Мочекаменная болезнь может развиваться в любом органе мочевыделительной системы. Локализация конкрементов в мочеточниках является наиболее опасной формой заболевания и приводит к множеству осложнений. Поэтому важно знать, как вывести камень из мочеточника.
Чаще всего конкременты диагностируются в нижней трети мочеточника, реже встречаются в средней и верхней части. Расположение камня в мочеточнике приводит к проблемам с отхождением мочи, нарушению целостности оболочек, в результате чего происходит кровоизлияние и атрофия мышечной ткани.
Основной причиной является нарушение обмена веществ, из-за которого происходит оседание и скопление солей в органах мочевыделительной системы. К нарушению метаболизма приводит малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, недостаточное потребление воды или употребление большого количества жидкости низкого качества (газировки, водопроводная вода, сладкие напитки).
Образование конкрементов в мочеточнике также является результатом инфекционно-воспалительных заболеваний и уролитиаза почек. Значительную роль в процессе формирования конкрементов играет генетическая предрасположенность. В большинстве случаев мочекаменная болезнь была диагностирована у пациентов с генетической предрасположенностью к данной патологии.
Обмен веществ также нарушается вследствие заболеваний эндокринной системы, при которых происходит изменение гормонального фона и физико-химического состава крови и мочи. Заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, психоэмоциональные потрясенная также являются причинами уролитиаза.
Признаки
Формирование конкрементов в мочеточнике имеет выраженную клиническую картину во время выхода камня, когда признаки усиливаются и становятся более яркими. Больного постоянно мучают боли в области живота и в пояснице. При развитии колики боль сопровождается резкими приступами.
Уролитиаз также сопровождают симптомы расстройства органов пищеварения: метеоризм, понос или запор, тошнота. Приступ почечной колики часто сопровождается рвотой. Исчезает аппетит. Длительный болевой синдром и расстройства желудочно-кишечного тракта вызывают спазмы мышц брюшной полости.
Когда камень идет по мочеточнику, происходит его закупорка, что приводит к застою мочи, повышается внутрипочечное давление, которое постепенно приводит к повышению артериального давления. При присоединении воспалительных процессов поднимается температура тела, больного лихорадит.
Закупорка мочеточника провоцирует расстройство мочеиспускания, для которого характерны следующие симптомы:
- снижение объема выделяемой урины;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- чувство тяжести в нижней части живота;
- боли, рези, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, которые локализуются в области промежности и нижней части живота;
моча становится мутной; - в урине появляются кровяные прожилки, сгустки или она приобретает красный или кирпичный оттенок из-за скопления большого количества эритроцитов после травм мочеточника;
- образование белого осадка свидетельствует о присутствии белка и лейкоцитов в моче, которые образуются в результате воспалительных процессов в мочеточнике и других органах мочевыделительной системы.
Также симптомы отличаются в зависимости от локализации камней в мочеточнике. При расположении конкрементов в нижней трети боль отдает в паховую область. Опасность данной формы болезни связана с тем, что она схожа с другими заболеваниями. Часто камень в устье мочеточника без должной дифференциальной диагностики легко принять за воспаление уретры или мочевого пузыря. Локализация в средней и верхней части мочеточника является одним из признаков идущих к мочевому пузырю камней. Сопровождается резкой и невыносимой опоясывающей болью.
Определить уролитиаз можно с помощью анализа мочи, по результатам которого определяется кислотность, плотность, уровень белка, солей. При подозрении на инфекционно-воспалительные процессы назначается бактериологический анализ урины. Для определения месторасположения твердых образований используются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентген, МРТ, КТ, урография.
По результатам исследования врач назначает прием лекарственных препаратов. Ускорить процесс отхождения можно с помощью средств народной медицины. Прием лекарственных препаратов назначается, если выходящие камни не превышают 3 мм в диаметре и не препятствуют нормальному отхождению урины. Медикаментозная терапия проводится амбулаторно препаратами, действие которых направлено на растворение и выведение твердых образований.
Госпитализация необходима при развитии осложнений, почечной колике, присоединении инфекционно-воспалительного заболевания, при отсутствии почки.
Оперативное вмешательство необходимо, если долго отсутствует положительная динамика после лечения лекарственными средствами, если конкременты в диаметре более 3 мм, имеют коралловидную форму или шипы, а также при наличии других показаний.
Сколько будет выходить камень из мочеточника, зависит от выбранного вида лечения, а также размера образования.
Лечение лекарственными препаратами
Вопросом, как вывести камни из мочеточника лекарственными препаратами, задается каждый пациент после постановки диагноза уролитиаз. Назначение всех препаратов, которые способны растворять и выводить конкременты, осуществляется урологом в соответствии с их химическим и органическим составом.
При камнях уратного происхождения назначается курс аллопуринолов, среди которых Канефрон, Уролесан, Зилорик и другие. Фосфаты поддаются растворению Марелином, в состав которого входит трава марена. Конкременты оксалатной природы поддаются лечению с помощью Пролита. Эффективны также препараты, изменяющие щелочную среду мочи, которая способна растворить в себе конкременты. Чтобы быстрее вышел цистиновый камень, доктор рекомендует прием Пеницилламина и Тиопронина.
Ускорить процесс отхождения помогут спазмолитики и анальгетики (Но-Шпа, Папаверин, Кеторолак, Диклофенак, Анальгин и другие), действие которых направлено на расслабление гладкой мускулатуры мочеточника.
В случае, если отхождение камня из мочеточника сопровождается воспалительными процессами, врач назначает прием антибактериальных препаратов, выбор которых осуществляется на основании результатов бактериологического анализа урины.
Помочь выведению конкрементов и улучшить эффект от лекарственных препаратов могут физиопроцедуры (ванны, диатермия, диадинамические токи) и специальная лечебная гимнастика.
Хирургическое вмешательство
В зависимости от размера конкрементов, их химического и органического состава, а также при наличии противопоказаний к использованию различных методик, используется контактное или дистанционное дробление ударной волной, а также открытые полостные операции.
Дистанционная литотрипсия
Дистанционная литотрипсия – малоинвазивный метод оперативного вмешательства, который помогает удалить камни из мочеточника путем воздействия на них ударной волны. В результате конкремент крошится, образуя песок или мелкие частицы, которые постепенно выходят с мочой. Метод используется при диаметре твердого образования до 0,5 см. Данный метод используется реже, чем контактная литотрипсия, так как дистанционное воздействие ударных волн способно повредить окружающие ткани и органы.
Нефролитотомия чрескожная
Методика контактного дробления камней через прокол в коже в области локализации твердого образования путем воздействия ультразвуковых волн. Операция проводится после введения контрастного вещества. Данный вид оперативного вмешательства строго противопоказан при беременности.
Контактная литотрипсия – малоинвазивный способ, который используется в большинстве случаев оперативного лечения уролитиаза. Предполагает дробление камня с помощью различных методик. Контроль корректности выполнения и ход вмешательства прослеживается с помощью эндоскопического, ультразвукового и рентгенологического оборудования.
Суть пневматической контактной литотрипсии заключается в воздействии на камни мощным потоком воздуха, в результате чего происходит их разрушение. Остатки удаляют специальными щипцами. Операция проводится через уретру путем введения трубки, через которую подается воздух.
Лазерное дробление используется, когда камни превышают 5 мм в диаметре, а также при их коралловидной форме. Операция предполагает введение лазера через мочеиспускательный канал как можно ближе к твердому формированию и его дробление.
Ультразвуковая контактная литотрипсия предполагает дробление камней ультразвуковой волной до состояния песка, который может выйти, не причиняя дискомфорта пациенту.
Открытые полостные операции
Данный вид хирургического вмешательства применяется крайне редко, так как приводит к значительным кровоизлияниям, развитию воспалений, грыжам. Является экстренной мерой при развитии тяжелых осложнений, вызывающих дисфункции почек, а также при инфекционно-воспалительных патологиях.
В ходе операции хирург делает разрезы мягких тканей, после чего пережимает мочеточник в двух местах и удаляет камень. После этого ткани послойно сшиваются.
Эндовезикальный метод
В случае, если камень полностью перекрыл устье мочеточника и превышает в диаметре 8 мм, необходима катеризация. Данный метод выведения конкрементов предполагает введение препаратов, которые усиливают спазм мочевыделительного канала. Также в ходе операции требуется установка катетера, через который происходит отхождения формирования. Данный способ помогает справиться с закупоркой и нормализовать процесс мочеиспускания.
Как выходит камень? Чтобы убедиться, что после операции начался процесс отхождения осколков и песка по мочеточнику, необходимо помочиться в емкость и посмотреть на осадок. Наличие песка указывает на выход камней.
Основной мерой борьбы с уролитиазом является соблюдение диеты, которая назначается в соответствии с химическим составом камней. При оксалатах необходимо ограничить продукты с высоким содержанием аскорбиновой и щавелевой кислоты, а также кофе, какао и крепкий чай. При наличии конкрементов фосфатного происхождения необходимо снизить потребление молочной продукции, кислых овощей и фруктов. Ураты хорошо растворяются в моче, если исключить мясо любого сорта, бобовые и какаосодержащие продукты. При цистинах из рациона убирают яйца, мясо, бобовые и орехи.
Убрать проблемы нарушения мочеиспускания поможет достаточное потребление воды, а также мочегонные средства, приготовленные на основе брусники, клюквы, черной смородины. Рекомендуется часть суточного объема жидкости заменить на минеральные воды, которые назначаются в зависимости от химико-органической структуры конкрементов.
Поможет быстро справиться с мочекаменной болезнью активный образ жизни, благодаря которому устраняются застойные процессы и улучшается обмен веществ. Также необходимо знать, как вывести камни в мочеточнике с помощью физкультуры. Подойдут прыжки, бег, которые будут способствовать лучшему движению камней.
Камни в мочеточнике образуются в результате нарушения обмена веществ в организме. Симптомы уролитиаза: боли, нарушение мочеиспускания, расстройство процесса пищеварения. Для того, чтобы вывести камни из мочеточника, врач назначает лекарственные препараты, действие которых направлено на их растворение и выведение. При наличии показаний проводится операция.
Болевые ощущения, вызванные течением симптоматики почечнокаменной болезни, обретают высокую степень выраженности при прохождении по мочеточнику камня из почки. Средняя продолжительность процесса выхода камня из почек составляет 3 недели. Зачастую характерна наименьшая продолжительность этого периода. Однако не редки случаи, когда больные не подозревают о наличии камней на протяжении нескольких лет. Течение выхода камня может иметь свои особенности, в зависимости от типа образования, продолжительности его выхода и причины возникновения. Следует разобраться, как выходят камни из почек у женщин и мужчин, и что делать в этом случае.
Особенности процесса
Наиболее распространенными причинами ощущения боли в области поясницы или в боку при из почки, становятся такие факторы, как:
Характер боли
Боль, которую ощущает пациент при движении камня из почки, зачастую оказывается равносильной болевым ощущениям, сопровождающим женщину при родовом акте в потужный период. При этом беспокоящая при перемещении камня боль имеет долгосрочный характер и продолжает досаждать в течение длительного времени. Моментальное купирование болевого синдрома при этой проблеме не представляется возможным даже при наличии соответствующей терапии. Как выходят камни из почек у женщин? Это может произойти даже во время очередного посещения туалета. Тем не менее данный процесс отличается своей длительностью. Поэтому следует своевременно приступать к лечению, поскольку при больших размерах конкремента, передвигающегося по мочеточнику, велик риск возникновения неблагоприятных для состояния организма последствий.
Размеры
Для конкрементов, перемещающихся в почках, свойственны различия в таких параметрах, как форма и размер. Зачастую образования в почках имеют структуру соляных крупинок, которые в последствии, преобразуются из мелких частиц в конкременты диаметром свыше 5 мм и имеют довольно острые и неровные края. До тех пор, пока камни не начнут передвигаться в почках, у человека обычно не возникает каких-либо ощутимых и заметных признаков.
Однако при выходе конкрементов из почек пациент сталкивается с болью изнуряющего характера, поскольку образования, перемещаясь, задевают внутренние стенки органов. В силу неровности краев камней, при этом происходит повреждение органов, что вызывает болевые ощущения. Также возможно появление в моче вкраплений крови в результате этих повреждений.
Причины выхода
Основная угроза для организма заключается во внезапном характере начала передвижений конкрементов, без провоцирования путем воздействия лекарственных препаратов. Такие процессы могут быть вызваны следующими факторами:
Симптомы
Возникающие боли локализуются в зоне поясницы, однако способны практически моментально отдавать в область паха и бедер, перемещаясь в низ живота. Образования, передвигающиеся в почках, препятствуют свободному движению урины, что, в свою очередь, вызывает появление проблемы затрудненного мочеиспускания. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, а также возрастает частота позывов к мочеиспусканию. Сильные боли резкого характера сопровождают лишь выход камней большого размера, при движении в почках мелкого песка, в большинстве случаев, не возникает болевых ощущений и каких-либо иных признаков. Если выходит камень из почек, симптомы у женщин и мужчин будут следующие:
Чаще всего проявление подобной симптоматики не имеет большой продолжительности. Возможно появление таких признаков с периодичностью и их последующее пропадание. При появлении интенсивных болевых ощущений, вызываемых движением камня, которые могут сопровождаться стонами и криком больного, необходимо оказать срочную первую помощь, предварительно вызвав врача. Для этого необходимо быть осведомленным о процессе, который следует произвести в такой ситуации, а также знать, что запрещается делать при выходе камня из почки.
Диагностика
Зачастую люди не знают о наличии камней в почках или мочевом пузыре, поэтому проявляют растерянность при их выходе, а также не знают, какие действия необходимо предпринять в таком случае. При такой проблеме следует своевременно обратиться за консультацией врача и оказанием необходимой медицинской помощи. Первым шагом в диагностике заболевания является УЗИ, что позволяет удостовериться в полном выходе камня без остатка его частиц в органах. При самолечении или несвоевременном обращении за квалифицированной помощью при нефролитиазе, могут возникнуть неприятные осложнения. Терапия, назначаемая врачом, подбирается на основании типа образования и его размеров. Помимо лечения, специалист назначает необходимую диету.
Вышли камни из почек - что делать?
При выполнении мероприятий по оказанию первой помощи до прибытия врача первой задачей становится облегчение боли пациента. Тем не менее необходимо учитывать, что методы, направленные на устранение боли, могут быть применены лишь при наличии полной уверенности в источнике боли - отхождении конкремента из почки. В случаях первичного возникновения интенсивной боли, локализующейся в правом боку, а также при отсутствии предварительных обследований на наличие почечнокаменных заболеваний, допустимым вариантом устранения болевых ощущений является только прием спазмолитических средств. Это позволит снизить выраженность характера боли на некоторое время.
Специалист скорой помощи идентифицирует причину возникшего болевого симптома, среди которых, помимо выхода камня из почки могут быть приступы острого аппендицита либо мочекаменной болезни. При локализации болей с левой стороны, прием сильнодействующих обезболивающих средств способен замаскировать острые состояния, не имеющие связи с почками и врач не сможет установить истинную причину возникших болевых ощущений, что вызваны непроходимостью кишечника, перфорацией органов или инфарктом селезенки. Боли, возникшие в области спины и поясницы, также могут наблюдаться в результате патологий позвоночника: грыжа позвоночного диска или остеохондроз.
Лечение
Много кто не знает, что делать, когда выходит камень из почки и сколько длится этот процесс. В этом случае рекомендуется провести терапию следующим образом:
Последствия
При отступлении резкой боли ни в коем случае нельзя отказываться от проведения медицинского осмотра с последующей госпитализацией. Это может иметь следующие неблагоприятные последствия:
- нарушения оттока мочи, являющиеся последствием выхода камня, способны вызвать опасные осложнения и стать причиной развития хронических заболеваний, таких как почечная недостаточность и хронический пиелонефрит с образованием нагноений;
- не всегда прекращение болезненных ощущений является признаком вышедшего конкремента, он может задержаться в почке;
- по завершению срока действия обезболивающего препарата, боль возвратится вновь, сохраняя свою интенсивность.
Необходимо понимать, что все лечебные мероприятия, направленные на избавление от колики при выходе камня из почки, совершаются врачом. Однако при уверенности в диагноза следует совершить попытки по оказанию больному первой помощи.
В процессе того, сколько и как выходят камни из почек у мужчин и женщин, следует обеспечить больному наиболее благоприятные и комфортные условия, это позволит исключить вероятность повреждения тканей и органов большими камнями, а также свести болевые ощущения, сопровождаемые движение образования, к минимуму.
В случае если в процессе мочеиспускания был обнаружен камень, вышедший из почки, следует без промедлений обратиться за оказанием первой помощи ввиду того, что последующие мочеиспускания могут сопровождаться выходом образований, имеющих больший размер.
При больших конкрементах, передвигающихся в почках, возникает необходимость в оперативном хирургическом вмешательстве, поскольку это единственный способ их удаления из почек. При внутренних повреждениях поверхностей органов, возникших при выходе камня, в образовавшуюся рану может проникнуть инфекция. Что, в свою очередь, способно вызывать осложнение, с переходом инфекционного процесса в гнойный. В таких случаях необходимо срочное проведение терапии антибиотиком в соответствии с назначениями врача.
Столкнувшись с проблемой выхода почечных образований, после прохождения необходимой лечебной терапии, следует соблюдать определенные требования и выполнять профилактические мероприятия:
- вести активный образ жизни, выполнять физические упражнения;
- соблюдать здоровый рацион питания и следовать диете, установленной врачом, направленной на снижение вероятности повторного рецидива образования и выхода камней из почек;
- употреблять ежедневно требуемую норму воды, поддерживая водный баланс (не менее 1,5 л).
Если камни из почек вышли сами, то следует обратиться к своему лечащему врачу для определения нового лечения и режима питания. Самостоятельно принимать лекарственные средства запрещено.
Людям, страдающим нефролитиазом, необходимо знать, как выходят камни из почек, что делать в этом случае, чем опасен этот процесс, как его распознать. К сожалению, в современном мире почечнокаменная болезнь встречается все чаще у людей разного возраста, в том числе и у детей.
Почки предназначены для фильтрации жидких продуктов жизнедеятельности и последующего выведения их из организма в составе урины, т. е. мочи. Во время указанных процессов отдельные химические элементы и их соединения, содержащиеся в моче, оседают на внутренней поверхности почек, что вызывает формирование так называемого почечного песка, т. е. мелких кристаллов. Постепенно из мелких частиц образуются конкременты, т. е. почечные камни. Они имеют более крупные размеры.
Не превышает 0,8 см, его длина - не более 40 см. У женщин эти размеры немного меньше. Прохождение крупных конкрементов затрудняется не только их размером, но и неправильной формой. Подобные новообразования могут иметь острые выступы, края и т. п. Если они пошли по мочеточнику, то вызывают повреждение его внутренних стенок.
Что такое нефролитиаз
На ранних стадиях нефролитиаз часто идет бессимптомно. Мелкие новообразования частично выходят в составе урины, т. е. мочи.
Основные проблемы у мужчин или лиц женского пола, страдающих почечнокаменной болезнью, начинаются, когда через мочеточник идут крупные конкременты. При прохождении такие новообразования могут повредить внутреннюю поверхность мочеточника. Кроме того, крупные камни не могут выйти сами и застревают внутри мочеточника. Это нарушает процесс выведения мочи и вызывает сильные болевые ощущения. Такая ситуация требует серьезного лечения в условиях стационара. В отдельных случаях бывает необходимо проведение хирургического вмешательства.
Симптоматика заболевания
Обнаруженные на ранних стадиях формирования позволяют при помощи необходимого лечения избавиться от них без особых проблем и не допустить продолжения процесса. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть больные с диагностированным пиелонефритом; это заболевание намного чаще встречается у женщин.
Первые признаки, указывающие на то, что начали образовываться камни в почках, поначалу не принимаются во внимание. Следует помнить, что почечнокаменная болезнь вызывает следующие симптомы:
- ноющая поясничная боль, ломота;
- частое мочеиспускание;
- боли во время опустошения мочевого пузыря;
- непрозрачность мочи;
- частицы крови в составе урины;
- изменение густоты и цвета мочи в процессе мочеиспускания.
При появлении указанных признаков нужно обратиться к врачу для проведения полного обследования. Ведь почечные камни могут вызвать колики с сильнейшими болями, которые увеличиваются даже при самых обычных движениях, не говоря уже о более-менее сильных нагрузках. В состоянии полного покоя боль не проходит совсем, а немного теряет интенсивность.
Другая серьезная проблема, которую могут спровоцировать почечные камни - самоотравление организма больного. Это случается, когда крупные конкременты застревают в мочеиспускательном канале. Моча не может нормально выходить наружу. Вредные вещества, содержащиеся в ее составе, поступают во внутренние органы, вызывая различные недуги.
Мочекаменная болезнь у детей
К сожалению, в последнее время очень часто страдают дети. Основные причины этого:
- наследственность;
- дефекты внутриутробного развития;
- последствия перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний;
- неправильное питание.
Первыми признаками образования камней в организме ребенка служат дисфункция паращитовидных желез или пищеварительной системы. При их обнаружении нужно обязательно обследовать ребенка на предмет мочекаменной болезни.
Методы лечения
Мочекаменная болезнь лечится только по рекомендациям врача. Ведь почечные конкременты имеют различный состав. Лечение назначается только после его определения лабораторными методами. Больному предписывается прием средств, под воздействием которых начинается растворение конкремента. В помощь медикаментозному лечению составляется диета, которую необходимо строго соблюдать. Для лечения сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний назначаются необходимые антибиотики.
В настоящее время особо сложные случаи мочекаменной болезни лечатся при помощи открытых полостных операций только при почечной недостаточности или очень большом размере конкремента.
Удаление органов при подобных операциях проводится крайне редко.
При закупорке мочеточника крупным камнем предварительно проводится медикаментозное восстановление микроциркуляции крови и курс лечения препаратами из группы антибиотиков и антиоксидантов. Удаление урины, скопившейся в почке, производится искусственно при помощи соответствующих медицинских инструментов.
Как выходят камни из организма
Понять, как выходят камни из почек, можно по следующим симптомам:
- сильный болевой синдром;
- острая боль в почечной и поясничной области с отдачей в район бедра и паховую область;
- гипертермия и озноб;
- практически непрерывные позывы к мочеиспусканию;
- нестерпимое жжение;
- кровь в моче.
Выход почечного камня может продолжаться долго (от 7 до 30 дней), пока . Без принятия соответствующих мер в почке начинает образовываться новый конкремент. После того как камень выйдет, необходимо провести курс лечебных и профилактических процедур, чтобы не допустить повторения процесса.
После того как вышел , симптомы постепенно сходят на нет. Болевые ощущения через некоторое время прекращаются. Температура тела и общее самочувствие нормализуется. Мочеиспускание происходит в обычном режиме.
Крупные конкременты не могут выйти самостоятельно, образуя при этом пробки в мочеточнике. Подобного рода пробка непременно вызывает дополнительный приступ боли и колик. Если при этом становится невозможным естественное прохождение мочи по мочеточнику, у больного может начаться гидронефроз.
Лечебные мероприятия
После обнаружения мочекаменной болезни пациенту нужно быть готовым к тому, что могут выйти камни из почек. Что делать в этом случае, подробно расскажет врач. По его рекомендации следует заранее приобрести необходимые препараты и хранить их в домашней аптечке. Среди необходимых медикаментов обязательно должны быть:
- спазмолитики для расширения диаметра мочеточника и расслабления его мышц;
- анальгетики для уменьшения болевых ощущений;
- травы, отвар которых обладает мочегонной силой.
Анальгетики можно принимать перорально. Спазмолитики лучше вводить уколом. Затем принять необходимый травяной отвар.
Ускорить процесс выхода камня из мочеточника поможет горячая ванна. Принимать ее необходимо от 15 минут до получаса. При этом необходимо обильное питье, чтобы камень быстрее пошел наружу.
После принятия ванны необходимо сделать специальные гимнастические упражнения, заранее оговоренные с врачом. Это может быть быстрое хождение по лестнице, приседания и т. п.
Мочеиспускание лучше проводить в подходящую емкость, чтобы не упустить вышедший камень. укажет на повреждение стенок мочеточника острыми краями выходящего конкремента.
Камень нужно будет показать врачу, который назначит необходимые лабораторные исследования для определения состава конкремента и некоторых других необходимых сведений. Пациенту обязательно проводится исследование ультразвуком. Все полученные данные будут использованы при назначении последующего лечения.
После самовыведения почечного камня больному проводится курс лекарственной терапии и поддерживающее лечение на соответствующем курорте. При наличии инфекции проводится антибактериальный курс до полного излечения.
Важное значение при этом имеет соблюдение жизненного режима и соответствующей диеты. Рацион питания составляется врачом-диетологом по рекомендации лечащего врача-уролога.
Специальная диета
В зависимости от характера конкрементов составляется индивидуальный рацион питания, которого нужно строго придерживаться. При уратных новообразованиях нужно исключить или значительно ограничить потребление жирного мяса и рыбы, копченостей, жареных блюд. Отрицательное воздействие на организм в данном случае оказывают чечевица, грибы, орехи, бобовые культуры. Категорически недопустимо употребление алкогольных напитков.
Если конкременты имеют кальций-оксалатный состав, помимо вышеперечисленных продуктов следует отказаться также от какао, шоколада, кофе, некоторых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
Конкременты фосфатного характера требуют ограничить употребление овощей, фруктов, молочных продуктов. Для предотвращения почечного камнеобразования и облегчения выведения существующих конкрементов необходимо повысить количество потребляемой жидкости. Взрослому больному бывает необходимо до 2 л жидкости ежедневно. Особенно полезны бывают соки клюквы и цитрусовых (апельсина и лимона).
Основной принцип составления - повышение содержания магния при снижении количества натрия в потребляемых продуктах. Поэтому в рацион необходимо включать такие продукты, как морепродукты, пророщенные пшеничные зерна, овощи, имеющие листья темно-зеленого цвета.
Помощь при выходе камней
Камни в почках в основном образуются из-за неправильного питания, образа жизни. Иногда они могут не давать о себе знать, но обычно их выход сопровождается сильной болью в поясничной области, внизу живота, в паху, при мочеиспускании. Связано это с тем, что острые края камней могут травмировать слизистые оболочки мочевых путей. По этой же причине в моче могут присутствовать примеси крови.
При обнаружении этих симптомов требуется немедленно обратиться к врачу. Маленькие камни до 5 мм в диаметре еще могут выйти самостоятельно, но выход больших камней чреват закупоркой оттока мочи. А это может привести к абсцессу почки и интоксикации организма, за которой следует смерть.
При выходе камня из почки боль может быть невыносимой. Для того, чтобы ее облегчить, рекомендуется избегать переохлаждения, пить как можно больше жидкости, делать простые физические упражнения. С целью ускорения процесса выхода камней можно выпить растительное масло с лимонным соком из расчета 2/1. Если нет температуры, можно принять горячую ванну и пить настой семян укропа. В противном случае, рекомендуется время от времени делать теплые ванны для ног. Также на больное место можно сделать припарку из вареной картошки или положить горячую грелку с водой. Если же в моче есть примеси крови , необходимо прикладывать пузырь со льдом.
Профилактика мочекаменной болезни
Если вышел камень из почек, необходимо обратиться к врачу, так как в почках могут присутствовать и другие, более крупные камни. В среднем камни в почках выходят самостоятельно через 1-3 недели, а большая часть камней выходит через 4 недели после появления первых симптомов.
Врач должен провести обследование и назначить лечение. Если же камень был один, необходимо принять меры, чтобы он не образовался снова. Для этого необходимо прежде всего наладить питание. Обязательно надо поддерживать организм витаминами. Не рекомендуется есть много соленого. Во избежания рецедива следует больше пить чая, молока, кипяченой воды, брусничного и клюквенного морсов. Следует ограничить себя в потреблении подслащенных газированных напитков, так как они раздражают почки.
Минеральную воду лучше пить столовую, так как лечебная содержит различные соли, которые также могут способствовать образованию камней.
Следует также вести активный образ жизни. Существуют и специальные лекарственные препараты, которые может назначить врач. Большую роль играет борьба с инфекцией и, прежде всего, с пиелонефритом. Это заболевание способствует развитию мочекаменной болезни. Хорошее воздействие на больного оказывает и правильно подобранное санаторно-курортное лечение.
Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором происходит образование песка и камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В мочевыводящей системе мужчин чаще всего встречаются камни, у женщин – песок. МКБ характеризуется сильными болями, зависящими от локализации конгломерата в системе мочевыделения. Выход камней из мочевого пузыря сопровождается также симптомом «закладывания» (прерванной струи), при котором завершить мочеиспускание можно только при изменении положения тела.
Как проявляется наличие песка в резервуаре и что с этим делать?
У многих людей выход песка из мочевого пузыря осуществляется вместе с мочой через мочеиспускательный канал. Однако зачастую он оседает на стенки органа и накапливается, что в дальнейшем приводит к образованию конгломератов. Также песок образуется при наличии нескольких крупных камней и трении их друг об друга.
На картинке изображен цистоскоп и мочевой пузырь
Для того чтобы диагностировать наличие песка в резервуаре, необходимо исследовать всю мочевыделительную систему, так как песок попадает в данный орган из почек. Обнаружить песок можно с помощью ультразвукового исследования и на основании анализов мочи, проводимых несколькими способами.
Симптомы, свидетельствующие о наличии песка в резервуаре:
- Ощущение незавершенности мочеиспускания
- Частое мочеиспускание
- Дискомфорт во время мочеиспускания и усиление болевых ощущений в момент завершения процесса
- Изменение цвета мочи за счет присутствия элементов крови и осадка
- При обострении боли отдают в поясничную область, бока, лобок и придатки
- У женщин возможно возникновение вагинального воспаления и воспаления придатков.
При наличии каких-либо симптомов нарушения мочеиспускания необходимо обратиться к врачу-урологу, который проведет ряд исследований мочевыводящей системы и мочи и назначит необходимое лечение.
Важно при наличии песка в органе-резервуаре соблюдать диету. Для этого необходимо исключить копченую, соленую, острую пищу, употребление газированных напитков.
Из-за чего в мочевом пузыре появляются конгломераты?
Зачастую образование камней в этом органе является следствием нарушения процесса мочеиспускания, причиной которого в большинстве случаев является основное заболевание. Конгломераты образуются благодаря кристаллизации микроэлементов мочи, оставшейся в резервуаре после опорожнения. Риск возникновения камней возрастает у мужчин старше 30 лет.
Наиболее распространенные причины камнеобразования в мочевом пузыре:
- Воспалительный процесс. В данном органе воспаление может стать результатом мочеполовой инфекции, которая по восходящему (через мочеиспускательный канал), либо нисходящему (через почку и мочеточники) пути попадает в резервуар.
- Лучевая терапия тазовой области повышает риск возникновения камней в данном органе.
- Наличие конгломератов в почках. Через мочеточник мелкие камешки и песок могут попадать в резервуар и не выходить с током мочи, что приводи к образованию конгломератов.
- Увеличение предстательной железы (аденома простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Частая причина образования конгломератов в мочевом пузыре у мужчин. При аденоме простаты сдавливается простатическая часть мочеиспускательного канала (уретры), что приводит к задержке мочи.
- Дивертикул мочевого пузыря – выпячивание стенки, образующееся в результате мышечной слабости и истончения стенки органа. В дивертикуле скапливается моча, что может привести к формированию камней.
- Нейрогенный мочевой пузырь – повреждение нервов резервуара, в результате чего нарушается его опорожнение. Случается, например, при травмах спинного мозга, инсультах, сахарном диабете.
- Мелкий медицинский инструментарий. Очень редко в полость мочевого пузыря попадает такой предмет и остается там продолжительное время, в результате чего на его поверхности скапливаются мочевые кристаллы, и формируется конгломерат.
Какова структура камней?
- Оксалатные когломераты. Имеют черно-бурый цвет, плотную шероховатую поверхность, на которой могут присутствовать шипы. Состоят из солей щавелевой кислоты.
- Уратные (мочекислые). Имеют желто-коричневый цвет, плотную гладкую поверхность. Состоят из солей мочевой кислоты.
- Фосфатные. Имеют серо-белый цвет, мягкие и легко крошатся.
- Белковые (ксантиновые, цистиновые и прочие). Свидетельствуют о нарушении аминокислотного обмена. Характеризуются гладкой поверхностью и твердостью в сравнении с другими видами камней. В чистом виде встречаются редко.
- Смешанные. Имеют ядро, представленное одним видом камней, и оболочку, которая состоит из другого вида.
Знание вида и структуры конгломератов помогает при выборе методов профилактики и лечения мочекаменной болезни.
Хотите узнать все о продуктах, полезных при мочекаменной болезни? Тогда смотрите это видео:
Как проявляется наличие камня в органе-резервуаре?
Нередки случаи, когда наличие камней в резервуаре не доставляет никакого дискомфорта и протекает бессимптомно даже при больших конгломератах. Однако если они касаются стенки органа, раздражая его слизистую оболочку, блокируют отток мочи, либо происходит выход камня из мочевого пузыря, то возникает ряд симптомов, позволяющих выявить МКБ:
- Частое мочеиспускание. Учащение мочеиспускания происходит при ходьбе, движении, езде, сопровождающейся тряской. Поэтому для мочекаменной болезни резервуара характерно частое дневное мочеиспускание и отсутствие ночного.
- Болезненность при мочеиспускании.
- Симптом «закладывания» (прерывистая струя мочи). Возникает при блокировании камнем выводного протока мочевого пузыря. Мочеиспускание продолжается при смене положения больного.
- У мужчин появляются неприятные ощущения и боли в половом члене (отдают в головку пениса, яичко, промежность).
- Боли внизу живота над лобковой костью, усиливающиеся при движении.
- Наличие кровяных примесей в моче (гематурия).
- Мутная, либо темная моча.
Выходят камни из мочевого пузыря безболезненно в тех случаях, когда имеют небольшие размеры.
Как диагностировать конгломераты в резервуаре?
- Медицинский осмотр врача-уролога. После выслушивания жалоб и сбора истории (анамнеза) заболевания врач приступает к физическому осмотру, который включает пальпацию нижней части живота над лобковой костью с целью обнаружения увеличенного резервуара мочи и ректальное исследование для исключения патологии предстательной железы у мужчин.
- Анализ мочи общий. Определяет наличие кристаллов и их количество, бактериурию и гематурию. С помощью общего анализа мочи можно определить наличие инфекций мочеполовой системы, которые могли привести к развитию камнеобразования, либо стали следствием мочекаменной болезни.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря – недорогой и достаточно информативный метод исследования, не требующий оперативного вмешательства и больших затрат времени. С помощью него становится возможным определение размера, формы, количества и локализации конгломератов мочевого пузыря.
- Компьютерная томография (КТ). Делает возможным визуализацию мочевого пузыря послойно в поперечном сечении, что позволяет выявить даже самые мелкие органические образования органа.
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Позволяет обнаружить камни в пузыре, мочеточниках, почках, их количество, величину и локализацию. Однако есть конгломераты, которые являются рентгенонегативными, то есть их невозможно обнаружить при рентгеновском исследовании.
- Внутривенная пиелография. Выполнение рентгеновских снимков производят до и после введения контрастных веществ. Контрастное вещество вводят в вену пациента, и через некоторое время оно распространяется по системе мочевыделения. Это помогает выявить даже самые маленькие образования в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.
Как избавиться от конгломератов в мочевом пузыре?
Очень важно в выборе метода лечения мочекаменной болезни учитывать количество органических образований, их локализацию, размеры и природу, причины образования, сопутствующие патологии, общее состояние больного. Зачастую конгломераты резервуара удаляют оперативными методами. Только при наличии в органе песка и камней очень малого размера можно с помощью обильного питья, диуретиков и средств народной медицины осуществить их выходу из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.
Однако в большинстве случаев конгломераты резервуара образуются вследствие нарушения мочеиспускания. Поэтому самостоятельный выход камней из него не представляется возможным. В таких случаях прибегают к оперативному удалению образований и лечению первичного заболевания, повлекшего за собой нарушение мочеиспускательной функции.
Наиболее часто используют трансуретальную хирургию, которая выполняется с помощью цистоскопа – гибкой трубки со световодом и камерой, в просвет которой устанавливают лазерное волокно. Это устройство позволяет выполнить последовательное дробление конкремента и его вымывание из резервуара (литотрипсия).
В тех случаях, когда в резервуаре имеется камень очень большого размера либо их несколько, прибегают к цистотомии (открытой операции). Для этого, над лобковой костью выполняется разрез до 5 см и происходит послойное выделение стенки мочевого пузыря. Конгломераты удаляются через разрез в органе, после чего рана герметично ушивается.
В чем заключается профилактика камней мочевого пузыря?
Конгломераты этого органа, как правило, являются причиной основного заболевания (патология мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы). Поэтому профилактика будет направлена на уменьшение риска возникновения органических образований.
Для этого необходимо обратиться к врачу-урологу при первых признаках нарушений мочеиспускания. Раннее выявление основного заболевания уменьшит риск возникновения камней в мочевом пузыре.
Нужно употреблять достаточное количество жидкости. Это способствует разведению высококонцентрированной мочи и предупреждению образования конгломератов.