечения болезни прибегают лишь в очень редких случаях, и то, если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа.
Какая мазь лучше всего подходит для лечения подошвенного фасцита?
На фасцит лучше всего воздействовать местно. Для этого применяются различные кремы и
мази
- их прописывает врач, или их можно выбрать самостоятельно по совету фармацевта в аптеке.
Одним из самых эффективных средств местного применения в терапии подошвенного фасцита является крем Фасцит stop .
В составе препарат содержит акулий жир и трава окопник - компоненты, снимающие воспаление и укрепляющие ткани и связки стопы. Акулий жир также является своеобразным антибиотиком, воздействующим непосредственно на очаг воспаления. Втирается крем в область пятки и подошву 1-2 раза в день. Для достижения наилучшего эффекта ногу сверху нужно накрыть согревающей повязкой.
Мазь «Золотой ус» тоже широко применяется в лечении фасцита и пяточной шпоры. Это средство содержит помимо травы золотого уса акулий жир, кукурузное масло, экстракт сабельника, лаврового листа, подорожника, прополиса, эвкалиптовое и пихтовое масло и прочие природные ингредиенты . Способ применения аналогичен с предыдущим препаратом.
Лечим подошвенный фасцит народными средствами
Народные методы лечения воспаления фасции ничуть не уступают аптечным средствам по эффективности. К тому же они обходятся дешевле и всегда есть уверенность, из чего точно сделаны эти самодельные лекарства.
Нетрадиционная медицина предлагает различные мази, компрессы для лечения фасцита.
Но перед перед такими процедурами целесообразно будет принять ванночку для ног . В тазик с водой нужно добавить 2 ложки крупной морской соли и держать ноги минут 15. Или, например, ванночка с йодом и солью: на 3 литра воды понадобится 10 капель йода и 3 больших ложки соды. Длительность этой процедуры составляет 10 минут, а после неё необходимо смазать больную пятку йодом.
Эффективна мазь под компресс , состоящая из куриного яйца, 200 грамм масла сливочного и двух ложек уксуса. Поверх разбитого яйца налить уксус, а в этого время растопить сливочное масло, но не допускать его кипения. Добавить масло к остальным ингредиентам, не перемешивать. Закрыть всё крышкой и оставить на трое суток, потом перемешать и использовать. Чистую ткань необходимо пропитать этой мазью, приложить к больной пятки, сверху обмотать бинтом и надеть носок. Рекомендуется проводить лечебный курс до тех пор, пока мазь не закончится. Но на практике так вряд ли получится, поскольку фасцит вскоре уже перестаёт беспокоить.
Ночной компресс из травы сабельника готовится так: 2 большие ложки порубленного корня сабельника залить четвертью стакана воды и оставить настаиваться под настольной лампой. По прошествии двух часов размягчённые корешки перетереть в кашицу и наложить на поражённую пятку, закрепить салфеткой и бинтом. Поверх надеть пакет и плотный носок. Держать компресс не менее 10 часов.
Для растирки больной стопы подойдёт настойка из красной бузины . Ягоды наложить в пол-литровую банку, оставив пространство сверху. Залить спиртом и отставить настаиваться в тёмном уголке. Пользоваться ежедневно - в качестве растирки или компресса.
Подошвенный фасциит выступает основной причиной болей, возникающих в области пятки. Соединительная подошвенная оболочка, представляющая плоскую область сухожилия, связывает пальцы и и поддерживает свод стопы. При повышенных нагрузках данная оболочка ослабевает, воспаляется и опухает. Из-за этого появляется боль в подошве или пятке, особенно при ходьбе или стоянии на месте.
Заболевание характерно для людей среднего и пожилого возраста. Подошвенный фасциит может наблюдаться у молодых людей, проводящих много времени на ногах без отдыха, например, у солдат и спортсменов. Недуг поражает как одну, так и две ступни.
Причиной подошвенного фасциита является поддерживающих свод стопы. В результате постоянного напряжения могут возникнуть небольшие разрывы связок, которые сопровождаются опуханием и болью. Существуют факторы, которые могут увеличить риск появления разрывов. Это избыточный вес, плоскостопие или высокий свод стопы, чрезмерное вгибание внутрь ступней при ходьбе, длительные нагрузки на ноги при ходьбе, беге и стоянии, особенно, если это происходит на твердой поверхности. Появлению недуга способствует тесная, изношенная обувь, плотные и пяточные сухожилия.
Подошвенный фасциит: симптомы и диагностика
Основная масса пациентов с подошвенным фасциитом испытывает болевой синдром уже при первых шагах, после долгого сидения или, вставая с постели. После нескольких движений скованность и боль немного уменьшаются, однако стопы могут заново разболеться в течение дня. Болевые ощущения усиливаются после длительного стояния или во время подъема по лестнице.
При усилении симптомов требуется помощь врача. Специалист вначале произведет осмотр ступней и даст оценку движениям пациента. Диагностика производится на основе устных показаний пациента о симптомах заболевания. При подозрениях на усталостный перелом или проблемы с костями возможно назначение рентгена.
Подошвенный фасциит: лечение
Универсальных методов лечения недуга не существует. Но имеются различные способы, улучшающие состояние ступней.
В первую очередь, необходимо побольше отдыхать. Следует ограничить занятия, которые вызывают Нужно стараться поменьше бегать и ходить по твердой поверхности. Для уменьшения боли и опухлости можно попробовать приложить лед к подошве. Облегчить состояние помогут болеутоляющие препараты, ибупрофен, напроксен или аспирин.
После пробуждения в качестве зарядки необходимо выполнять упражнения на растяжку голени. Чтобы предупредить или устранить подошвенный фасциит, потребуется новая удобная обувь, которая хорошо поддерживает свод стопы и имеет мягкую подошву. В качестве подкладок под пятки нужно использовать ортопедические стельки, которые применяют к обеим стопам, даже если боль ощущается только в одной.
При безрезультатности описанных методов врач назначает инъекции стероидов в пятку, шинирование и другое лечение. Хирургическое вмешательство производят при отсутствии положительных результатов и продолжающихся болях в течение полугода и дольше.
Подошвенный фасциит может являться следствием перенесенных травм. При своевременном лечении боль должна уменьшиться через пару недель. Чтобы боль ушла полностью, иногда могут потребоваться месяцы лечения.
Похожие, но более острые симптомы вызывает плантарный фасциит, или которая образуется в результате костных разрастаний в пятке и сопутствующих этому процессу воспалений в мягких тканях. Лечения данного заболевания более сложное. Кроме вышеописанных методов, направленных на снятие усталости стоп, используют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, а также противовоспалительные препараты.