Es kommt zum Abkratzen aus dem Gebärmutterhalskanal. Diagnostische Kürettage des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutterhöhle

Diagnostische Kürettage Die Gebärmutterhöhle kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Dieses Verfahren wird von einem Arzt gemäß einer strengen Liste der auftretenden Symptome verschrieben.

In einigen Fällen ist ein Schaben erforderlich, um den Zustand des Gewebes der Gebärmutter zu diagnostizieren. In diesem Fall wird es in Verbindung mit der Hysteroskopie durchgeführt, dh indem die Wände der Gebärmutter mit einem speziellen Gerät untersucht werden. Es gibt auch eine geteilte Kürettage, die den Gebärmutterhals streift.

Die diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle wird freigegeben innerer Hohlraum Organ aus der Schleimhaut. Es muss gereinigt werden gebärmutterhalskanal und Erweiterung des Gebärmutterhalses.

Dieser Vorgang wird in ausgeführt medizinische Einrichtung und wird mit einem chirurgischen Eingriff gleichgesetzt. Der Patient wird oft betäubt, weil die Operation sehr schmerzhaft ist. In einigen Fällen, zum Beispiel nach der Geburt, kann dies jedoch ohne Betäubung erfolgen.

Es gibt viele verschiedene Indikationen für eine solche Operation. Empfehlungen für dieses Verfahren werden normalerweise vom behandelnden Gynäkologen verschrieben. Die häufigsten Indikationen für eine Operation sind:

• auswirkungen spontane Fehlgeburt;
• blutung;
• bedingungen nach der Geburt;
• plazentapolyp;
• gefrorene Schwangerschaft;
• eileiterschwangerschaft;
• endometritis;
• myom;
• verdacht auf Tumorbildung;
• verdacht auf hyperplastische Störungen.

Die Operationsdauer beträgt normalerweise 30 bis 45 Minuten. Diese Dauer ist auf solche Maßnahmen zurückzuführen: Reinigen des Gebärmutterhalskanals, Einführen einer Sonde in die Gebärmutterhöhle sowie die Notwendigkeit, alle Verfahren sorgfältig durchzuführen, um die Wände der Vagina, des Gebärmutterhalses und seiner Wände nicht zu beschädigen.

Die Operation wird durchgeführt, indem die Schleimschicht mit einem speziellen chirurgischen Instrument entfernt wird - küretten... Es ähnelt einem Löffel mit einem langen Griff, der frei entlang der Wände der Vagina und des Gebärmutterhalskanals verlaufen sollte.

Es gibt eine separate Art dieser Behandlung - eine separate Kürettage. Es hat einen größeren Abdeckungsbereich. In diesem Fall wird der Gebärmutterhalskanal abgekratzt. Ein solches Verfahren kann auch nach einer Fehlgeburt, Geburt, Myomen und anderen Neubildungen verschrieben werden.

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Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Separate und konventionelle Kürettage erfordern dasselbe Präparat, das einige Tage vor der Operation begonnen werden sollte. Die Ausnahme bilden Notfallmaßnahmen, die in einigen Fällen nach einer Geburt oder einer Fehlgeburt erforderlich sind.

Die folgenden Tests sind vor dem Eingriff obligatorisch:

• blutuntersuchungen auf biochemische Zusammensetzung, Gruppe und Rh-Faktor;
• blutgerinnungstest;
• analyse auf Syphilis, HIV, Hepatitis;
• onkozytologischer Abstrich.

Eine Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems ist ebenso wichtig. Es ist notwendig, ein Elektrokardiogramm zu erstellen und den Füllstand zu messen blutdruckum sicherzustellen, dass es keine Pathologien gibt.

Normalerweise vergehen nach der Ernennung des Verfahrens mindestens 2 Wochen, bevor es durchgeführt wird. Zu diesem Zeitpunkt ist es ratsam, keine zu nehmen medikamente.

Jedes Medikament kann die Blutgerinnung beeinflussen und daher das Risiko gefährlicher Komplikationen erhöhen.

Für 4-5 Tage müssen Sie den Geschlechtsverkehr aufgeben. Es ist verboten, Vaginalzäpfchen zu duschen oder zu verwenden, die die Zusammensetzung des Schleimes des Gebärmutterhalskanals verändern können.

Diagnose und Behandlung von Krankheiten mit Kürettage

Wenn die Operation nach einer Geburt oder einer Fehlgeburt durchgeführt wird, soll die unnötige Schleimschicht des Uterusepithels entfernt werden, damit sich später keine Sepsis entwickelt und sich die Frau schnell erholt. Nach der Geburt hilft dieses Verfahren auch, die Plazentareste zu entfernen. In diesem Fall ist die Operation therapeutischer Natur.

In der Regel umfasst die medizinische und diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle nicht nur die Reinigung der oberen Schicht der inneren Gebärmutterhöhle, sondern auch eine histologische Analyse des gesammelten Materials sowie eine Gewebeuntersuchung mit einem speziellen Gerät - einem Hysteroskop. Es ist mit einer kleinen Kamera ausgestattet, mit der Sie das auf dem Monitor angezeigte Bild aufnehmen können.

Eine solche Diagnose kann eine Reihe gefährlicher Erkrankungen der Gebärmutter, der Gliedmaßen und des Gebärmutterhalskanals zu Beginn ihrer Entwicklung feststellen. Wenn das Schaben nicht rechtzeitig durchgeführt wird, können die Folgen solcher Krankheiten für den Körper äußerst schwerwiegend sein.

Manchmal kann die Erstbehandlung lokal durchgeführt werden, beispielsweise durch Entfernen von Polypen, die häufig nach einer Fehlgeburt diagnostiziert werden. In einigen Fällen können Polypen zu bösartigen Neubildungen ausarten.

Zum erfolgreiche Schwangerschaft und leichte Geburt, muss die Frau gesund sein. Verstöße werden häufig zur Ursache von Fehlgeburten und anderen schwerwiegenden Folgen. Deshalb ist es unbedingt erforderlich, rechtzeitig von einem qualifizierten Arzt untersucht zu werden. Dies wird durch medizinische und diagnostische Kürettage unterstützt. Darüber hinaus hilft das Verfahren, das Problem unregelmäßiger, schmerzhafter oder schwerer Perioden zu lösen und so die Lebensqualität der Frau zu verbessern.

Es kann zusammengefasst werden, dass es zwei Arten von Kürettage gibt - therapeutische und diagnostische. Ein solches Verfahren ist in vielen Situationen vorgeschrieben, beispielsweise ist es üblich, die Folgen nach einer Fehlgeburt oder Geburt zu beseitigen. Es ist wichtig zu wissen, dass es einem chirurgischen Eingriff entspricht und daher unter flacher Anästhesie durchgeführt wird.

Jede Frau versucht, ihre Gesundheit zu überwachen. Immerhin viele gynäkologische ErkrankungenWenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, kann dies zu Unfruchtbarkeit oder sogar lebensbedrohlich führen. Eine der beliebtesten Möglichkeiten, um damit verbundene Pathologien zu beseitigen fortpflanzungsapparatist die Kürettage des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutterhöhle. Aber viele Mädchen, die von der Methode dort gehört haben, lehnen sie ab. Das ist alles, denn nicht jeder weiß, was es ist und wofür Schaben ist.

Was ist Schaben?

Kürettage der Gebärmutterhöhle ist gynäkologische ChirurgieDer Zweck besteht darin, die obere Funktionsschicht der Schleimhaut (Endometrium) abzukratzen. In der Gynäkologie wird auch eine separate diagnostische Kürettage (RDV) verwendet, die separat durchgeführt wird, da die Reinigung schrittweise durchgeführt wird. Zuerst wird der Gebärmutterhalskanal abgekratzt und erst dann die Gebärmutterhöhle.

Der Gebärmutterhalskanal ist der Raum, der die Gebärmutterhöhle mit der Vagina verbindet. Entlang dieses Durchgangs bewegen sich aktive Spermien, um eine reife Eizelle zu befruchten. Beispielsweise kann eine Entzündung nicht nur in der Höhle, sondern auch im Gebärmutterhalskanal selbst auftreten. Sexuell übertragbare Infektionen werden häufig diagnostiziert.

Während der Untersuchung kann der Gynäkologe nur das Vorhandensein von unverständlichem Schleim feststellen, dann wird ein Abstrich genommen und zur Analyse geschickt. Wenn Sie nicht installieren können der wahre Grund, Kürettage des Gebärmutterhalskanals ist vorgeschrieben.

Viele interessieren sich dafür, warum es sich um eine Diagnose handelt, und alles wird unmittelbar nach der Sammlung von hochinformativem Material an die Histologie gesendet, um die Diagnose genau zu stellen oder zu bestätigen.

Während des Reinigungsprozesses wird nur die obere Schicht der Endometriumschleimhaut gesammelt, so dass die Auskleidung der Gebärmutterhöhle leicht wiederhergestellt werden kann.

Der Hauptzweck der separaten diagnostischen Kürettage besteht darin, sicherzustellen, dass das gesammelte Material nicht zu Krebszellen degeneriert.

Ein wichtiges Stadium dieses Verfahrens ist die Untersuchung der Endometriumschleimhaut, da die Ergebnisse solche Abweichungen aufzeigen können:

• uterusmyome;
• dysplasie;
• interne Endometriose;
• hyperplasie;
• erosion;
• schädigung der myomatösen Knoten;
• die Art der Formationen;
• polyposis;
• gebärmutterhalskrebs;
• hyperplasie der Gebärmutterhöhle, Typ Drüsen-Zyste.

Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen und falls angezeigt, entwickelt der Gynäkologe einen individuellen Behandlungsverlauf für die Patientin. Separates Schaben - Es ist nicht nur diagnoseverfahren, aber auch therapeutisch, bei denen der direkte Entzündungsherd in der Gebärmutterhöhle entfernt wird.

Indikationen, Kontraindikationen und Komplikationen

Natürlich hat ein Verfahren wie Kürettage seine eigenen Indikationen und Kontraindikationen. Außerdem muss der Gynäkologe vor dem Eingriff eine Reihe von Labor- und medizinische Analysenum sicherzustellen, dass es keine Kontraindikationen gibt, zum Beispiel Infektionen, Entzündungen und begleitende gynäkologische Erkrankungen.

Separates Schaben wird mit solchen Abweichungen gezeigt:

• systematische Störungen im Menstruationszyklus;
• blutiger Vaginalausfluss zwischen den Menstruationen (wenn der Fleck konstant ist, ist dies ein Grund, dringend einen Gynäkologen aufzusuchen);
• starker Ausfluss und unerträgliche Schmerzen während der Menstruation (gefährliche Uterusblutung);
• vaginalblutung nach den Wechseljahren;
• eine Diagnose von Unfruchtbarkeit oder Schwierigkeiten bei der Befruchtung;
• verdacht auf Onkologie;
• manipulationen im Zusammenhang mit Uterusmyomen;
• vor der geplanten Operation;
• mit Veränderungen im Endometrium;
• erfolglose Abtreibung oder verbleibende Teile des Fötus, Plazenta in der Gebärmutterhöhle;

Gegenanzeigen sind akut entzündlich und infektionskrankheiten weibliche Fortpflanzungsorgane. Solche Kontraindikationen gelten als absolut.

In der Tat wird es Komplikationen geben oder nicht, abhängig von der Erfahrung und Genauigkeit der Operation durch den Chirurgen. Wenn der Spezialist erfahren ist und alles richtig gemacht hat, sollten daher keine Komplikationen auftreten.

Komplikationen nach WRRL:

• perforation der Gebärmutter;
• riss oder Riss des Halses;
• entzündung und Infektion in der Gebärmutter, wenn eine Infektion, Mikroben eingeschleppt werden, werden in einer solchen Situation antibakterielle Medikamente verschrieben;
• hämatometer - eine Ansammlung von Blut in der Höhle, um einige Tage nach der Kürettage Krämpfe des Gebärmutterhalses zu lindern, werden krampflösende Medikamente verschrieben;
• Übermäßiges Abkratzen, bei dem die Schleimschicht beschädigt wird, droht, dass die Wände möglicherweise nicht wiederhergestellt werden.

Vorbereitungsstufen für das Verfahren

Stellen Sie sicher, dass Sie sich auf die diagnostische Kürettage vorbereiten. Als erstes müssen alle vorgeschriebenen medizinischen Tests und Labortests bestanden werden.

Vorbereitende Aktivitäten:

• allgemeine Blutanalyse;
• ein Abstrich der vaginalen Mikroflora;
• transvaginale Ultraschalluntersuchung;
• koagulogramm;
• elektrokardiogramm;
• entzündungen und Infektionen beseitigen;
• analyse auf Syphilis, HIV-Infektion, Hepatitis A, B, C.

Um das Risiko zu minimieren uterusblutung Während der Manipulationen wird vor der Menstruation einige Tage lang geschabt. Für eine solche diagnostische Operation wird eine Anästhesie verwendet, da der Prozess der Zervixdilatation ziemlich unangenehm und schmerzhaft ist.

Während der Operation schläft der Patient tief. Das Schaben wird auf einem gynäkologischen Stuhl unter Verwendung eines medizinischen Instruments - einer Kürette - durchgeführt. Mit seiner Hilfe entfernt der Operateur vorsichtig die obere Schicht von der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutter. Das informative Informationsmaterial wird in einem Reagenzglas gesammelt und zur Histologie geschickt. Der Eingriff dauert etwa 40 Minuten. Danach wird die Patientin auf eine Station gebracht, wo sie mehrere Stunden lang unter der Aufsicht von medizinischem Personal steht.

Eine Woche vor der geplanten Operation müssen Sie ablehnen intimität und duschen. Am Tag der Operation dürfen Sie weder essen noch trinken. Unmittelbar vor der Operation hält die Frau die Genitaltoilette.

Wie ist die WRRL:

1. Zunächst verarbeitet der Arzt die notwendigen Organe sorgfältig mit Desinfektionsmitteln.
2. Es wird eine intravenöse Anästhesie durchgeführt.
3. Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt, um die Position der Gebärmutter zu bestimmen.
4. Der Dilatator wird vorsichtig in die Vagina eingeführt und ermöglicht es Ihnen, den Gebärmutterhals zu fixieren und den Gebärmutterhalskanal zu erweitern.
5. Das Schaben erfolgt mit einer Kürette.
6. Das Abkratzen einer Materialprobe wird in ein steriles Röhrchen gegeben, das zur histologischen Analyse geschickt wird.

Nur die obere Schleimschicht des Endometriums wird entfernt, die Grundschicht berührt oder leidet nicht.

Die Kürettage des Gebärmutterhalskanals ist in der Gynäkologie eine recht häufige Operation. Mit seiner Hilfe können Sie Krankheiten identifizieren weibliche Organeverantwortlich für die Geburt, am frühe Stufen Entwicklung. So können Sie pünktlich mit der Behandlung beginnen. Warum kann dieses Verfahren sonst noch verschrieben werden?

Was ist das für ein Verfahren?

Der Gebärmutterhalskanal ist der Raum, der die Vagina und die Gebärmutterhöhle verbindet. Entlang dieser Stelle bewegen sich die Spermien in die Eizelle, um sie zu befruchten. Entzündungsprozesse kann nicht nur in der Gebärmutter, sondern auch im Gebärmutterhalskanal passieren. Oft kann es zu sexuell übertragbaren Infektionen kommen. Bei der Untersuchung wird der Arzt jedoch nur das Vorhandensein von verdächtigem Schleim feststellen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird dem Patienten ein Vaginalabstrich entnommen und zur Histologie geschickt. Aber sehr oft ist die Ursache der Krankheit nicht leicht herauszufinden. In solchen Fällen wird eine Kürettage des Gebärmutterhalskanals verwendet.

Dank dieses Verfahrens ist es möglich, die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung zu identifizieren, was die Behandlung erheblich vereinfacht. Während der Operation wird nur die obere Schicht des Endometriums mit einem Spezialwerkzeug entfernt, sodass die Oberfläche der Gebärmutter im Laufe der Zeit ihre Struktur vollständig wiederherstellt. Zu diagnostischen Zwecken wird das Schaben hauptsächlich verwendet, um das Vorhandensein oder Fehlen gefährlicher Krankheiten zu überprüfen, die bösartig sind.

Arten der Kürettage und Indikationen

Gynäkologen unterscheiden drei Arten der Kürettage des Gebärmutterhalskanals.

Diagnose. Proben werden zum Zweck der Prüfung auf Krankheit entnommen.

Separate diagnostische Kürettage (WRRL). Bei diesem Vorgang wird das Schaben separat durchgeführt. Zuerst aus dem Gebärmutterhalskanal, dann aus der Gebärmutter. Fertige Probe auch zur histologischen Untersuchung geschickt. Zur Diagnose einer RFD kann sie in Fällen durchgeführt werden, in denen sich Endometriumpolypen, Myome und andere Neoplasien in der Gebärmutter befinden.

Scraping eines separaten Typs. Separate diagnostische Kürettage unter Kontrolle eines Hysteroskops. Eine solche Operation wird unter Verwendung eines Hysteroskops durchgeführt (ein Gerät, das zur Diagnose des Zustands der inneren Gebärmutterhöhle während gynäkologischer Manipulationen entwickelt wurde). Das Hysteroskop ist für eine abnormale Form und Position der Gebärmutter unverzichtbar. Während der Diagnose wird ein spezieller Schlauch mit einer Kamera in die Gebärmutter eingeführt, mit dem Sie den Eingriff steuern können. Das Hysteroskop wird nicht nur während der Operation, sondern auch danach zur Überprüfung der Ergebnisse verwendet. Er kann zeigen, ob alle Neoplasien entfernt wurden und wie sorgfältig das Schaben durchgeführt wurde.

Es ist erwähnenswert, dass alle oben genannten Arten des Schabens sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlung verwendet werden können. Im ersten Fall wird geprüft, ob die Diagnose korrekt ist, und im zweiten Fall werden pathologische Neoplasien entfernt.

Indikationen zur Kürettage des Gebärmutterhalskanals zur Behandlung:

1. Uterusblutung. Diese Art von Blutung kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Dieses Verfahren ist in der Lage, sie zu identifizieren und das Blut zu stoppen.
2. Fusion der Gebärmutterhöhle (Synechie). In diesem Fall wird ein Schaben durchgeführt, um intrauterine Adhäsionen zu beseitigen. Diese Operation wird immer mit einem Hysteroskop durchgeführt, um eine Beschädigung der Gebärmutterwände zu vermeiden, da unachtsame Bewegungen zu Blutungen führen können.
3. (Lokalisation von Polypen auf der Gebärmutterschicht). Wie Sie wissen, führt die Behandlung von Polypen mit Medikamenten zu keinen Ergebnissen, daher wird eine Kürettage durchgeführt. Heute ist es am meisten effektive Methode... Es ist sehr wichtig, eine solche Operation rechtzeitig durchzuführen, da sich der Polyp sonst in einen bösartigen Tumor verwandeln kann.
4. Entzündung der Schleimhaut. Vor der Verschreibung der Behandlung wird das Schaben durchgeführt. Dies muss für getan werden bessere Aktion Drogen Therapie.
5. Eine nicht normale Verdickung der Gebärmutterwände. Scraping hilft bei der Diagnose dieses Problems. Darüber hinaus wird es auch zur Behandlung von Pathologien eingesetzt.
6. Das Vorhandensein von Resten von fötalem Gewebe nach einer Abtreibung oder Schale nach der Geburt. Durch Scraping werden Daten entfernt fremdkörper im Gebärmutterhalskanal.

Zu diagnostischen Zwecken ist das Verfahren vorgeschrieben für:

1. Verdächtige Veränderungen in der Gebärmutter.
2. Veränderungen in der Endometriumschicht.
3. Lange, reichliche, schmerzhafte Menstruation.
4. Menstruation, bei der Blutgerinnsel, Schleim und andere Verunreinigungen freigesetzt werden.
5. Schwierigkeiten bei der Empfängnis eines Kindes.
6. Vorbereitung auf eine weitere geplante gynäkologische Operation.
7. Entladung von Blut zwischen der Menstruation.

Vorbereitung und Durchführung der Operation

Vor jeder Operation ist eine Vorbereitung erforderlich. Schaben ist keine Ausnahme. Gib zuerst auf erforderliche AnalysenBei einem Ultraschall der Beckenorgane wird ein EKG durchgeführt. In der Regel wird das Verfahren 2-3 Tage vor der erwarteten Menstruation verschrieben. Auf diese Weise können Sie den natürlichen Zustand des Endometriums beurteilen. Am Tag der Operation sollte der Patient nichts essen oder trinken.

Das Schaben selbst ist sehr unangenehm und schmerzhaft, daher wird es unter Vollnarkose durchgeführt.

Mit einem speziell entwickelten Instrument reinigt der Arzt den Gebärmutterhalskanal und die Gebärmutterhöhle. Die extrahierten Gewebepartikel werden zur Untersuchung geschickt. Allgemein, postoperative Zeit Nach einer solchen Intervention findet keine Rehabilitation statt. Innerhalb weniger Stunden kann der Patient zum normalen Leben zurückkehren.

Eine separate Operation, die durch Schaben durchgeführt wird, ist die Entfernung einer gefrorenen Schwangerschaft. Sein Zweck ist es, den toten Fötus zu extrahieren und die Gebärmutterhöhle von ihm zu reinigen. Der Gebärmutterhals wird besonders sorgfältig behandelt. Die erhaltenen Proben helfen zu bestimmen, warum die intrauteriner Tod... Mit dem richtigen Verfahren negative Konsequenzen Es sollte jedoch nicht sein, wenn der Patient über Bauchschmerzen klagt und sich unwohl fühlt. Die Operation wird wiederholt, um die Reste des Embryo-Gewebes zu entfernen.

Wie verhalte ich mich nach der Operation?

Wenn innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff Blut aus der Vagina geflossen ist, sollten Sie keinen Alarm auslösen. Das normales Phänomen... Magerer Ausfluss kann innerhalb von 7-10 Tagen auftreten. Wenn keine Blutung auftritt, sollten Sie sofort einen Frauenarzt konsultieren.

Innerhalb von zwei Wochen wird empfohlen: Vermeiden Sie den Geschlechtsverkehr, verwenden Sie keine Tampons, duschen Sie nicht, duschen Sie nur (Baden im Bad, Baden ist verboten), begrenzen Sie die Schwere körperliche Bewegung... Darüber hinaus müssen Sie alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen. Dringend gesundheitsvorsorge erforderlich, wenn Sie über Bauchschmerzen besorgt sind, erhöhte Temperatur, schwere Blutung, mehrere Stunden dauern, Schwindel, Bewusstlosigkeit.

Fazit zum Thema

Die Kürettage des Gebärmutterhalskanals ist in der Gynäkologie weit verbreitet. Trotz der Tatsache, dass es unangenehm und schmerzhaft ist, ist es immer noch notwendig, es auszuführen, da diese Operation sparen kann weiblicher Körper von schweren Krankheiten.

Inhalt

Die Kürettage (Kürettage, Reinigung) des Gebärmutterhalskanals ist eine weit verbreitete gynäkologische Operation. Das Verfahren wird bei Bedarf durchgeführt, Differenzialdiagnose oder Bestätigung der Diagnose bei Vorliegen bestimmter Symptome.

Was heißt Kürettage des Gebärmutterhalskanals

Der Gebärmutterhalskanal (Cervix) ist der Isthmus, der die Gebärmutterhöhle und die Vagina verbindet. Dank dieses Organs ist die Höhle des Genitalorgans vor Infektionen geschützt und durch sie dringen männliche Keimzellen in die Gebärmutter ein.

Da der Gebärmutterhalskanal direkt in die Vagina mündet, entwickelt sich die Infektion zunächst in dieser. Und erst dann steigt es höher. Ein Gynäkologe kann seine Infektion während einer Untersuchung vermuten. Der Grund für die Ernennung der Kürettage ist in der Regel das Vorhandensein von Schleim, der in seiner Konsistenz oder Farbe im Gebärmutterhalskanal nicht charakteristisch ist. Die Frau stellt einen ungewöhnlichen Ausfluss aus dem Genitaltrakt fest.

In einigen Fällen kann die Abstrichzytologie keine vollständige Aussage treffen krankheitsbild. Holen Sie sich das Beste nützliche Informationen Das Kürettage-Verfahren hilft beim aktuellen Zustand des Gebärmutterhalskanals.

Mit dieser Technik können Sie die Krankheit zu Beginn ihrer Entstehung identifizieren, was die Behandlung der erkannten Pathologie erheblich vereinfacht.

Während der Kürettage wird nur die obere Schicht der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals entfernt, die dann vollständig wiederhergestellt wird.

Ansichten

In der Gynäkologie werden drei Arten der Kürettage des Gebärmutterhalskanals verwendet.

• Diagnose. Bei Bedarf wird eine Gewebeentnahme für die anschließende histologische Analyse durchgeführt.
• Separate diagnostische Kürettage (WRRL). Während des Eingriffs wird neben der Kürettage des Gebärmutterhalskanals auch eine Kürettage des Uterus durchgeführt. Die Gewebeentnahme erfolgt abwechselnd: zuerst vom Gebärmutterhals, dann von seiner Höhle aus.
• RFE unter der Kontrolle eines Hysteroskops. Das Verfahren wird von einem Frauenarzt mit einem speziellen Gerät gesteuert. Ein mit einer Miniaturvideokamera ausgestatteter Schlauch wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Dadurch erhält der Arzt die Möglichkeit, die Schleimhäute des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutter zu untersuchen. Die Kürettage wird auch unter Aufsicht einer Videokamera durchgeführt.

Alle drei Arten der Kürettage können nicht nur zu diagnostischen, sondern auch zu therapeutischen Zwecken praktiziert werden. Sie werden nur in einem Krankenhaus durchgeführt.

Indikationen

In den folgenden Fällen wird eine Kürettage des Gebärmutterhalskanals durchgeführt.

• Mit der Entwicklung von Uterusblutungen. Die Kürettage des Gebärmutterhalskanals ermöglicht es Ihnen, die Ursache der Pathologie zu identifizieren.
• In Gegenwart von Synechien (intrauterine Adhäsionen). Das Verfahren wird verwendet, um Adhäsionskrankheiten zu beseitigen. Es wird mit der obligatorischen Verwendung eines Hysteroskops durchgeführt.
• Wenn der Arzt eine endometriale und zervikale Polyposis vermutet. Behandlung dieser Pathologie konservative Methoden gibt keine Ergebnisse. Daher wird der Patient sowohl dem Gebärmutterhalskanal als auch der Gebärmutterhöhle kürettiert.
• Mit Entzündung der Endometriumschicht. Vor der Verschreibung von Medikamenten unterzieht sich eine Frau einer Kürettage des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutter.
• Mit Endometriumhyperplasie. Das Abkratzen des Halses des Organs und seiner Höhle hilft, die Ursache für die Entwicklung der Pathologie zu bestimmen.
• Bei Vorhandensein von Resten von fötalem Gewebe nach einer Abtreibung oder Geburt. Es wird geschabt, um Fremdkörper aus dem Lumen des Gebärmutterhalskanals zu entfernen.

Zum Zwecke der Diagnose wird die Technik in folgenden Fällen praktiziert:

• bei der Erkennung von Veränderungen in der Gebärmutter (Endometriumschicht) mittels Ultraschall oder aufgrund von Beschwerden;
• mit längeren und schmerzhaften Perioden;
• wenn während der Menstruation große Gerinnsel, Schleimklumpen oder andere Verunreinigungen aus der Gebärmutter austreten;
• mit Problemen mit der Empfängnis;
• als präoperative Vorbereitung;
• mit dem Auftreten von intermenstruellen Blutungen.

Vorbereitung und Durchführung

Die diagnostische Kürettage des Gebärmutterhalskanals erfordert eine spezielle Ausbildung. Der Frau werden folgende Tests zugewiesen:

• allgemeine klinische Blutuntersuchung;
• analyse der vaginalen Mikroflora (Abstrich);
• Ultraschall der Beckenorgane;
• koagulogramm (Blutgerinnungsrate);
• blutuntersuchung auf Hepatitis, HIV und Syphilis.

Um das Risiko einer Uterusblutung auszuschließen Das Schaben wird zwei bis drei Tage vor Beginn der Menstruation durchgeführt.

Solche Verfahrensbedingungen kommen dem natürlichen Prozess der Schleimhautabstoßung so nahe wie möglich.

Das Verfahren zur Kürettage des Gebärmutterhalskanals ist ziemlich schmerzhaft und erfordert daher eine Anästhesie. Typischerweise erhält der Patient eine intravenöse Anästhesie und schläft während des gesamten Verfahrens.

Die Kürettage des Gebärmutterhalskanals erfolgt auf dem gynäkologischen Stuhl mit einer Kürette. Das gesamte gesammelte Material wird in Formalin gegeben und zur histologischen Untersuchung eingereicht. Die gesamte Reinigungsdauer beträgt 20-40 Minuten. Dann wird die Frau geweckt und auf die Station gebracht.

Kratzschritte:

1. Die Frau wird intravenös betäubt.
2. Die Haut der Genitalien wird mit Antiseptika behandelt.
3. Die Vagina wird mit gynäkologischen Spiegeln erweitert.
4. Der Gebärmutterhals wird mit einem Gegar-Dilatator-Set geöffnet. Dann ist sie in diesem Zustand fixiert. Mit Hilfe einer Kürette führt der Gynäkologe eine Kürettage durch.
5. Die erhaltenen Schleimhautfragmente werden in einen sterilen Behälter gegeben und zur histologischen Untersuchung ins Labor gebracht.

Nur beim Schaben die obere Schicht der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals.

Die Vorbereitung umfasst auch die folgenden Punkte:

• verweigerung der Intima und Vaginalspülung eine Woche vor der Reinigung;
• am Tag des Eingriffs nicht essen oder trinken.

Mögliche Komplikationen

Ärzte nennen die Hauptkomplikationen nach der Kürettage des Gebärmutterhalskanals:

• riss oder vollständiger Riss des Halses;
• perforation der Uteruswand - bei schweren Schäden kann eine intrakavitäre Operation erforderlich sein, bei der die Wunde genäht wird;
• infektion infolge medizinischer Nichteinhaltung der Regeln für Asepsis und Antiseptika;
• hämatometer - eine Ansammlung von Blut in der Gebärmutter, hervorgerufen durch einen Krampf des Gebärmutterhalses;
• schädigung der Grundschicht des Endometriums, die Komplikation wird durch die nachlässige Arbeit des Arztes verursacht, in Zukunft wird die Funktionsschicht des Endometriums nicht gebildet.

Die Entwicklung von Komplikationen hängt von der Erfahrung des Gynäkologen ab, der den Eingriff durchführt.

Postoperative Zeit

Die Frau blutet nach dem Bürsten einige Stunden lang ziemlich stark. Dies ist normal, da auf diese Weise die Gebärmutter von den Überresten des geschädigten Endometriums befreit wird. Dann wird die Entladung knapper und dauert 7-14 Tage.

Wenn nach Kürettage des Gebärmutterhalskanals Wenn keine Blutentladung beobachtet wird, zeigt dieses Zeichen ein Hämatometer an.

Dies sollte dringend dem Frauenarzt gemeldet werden. Andernfalls ist das Risiko schwerwiegenderer Komplikationen hoch.

In den nächsten zwei Wochen müssen einige Situationen und Verfahren aufgegeben werden:

• sexuelle Beziehungen;
• duschen;
• besuche in Bädern und Saunen;
• schwere körperliche Anstrengung.

Eine Frau benötigt dringend ärztliche Hilfe, wenn folgende Symptome auftreten:

• starke Schmerzen im Unterbauch;
• ein Anstieg der Körpertemperatur auf signifikante Indikatoren;
• schwere Blutung, die mehrere Stunden lang nicht aufhört;
• schwindel;
• bewusstlosigkeit.

Mit Abwesenheit pathologische SymptomeAufgrund der Entwicklung von Komplikationen ist ein Besuch beim Frauenarzt für 10 bis 14 Tage nach der Kürettage geplant. Einer Frau kann empfohlen werden, sich einem transvaginalen Ultraschall zu unterziehen, mit dem der aktuelle Zustand der Gebärmutter beurteilt werden kann.

Die Behandlung wird nach Erhalt der histologischen Ergebnisse verordnet.

Die Kürettage des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutterhöhle ist ein chirurgischer Eingriff zur Untersuchung des Endometriums sowie zur Analyse auf Histologie und Behandlung. Das heißt, wenn ein entzündlicher Fokus in der Gebärmutterhöhle gefunden wird, wird er sofort entfernt. Basierend auf den Ergebnissen der histologischen Untersuchung sowie aus therapeutischen Gründen wird dem Patienten eine Therapietaktik für die erkannte Krankheit ausgearbeitet.

Abkratzen der Gebärmutterhöhle und des Gebärmutterhalskanals, durchgeführt zur Untersuchung und Behandlung, die Ergebnisse der Histologie - all dies ist die Evidenzbasis für eine zuverlässige Diagnose und anschließende Therapie der Pathologie.

Indikationen für die Ernennung einer medizinischen und diagnostischen Kürettage:

• verschiedene Störungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus;
• polypen im Gebärmutterhalskanal und im Endometrium;
• dysfunktionelle Blutungen aus der Gebärmutter;
• fälle von spontanen Fehlgeburten;
• verdacht ist nicht Tuberkulose und Endometriumkrebs.

Die Kürettage des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutterhöhle unterliegt einer Reihe von Verboten: Infektionskrankheiten in verschlimmerter Form, Vorhandensein von Entzündungsherden im Genitaltrakt einer Frau.

Bevor der Patient zur getrennten diagnostischen Kürettage überwiesen wird, muss der Arzt auf einem Stuhl untersuchen, eine Ultraschalluntersuchung, ein EKG, biochemische und klinische Blutuntersuchungen, HIV-Tests, Hepatitis und Syphilis verschreiben.

Vor der Operation ist es wichtig, eine Reihe von Untersuchungen auf mögliche Kontraindikationen durchzuführen.

Vorbereitungsregeln:

• annullierung der Nutzung vaginalzäpfchen und am Tag vor der Operation duschen;
• vor dem morgendlichen Eingriff wird empfohlen, unter der Dusche zu spülen.
• essen und Trinken sind morgens verboten und vor der Operation können Sie nur den Mund ausspülen.

Technik des Verfahrens

Eine separate diagnostische Kürettage wird ausschließlich im Krankenhaus gemäß durchgeführt die strengsten Regeln Antiseptika und Asepsis. Die Dauer der Manipulation beträgt im Allgemeinen etwa 20 Minuten. Schmerzlinderung macht dieses Verfahren nicht schmerzhaft.

Die Reihenfolge der therapeutischen Wirkungen:

1. Eine Reihe von analgetischen Maßnahmen wird durchgeführt: Lokale Zervixanästhesie wird in Dampf (Novocainlösung - 0,25%) injiziert oder unter einer Maske (Fluorothan, Stickoxid) eingeschläfert.
2. Desinfizieren Sie den äußeren Teil des Genitaltrakts und die Wände der Vagina. Unter Beteiligung von Spiegeln wird der Uterushals geöffnet und eine Alkoholbehandlung durchgeführt. Der Anfall mit einer Kugelzange erfolgt über die Vorderlippe (die Erfassung durch den Rücken erfolgt über die hintere Biegung der Gebärmutter).
3. Untersuchung und Expansion der Gebärmutterhöhle gebärmutterhals mit Gegars Dilatatoren (Nr. 9,10) durchführen. Die Einführung von Geräten beginnt mit der Auswahl der ersten kleinen Geräte. In diesem Fall wird die Anstrengung der Finger verwendet, jedoch nicht der gesamten Hand. Der Expander wird nur für den Pharynx von innen durchgeführt, sie erreichen den Uterusfundus nicht. Jeder der Dilatatoren bleibt für einige Sekunden im Gebärmutterhals. Wenn die Einführung des nächsten einen erheblichen Aufwand verursacht, wird der vorherige Dilatator wieder eingesetzt.
4. Die Schleimhaut des Gebärmutterhalses wird zuerst abgekratzt, sie gehen nicht in den Pharynx. Nehmen Sie einen Abstrich und tauchen Sie das Material in ein Reagenzglas.
5. Nach der Reinigung der Gebärmutterhalsschleimhaut bewegen sie sich zu den Wänden der Intrauterinhöhle. Wofür wird nicht verwendet die gleiche Größe Küretten. Sie werden frei in der Hand gehalten, sie drücken nicht fest auf den Griff. Dann wird es in die Gebärmutterhöhle nach unten eingeführt, der Griff wird gedrückt. Die Schleife beginnt also, entlang der Uteruswand zu fahren. Es wird von oben nach innen in den Hals gezogen.

Die Reinigung erfolgt in der folgenden Reihenfolge:

• die Vorderwand muss zuerst gereinigt werden;
• weitere Wand von der linken Seite;
• dann die Rückwand;
• von der Seite nach rechts;
• vertiefung.

Nehmen Sie einen Abstrich und legen Sie ihn in ein zweites Reagenzglas. Auf beiden Reagenzgläsern sind Beschriftungen angebracht, die den Ort angeben, an dem das Schaben entnommen wurde. Die Röhrchen werden zur histologischen Untersuchung geschickt. Wenn eine Biopsie des Gebärmutterhalses gezeigt wird, wird ein Gewebestück aus einem bestimmten Bereich der Gebärmutter entfernt und zur weiteren Untersuchung geschickt.

1. Am Ende des Eingriffs wird der Patient auf einer Trage auf die Station gebracht. Kälte wird auf den Unterbauch gelegt. Nach 2 Stunden darf man aufstehen. In Abwesenheit von Komplikationen werden sie 3 Tage lang unter Aufsicht des behandelnden Frauenarztes entlassen.

Erholungszeit nach dem Eingriff

Nach 2 Wochen müssen Sie zum Arzt kommen, um eine histologische Entschlüsselung und ein Behandlungsschema zu erhalten, um ein Wiederauftreten der Krankheit auszuschließen. Ein dringender Arztbesuch ist in folgenden Situationen in der postoperativen Phase erforderlich:

• unterleibsschmerzen;
• starke Blutung;
• erhöhte Körpertemperatur.

2-3 Wochen ab dem Datum der Kürettage muss eine Frau Hygieneverfahren mit besonderer Sorgfalt durchführen, um starke Belastungen des Körpers und Unterkühlung zu vermeiden. Warum werden Patienten entlassen, deren Arbeit mit schwerer körperlicher Arbeit oder längerem Aufenthalt auf der Straße verbunden ist? krankenstand... Sie sollten 3 Wochen lang auf intime Beziehungen verzichten.

Alternativer Ersatz für das Schaben

Jetzt kann eine separate diagnostische Kürettage des Gebärmutterhalskanals erfolgreich eine neue ersetzen untersuchungsmethode - Hysteroskopie. Ein solcher Eingriff wird durchgeführt, um den Gebärmutterkanal des Gebärmutterhalses, die Gebärmutterhöhle, den Mund der Röhren mittels eines optischen und ultradünnen Geräts - eines Hysteroskops - zu untersuchen. In diesem Fall überwacht der Arzt den Zustand der Genitalien der Frau auf dem Monitor.

Im Vergleich zur Kürettage weist die Hysteroskopie einen geringeren Trauma-Grad auf.

Die moderne Technik eignet sich besser zur Erkennung von Erkrankungen des Gebärmutterhalses sowie zur Entnahme einer Probe, wenn eine Biopsie des Gebärmutterhalses angezeigt ist.

Außerdem können Sie Endometriumpolypen gezielt eliminieren.

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