«Поздравляю, вы станете мамой!» Акушер-гинеколог – о методах определения беременности. Как гинеколог определяет беременность

Практически каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с вопросом определения наличия беременности.

Одним из основных признаков зачатия является задержка менструации.

Но в силу различных обстоятельств часто возникает необходимость достоверно установить зарождение новой жизни до дня предполагаемого наступления регулярных кровотечений. Как быстро определить раннюю беременность до задержки?

Можно ли это сделать? Какие методы установления беременности наиболее достоверны? Существуют ли способы узнать о зачатии в домашних условиях?

Как определить первые признаки беременности до задержки? Давайте попробуем разобраться в этих вопросах и найти на них ответы.

Процессы в организме женщины после зачатия

С точки зрения медицины, оплодотворение яйцеклетки ещё не является беременностью. Первую неделю после соединения женской и мужской клеток зигота движется в направлении матки. В это время она никак не соединена с организмом женщины.

Чем больше ХГЧ, тем больше срок!

После попадания зиготы в матку она должна закрепиться на её стенках, если такого закрепления не произошло, то наступает менструация – беременности не случилось. Если же оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в стенку самого главного женского органа, то можно говорить о зарождении эмбриона.

После закрепления зиготы в организме начинается гормональная перестройка, синтезируется гормон ХГЧ. Именно на определение его наличия настроены все тесты на беременность. В первые дни после зачатия концентрация гормона совсем незначительная, она увеличивается вместе со сроком беременности.

Как распознать беременность до задержки

Сколько должна быть задержка чтобы определить беременность и на какой день задержки можно определить беременность?

Задержка месячных наступает обычно, когда срок беременности составляет уже 2- недели .

К этому времени уровень ХГЧ достигает уже таких значений, при которых его могут идентифицировать даже не очень чувствительные тесты на беременность.

Львиная доля их нацелены на выявление беременности именно с первого дня задержки.

Как узнать наступила ли беременность до задержки? Способы определить зарождение новой жизни есть и до наступления сбоев в ежемесячных женских недомоганиях. Они делятся на два вида:

Медицинские.
Домашние.

Достоверность первого вида значительно выше, чем второго. Определение беременности в медицинских учреждениях даёт 100% верный результат. В домашних же условиях установить зачатие можно только с небольшой долей достоверности.

Медицинские способы

Если вы хотите, как можно раньше установить факт беременности, то стоит посетить гинеколога. Врач может определить наступление зачатие следующими способами:

осмотр;
анализ крови на ХГЧ;
ультразвуковая диагностика.

приобрести тест с самой высокой чувствительностью;
использовать его не раньше, чем за 2-3 дня до ожидаемой менструации;
проводить тестирование нужно, используя самую первую утреннюю мочу;
желательно ночью перед тестированием не мочиться хотя бы 3-5 часов.

Анализы на наличие гормона ХГЧ

Анализ крови на определение наличия в ней ХГЧ – это наиболее достоверный способ установить беременность на ранних сроках.

После наступления зачатия он даёт положительный результат на 8 сутки.

Причин повышения этого гормона существует несколько, поэму врач может рекомендовать сдать анализ 2 раза.

Если концентрация гормона со временем увеличивается, то можно говорить о наступлении беременности. При многоплодной беременности синтез гормона происходит быстрее.

Осмотр гинеколога

Может ли гинеколог определить беременность до задержки? Конечно да! При посещении женского доктора первым делом проводится осмотр. Он сможет определить беременность по следующим признакам:

приток крови к половым органам, они становятся отёчными и приобретают синюшный оттенок;
матка приобретает округлую форму взамен грушевидной, консистенция её становится рыхлой;
матка становится легковозбудимой и при осмотре быстро сокращается и плотнеет;
на ранних сроках беременности основной женский половой орган имеет ассиметричную форму, один из его рогов начинает сильнее выпирать;
ткани перешейка матки становятся тонкими, еле ощутимыми;
шейка матки становится подвижной;
матка начинает отклоняться вперёд и на передней поверхности появляется утолщение гребневидной формы (это наблюдается не во всех случаях).

Опытный врач во время осмотра может определить наступление беременности с двухнедельного срока – это самый ранний срок определения беременности до задержки. В случае возникновения сомнений он обязательно назначит пройти УЗИ и сдать кровь на ХГЧ.

Преимущества струйных тестов :

Собирать мочу не нужно;
Использовать их можно в любое время в течение дня, а не только утром;
Они удобны в использовании;
Отличаются высокой чувствительностью.

Ультразвуковая диагностика беременности

Можно ли по УЗИ определить беременность до задержки? Конечно да!

Гинеколог назначает пройти УЗИ на раннем этапе беременности исключительно в крайних случаях, когда существует вероятность внематочного зачатия или пузырного заноса. Это связано с отсутствием доказательств, что УЗИ не влияет на развитие плода на начальном этапе его формирования.

Определить беременность ультразвуковым исследованием можно на сроке от трёх недель. Для этого производится трансвагинальное исследование. Внематочную имплантацию этот метод диагностики сможет определить раньше, уже на 10-е сутки.

Домашние методы

Для тех, кто не желает посещать поликлинику, есть методы диагностирования беременности, не выходя из дома, но все они обладают меньшей достоверностью чем медицинские:

Выделения . На 7-10 сутки после образования зиготы могут возникнуть «мажущие» кровянистые выделения. Это связано с повреждением стенки матки во время имплантации.
Часто женщины принимают это явление за начало месячных. Если более обильных выделений не последовало, то это вполне может указывать на начало беременности.
Измерение базальной температуры тела . В первые сутки после имплантации зиготы в матку она понижается, после повышается.
Если спад температуры можно прозевать, то показатели выше нормы заметить гораздо проще, тем более, что длится такое состояние несколько недель.
. Так, ?
Они могут показать наступление беременности до задержки с высокой долей вероятности, но для этого нужно выбирать наиболее чувствительные приборы.
Изменения молочных желёз . Грудь становится более чувствительной, и при нажатии на сосок может выделяться прозрачная жидкость.
Это случается не у всех женщин, но появление таких признаков может достоверно указать на свершившееся зачатие.
Тяжесть и покалывание внизу живота . Часто этот признак путают с приближением месячных, особенно это актуально для женщин, у которых случаются болезненные менструации.
Тошнота . Ранний токсикоз – явление довольно распространённое. Тошнота и рвота могут появиться спустя всего несколько суток после имплантации зиготы.
Специфические ощущения . Многие женщины отмечают на ранних сроках беременности частые позывы к мочеиспусканию, изменение вкусовых пристрастий и изжогу.
Но эти признаки имеют низкий уровень достоверности. Наиболее достоверным можно назвать только значительное усиление обоняния, но и это сугубо индивидуальный признак.
Изменение интенсивности полового влечения . Причем произойти это явление может как в абсолютно любом направлении.
Изменение характерных выделений влагалища . Во время овуляции они прозрачны и имеют слизистую структуру, с наступлением беременности такие выделения появятся вновь.
Это связано с формированием слизистой пробки.

Слепо доверять своим ощущениям в вопросе определения беременности не стоит, поскольку у каждой женщины она протекает с индивидуальными симптомами. Может вообще не возникнуть никаких признаков до задержки.

Да и аменорея не является таким уж 100% достоверным показателем зачатия. Отсутствие месячных может иметь другие причины, не связанные с беременностью.

Более того, есть случаи, когда даже у беременных женщин менструация начиналась вовремя. Это, конечно, патология, но исключать такое явление не стоит.

Видео «Первые признаки беременности»

Посмотрите наше видео и узнайте самые первые признаки определения беременности, еще до задержки месячных:

Народная методика

Спросите вы?

Существует ряд способов определения начала беременности, которые не имеют под собой научного обоснования.

Но, тем не менее, они обладают довольно устойчивой популярностью.

Например, существует утверждение, что цвет мочи беременной женщины более насыщенный. Проверить его достоверность не представляется возможным, поскольку даже собранная в разное время суток моча может сильно разниться по оттенку.

Наши бабушки, которые родились до появления тестов на беременность, узнавали о зачатии с помощью соды. В баночку с мочой насыпалось немного этого вещества. Если оно осядет на дно, то беременности не случилось, если же моча начинает пузыриться, то можно говорить, что женщина находится в «интересном положении».

Также существует народный тест на беременность при помощи йода. Каплю этого вещества нужно поместить в ёмкость с мочой, если она расплывается сразу, то зачатия не произошло.

Своевременное обращение к врачу сохранит ребёнка.

Если все вышеперечисленные народные методы несут в себе хоть что-то похожее на смысл, то есть способы, которые могут вызвать у современных женщин лишь улыбку, однако и они занимают определённое место в жизни женщин:

гадание по луковице : сажают две головки лука, одну из которых нарекают «беременной» — которая из них быстрей даст побеги, таков и результат;
если женщине приснилась рыба (при этом совершенно неважно живая она или жаренная), то это говорит о беременности.

Эти способы определения зачатия, конечно, недостоверны, но в качестве экзотического эксперимента можно попробовать и их.

Если для вас вопрос наступления беременности имеет жизненно важное значение, то не ждите проявлений явных признаков её наступления – идите к врачу.

Популярные сегодня сериалы в тематике «Она не знала, что беременна» многих уже рожавших женщин повергает в шок. О том, как определяется беременность и каким образом можно ее не заметить поговорим в этой статье.

Врач, который диагностирует беременность, называется гинеколог. На прием к нему необходимо записаться в поликлинике или женской консультации по месту жительства или же в медицинском центре. Выявить беременность может любой врач — гинеколог, а вот дальнейшее наблюдение за беременной осуществляет только врач, имеющий квалификацию акушер-гинеколог.

Свой вывод врач основывает на следующих параметрах:

Гинекологический осмотр позволяет выявить увеличена ли матка, увеличены ли яичники или один из них, изменения цвета влагалища и отечность половых губ
Анализ крови на ХЧГ позволет оценить наличие беременности
На УЗИ видно месторасположение плода

Если вы идете на осмотр в поликлинику, то не забудьте взять с собой простынку, гинекологическое зеркало, резиновые перчатки. В платных клинках все это уже включено в стоимость осмотра.

Как определяется беременность при осмотре врачом УЗ диагностики?

Самый точный способ выявления беременности — это проведение ультразвукового исследования. Излучение абсолютно безопасно и для мамы, и для малыша — последующие недели вынашивания именно этот метод позволит оценить развитие плода и его расположение.

Увидеть беременность на УЗИ можно с пятой недели (при должной квалификации врача), обычно назначают проведение этого исследования на 7 -10 неделе, когда уже можно определить количество будущих детей.

Исследование проводится специальным ультразвуковым датчиком, который позволяет максимально близко рассмотреть плод и определить его размер.

Как гинеколог определяет срок беременности в неделях?

В обменной карте беременной на первой странице указывается срок и планируемая дата родов, при этом отсчет идет от 2 дат, которые могут не совпадать. По среднему диаметру плодного яйца врач вычисляет срок беременности в неделях. Гинеколог учтет сроки по данным УЗИ, а так же укажет в вашей карте срок акушерский, который отсчитывается от первого дня последних месячных.

Разница между сроками может составлять от нескольких дней до недели. Акушерский срок за время беременности не изменится, дата родов ровно через 40 недель. Срок по УЗИ может меняться, за какие-то месяцы малыш будет успевать разваливаться чуть активнее и опережать сроки акушерские, в какие-то месяцы активность может несколько снизиться. Ближе к дате родов врач, на основании всех данных, укажет предполагаемую дату родов.

На каком сроке гинеколог может определить беременность?

Началом развития вашего малыша считается первый день последних месячных, то есть еще за 14-16 дней до овуляции и встречи со сперматозоидом. Зачатие может произойти лишь в момент овуляции, который длится от 24 до 48 часов. Некоторые женщины чувствуют наступление овуляции, некоторые нет, но независимо от этого, лишь в эти часы возможно оплодотворение и дальнейшее прикрепление яйцеклетки.

Через 5-7 дней после прикрепления самые современные и точные устройства УЗ-диагностики могут выявить наличие беременности еще до задержки, но выполнение этого исследования не имеет никакого смысла и назначается лишь в случае подозрения на внематочную беременность.

Обычно женщина замечает, что задержка месячных длится уже более 5 дней, то есть предположительный срок беременности почти 5 недель, от зачатия прошло 3 недели, только в этот момент УЗИ оправдано и позволяет выявить наличие беременности.

Как гинеколог может определить беременность до задержки?

Другой способ выявления беременности основывается на измерении уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Уже на 6 -8 день после зачатия, то есть за 5-10 дней (в зависимости от цикла) до задержки, уровень ХГЧ в крови резко возрастает. При этом, если беременность многоплодная, уровень ХГЧ нарастает в несколько раз быстрее.

ХГЧ будет расти постоянно до 8-9 акушерской недели беременности, затем постепенно значение вернется к норме. Именно этот гормон отвечает за нормальное развитие беременности в первом триместре, он образуется плацентой, поэтому ни в каком другом случае, кроме беременности, не образуется.

не беременные женщины – ХГЧ = 0-5 мЕд/мл
через 5-14 дней от зачатия — ХГЧ= 25-150 мЕд/мл
через 15- 21 день после зачатия — ХГЧ= 100-4870 мЕд/мл

Существуют также нормы определения срока беременности по данным ХГЧ, но из-за большого диапазона сложно говорить о точных цифрах.

На точность результата на уровень ХГЧ в крови могут повлиять различные факторы, среди которых:

прием гормонов
наличие ХГЧ после прошлой беременности
токсикоз
гестоз
многоплодная беременность
сахарный диабет
и пр.

Может ли врач-гинеколог не заметить беременность?

Если ваше посещение связано именно с выявлением беременности, то врач возьмет все возможные анализы, проведет УЗИ и не пропустит беременность, или попросит вас подойти через несколько недель, если срок слишком маленький.

Другой вопрос, если вы пришли планово, просто провериться и до месячных еще пара дней, то есть беременность всего неполных 4 недели. В таком случае, врач может пропустить симптомы, матка еще не увеличена, как на более поздних сроках, да и вы не жалуетесь на задержку.

Как гинеколог может определить внематочную беременность?

Отличие внематочной беременности состоит в том, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в трубе, яичнике или брюшной полости. Причин для возникновения подобной ситуации также достаточно:

воспалительные процессы в матке
извилистые трубы
гормональные сбои в организме
перенесенные аборты
медлительность мужских сперматозоидов

Вероятность развития внематочной беременности диагностирует гинеколог при осмотре. Неправильно прикрепленная яйцеклетка не сможет полноценно развиваться, развитие зародыша может привести к разрыву маточных труб и последующему бесплодию. Поэтому особенно важна ранняя диагностика беременности.

Женщина, в случае внематочной беременности, часто жалуется на:

Боли внизу животы, справа или слева, в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боли могут появиться уже на 5 неделе.
Кровянистые выделения

Для диагностики врачу необходимо:

провести гинекологический осмотр
проверить уровень ХГЧ в крови, обычно выявляется повышение на 2/3 от нормы
провести УЗИ исследование, которые выявит место расположение внематочной беременности

На основании всех имеющихся данных лечащий врач выберет тактику лечения. Чем быстрее будет извлечен эмбрион, тем выше вероятность сохранения маточных труб и возможности к последующему оплодотворению.

Истории известно несколько случаев появления на свет детей, которые были выношены при внематочной беременности. Чаще всего это женщины, которые не обращались за медицинской помощью и не проходили обследования, но смело можно сказать, что они обладают невероятным везением, потому что смогли выносить своих малышей и при этом не погибнуть сами. В случае обследования на ранних сроках их бы обязательно отговорили от такой беременности из-за слишком высоких рисков.

Может ли гинеколог определить беременность двойней на раннем сроке?

Чтобы подтвердить многоплодную беременность гинекологу потребуется результат УЗИ на сроке не раньше чем в 9-10 недель. УЗИ до этого момента, на сроке 5-7 недель, позволит выявить в каком яичнике или яичниках произошло созревание яйцеклетки и тем самым поставить вопрос о возможности появления более одного ребенка.

Также показателем многоплодной беременности послужит многократное увеличение ХГЧ в крови. На гинекологическом осмотре врач может заметить увеличение размеров матки, не соответствующее норме. Совокупность всех признаков позволяет точно определить многоплодную беременность.

Как самостоятельно определить беременность в домашних условиях?

Ожидание приема гинеколога для многих становится невыносимым, ведь решается вопрос всей дальнейшей жизни. Чтобы исключить или подтвердить свои опасения достаточно правильно оценить все признаки беременности:

Самый явный признак — это конечно отсутствие месячных, то есть задержка. С другой стороны, в современном мире с постоянными стрессами, недоедании, переутомлении вообще удивительно, что цикл будет регулярным. Поэтому не всегда этот показатель будет верным. Если через 7 дней после плановой даты месячные не начались, то можно идти ко врачу.
Изменение аппетита, а точнее его резкое повышение. Признак тоже весьма спорный, у всех проявляется по-разному.
Тошнота и сонливость зачастую сопровождают первые недели беременности, организм экономит силы, перестраивается, поэтому возможно изменение режима.
Обострение обоняния, резкие запахи, вроде сигаретного дыма могут вызывать тошноту
Изменение вкусовых пристрастий.

Самый быстрый способ определения беременности в домашних условиях это использование теста на беременность
Стоимость одноразовых тестов колеблется от 80 до 300 рублей в зависимости от производителя и точности
Тест определяет уровень ХГЧ в моче за несколько мгновений, достаточно опустить полоску до нужно уровня и через пару минут оценить результат
Одна полоска говорит об отсутствии беременности, две о ее наличии
Тусклая вторая полоска может появиться в случае внематочной беременности

Точность современных тестов близится к 100 %, но все же не дает точного результата, поэтому обязательно нужно прийти к врачу.

Что делать после выявления беременности?

Сказав заветные слова «Вы ждете ребенка», врач, который ведет прием, обязан узнать у вас, планируете ли вы сохранить беременность. При положительном ответе необходимо встать на учет по беременности в местной женской консультации или профилированном медицинском центре. Постановка на учет обычно проводится на сроках до 12 недель.

Беременных просят сдать следующие анализы:

общий анализ крови
общий анализ мочи
бак. посев мочи
пройти электрокардиограмму
анализ крови на гормоны
определение группы крови и резус-фактора
анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В
мазок на флору
мазок на цитологию
генетический анализ крови

Дополнительные анализы может назначить врач по показаниям. В зависимости от результатов и выявления каких-либо отклонений, будущая мама может получить направление в специализированное медицинское учреждение, где работают профильные врачи.

Выявление беременности на ранних сроках особенно важно для правильного развития малыша. Именно в первые месяцы происходит формирование всех систем организма, матери необходимо скорректировать свой режим, питание и физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.

Как определить пол ребенка на раннем сроке?

Следующий вопрос, который волнует будущих родителей, конечно же связан с полом ребенка. Папы хотят мальчиков, мамы девочек, ну а точно сказать может только врач, проводящий УЗИ. На сроке в 12 недель делают скрининг, который так же включает УЗИ — по его результатам врач уже может предположительно назвать пол ребенка. Более точное исследование в 20 недель позволит узнать пол ребенка безошибочно.

Также существуют различные способы определения пола:

по обновлению крови у отца и матери, у мужчин кровь обновляется реже
по таблице Ванги, зная месяц зачатия и возраст матери
японские таблицы определения пола ребенка по месяцу зачатия и возрасту матери и отца

Постоянное посещение гинеколога не входит в список любимых женских задач, но именно на одном из приемов можно услышать заветные и желанные слова, с которых начинается новый жизненный этап. Заботясь о своем здоровье, вы думаете и своих будущих детях. Поэтому не пропускайте плановые приемы и обратите внимание на постоянство цикла. Здоровья вам и вашим детям!

Видео: Внематочная беременность

Аня У меня завтра ежегодный медосмотр в связи с работой и там нужно будет идти к гинекологу, а я подозреваю что беременна, поскольку есть задержка месячных. В принципе я рада, так как давно хотим ребенка и тест специально не делаю. Интересно как гинеколог определяет беременность?

Задержка менструации далеко не всегда свидетельствует о беременности, поэтому с выводами спешить не стоит. Тем не менее, в большинстве случав - это верный признак думать о своем интересном положении. Что касается определения факта зачатия, то тут многое зависит от того, сколько времени прошло от момента оплодотворения яйцеклетки. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов и профессиональный опыт специалиста, то, как он относится к своим обязанностям. Если откинуть малозначимые нюансы, то гинеколог путем осмотра может определить беременность примерно на четвертой-пятой неделе со дня зачатия. Врач обращает внимание на цвет влагалища и маточной шейки, поскольку он несколько изменяется с наступлением беременности. Половые губы обретают едва заметный синюшный оттенок и в результате венозного полнокровия становятся прохладными. Задний свод влагалища изменяет свою втянутость на противоположную ей надутость, обретая похожую на своеобразный парус форму. Изменяется консистенция жидкости, которая выделяется из цервикального канала, ей становятся присущи тягучесть и прозрачность. Также увеличиваются в размере стенки маточной полости, становясь более размягченными. Для опытного глаза гинеколога эти нюансы являются определяющими.

Разумеется, речь идет о предельно детальном вагинальном осмотре, при котором зачастую врач вводит во влагалище один или два пальца, пытаясь прощупать размягченность матки, определить изменение ее объема и увеличение придатков. О таком сценарии обследования можно говорить в большей мере, когда ни гинеколог, ни женщина не подозревают о факте зачатия. Если Вы придете к специалисту с заявлением о предполагаемой беременности, то незамедлительно будет произведено УЗИ, результаты которого в совокупности с наблюдениями при зрительном осмотре дадут почву для того или иного профессионального вывода. Тем более, что ультразвуковое исследование организма позволяет обнаружить наличие зародыша в более ранние сроки, чем это возможно сделать посредством визуального осмотра. Вполне вероятно, что вам будет назначено и анализ крови на хорионический гонадотропин человека, который показывает достоверный результат практически в 100% случаев.

Еще вопросы:

Что ребенок должен уметь в 2 года

Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…

Как разбудить новорожденного для кормления

Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…

Подтверждение или исключение беременности с помощью теста не всегда дает достоверные результаты. За наиболее точным подтверждением следует обращаться к гинекологу. Помимо ультразвукового исследования, гинеколог определяет беременность на основании вероятных и достоверных признаков. Они выявляются при визуальном осмотре шейки матки на зеркалах, влагалищном исследовании, пальпации живота. Установить факт беременности на основании этих признаков можно даже на ранних сроках.

Повод для обращения к врачу

Поводом для обращения к врачу с подозрением на беременность для женщины является задержка менструации. До задержки определить беременность практически невозможно - эмбрион в этот срок еще слишком маленький, состояние матки и шейки никак не изменяется.

На ранних сроках точно подтвердить наличие беременности на основании данных осмотра достаточно сложно. Проводимый тест также может оказаться отрицательным. Причины ложных результатов многообразны:

эмоциональные волнения;
физическое переутомление;
эндокринные патологии;
строгая диета;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Все это становится причиной задержки менструации и ложноположительного теста на беременность.

Осмотр гинеколога

При обращении женщины репродуктивного возраста с задержкой менструации врач проводит определение сомнительных, вероятных и достоверных признаков беременности. После этого женщину направляют на анализ крови и ультразвуковое исследование.

Без УЗИ можно определить наличие плодного яйца в матке, начиная с 5-6 недели. При опросе женщины выявляются сомнительные признаки беременности:

изменение вкусовых пристрастий, появление новых пищевых и других желаний;
утренняя тошнота;
плохая переносимость запахов;
частая смена настроения, повышенная раздражительность;
появление пигментации на коже;
болезненные ощущения в груди.

На основании этих признаков нельзя точно установить, беременна женщина или нет. Они являются лишь поводом для гинекологического осмотра.

На раннем сроке можно определить лишь вероятные признаки зачатия. Гинеколог увидит их при осмотре влагалища и шейки матки на зеркалах, а также при двуручном влагалищном исследовании.

Вероятные признаки нахождения в матке плодного яйца:

Признак	Характеристика
Задержка месячных	Один из наиболее значимых признаков, особенно у женщин с регулярным циклом при отсутствии гормональной контрацепции. Значимость его повышается в сочетании с другими вероятными признаками
Изменение молочных желез	Грудь набухает, прикосновения к ней чувствительны. Из сосков появляется молозиво - густая полупрозрачная жидкость
Цианоз слизистых	Признак определяется во время осмотра на зеркалах. Слизистая влагалища и шейки матки имеют синюшный оттенок. Это происходит из-за усиления кровоснабжения
Изменение формы матки	Для небеременной матки характерна грушевидная форма. Если в ней находится плодное яйцо, к 5-6 неделе она становится шарообразной
Признак Горвица-Гегара	Происходит изменение консистенции матки. Она значительно размягчается, при двуручном исследовании пальцы врача практически не встречают сопротивления
Признак Снегирева	Повышенная раздражимость матки. При пальпации она на некоторое время уплотняется, затем опять размягчается
Признак Пискачека	Определяется на ощупь. К 10-й неделе наблюдается асимметрия тела матки - выпячивание одного из ее углов
Характер шеечной слизи	При осмотре врач забирает пинцетом небольшое количество слизи из шеечного канала. У беременной женщины она густая и вязкая

Наличие вероятных признаков не позволяет подтвердить беременность окончательно. Врач отправляет женщину на анализ крови, где определяют ХГЧ - хорионический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается только у беременных женщин. Образуется он ворсинами хориона - оболочки эмбриона.

Однако есть состояния, при которых происходит выработка ХГЧ у небеременных женщин:

прием гормона в целях стимуляции овуляции;
пузырный занос и хорионкарцинома;
опухоли яичников.

Поэтому наиболее достоверным способом подтверждения беременности на ранних сроках является УЗИ. С помощью этого исследования можно диагностировать и внематочную беременность, которую нельзя увидеть при гинекологическом осмотре.

Достоверные признаки, определяемые при гинекологическом осмотре, появляются только во второй половине беременности. Они связаны с выявлением плода в полости матки и стопроцентно подтверждают, что женщина беременна:

1. Пальпация живота приемами Леопольда. Врач обнаруживает крупные части плода - спинка, головка, ягодицы.
2. Движения плода, которые ощущает сама женщина. У первородящих шевеления ощущаются на 20-й неделе, у повторнородящих - на 16-й.
3. Сердцебиение плода выслушивает врач стетоскопом. Определить его можно после 18-й недели.

Помимо подтверждения факта зачатия, врач при осмотре определяет срок беременности и предполагаемую дату родов. Делается это несколькими способами.

Способы определения срока беременности и родов:

Методика	Характеристика
Дата последних месячных	Этим способом определяют только при условии регулярного менструального цикла. Срок считают от первого дня последней менструации. Возможную дату родов определяют следующим образом - от даты последней менструации отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней
По овуляции	Дату зачатия по овуляции можно определить, если женщина регулярно измеряла базальную температуру. Если известна примерная дата зачатия, для определения срока родов от этой даты отсчитывают назад три месяца и 7 дней
По первому шевелению плода	Метод используется, если женщина поздно обращается в женскую консультацию. Считают, что первое шевеление у первородящих наблюдается на 20-й неделе беременности, у повторнородящих - на 16-й неделе. Чтобы вычислить дату родов, к этому дню прибавляют 20 и 22 недели соответственно.
По размеру матки	На четвертой неделе матка практически не увеличена. На восьмой неделе увеличивается в два раза. На 12-й неделе дно матки пальпируется у края лобкового симфиза.

Наконец-то настал тот самый долгожданный момент – задержка. Тест показал две «беременные» полоски и, пожалуй, настал момент, когда нужно посетить гинеколога, чтобы подтвердить успешное зачатие и исключить внематочную беременность.

Опытный доктор может с первого взгляда диагностировать интересное положение женщины, без теста и не дожидаясь первого дня задержки. Как гинеколог определяет беременность и какие ему для этого нужно совершить манипуляции?

Методы гинекологического осмотра

За всю беременность, признаки подразделяются на три части:

предположительные – это ранние проявления зачатия, которые начинаются еще до задержки;
вероятные – признаки, которые определяет врач на основании гинекологического осмотра пациентки;
точные – признаки, свойственные более позднему сроку и являющиеся неоспоримым и достоверным доказательством беременности (сердцебиение и движения плода).

Как гинеколог определяет беременность, уже давно ни для кого не секрет. Перед началом вагинальной оценки зачатия, врач интересуется общим самочувствием пациентки и спрашивает о признаках беременности, которые себя проявили до задержки. В свою очередь, женщина должна рассказать обо всех изменениях в организме, наличии вредных привычек и о предыдущих беременностях, если таковые были. После сбора анамнеза, врач делает все необходимые записи и направляет женщину на гинекологическое кресло для более детального осмотра.

Оценка состояния половых органов

Диагностика ранней беременности представляет для врачей некоторую сложность, так как вероятные ее признаки можно выявить, начиная с 4–6 недели после зачатия. В редких случаях признаки могут себя показать еще до задержки менструации.

Внешний осмотр подразумевает оценку состояния наружных органов половой системы, молочных желез и кожных покровов тела. При осмотре внешних органов, врач уделяет особое внимание половым губам. Если беременность присутствует, то они становятся отечными, плотными, прохладными с синеватым оттенком. Другими словами – у пациентки наблюдается венозное полнокровие.

Следующим этап – бимануальный осмотр и исследование в зеркалах. Зеркалом называется специальный прибор, который вводится во влагалище женщины для оценки состояния стенок вагины и шейки матки. Во время беременности задний свод влагалища выравнивается и выглядит отечным. Слизистая оболочка принимает красно-фиолетовые оттенки, а слизь, выделяемая цервикальным каналом, становится прозрачной и вязкой. Матка заметно меняет свое состояние и форму – становится мягкой, округляется и увеличивается в размере. Во врем осмотра врач изучает выделения на запах, количество и цвет, а также берет мазок с шейки матки для исследования на флору.

Далее врач переходит к бимануальному осмотру, то есть к двуручному обследованию беременности. Два пальца одной руки он вводит в вагинальное отверстие, а вторую руку кладет сверху на живот. Направляя руки навстречу друг другу, гинеколог с двух сторон ощупывает тело матки и пальпирует придатки. Таким методом врач оценивает увеличилась ли матка и какой из придатков стал крупнее, за счет содержания желтого тела.

Трансвагинальное УЗИ

Исследование ультразвуком на раннем сроке беременности является необходимой мерой, чтобы определить расположение эмбриона, исключить внематочную беременность, предупредить угрозу срыва и оценить общее состояние внутренних органов репродуктивной системы. УЗИ проводится с помощью специального трансвагинального датчика, который вводится во влагалище.

При вагинальном методе исследования увидеть беременность намного легче, нежели при обычном способе УЗИ.

Основным преимуществом диагностики является то, что женщине нет необходимости заранее подготавливаться. Все что нужно, это презерватив, который одевается на вагинальный датчик и применяется в целях личной интимной гигиены.

Дополнительные исследования

Помимо гинекологического осмотра и УЗИ врач может направить пациентку на сдачу анализа крови для выявления хорионического гонадотропина (ХГЧ). Именно этот гормон всегда повышается при беременности и сопровождает ее весь ранний период. Анализ крови может понадобиться, если у врача возникли трудности с определением зачатия, ведь на раннем сроке вероятность не заметить беременность всегда существует. Тестирование зачатия или анализ на ХГЧ способны выявить успешное зачатие уже после двух недель от оплодотворения.

Некоторые женщины задают вопрос: «Можно ли с помощью мазка определить беременность»? Мазок является обязательным при постановке беременной на учет. Кроме того, по мазку смотрят цитологию, определяют наличие инфекций и исследуют микрофлору. Беременность оказывает влияние на бактериальную составляющую и существует большая вероятность возникновения кандидоза (молочницы), так как меняется гормональный фон и иммунитет.

По мазку нельзя определить беременность, но зато можно проверить бактериальное здоровье всей репродуктивной системы.

Как правило, такие анализы не единичны и на протяжении всей беременности врач может их назначить несколько раз.

Подсчет срока зачатия

После того как врач подтвердил наличие беременности, он переходит к подсчету ее срока. Для этого каждый специалист использует свой привычный способ. На сегодняшний день существует много способов определения срока беременности и вот некоторые из них:

По овуляции. Как правило, овуляция наступает на 12–16 день цикла и именно в этот день происходит зачатие. Отталкиваясь от даты первого дня последних месячных выделений, врач считает день овуляции и высчитывает срок беременности на данный период. Этим способом можно воспользоваться и самостоятельно, не дожидаясь визита к врачу.
По размерам матки при гинекологическом осмотре. Опытный врач способен определить срок зачатия уже при первой оценке размеров видимой части матки. Если беременности около 1 месяца, то размер будет визуально равен объему куриного яйца, если 2 месяца – объему гусиного яйца. После 12 недель срок беременности по матке определить будет невозможно, по причине индивидуальных особенностей развития плода.
По высоте дна матки. Этой методикой пользуются во втором триместре при помощи УЗИ. В 8 недель высота дна матки ограничивается 9 см, в 10 недель – 11 см, в 16 недель – от 14 до 18 см. Начиная с 21 недели с каждой новой неделей прибавляется 1 см высоты, т. е. соотношение неделя/см выравниваются (22/22).

Если вас интересует вопрос: «Может ли гинеколог определить беременность на приме?». Так знайте – может. Во время вынашивания ребенка тело женщины сильно меняется. И возможно будущей маме незаметны эти перемены, зато врачу не составит особого труда их выявить и озвучить долгожданные два слова – вы беременны!