Зачатие при папилломавирусной инфекции. У беременной появились папилломы или увеличились существующие - что делать? Какие методы применяются для деструкции папиллом у будущих мам

Папилломавирус при беременности (ВПЧ, папиллома, папилломавирусная инфекция) не представляет особой угрозы ни для женщины, ни для ребенка. Вероятность заражения малыша во время родов существует только при проявлении папилломы во влагалище. Внутриутробно данная инфекция не передается.

Внешним проявлением данного заболевания является появление на теле и слизистых оболочках бородавок. Такое состояние встречается у 92% населения планеты, то есть практически у всех людей в крови присутствует вирус папилломы человека.

Опасность для человека представляет не сам вирус, а последствия, которые он вызывает. Самым страшным из них является рак. Это, конечно, не означает, что если у вас есть бородавки, то вы обязательно заболеете раком! Из 65-ти известных разновидностей ВПЧ только 17-ть обладают высоким риском онкогенности (то есть может спровоцировать развитие злокачественной опухоли). В связи с этим папиллома требует к себе внимательного отношения и медицинского контроля.

Если человек заразится папилломавирусной инфекцией, то он останется ее носителем на всю жизнь. Заболевание может не проявляться вовсе, либо проявляться новыми доброкачественными новообразованиями на кожных или слизистых покровах. Основным методом лечения является косметическое сведение (выжигание, удаление) бородавок, папиллом и остроконечных кондилом.

В случае носительства вируса, его форма из скрытой может перейти в активную на фоне снижения иммунитета. Скрытое течение ВПЧ может длиться несколько лет. Но при воздействии каких-либо факторов, ослабляющих иммунную систему, ранее не проявляющие себя папилломы, находящиеся в спящем состоянии в крови носителя, обязательно заявят о себе. В таких случаях болезнь приобретает активную форму и поражает эпителиальную ткань. При появлении таких поражений человеку стоит обратиться за помощью медиков для выбора способа лечения папиллом.

Некоторые формы ВПЧ могут перерасти в злокачественное (раковое) новообразование, а именно – плоскоклеточный рак. Данное заболевание чаще всего проявляется как онкозаболевания шейки матки, вульвы (наружных половых органов женщины), промежности, анального отверстия и полового члена у мужчин.

Для женщин, кроме косметического дефекта, наличие папиллом представляет большую опасность, чем для мужчин. По данным ВОЗ, при заражении женщины вирусом ВПЧ через половой контакт, у нее на 60% увеличивается риск заболевания раком шейки матки. Поэтому в случае выявления новообразований на шейке матки, требуется их обязательное удаление.

Передача папилломавирусной инфекции происходит в основном при половых контактах, а также через зараженную кровь, при контакте с пораженными кожными и слизистыми покровами, и возможна передача вируса от матери, страдающей от ВПЧ, к ребенку во время родов.

Факторами риска по инфицированию ВПЧ являются ведение беспорядочной половой жизни, зависимость от наркотиков и табакокурения, ВИЧ-инфекция и другие вирусные инфекции, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы.

Папилломавирус и беременность

В случае, если у женщины обнаружен , то в принципе, это не представляет никакой значительной опасности, кроме того, что ребенок может заразиться при родах.

Конечно, лучше всего обследоваться на наличие ВПЧ до беременности, и в случае его выявления пройти соответствующее лечение. Правда, беременность придется немного отложить, так как обычно для лечения папиллом назначается противовирусный препарат «Подофиллотоксин», который приводит к некрозу (отмиранию) кондиломы и является во время его применения. Поэтому беременеть женщине можно будет спустя некоторое время после окончания лечения (обычно – на втором менструальном цикле).

В случае, если женщина уже беременна, то лечение папилломы откладывается до (до этого времени женщина находится под особым контролем врача-гинеколога). Но поскольку применение «Подофиллотоксина» во время беременности абсолютно противопоказано, женщине будет подобрано более щадящее и консервативное лечение.

Может ли ВПЧ каким-либо образом повлиять на плод? Нет, не может, кроме случаев нахождения папиллом во влагалище его матери. В таких случаях возможно инфицирование малыша во время его прохождения по материнским родовым путям. Тогда есть серьезный риск развития у новорожденного ребенка такого заболевания, как кондиломатоз гортани. При наличии влагалищных папиллом женщине рекомендуется отказаться от родов естественным путем и прибегнуть к родоразрешению путем кесарева сечения. Если же локализация кондилом у будущей мамы находится не во влагалище, то ребенок заразиться не может.

Основной опасностью, которую несет в себе папиллома для беременной женщины – это то, что при снижении иммунитета в комплексе с вирусными инфекциями у будущей мамы могут обостриться (или появиться новые) различные заболевания, что в свою очередь может стать причиной осложнений беременности и проблемам со здоровьем у малыша. Таким женщинам рекомендуется предпринимать усиленные меры по укреплению иммунитета и соблюдение щадящего режима.

Кроме того, может спровоцировать у женщины появление и других инфекционных заболеваний, особенно , которая может проникнуть и к плоду. Поэтому контроль за здоровьем женщины, особенно накануне родов, позволяет избежать проблем в родах и инфицирования ребенка.

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (14 вопросов):

НАСКОЛЬКО ТЫ ВЕТРЕНА?

Многие женщины обнаруживают на коже бугорки и разрастания - папилломы. Такой неприятный сюрприз расстраивает любую женщину, а уж будущую мама просто пугает. Почему вовремя беременности на коже иногда появляются папилломы и как с ними бороться - поговорим сегодня.

В самом начале нашей статьи важно понять, что папиллома- то есть патологическое разрастание эпителиальных клеток кожи в виде бугорков, шипов, нитей - всего лишь внешнее проявление инфицирования человека особым вирусом. Вирус папилломы человека, он же ВПЧ или НРV - это не единственный зловредный вирус, а большая группа вирусов, в которой на данный момент открыто несколько сотен представителей. Каждый из них называется в микробиологии штаммом и вызывает различные заболевания у человека и животных. Одни из них вызывают заболевания кожи и слизистых только у животных. Другие штаммы вируса поражают только людей, вызывая как кожные проявления - бородавки, папилломы, кондиломы, подошвенные бородавки, так и онкологические заболевания. Доказана роль ВПЧ в злокачественных процессах шейки матки, прямой кишки, гортани, кожи.

Пути передачи вируса папилломы человека

Как правило, вирус передается через явные или скрытые дефекты кожи и слизистых оболочек. Перечислим основные способы инфицирования:

1. Половой путь. Через невидимые глазу микроповреждения слизистых и кожных покровов половых органов, которые всегда присутствуют при любом половом акте, вирус проникает в делящиеся клетки эпителия и поражает их. Как правило, половой путь передачи характерен для папиллом вульвы, крайней плоти и кондилом полового члена, ануса и влагалища.
2. Заражение ребенка при прохождении через половые пути матери с массивным поражением половых органов. У младенца вирус чаще поражает гортань, голосовые связки, а также область ануса.
3. При бытовых контактах. Эта область инфицирования наиболее обширна и наименее контролируема. Сюда можно отнести и прикосновения, рукопожатия, использование общих предметов быта, в том числе гигиенических принадлежностей, белья. Часто наблюдается заражение подошвенными бородавками при посещении бассейна, сауны и несоблюдении при этом правил личной гигиены.

Важно понимать, что предотвратить заражение очень трудно, поскольку ВПЧ инфицировано примерно 80-90% населения, однако далеко не у всех есть явные наружные его проявления. Причина тому - особенности противовирусного иммунитета каждого конкретного пациента.

Как мы уже поняли, основной причиной появления клинических проявлений вируса в виде папиллом, бородавок и других неприятных косметических дефектов - следствие активного размножения вируса на фоне ослабления иммунитета.

1. Период тяжелого заболевания. Часто иммунный ответ организма падает после ангины, гриппа, тяжелых пищевых отравлений, операций, переливаний крови и так далее.
2. Заболевания, связанные с иммунодефицитом - ВИЧ, гепатит, онкологические заболевания, особенно на фоне химио- и лучевой терапии.
3. Хронический алкоголизм, наркомания.
4. Беременность, послеродовый период - в эти периоды наблюдается физиологическое снижение иммунитета, которое направлено на сохранение беременности. В противном случае, организм матери отторгнет плода, как наполовину чужеродный объект.

Влияние вируса папилломы человека на беременность

Именно в связи с абсолютно необходимым временным иммунодефицитом у беременной женщины впервые возникают проявления ВПЧ-инфекции. Очень часто будущие мамы обеспокоены тем, что во время беременности у них появились папилломы, которые чаще всего локализуются на шее, сосках, ореолах, теле. Папилломы могут быть единичными или приобретать массовый характер. Такое обширное поражение часто характерно для папилломатоза вульвы и промежности. Большинство будущих мам наслышаны о тесной взаимосвязи рака шейки матки и ВПЧ. Спешим успокоить, рак шейки матки и кожные разрастания вызываются совершенно различными видами ВПЧ.

Чем опасны папилломы при беременности?

1. Сочетанным поражением. Несмотря на то, что каждое заболевание, будь то подошвенные бородавки, папилломы кожи, бородавки, остроконечные кондиломы ануса или влагалища, рак шейки матки и прямой кишки - вызываются разными штаммами вируса, никто не может судить, сколькими штаммами инфицирована конкретная пациентка. Поэтому очень вероятно, что при наличии таких «тревожных сигналов» в виде кожных проявлений ВПЧ, имеется поражение слизистой шейки матки.
2. Возможностью инфицирования плода. Плод может инфицироваться в родах, проходя через родовые пути матери. Также возможны случаи заражения после родов, во время ухода за малышом. Такое наблюдается реже, чаще всего у недоношенных, ослабленных детей, а также при массивном поражении матери.
3. Механическим повреждением папиллом. Часто наблюдается травматизация кожных разрастаний на шее, в зонах трения белья и обуви, на пальцах рук. Папилломатозные выросты хорошо кровоснабжаются и достаточно обильно кровят при повреждении.

Диагностика ВПЧ-инфекции

Специальные методы диагностики чаще всего не требуются. Папилломы и бородавки имеют достаточно типичный вид. Это поднятые над поверхностью кожи разрастания от бежевого до темно-коричневого цвета в форме бугорков, шипиков, конусов, нитей.

Специальное обследование требуется в следующих случаях:

1. Массивное поражение подразумевает тяжелые случаи подавления иммунитета. В этом случае необходимо исключить ВИЧ, заболевания крови и другие фоновые болезни.
2. Поражение области половых органов. Здесь важно провести параллельную диагностику штаммов ВПЧ, способных вызывать рак шейки матки. Для этого из канала шейки берутся мазки и исследуются методом ПЦР или полимеразной цепной реакции на определнную группу вирусов - ВПЧ высокоонкогенных типов.
3. Подозрение на злокачественное перерождение кожного образования. Иногда некоторые из папиллом выражено меняют внешний вид, кровоточат и быстро растут. Такие образования требуют обязательной биопсии на предмет злокачественного процесса.

Лечение папиллом при беременности

Как правило, единичные папилломы не нуждаются в специальном лечении. При массивном процессе, особенно в локализацией в области половых органов требуются специальные методы лечения. Во время беременности врачи максимально стараются не вмешиваться в процессы иммунного ответа. Но в случаях сочетания ВПЧ с предраковыми заболеваниями шейки матки, герпетической или цитомегаловирусной инфекцией, обширным процессов в течение беременности и накануне родов назначают курсы интерферонов. К ним относят препараты типа Виферон, Генферон, Руферон и так далее. Эти препараты за годы их использования не показали вредного влияния на плод, но, несмотря на это, должны назначаться только по строгим показаниям и под контролем врача!

Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли удалять папилломы во время беременности? Ответ достаточно неоднозначен и зависит от локализации папиллом, их количества и .

Как правило, врачи предпочитают не удалять кожные разрастания до рождения ребенка и даже во время кормления грудью. Такое решение принимают не столько из-за потенциального вреда химических препаратов (кислоты, щелочи, жидкий азот) или физических методов (радиоволны, лазер). При разовом применении всех этих методов на сроках беременности более 22 недель вред для ребенка сомнителен. Однако иногда стоит просто подождать с этими манипуляциями, ведь после рождения ребенка и периода лактации иммунитет женщины быстро восстанавливается, и часто папилломы уходят сами по себе.

Из средств народной медицины во время беременности очень хорошо работает экстракт или вытяжка из чистотела. В летний период можно использовать сок самого растения. Им смазывают пораженные участки несколько раз в день. Таким методом многие беременные удаляют папилломы на сосках, которые после рождения будут постоянно подвергаться травматизации.

Особенности родоразрешения при вирусе папилломы человека

Поражение вирусом папилломы человека, как правило, не является противопоказанием для естественных родов. Лишь иногда, при массивном поражении аногенитальной области, преждевременных родах, а также сочетании папилломатоза с герпетической или цитомегаловирусной инфекцией накануне родов, рассматривается вариант операции .

Профилактика заражения вирусом папилломы человека

1. Культура половых отношений, использование барьерных методов контрацептии, регулярное посещение гинеколога.
2. Соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах.
3. Закаливание, здоровый образ жизни.
4. Планирование беременности и надлежащее обследование перед ее наступлением. Подробнее о том, .
5. Кормление грудью ребенка. Это очень важный пункт в профилактике инфицирования малыша! В грудном молоке содержится огромное количество иммунных факторов и антител, которые помогут ребенку, имевшему контакт с ВПЧ, победить вирус.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для

Полезное видео

Вирус папилломы человека присутствует в организме 90% взрослых людей. Заражение им происходит разными способами: внутриутробным, половым, контактным.

Защитить себя от него практически невозможно. Существует более 180 разновидностей этого вируса, но только несколько из них действительно представляют опасность: могут вызвать рак и серьезные осложнения при беременности.

Правильное наименование заболевания – вирус папилломы человека. Он проявляется в виде кожных новообразований. В большинстве случаев это мелкие наросты телесного цвета, иногда коричневого оттенка.

ВПЧ во время беременности – не самый страшный диагноз. Появление вируса в женском организме не сказывается на здоровье и развитии плода. К тому же медики еще не доказали, что папилломы могут влиять на течение самой беременности. Вирус не приводит к внутриутробным порокам ребенка, не провоцирует преждевременные роды или выкидыш, не вызывает других патологий.

Единственный случай, когда вирус может быть опасным для жизни малыша – это наличие аногенитальных папиллом или остроконечных кондилом. Причиной возникновения таких наростов является поражение организма женщины ВПЧ 11 или 6 типа. Если во время зачатия в женском организме вирус находился в скрытой форме, то при вынашивании младенца, он, вероятно, проявится в виде папиллом.

Если бородавки уже присутствовали на теле беременной до зачатия, в процессе вынашивания плода они могут разрастись, поменять форму. Чаще всего заражение ребенка ВПЧ происходит, если папилломы локализуются в области половых органов и анального отверстия. В таком случае во время родов инфекция проникает в детский организм. Но переживать по этому поводу не стоит, так как иммунная защита новорожденного в состоянии справится с вирусом.

Присутствие ВПЧ у беременной не является прямым показанием для кесарева сечения. Женщина вполне может родить самостоятельно без опасных последствий для ребенка. Исключение – наличие огромной генитальной папилломы, которая затрудняет процесс родов.

В чем опасность для женщины и ребенка?

Вирус папилломы человека совершенно не влияет на течение беременности и здоровье плода. Но сама беременность нередко становится причиной начала развития данной болезни.

Если до зачатия у женщины были генитальные папилломы, то во время вынашивания ребенка они могут расти более активно, и при этом усилятся влагалищные выделения. Таким способом вирус обеспечивает себе благоприятные условия. Однако, как правило, бородавки не угрожают ребенку.

ВПЧ не может повлиять на плод, кроме случаев распространения папиллом в материнском влагалище. При этом есть риск инфицирования ребенка во время его выхода по родовым путям. В этом случае развивается серьезное заболевание – кондиломатоз гортани. Если папилломы находятся на других частях тела, то плод не может заразиться вирусом. По статистике, ВПЧ передается от матери к плоду в 4% случаев.

ВПЧ, обнаруженный во время беременности, обычно не проявляет себя после родов. В большинстве случаев происходит спонтанное самостоятельное излечение.

Причины папилломавирусной инфекции при беременности

Передача ВПЧ происходит следующими способами:

• Во время полового акта.
• Через зараженную кровь.
• При контакте с пораженными слизистыми и кожными покровами.
• В редких случаях – от матери к ребенку.

Факторы риска:

• Низкий иммунитет.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Наркотическая зависимость.
• Курение.
• Злоупотребление спиртным.
• Наличие ВИЧ-инфекции.
• Присутствие вирусов в организме.
• Частые стрессы.

Места локализации папиллом

Папилломы у беременных зачастую локализуются в таких местах:

• Лицо.
• Подмышечные впадины.
• Грудь.

Важно заметить, что состояние кожи женщины до зачатия ребенка не оказывает прямого влияния на появление папиллом во время беременности. Правильнее сказать, что сам факт беременности – провоцирующий фактор их появления. Если папилломы уже присутствовали на теле, то риск их увеличения во время вынашивания плода очень высок. В основном новообразования возникают после первого триместра.

Современные методы диагностики

Зачастую о наличии вируса можно судить по появлению мелких образований на коже и слизистых. Однако он может присутствовать в организме и в скрытой форме, в таком случае зараженный человек даже не догадывается о своем заболевании.

Современная диагностика направлена на выявление онкогенных типов папилломавируса:

• Определение типа вируса и конкретных .
• Выявление длительности персистенции ВПЧ в организме.
• Определение вирусной нагрузки и степени интеграции ВПЧ в клетки носителя.

При появлении генитальных папиллом у беременной их определит визуальный осмотр у гинеколога. Для подтверждения диагноза могут использоваться следующие методики:

• биопсия с исследованием на гистологию;
• цитологическое обследование мазков для выявления злокачественных клеток;
• кольпоскопия;
• ПЦР для идентификации типов ВПЧ;
• тест с уксусной кислотой.

Лабораторную диагностику присутствия ВПЧ назначают и в том случае, когда у беременной наблюдается эрозия маточной шейки или эктопия.

Лечение

Современная медицина предлагает лечение ВПЧ оперативными и консервативными способами. Терапия проводится с помощью медикаментозных препаратов:

• циклоферона (Реаферон и Циклоферон);
• противовирусных лекарств;
• иммуномодулирующих средств.

Однако медикаментозные методы не помогают полностью побороть вирус, а только снижают его количество в организме человека.

Целесообразность хирургического вмешательства определяется локализацией папиллом. Если новообразования распространились в маточной шейке, их оперативное удаление обязательно. Для этого могут использоваться методы:

• криотерапии – замораживания;
• прижигания – диатермокоагуляции.

Удаление бородавок на теле – это исключительно косметическая процедура, так как она не избавляет организм от вируса папилломы.

Папилломы и роды – не всегда совместимы, поскольку, вполне возможно, что ребенок заразится вирусом от матери во время преодоления родовых каналов.

Многие противовирусные медикаменты женщинам, вынашивающим ребенка, категорически запрещены. Если ВПЧ был обнаружен до зачатия, то планировать беременность можно только после завершения терапевтического курса. Организм должен полностью восстановиться. Иммунная защита – основной барьер при попадании инфекций и патогенных микроорганизмов. И именно состоянию иммунитета важно уделить должное внимание.

Если папилломы возникли во время беременности, сразу же заниматься их лечением не нужно. На протяжении первых 28 недель вынашивания у ребенка закладываются и формируются важнейшие внутренние органы, и женщинам запрещено пить препараты, противопоказанные для беременных.

Существуют медикаменты, разрешенные к использованию во время беременности, к примеру, Виферон. В составе этой мази присутствует интерферон – вещество, укрепляющее иммунную систему. Виферон подходит для удаления новообразований. Но использовать его самостоятельно без разрешения доктора не рекомендуется.

Возможные осложнения

Самыми опасными типами ВПЧ являются 16 и 18, которые вызывают рак шейки матки у женщин. Появление ВПЧ во время вынашивания ребенка может нести угрозу здоровью не только женщины, но и ее малыша, если папилломы располагаются в области матки и на стенках влагалища.

В процессе родов ребенок может преждевременно сделать вдох, а вместе с ним в детский организм проникнет инфекция через дыхательные пути. В большинстве случаев иммунная защита новорожденных справляется с вирусом. Но у некоторых малышей может развиться редкое заболевание – папилломатоз гортани. Таким образом, осложнения будут опасными для малыша.

Рожать при наличии образований в области гениталий разрешено. Но если папилломы слишком крупные и вылечить их не удается, врачи предложат другой способ – кесарево сечение. Это решение обезопасит мать и ребенка от проникновения в его организм ВПЧ.

Однако папилломы могут располагаться и в других местах на коже. Если их нет в маточной шейке и влагалище, то никакой опасности для плода они не представляют, и осложнений для беременной не будет.

Если женщина имеет возможность излечиться от вируса до наступления беременности, это однозначно нужно сделать. Некоторые штаммы в запущенной форме приводят к неблагоприятным последствиям. А ведь малышу для полноценного развития нужна здоровая мать.

Главная опасность ВПЧ у беременной женщины – это то, что в случае снижения иммунной защиты в комплексе с другими вирусными инфекциями появляется риск обострения старых или появления новых заболеваний. Это может привести к осложнениям вынашивания проблемам со здоровьем у плода. Таким пациенткам необходимо уделить внимание усиленным мерам по укреплению иммунной системы и соблюдать щадящий режим.

Помимо этого в положении могут спровоцировать развитие других инфекционных болезней, к примеру, молочницы – кандидоза, который, в свою очередь может передаться плоду.

Контроль состояния здоровья женщины, особенно перед родами, даст возможность предупредить многие проблемы с рождением и развитием ребенка.

Профилактика

Предотвратить появление папилломавируса у беременной можно, но не полностью. Существует ряд способов, направленных на снижение рисков:

• Не набирать избыточную массу тела.
• Не надевать тесные вещи, которые оставляют раздражения на коже.
• Укреплять иммунитет.
• Обеспечить защиту от простуд и проникновения других вирусов и инфекций в организм.
• Регулярно проходить медицинское обследование.

Однако все эти способы не дают полноценной гарантии защиты – никто не застрахован от появления папиллом.

В мире пока нет специфического лечения ВПЧ. Однако сейчас доступна вакцина, предупреждающая поражение самыми опасными типами папилломавируса. Она называется Гардасил.

Приобрести медикамент можно в 60 государствах мира, и в России в том числе. Однако прививка поможет только в профилактических целях, а не в лечении. Вакцина помогает защититься от четырех наиболее опасных типов ВПЧ.

Рационально выполнять вакцинацию до появления условий заражения, то есть до начала половой жизни. Молодым женщинам рекомендуется делать прививку в возрасте с 17 до 26 лет.

Заключение

Вирус папилломы человека не лечат во время беременности, так как любые противовирусные медикаменты могут причинить вред ребенку в материнской утробе. Данное заболевание не является опасным, и с ним вполне можно родить здорового малыша. Рекомендуется соблюдать меры профилактики, направленные на защиту организма и укрепление иммунной системы.

ВПЧ – это заболевание вирусной природы, вызывает появление различных вегетаций на кожных покровах: бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы. По причине недостатка информации о вирусе появилось множество мифов и суеверий. Одним из них является ВПЧ и беременность.

Особенностью вируса папилломы является длительное латентное пребывание в организме человека. В течение многих лет ВПЧ может присутствовать в тканях, но при сильном иммунитете разрастаний на коже и слизистых оболочках не появляются.

Во время беременности наступает физиологическая иммуносупрессия, что предупреждает отторжение эмбриона, затем плода из организма женщины. ВПЧ активизируется, появляются неприятные образования.

Если вегетации уже сформировались, в гестационном периоде папилломы могут увеличиться в размерах или появиться новые очаги доброкачественной опухоли. На фоне ВПЧ иммунная защита снижается, у женщины могут активироваться прочие: вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.

Заражение ребенка может произойти только во время родов. Во время родоразрешения вирус может проникнуть в глотку ребенка. Опасность для малыша представляют онкогенные типы вируса. Это штаммы №16, 18, 31. Они провоцируют появление кондилом на слизистой оболочке половых органов у матери.

ВПЧ 16, 31 и беременность – вполне совместимые понятия. Инфицирование этими штаммами не является показанием к аборту.

Можно ли планировать беременность при наличии ВПЧ

Планирование беременности при доказанном факте наличия вируса папилломы нежелательно. При появлении кондилом следует пройти обследование для выявления штамма вируса, пройти комплексное лечение, удалить все образования.

При выявлении высокоонкогенного типа вируса проводится обследование шейки матки с целью выявления участков дисплазии, эрозии, рака.

Только после выздоровления можно решать вопросы, связанные с зачатием ребенка. Даже выявление высокоонкогенного штамма не является противопоказанием для беременности в будущем и настоящем. Таким пациенткам врач будет уделять больше внимания, придется пройти дополнительное обследование.

Анализ ВПЧ при беременности

Исследование на папилломавирус не входит в перечень обязательных анализов при постановке беременной женщины на учет в женской консультации.

Показания для назначения обследования на ВПЧ:

• появление кондилом в области репродуктивных органов, ануса, перианальной складке;
• наличие симптомов инфицирования ВПЧ высокоонкогенного типа в прошлом;
• выявление заражения партнера, наличие образований на половом члене;
• увеличение числа вегетаций, их размеров во время беременности;
• комплексная диагностика при дисплазии, подозрительных новообразованиях на шейке матки;
• желание пациентки пройти обследование.

Исследование проводится любым удобным и доступным для пациентки способом. Это может быть ИФА, при котором определяются антитела к вирусу папилломы. Материалом для исследования является капиллярная или венозная кровь. Результаты будут готовы через 7–8 дней.

Стандартными и точными методами являются DIGENE-test и ПЦР-анализ с выделением ДНК вируса. В этом случае необходимо сдавать обычный мазок на кресле: соскоб из уретры, влагалища, стенки шейки матки. Результат готов в течение суток.

В результатах анализа будет отмечен факт инфицирования вирусом папилломы, указан его тип, вирусная нагрузка. Если же инфекция отсутствует, внешние проявления папилломатоза не выявлены, показаний к обследованию на ВПЧ нет. Проверять ничего не нужно.

Методы удаления папиллом и лечение ВПЧ

Лечение заболевания проводит гинеколог, у партнера – уролог или андролог, дерматовенеролог. Медикаментозная терапия не проводится, большинство противовирусных препаратов запрещено использовать во время гестационного периода.

Во время ожидания ребенка проводят удаление кондилом на слизистых оболочках репродуктивных органов, в уретре, перианальной складке. При выявлении эрозии, дисплазии тканей на шейке матки или цервикальном канале показано динамическое наблюдение – терапевтические мероприятия откладываются до родов.

Удаление кондилом во время беременности желательно проводить после 28 недели гестационного периода. Методики с доказанной эффективностью:

• криодеструкция жидким азотом;
• лазеротерапия;
• радиоволновой метод.

Удаление доброкачественных образований проводится амбулаторно с использованием препаратов для местного обезболивания. Обработка папиллом агрессивными жидкостями типа «Ферезола», «Суперчистотела» на слизистых оболочках во время беременности запрещена. Эти препараты могут вызвать ожог тканей.

Электродеструкция не проводится. Эта процедура вызывает неприятные ощущения даже при применении местной анестезии. Существует риск ожога тканей репродуктивных органов.

При обширных разрастаниях папиллом, значительных размерах показано оперативное вмешательство. Процедуру проводят под общим обезболиванием. Решение о необходимости хирургического лечения во время беременности принимает гинеколог совместно с хирургом.

Не следует лечить вирус папилломы человека при беременности самостоятельно. Не используйте непроверенные народные средства, агрессивные жидкости, не обрабатывайте новообразования соком ядовитых растений. Это грозит ожогами тканей, развитием осложнений, инфицированием кожи, слизистых оболочек.

Влияние наличия ВПЧ на плод

Вирус не проникает в полость матки и не вызывает внутриутробные инфекции. Диагноз ВПЧ 31 и беременность – совместимые понятия. Рождение здорового ребенка зависит только от желания женщины продолжать вынашивание, следовать рекомендациям врачей.

На настоящем этапе развития медицины доказано:

1. Инфицирование во время беременности не несет угрозы для будущего ребенка. Вирус не воздействует на плод, не проникает в полость матки.
2. ВПЧ не оказывает мутагенное или тератогенное действие.
3. Вирус не провоцирует выкидыш, гибель плода, не оказывает влияния на начало родовой деятельности.

Опасность представляют лишь онкогенные штаммы с уже диагностированной дисплазией тканей шейки матки, предраковыми состояниями репродуктивной системы. Последствия для ребенка при ВПЧ при беременности минимальны, пациентка будет находиться под пристальным вниманием врачей, рожать путем кесарева сечения.

Последствия для женщины более значительны. На фоне инфицирования происходит снижение общей иммунной защиты организма, могут обостряться хронические заболевания, активизироваться условно-патогенная флора. Остроконечные кондиломы сопровождаются зудом, болью, жжением на репродуктивных органах.

Последствия и прогноз

При правильном ведении беременности, лечении болезни, удалении образований ожидать каких-либо негативных последствий для ребенка, осложнений в родах не следует.

Прогноз и последствия для женщины зависят от штамма, вызвавшего появление новообразований. Если выявлен низкоонкогенный тип ВПЧ, следует удалить бородавки и продолжать жить обычной жизнью, провести мероприятия по улучшению иммунной защиты организма. После родов следует приходить на осмотр к врачу 2 раза в год.

Если же выявлен высокоонкогенный вид вируса, это причина для комплексного обследования. При неизмененном эпителии шейки матки, отсутствии признаков дисплазии, рекомендовано после родов и кормления грудью пройти курс противовирусной терапии. Если кондиломы обнаружены во влагалище, на шейке матки, по совокупности показаний можно предпочесть кесарево сечение. Это позволит избежать возможного инфицирования ребенка.

После родов показано длительное динамическое наблюдение у гинеколога. При появлении признаков перерождения эпителия рекомендуется хирургическое удаление пораженной ткани. Химио- и лучевая терапия показана только при подтвержденной злокачественной природе образований.

Папилломавирус – опасный возбудитель инфекции. Но многие живут с ним всю жизнь, вынашивают, рожают здоровых детей. Проверить наличие инфицирования проще еще на этапе планирования беременности. Если же диагностирован ВПЧ уже в период гестации, это не является поводом для экстренного аборта.

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно пристально следить за своим здоровьем. В ее руках находится не только состояние собственного организма, но и судьба, а иногда и жизнь будущего малыша. Одна из угроз - . Если в обычном состоянии он хоть и способен привести к тяжелым последствиям в виде рака, то во время беременности болезнь особенно опасна, ведь она отражается на здоровье плода. Какие типы ВПЧ особенно опасны для будущего ребенка и его мамы, можно ли забеременеть при наличии этой болезни и есть ли способы справиться с недугом, обезопасив себя и малыша?

Сразу успокоим читателя - в большинстве случаев вирус папилломы не влияет на развитие плода и не подвергает опасности его жизнь, а также жизнь его матери. Основная сложность кроется в том, что в момент рождения и прохода плода по родовым каналам вирус с высокой долей вероятности передастся малышу. Тонкость заключается в том, что любые типы папилломовируса протекают практически бессимптомно, так что обнаружить его перед беременностью или во время вынашивания плода довольно сложно, для этого требуется сдавать непростые и весьма дорогие анализы.

При этом присутствие в организме женщины ВПЧ никаким образом не влияет на вероятность зачатия, а также успешного вынашивания ребенка. Есть расхожее мнение, что шанс зачать малыша существенно снижается, если девушка является носителем инфекции. В результате этого люди не предохраняются, получаются незапланированные беременности. Тут и начинаются основные проблемы - меры принимать все же следует, ведь передача вируса малышу нежелательна. Так что сексом заниматься допускается, забеременеть можно, но несколько ограничить себя в интимной жизни стоит.

Иногда ВПЧ «перепрограммирует» иммунитет женщины. Из-за этого зачатие становится затруднительным. Иммунные клетки матери атакуют семенные клетки ее партнера. В результате вероятность наступления беременности существенно снижается.

Как ВПЧ влияет на беременность?

За исключением нескольких типов, папилломовирус не оказывает прямого воздействия на малыша. Но этот недуг подрывает защитные силы организма будущей мамы. В итоге иммунитет слабнет, возникает риск заражения другими инфекционными заболеваниями. Начинаются частые простуды, не исключено даже воспаление легких. Эти болезни, в свою очередь, несут серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни обоих.

Особе внимание стоит обратить на те ситуации, когда речь идет о таких штаммах, как:

Эти типы ВПЧ являются онкогенными, особенно активно перестраивают ДНК клеток своего носителя, а также изменяют особенности иммунитета. Эти вирусы распространяются очень быстро. Иногда они полностью «покрывают» кондиломами и бородавками всю слизистую поверхность влагалища и шейки матки буквально за 4-5 часов. В будущем это приведет к проблемам о время родов.

Но не забываем и об онкогенности микроорганизмов. Так как организм женщины во время беременности и без ВПЧ очень уязвим из-за снижения способности иммунитета сопротивляться болезням, 16 штамм с большой долей вероятности может развиться в:

• дисплазию шейки матки;
• раковую опухоль.

Это еще не все - рассмотренные типы ВПЧ особо заразны, передаются они не только половым путем. Это приводит к тому, что во время рождения малыш заражается практически со стопроцентной вероятностью.

Осложняет ситуацию то, что даже если болезнь и удалось выявить, полноценного лечения все равно не получится. Применение антибиотиков до 28 недели беременности запрещено - они могут сказаться на развитии будущего малыша. Да и на более поздних сроках допустимо применение только иммуномодуляторов, витаминных комплексов (ограниченно) и интерферонов. Единственное, что можно сделать без особых последствий, механически удалить разросшиеся кондиломы и папилломы. При этом простое хирургическое вмешательство тут не подойдет, нужно применять:

• лазерную методику;
• криодеструкцию (воздействие экстремально низких температур на пораженные участки).

При этом нет никакого значения, когда именно произошло заражение матери - до беременности или во время, например, при активной половой жизни после зачатия ребенка или в результате повреждения кожи и проникновения в организм инфекции.

Симптомы

Симптоматика папилломовируса очень вялая, причем это никак не зависит от того, есть беременность или нет. Явные признаки болезни проявляются только в 10% случаев, остальные пациентки могут даже не подозревать о том, что в их организмах прогрессирует опасный недуг. Тем не менее некоторые симптомы все же могут наблюдаться:

• выделения из влагалища (реже, чем в случае с болезнью при обычном состоянии организма);
• распространение кондилом и бородавок по всему телу, особенно в районе половых органов и анального отверстия;
• болевые ощущения в нижней части живота, распространяющиеся на поясницу;
• жжение и боль при мочеиспускании (это происходит из-за попадания мочи на кондиломы);
• дискомфортные ощущения по время полового акта.

Также иногда возникают признаки интоксикации организма. Женщины сталкиваются с гипертермией (повышенной температурой тела), слабостью, сонливость, тошнотой, частыми головокружениями. При этом иногда дама становится раздражительной, что нехарактерно для обычного протекания ВПЧ любого типа.

Что делать при ВПЧ во время беременности?

На самом деле собственный иммунитет человеческого организма в состоянии самостоятельно справиться с вирусом папилломы. Но возможно это только в том случае, когда организм крепок и не страдает от других болезней. Во время беременности иммунная система уязвима, она не может дать полноценный отпор вирусу. Так что пускать болезнь на самотек нельзя, нужно обязательно лечиться.

Главное, что следует сделать, пройти полноценное обследование. Для этого следует собрать биоматериал (соскобы влагалища, мазки шейки матки) и отправить на анализы:

• бактериальный посев (отличается точностью, но стоит довольно дорого, да и времени занимает много - около трех недель);
• дайджест-тест.

Общий анализ крови сдавать бессмысленно. В лучшем случае он просто покажет наличие в организме инфекции. При этом установить его тип ДНК и разновидность, а также определить чувствительность микроорганизма к тем или иным антибиотикам не получится, для этого нужно более детальное обследование.

Обратите внимание, что во время беременности нужно постоянно отслеживать состояние организма.

Что касается лечения, то тут не все так просто. К медикаментозной терапии прибегают очень редко, так как создается существенный риск для малыша - может нарушиться нормальный ход развития плода. Большинство врачей сходятся во мнении, что применение каких-либо мер оправдано только в том случае, если наблюдаются явные изменения в шейке матки. Для контроля над этой ситуацией женщина должна регулярно проходить кольпоскопию - визуальный осмотр пораженного органа. Другое дело - удаление кондилом. О применяемых методах было рассказано выше, но дело это важное, ведь чем меньше новообразований, тем ниже риск развития рака.

Так как ВПЧ любого типа угнетает иммунитет, нужно позаботиться об укреплении защитных сил организма. Для этого подойдет:

• прием иммуномодуляторов;
• употребление витаминов, желательно в комплексах;
• добавление в рацион овощей и фруктов (они не будут лишними в любом случае).

Главное - не пускать болезнь на самотек. Если пройти терапевтический курс и регулярно наблюдаться у специалиста, то риск неприятных осложнений как для мамы, так и для ее малыша сводится к минимуму.

Если в остальных ситуацией борьба с ВПЧ народными средствами допустима, хоть и с большой натяжкой, при беременности делать этого нельзя.

Последствия ВПЧ при беременности

Для мамы будущего малыша все просто, осложнения такие же, как во всех остальных случаях заражения:

• рак шейки матки;
• нарушение зрения;
• снижение сексуального влечения;
• бесплодие.

Для ребенка все может закончиться фатально еще до появления на свет. Дело в том, что клетки мутированного материнского иммунитета могут атаковать не только сперматозоиды при зачатии, но и плод, который уже начал развиваться. В результате последует выкидыш, причем с большой вероятностью развития бесплодия у матери в будущем. Если этого не произошло, то в случае заражения малыша болезнь будет развиваться в его организме по стандартному сценарию, характерному для всех остальных пациентов.

Для девочек ВПЧ опаснее, чем для мальчиков. Риск развития рака в женском организме существенно выше.

Как планировать беременность при ВПЧ?

Если еще до зачатия в организме была выявлена эта инфекция, сразу отказываться от рождения малыша не стоит. Если соблюдать правила, описанные выше, то риски для мамы и ребенка будут минимальными. Однако перед оплодотворением следует пройти тщательное обследование. Его главная цель заключается не столько в выявлении вируса, сколько в определении его типа. Например, если он окажется не онкогенным, то особых рисков нет, можно рожать.

Но в случае выявления 16, 18 или 31 штамма ВПЧ следует дополнительно обследоваться и прислушаться к консультации врача. Как бы то ни было, но большинство медиков не препятствуют рождению детей зараженной матерью. При правильной терапевтической тактике опасности практически нет, ребенок родится здоровым и обязательно будет радовать родителей своими успехами в будущем.

Также вы можете познакомится с видеороликом, где специалист кратко объясняет как можно подготовится к беременности при ВПЧ.

← Вернуться