Die Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) ist nur indiziert, wenn alternative Methoden keine korrekten Ergebnisse liefern. Es gibt eine Reihe von Indikationen, bei denen eine Operation empfohlen wird, um das Leben des Patienten zu retten.
Wann ist eine Operation erforderlich?
Die häufigste Indikation für eine Hysterektomie ist Gebärmutterkrebs. Wenn auch andere Organe betroffen sind, werden die Anhängsel und der Gebärmutterhals entfernt. Sehr oft ist dies die einzige Möglichkeit, das Leben einer Frau zu retten.
Die Endometriose-Operation zielt darauf ab, die mit Endometriose verbundenen Schmerzen zu lindern, indem alle sichtbaren Endometriose und alle damit verbundenen entfernt werden. Zu den chirurgischen Eingriffen, die während der operativen Laparoskopie durchgeführt werden können, gehören: Entfernung oder Zerstörung von Endometriumimplantaten Entfernung oder Zerstörung von Eierstock-Endometriose Entfernung von Adhäsionen Entfernung von tiefer rektovaginaler und rektosigmoidaler Endometriose Entfernung der Gebärmutter Entfernung eines oder beider Eierstöcke Darmoperation oder -ablation Blase oder laparoskopische Uterusablation und präakreale Neurektomie. Endometriumimplantate können mit zwei Methoden behandelt werden.
Wenn der Patient diagnostiziert wird gutartiger Tumor- Myom oder Fibromyom - dies ist noch keine Operationsindikation. Aber wenn solche Formationen unangenehme Folgen haben - Blutungen, Schmerzen oder Störungen Menstruationszyklus Der Arzt schlägt eine Operation vor.
Etwa 20 % der Hysterektomieoperationen werden durchgeführt, um intrauterine Blutungen zu stillen, deren Ursache nicht festgestellt werden kann. Die gleiche Anzahl von Eingriffen wird zur Behandlung von Endometriose und Adenomyose verwendet.
Die Technik beschädigt die Implantate nicht, sodass der Gynäkologe eine Biopsie des herausgeschnittenen Gewebes an den Pathologen senden kann, um zu bestätigen, dass es sich um Endometriose und nicht um Krebs oder eine andere Erkrankung handelt. Die Exzision ermöglicht es dem Gynäkologen, die Implantate vom umgebenden Gewebe zu trennen, wodurch sichergestellt wird, dass das gesamte Implantat entfernt wird und kein Endometriumgewebe vorhanden ist.
KoagulationKoagulation zerstört Implantate, indem sie mit einer dünnen Heißluftpistole verbrannt oder mit einem Laserstrahl verdampft werden. Beim Koagulieren von Implantaten muss darauf geachtet werden, dass das gesamte Implantat zerstört wird, damit es sich nicht erholen kann. Es muss auch darauf geachtet werden, dass nur das Implantat zerstört wird und kein darunterliegendes Gewebe wie Darm, Blase oder Harnleiter beschädigt wird. Die Möglichkeit einer versehentlichen Beschädigung des darunter liegenden Gewebes bedeutet, dass die meisten Gynäkologen davor zurückschrecken, die Koagulation bei Implantaten anzuwenden, die über lebenswichtigen Organen wie dem Darm und großen Blutgefäßen liegen.
Die Hysterektomie wird bei Uterusprolaps und Endometriumhyperplasie angewendet.
Krankheiten, die eine Hysterektomie vermeiden können
Einige gynäkologische Probleme können durch eine weniger radikale Methode beseitigt werden. Bei schmerzhaften Regelblutungen oder starkem PMS gilt es, nach den Ursachen dieser Beschwerden zu suchen und diese therapeutisch zu behandeln.
Welche Technik? Von den beiden Methoden ist die Exzision effizienter, erfordert mehr Geschick und nimmt mehr Zeit in Anspruch. Aufgrund der erforderlichen Geschicklichkeit und Zeit wird es nicht von allen Gynäkologen verwendet. Wenn Ihr Gynäkologe nicht über die Fähigkeiten verfügt, alle Endometrioseimplantate herauszuschneiden, fragen Sie nach einem Gynäkologen, der auf Endometriose-Operationen spezialisiert ist und weiß, wie man sie entfernt.
Die Wirksamkeit der Exzision von Endometrioseimplantaten wurde in zwei klinischen Studien gezeigt. Frauen, deren Implantate herausgeschnitten wurden, hatten 12 Monate und 18 Monate nach der Operation weniger Symptome als Frauen, die sich einer Laparoskopie ohne Implantatentfernung unterzogen.
Auch bei leichten Gebärmuttersenkungen und unspezifischen Schmerzen im Beckenbereich sind sich die Mediziner nicht einig. Viele Experten glauben, dass die Folgen einer Operation für den Patienten problematischer sein können. Wenn also ohne Operation eine Heilungschance besteht, müssen sie eingesetzt werden.
Vorbereitung auf eine Hysterektomie
Die Vorbereitung auf die Operation ist recht einfach. Bevor die Entfernung der Gebärmutter geplant ist, unterzieht sich die Patientin vollständige Prüfung. Aber einige Tests können erforderlich sein. Ultraschallverfahren. Bei bösartigen Tumoren wird eine Biopsie vorgeschrieben, um den Arbeitsaufwand zu beurteilen und die Methode des chirurgischen Eingriffs zu bestimmen.
Die Behandlung der Eierstock-Endometriose hängt von der Art der Läsion und ihrer Größe ab. Oberflächliche ImplantateOberflächliche Eierstockimplantate können durch Koagulation oder Verdunstung zerstört werden. Kleine Ovarialzysten Kleine Ovarialzysten mit einem Durchmesser von weniger als 3 cm können punktiert und drainiert werden. Wenn die innere Auskleidung der Zyste untersucht wurde, kann die Auskleidung durch Koagulation oder Verdunstung zerstört werden.
Große Ovarialzysten Große Ovarialzysten mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm können exzidiert oder fusioniert und koaguliert werden. Bei der Entfernung großer Zysten wird die gesamte Zyste vom umgebenden Eierstock abgeschnitten. Einige der angrenzenden Gewebe des Eierstocks können von der Zyste entfernt werden, um sicherzustellen, dass die gesamte Zyste entfernt wird.
Vor der Operation müssen Sie sich daran halten Diätessen, schwere und fetthaltige Speisen ausschließen. Besonders am Tag vor einer Hysterektomie müssen Sie die Nahrungsaufnahme reduzieren und auf flüssige Nahrung umsteigen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens um 18:00 Uhr eingenommen werden. Essen und trinken Sie am Morgen vor der Operation nichts. Dies erleichtert die postoperative Phase.
Sie müssen einen Anästhesisten konsultieren. Der Facharzt wird die Anamnese prüfen, ausschließen allergische Reaktionen auf Medikamente und bieten mehrere Optionen für die Anästhesie. Nachts und morgens kann der Arzt Beruhigungsmittel verschreiben, um Angst und Aufregung zu lindern.
Wenn große Zysten entleert und koaguliert werden, öffnet sich die Zyste und entleert sich. Die innere Auskleidung der Zyste wird dann durch Koagulation zerstört. Welche Methode? Es wird empfohlen, große Ovarialzysten, die größer als 3 cm sind, zu exzidieren und nicht zu drainieren und zu koagulieren, und einige Chirurgen glauben, dass Zysten, die größer als 6 cm sind, in zwei Schritten behandelt werden sollten. Eine vollständige Exzision führt zu einer stärkeren Verbesserung der Schmerzen und der Fruchtbarkeit und einem geringeren Rezidivrisiko.
Tiefe rektovaginale und tiefe rektosigmoidale Endometriose
Eine Operation bei tief eindringender Endometriose wird normalerweise nur in Betracht gezogen, wenn sie Symptome verursacht oder wahrscheinlich in Zukunft Symptome verursachen wird. Wenn Sie eine rektovaginale tief eindringende Endometriose ohne Symptome haben, wird sie normalerweise in Ruhe gelassen und kontrolliert, da sich eine solche Endometriose selten verschlimmert oder symptomatisch wird. Wenn die Endometriose jedoch den Darm oder Harnleiter zusammendrückt und ihn anschließend verstopft, sollte die Endometriose entfernt werden.
Möglichkeiten, die Gebärmutter zu entfernen
Je nach Zugang gibt es drei Möglichkeiten, eine Hysterektomie durchzuführen.
- Laparoskopisch. Auf der Bauchhöhle Es werden mehrere kleine Schnitte gemacht, in die ein optisches Gerät eingeführt wird. Ein Bild wird dem Monitor zugeführt, mit Hilfe dünner Instrumente entnimmt der Arzt das Organ. Die Erholungsphase nach dieser Methode beträgt 2-4 Wochen.
- Laparotomie. Ein großer Einschnitt wird längs oder quer gemacht. Diese Methode wird verwendet, wenn die Gebärmutter mit Anhängen oder in Notsituationen entfernt werden muss. Auch ein Hinweis ist ein umfangreicher Klebeprozess bzw große Größen Uterus. Die Erholung erfolgt über 4-6 Wochen.
- Vaginal. Im oberen Teil der Vagina wird ein Schnitt gemacht. Auf diese Weise ist es möglich, Gefäße, Rohre und Bänder abzubinden. Die Methode ist nur bei einer geringen Größe der Gebärmutter möglich. Die Erholungsphase ist mit bis zu 3 Wochen am kürzesten.
Medikamente nach der Operation
Antibiotika werden verschrieben, um die Entwicklung einer infektiösen Entzündung zu verhindern. Normalerweise dauert der Kurs 7 Tage.
Wenn Chirurgie als notwendig erachtet werden, sollten alle tiefen Läsionen in einer Operation exzidiert werden, um die Notwendigkeit einer weiteren Operation zu vermeiden. Eine solche Operation ist aufwendig, kompliziert und kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Es ist sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Gynäkologen ausführlich besprechen, welche chirurgischen Eingriffe durchgeführt werden können, damit Sie sich vorbereiten und Ihr Einverständnis geben können.
Wenn Sie eine tiefe Penetrationsoperation für Endometriose in Betracht ziehen, wird dringend empfohlen, dass Sie sich an ein multidisziplinäres Zentrum wenden, das auf Endometriose-Operationen spezialisiert ist. Solche Zentren bieten eine vollständige Palette von Behandlungen sowie hochqualifizierte und erfahrene gynäkologische Chirurgen, Darmchirurgen, Weichtierchirurgen und Schmerzspezialisten.
In der postoperativen Phase benötigen Sie Medikamente zur Blutverdünnung - Antikoagulanzien. Sie eliminieren das Risiko einer Thrombose.
Während der ersten 24 Stunden wird eine intravenöse Infusion verabreicht. Dies ist notwendig, um das Volumen des verlorenen Blutes wieder aufzufüllen. 
Eine tief infiltrierende Operation bei Endometriose kann die Entfernung der uterosakralen Bänder und der oberen hinteren Vagina zusammen mit tiefen Läsionen beinhalten. Die Gebärmutter und die Eierstöcke können entfernt werden oder nicht. Wenn Endometriose in die Wand des Darms, der Blase oder der Harnleiter eingedrungen ist und Schäden verursacht hat oder wahrscheinlich verursachen wird, muss möglicherweise ein Teil des Darms, der Blase oder der Harnleiter entfernt und die Stelle repariert werden.
Merkmale der Hysterektomie
Wenn Ihre Operation den Darm oder das Harnsystem betreffen kann, wird die Operation im Voraus besprochen und geplant. Sie müssen sich einer präoperativen Behandlung unterziehen, um Ihren Darm oder Ihr Harnsystem auf die Operation vorzubereiten. Wahrscheinlich müssen Sie sich vor der Operation auch zusätzlichen Tests und Untersuchungen unterziehen. Während der Operation arbeitet Ihr Gynäkologe eng mit dem Chirurgen oder Chirurgen zusammen.
Erster Tag nach der Operation
Der Patient verspürt Schmerzen im Bauch und im Nahtbereich. Schmerzmittel werden verabreicht, um den Zustand zu lindern. Die Empfindlichkeit hält 3-10 Tage an.
Nach der Laparoskopie wird der Patient nach ein paar Stunden angehoben, nach der Laparotomie können Sie an einem Tag aufstehen. Motorische Aktivität ist notwendig, um die Darmtätigkeit wiederherzustellen und die Durchblutung zu normalisieren.
Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke
Eine Entfernung der Gebärmutter oder der Eierstöcke sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn Ihre Endometriose nicht anders behandelt werden kann und Sie keinen Kinderwunsch haben. Wenn die Gebärmutter entfernt wird, sollte die gesamte Endometriose gleichzeitig entfernt werden, da Ihre Symptome sonst schnell zurückkehren können.
Laparoskopische Uterusablation und laparoskopische präsakrale Neurektomie
Die laparoskopische Uterusablation und die laparoskopische präsakrale Neurektomie sind zwei Verfahren, bei denen die Nerven von der Gebärmutter zum Gehirn durchtrennt werden, um chronische Schmerzen zu lindern. Eine Überprüfung dieser beiden Verfahren zeigte, dass sie für die Schmerzlinderung von begrenztem Wert waren.
Am ersten Tag nach einer Hysterektomie müssen Sie eine Diät einhalten. Verwenden Sie am besten Brühe und pürierte Speisen. Als Getränke sollten Sie ohne Kohlensäure wählen Mineralwasser, schwacher Tee, Hagebuttenbrühe.
Postoperative Komplikationen
Jeder chirurgische Eingriff kann Folgen haben, die Entfernung der Gebärmutter ist da keine Ausnahme.
Abtragung Gebärmutterarterien brachte keine zusätzliche Schmerzlinderung in Kombination mit einer laparoskopischen Behandlung der Endometriose. Die präsakrale Neurektomie führte jedoch zu einer besseren Schmerzlinderung als die laparoskopische Behandlung allein. Komplikationen wie chronische Obstipation traten häufiger bei Frauen auf, die sich einer präoperativen Neurektomie und einer laparoskopischen Operation unterzogen. Fragen Sie Ihren Chirurgen, ob er beabsichtigt, eines dieser Verfahren im Rahmen Ihrer Operation durchzuführen, und wenn ja, wie effektiv sie sind.
Die operative Laparoskopie kann eineinhalb bis sechs Stunden oder länger dauern, je nachdem, wie schwer Ihre Endometriose ist und wie viel Endometriose entfernt werden muss. Krankenhausverfahren und -praktiken variieren. Die folgenden Informationen sind nur ein Leitfaden dafür, was bei einer Laparoskopie passieren kann. Fragen Sie Ihren Gynäkologen und Ihr Krankenhaus, ob sie eine Informationsbroschüre für Patienten haben, in der Krankenhausverfahren und -praktiken erläutert werden.
Bei Notoperationen ohne die notwendige Vorbereitung kann sich eine Bauchfellentzündung entwickeln. Dies ist eine Entzündung des Bauchfells, die sich auf andere Organe ausbreiten und eine Sepsis verursachen kann.
Wenn die Blutstillung während der Operation schlecht durchgeführt wird, können innere und äußere Blutungen mit fauligem Geruch auftreten. Wenn der Ausfluss gering ist und nicht von anderen Symptomen begleitet wird, besteht kein Grund zur Sorge.
Mindestens sechs Stunden vor der Operation sollten Sie nichts essen oder trinken. Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie eine Darmoperation benötigen, werden Sie gebeten, vor der Operation ein Darmpräparat vorzubereiten, damit die Operation sicher durchgeführt werden kann. Dabei wird eine Lösung getrunken, die den Darm reinigt.
Sie werden ins Krankenhaus eingeliefert eine kurze Zeit bevor Ihre Operation geplant ist. Sie werden nach Ihrer gefragt Allgemeine Gesundheit, alle Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, und alle früheren Aktivitäten, die Sie möglicherweise hatten. Sie werden auch Ihren Blutdruck und Puls messen, Ihnen vielleicht geben Scham rasieren und geben Ihnen einen OP-Kittel zum Anziehen. Der Anästhesist wird Sie besuchen, um Ihnen Fragen zu Allergien und Problemen zu stellen, die Sie möglicherweise bei früheren Operationen hatten.
In seltenen Fällen wird eine Entzündung der postoperativen Naht beobachtet - Schwellung, Rötung, Eiterausfluss, manchmal sogar eine Divergenz der Naht.
Schmerzen und Krämpfe beim Wasserlassen können auf eine traumatische Urethritis hinweisen. Gelegentlich kommt es zu einer Lungenembolie.
Wenn eine Frau nach einer Hysterektomie nach Hause zurückkehrt, sollte sie den Empfehlungen eines Spezialisten folgen, dann wird die Erholungsphase einfacher und es treten keine unerwünschten Folgen auf.
Wenn Sie in den Operationssaal gehen, wird ein Vollnarkosemittel in eine Armvene gespritzt. Ein Schlauch wird in Ihren Rachen eingeführt und mit einer Maschine verbunden, die für Sie atmet. Ein kleiner Einschnitt von etwa 5 mm wird in oder in der Nähe Ihres Bauchnabels gemacht. Durch den Einschnitt wird Kohlendioxidgas in Ihren Bauch gepumpt. Durch das Gas werden die Bauch- und Beckenorgane voneinander getrennt, so dass das Laparoskop sicher in die Beckenhöhle eingeführt werden kann. Das Laparoskop wird dann durch den Einschnitt eingeführt.
Operation zur Entfernung der Gebärmutter: Folgen
Der Gynäkologe macht einen weiteren kleinen Schnitt im Unterbauch, damit das Instrument eingeführt werden kann. Das Instrument wird verwendet, um die inneren Organe zu bewegen, damit der Gynäkologe den gesamten Beckenraum vollständig untersuchen kann. Ein weiteres Instrument wird in die Öffnung des Gebärmutterhalses eingeführt, damit die Gebärmutter während der Operation nach Bedarf hin und her bewegt werden kann.
Nach der Operation wird das Tragen eines Verbandes empfohlen, insbesondere für Frauen nach Mehrlingsgeburten oder mit geschwächtem Bauch. Das Modell kann nach Belieben gewählt werden, das Wichtigste ist, dass die Breite auf beiden Seiten einen Zentimeter größer ist als die Narbe
Die Entfernung der Gebärmutter erfordert die Aufgabe der sexuellen Aktivität für 1,5 bis 2 Monate. Gleichzeitig sollte eine Frau keine Gewichte von mehr als 3 kg heben. Dies kann zu Blutungen oder Nähten führen. Um solche Folgen zu vermeiden, befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes.
Der Frauenarzt wird dann den Beckenraum gründlich auf Anzeichen einer Endometriose untersuchen – an auffälligen und nicht so auffälligen Stellen. Instrumente, die durch den unteren Schnitt und den Gebärmutterhals eingeführt werden, werden verwendet, um die Gebärmutter und die Eierstöcke anzuheben und zu bewegen, so dass alle ihre Oberflächen deutlich zu sehen sind.
Wird eine Endometriose festgestellt, entnimmt der Gynäkologe mehrere Proben des vorhandenen Endometriumgewebes. Das Gewebe wird dann von einem Pathologen untersucht, um zu bestätigen, dass es sich um Endometriose handelt. Dies ist notwendig, da Endometriose mit anderen Erkrankungen verwechselt werden kann.
Schwimmen, Aerobic, Yoga oder andere Sportarten können erst drei Monate nach der Operation wieder aufgenommen werden. Das ist genau der Zeitraum, den eine Frau für eine vollständige Genesung benötigt. Überanstrengen Sie sich nicht, der Unterricht soll Spaß machen.
Kegel-Übungen sind sehr hilfreich. Sie stellen den Ton wieder her Beckenboden und Muskulatur der Scheide, verhindert so den Vorfall des Gebärmutterstumpfes und lindert Harninkontinenz.
Nach der Diagnose markiert der Gynäkologe die Position Ihrer Implantate, Endometriome und Adhäsionen auf einer Zeichnung oder einem vorbereiteten Diagramm. Es besteht jedoch allgemeine Einigkeit darüber, dass das Ergebnis der Tabelle kein klares Bild über das Ausmaß Ihrer Krankheit und Ihrer Symptome vermittelt. Zunehmend fotografieren und erfassen Gynäkologen auch Bauchspiegelungen von Frauen mit Endometriose.
Eine Tabelle und ein Video werden verwendet, um den Schweregrad und das Ausmaß Ihrer Endometriose aufzuzeichnen, die mit Diagrammen und Videos verglichen werden können, die bei späteren Laparoskopien aufgenommen wurden. Auf diese Weise können Sie und Ihr Gynäkologe den Verlauf Ihrer Endometriose und die Wirkung einer Behandlung überwachen. Video wird auch verwendet, um alle chirurgischen Eingriffe aufzuzeichnen, die während der Laparoskopie durchgeführt werden, um dem Chirurgen eine Qualitätskontrolle zu ermöglichen.
Die Folgen der Operation klingen allmählich ab und es kommt zu einer vollständigen körperlichen Genesung. Aber für viele Frauen ist die Operation ein schweres psychisches Trauma, besonders wenn sie nicht geboren hat. Ein Kind nicht alleine austragen und gebären zu können, wird zu einer echten Tragödie. Geben Sie in einer solchen Situation nicht auf psychologische Hilfe. Guter Spezialist Es wird Ihnen helfen, die aktuelle Situation zu akzeptieren und ein erfülltes Leben fortzusetzen.
Heutzutage ist die Entfernung der Gebärmutter oder Hysterektomie eine sehr häufige Operation. medizinische Indikationen es kann viele geben - von der freiwilligen Sterilisation bis zu allen Arten von Onkologien. Aber egal welche Faktoren die Entfernung der Gebärmutter verursacht haben, Hauptfrage Was sich bei einer Frau, die sich auf eine Hysterektomie vorbereitet, stellt, ist: „Welche Folgen hat diese Operation?“ Die Folgen eines solch radikalen Eingriffs in Weiblicher Körper kann ernst sein. Und sie können sich sowohl unmittelbar nach der Operation als auch langfristig manifestieren.
Postoperative Phase
Sie umfasst die Zeit vom Abschluss der Operation bis zur vollständigen Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. In der Medizin wird diese Periode in zwei Teile unterteilt: früh und spät. Die frühe Phase ist die Zeit, in der sich der Patient im Krankenhaus befindet. Spätphase - vom Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus bis zum Abschluss der Rehabilitation.
Wichtig! Befolgen Sie während dieser Zeit unbedingt die Empfehlungen des behandelnden Arztes. Im Falle einer Verschlechterung des Gesundheitszustands oder des Auftretens von Beschwerden sollten Sie dies unverzüglich dem Arzt mitteilen.
Primäre Komplikationen
Die schwierigsten nach der Resektion der Gebärmutter sind der erste Tag. Die wichtigsten Folgen der Operation zu diesem Zeitpunkt werden sein starke Schmerzen im Bauch und im Nahtbereich. Zur Schmerzlinderung werden den Patienten Analgetika verschrieben. Schmerzhafte Empfindlichkeit im Abdomen verbleibt bei der operierten Frau für 3-10 Tage.
Unter den Komplikationen postoperative Phase Es sollte notiert werden:
- Schmierblutungen und innere Blutungen.
- Probleme beim Wasserlassen.
- Entzündung der Nähte.
- Lungenembolie.
- Bauchfellentzündung.
Blutungen können intern und in Form von Sekreten sein. Dies weist auf eine unzureichende Hämostase (die für die Blutgerinnung verantwortliche Körperfunktion) bei Patienten hin. Zuordnungen haben den Charakter von „Abstrichen“ und stellen ein typisches postoperatives Symptom dar. Diese Sekrete begleiten den Heilungsprozess von Narben in der oberen Vagina.
Wenn diese Sekrete jedoch einen abstoßenden, fauligen Geruch haben und die Farbe von rotbraun bis dunkelbraun variiert, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome können auf eine Entzündung der inneren Nähte hinweisen.
Wichtige Informationen! Bei Problemen mit den Nähten ist es unmöglich, mit einem Appell an den Arzt zu ziehen! Eine Entzündung der Nähte kann zur Entwicklung führen gefährliche Komplikationen wie Peritonitis und Sepsis.
Die Entzündung äußerer Narben ist gekennzeichnet durch Rötung, Schwellung, Eiterung, Divergenz der Nähte, hohe Temperatur. Dies kann eine Folge einer Infektion der Inzisionsstelle während oder nach der Operation sein. Zur Behandlung werden Antibiotika und die Behandlung entzündeter Nähte eingesetzt. Das Präparat zur äußerlichen Behandlung ist Curiosin, das eine schonende Heilung der Naht ohne Bildung von Keloidnarben fördert.
Verstopfung der Lungenarterie oder ihrer Äste (pulmonale Thromboembolie). Eine weitere gewaltige Komplikation, der eine Patientin nach einer Hysterektomie ausgesetzt sein kann. Thromboembolien können zu pulmonaler Hypertonie (erhöhtem Blutdruck in der Lunge), Lungenentzündung und sogar zum Tod führen. Symptome können Kurzatmigkeit, Schmerzen in der Brust, vermindert sein Blutdruck, und in schweren Fällen kann eine Thromboembolie mit Bewusstlosigkeit einhergehen.
Peritonitis ist eine weitere sehr gefährliche postoperative Komplikation. Dies ist eine Entzündung des Bauchfells, ein gefährlicher Übergang zu anderen Organen mit der Entwicklung einer Sepsis. Meistens begleitet eine Peritonitis eine notfallmäßig durchgeführte Hysterektomie. medizinische Gründe B. Nekrose des Tumorknotens bei Myomen.
Anzeichen einer Peritonitis sind:
- Ein starker Anstieg der Körpertemperatur auf bis zu 40 Grad.
- Verschlechterung des Wohlbefindens, begleitet von allgemeiner Schwäche.
- Ausgeprägte Schmerzlokalisation im Bereich des Entzündungsprozesses.
Diese Symptome erfordern aufgrund von sofortiger ärztlicher Behandlung hohes Risiko Sepsis und Tod.
Die Entzündung wird mit Hilfe einer massiven Antibiotikatherapie gestoppt. Es wird auch eine intravenöse Infusion von kolloidalen Lösungen verwendet. Wenn Effizienz konservative Behandlung minimal, Sie müssen zu einem neuen chirurgischen Eingriff gehen. Das Bauchfell wird gewaschen, die entzündeten Überreste der Gebärmutter werden entfernt, Drainagen werden installiert.
Um die oben genannten Komplikationen zu vermeiden, wird einer Frau nach einer Operation zur Entfernung der Gebärmutter ein Kurs verschrieben postoperative Behandlung. Antibiotika verschrieben vorbeugende Zwecke. Im Durchschnitt dauert ein solcher Kurs eine Woche, wenn der Rehabilitationsprozess normal verläuft. Um die Entwicklung einer Lungenthromboembolie zu verhindern, werden den Patienten Antikoagulanzien verschrieben. Diese Medikamente verdünnen das Blut und minimieren das Auftreten von Blutgerinnseln. In den ersten Tagen wird dem Patienten Kochsalzlösung infundiert, um das Blutvolumen wiederherzustellen. Dies ist auf den großen Blutverlust während der Operation zur Entfernung der Gebärmutter zurückzuführen.
Sekundäre Komplikationen
Die Entfernung der Gebärmutter auf lange Sicht ist mit folgenden negativen Folgen behaftet:
- Früher Höhepunkt.
- Verstöße Hormonsystem.
- Entwicklung von Osteoporose.
- Plötzliche Veränderung des Körpergewichts.
- Chronische Schmerzen im Unterbauch.
- Harninkontinenz.
- Vaginaler Prolaps.
Hormonelle Störungen, ausgedrückt in frühe Offensive Wechseljahre und andere Fehlfunktionen des endokrinen Systems sind nur möglich, wenn die Eierstöcke zusammen mit der Gebärmutter entfernt werden. Dann sind Veränderungen im Zusammenhang mit einem hormonellen Ungleichgewicht wirklich möglich. Dies äußert sich in Sehstörungen, der Entwicklung von Fettleibigkeit oder umgekehrt in übermäßiger Dünnheit.
Es können Blutdruckschwankungen auftreten und Osteoporose (Knochenbrüchigkeit) kann sich entwickeln. Infolgedessen braucht eine Frau nach der Amputation der Eierstöcke genaue Beobachtung ein Endokrinologe und gegebenenfalls eine Östrogenbehandlung wird verschrieben.
Bei erhaltenen Gebärmutteranhängen und Eierstöcken sind die Ängste der Frauen vor hormonellen Veränderungen unbegründet. Daher haben alle möglichen "Horrorgeschichten" in Form von vorzeitigem Alter, einer rauen leisen Stimme oder dem Auftreten von Haaren im Gesicht in dieser Situation keinen Grund. Einige Wissenschaftler haben jedoch eine vorzeitige Menopause bei Frauen mit erhaltenen Eierstöcken festgestellt. Damit verbunden ist aller Wahrscheinlichkeit nach eine Verschlechterung der Blutversorgung der Eierstöcke nach der Resektion der Gebärmutter, wodurch diese vorzeitig ihre Funktion verlieren. Dies kann man über das sexuelle Verlangen sagen – da die Geschlechtsdrüsen (Eierstöcke) erhalten bleiben, bedeutet dies, dass auch die weibliche Libido erhalten bleibt. In einigen Fällen wird seine Zunahme sogar aufgrund des Verschwindens der Quelle regelmäßiger Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs festgestellt.
Auch nach der Entfernung der Gebärmutter verschwindet ein solches weibliches „Problem“ wie die Menstruation. Richtig, wenn die Eierstöcke erhalten bleiben, dann während des Eisprungs kleiner Ausfluss„schmierender“ Charakter.
Verklebungen können langfristig zu einem weiteren Problem werden. Diese Komplikation betrifft bis zu 90 % aller Patientinnen, die sich einer Hysterektomie unterzogen haben. Dieser Vorgang ist gekennzeichnet durch die Bildung von Adhäsionen zwischen der Innenwand des Peritoneums und innere Organe. Der Klebevorgang kann von fortschreitender Harninkontinenz, Blähungen begleitet sein. Um der Bildung von Adhäsionen vorzubeugen, werden bereits in den ersten postoperativen Tagen Antibiotika und Antikoagulanzien verschrieben. Ebenfalls abgebildet ist ein kleines physische Aktivität ab dem ersten postoperativen Tag.
Aber die wichtigste „Komplikation“, wenn man es so nennen kann, ist auf lange Sicht die Unfähigkeit einer Frau, Kinder zu bekommen. Für ältere Frauen oder diejenigen, die bereits Kinder haben, mag dies nicht so kritisch sein, aber für Frauen, die kein Kind geboren haben, wird dies zu einer Tragödie für den Rest ihres Lebens. Daher werden junge Patientinnen nur aufgrund schwerwiegender medizinischer Indikationen einer Uterusresektion unterzogen.
Rehabilitation von Patientinnen nach Entfernung der Gebärmutter
IN frühe Periode In der Rehabilitation wird Frauen empfohlen, einen Verband zu tragen, um unnötige Belastungen der Unterbauchmuskulatur zu vermeiden. Das Heben von Gewichten über drei kg und andere schwere Arbeiten sind nicht erlaubt - bei Nichteinhaltung drohen ein Auseinanderlaufen der Nähte und eine erschwerte und längere Rehabilitationszeit. Aus dem gleichen Grund ist das Sexualleben während der Rehabilitation komplett verboten.
Die postoperative Rehabilitationsphase dauert ein bis zwei Monate. Für den gleichen Zeitraum wird ausgestellt und Krankenstand nach einer Operation zur Entfernung der Gebärmutter.
Nach Abschluss der Rehabilitation wird empfohlen, durchzuführen spezielle Übungen Kräftigung der Scheiden- und Beckenbodenmuskulatur. Dazu benötigen Sie einen speziellen Simulator. Intimes Muskeltraining danach Rehabilitationszeit wird einer Frau helfen, Folgen in Form von Vaginalprolaps oder Inkontinenz in Zukunft zu vermeiden. Drei Monate nach der Operation werden leichte Formen, Tanzen, leichte Yogaübungen empfohlen.
Ernährung nach Hysterektomie
Die Diät und Diät nach der Operation der Hysterektomie zielt auf die schnelle Heilung von inneren und äußeren Nähten ab. Um die Belastung des Darms zu verringern, empfehlen Ärzte während der Rehabilitation die Verwendung von flüssigen und halbflüssigen Lebensmitteln. Empfohlene Nutzung Meeresfisch. Sein Reichtum an Fettsäuren trägt dazu bei die schnellste Heilung postoperative Wunden. Walnuss und Buchweizen in der Ernährung stellen den Hämoglobinspiegel im Blut wieder her.
Wichtig! Während der postoperativen Phase ist der Verzehr von Nahrungsmitteln, die zu Verstopfung und Blähungen beitragen, kontraindiziert, da dies zu einer Divergenz der Nähte führen kann.
Sex für den Patienten nach Abschluss der Rehabilitationszeit unterscheidet sich nicht vom Sex vor der Operation. Stimmt, wenn es welche gibt postoperative Narbenbildung in die Vagina, die Patientin während sexuelle Intimität kann Unbehagen verspüren, und manchmal Schmerzen. Dies ist typisch für den ersten Sex nach der Operation, aber mit der Zeit verschwinden die Schmerzen.
Abschließende Schlussfolgerungen
Wie aus dem oben Gesagten ersichtlich ist, ist die Operation zur Entfernung der Gebärmutter ein komplexer und verantwortungsvoller Schritt, der nur im Notfall durchgeführt wird. Aber selbst wenn Sie sich einer Hysterektomie unterzogen haben, ist dies kein Grund für Depressionen und Angst. Das Leben der meisten Patienten, die sich dieser Operation unterzogen haben, unterscheidet sich nicht vom Leben anderer Frauen. Die Hauptsache ist, auf Ihre Gesundheit zu achten und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt zu befolgen.
Video: Die häufigsten Komplikationen nach Hysterektomie