Раньше считалось, что инсульт — это заболевание, которое может настигнуть человека только после 60 лет. Но стали встречаться и у людей среднего возраста. Профилактика инсульта необходима для сохранения здоровья на долгие годы.
Кто в зоне риска
В зоне риска находятся люди, имеющие следующие проблемы:
- Стрессы. Это состояние всегда сопровождается резкими скачками артериального давления, при этом учащается пульс, активизируются механизмы свертывания крови. Сосуды испытывают сильное напряжение и могут лопнуть. Так развивается ишемический инсульт.
- Гипертония. Это одна из основных причин, которые способствуют развитию инсульта: около 65% случаев нарушения мозгового кровообращения связано с повышенным давлением.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. При перебоях работы сердечной мышцы нарушается снабжение тканей головного мозга кислородом и питательными веществами. Ухудшается работа кровеносных сосудов, а это предпосылки для развития ишемического инсульта. Тромбоэмболия и сердечная недостаточность тоже увеличивают риск развития инсульта.
- Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни негативно влияет на работу организма, провоцирует развитие инсульта, особенно при артериальной гипертензии, атеросклерозе. При этом замедляются обменные процессы в тканях мозга, ухудшается кровообращение.
- Диабет. Среди перенесших инсульт 30-40% людей страдали сахарным диабетом. При этом заболевании стенки сосудов истончаются, и при повышенном давлении может произойти кровоизлияние.
- Ожирение. У людей с избыточным весом увеличивается риск развития гипертензии, сахарного диабета и дислипидемии, что ведет к инсульту.
- Вредные привычки. Курение в несколько раз увеличивает риск инсульта, потому что при постоянном воздействии на организм никотина и смол, содержащихся в табаке, происходит изменение гемодинамики, нарушается метаболизм. На 69% увеличивается риск нарушения мозгового кровообращения при злоупотреблении алкогольными напитками. Этиловый спирт ускоряет мозговую атрофию, увеличивает показатель свертываемости крови, что ведет к образованию тромбов в кровеносных сосудах.
Только отказ от вредных привычек и внимательное отношение к своему здоровью могут предотвратить инсульт.
Как предупредить народными средствами
Нетрадиционная медицина обладает большим количеством рецептов, которые нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Профилактика инсульта народными средствами направлена на стабилизацию кровяного давления. Для предотвращения риска инсульта применяется:
- Настой валерианы. Для приготовления средства берется 10 г корня растения, мелко нарезается и заливается кипятком (1 стакан). Смесь томится на небольшом огне в течение 15-20 минут. Настой остужается и процеживается. Против инсульта нужно пить 100 г средства 3 раза в день после еды. Курс — 10 суток, затем перерыв 1 неделя, при желании можно повторить.
- Настой мелиссы, который готовится следующим образом: 2 ст.л. сухого сырья заливается стаканом кипятка, настаивается несколько часов (лучше всего в термосе), процеживается. Пить в течение недели по 2 ст.л. 2 раза в день.
- 4-5 зубчиков чеснока измельчить и засыпать 4 ст.л. сахарного песка, залить 1 стаканом кипятка и перемешать. Настаивать 5-6 часов в темном месте. Процедить, перелить в стеклянную банку, герметично закрыть. Пить по 1 ст.л. 2-3 раза в день, курс — 2 недели.
- Ароматерапия. Смешать в одинаковом количестве высушенные травы мяты, пустырника и мелиссы, набить ими подушку. Метод избавляет от бессонницы, нормализует давление, улучшает общее состояние, может предотвратить инсульт в домашних условиях.
- Отвар боярышника. 2 ст.л. сушеных плодов боярышника залить 1 стаканом кипятка и томить на медленном огне 10-15 минут, плоды размять, настаивать 3-4 часа, процедить. Довести объем отвара до 1 стакана, доливая воду. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 2 недель.
Предотвращение инсульта головного мозга народными средствами включает в себя укрепление стенок сосудов. Некоторые способы:
- Измельчить 4 лимона вместе с цедрой, добавить к ним 20 ядер фундука, тоже измельченных, смесь залить медом. Настаивать 24 часа. Принимать каждый день перед едой по 1 ст.л., пока средство не закончится. Если хочется повторить курс, то можно сделать это через 1 месяц, чтобы не перегружать почки и печень.
- Клюкву (500 г) и чеснок (50 г) измельчить в блендере или пропустить через мясорубку, настаивать 3 дня, отжать сок и добавить 100 г меда. Принимать по 1 дес.л. за 20 минут до еды 2 раза в день.
- Измельчить корень женьшеня, лимонник и родиолу розовую по 60 г каждого компонента. Смесь залить 300 мл медицинского спирта или водкой, настаивать 14 суток в темном месте. Средство процедить и пить в течение месяца 3 раза в день, добавляя в воду по 15-25 капель.
- Недозревшие каштаны с зеленой кожицей очистить, наполнить банку емкостью в 1 л и залить водкой. Настаивать 14 дней, процедить. Принимать по 1 ч.л. перед едой, смешивая средство с 1 ч.л. меда. Курс — 3 недели.
Как избежать с помощью медикаментов
Медикаментозная профилактика нацелена на предупреждение инсульта и включает в себя несколько групп препаратов:
- Ноотропные средства. Эти лекарства способствуют лечению сердечно-сосудистой системы, усиливают выработку АТФ и белков в тканях головного мозга. При их приеме нормализуется структура мембран, улучшается проводимость нейронов. Таблетки для профилактики повышают качество крови, активизируют мозговое кровообращение. К этой группе относятся следующие средства: Аминалон, Глицин, Пантогам, Ноотропил, Глиатилин и др.
- Блокаторы (Лозартан, Валтарсан, Амлодипин, Адалат и др.). Лекарства для профилактики инсульта, действие которых направлено на блокировку сигналов от некоторых групп рецепторов.
- Ингибиторы и диуретики. Медикаменты оказывают сосудорасширяющее действие, способствуют снижению сердечной активности, минимизируют развитие инсульта. Диуретики нормализуют артериальное давление, способствуя выведению лишней жидкости из организма. К ним относятся мощные диуретики — Торасемид, Диувер, Фуросемид, средства с умеренным действием — Дихлотиазид, Арифон.
- Препараты центральной функции (Клеофилин, Лабеталол, Метилдофа, Альбарел) воздействуют на некоторые рецепторы головного мозга, применяются для стабилизации кровяного давления и при гипертоническом кризе. Лекарства для профилактики, относящиеся к этой группе, нужно принимать под строгим контролем врача.
- Противоагрегатные средства. Препараты для профилактики инсульта применяются с целью предотвращения образования тромбов и закупорки сосудов (Кардиомагнил, Аспекард). Для борьбы с атеросклерозом пожизненно применяется Аторвастатин и Аспекард, это снижает возможность возникновения инсульта.
- В качестве успокоительных профилактических средств применяются валериана и пустырник в таблетках или настойка, Персен и др. Средства помогают бороться со стрессами, нормализуют сон, укрепляют нервную систему. Назначают их и после инсульта.
Препараты для предотвращения инсульта нельзя выбирать самостоятельно. Каждое средство должен назначать врач.
Как не допустить инсульт занимаясь ЛФК
Предупредить инсульт помогут занятия ЛФК. Ежедневные физические тренировки улучшают кровоснабжение тканей головного мозга и способствуют укреплению сосудов. В комплекс должны включаться упражнения, требующие изменения положения головы: наклоны, перевороты и кувырки. В ходе выполнения упражнений нужно следить за дыханием, все движения выполнять плавно, без рывков. При головокружении или потемнении в глазах занятия прекращаются. После отдыха снижается интенсивность упражнений.
Чтобы уберечься от инсульта, нужно выполнять следующий комплекс ЛФК:
- Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Выполнять вращение головой по часовой стрелке и в обратном направлении (2-3 минуты).
- В том же исходном положении поднять руки вверх, сцепив пальцы. Выполнять наклоны вперед, имитируя колку дров. Делать 8-9 раз.
- Не меняя исходного положения, выполнять махи левой ногой к правой руке, правой ногой к левой руке, задевая носками ладони.
- Ноги на ширине плеч, колени чуть согнуть, руки в стороны. Выполнять вращения следующим образом: левой рукой вперед, а правой — назад. Это упражнение способствует улучшению памяти и увеличивает скорость мышления.
- Лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Прямые ноги поднять высоко, руками поддерживать поясницу. Стойка делается до 5 минут, после надо осторожно опустить ноги на пол.
Чтобы избежать развития инсульта, стоит танцевать. В процессе занятий происходит тренировка координации движений, повышается содержание кислорода в крови, улучшается кровоснабжение головного мозга. При этом сосуды становятся гибкими и эластичными, снижается тонус их стенок.
Чтобы не было инсульта, необходимо активно заниматься спортом, выполнять упражнения, направленные на укрепление и оздоровление организма.
Можно ли предотвратить сменив режим питания
Профилактика инсультов невозможна без правильного питания. Для того чтобы предотвратить нарушения мозговой деятельности, нужно полностью пересмотреть рацион. Подбираются блюда, которые способствуют снижению холестерина в крови. Поможет в этом овсяная каша, миндаль и соевые продукты.
Для обогащения организма витаминами и минеральными веществами рацион обогащается фруктами и овощами — источниками антиоксидантов, препятствующих образованию холестериновых бляшек внутри кровеносных сосудов.
Для профилактики заболевания необходимо употреблять бананы, потому что они богаты калием, необходимым для укрепления сердечной мышцы. Дневная норма — 2-3 шт.
Среди овощей на первом месте по содержанию фолатов находятся фасоль и шпинат. Этот компонент предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.
Магний и кальций необходимы организму для нормализации артериального давления. Содержатся они в молоке и молочных продуктах. В день нужно выпивать 2 стакана молока с низким содержанием жира. Богата магнием и черная фасоль, шпинат и палтус.
Нужно защитить себя от инсульта. Для этого необходимо ограничить употребление соли. Не надо есть консервы, майонез, кетчуп. Натрий, входящий в состав поваренной соли, задерживает жидкость в организме, способствуя повышению кровяного давления, а это создает предпосылки для проблем с сосудами и мозгом.
Чтобы не развился инсульт, профилактика заболевания должна включать в себя правильное питание.
Особенности профилактики
Цель профилактики — предотвратить инсульт головного мозга, который может привести к инвалидности или смерти, поэтому стоит постоянно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, чтобы сохранить здоровье и всегда оставаться в форме. Профилактика для мужчин и женщин имеет некоторые отличия.
Для мужчин
У мужчин проблемы с сосудами бывают чаще, чем у женщин. Профилактика инсульта у мужчин включает в себя следующие несложные мероприятия, которые позволят сохранить здоровье:
- Полный отказ от курения и алкогольных напитков.
- Правильное питание, избавление от лишних килограммов, активный образ жизни.
- Постоянный контроль артериального давления, регулярное посещение поликлиники для проведения обследования.
- Прогулки на свежем воздухе, активный отдых на природе, положительные эмоции.
- Избегание чрезмерных интенсивных нагрузок.
Мероприятия, предотвращающие мужской инсульт, направлены на исключение риска развития патологии. Нужно обезопасить себя, выбирая здоровый образ жизни.
Для женщин
Инсульт у женщин может развиться в период от 18 до 40 лет. Связано это с применением контрацептивов, нарушением гормонального фона и другими причинами.
Для профилактики инсульта головного мозга у женщин существуют следующие правила:
- Отказ от курения и употребления любых алкогольных напитков, потому что никотин и метиловый спирт вредны для женского организма и способны спровоцировать необратимые последствия.
- Постоянный контроль кровяного давления, прием препаратов, прописанных специалистом.
- Правильное здоровое питание, соблюдение режима дня.
- Физическая активность, чтобы избежать инсульта.
- Прием контрацептивов строго по рекомендации врача-гинеколога, контроль гормонов, регулярное посещение эндокринолога.
- Лечение патологий, которые провоцируют изменение гормонального фона (мастопатия, поликистоз яичников, эндометриоз).
Профилактика инсульта у женщин направлена на нормализацию гормонального фона и артериального давления.
Инсульт – это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью с появлением общемозговой или/и очаговой неврологический симптоматики, которая сохраняется более суток или вызывает смерть пациента в более короткие сроки. В дальнейшем это заболевание вызывает стойкие нарушения в виде парезов, параличей, нарушений речи и вестибулярных расстройств, которые являются причинами инвалидизации и нарушения социальной адаптации пациентов после инсультов. На сегодняшний день большое значение имеет предупреждение развития этой патологии – первичная и вторичная профилактика инсульта.
Факторы риска развития инсультов
Все направления профилактической работы по предупреждению развития инсультов заключаются в контролировании факторов риска и их коррекцию.
Все факторы риска подразделяют на несколько категорий – предрасполагающие, поведенческие и «метаболические».
К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:
- возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
- пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
- семейный анамнез и наследственная предрасположенность.
Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:
- курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
- психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
- прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
- избыточный вес и ожирение;
- атерогенная диета;
- физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).
«Метаболические» факторы риска - гипертензия, дислипидемия, метаболический синдром, эндокринопатии (сахарный диабет), коагулопатии.
Индивидуальная медикаментозная коррекция «метаболических» факторов и устранение поведенческих аспектов лежат в основе профилактики ишемических и геморрагических инсультов.
Главные направления предупреждения инсультов
Основными этиологическими причинами развития острых нарушений мозгового кровообращения считаются атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь при ишемических инсультах, и злокачественная гипертония на фоне патологии церебральных сосудов (аневризм, артериовенозных мальформаций, диабетических ангиопатий и других вазопатий) при инсультах по геморрагическому типу.
В связи с этим основными направлениями первичной и вторичной профилактики инсультов являются:
- активное выявление и адекватное лечение больных с первичной артериальной гипертонией или гипертонической болезнью;
- предупреждение ишемических инсультов (инфаркта головного мозга) у пациентов с патологией сердца и сосудов (нарушениями ритма, пороками сердца, инфарктом миокарда и эндокардитами) и своевременное лечение этих заболеваний;
- профилактика повторных острых нарушений церебрального кровообращения у больных с транзиторными ишемическими атаками или «малыми» инсультами, включая оперативные методы лечения;
- медикаментозная терапия нарушений обмена липидов у лиц с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов, сонных артерий и у пациентов с ИБС.
Первичная профилактика острых цереброваскулярных нарушений
Выделяют два основных вида инсультов:
- ишемический (связанный с закупоркой или спазмов артериальных церебральных сосудов и вызывающий недостаточное кровоснабжение участка головного мозга и гибель нервных клеток в очаге некроза и развитие инфаркта мозга);
- геморрагический (кровоизлияние, связанное с разрывам церебрального сосуда (артерии или вены) с истечением крови в вещество мозга или под его оболочки, сдавливая окружающую нервную ткань, вызывая гибель нейронов и стимулируя развитие и прогрессирование отека головного мозга).
Первичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения – геморрагического инсульта или инфаркта мозга (ишемического инсульта) - ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.
Медикаментозная коррекция для профилактики инфаркта мозга
Ишемический инсульт встречается значительно чаще – от 75 до 80% всех случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Возникновение инфаркта мозга происходит, как правило, на фоне атеросклеротических изменений стенок церебральных сосудов в сочетании с повышенным артериальным давлением, поражением сердечных клапанов (врожденные или приобретенные пороки) и/или нарушением ритма сердца (мерцательной аритмии).
Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:
- гиполипидемическая терапия (применение статинов);
- гипотензивная терапия;
- эффективное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, ВИЧ-коагулопатий, сахарного диабета);
- применение растительных препаратов и народных средств для нормализации липидного обмена и снижения артериального давления (совместно с медикаментозной терапией).
Применение гиполипилемических лекарственных препаратов
Атеросклероз возникает в результате нарушения обмена липидов и развития гиперхолистеринемии. Холестерин откладывается на внутренней оболочке сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, затрудняющие ток крови по сосудам – сердца, мозга и других органов. Их изъязвление с отрывом части бляшек приводит к облитерации церебральной артерии – нарушению питания и дыхания нервных клеток, приводящие к некрозу нейронов с формированием инфаркта мозга.
Длительное повышение уровня холестерина в крови на 10% приводит к увеличению риска инфаркта головного мозга до 25-30%.
Статины (правастатин, ниацин, симвастатин) – лекарственные препараты, снижающие уровень липидов плазмы и повышенное образование, и отложение холестерина в виде холестериновых бляшек и снижают риск развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда.
Назначение антигипертензивной терапии
Повышение артериального давления является важнейшим и хорошо поддающимся лечению фактором риска развития как геморрагического, так и ишемического инсультов.
Частым осложнением течения гипертонической болезни или первичной артериальной гипертонии являются повторяющееся церебральные гипертонические кризы с острым повышением АД, которые сопровождаются гибелью миоцитов сосудистой стенки, что приводит к формированию множественных аневризм с развитием кровоизлияния в мозг. Или к набуханию стенок церебральных артерий и артериол, их сужению или закрытию просветов с развитием малых глубинных инфарктов мозга.
Профилактика инсультов головного мозга заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных лекарственных средств - ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или блокаторов рецепторов ангиотензина II с индивидуальным подбором препарата в каждом конкретном случае. Антигипертензивные препараты принимаются длительно до стабилизации оптимального уровня артериального давления с обязательной коррекцией терапии лечащим врачом (кардиологом или терапевтом).
Особенности первичной профилактики ишемического инсульта у женщин
На сегодняшний день ишемические инсульты в возрасте от 18 до 40 лет часто развиваются у женщин, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов, при патологическом течении беременности и при дисгормональных расстройствах (в связи с повышением уровня эстрогенов, приводящие к повышению свертывания крови и образованию тромбов). А также при часто возникающих и затяжных приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом церебральных сосудов в сочетании с курением, вызывающим длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию дегенеративных процессов в церебральных сосудах.
В основе профилактики развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у женщин находится:
- отказ от курения и других вредных привычек;
- контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов;
- рациональное питание и ведение здорового образа жизни с физической активностью;
- адекватный прием пероральных контрацептивов с контролем уровня гормонов и консультацией у гинеколога-эндокринолога;
- лечение нарушений гормонального фона и заболеваний, которые провоцируют его изменение (мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников).
Вторичное предупреждение ишемических и геморрагических инсультов
Вторичная профилактика инсульта – комплексная программа по предупреждению развития повторного инсульта, которая включает немедикаментозные и медикаментозные методы.
К немедикаментоным методам относятся:
- отказ от курения и других вредных привычек (алкоголя, лекарственной зависимости);
- гипохолестериновая диета;
- постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки);
- снижение избыточного веса.
Лечебные мероприятия для профилактики повторного инсульта:
- антитромботические лекарственные препараты (антиагреганты и непрямые антикоагулянты);
- лечение гипотензивными лекарственными препаратами;
- профилактика инсульта народными средствами;
- хирургическое лечение (каротидная эндатерэктомия).
Современная антитромботическая терапия
Применение антитромботических препаратов на сегодняшний день является важным звеном профилактики повторных инсультов. С этой целью применяются в основном ацетилсалициловая кислота (аспирин), тиклопидин, клопидогрель и дипиридамол.
Профилактическая антитромбатическая терапия, проводиться длительно и непрерывно (в течение нескольких лет) под контролем обследования агрегации тромбоцитов до назначения и через несколько дней после начала проведения антиагрегантной терапии. Повышение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с угрозой развития ишемического инсульта и эффективная медикаментозная коррекция этой патологии являются одним из критериев необходимости назначения антиагрегантов.
Особенности назначения антитромботических препаратов
Важно учитывать противопоказания и побочные реакции при применении этих лекарственных средств - аспириновая астма, высокий риск развития геморрагий в пожилом и старческом возрасте, нарушения функции печени, эрозивные поражения желудка и кишечника. В этом случае назначают более мягкие пероральные препараты - гепариноиды сулодексид и ломопаран, которые относительно безопасно применяют под контролем активированного тромбопластинового времени до применения и после их назначения.
Предупреждение инсультов в группах высокого риска
Предупреждение инсультов проводится совместно терапевтами и неврологами. Антиагреганты и антикоагулянты непрямого действия, гиполипидемические и гипотензивные препараты применяют для профилактики ишемических и геморрагических инсультов головного мозга, а также инфаркта миокарда. Успех оперативных вмешательств на магистральных сосудах головного мозга в большинстве случаев зависит от состояния сердечно-сосудистой системы больного, а для проведения аортокоронарного шунтирования необходима комплексная оценка цереброваскулярного резерва и состояния сосудистой системы мозга в целом.
Чтобы добиться значительного снижения частоты развития инсультов только выявлением и лечением групп высокого риска сложно и практически невозможно. Необходимо создание целевых программ по пропаганде здорового образа жизни, правильного рационального питания, а также улучшение экологической обстановки. Только сочетание первичной профилактики в группах высокого риска и общей национальной стратегии профилактики цереброваскулярной патологии позволит уменьшить заболеваемость и смертность от инсультов.
Вы в зоне риска, если:
- испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
- "скачет" давление;
- чувствуете слабость и быстро устаете;
- раздражаетесь по пустякам?
Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...»
Пушкарева Дарья Сергеевна
Врач-невролог, редактор сайта
Из этой статьи вы узнаете:
Что такое инсульт и как проявляется болезнь
Что является предвестником инсульта и можно ли его предотвратить
Какие препараты и лекарства необходимо принимать людям, склонным к инсультам
Как предотвратить повторный инсульт
Как предотвратить инсульт? Можно ли избежать этой коварной болезни, которая ежегодно уносит из жизни более 6,5 миллионов человек? Ответ — да! И сделать это гораздо проще, чем заниматься реабилитацией человека с уже случившимся инсультом.
Что такое инсульт
Инсульт - это резкая дисфункция кровообращения в головном мозге. Выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте мозговое кровообращение нарушается в результате спазма и (или) закупорки сосудов. При геморрагическом же инсульте разрыв сосудов приводит к излиянию крови в мозг.
Несмотря на то, что случаев ишемического инсульта встречается в три раза больше, показатель смертности в результате данного вида инсульта существенно меньше , нежели в результате геморрагического.
Кровь выполняет транспортную функцию, доставляя питательные вещества в головной мозг. Начиная от главной артерии (аорты), она течет по сосудам, поступая в черепную коробку через две пары сонных артерий - спереди и сзади, после чего кровеносная система разветвляется на множество мелких сосудов. Таким образом, нарушение в работе любого из них приводит к нехватке питательных веществ в нервной ткани и, как следствие, к ишемии .
У большинства, перенесших инсульт, наблюдаются «побочные эффекты» — головные боли, нарушение речевой функции, параличи.
Кровоизлияние в мозг зачастую происходит вследствие длительных нагрузок либо стрессовых ситуаций. Чаще всего это заболевание встречается у людей в возрасте, возникая на фоне артериосклероза сосудов и гипертонии. Нередки случаи, когда пациентов госпитализируют прямо с дачных участков, на которых они таскают тяжелые предметы и проводят много времени, склонившись над грядками.
Кто в зоне риска
Объективно существуют категории людей, имеющих большую вероятность развития инсульта. К ним можно отнести:
людей с диабетом, повышенным уровнем кровяного давления и холестерина в крови;
людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
людей с кровяным давлением, превышающим норму (120 на 80);
женщин после 55 лет;
всех людей после 65.
Первые предвестники инсульта
В подавляющем большинстве случаев примерно за сутки до инсульта начинают происходить периодические сбои в движении крови по сосудам головного мозга, что проявляется в следующих симптомах :
головная боль;
общее дискомфортное состояние;
временное расстройство сознания.
Обычно ишемический инсульт головного мозга развивается за несколько часов, но в некоторых случаях этот процесс занимает несколько суток. Первые симптомы проявляются ночью или утром, при этом, то появляясь, то исчезая. Лицо приобретает бледный, а иногда и синий оттенок, снижается чувствительность кожных покровов, наблюдаются нарушения обонятельной, речевой и зрительной функций. Больной может не узнавать людей и предметы. Наблюдается гемипарез (частичная потеря чувствительности) стороны тела, противоположной пораженному инсультом полушарию мозга.
Геморрагический инсульт обычно никак не предвещает о себе заранее. Приступ случается во время наибольших физических и психических нагрузок, то есть, как правило, днем. Среди симптомов геморрагического инсульта - резкие перепады температуры тела, проступающий пот, красный цвет лица, скачок кровяного давления и затруднение дыхания. Больной чувствует сильнейшую головную боль и падает в обморок.
С помощью, так называемого симптома «паруса» , при котором одна из щек больного надувается при выдохе, можно диагностировать геморрагический инсульт. Кроме того, это можно определить по слабому мышечному тонусу и вывороченной стопе.
Можно ли предотвратить инсульт
К сожалению, нередки случаи, когда после перенесенного инсульта пациенты становятся инвалидами. Для предотвращения печальных последствий острой недостаточности мозгового кровообращения людям, склонным к данному заболеванию, а также их близким следует быть начеку и не оставлять без внимания такие симптомы , как внезапная слабость, частичная дисфункция речевого аппарата, онемение конечностей. Даже если описанные процессы являются кратковременными и быстро проходят, они не являются менее опасными.
Появление в Вашей жизни подобных предшественников инсульта должно побудить к смене образа жизни. В первую очередь, перемены должны касаться системы питания . Необходимо уменьшить количество жиров, копченостей, жареных продуктов в своем рационе, а также как можно меньше использовать соль. Овощи, фрукты, ягоды - вот те продукты, которые должны как можно чаще мелькать в вашем меню.
В результате многочисленных исследований был сделан вывод, что вероятность развития ишемии снижается на 5% при употреблении каждой порции растительной пищи. В первую очередь сюда следует отнести обогащенные витамином С продукты, такие как зелень, цитрусовые, различные виды капусты.
Одна порция может выглядеть следующим образом:
одно яблоко, банан или апельсин;
150-180г. ягод (клубника, малина, смородина, крыжовник, черника и др.);
стакан фруктового сока;
столовая ложка сухофруктов;
две столовые ложки овощей;
блюдо салата.
Исследуя пищевые предпочтения больных инсультом и их сверстников, не страдающих данным заболеванием, финские ученые пришли к выводу, что съедая одно яблоко в день, можно значительно снизить вероятность развития нарушений кровообращения головного мозга.
По мнению ученых, столь положительное влияние яблок вызвано содержащимися в плодах фенолиновыми кислотами. Данное вещество входит в категорию антиоксидантов — химических соединений, мешающих возникновению радикалов, которые диструктивно влияют на кровеносные сосуды.
Таким образом, фенолиновые кислоты положительно влияют на сосуды, уменьшая вероятность их закупорки, образования тромбов и разрушения.
Следите за уровнем кровяного давления
Регулярно измерять уровень своего кровяного давления можно в домашних условиях, приобретя в аптеке специальный прибор (тонометр). Если у Вас нет такой возможности, регулярно обращайтесь в местную поликлинику к своему терапевту. Кстати, он же может Вас проконсультировать по вопросу правильного использования домашнего тонометра.
Повышенное давление - это первый «звоночек» о возможном инсульте, поэтому так важно за ним следить и, при необходимости, незамедлительно принимать меры по его стабилизации.
Добиться оптимального кровяного давления можно употребляя здоровую пищу и занимаясь умеренной физической нагрузкой. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) и следить за общим весом тела.
Помните, повышенное давление вызывает не только инсульт, но может стать причиной и других опасных осложнений .
Принимайте меры по предотвращению диабета
Люди, больные диабетом, больше подвержены возникновению инсульта. Чтобы предотвратить заболевание диабетом, старайтесь правильно питаться, уделяя внимание уровню сахара в крови, а также следите за весом, выполняя физические упражнения.
Избегайте продуктов с высоким содержанием холестерина
Составляя свой рацион, в первую очередь включайте в него продукты, богатые клетчаткой и содержащие наименьшее количество насыщенных жиров. На первое место здесь можно поставить вышеупомянутые яблоки, груши, овсянку, отруби, фасоль и пр. Благоприятно влияют на уровень холестерина в крови оливковое масло, рыба и орехи. Кстати, проверять его необходимо каждые 4-5 лет, а если у Вас этот уровень повышен - чаще.
Боритесь с лишним весом
Ни для кого не секрет, что лишние килограммы - один из главных противников организма в борьбе за нормальное, здоровое его функционирование. Незначительный, казалось бы, вес в лишних 5 килограмм способен серьезно повысит вероятность возникновения инсульта, а также развития диабета, проблем с сердцем и прочих заболеваний. Следите за тем, чтобы ваш рост был пропорционален и соответствовал вашему весу.
Обращайте внимание на потребляемые продукты
Как уже было сказано, обогащайте свой рацион овощами, фруктами, злаками, молочными продуктами и мясом с низким процентом содержания жира. Вместе с тем, обратите внимание на следующие продукты, прием в пищу которых способен особенно снизить риск инсульта :
сладкий картофель, бананы, томатная паста и изюм имеют высокое содержание калия. Ученые утверждают, что калий способен уменьшить вероятность инсульта на 20%;
возьмите за правило использовать оливковое масло. Всё, что раньше вы привыкли делать с растительным маслом - жарить, пассировать, заправлять салат, теперь сопровождайте исключительно оливковым маслом. Полезные свойства данного вида масла давно ни для кого не секрет, однако, мало кто знает, что оно снижает возможность инсульта на 40%.
Забудьте об алкоголе
Употребление алкогольных напитков негативно влияет на уровень кровяного давления, что в свою очередь подводит Вас ближе к диабету и инсульту. Тем не менее, интересен тот факт, что последние исследования ученых показали - рюмка алкоголя в день способна значительно уменьшить риск возникновения этих малоприятных заболеваний. Но не забывайте, что ни в коем случае нельзя превышать эту меру . Предпочтение рекомендуется отдавать красному вину, поскольку содержащееся в нем вещество резерватрол благотворно влияет на работу мозга и сердца.
Бросайте курить
Курение - одна из главных причин развития инсульта . Как показывают исследования, эта пагубная привычка в два раза увеличивает вероятность ишемического инсульта и в четыре раза - кровоизлияния в мозг! Поступающий в организм никотин повышает кровяное давление, сигаретный угарный газ препятствует доступу крови в мозг, а дым сгущает кровь.
Следите за режимом сна
Ни для кого не секрет, что нормальный здоровый сон человека длится 7-9 часов. Однако, для людей, имеющих предрасположенность к инсульту, это правило не действует. Оптимальный сон для таких людей должен длиться не более 7 часов. Если вы спите дольше, то риск инсульта значительно повышается. Храп также является фактором, приближающим Вас к инсульту, а вместе с ним к диабету и сердечной недостаточности, так как способен развить метаболический синдром.
Женщинам следует избегать применения гормональных препаратов
Употребление подобного вида таблеток существенно повышает риск образования тромбов в сосудах, особенно у женщин старше 35 лет. В случае, если вы находитесь в так называемой «группе риска» инсульта, постарайтесь использовать иные методы контрацепции.
Не боритесь с депрессией самостоятельно
Человек не может быть весел и жизнерадостен всегда, поэтому грусть является для него совершенно нормальным состоянием, чего нельзя сказать о депрессии. Данное состояние увеличивает вероятность инсульта на 20%. Если Вас постоянно мучает печаль, тревога, раздражительность, стоит обратиться к врачу.
Как депрессия связана с инсультом? Всё очень просто. Человек в подавленном состоянии много курит, пытается «заесть» свои проблемы, питаясь нездоровой пищей, не занимается физическими упражнениями и так далее. Таким образом, инсульт не зависит от депрессии напрямую, но она может стать причиной многих других заболеваний, ведущих к поражению сосудов головного мозга.
Следите за сердечным ритмом
Человек, страдающий мерцательной аритмией , имеет гораздо больше шансов получить инсульт. При этом симптомы инсульта могут не давать о себе знать вплоть до последнего момента, что является еще более опасным. При умеренной мерцательной аритмии возможно образование тромбов прямо в предсердии, опять-таки совершенно незаметно для Вас, что в итоге приведет к инсульту или повреждению внутренних органов.
Вероятность инсульта , в случае если Вы страдаете мерцательной аритмией, повышается в 4-5 раз . Данное заболевание приводит к от 10 до 15% случаев ишемического инсульта (инсульта в результате спазма и закупоривания сосудов головного мозга) и к 25% случаев инсульта у больных старше 80 лет.
Если вы полагаете, что Ваш организм склонен к инсульту, обратитесь к врачу
Никогда не будет лишним проконсультироваться с врачом, особенно если вы приближаетесь к пожилому возрасту, или в вашей семье не одно поколение наблюдается склонность к болезням сердца, инсульту или другим смежным заболеваниям. Своевременная профилактика поспособствует снижению риска инсульта и просто на просто успокоит Ваши нервы.
Лекарства и препараты, предотвращающие инсульт
Лекарства, использующиеся для профилактики инсульта, можно разделить на следующие группы:
гипотензивные средства (эналаприл, лизиноприл и др.). Люди, страдающие гипертонией, имеют больший риск развития инсульта. Препараты данной группы, их дозировка и способы приема назначаются врачом;
антиагреганты (тромбоасс, кардиомагнил, аспирин). Эти препараты помогают препятствовать закупориванию сосудов и образованию тромбов. Их также назначает врач, но, как правило, принимают их по схеме месяц приема - месяц перерыва;
диуретики (лазикс, фуросемид и др.) - это лекарства, выводящие лишний натрий из организма и снимающие отеки.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства. Выбор препарата, расписание его приема и дозировку должен назначать исключительно квалифицированный специалист, поскольку очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма и текущей клинической картины. В противном случае, можно не только не помочь организму избежать инсульта, но и нанести ему значительный вред.
Можно ли предотвратить инсульт народными средствами
Вот список средств , использование которых рекомендует народная медицина для предотвращения развития инсульта, а также инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний:
Алоэ древовидное (листья). Перед срезанием листьев не поливать растение в течении 5 дней (возраст растения должен быть - 3-5 лет). Необходимо смешать 375 г измельченных листьев алоэ, 625 г меда, 675 мл красного вина (желательно кагора). Настаивать смесь 5 дней в темном прохладном месте. Первые 5 дней принимать по 1 ч. л. смеси 3 раза в день за 3 часа до еды, последующие дни - по 1 ст. л. 3 раза в день за час до еды. Курс лечения - от 2‑3‑х дней до полутора месяцев;
Девясил высокий (корень). 30 г сухого сырья на 1 л водки настаивают 40 дней. Принимать по 25 капель перед едой. Настой девясила является замечательным противосклеротическим средством для пожилых людей;
Крапива двудомная (листья). В бутылке настаивают 200 г листьев, собранных в мае, на 0,5 л водки. Завязываем горлышко бутылки марлей и ставим на подоконник на сутки. Затем убираем в темное место. Настой следует процедить и принимать по 1 ч. л. два раза в день: за полчаса до еды и на ночь. Данное средство способствует уменьшению содержания холестерина в крови и улучшает работу сердца;
Рябина обыкновенная (плоды), душица (трава) — по 20 г, шиповник - 60 г. Настой готовим из 1 ст.л. получившейся смеси на 1 стакан воды. Прокипятить и настоять в фарфоровой или эмалированной посуде, добавить сахар и пить как чай;
Горчица сарептская. Горчичный порошок используется в изготовлении горчичников и горчичных ванн, которые рефлекторно влияют на кровообращение в организме и снижают риск инсульта.
Как предотвратить повторный инсульт
Ни в коем случае нельзя терять бдительность и прекращать следовать рекомендациям медиков , если Вам удалось излечиться от инсульта. Подобное поведение особенно характерно для людей, переживших инсульт в молодом возрасте. Несоблюдение предписаний врача, а также следующие факторы, способствуют повторению клинической картины :
Пристрастие к пагубным привычка (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
Пренебрежение здоровым образом жизни и несоблюдение режима дня;
Нездоровое питание, обилие в рационе жирной, острой, сладкой пищи;
Перепады кровяного давления;
Высокий уровень психических и физических нагрузок.
Плюс ко всему, не стоит забывать о влиянии экологии, ситуация с которой оставляет желать лучшего. Вероятность повторного инсульта во многом зависит и от того, насколько эффективно проводилось лечение в первом случае.
Излечившись однажды от инсульта, нельзя забывать следить за питанием, давлением, нагрузками и лечением.
Что же нужно делать, чтобы избежать повторного инсульта:
Принимайте все лекарственные препараты, назначенные врачом;
Регулярно посещайте медиков;
Придерживайтесь правильного питания;
Ведите активный образ жизни;
Следите за кровяным давлением;
Заведите аптечку с необходимыми препаратами.
В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:
- дислипидемию (нарушение обмена липидов – органических соединений, включающих жиры и жироподобные вещества);
- артериальную гипертензию;
- ожирение;
- метаболический синдром;
- сахарный диабет и другие эндокринопатии;
- коагулопатии (заболевания, развивающиеся вследствие нарушений свёртывающей и противосвёртывающей системы крови).
- перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания;
- патология периферических сосудов;
- кальциевый индекс;
- результаты стресс-тестов;
- гипертрофия (утолщение стенки) левого желудочка.
- фибрилляция предсердий;
- дисплазия (нарушение развития) соединительной ткани;
- артерииты;
- сахарный диабет.
- β-блокатор;
- ингибитор АПФ;
- блокатор кальциевых каналов;
- диуретик или блокатор рецепторов ангиотензина II.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.
Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
5-разовое полноценное и диетическое питание.
1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
Для тех, кто беспокоится о собственном здоровье и здоровье своих близких
Когда человек начинает задумываться о своем здоровье?
Чаще всего это происходит, когда он начинает его терять или когда потерял полностью. Это в человеческой природе – гнать от себя плохие мысли о том, что именно со мной может случиться что-нибудь очень плохое. Почти каждый человек обычно думает, что его болезнь где-то далеко, в глубокой старости, до их наступления еще так долго, что тратить мысли о них, а тем более, на какие-либо действия по их предотвращения пока рано.
Именно поэтому большинство тяжелых болезней, в том числе инфаркт миокарда и мозговой инсульт, обычно настигают человека внезапно, хотя если провести даже самый поверхностный анализ того, что происходило с человеком в далеком и не очень далеком прошлом, то выстраивается логическая цепь событий, которые человека к этой болезни привели.
Как это не странно, но даже человек, который уже перенес один инфаркт миокарда или инсульт, далеко не всегда задумывается о том, как помочь себе в предотвращении следующего, как улучшить качество своей жизни, как уменьшить последствия этих тяжелых заболеваний.
Инфаркт миокарда и мозговой инсульт можно предотвратить и успешно лечить, и очень многое тут зависит от самого человека, очень велика роль его родных, семьи, близких. Очень много зависит от знаний, которые могут помочь в предупреждении и лечении любой болезни, в том числе инфаркта миокарда и мозгового инсульта.
Нужно ли человеку знать о болезнях сердечно-сосудистой системы?
Да, конечно нужно, поскольку именно эти болезни являются на сегодняшний день главными виновниками смертельных исходов и ведущей причиной тяжелой инвалидности.
Знайте! В нашей стране отмечается чрезвычайно высокая распространенность и смертность от болезней системы кровообращения и составляет более половины всех причин смертности – самая высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди развитых стран Европы.
ССЗ являются одной из частых причин смерти и у лиц трудоспособного возраста, при этом смертность среди мужчин трудоспособного возраста в 6,5 раз (!) выше, чем у женщин.
Инфаркт миокарда и мозговой инсульт представляют угрозу жизни и здоровью и могут развиться в любом возрасте! Но эти заболевания никогда не возникают на фоне полного здоровья, а обычно являются результатом длительного (от многих месяцев до нескольких лет) течения артериальной гипертонии (АГ) и атеросклероза сосудов сердца и мозга.
Практика показывает, что инфаркт миокарда и мозговой инсульт во многих случаях может быть успешно предупрежден, если внимательно относиться к своему здоровью. Для этого надо:
1. Знать причины и факторы риска, которые приводят к заболеванию, чтобы по возможности избегать их и вовремя корректировать – бороться с ними (см. ниже);
2. Знать симптомы (признаки) заболевания, чтобы вовремя заподозрить у себя эти заболевания и своевременно обратиться к грамотному врачу для проведения адекватного обследования и лечения;
3. Знать, как правильно оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе, при 1-ых симптомах инсульта и инфаркта миокарда;
4. Знать, когда вызывать «03».
При подозрении на ИМ – необходима обязательная (!) госпитализация в первыеые 6 часов!
В своем инфаркте миокарда виноват сам человек
В России ежегодно 700 тыс человек переносят острый инфаркт миокарда (ИМ). Для многих первый инфаркт становится последним. «Любимый» возраст для инфаркта миокарда – 40-60 лет. Мужчины подвержены ИМ в 3-4 раза больше, чем женщины. Критический возраст для мужчин 40 лет и старше, для женщин – 50-55 лет с наступлением менопаузы. У одиноких мужчин ИМ встречается чаще, чем у женатых. Сегодня самой опасной с точки зрения раннего ИМ, является профессия водителя.
Болезнь эта настолько опасна, что из 100 больных, умерших в первыеые сутки от начала ИМ, до контакта с врачами погибает до 60 человек! В больницу попадает лишь меньшая часть. Из этих больных 10-15% погибают в стационаре. Среди выписанных из стационара в течение первые года может погибнуть еще до 10% больных, а у 4-12% ИМ повторяется. Из-за поздней госпитализации отмечается высокая летальность во время пребывания в стационаре (20%).
«Омоложение» инфаркта миокарда.
Последнее 10-летие отмечается «омоложение» инфаркта миокарда как среди мужчин, так и среди женщин, и увеличение частоты и тяжести у женщин детородного возраста. ИМ может настичь человека и в 30, и даже 20- 25 лет, может быть и у детей в 5-7 лет.
«Омоложение» инфаркта миокарда, как среди мужчин, так и среди женщин связывается с нарастающим распространением ведущих факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС), таких как курение, артериальная гипертония, избыточная масса тела, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет и др. К факторам риска у женщин дополнительно относят дизовариальные (дисгормональные) нарушения и воспалительные заболевания внутренних половых органов. Немаловажным фактором риска в возрасте до 35-40 лет как у мужчин, так и у женщин является отягощенная наследственность и раннее возникновение атеросклеротических заболеваний у родственников.
Основным причинами возникновения инфаркта миокарда (ИМ) у лиц молодого возраста являются:
Раннее развитие атеросклероза коронарных (сердечных) артерий,
Спазм коронарных артерий, встречающийся значительно чаще, чем в среднем или пожилом возрасте,
Нарушение реологических свойств крови, в том числе при применении оральных контрацептивов (ОК), особенно у курящих женщин.
Характерной особенностью ИМ у молодых является его возникновение во время интенсивной нагрузки, нередко с выраженным эмоциональным перенапряжением. Так, в одном нашем случае у молодого мужчины 36 лет крупноочаговый передний ИМ развился во время копания могилы умершему товарищу.
Только у половины больных молодого возраста отмечается типичное начало с приступа боли, в остальных случаях протекает атипично: проявляется головокружением, потерей сознания, сердцебиением (нарушением ритма сердца), приступом одышки, болями в животе, тошнотой, рвотой.
Если у взрослого человека на фоне физической нагрузки появляются неприятные ощущения в области грудной клетки и при подозрении на инфаркт миокарда необходимо срочно вызвать «03».
Инсульт может развиться в любом возрасте!
В РФ ежегодно случается 450 тыс новых инсультов. Из них 1/3 это лица трудоспособного возраста. Инсульт может развиться в любом возрасте (хотя, конечно, чем старше, тем вероятность больше). Мужчины среднего возраста (40-50 лет) погибают от инсульта в 1,5 раза чаще своих ровесниц.
Каждый человек должен знать 1-ые симптомы инсульта и при их появлении срочно вызвать «03». Знайте! Новейшие лекарства, полученные в течение 3-х часов (!!!) после появления 1-ых симптомов инсульта, приводят к его обратному развитию.
Тяжелый инсульт почти никогда не развивается как гром среди ясного неба. Надо сказать, что обычно организм старается предупредить о будущей тяжелой мозговой катастрофе резкими скачками давления, головными болями и даже преходящими нарушениями мозгового кровообращения, так называемыми транзиторными ишемическими атаками (ТИА).
Что такое ТИА – транзиторная ишемическая атака?
К сожалению, не все обращают внимание на временную слабость или онемение конечности, либо кратковременное нарушение речи и зрения. Ведь длятся такие приступы от нескольких секунд до 10-15 мин и потом исчезают бесследно. В этой ситуации очень не многие обращаются к врачу. Это делают только самые внимательные к своему здоровью люди. И они абсолютно правы. Появление таких кратковременных легких приступов говорит о высоком риске инсульта. Своевременное обследование, вероятнее всего, обнаружит развивающееся заболевание сосудов мозга, а рано начатое лечение поможет избежать больших неприятностей.
В нашей стране до 80% больных, перенесших инсульт уже никогда не возвращаются к прежней работе, к прежней «доинсультной» жизни. Но, как известно, кто предупрежден – тот вооружен, поэтому давайте вместе вооружимся знаниями и научимся помогать себе.
Инфаркт миокарда и мозговой инсульт на пустом месте не возникают. Большинство больных имеют предшествующие факторы риска. На одни факторы невозможно повлиять – это пол, возраст, наследственность. А коррекция других факторов может предотвратить мозговой инсульт (МИ), если изменить вовремя образ жизни и грамотно применять лекарственные препараты.
Основными управляемыми факторами риска инфаркта миокарда и мозгового инсульта являются:
Артериальная гипертония,
Атеросклероз,
Курение,
Избыточная масса тела,
Сахарный диабет,
Злоупотребление алкоголем,
Гиподинамия,
Известно, что артериальной гипертонии (АГ) является причиной мозгового инсульта в 80% случаев и ИБС (инфаркта миокарда) – 40% случаев.
Что надо знать каждому про артериальную гипертонию (АГ)
АГ впервые может быть выявлена в любом возрасте (!), включая детей и подростков, и у любого человека (!). Каждый 4-ый гипертоник (!) узнает о своем заболевании, уже перенеся грозные осложнения – инфаркт миокарда, мозговой инсульт.
По расчетным данным в Рязанской области выявляется лишь 1 из 3-ех больных АГ, а на диспансерном учете находится 1 из 10 реальных больных. Регулярно измеряйте свое артериальное давление (АД), даже если ничего не беспокоит, так как повышенное давление может себя до поры до времени ничем не проявлять, а приводит к поражению сосудов, сердца, мозга, почек и к осложнениям.
АГ одно из самых распространенных заболеваний. Распространенность АГ в возрасте старше
15 лет составляет около 40% (!)., а при наличии у пациента ишемической болезни сердца (ИБС) АГ встречается в 60-80% случаев. Сочетание ИБС и АГ усугубляет течение болезни и возрастает риск развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Чем ниже АД, тем лучше, но при хорошем самочувствии.
Знайте! Чем старше возраст, тем чаще определяется повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше) и выше риск развития осложнений.
Соль и АГ – враги. Чем больше Вы употребляете соли, тем выше АД. Суточная норма - 5,0 гр в день, а мы в среднем едим в 2-3 раза больше. Натрий накапливается в стенке сосудов и способствует спазму (сужению). Соль задерживает жидкость. При ограничении соли можно снизить вес на 4 кг в неделю, при этом снижается и АД на 8 мм рт ст.
Вовремя не выявленная и не леченная АГ приводит к осложнениям (!) - инфаркту миокарда, мозговому инсульту, сердечной и почечной недостаточности. Если верхнее (диастолическое) АД (ДАД) >83 мм рт ст, то в геометрической прогрессии увеличивается риск сердечно-сосудистых осложнений.
Знайте! Лечиться придется долго, пожизненно! При снижении АД до целевого уровня, необходимо уменьшить дозы лекарственных препаратов. Как машина без бензина не едет, так и Вы не сможете держать гипертонию под контролем без лекарств. При отмене лекарств – м.б. синдром отмены и резкий подъем АД (криз).
Атеросклероз
Высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в особенности в сочетании с другими факторами риска.
Высокий уровень холестерина ЛНП (липопротеиды низкой плотности) или «плохой» холестерин, опасен, в то время как холестерин ЛВП (липопротеиды высокой плотности), или «хороший» холестерин, снижает риск заболеваний сердца и инсульта.
Атеросклероз - это проблема не только пожилого возраста, но и проблема педиатрическая!
У 10% 10-14 летних подростков уже имеются атеросклеротические бляшки.
Около 70% юношей уже имеют жировые полоски на внутренней стенки сосудов.
Раннее появление периферического атеросклероза и даже поражение коронарных артерий регистрируется с 5-летнего возраста.
В семьях с отягощенной наследственностью по раннему возникновению ССЗ дети имеют изначально повышенный риск развития ИБС.
Ранняя гипертония у детей и подростков способствует прогрессированию атеросклероза.
Знайте! Поведенческие изменяемые факторы риска закладываются, к сожалению, в детском и юношеском возрасте. Основные из них: курение, повышенный уровень холестерина, избыточная масса тела, низкая физическая активность, увеличение соли и жиров в рационе питания.
Более 50% детей едят слишком много соли, жира, холестерина и сахара.
Необходимо убедить:
1. Школьников выбирать в школьных буфетах блюда с низким содержанием ХС, особенно молоко с низким содержанием жиров;
2. Родителей – использовать низкокалорийные продукты в домашних условиях. Для привлечения родителей оправдано выдавать им информационные листовки и показывать видеофильмы с акцентом на увеличение овощей и фруктов.
Помните: Уменьшение потребления жирной пищи как в школе, так и дома способствует снижению холестерина. Ешь разумно, будь активным и чувствуй себя хорошо.
Курение
Курить очень вредно! В России 25% всех смертей взрослых связаны только с курением. Курение - один из 3-ех главных факторов риска артериальной гипертонии и ИБС. Большое значение имеет возраст курильщика: у курящих мужчин и женщин в возрасте до 55 лет, курение является ведущим фактором риска. Это надо знать!
Каждый 2-ой (!!!) курящий умрет от болезней, связанных с курением, причем 50% смертей от курения приходится на возраст 30-69 лет (!!!)
Курение приводит к повышению артериального давления (АД). Даже после 1 выкуренной сигареты АД повышается на 10-15 мм рт ст.
Курение ускоряет развитие атеросклероза и образование тромбов в сосудах сердца и мозга, приводит к раннему развитию атеросклероза – вызывает сужение сосудов!
Курение приводит к нарушению ритма сердца.
Чем больше Вы курите, тем выше риск. Также опасно и пассивное курение.
В 30-40 лет вероятность инфаркта миокарда у курящих в 5 раз выше,
Инфаркт миокарда в 40-50 лет бывает исключительно у курильщиков.
При отказе от курения риск внезапной смерти и инфаркта миокарда снижается на 40-50% Перенесшие инфаркт миокарда (ИМ) и бросившие курить переносят повторный ИМ в 10 раз реже.
У заядлых курильщиков риск инсульта повышается в 2 (!) раза. Зато у бросивших курить он сразу же начинает снижаться и уже через 5 лет становится таким же, как у некурящих.
Бросьте курить – пока не стало поздно!
Избыточная масса тела и ожирение
Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на сердце, повышает АД, холестерин и триглицериды в крови, увеличивает риск развития сахарного диабета. При сочетании АГ и избыточной массы тела, риск развития сахарного диабета возрастает в 3-6 раз, многократно увеличивается скорость поражения сосудов атеросклерозом. Нарушается обмен веществ в организме - все эти нарушения резко увеличивают частоту инфаркта миокарда и мозгового инсульта.
Более «вредным» и опасным для здоровья считается абдоминальный тип ожирения, когда жир откладывается больше в области талии. Именно оно чаще приводит к возникновению АГ и сахарного диабета. Нарушается жировой обмен, что способствует прогрессированию атеросклероза и увеличивает риск инфаркта миокарда и мозгового инсульта.
Сахарный диабет
В последние годы сахарный диабет (СД) приобрел размах неинфекционной эпидемии, заканчивается как сердечно-сосудистое заболевание: диабетики умирают от осложнений, вызванных поражением сосудов. Эта болезнь, если ее вовремя не распознать и не лечить, убивает очень страшно: приводит к полной слепоте, почечной недостаточности, гангрене и ампутации нижних конечностей, смертельному исходу от ССЗ.
Более 80% больных диабетом умирают от ССЗ. Диабет увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), даже при контролируемом уровне глюкозы. При СД инфаркт миокарда развивается в 3 раза чаще.
Алкоголь
Алкоголь увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), неблагоприятно влияя на уровень АД, вес, уровень триглицеридов крови. Риск развития инсульта в 4 раза выше у лиц, употребляющих 50 мл алкоголя в день.
Гиподинамия
Сидячий образ жизни /гиподинамия – причина ССЗ. Физическая активность благоприятно влияет на уровень ХС, диабет. Умеренная физическая активность уменьшает вероятность инфаркта миокарда и мозгового инсульта.
Стресс
В настоящее время доказана роль стрессов в развитии и прогрессировании ССЗ (АГ и ИБС) Известно также, что особенности поведения человека, а именно поведенческий тип А рассматриваются как особый фактор риска этих заболеваний. Люди с указанным типом личности имеют высокий темп жизни, постоянное стремление к соревнованию и конкуренции, настойчивое желание признания, постоянный дефицит времени и исключительную физическую и психологическую готовность к действию.
Напротив, лица с поведенческим типом В характеризуются нерешительностью, неторопливостью, неуверенностью в себе, добродушием, уравновешенностью, терпимостью, а также склонностью отказываться от работы, которая трудновыполнима. Поведенческий тип А способствует повышению АД, уровня ХС в крови и развития коронарного атеросклероза и различных форм ИБС и осложнений.
Всех желающих рады видеть в кабинете ЗОЖ Рязанского областного кардиологического диспансера – ул. Стройкова, 96, 1-ый этаж, кабинет ЗОЖ (кабинет № З1).
Профилактика инфаркта и инсульта у женщин и мужчин – это звенья одной цепи мероприятий, предотвращающих инвалидность и летальный исход лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиологи и неврологи Юсуповской больницы для обследования пациентов применяют современные диагностические методы, позволяющие выявить факторы риска заболеваний сосудов и принять меры, направленные на профилактику заболеваний. Лекарства для профилактики инсульта и инфаркта позволяют контролировать течение заболевания, уменьшают частоту возникновения острых сердечно-сосудистых кризов, вероятность развития осложнений.
Довольно часто практикующие врачи соответственно своей специальности, невольно сдвигают акцент на профилактику либо инсульта, либо инфаркта. Во многом это обусловливается не столько конкретной предрасположенностью пациента, сколько несогласованностью рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых катастроф в целом. Врачи Юсуповской больницы комплексно подходят к составлению индивидуального плана профилактических мероприятий, обсуждают их на Экспертном Совете и принимают коллегиальное решение.
Факторы риска инсульта и инфаркта
Планирование схемы профилактических мероприятий основано на воздействии на факторы риска, которые во многом сходны для инфаркта и инсульта. Предполагающими факторами развития сердечно-сосудистых нарушений являются возраст, пол (преимущественно сосудистые кризы случаются у мужчин) и наследственная предрасположенность. Инфаркт и инсульт провоцируют курение, избыточная масса тела, атерогенная диета, низкая физическая активность, употребление алкоголя и наркотиков, психологические проблемы.
К метаболическим факторам риска относят:
Общими маркерами инфаркта и инсульта являются:
Увеличивают риск заболевания инсультом атеросклеротический стеноз сонных артерий, новообразования головного мозга. Провоцирующими факторами инфаркта являются:
Не смотря на то, что заболеваемость инсультом у мужчин выше, у женщин он протекает тяжелее, и около половины случаев летального исхода от инсульта приходится на долю женщин.
Профилактика инсульта и инфаркта. Препараты
Первичную профилактику инфаркта миокарда и инсульта врачи Юсуповской больницы проводят в едином ключе, поскольку предрасполагающие, «метаболические» факторы риска и модифицирующее риск поведение – сходные для обоих заболеваний. Пациентам рекомендуют придерживаться низкокалорийного рациона питания, который богат фруктами, овощами и рыбой, орехами и злаками, а также чесноком. Среди лиц, которые употребляют рыбу раз в неделю, риск смерти от инсульта и инфаркта на 52 % ниже, чем у тех, кто ест рыбу реже. Три и более порции фруктов и овощей в день снижают сердечно-сосудистый риск на 27 %. При увеличении их потребления риск продолжает убывать. Включение в рацион продуктов, которые содержат большое количество липидов, следует ограничить. Количество ежедневно получаемой соли не должно превышать 6 грамм, а в случае артериальной гипертензии – 5 грамм.
Поддержание индекса массы тела ниже 25 – 27 кг/м 2 в сочетании с адекватной физической нагрузкой способно само по себе снизить риск инфаркта миокарда на 50 %. Врачи Юсуповской больницы применяют современные программы по реабилитации пациентов, перенесших инсульт и инфаркт, которые подразумевают раннюю активизацию и постепенное наращивание уровня ежедневной физической нагрузки.
Курение вызывает снижение эластичности сосудистой стенки, увеличивает её жёсткость, вызывает повреждение эндотелия. Это одно из основных звеньев развития и инсульта, и инфаркта миокарда. В крови возрастает уровень агрегации тромбоцитов, фибриногена, гематокрит. Эти изменения в 2-3 раза увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда и в 2 раза вероятность инсульта. При прекращении курения на 60% снижается риск сердечно-сосудистых нарушений.
Алкоголь обладает двойным, протекторным и повреждающим действием на сердечно-сосудистую систему. Малые дозы алкоголя предотвращают развитие сосудистых нарушений, большие – увеличивают риск в несколько раз. Внутривенное введение наркотических веществ увеличивает риск развития инсульта благодаря прямому действию на нервную ткань и по причине стимуляции образовании тромбов.
Для профилактики инсульта и инфаркта врачи Юсуповской больницы проводят контроль артериального давления у пациентов с высоким риском развития сосудистых нарушений. После принятия решения о начале терапии индивидуально подбирают препарат следующих групп:
Во вторичной профилактике инсультов отдают предпочтение комбинированной терапии ингибиторами АПФ и диуретиками над монотерапией периндоприлом. Для вторичной профилактики инфаркта миокарда чаще применяют β-блокаторы. Таблетки для профилактики инсульта и инфаркта пациенты продолжают принимать на протяжении продолжительного времени. Их дозы и комбинации корригируют врачи Юсуповской больницы.
Антитромботическая терапия является важнейшим звеном профилактики инсульта и инфаркта. Профилактическим препаратом №1 при угрозе развития сосудистых катастроф является аспирин. Его пациенты принимают в малых дозах (75 – 162 мг/сутки). Более эффективными являются мощные дезагрегантные препараты (аспирин плюс дипиридамол, аспирин плюс клопидогрель), но при их приёме повышается риск развития кровотечений.
Рост уровня холестерина в плазме крови на 10% увеличивает риск инфаркта миокарда на 20 – 30%. Для его стабилизации кардиологи Юсуповской больницы назначают пациентам статины. Они также способны предотвращать инсульт практически вне зависимости от изначального уровня холестерина.
Клиника неврологии и кардиологии Юсуповской больницы оснащена новейшим медицинским оборудованием, которое позволяет провести необходимое обследование и определить степень риска развития инфаркта и инсульта. Кардиологи и неврологи обладают огромным практическим опытом, имеют множеством сертификатов, подтверждающих их компетентность и профессиональные навыки в области профилактики сосудистых нарушений. Позвоните по телефону, запишитесь на приём к неврологу и кардиологу. Эффективная первичная и вторичная профилактика является залогом предотвращения инсультов и инфарктов.