Гестоз (поздний токсикоз) у беременных: признаки, степени, последствия, лечение. Причины гестоза у беременных на разных сроках, диагностика, лечение и профилактика

Гестоз — это поздний токсикоз у женщин, в период внутриутробного формирования будущего малыша.

Проявляется ближе к середине беременности, или позже такая симптоматика и признаки гестоза:

Скрытая, или же видимая отёчность;
Патология, при которой диагностируется в урине белок — протеинурия;
Повышающийся постоянно индекс артериального давления — патология гипертензия.

Происходит нарушения в работе таких систем организма:

Системы сосудов;
Нервной системы;
Системы эндокринных органов;
Системы гемостаза.

Что такое — гестоз?

Гестоз — это осложнённая беременность, которая начинается с конца второго триместра и пик отягощений попадает на третий триместр формирования малыша внутриутробно.

Поздний токсикоз нарушает работоспособность многих органов, особенно функциональность системы кровотока, а также отклонения в состоянии сосудистой и нервной системы.

Начинается развитие гестоза с 18 недели беременности, а выявляют данную патологию только на 26 неделе.

Гестоз развивается практически у каждой третьей беременной, а осложнения в период беременности, которые заканчиваются потерей ребенка, или летальному исходу самой беременной женщины приводят до 16,0% всех случаев.

Клиническая форма тяжелой беременности может иметь такие патологии:

Отёчность, или водянка;
Патология нефропатия;
Осложнение преэклампсия;
Эклампсия при беременности.

Все эти патологии могут формироваться поэтапно, при едином прогрессирующем процессе и развиваться от отёчности и заканчиваться эклампсией, которая и приводит к опасным последствиям.

Риск развития на поздних сроках вынашивания

Поздние токсикозы (гестоз) в период вынашивания ребенка разделяются, на:

Чистый тип токсикоза;
Сочетанный тип гестоза.

При чистом токсикозе происходят возникновения гестоза при беременности, когда нет сопутствующих болезней.

Причины развития сочетанного типа гестозов происходит у тех женщин, у которых при обследовании были выявлены такие патологии:

Высокий индекс АД — гипертония;
Воспаление почек — пиелонефрит;
Заболевание почечного органа — гломерулонефрит;
Патологии в желчных путях;
Заболевание дискинезия печени;
Перенесённые гепатиты;
Заболевание эндокринного органа надпочечников;
Нарушение в работе щитовидной железы;
Поражение органа эндокринной системы — поджелудочной железы;
Нарушение в метаболизме липидов.

Код по МКБ-10

При постановке диагноза гестоз, доктора используют классификацию по международной системе МКБ-10.

По данной системе, чётко идет разграничение причин осложнённой беременности и патологии, развивающиеся при гестозе:

О10.9 — гипертензия, существовавшая раньше, которая осложняет период беременности, родовой процесс и период после родов, неуточнённая;
О11.0 — гипертензия, существовавшая раньше, с присоединённым заболеванием протеинурией;
О12.0 — спровоцированные периодом беременности отёки без заболевания гипертензия;
О12.1 — вызванные периодом беременности протеинурия;
О12.2 — спровоцированная беременностью отёчность с протеинурией;
О13.0 — вызванная периодом беременности гипертензия и лёгкая преэклампсия;
О14 — спровоцированная беременностью гипертензия и протеинурия средней степени;
О14.0 — преэклампсия средней тяжести;
О14.1 — тяжелая форма преэклампсии;
О15.0 — патология эклампсия периода беременности;
О15.1 — эклампсия подового процесса;
О15.2 — заболевание эклампсия в период после родов;
О16.0 — гипертензия у беременной неуточнённая.

Разделение патологии по формам и степеням

Гестоз делится на степени прогрессирования патологии по его формам, а также зависимо от симптоматики и признакам:

Первая степень развития патологии гестоз . Данную стадию заболевания можно определить при легкой степени, и отмечается только симптоматикой отёчности. Утром водянка меньше, а ближе к вечеру отёчность проявляется сильнее;
Вторая степень патологии имеет уже более сложную симптоматику и отмечается высокое АД , том числе повышенное диастолическое давление и развивается протеинурия;
Третья стадия прогрессирования гестоза — это стадия ухудшения состояния и развития преэклампсии;
Четвертая степень гестоза — это эклампсия. Это тяжелые формы осложнённой беременности;
Стадия HELLP-синдром . Это самая тяжёлая степень осложнений в период внутриутробного формирования малыша.

В период возникновения во второй степени заболевания гестоза происходит повышение давление, когда сердечный орган находится в состоянии диастолы.

Развития данного типа гипертензии влияет на качество кровотока в малом плацентарном круге — чем выше давление при диастоле, тем меньше в плацентарный круг кровотока поступает молекул кислорода, это приводит к тому, что развивающий плод не дополучает необходимое количество кислорода и у него развивается гипоксия.

Также опасно резкое повышение, а также снижение давления.

На второй стадии токсикоза позднего характерно такие осложнения:

Отслоение клеток плаценты;
Гипоксия формирующегося ребёнка;
Маточные кровотечения;
Искусственное прерывание организмом беременности.

Нефропатия при второй степени диагностируется по общему анализу урины.

Осложнённая форма беременности — преэклампсия

На третьей стадии прогрессирования гестоза происходит улучшение общего состояния беременной. Проявления головных болей гласят о том, что развиваются в организме осложнения — преэклампсия.

Также может проявляться такая симптоматика:

Нарушение кровотока в головном мозге;
Нарушается память;
Развиваются патологии зрительного органа;
Апатическое состояние;
Нервозность и раздражительность;
Инсульт печени;
Количество выхода урины снижается до 400 миллилитров;
Индекс АД — 160/100 мм. рт. ст.;
Диагностируется белок в моче;
Нарушение в системе гемостаза;
Уменьшается количество молекул тромбоцитов.

Осложнённая форма беременности — преэклампсия

Тяжёлые степени прогрессирования гестоза

К тяжёлым степеням прогрессирования патологии гестоза у беременной, относится — эклампсия и HELLP-синдром.

При прогрессировании эклампсии проявляются симптомы преэклампсии, но также прибавляются судороги.

Приступ эклампсии могут провоцировать такие раздражители:

Громкий и резкий звук;
Яркий внезапно вспыхнувший свет;
Стрессовое состояние;
Болезненность.

Приступ длиться не более 2 минут. Начинается припадок с того, что происходит подёргивание лицевых мышц, далее подёргивание распространяется на конечности, а после на все мышечные ткани тела.

Также происходит реакция глазного органа — взгляд останавливается и затуманивается, зрачки быстро закатываются вверх. Губы опускаются вниз, пальцы на руках сжимаются в твёрдый кулак.

По истечению 30 — 35 секунд происходит судорожное состояние всего тела:

Мышцы тела сильно напрягаются;
Голова откидывается назад;
Челюсти стильно сжимаются;
На коже проявляются признаки цианоза (посинение);
Происходит остановка дыхания;
Беременная женщина теряет сознание.

Спустя еще через 10-25 секунды, происходит признак клонической судороги:

Женщина сильно бьется в приступе судороги;
Непрерывно и бесконтрольно двигает конечностями;
Подпрыгивает на кровати.

Судороги ослабевают, через полторы — две минуты и прекращаются вообще.

После приступа появляется такая симптоматика:

Дыхание хриплое;
Выходит из ротовой полости пена, если есть прикусывание кончика языка, тогда пена красного цвета.

Восстановление после приступа — дыхание становится ровным и спокойным, кожные покровы обретают естественный цвет, происходит сужение зрительных зрачков, беременная полностью обретает сознание.

После приступа женщина не помнит о судорожном припадке и любые раздражители не допускаются в данный момент, потому что они могут спровоцировать новый, более тяжелый припадок. Остаточный признак приступа — это слабость организма и сильная боль в голове.

Опасность данного состояния в том, что оно может вызвать кровоизлияние в мозговые сосуды, а также привести к отёчности мозга, который провоцирует смертельный исход.

Эклампсия по своей симптоматике схожа с эпилепсией, но существует разница.

При болезни эпилепсии не данных признаков, как при эклампсии:

Отсутствует признаки гипертонии;
Показатели в урине в пределах нормативов;
Перед тем, как наступает эпилептический припадок, выявлена эпилептического типа аура.

HELLP-синдром — осложнённая форма Gestosis

HELLP-синдром — это наиболее опасная форма осложнённой беременности, которая несет тяжёлые последствия.

Клинический симптом позднего гестоза:

Признаки желтухи;
Рвота с кровянистыми сгустками;
Недостаточность печеночного органа;
Коматозное состояние.

HELLP-синдром проявляется чаще всего, у женщин, которые имеют частую беременность. Данный вид гестоза проявляется даже после родов. Осложнения HELLP-синдрома — это летальный исход 80,0% беременных женщин и их, не рождённых детей.

Виды гестоза, которые имеют редкую форму проявления:

Кожные экземы;
Болезнь дерматоз;
Заболевание астма бронхиального типа;
Кожный зуд и зуд слизистой.

Данные виды гестоза — это осложнённая форма существующих болезней в организме беременной, которые обостряются в данный период.

Редкие разновидности гестоза у беременных женщин

Разновидностями в период беременности гестозов бывают:

Патология остеомаляция. Данный тип гестоза отмечается размягчением клеток костной ткани. Довольно резко данная патология проявляется в выраженной симптоматике. Наиболее часто разрушаются зубы, появляется болезненность в костях и суставах, появляется прихрамывающая походка, а также происходит развитие болезни невралгия. Причина остеомаляции — дефицит витаминов у беременной и кальция;
Признаки птиализма . Часто слюнотечение происходит совместно с рвотными отделениями из организма. При большом объёме выделяемой слюны происходит обезвоживание клеток организма, происходит нарушение в речевом аппарате, а также происходит раздражение на слизистой и на кожных покровах;
Болезнь гепатоз. Данный тип заболевание имеет признаки желтухи. Беременную необходимо срочно изолировать от ее окружающих. Проводится диагностика, которая направлена на то, чтобы дифференцировать гепатоз от гепатита, и начать правильную терапию;
Патология атрофия органа печени. Если данное осложнение периода беременности приходится на ранний период заболевании гестоз, и его невозможно излечить, тогда необходимо искусственно прервать развитие плода.

Причины гестоза у беременных

До сегодняшнего дня точно не изучены причины формирования гестоза в период вынашивания ребенка беременной женщиной. В исследованиях акушерства, а также гинекологии существуют только теории этиологии гестоза.

Теория кортико-висцерального типа, подразумевает свое происхождение от нарушения взаимосвязи органов головного мозга. Пропадает связь коры головного мозга с веществом подкоркового типа, что кардинально изменяет рефлексы в сосудистых оболочках, а также в самой системе кровотока.

Также существует теория нарушения в гормональной сфере и регулирование гормонального фона жизненно важных органов, приводя к конфликту иммунологического характера к плоду.

Одна из причин — это предрасположенность женщины к гестозу. Гестоз имеет наследственный генетический характер и если есть в семье роженицы, которые пережили при беременности гестоз, тогда у беременной высокий риск формирования данной патологии.

При первой беременности, возможны гестозы в первой половине беременности, со второй беременности и в последующих — развитие происходит со 2 половины.

Чаще всего доктора приходят к единому мнению, что гестоз не развивается от одной причины, формирование патологии происходит комбинированным методом из разных факторов воздействия.

Патогенез патологии

Механизм действия гестоза происходит от того, что формируется генерализированное спазматическое состояние в стенках сосудов, которое провоцирует нарушения в системе кровотока и снабжение кровью клетки тканей жизненно важных органов.

Особенно заметно данное нарушение в периферической сфере кровоснабжения — это мозговых сосудах, а также сосудов с маленьким диаметром конечностей.

Спазматическое состояние сосудов, поднимает индекс АД, уменьшает объем циркулирующей крови в системе кровотока.

Данный механизм приводит не до получения органами питательных элементов и молекул кислорода, и формируется гестозный набор симптомов припадка при заболевании, могут негативно сказаться для плода при его развитии, а также для самой беременной женщины.

Если происходит поражение клеток сосудистых оболочек, тогда происходит:

Высокая проницаемость сосудистой оболочки;
Выход биологической жидкости из оболочек сосудов в мышечные ткани — происходит образование синяков;
Происходит изменение в системе гемостаза — нарушается свойства свёртываемости плазмы крови;
Нарушена консистенция крови, жидкость становится более вязкой, что грозит возникновением в организме беременной патологии — тромбоз артерий.

Чаще всего подвержены влиянию изменений и нарушений в системе кровотока следующие органы:

Клетки всех органов головного мозга, особенно мозговые сосуды;
Клетки почечного органа;
Клетки тканей печени;
Возникает разлад в малом плацентарном круге кровоснабжения и в целостности клеток плаценты.

Чем опасен гестоз?

При патологии гестоз у беременных женщин начинается нарушение в структурных клетках, а также в функциональных способностях клеток головного мозга:

Нарушается мозговая микроциркуляция;
Образование кровяных сгустков в мозговых артериях;
Повышение индекса давления внутри черепной коробки;
Отеки головного мозга и кровоизлияние, которое приводит к летальному исходу;
Изменения в клетках нервных волокон дистрофического характера;
Мозговые кровоизлияния мелкоочагового типа (микро инсульты).

При нарушенной функциональности почек, опасно развитие:

Воспаления почечного органа;
Увеличение концентрации белка в урине;
Недостаточности органа почки в острой фазе развития.

Если произошли гестозные видоизменения в клетках печени, тогда есть опасность развития:

Очагов некроза тканей органа;
Излияние крови в печеночные ткани.

В период нарушения снабжения плаценты кровью, происходит гипоксия формирующегося ребенка, провоцируя:

Не полному развитию ребенка — физически и интеллектуально;
Развитие врождённых патологий органов и систем внутриутробно;
К замиранию, или выкидышу не рождённого младенца.

Основы клинической картины

Какое давление характерно для позднего токсикоза?

Опасными и патологическими скачками артериального давления при беременности, особенно в поздние гестозы, выглядят как повышения систолического типа давления больше, чем на 30 мм. рт. ст., а диастолического типа давления — от 15 единиц.

Довольно опасно резкое и скачкообразное повышение давления крови в артериях при сердечной диастоле. Это ведёт к гипоксии плода, а также к искусственному пребыванию организмом беременности.

При беременности показатель АД — 135/85 мм. рт. ст. — это признак нефропатии при гестозе.

Очень важно женщине, при планировании беременности, отслеживать индекс АД систематически, чтобы знать тенденцию его колебания.

Исходные показатели АД перед беременностью и в 1 триместре беременности, могут стать главными индивидуальными показателями беременной.

Диагностика гестоза

В период планирования беременности, а также в период беременности, женщина должна делать диагностическое исследование организма, на предмет выявления скрытых патологий, которые могут быть причиной развития гестоза.

При беременности обязательно систематически проходит такие процедуры обследования:

Постоянно взвешиваться и не допускать перебор в весе. В 3 триместре нельзя набирать больше, чем 350,0 грамм за 7 дней;
Соблюдать водный баланс и постоянно проверять организм на признаки отёчности. Если есть отёчность, употреблять воды — не более 1000 миллилитров в сутки;
Постоянный контроль выхода из организма урины;
Постоянный контроль индекса АД. Измеряется давление на обеих руках. Если большое расхождение в индексах АД правой руки и левой руки, тогда это признак гестоза.

Также проводиться систематически в каждом триместре такие виды лабораторных клинических анализов на выявление развивающихся патологий в организме, а также выявление гестоза:

Общий и биохимический анализ урины. Данное исследование помогает выявить концентрацию в урине белка, а также кетоновых тел. Лейкоциты в урине могут говорить о возможном попадании в организм беременной инфекции и вирусов. По анализу урины различают патологию почек пиелонефрит с поздним гестозом;
Анализ состава крови — общий и биохимия;
Метод исследования крови — коагулограмма — покажет изменения в системе гемостаза и свойства свертываемости плазмы крови;
УЗИ матки, а также плода с инструментальной методикой допплерометрией. Своевременное выявление в задержке формирования малыша;
Методика кардиотокография развивающегося плода. Проводится данная методика после 28 календарной неделе при беременности. Позволяет данный метод выявить работоспособность сердечного органа будущего ребёнка, а также его подвижность и выявить возможную гипоксию плода.

Также беременная систематически проходит обследование у офтальмолога, врача-стоматолога, доктора-невролога и врача-нефролога.

Беременная, которая имеет предрасположенность к гестозу, еженедельно обследуется у терапевта, а также у гинеколога.

Как лечат гестоз в период внутриутробного формирования малыша?

В современной медицине не разработано методик полного исцеления от патологии гестоз в период беременности.

Лечение направлено на:

Главное направление в лечении, помощь, чтобы сохранить ребенка и здоровье роженицы. Постоянно проводится поддерживающая медикаментозная терапия жизнеобеспечивающих органов;
При помощи седативного действия препаратов проводится укрепление волокон нервной системы.

Ранние стадии гестозов, только при наличии незначительной отёчности лечатся в амбулаторных условиях, остальные стадии развития и прогрессирования гестоза, лечатся только в условиях клинического стационара.

Также применяется в лечении бессолевая диета и использовании в лечении травяных чаёв и отваров.

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты, которые доктор назначает беременной при лечении гестоза, относятся к таким фармакологическим группам препаратов:

Препараты успокоительного действия;
Средства для снижения индекса АД;
Медикаменты группы антикоагулянтов;
Лекарственные препараты антиагреганты;
Мочегонные средства при отёчности.

Также назначаются витаминные комплексы группы витаминов в, а также витамин С.

Применяются в лечении гестоза препараты 2-х форм — в виде пероральных таблетированных препаратов, или же в виде растворов для инфузий.

Применяются в лечении препараты:

Назначается на 2 и 3 триместре беременности препарат Актовегин для большей циркуляции крови в плаценте и предотвращения ее недостаточности;
Для пополнения магния в организме и для укрепления сердечной мышцы — применяют в терапии гестоза Магний В6;
Препарат Курантил предотвращает гипоксию плаценты и ее недостаточность, увеличивает работу плацентарного круга системы кровотока, также данный препарат предотвращает тромбирование сосудов;
Медикаментозное средство Хофитол — фитопрепарат, который способен восстановить клетки, и функциональность печени.

Если гестоз прогрессирует и не удается его остановить всеми доступными методами, тогда назначается кесарево сечение, для того, чтобы спасти новорожденных и здоровье рожениц.

Профилактика гестоза

Главная профилактика при беременности — это совместимость факторов резус у обоих родителей, чтобы избежать резус конфликта матери и будущего малыша.

Также следует придерживаться при осложнённой беременности таких правил:

Диета, в которой минимум соли и исключить из рациона копченые, маринованные, а также мучные блюда;
Пить не менее 1200 миллилитров воды в сутки;
Активный образ проживания;
Избегать стрессов;
Отказаться от пагубных привычек;
Контролировать вес, чтобы предотвратить ожирение;
Систематически проходить диагностические исследование состояния.

Видео: Поздний токсикоз (гестоз), отёки.

Прогноз на жизнь

При своевременном диагностировании патологии гестоз на начальной легкой стадии отечности, амбулаторное лечение приносит положительные действия — прогноз благоприятный.

При стадии преэклампсии, необходимо лечение в условиях стационара. Медикаментозное лечение способно откорректировать индекс АД и улучшить состояние беременной — прогноз больше благоприятный.

При стадии гестоза эклампсии, происходят изменение не только в системе кровотока, но и в мозговых сосудах. Большая вероятность выкидыша, а также не малая вероятность летального исхода от мозгового кровоизлияния у беременной — прогноз неблагоприятный.

HELLP-синдром на 80,0% случаев заканчивается летальным исходом роженицы и практически на 100,0% замирание плода при его развитии — прогноз неблагоприятный.

Гестозом у беременных называют состояние неправильной работы некоторых жизненно важных органов, проявляющееся главным образом на позднем сроке во 2-3-м триместре. Что делать при его появлении, причины, симптомы и меры профилактики рассмотрим в статье

Что такое гестоз

Гестозу при беременности соответствует ряд проявлений, зная которые, можно первично диагностировать расстройство:

Существование неявных и заметных отеков на руках, ногах, в области лица
Повышенное содержание белковых соединений в моче, называемое протеинурией
Рост АД (гипертония)

Развитие гестоза отрицательно сказывает на работе сердца, сосудов, щитовидной железы, ЦНС. В итоге даже меняется состав крови. Обычные сроки заболевания это 18-27 неделя, что относится к позднему сроку.

Беременность с гестозом встречается у почти 30% женщин. Иногда он ведет к смерти новорожденного или будущей мамы, поэтому относиться к болезни надо со всей серьезностью.

Чтобы вовремя выявить гестоз требуется следить за его характерными проявлениями, появляющимися последовательно в течение первой половины вынашивания. В этот период у будущей мамы постоянно наблюдается тошнота, позывы к рвоте, присутствует повышенное отделение слюны. Важно понимать степень данных симптомов, так как признаки «нормального токсикоза » являются нормой для беременной.

На позднем сроке проявления дополняются нефропатией (почечное поражение), водянкой, преэклампсией и эклампсией. Последние два пункта это тяжелые формы токсикоза. Наличие подобных внутренних расстройств отражается снаружи – страдает кожный покров, кроме этого появляются отклонения на нервной почве.

Комбинированными гестозами называют ситуацию проявления признаков гипертонической болезни, отклонений в эндокринной системе, нарушения функционала вывода желчи и выделения мочи. После родов гестоз полностью исчезает.

Причины гестоза

Заболевание еще не до конца изучено, точные причины, откуда на ранних и поздних сроках беременности берется гестоз, не выявлены. Однако есть ряд гипотез, помогающих понять его и то, как можно избежать неприятных ощущений и фатальных последствий.

Первую гипотезу именуют Кортико-висцеральной . Она утверждает, что по причине неполной взаимосвязи коры и подкорковых тканей в мозгу, у беременной формируется невроз, влияющий на некоторые рефлекторные функции. Многие практические исследования подтверждают такую точку зрения, так как появление гестоза часто коррелирует с сильными нервными перенапряжениями.

Вторая точка зрения называется иммунологической . Судя по ней, сильные гормональные потрясения, испытываемые женщиной при беременности, ведут к возникновению иммунологического конфликта между организмами плода и мамы. Из-за этого сосуды частично подвергаются спазмам, что ведет к росту артериального давления выше нормы и снижает возможности питания клеток организма кровью.

Третий взгляд рассматривает гестоз с генетической точки зрения . Исходя из этого, осложнение чаще появляется у будущих мам, имеющих мать, страдавшую от преэклампсии. Данное расстройство ведет к недостатку витамина B и других микроэлементов, что выражается повышенным образованием тромба.

В итоге происходит формирование сосудистых микроотверстий, через которые в кровь попадают белковые соединения плазмы. Эндотелий – внутренняя оболочка сосудистой стенки – становится проницаем, из-за чего происходит выпот жидкостей в тканевые структуры. Это ведет к загустению крови, что повышает свертываемость за счет чрезмерного тромообразования.

Проникшая в сосуды плазма застаивается в них, образуя отеки, увеличивая АД и так далее. На начальных этапах развития гестоза данные симптомы незаметны, но со временем, после второго триместра или ранее, начинают проявляться.

Сосудистые стенки почек также страдают от образования описанных выше микроотверстий. Через них моча насыщается белком, что можно выявить, проведя соответствующий анализ. При этом один из первых признаком это снижение частоты походов у беременной в туалет по маленькому.

При гестозе увеличивается нарушений работы головного мозга, так как из-за тромба и мелких кровоизлияний, наблюдается рост и недостаток нервных тканей.

Первые признаки

Гестоз на раннем развитии малозаметен, своими признаками он очень схож с обычным недомоганием, что при беременности не редкость. Отследить патологию возможно периодически проверяя давление (оно немного возрастает). Среди других признаков головные боли у женщин , состояние слабости, позывы к рвоте.

Ранний гестоз у беременных имеет следующие признаки:

Анализ мочи выявляет повышенное содержание белка. Рост показателя в дальнейшем означает прогресс недуга.
Повышение АД выше 140 на 90
Первые проявления отеков

Симптомы гестоза при беременности

На позднем сроке болезнью затрагивается значительная часть внутренних органов, в результате картина симптомов становится более четкой и разнообразной. Гестозом затрагиваются почки, печень, сердечнососудистая и центральная нервная система. Часто встречается гипоксия, ввиду чего плод неполноценно развивается в условиях кислородной недостаточности.

При гестозе (токсикозе) первым делом появляется рвота, повторяющаяся несколько раз в сутки. Из-за периодической тошноты отсутствует аппетит, но есть склонность к употреблению пряного и соленого. Масса тела не меняется, показатель температуры в норме. Существование этих симптомов характерно для первых месяцев беременности, после чего они исчезают.

Однако иногда рвота возникает вновь, превращаясь в непрекращающуюся (по 15-20 раз). После этого пациентка сильно ослабевает, АД снижается ниже нормы, пуль становится нитевидным. Анализ мочи показывает высокое содержание ацетона и белка. Нередко наблюдается повышение температуры и сильной аритмии.

Фото. Симптомы гестоза у беременных

У беременных на поздней стадии, во 2, 3 триместре, развитие гестоза постепенное. Начинается недуг с водянки, переходя сначала в преэкламсию, а затем в эклампсию. Водянки имеет симптомы отечности из-за скопления жидкости в организме. Отек бывают скрытого и видимого вида. Они локализуются в районе голеностопа, перемещаясь вверх. Отеку подвержено лицо, низ живота, руки, ноги. Вес тела растет ускоренными темпами.

Гестоз может вести к нефропатии почек, симптомы в этом случае такие же:

Наличие отеков
Повышение белка в моче

Некоторые из симптомов могут отсутствовать. Водянки с нефропатией часто дополняют друг друга, усиливая симптоматику. Вся ситуация грозит недостаточным снабжением плода кислородом.

Эклампсия

Так называют наиболее тяжелую фазу при гестозе. В это время в течение 1-5 минут вероятны болезненные судороги, острая реакция на яркий свет и громкий звук. Далее беременная женщина может потерять сознание, вплоть до комы. Понятно, что ничего хорошего это не предвещает. В крайнем случае отслаивается плацента, развивается внутреннее кровотечение и преждевременные роды. Плод в этот период находится в состоянии кислородной недостаточности и его грозит серьезная опасность.

Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия , когда указанные выше симптомы гестоза дополняются тяжестью в затылке, болевыми ощущениями в животе, нарушением зрения, ростом АД выше 150/105, снижением количества выделяемой мочи, отклонениями в функционировании печени.

Гестоз при беременности это опасное состояние, первые симптомы которого мало проявляются и в целом беременная женщина себя чувствует неплохо. Насторожить должна повышенная отечность и повышение давления на поздних сроках. При появлении данных признаков надо обязательно посетить гинеколога.

Диагностика

Диагностирование начинается с опроса. Если у врача есть подозрения на гестоз, то диагноз опровергают или подтверждают:

Коагулограммой – проверкой крови на свертываемость
Биохимическим и общим анализом крови и мочи
Отслеживанием изменения веса и объема выделяемой мочи с учетом потребленной жидкости
Проверкой состояния глазного дна
Замером АД в динамике

Чтобы уточнить самочувствие эмбриона при беременности назначают ультразвуковое обследование и доплерографию. Возможно привлечение сторонних врачей, среди которых:

Нефролог
Окулист
Невролог

Лечение гестоза

Независимо от того на раннем или позднем сроке беременности возник гестоз, лучшим вариантом лечения является госпитализация. Лишь в этом случае имеются высокие шансы на сохранение функционала организма матери и успешные роды. Лечиться дома разрешается лишь на первом этапе водянки. Нефропатия и преэклампсия требуют обязательного помещения беременной в стационар. Экстренное прерывание беременности проводится при угрозе жизни пациентки.

Лечение заключается в определении состояния стенок сосудов, улучшении кровоснабжения и циркуляции за счет снижения ее вязкости, нормализации водно-солевого обмена. Также следует следить за артериальным давлением и медикаментозно реагировать на его скачки в любую сторону. Закрепляется результат лечения общим приведением в норму обменных процессов.

Продолжительность лечения находится в зависимости от глубины гестоза. При легкой форме достаточно 12-15 дней стационарной терапии. При средней степени пребывание в больнице будет более длительным. Поздний гестоз тяжелой формы нуждается в ежедневном лечении до момента рождения малыша.

Досрочные роды

Проведение досрочных родов показано в ситуации:

Когда не удается улучшить состояние, несмотря на терапию
Если в случае реанимационных процедур через два часа нет ожидаемого эффекта
Отмечаются нарушения внутриутробного формирования плода
Повышенной вероятности тяжелых последствий

После экватора беременности поздний гестоз нуждается в постоянном наблюдении. Самостоятельное рождение допускается лишь при нормальных кондициях у роженицы, когда нет сомнений, что ей хватит для этого сил. В противном случае во избежание риска прибегают в процедуре кесарева сечения.

Последствия

Если беременных женщин не подвергать лечению, то гестоз грозит дисфункцией почек и сердечной мышцы. Помимо этого отекают легкие, происходят внутренние кровоизлияния.

Основная опасность для плода состоит в отслоении плаценты, из-за чего он недополучает питательные вещества и кислород. Даже при удачном разрешении беременности это оборачивается замеленным развитием.

Профилактика

При наличии у роженицы заболеваний внутренних органов, во втором триместре и на более поздних сроках ей важно придерживаться следующих профилактических мер:

Достаточно отдыхать и высыпаться
Сбалансировано питаться
Получать минимальную двигательную активность
Ежедневно гулять
Ограничивать потребление соли и жидкости

При существовании благоприятствующих заболеванию факторов следует встать на учет в гинекологии уже на раннем сроке и следовать всем инструкциям гинеколога. Чтобы не упустить момент усугубления ситуации придется периодически проходить анализы. Назначение препаратов происходит индивидуально только при сопутствующих заболеваниях.

Гестоз или поздний токсикоз при беременности является патологическим состоянием, которое несет непосредственную угрозу для жизни матери и ребенка. При появлении первых признаков возможного развития гестоза следует обращаться к врачу, который при необходимости предложит госпитализацию.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «гестоз»?

Термин гестоз определяет патологическое состояние, которое развивается у беременных женщин на поздних сроках более 28 недель. Оно характеризуется увеличением веса женщины и повышением уровня системного артериального давления, что может привести к отслойке плаценты. Механизм развития патологического состояния сегодня остается достоверно неизученным. Считается, что основным патофизиологическим звеном является повышение проницаемости стенок мелких сосудов, что является причиной развития нескольких осложнений:

Развитие отека периферических мягких тканей, которое является следствием выхода плазмы (жидкая часть крови) из сосудов в межклеточное вещество.
Нарушение функционального состояния почек – повышение проницаемости затрагивает клубочки, в которых происходит «фильтрация» крови и образование первичной мочи. Это приводит к тому, что в мочу попадают белковые соединения (альбумины и глобулины) из крови.
Повышение уровня системного артериального давления – развитие отеков приводит к уменьшению объема циркулирующей крови за счет выхода плазмы в межклеточное вещество тканей. Это вызывает рефлекторное увеличение синтеза биологически активных соединений (ангиотензины), которые приводят к спазму артерий и повышению уровня системного артериального давления.

Артериальная гипертония на фоне гестоза при беременности повышает риск отслойки плаценты с резким ухудшением питания организма плода, которое может стать причиной его гибели. Также патологическое состояние несет непосредственную угрозу для жизни матери. Это связано с отеком тканей головного мозга с нарушением его функционального состояния, что проявляется развитием судорог и потерей сознания.

Особенности гестоза при беременности

Гестоз у беременных женщин является достаточно частым состоянием и одной из основных причин материнской смертности. Отдельно выделяется ранний токсикоз, который по ошибке также называют гестозом. Он развивается в и характеризуется интоксикацией организма женщины с тошнотой и периодической . Ранний токсикоз не несет непосредственно опасности для жизни ребенка и матери. Поздний токсикоз или гестоз развивается в и характеризуется наличием определенных особенностей, к которым относятся:

Первичное поражение сосудов, которое сопровождается повышением проницаемости их стенок.
Изменение функционального состояния сердечно-сосудистой системы, оно сопровождается повышением уровня системного артериального давления, учащением сокращений сердца, а также уменьшением объема крови, которая выталкивается из сердца во время его сокращения (сердечный выброс).
Нарушение питания организма плода, так как изменение функционального состояния сердечно-сосудистой системы женщины отображается на плаценте. Обычно развивается спазм артериальных сосудов плаценты с высокой вероятностью ее отслойки.
Ухудшение функциональной активности почек, что сопровождается развитием почечной недостаточности и повышением концентрации продуктов обмена в крови. В частности, увеличивается уровень креатинина, азотистых соединений, которые оказывают негативное влияние на головной мозг.
Интоксикация с поражением структур центральной и периферической нервной системы. На фоне повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла происходит отек тканей головного мозга, их сдавливание в черепной коробке, что инициирует резкие функциональные нарушения. Они проявляются тонико-клоническими судорогами, а также потерей сознания.

Особенностью клинического течения позднего гестоза является резкое, иногда внезапное ухудшение состояния на фоне относительно удовлетворительного самочувствия. Поэтому при подозрении на наличие патологического состояния женщины подлежат госпитализации в медицинский стационар.

Поздний гестоз при беременности

Поздний гестоз при беременности относится к акушерской патологии, которая характеризуется тяжелым течением и высоким риском неблагоприятного исхода для беременной женщины и будущего ребенка. Состояние развивается в третьем триместре. Важно не путать поздний гестоз и ранний токсикоз. При раннем токсикозе развивается интоксикация организме беременной женщины, при которой развивается тошнота, сопровождающаяся периодической . Несмотря на дискомфорт для женщины ранний токсикоз не несет непосредственной угрозы для жизни. Поздний токсикоз может приводить к резкому ухудшению состояния беременной женщины. В начале изменяется уровень системного артериального давления, ухудшается работа почек, но это не отображается в изменении самочувствия. В связи с отсутствием явных изменений общего состояния женщина может не обращаться за медицинской помощью вплоть до момента развития судорог, при которых значительно повышается вероятность осложнений.

Первые признаки гестоза при беременности

Первые признаки возможного развития гестоза у беременной женщины включают несколько изменений функциональной активности сердечно-сосудистой системы и почек, к ним относятся:

Увеличение массы тела – во время беременности у всех женщин вес увеличивается, но заметная склонность к полное является первым признаком возможного развития гестоза.
Появление отеков периферических тканей – самые первые (скрытые) отеки сложно определить. Обычно увеличивается в объеме кожа области лица (проявляются «мешки под глазами»), нижних конечностей. По мере прогрессирования патологического процесса отеки увеличиваются. Появление отеков не всегда указывает на гестоз, тем не менее лучше при их появлении проконсультироваться с врачом.
Белок в моче – первый признак ухудшения работы почек, который возможно определить только при помощи лабораторного анализа мочи. Для того, чтобы не пропустить возможное нарушение функциональной активности почек в плановом порядке женщина периодически сдает мочу для определения наличия белка (в норме белка в моче нет).
Повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония) – характерный признак гестоза. Субъективно артериальную гипертонию женщина не ощущает. Для определения следует периодически проводить измерение давления при помощи тонометра (в домашних условиях лучше использовать современные электронные тонометры).

Появление первых признаков развития гестоза является основанием для обращения к врачу, так как не исключается внезапное и резкое ухудшение состояния женщины с развитием тяжелых, иногда необратимых, изменений.

Симптомы гестоза

В зависимости от тяжести течения патологического процесса выделяется несколько клинических форм гестоза (согласно классификации), которые характеризуются различными проявлениями:

Артериальная гипертония беременных – основным проявлением патологического процесса является повышение уровня системного артериального давления выше возрастной нормы (показатели давления повышаются на 30 мм рт. ст.).
Протеинурия – появление белка в моче, что указывает на нарушение функционального состояния почек.
Отеки при беременности – показатель нарушения функционального состояния сосудистых стенок с повышением их проницаемости, при котором происходит выход большого объема плазмы в межклеточное вещество тканей. Отеки имеют преимущественную локализацию в области лица и нижних конечностей.
Преэклампсия – тяжела стадия течения патологического процесса, которая регистрируется у 5% беременных, чаще у первородящих женщин. Характеризуется тем, что на фоне протеинурии, артериальной гипертонии и отеков тканей появляются признаки нарушения функционального состояния структур центральной нервной системы. К ним относятся чувство тяжести в области затылка, головные боли различной степени выраженности, тошнота, сопровождающаяся периодической , которая практически не приносит облегчения, снижение остроты зрения, изменения поведения (женщина может неадекватно реагировать на внешние раздражители).
– критически тяжелая клиническая стадия гестоза у беременных женщин, на фоне резкого нарушения функционального состояния головного мозга развиваются судороги поперечнополосатой скелетной мускулатуры, которые сопровождаются резким и выраженным повышением артериального давления (гипертонический криз).

Причины и профилактика гестоза

Достоверная причина развития гестоза при беременности у женщин на сегодняшний день остается невыясненной. Существует теории этиологии заболевания, которые включают изменения работы иммунитета, генетические дефекты, нарушения в работе головного мозга или плаценты. Выделяется несколько предрасполагающих факторов, воздействие которых повышает риск развития гестоза:

Отягощенная наследственность, обусловленная передачей определенных измененных генов.
Наличие хронической соматической патологии в организме беременной женщины, которая на фоне беременности обычно обостряется (вегето-сосудистая дистония, ожирение, заболевания эндокринной системы, обменные нарушения).
Хронические стрессы.
Воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов окружающей среды (токсические соединения, радиация, инфекции).
Наличие вредных привычек (курение, алкоголь), нерациональное питание с недостаточным поступлением в организм витаминов и минеральных солей.

В случае, если предыдущие беременности протекали с гестозом, то это в несколько раз повышает вероятность патологического состояния в будущем. Профилактика сводится к выполнению несложных мероприятий, направленных на устранение воздействия провоцирующих факторов. Беременной женщине очень важно стать на учет к врачу акушер-гинекологу и дисциплинированно посещать его во течение всей беременности. Медицинский специалист назначает плановые обследования, направленные на раннюю диагностику возможного развития гестоза и других осложнений течения беременности.

Лечение гестоза при беременности

Лечение гестоза при беременности проводится только в условиях гинекологического стационара. При отсутствии выраженных нарушений гемодинамики выполняется динамическое медицинское наблюдение. При выявлении функциональных изменений со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, почек назначается комплексное лечение, включающее несколько направлений:

Нормализация уровня системного артериального давления.
Улучшение кровообращения в головном мозгу.
Профилактика отека тканей структур нервной системы.
Внутривенное капельное вливание специальных солевых растворов, которое дает возможность восстановить объем жидкости и солей в кровяном русле.

Во время родов используется адекватное обезболивание. Выполнение терапевтических мероприятий продолжается после рождения ребенка. Выбор препаратов осуществляет врач акушер-гинеколог, основываясь на их эффективности для беременной женщины и безопасности для организма развивающегося плода. В случае развития лечение проводится в палате интенсивной терапии с применением различных средств.

Прогноз при гестозе у беременной женщины зависит от раннего выявления патологического состояния, а также от своевременного начала выполнения терапевтических мероприятий. Нельзя недооценивать опасность заболевания. Если врач предлагает госпитализацию, то даже на фоне нормального общего состояния женщины отказываться не рекомендуется.

Гестоз у беременных возникает, как правило, во второй половине беременности. В силу физических изменений в организме в этот ответственный для женщины период становится неправильным функционирование важнейших органов и систем. Тревожным сигналом наличия гестоза служат отёки. Особенность протекания гестоза состоит в том, что его присутствие часто не причиняет вред организму на первых стадиях. Раннее выявление этой проблемы – одна из задач акушера-гинеколога, контролирующего беременность женщины в женской консультации. Установление диагноза «гестоз» происходит на основании быстрого набора веса.

Поскольку отёчность довольно распространена среди беременных, многие из них уже не обращают на нее внимания, считая наличие отёков нормой в своём состоянии. Однако равнодушие при беременности недопустимо: постепенное накопление жидкости во всех тканях организма будущей матери угрожает будущему ребенку, поскольку лишняя жидкость оказывается и в плаценте. Если в анализе мочи беременной присутствует белок, это становится свидетельством нарушенной работы почек. Так гестоз показывает своё второе «лицо». Ненормальная работа органов не может не сказаться отрицательно и на кровеносной системе. Так, третьим сигналом, свидетельствующим о наличии гестоза, является повышенное артериальное давление.

Чтобы назначить лечение, для опытного гинеколога достаточно присутствия даже одного симптома, ведь дальнейшее развитие гестоза предсказать невозможно. Конечно, болезнь в своём развитии может и не продвинуться дальше отёков и повышенного давления, однако рассчитывать на это не стоит. В некоторых случаях гестоз может стать провокатором судорожных приступов и даже полностью нарушить работу внутренних органов. Естественно, что это очень опасно как для будущей матери, так и для развивающегося в ее чреве плода. Патологические случаи бывают разные: кровотечения, отслаивание здоровой плаценты, гипоксия, замирание плода. Вот почему необходимо как можно раньше приступить к борьбе с данным заболеванием.

Что такое гестоз беременных?

Под гестозом сегодня понимают явление, именуемое ранее поздним токсикозом. Развиваясь примерно в 16 % от общего количества всех беременностей, он занял 2 – 3 место среди разнообразных причин смертности будущих матерей, тем самым став и причиной болезней и летального исхода новорожденных. Факторы риска развития гестоза таковы:

наличие гестоза при предыдущей беременности;
возраст беременной 20 – 35 лет;
первая беременность либо беременность от нового полового партнера;
многоплодная беременность;
наследственная предрасположенность;
хронические инфекции, стрессы, интоксикации;
вредные привычки.

Гестоз беременных

Рассматривая гестоз как патологию при беременности, стоит выделить его виды. Так называемый чистый гестоз возникает без видимых на то причин, в то время как гестоз «сочетающийся» развивается на общем фоне больных органов, гипертонической болезни, ожирения и нарушений гормонального характера. В медицинской практике имеет место и такое деление гестоза:

Ранний гестоз, наблюдающийся, как правило, в первом триместре. Его еще именуют ранним токсикозом, поскольку сопровождают его рвоты различной сложности.
Поздний гестоз, начавшись со второй половины беременности, проходит с отёками и повышенным артериальным давлением. Наблюдается белок в анализе крови.
Редкая форма заболевания. Может возникать на любом сроке беременности. Помимо основной симптоматики, сопровождается дерматозом, астмой, желтухой, психопатией и другими заболеваниями.

Проявляется гестоз четырьмя степенями тяжести:

Водянка беременных. Отёки, появившись сначала на коленях, постепенно распространяются на бедра, живот, лицо и тело. Если прибавка веса составляет более 300 г в неделю, либо вес постоянно меняется, стоит задуматься о возможном формировании отёков.
Нефропатия. Характер ее заключается в повышении артериального давления, а также в появлении белка в моче при отечности, предшествующей развитию этих патологий. Часто женщина ни на что не жалуется. При тяжелом протекании нефропатия может переходить в следующую степень.
Преэклампсия. Проявления ее сходны с нефропатией, но осложнения заключаются в поражении центральной нервной системы. Беременная может замечать «мушек» перед глазами, испытывать боли в животе и головную боль. Эти симптомы представляют серьезную угрозу для здоровья женщины, свидетельствуя о развитии отёка головного мозга. Если не принять вовремя соответствующие меры, болезнь быстро перейдет в следующую стадию.
Эклампсия характерна появлением судорог и потерей сознания. В этом случае целесообразно прибегнуть к экстренному родоразрешению во благо матери и ее ребенка.

Симптомы гестоза

Симптомы гестоза довольно разнообразны. Первые проявления позднего токсикоза могут наблюдаться на 28 – 29 неделе беременности. В основном это отёки конечностей и лица. Такая «водянка» считается самым легким проявлением гестоза. При отсутствии яркой выраженности женщина может даже не обратить внимания на эти изменения. С целью определения наличия либо отсутствия отеков необходимо тщательно следить за прибавкой своего веса во время беременности на всех ее сроках. Нормальной считается прибавка 350 – 500 г в неделю не ранее чем с 28-й недели беременности. В том случае, когда этот диапазон превышен, это может означать задержку жидкости в организме, выказывая водянку.

Нефропатия, поражающая паренхимы и клубочковый аппарат почек, является уже более тяжелым проявлением гестоза. Здесь отеки уже ярко выражены, артериальное давление повышено и присутствует белок в моче, количеством которого определяется прогноз заболевания. Главным симптомом прогрессирующей нефропатии является малое количество выделяемой мочи. На этот весьма опасный признак беременная должна обращать своё внимание в первую очередь. Примерная схема развития гестоза здесь такова: отеки – артериальное давление – протеинурия (белок в моче). Рассмотренные выше 3 и 4 стадии гестоза являются самыми опасными. Поэтому, заметив даже самые минимальные проявления болезни, беременная должна как можно скорее обратиться к наблюдающему ее гинекологу и обрисовать точную картину происходящего.

Механизм развития гестоза

Поскольку причины появления гестоза довольно разнообразны, ученые разработали несколько теорий развития данной патологии. Согласно одной из них, болезнь обусловлена дисгармонией коры головного мозга и подкорковыми образованиями. Это проявляется рефлекторными изменениями сосудистой системы и нарушенным кровообращением. Важной предпосылкой к развитию гестозов служит нарушение гормональной регуляции функций важных для человеческой жизни органов и систем. Весомую роль в развитии гестоза играет иммунологическая несовместимость материнских тканей с тканями плода. Большинство ученых согласны с мнением о роли наследственной предрасположенности в возникновении гестоза. Но большинство исследователей имеют и другое мнение, из которого следует, что единый механизм развития гестоза отсутствует. А вот комбинированное воздействие разнообразных повреждающих факторов на развитие этой патологии вполне возможно.

Рассматривая всевозможные механизмы развития гестоза, значение необходимо придать и спазму всех сосудов, приводящему к нарушению кровообращения в тканях и органах с расстройством их функций. Повышенное артериальное давление как раз и отражает спазм сосудов. Поражение эндотелия – внутреннего слоя сосудов, также заслуживает отдельного внимания. Это явление становится причиной уменьшения в эндотелии синтеза веществ, оказывающих влияние на тонус сосудов, а также на свертывающую систему крови с одновременным изменением чувствительности к ним со стороны сосудистой стенки.

Сопровождают гестоз тяжелые нарушения почек, которые проявляются по-разному – от появления в моче белка до острой почечной недостаточности. При гестозе печень также перестает нормально выполнять свои функции: происходит расстройство кровообращения в печеночных тканях, появляются омертвевшие участки, случаются кровоизлияния. Головной мозг беременной претерпевает структурные и функциональные изменения в худшую сторону:

нарушается микроциркуляция;
появляются тромбы в сосудах, сопровождающиеся развитием дистрофических изменений нервных клеток;
происходят мелкоточечные либо мелкоочаговые кровоизлияния;
отёки сопровождаются повышением внутричерепного давления.

При гестозе у беременных наблюдаются и выраженные изменения в плаценте, являющиеся причиной развития хронической формы гипоксии и задержки развития плода. Все эти изменения сопровождены снижением плодово-плацентарного кровотока.

Диагностика гестоза

При подозрении на гестоз с целью постановки точного диагноза беременная должна сдать общий и биохимический анализы мочи для определения белка в ее суточной норме, а также для проверки числа тромбоцитов и состояния всей свертывающей системы крови. Выявлению отеков способствует непрерывный контроль массы тела, а о состоянии сосудистой системы и об уровне артериального давления судят по давлению, которое обязательно измеряется на обеих руках. Особую ценность для диагностического исследования представляет осмотр окулистом глазного дна, а также УЗИ плода с целью выявления гипоксии. Беременность обязывает каждую женщину регулярно сдавать мочу и кровь, взвешиваться и измерять АД. Однако пристального внимания со стороны медиков заслуживают женщины, входящие в группу риска: первородящие, вынашивающие несколько плодов, с возрастом старше 35 лет, носительницы половых инфекций и страдающие хроническими заболеваниями.

Лечение гестоза

Суть лечения гестоза заключается в восстановлении нормального состояния женского здоровья. Во второй половине беременности в случае развития гестоза главным правилом поведения является своевременное обращение к специалисту без попыток самостоятельного лечения. Правильное лечение гестоза может назначить только врач с учетом того, что некоторые лекарственные препараты в результате их применения способны еще более усугублять состояние беременной и вынашиваемого ею плода. В качестве примера можно привести ситуацию, когда беременная, желая избавиться от отеков, по совету близких начинает принимать мочегонные таблетки. Однако положительного результата добиться ей не удастся, так как причиной отека здесь выступает патологическая проницаемость сосудов. Такой неверный подход к лечению ухудшает состояние еще больше.

Все предписания врача можно с легкостью выполнять в домашней обстановке, если гестоз имеет легкую форму. Однако тяжелые формы требуют наблюдения специалистами стационара, в котором они своевременно окажут любую медицинскую помощь. Важным этапом лечения гестоза служит и вовремя проведенное родоразрешение. Если состояние беременной не улучшается, обнаружена гипоксия плода, а также отсутствует эффект от терапии, роды становятся единственным выходом в сложившейся ситуации. При легких формах гестоза рождение ребенка естественным путем вполне реально, однако здесь присутствует риск ухудшения состояния женщины во время потуг при увеличении нагрузки на организм роженицы. В большинстве случаев проводится кесарево сечение, особенно при почечной либо печеночной недостаточности, инсульте, эклампсии и отслойке сетчатки глаза.

Выполнение профилактических мероприятий при гестозе является важным моментом, поскольку полное излечение от данного недуга не представляется возможным. Задача здесь одна – не допустить того, чтобы состояние ухудшилось. Главное – своевременное выявление. Ко всем анализам и осмотру в кабинете беременные должны подходить ответственно с целью контроля протекания беременности.

При нахождении в «интересном положении», даже если оно протекает нормально, важно правильно разработать рацион питания и придерживаться его. Так, в продуктах питания должны преобладать клетчатка и белки, а вот потребление жирного и мучного желательно снизить. Беременные должны как можно дольше находиться на свежем воздухе, но пешие прогулки при этом не должны быть утомительными. «Гестозная» беременная поможет не только себе, но и растущему в ней ребеночку, так как эти мероприятия способствуют улучшению кровоснабжения тканей и уменьшению гипоксии.

Из всего вышесказанного следует, что от развития гестоза не застрахована ни одна будущая мать, однако ограждение от грозных его осложнений вполне возможно. Для этого лишь необходимо бережно относиться к своему здоровью, прислушиваясь к малейшим изменениям в нем, а также чувствовать полную ответственность, как за своё, так и за здоровье будущего малыша.