Появляется зародыш при беременности. Внутриутробное развитие и рост ребенка по неделям

Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.

Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.

Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

• Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
• Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
• Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
• Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
• Системогенез (формирование систем органов).

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

• Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

• Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

• Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).

Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.

Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?

1-2 день

После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.

Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.

3-4 день

После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.

5-6 день

В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.

7 день

На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:

1. Прикрепление эмбриона к эндометрию.
2. Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.

Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.

Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?

Развитие эмбриона на 2 неделе

Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.

С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).

Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.

Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.

Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.

В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.

К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.

Развитие эмбриона на 4 неделе

Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.

Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.

Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.

К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.

Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.

Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.

Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.

Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.

Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.

Развитие эмбриона на 6 неделе

На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.

Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.

Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.

Развитие эмбриона на 7 неделе

Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.

Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.

На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.

Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.

На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.

Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.

С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.

Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.

Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.

Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.

Как же выглядит эмбрион на УЗИ?

В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.

К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.

К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.

Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.

Можно ли сделать фото эмбриона?

Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.

Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.

В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.

Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.

В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.

Различают следующие виды ЭКО:

• Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.

Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.

• ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.

Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.

Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.

Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.

Показания к ЭКО

Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:

• Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
• Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
• Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
• Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
• Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
• Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).

Противопоказания к ЭКО

Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:

• Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
• Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
• Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
• Воспалительные процессы при любой их локализации.
• Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
• Некоторые психические расстройства.

На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.

После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:

• Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
• Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
• Получение спермы супруга.
• Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
• Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
• Диагностика беременности.

Как получают биологический материал для ЭКО?

Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.

• Забор яйцеклеток

Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.

• Забор спермы

Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.

После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.

Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.

После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).

Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.

Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?

Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.

Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.

Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.

Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?

Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.

В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.

Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.

Размер эмбриона в день переноса его в матку

На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.

Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?

Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.

Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.

Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?

Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.

Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.

Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.

По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.

Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.

Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).

В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.

В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.

Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.

Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.

Редукция эмбрионов после ЭКО

Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.

Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.

Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.

В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.

Особенности течения беременности после ЭКО

Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.

• Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
• Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
• Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
• У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
• Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.

После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.

Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.

Осложнения ЭКО

Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:

• Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
• После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
• Высок риск многоплодной беременности.
• Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
• Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).

Эффективность ЭКО

Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.

Беременность – это важный этап жизни каждой женщины. Нежность и трепет вызывает понимание того, что внутри тебя растет новая жизнь, маленький человечек. За развитием эмбриона и плода должен наблюдать не только врач, но и сама женщина. Чтобы было удобнее это делать, надо ознакомиться с этапами внутриутробного роста малыша.

Стадии развития плода

Беременность – это естественный физиологический процесс, который наступает после оплодотворения яйцеклетки мужским сперматозоидом. В результате этого зарождается новый организм – зародыш. В среднем от зачатия и до родов проходит 40 недель или 10 акушерских месяцев.

За это время внутри утробы происходит несколько стадий развития эмбриона. От беззащитного одноклеточного существа он вырастает до полноценного человечка, который сможет жить самостоятельно. Беременность делится на периоды: эмбриональный и фетальный.

На первом этапе зародыш приобретает характерные для человека черты, а на втором формируются его органы и жизненно важные системы. Предлагаем более подробно рассмотреть эти этапы развития эмбриона.

Эмбриональный период

Оплодотворение происходит в маточной трубе. С этого момента и последующие 5 дней клетки в плодном яйце будет делиться в геометрической прогрессии, спускаясь по трубе в полость матки. В конце пути это многоклеточное существо становится похожим на ежевику. На этой стадии его называют морулой. К концу первой недели беременности он внедряется в стенки матки и «подключается » к кровеносной системе мамы.

Следующие 7 дней зарождается плацента, пуповина и нервная трубка, из которой сформируется нервная система плода. С 14 по 21 день критические. В этот период начинают закладываться все жизненно важные органы ребенка, зачатки нервной, кровеносной, дыхательной и пищеварительной систем. Формируется широкая пластина в области головы, далее в этом месте будет образовываться мозг. На 21 первый день начнет биться сердце.

К концу первого акушерского месяца (28 дней) у зародыша появляется позвоночник, мышечная система и конечности. На голове просматриваются точки – глазки, нос и рот. Сердечко работает активно и прокачивает кровь через формирующиеся сосуды. На 27 день завершается создание нервной трубки.

При наблюдении развития эмбриона по неделям, хочется отметить важность периода закладки внутренних органов. Зачатки, полученные с 14 по 28 день, начинают активно развиваться. На 5 недели образуются печень, поджелудочная, легкие, гортань и трахея. Закладываются отделы головного мозга и половых клеток, развиваются органы чувств, разрастается кровеносная система.

Различимы конечности, верхняя губка и носик, появляются зачатки ногтей и пуповина. На 6 недели продолжается формирование мозга, лицевых мышц, верхних конечностей и внутренних органов. За эти 7 дней длина эмбриона с 1,5 мм увеличится до 5 мм. На ручках появляются пальчики, а на глазах – веки.

К концу 8 недели размер плода в яйце увеличится еще на 16 мм. За 14 дней зародыш окончательно перейдет на питание через пуповину. Его лицо приобретет человеческие черты, он научится открывать ротик. Кости начнут твердеть, между пальцами исчезнут перепонки. На этой стадии эмбрион перестают называть зародышем, с этого времени это плод. Также меняются периоды развития, с эмбрионального на фетальный.

Фетальный период

С окончанием 2 месяца критических периодов развития эмбриона становится меньше. С 9 по 20 неделю малыш начинает интенсивно расти и развиваться, он прибавляет в весе не по дням, а по часам. Начиная с горошины, плод наберет до 350 г.

После 56 дней сердечко плода начинает работать с частотой 150 ударов в минуту, перекачивая кровь по сосудам, развивается эндокринная система, совершенствуются хрящевые ткани. За следующее 7 суток будет заложен сосательный рефлекс, хвостик внизу позвоночника пропадет, начнут образовываться ягодички.

Эмбрион свободно передвигается в яйце. Его движения не совсем хаотичны, он может сознательно двигать головой и конечностями, отталкиваться от стенок матки. На 11 неделе сформируется радужная оболочка глаз, которая определит их цвет. К концу 3 акушерского месяца у плода появляются брови и реснички, развиваются половые органы, видна шея.

С 84 по 112 день развития эмбриона в яйце совершенствуются нервная и пищеварительная системы. Начинает работать поджелудочная и щитовидная железы, вырабатывая гормоны. «Включается » мочевая система, кости уже более прочные, кожа тонкая и в складочках, красного цвета, покрыта пушком.

Лицо и конечности сформированы. Малыш, находясь в яйце и плавая в амниотической жидкости, может корчить рожицы, хмурить бровки и улыбаться. На УЗИ виден пол ребенка.

Начиная с 17 недели, можно почувствовать шевеления, сердце прослушивается при помощи стетоскопа. Голова плода поднята, кулачки сжаты. До конца 5 месяца он научится сосать палец, моргать, слышать звуки извне и реагировать на них. Активно работают эндокринная и кровеносная системы, меняется состав крови. В яйце плод спит и бодрствует. К концу 20 недели его вес составляет около 340 г, рост – до 25 см.

На 6 месяце развития малыша в яйце он активно двигается. До 154 дня закончится формирование позвоночника и суставов. К концу месяца установится эмоциональная связь с матерью. Частота дыхательных движений увеличивается до 55 раз в минуту, а половые органы активно развиваются.

С 25 по 28 неделю заканчивается формирование внутренних органов. Малыши, рожденные в 7 месяцев уже способны выжить. В этот период у них активно развиваются легкие и костный мозг, работают эндокринная система и полушария мозга. Появляется обоняние, создается индивидуальный обмен веществ. Масса плода составляет уже около 950 г, рост – 38 см.

За 8-й месяц малыш прибавляет в весе, увеличивая его в 2 раза. Накапливается подкожная прослойка, складочки разглаживаются, тельце становится более светлым. В периоды сна глаза закрыты. При ярком освещении живота ребенок жмурится, его зрачки сужаются. Совершенствуется работа внутренних органов, почки вырабатывают до 500 мл мочи, увеличивается число извилин в мозгу, легкие сформированы.

С 33 по 36 недели эмбрион активно готовиться к самостоятельной жизни. Ногтевые пластины окончательно сформированы, кожа светлеет и имеет хорошую жировую прослойку. К концу 9 акушерского месяца вес плода в яйце может составлять от 2 до 3 кг, рост – около 48 см. Скелет окреп, мягкими остаются только кости черепа. Плод разворачивается головкой вниз.

За 10-й месяц совершенствуется пищеварительная система, легкие, нос и ушные раковины становятся более упругими. За 2 недели до родов малыш начинает прижиматься головой к костям таза, готовя себе дорогу.

Он полностью сформирован, тело пропорционально. В этот период развития эмбрион по дням набирает вес, равный 35 г за сутки. Масса при рождении может составлять от 2 до 4 кг. Нормальным сроком для родов считают период с 38 до 40 недель.

Критические периоды

Наиболее опасными считаются первые 2 месяца после зачатия. На 1–2 недели велика вероятность неправильного развития плодного яйца. Оно может не опуститься в матку или не закрепиться в ней. Как результат: выкидыш или внематочная беременность.

Беременность – сложный и долгий физиологический процесс, в течение которого происходят удивительные метаморфозы – из пары клеток формируется новый организм, совершенно уникальное творение природы.

Многим будущим мамам, тем, кто планирует беременность или уже вынашивает ребенка, необходимо знать, какие изменения происходят в их организме, дабы учесть все рисковые факторы, влияющие на правильность развития будущего малыша.

Длительность и этапы беременности

В среднем беременность человека длится около 280 дней или 40 недель, этот срок отсчитывается от последней менструации. Ребенок, рожденный ранее или позднее с амплитудой в три недели, является недоношенным или переношенным.

Традиционно внутриутробный период делят на два этапа:

Также в гинекологии принято рассматривать течение беременности через призму триместров:

• первый триместр условно длится 12 недель, начинается от момента встречи мужской и женской клеток; завершается он плацентацией – началом функционирования незаменимого органа в этот период жизни женщины – плаценты;
• второй триместр – от 12-ой до 27-ой недели – этап созревания систем организма (центральной нервной, иммунной и прочих);
• третий триместр – от 28 до 40 недель – представляет собой период подготовки внутренних органов к внеутробной жизни.

Врачи отдельно выделяют «критические», наиболее ответственные и сложные этапы развития:

• период имплантации и начало деления клеток (с момента зачатия до 2-ух недель);
• период формирования внутренних органов и плаценты (с 3-ей по 8-ю неделю);
• период легкой проницаемости «детского места» (с 32-ой до 36-ой недели).

Рассмотрим подробное описание развития плода и ощущений женщины по неделям беременности.

Первый триместр (до 12 недель)

Отсчет срока развития плода начинается именно с момента зачатия, которое происходит на третьей неделе последней менструации. Предыдущие 14 дней организм женщины активно готовился к этому событию – это происходит ежемесячно, и знаменуется началом и окончанием менструации.

В этот временной промежуток яйцеклетка созревает и начинает свой путь по маточной трубе, совершается овуляция.

Неделя 1-ая - зачатие и начало деления клеток

Развитие плода

История любого человеческого организма начинается со встречи мужских и женских половых клеток. После перехода в маточную трубу, яйцеклетка «живет» всего сутки, в то время как сперматозоиды находятся в организме ещё 2-3-ое дней после незащищенного полового акта.

При слиянии этих клеток формируется зигота, в течение 3-4 суток перемещающаяся в сторону матки, чтобы начать рост.

Дробление клеток происходит с огромным темпом – если 3-дневный эмбрион содержит 8 клеток, то 4-дневный – целых 20. Клетки ещё не совсем организованы и представляют собой полый шар.

Состояние женщины

Женщине при этом кажется, что вот-вот придут «месячные»: грудь становится более чувствительной, состояние напоминает предменструальное. При этом обычный тест на беременность не даст правильного результата, особенно нетерпеливым может помочь только лабораторный анализ крови.

УЗИ также даст продуктивные результаты – на малом сроке становится известно, где именно будет закреплен эмбрион.

Свидетельствовать о наступившей беременности может и незначительное повышение температуры.

Кровянистые выделения на данном этапе могут свидетельствовать как о выкидыше, так и менструации (согласно статистике около 30 % женщин имеют обычные «месячные» уже после наступления беременности). Однако интенсивный характер кровотечения, резкие боли – симптомы выкидыша, при которых нужно в срочном порядке обращаться к гинекологу.

Неделя 2-ая – имплантация

Развитие плода

На границе двух недель – 7-8-ом дне – происходит имплантация эмбриона в ткани матки – эндометрий, который будет источником питательных веществ на протяжении долгого времени. Само «внедрение» иногда сопровождается небольшим кровоизлиянием, поскольку нарушается целостность тканей.

Далее плодное яйцо переходит на этап группирования клеток – все они делятся на три слоя, среди которых внутренний – в будущем сформирует легкие, печень, органов пищеварения, средний – скелет и кровеносную систему и внешний - нервную систему, кожу и т.д.

Состояние женщины

В связи с тем, что начинает активно вырабатываться хорионический гонадотропин, становится возможным узнать о наступившей беременности с помощью обычного аптечного теста. Грудь становится боле чувствительной, общие симптомы по-прежнему напоминают предменструальный симптом.

На УЗИ легко рассмотреть желтое тело, выполняющее функцию плаценты.

Так как именно на четвертой неделе у женщины впервые появляются подозрения об «интересном положении», с диагностикой лучше не затягивать, дабы своевременно выявить внематочную беременность.

Цервикальный канал заполняется слизистой пробкой, защищающей малыша от инфекционных заболеваний. Выделения в норме – прозрачные, однако при имплантации возможны несущественные кровяные. Также при наступлении беременности у женщин часто снижается иммунитет, а сама флора становится благоприятной для «молочницы» - отсюда возможны обильные творожистые выделения. Грибок легко лечится без последствий для плода.

Неделя 3-я – первые удары сердца

Развитие плода

На 3-ей неделе начинает закрываться нервная трубка – основа для позвоночника, начинают формироваться спинной и головной мозг, а на 21-й день происходит знаменательное событие – крошечное сердца начинает биться.

Также начинают развиваться половые железы, яйцеклетки и сперматозоиды. Ребенок активно растет,

Состояние женщины

Если в течение предыдущей недели женщина слабо догадывается о своем состоянии, то 3-я зачастую обозначена приходом «токсикоза». Кроме того, организм быстро утомляется, меняются пищевые привычки, набухают молочные железы, меняется настроение.

УЗИ и тест могут дать полную картину о наличии плода в матки, а анализ крови на ХГЧ и прогестерон поможет выявить потенциальную угрозы выкидыша.

Месячные в это время – скорее редкость, чем правило. В норме выделения – прозрачные, также вероятно появление «кандидоза». Изменившийся цвет и запах секретов свидетельствуют об инфекционных и венерических болезнях.

Неделя 4-ая – закладка органов

Развитие плода

Происходит закладка основ для внутренних органов, разгоняется сердечный ритм, образуются зачатки рук и ног, а самое главное – нервная трубка преобразуется для роста головного мозга. Постепенно готовится переход на плацентарное питание, желтое тело теряет силы, плацента связывается с плодом пуповиной.

Состояние женщины

Женщина должны быть готова к тому, что токсикоз будет преследовать её до конца 12-ой недели, поскольку мужские клетки чужеродны для организма. Часто беременную начинают мучить спинные боли, связанные с изменением массы тела и перестройкой организма.

На данном этапе гинеколог предложит всевозможные анализы, пренебрегать которыми не следует.

Кровяные, зеленоватые, желтоватые и прочие выделения не являются нормой. Матка несколько увеличивается в размерах, но изменения ещё не заметны.

Неделя 5-ая – первые движения

Развитие плода

Сердце разделяется на две камеры, наблюдаются метаморфозы половой системы.

Мозг разделен на два полушария, совершенствуется черты лица – обозначены нос, глаза, рот.

Ручки могут сгибаться, вырастают зачатки пальчиков. Эмбрион совершает первые мелкие движения, но для матери это не ощутимо.

Пуповина же полностью завершает своё формирование, плацента обретает плотную структуру.

Состояние женщины

Связки, поддерживающие матку растягиваются, отчего возможны небольшие боли внизу живота. Усиливается пигментация кожи вокруг сосков, учащается позывы к мочеиспусканию. Возможны проблемы с пищеварением. Следует тщательно следить за характером выделений. Матка уже достигает размера небольшого яйца, однако беременность совсем незаметна.

Неделя 6-ая – продолжение органогенеза

Развитие плода

Сердце совершенствуется до четырехкамерного. Развиваются легкие, бронхиальное древо. Появляются уникальные черты лица, продолжают формироваться глаза, радужка приобретает цвет.

Вырастают фаланги пальцев, будущий ребенок может вполне их сгибать и разгибать. Кишечник уже настолько велик, что не умещается в животе – часть его находится в пуповине. Половые органы имеют различный вид, однако на УЗИ этого ещё не видно.

Состояние матери

Молодой матери стоит подобрать новое нижнее белье, поскольку грудь стремительно увеличивается. Усиливается сонливость, раздражительность. Изменяется состояние кожи. Матка при осмотре уже прощупывается, зев полностью закрыт пробкой.

Неделя 7-ая – формирование желез

Развитие плода

На седьмой неделе с момента зачатия исчезает хвостик в основании позвоночника.

Плацента начинает сама производит гормоны, поддерживая внутриутробные процессы. Завершают свое формирование крупные кровеносные сосуды и эндокринные железы.

Время образования гипофиза, мозжечка, среднего слоя надпочечников и лимфоузлов.

Ребенок начинает морщить лицо и глотать. Вырисовывается шея.

Состояние матери

Почки матери впредь будут работать с двойной нагрузкой, поскольку у малыша развивается мочевыделительная система. При этом организм начинает накапливать жировые запасы. Матка увеличивается до размера теннисного мяча, поэтому женщина может её прощупать, изучая свое тело.

Неделя 8-ая – завершение органогенеза

Развитие плода

Восьмая неделя – одна из самых важных, поскольку закладка всех жизненно важных органов и тканей подходит к концу, основной кризисный этап завершен. Далее ребенок будет только набирать вес и рост.

Размеры плода не превышают 4 см, однако он уже представляет собой полностью сформированный организм с пальчиками, коленными, локтевыми суставами, ушными раковинами и ртом. В норме ребенок уже умеет подносить кулак ко рту.

Нервная система к этому времени довольно развита, поэтому, согласно многочисленным исследованиям, малыш способен чувствовать физическую боль.

Зачатки молочных зубов только образуются. Мальчики уже вырабатывают собственный тестостерон, а у девочек закладываются яйцеклетки – их количество определенно на всю дальнейшую жизнь.

Именно на этой неделе врач предложит сделать первое диагностическое до скрининга УЗИ, так как благодаря технике можно выяснить, имеет ли ребенок тяжелые генетические заболевания – к примеру, болезнь Дауна.

Состояние матери

Матка постепенно начинает подниматься над лобковым сочленениям, готовясь увеличиваться в размерах.

Неделя 9-ая – окончание эмбрионального периода

Развитие плода

Эмбриональный период завершен, теперь ребенок начнет расти быстрыми темпами.

Сердце полноценно работает, кровяные сосуды полностью сформированы.

Развивается печень, кишечник совершает первые движения, слабо напоминающие перистальтику.

Плод пробует двигать головой, появляется слабое обоняние, которое поможет находить грудь при рождении. Малыш начинает двигаться по матке в свободном плавании, реагировать на движения, звуки, хватать пуповину.

Состояние матери

Токсикоз сходит на нет. Женщине становится неудобно спать на спине, появляется чувство постоянной жажды, так как растет объем околоплодных вод.

Неделя 10-ая – проведение скрининга

Развитие плода

Основные системы организма полностью сформированы, все органы активно работают и совершенствуются. Появляется первое волосяное покрытие – пушковые волосы. Ребенок ведет активный образ жизни, кривляется и размахивает руками. Начинают функционировать железы, кишечник способен сокращаться, печень выделяет желчь.

Кончик носа принимает форму, уши пока что смещены.

Состояние матери

Матка активно растет, немного тесня кишечник и мочевой пузырь. На этом этапе матери предложат сделать комплексный скрининг, чтобы исключить наличие пороков в развитии, проводится УЗИ, биохимический анализ крови. Скрининг способен выявить тяжелые генетические заболевания, и некоторым родителям придется сделать сложный выбор между сохранением или прерыванием беременности. Особенно опытным узистам удается предположить пол будущего малыша.

Больше всего страдают от растяжений связки на животе и поясница, что связано с переходом матки вверх. Количество белей резко увеличивается, остальные же виды выделений могут сопутствовать заболеваниям.

Неделя 11-ая – начало развития эмоций

Развитие плода

Первый и самый ответственный триместр подходит к концу, рост ребенка уж составляет 7 или 8 см. Совершенствуется мышечная и костная ткань, пищеварительная система обзаводится ворсинками, которые вскоре будут перемещать пищу. Мужской половой орган удлиняется, развивается предстательная железа. Зачатки молочных зубов полностью сформированы в деснах. Поджелудочная принимается за выработку инсулина.

Самое важное достижение касается эмоциональной сферы – ребенок прислушивается к новым звукам, улыбается, почти не спит. Движения рук и ног все ещё хаотичны. Малыш уже различает вкус пищи, имеет вкусовые предпочтения.

Состояние матери

Начинается второй триместр – самое спокойное время беременности. Плод ещё не такой тяжелый, чтобы прогулки казались сложностью, а организм уже не воспринимает мужские половые клетки как нечто чужеродное. Однако увеличение матки приводит к изжоге и проблемам с дефекацией. Начиная с этого периода, гинеколог будет измерять окружность живота и высоту подъема матки.

Второй триместр

Созданные системы органов только отлаживают работу. С 22-ой недели неонатологам удается выходить ребенка в случае преждевременных родов. Данный этап характеризуется интенсивным ростом плода и развитием высших структур головного мозга.

Неделя 12-ая – распознание пола

Развитие плода

Черты лица продолжают меняться – уши переместились к должному месту расположения. Окончательно становится возможным распознать пол, так как внешние половые органы окончательно преобразуются по мужскому и женскому типу.

Рост ребенка составляет почти 10 см, однако его перемещения ещё не заметны для матери. Плод обзаводится ребрами, и их движение все больше смахивают на поднятие и опущение при дыхании.

Волосяной покров состоит из ресниц, бровей, волос на голов и «лануто» – тоненького пушка, призванного задерживать на коже специальную густую смазку, помогающую пройти через родовые пути.

Мышцы настолько развиты, что малыш способен отталкиваться от брюшной стенки, что не остается незамеченным худыми девушками.

Состояние матери

Ребенок стабильно забирает у женщины большую часть полезных веществ, что негативно влияет на состояние волос, зубов и десен. Уже на этом этапе многие женщины отмечают появление растяжек. Матка находится между сочленением и пупком, её легко ощутить, просто положив руку на живот. Край приподнимается на 13 см выше лобка.

Неделя 13-ая – усложнение коры головного мозга

Развитие плода

Мозговая поверхность покрывается извилинами и бороздами, нервные клетки быстро делятся. Начинают работу потовые железы. Малыш активно поглощает питательные вещества и мочится в околоплодные воды.

Сердце совершает около 150 ударов в минуту, перекачивая почти 30 литров крови.

С этой недели ребенок начинает тренировку легких, вдыхая и выплевывая обратно жидкость. Открывается голосовая щель – ребенок готовится к первому крику. Детеныш выполняет ряд акробатических трюков, наращивая мускулатуру.

К работе приступает плацента, отныне поставляющая кислород, выводящая отходы, продуцирующая собственный прогестерон и эстроген. Веки ребенка все ещё прикрыты.

Костный мозг начинает производить лейкоциты – иммунная система готовится к защите ребенка после рождения.

Костная ткань затвердевает, а кожа становится многослойной, пусть и прозрачной. Плод постепенно обретает человеческий вид – удлиняется туловище и конечности. Рост превышает 10 см.

Состояние матери

На данном этапе проводят второй скрининг. Биохимический тест второго триместра дает более точные результаты. Поскольку исследование дает лишь предположительный результат, женщинам за 30 рекомендован забор околоплодных вод.

Неделя 14-ая – первые шевеления

Развитие плода

Рост ребенка превышает 11 см. Состав крови к этой недели соответствует взрослому, так как костный мозг начинает производить кровяные клетки. В крови появляется и обычный гемоглобин. Развивается щитовидка, которая воспроизводит тироксин и трийодтиронин, подготавливая организм к перевариванию белков и началу запаса жира, который появится на следующей неделе.

Печень, раньше занимавшаяся кроветворением, начинает выполнять пищеварительную роль, остальные органы проводят «тренировки». В кишечнике ребенка копится первородный кал, состоящий из желчи. Мочеиспускание происходит почти каждые 40 минут.

Ногти на пальцах почти приняли форму. Лицо «очеловечилось», поскольку глаза встали на отведенное им место.

Состояние матери

На этом этапе женщина впервые чувствует, что внутри её зародилась жизнь. Рост плода приводит к повышению аппетита. Вес матки достигает 250 грамм, выступ достигает расстояния до пупка.

Неделя 15-ая – период гиперпигментации

Развитие плода

Плод на это неделе обзаводится жирком, участвующим в процессе теплообмена. В работу включается собственная иммунная система, производятся иммуноглобулин и интерферон – ребенок способен защититься от инфекций, если мать заболеет.

Рост составляет 13 см. У девочек постепенно формируется матка. Начинается закладка постоянных зубов, которые «встают в очередь» за молочными.

Нервная система достаточно зрела, чтобы начинать общаться с ребенком, который способен узнавать голоса близких ему людей, распознавать музыку, а также плохое настроение матери.

Состояние матери

Матка постоянно растет, женщина страдает о учащенного мочеиспускания, отдышки. Органы должны несколько потесниться, что приводит к изжогам и проблемам пищеварения. Живот начинает выступать, спать на нем становится нереально. В норме женщина начинает прибавлять по 200-300 грамм в неделю.

Неделя 16-ая

Развитие плода

Сердцебиение отлично прослушивается на специальном оборудовании, плод достигает роста 14 см. Продолжается рост бровей и волос на голове. Кожные покровы полностью сформированы, но они настолько нежны, что кровеносная система полностью просматривается.

Плод свободно плавает в амниотической жидкости, начинают работать слюнные железы. Реакции на свет звук улучшается, потому лучше избегать громких звуков. Ребенок вертит головой, дергает руками. Ученые считают, что подобная гимнастика положительно сказывается на умственном развитии ребенка.

Состояние матери

Мать должна следить за движениями малыша – если движения происходят чаще, чем 4- 8 раз в час, то это говорит о кислородном голодании. Размерами матка схожа с небольшой дыней. Тяжесть плода сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата женщины - походка беременной меняется.

Неделя 17-ая – совершенствование нейронных связей

Развитие плода

Нейроны отлаживают систему взаимодействия, в результате чего малыш учится управлять глазными яблоками. Движения ребенка становятся более координированными. Бронхиальное дело завершает свое формирование. Сальные железы продолжают работу, покрывая тело смазкой бело-серого цвета и скапливаясь в складках. Пушок разрастается по всему телу и исчезает ближе к родам.

Шейка крохи достаточно окрепла, чтобы поворачиваться на 180 градусов. Роста малыша превышает 15 см. Вес малыша наконец-то превышает вес плаценты. Кожа ещё очень тонкая, под ней теперь можно увидеть бурый жирок. Иммунная система начинает функционировать в полную мощь.

Состояние матери

Грудь значительно увеличивается, гормоны провоцируют поступление крови к молочным железам. Матка весит более 300 грамм, продолжает подниматься. Вес матери увеличивается до 6 кг.

Неделя 18-ая – улучшение слуха

Развитие плода

У малыша окончательно завершает формироваться внутреннее ухо, до этого бывшее слишком примитивным – появляются маленькие косточки. Сетчатка глаза становится светочувствительной, глазное яблоко готово к созерцанию, появляется рефлекс моргания. Однако глаза ещё закрыты.

Костная ткань продолжает твердеть. Живот и ягодицы становятся очень чувствительными. Зубы покрываются дентином. С этого времени ребенок начинает длительно спать, сон приобретает фазное деление.

Состояние матери

Возможно появление судорог в ногах из-за набора веса. Матка выпирает на 12 см над лоном. Между тем, у некоторых женщин бывают тренировочные схватки, никак не воздействующие на малыша.

Неделя 19-ая

Развитие плода

На этом этапе рост малыша превышает 16 см, вес - около 300 грамм, плод по размерам равен небольшому кабачку. Тело по-прежнему покрыто сыровидной смазкой, защищающей кожу от околоплодных вод. Ребенок может трогать собственное лицо, плодный пузырь, теребит пуповину, бьет её ногами. Уже известно, будет ли малыш левшой или правшой.

Группа нервных клеток, отвечающая за органы чувств, полностью сформирована. Ребенок начинает взаимодействовать с внешним миром, отвечая ударами на громкие звуки. Любой стресс сопровождается повышением активности. В кишечнике активно накапливается меконий, который выйдет после рождения.

Состояние матери

Организм матери претерпевает огромные изменения, повышается сердечный импульс, пульс учащается, увеличивается объем крови, отчего снижается уровень гемоглобина и снижается количество красных телец. Женщину преследуют поясничные боли, матка передавливает пузырь, из-за чего возникает застой мочи, что рискует обернуться пиелонефритом, угрожающим плоду. Зачастую из-за веса воспаляется симфиз.

Неделя 20-ая

Развитие плода

К концу двадцатой недели рост переходит отметку в 20 см. Под защитным слоем смазки клетки кожи активно делятся, формируя слои эпидермиса. Ребенок отличает день от ночи и становится активным в разное время суток. Глаза закрыты, но это не мешает малышу хорошо знать окружающую среду – согласно исследованиям, близнецы и двойни могут держать друг друга за руки.

Позвоночник обзавелся межпозвонковыми дисками, плод при желании наклоняет голову, движения усложняются. Ребенок может пытаться подать матери сигнал, если недоволен расположением или слишком громкими звуками.

Состояние матери

К конце второго триместра может появиться ещё более неприятное явление – геморрой. Кроме того, мать может ощущать тренировочные схватки, при этом они не должны сопровождаться сильной болью. Матка уже упирается в диафрагму, появляется отдышка.

Неделя 21-ая

Развитие плода

Вес ребенка увеличивается на 100 г., становится около 350 г, размер плода – около 25 см. Ребенок питается и дышит амниотической жидкостью, при этом околоплодные воды меняют состав каждые 3-4 часа.

На языке завершают формирование вкусовые рецепторы. Глазные яблоки активно движутся. Кишечник начинает всасывать и усваивать углеводы. Костный мозг окончательно замещает селезенку и печень на пост производителя кровяных клеток.

Зубы подготавливаются к образованию эмали. Яички мальчика начинают путь из брюшной полости. У девочек формируется влагалище. На этом этапе может быть выявлен недостаток околоплодных вод или многоводие – и то, и другое вредит плоду и требует коррекции.

Состояние матери

На данном этапе матери требуется больше кальций, чем когда-либо. Отсутствие должного питания скажется на состоянии зубов и спровоцирует спазмы в ногах. Многие женщины остро страдают от анемии. Усиливается аппетит. Матка сдавливает нижнюю полую вену, отчего ноги постоянно отекают.

Неделя 22-ая

Развитие плода

Рост плода составляет 28 см, вес – 500 грамм. Преждевременные роды на 22-ой неделе могут окончиться счастливо – медицина позволяет выходить такого ребенка без серьезных отклонений в развитии. Мозг малыша достигает веса в 100 грамм. Альвеолы легких становятся зрелыми и продуцируют вещество, препятствующее сжиманию при дыхании.

Ребенок заполняет всю полость матки, растягивая её. Кожа постепенно вырабатывает пигмент, появляются отпечатки пальцев. На этом этапе показанием к кесареву сечению может быть гестационный диабет – низкий уровень сахара в крови, поэтому проводятся дополнительные тесты.

Состояние матери

Матери следует внимательно следить за прибавками веса и выделениями. В данный период особенно опасно подтекание околоплодных вод. Малыш, активно двигается и долгое лежание не поощряется – это может привести к обвитию пуповины.

Неделя 23-я

Развитие плода

Масса ребенка достигает 600 грамм, начинается самостоятельная выработка гормона роста. Кожа ребенка очень сморщена. Происходит бурный рост жировой ткани. Руки удлиняются, отрастают ногти, которые после рождения нужно будет аккуратно подстричь. Волосяной покров пигментируется.

Половые органы продолжают развиваться – яички у мальчиков постепенно опускаются. Частота шевеления плода – около 10 раз в день. Согласно исследованиям, именно на этой неделе нервная система претерпевает изменения, которые позволяют малышу видеть сны. Селезенка активно занята кроветворением, вырабатывая лейкоциты и моноциты.

Состояние матери

Из-за выработки прогестерона возможны побочные эффекты в виде закупорки вен, отека конечностей и вздутия живота. Женщин примерно с этого времени мучает сильная изжога. Проходят последний скрининг – УЗИ и биохимию крови.

Неделя 24-я

Развитие плода

Рост малыша составляет уже 30 см. К этому возрасту ребенок переворачивается и находится головой вниз. Ребенок спит около 15-20 часов. Глаза при этом покрыты тонкой пленкой. Шевеление становится более отчетливым, поскольку малыш упирается в стенки матки. Однако есть случаи, когда плацента крепится по переднему краю.

Ребенок все еще практикует дыхание, легкие вырабатывают больше сурфаканта. Количество околоплодной жидкости составляет 400 мл. Иногда малыш начинает икать, и мама это чувствует. Вызвано это либо неправильным заглатыванием околоплодной жидкости, либо гипоксией.

Состояние матери

Кости таза расширяются, появляется усталость от долгой ходьбы. Следует следить за лишним весом, чтобы не довести состояние до гестоза, негативно отражающегося на ребенке.

Неделя 25-ая

Развитие плода

Размер плода составляет примерно33 см, вес – коло 700 г. кожа малыша приобретает цвет, становится плотной.

Легкие тренируются, но при преждевременном рождении плод не сможет дышать самостоятельно.

Яички у мальчиков уже достигают мошонки. У плода появляется хватательный рефлекс.

Головной мозг налаживает связь с надпочечниками.

Состояние матери

Молочные железы начинают продуцировать молозиво, однако это случается не у всех женщин. Симптомы беременности в норме: изжога, запор, боли в пояснице, судороги, отеки, отдышка, ухудшения состояния зубов, волос.

Неделя 26-ая

Развитие плода

Рост малыша равен 35 см, вес – почти 800 г. Толчки плода становятся болезненными. Слух становится более тонким. Увеличивается активность ребенка, так как он становится сильнее.

Состояние матери

С увеличением веса все перечисленные симптомы беременности только усиливаются, появляются судороги в икроножных мышцах. Врач может диагностировать гестоз, выраженный в отечности, головных болях, тошноте, рвоте, гипоксию, а также маловодие или многоводие, повышенный тонус матки. Все эти явления в большинстве случаев лечатся медикаментозно.

Неделя 27-ая

Развитие плода

На 27 неделе малыш перерастает 35 см рост, вес достигает 1 кг.

Во сне ребенок уже способен ан первую улыбку.

С кожи исчезают пушковые волосы, остаются только в области плеч.

Состояние матери

Дно матки поднимается на высоту около 30 см. над лоном, поэтому у матери возникают трудности с дыханием. Необходимо предотвратить застой крови и больше гулять.

Третий триместр

Начинается завершающий, но е менее ответственный этап беременности. Органогенез завершен, малыш готовится к первому вздоху. Отныне, если начнутся преждевременные роды, есть высокий шанс на спасение ребенка.

Неделя 28-ая

Развитие плода

Шея удлиняется. Кожа постепенно разглаживается за счет жира. Кости остаются гибкими, хотя вся система жировой ткани сформировалась. Волосы удлиняются и их пигментация усиливается.

С глаз сходит зрачковая мембрана, ребенок учится открывать глаза, активно реагируя на свет. Малыш начинает различать кислое и сладкое.

Состояние матери

Женщина на 28 неделе может ощущать, как её бросает то в жар, то в холод. Это связано с новой скоростью обмена веществ и помогает вывести токсины из организма. В это время врач проводит исследование плаценты, делает вывод о её возрасте.

Преждевременное старение является показателем к проведению кесарева сечения. Недостаточность питательных веществ в плаценте выражается в снижении двигательной активности ребенка, меньшем размере живота, повышенном тонусе матки.

Врач может выявить и предлежание плаценты, в случае, если она закрывает внутренний зев, возможны кровотечения. Если изменений в расположении не произошло до родов, то проводится кесарево.

Неделя 29-ая

Развитие плода

Вес ребенка превышает 1 кг, рост – около 40 см. Малыш вполне готов к рождению и сформирован внешне. Количество первородной смазки на коже уменьшается, исчезает характерный пушок. Накапливается так называемый «белый жир», которого особенно много на лице, чтобы поддерживать способность ребенка к сосанию.

Почки выделяют около 500 г мочи, которая частично все же попадает в дыхательные пути и пищеварительную систему. Из носа исчезают слизистые пробки. Малыш активно получает антитела из крови матери.

Зубы находятся в деснах, однако некоторые малыши рождаются уже с ними.

Состояние матери

Прибавка в весе матери не должна превышать 300-400. Особенно важно, чтобы жидкость не задерживалась в организме, поскольку отеки могут проявляться не только внешне, им подвержены и внутренние органы.

Неделя 30-ая

Развитие плода

Малыш весит около 1,4 кг. Рост – около 40 см. Ребенок продолжает разрабатывать легкие, иногда жидкость при этом попадает не в то горло, тогда малыш начинает ритмично икать. Питание происходит через плаценту, вес которой составляет около 600 г.

Пуповина состоит из двух пупочных артерий и одной вены. Так как ребенок двигается, то возможно формирование пуповинных узлов, которые затягиваются и перекрывают малышу кислород. Такие случаи редки, но именно с ними и связаны рекомендации врачей по отслеживанию частоты движений плода.

Головной мозг завершает формирование борозд. Печень накапливает железо. При рождении ребенок может быть легко доношен.

Состояние матери

Возможно подтекание плодных вод, при подозрении нельзя медлить с отправкой в больницу. Матка возвышается на 8-10 см над лобковой костью. Из груди также может начаться выделения молозива.

Неделя 31-ая

Развитие плода

Малыш весит около 1,5 кг, рост – более 40 см. Ребенок принимает окончательное положение вниз головой, но бывают и случаи тазового предлежания.

Почки активно выводят мочу в околоплодные воды. Вокруг нервов формируется защитная оболочка, импульсы передаются быстрее, и ребенок начинает усваивать первую информацию.

Сон малыша по большей части состоит из «быстрых» фаз, что подтверждали многочисленные исследования активности мозга на этой неделе, что свидетельствует о том, что малыш видит сны.

Состояние матери

Вес матери увеличился до 10 кг по сравнению с добеременным. Женщине стоит особое внимание уделять диурезу и проводить сравнение между выпитой жидкостью и выведенной почками. Отеки говорят о наличии гестоза, самые тяжелые случаи которого приводят к гибели плода и мамы.

Неделя 32-ая

Развитие плода

Малыш уже достигает веса в 1700 г, рост увеличивается до 42 см. Ребенок активно сосет палец и может уже видеть – глаза реагируют на свет.

Ручки плода обрастают жирком. Кроме того, организм детеныша начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые будут служить щитом от вредных бактерий на первых месяцах жизни.

Большинство детей к этому возрасту поворачивается головой вниз, однако если этого не случилось, следует немного подождать и провести УЗИ уже на следующей неделе.

Состояние матери

Ребенок становится более сильным, поэтому удары могут быть несколько болезненными. Женщину могут мучить метеоризм и вздутия живота, слабость, головокружения, судороги. Плацента на этом этапе составляет 30 до 40 мл.

Неделя 33-я

Развитие плода

Места не хватает, поэтому ребенок принимает позу эмбриона, подбородок прижимается к груди. Рост ребенка – до 43 см, вес – около 2 кг.

Малыш может видеть цветные сны. Ребенок становится похожим на новорожденного, глаза малыша приоткрываются.

Ногти выросли и выступают за пределы подушечек.

Сосание пальца тренирует детскую мимику. Ребенок продолжает развиваться, воруя у матери запасы кальция для формирования костной системы

Состояние матери

Беременность дается тяжело, увеличивается в размерах, становится более ощутимыми удары ребенка.

Неделя 34-ая

Развитие плода

Вес ребенка переваливает за 2 кг, на голове продолжают расти волосы.

Пупок занимает привычное место. Формируются линии на ладонях. За сутки из организма выводится более полулитра мочи.

Происходит изменения слуха – малыш начинает различать интонации.

Состояние матери

Симптоматика нисколько не отличается от предыдущей недели. Иногда начинаются ложные схватки. Происходит плавный набор веса.

Неделя 35-ая

Развитие плода

Размер плода достигает 45 см, а вес – 2-3 кг.

Ребенок быстро набирает вес, накапливается меконий, который, однако не выделяется в околоплодные воды.

Цвет глаз ребенка – серо-голубой.

Частота шевелений у малыша – 15 раз в 24 часа.

Состояние матери

Большой размер плода и недостаток витаминов приводят к появлению растяжек кожи, из-за сильной изжоги пропадает аппетит, затрудняется дыхание. Появляются боли под ребрами. Дно матки поднимается на 35 см выше лона.

Неделя 36-ая

Развитие плода

Рост малыша – 47 см, вес – 3 кг. Форма тела становится более округлой. Череп еще не закостенел. Легкие готовы к самостоятельному дыханию.

Половые органы полностью сформированы – большие половые губы у девочек закрывают малые, яички мальчиков опустились в мошонку окончательно. Активность в норме составляет 10 шевелений за 12 часов.

Ребенок может больно пинать внутренние органы, что особенно неприятно – мочевой пузырь. Дно матки занимает самую верхнюю точку. Именно на эту неделю зачастую приходится рождение двойни.

Состояние матери

Начинается постепенное опускание плода. Появляются ложные схватки. Мать становится более неуклюжей. Наблюдается повышенный рост волос и ногтей, частные походы в туалет и отечность.

Неделя 37-ая

Развитие плода

Рост – около 48 см, вес – 3 кг. Кожа малыша разглаживается, ногти дорастают до кончиков пальцев. Малыш может и поцарапать сам себя. Хрящи становятся более эластичными.

Череп не костенеет окончательно – остаются роднички, необходимые для прохода через пути. Однако при гиперкальцемии роднички зарастают, и малыш может оказаться в западне. Для этого необходимо проводить УЗИ на поздних сроках.

Ребенок уже способен дышать без аппаратов, если родится чуть раньше – легкие достаточно натренированы. Надпочечники превышают почки по размерам, усиленно вырабатываются гормоны.

Нервная система продолжает развиваться, однако необходимые для жизни рефлексы уже отработаны. Пищеварительная система покрывается мелкими ворсинками, желудок совершает первые сокращения.

Состояние матери

Женщину почти не беспокоит изжога, однако сохраняются тянущие боли связок и затрудняется процесс дефекации, либо наоборот – учащается, что свидетельствует о скорых схватках.

Неделя 38-ая

Развитие плода

Рост – около 50 см, вес – 3 кг.

Все органы уже сформированы, малышу остается мало пространства.

Сердце активно работает, однако между камерами ещё остается небольшое отверстие.

Движение уже не такие активные, что связано с увеличением размеров плода.

Состояние матери

На данном этапе возможны ложные схватки. Частые боли возникают из-за защемления бедренных нервов. Недостаток кальция приводит к мышечным болям. Часто наблюдается изжога и головокружения. На этой неделе может отойти слизистая пробка, шейка матки постепенно готовится к рождению ребенка.

Неделя 39-я

Развитие плода

Рост – более 50 см, вес – 3,5 кг.

Плод в это время по размерам походит на небольшой арбуз.

Кожа становится белой. Желудок наполнен ферментами, способными переваривать пищу.

Формируется сосательный рефлекс. У малыша формируются специальные валики на слизистой губ.

Взгляд ребенка старается фокусироваться на вспышках света. Окончательно созревает спинной мозг, лицевые нервы.

Состояние матери

Появляется ощущение сильной тяжести в промежности. Матка опускается, поэтому дышать становится на порядок легче. Могут появиться предвестники родов.

Неделя 40-ая

Развитие плода

Рост – от 50 см. Вес – от 3,0 кг. Тело малыша не имеет никакого пушка, кожа становится розоватой, ладошки и пяточки сморщиваются.

Смазка практически исчезает. Плод занимает всю матку, движения его очень ограничены.

В кишечнике находится меконий, легкие готовы к раскрытию.

Незадолго до родов ребенок практически перестает проявлять активность, входя в пограничное состояние.

Состояние матери

Живот постепенно перемещается вниз, поэтому маме становится легче дышать. Тазовые кости расширяются. Выделения становятся более обильными, ведь шейка матки раскрывается и готовится к родам. Появляются частные позывы к мочеиспусканиям. Грудь постепенно готовится к кормлению. Как правило, эта неделя завершается долгожданным появлением на свет чада.

И дополнительная информация о неделях беременности - в следующем видео.

Какие симптомы чаще встречаются на каждом этапе беременности? Как развивается плод?

Это нормально, когда эти вопросы возникают во время беременности. Женщина должна заранее знать, какие симптомы появятся на разных этапах. Беременность может отличаться от женщины к женщине. Даже для той же матери от одной беременности к другой.

Обычная беременность обычно длится около 40 недель, считая с первого дня последнего менструального цикла женщины, что составляет около двух недель до зачатия.

Беременность делится на три триместра. Каждый из этих периодов длится от 12 до 13 недель.

Этапы развития эмбриона в течение 38 недель

В течение каждого триместра изменения происходят в теле беременной женщины, а также в развивающемся плоде, и краткое изложение этих этапов будет описано ниже.

Концепция и имплантация

Примерно через две недели после того, как женщина провела свой период, она овулирует, и ее яичники выпускают одно зрелое яйцо. Яйцо можно оплодотворить в течение 12-24 часов после его выпуска, когда оно перемещается по фаллопиевой трубке в сторону матки.

Если яйцо встречается с клеткой спермы, которая пробилась в фаллопиевую трубку, она объединяется в одну клетку, процесс, известный как оплодотворение или зачатие.

При оплодотворении пол плода уже определен, в зависимости от того, получает ли яйцо хромосому X или Y из сперматозоидов. Если яйцо получает Х-хромосому, ребенок будет девочкой; Y-хромосома означает, что ребенок будет мальчиком.

Согласно Кливлендской клинике, для оплодотворенной яйцеклетки (или эмбриона) требуется около трех-четырех дней, чтобы перейти на подкладку матки, где она прикрепляется или имплантируется к стенке матки. После имплантации эмбриона клетки начинают расти. В конечном итоге становится плодом и плацентой, которая представляет собой ткань. Эта ткань может транспортировать кислород, питательные вещества и гормоны от материнской крови к развивающемуся плоду на протяжении всей беременности.

Первый триместр (недели 1-12)

У женщины будет много симптомов во время первого триместра, когда она приспосабливается к гормональным изменениям беременности. В первые недели беременность может не проявляться снаружи ее тела, но внутри многие изменения происходят.

Например, человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) является гормоном, который будет присутствовать в крови женщины с момента зачатия. Уровни ХГЧ можно обнаружить в женской моче примерно через неделю после пропущенного цикла. Именно поэтому у женщины будет положительный результат на домашнем тесте на беременность.

Другие гормональные изменения могут способствовать симптомам беременности: повышение уровня эстрогена и хГЧ может быть причиной возникновения тошноты и рвоты, известных как утренняя тошнота, которую женщина обычно испытывает в первые месяцы беременности. Несмотря на свое название, утренняя тошнота может возникать в любое время суток.

Женщина также будет чувствовать себя более уставшей чем обычно. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона, что увеличивает сонливость. Ей также может потребоваться мочиться чаще, когда ее матка растет и нажимает на ее мочевой пузырь.

В начале беременности грудь женщины будет чувствовать себя более нежной и опухшей, что является еще одним побочным эффектом повышения уровня гормонов беременности. Ее ареолы, кожа вокруг каждого соска, будет затемняться и увеличиваться.

Пищеварительная система беременной женщины может замедляться, чтобы увеличить поглощение полезных питательных веществ. Но снижение мобильности пищеварительной системы может также вызвать такие общие жалобы, как изжога, запор, вздутие живота и газы.

По мере того, как больше крови циркулирует к лицу женщины, она придаст ей кожу более розового цвета, описанного как «свечение беременности».

Помимо физических изменений в женском теле, она может также испытывать эмоциональные максимумы и минимумы в первые месяцы беременности и во всем. Эти эмоции могут варьироваться от тления, перепадов настроения и забывчивости к страху, тревоге и волнению.

Развитие эмбрионов / плода первого триместра

Развивающийся ребенок называется эмбрионом с момента зачатия, который происходит до восьмой недели беременности.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), в течение первого месяца беременности начинают развиваться сердце и легкие, руки, ноги, мозг, спинной мозг и нервы.

Зародыш будет размером с горошину около месяца. За второй месяц беременности эмбрион вырастит до размеров фасоли. Кроме того, появляются лодыжки, запястья, пальцы и веки, появляются кости, появляются гениталии и внутреннее ухо.

После восьмой недели беременности и до рождения ребенка развивающийся ребенок называется плодом.

К концу второго месяца восемь-десять основных органов плода сформировались. На этом этапе беременности чрезвычайно важно, чтобы беременные женщины не принимали вредные лекарства, такие как незаконные наркотики. Первый триместр также является периодом, когда происходят большинство выкидышей и врожденных дефектов.

В течение третьего месяца беременности кости и мышцы начинают расти, появляются почки для будущих зубов, а пальцы рук и ног растут. Кишечник начинает формироваться, а кожа почти прозрачна.

Второй триместр (недели 13-27)

К второму триместру некоторые из неприятных последствий ранней беременности могут уменьшаться или исчезать, поскольку женское тело приспосабливается к его изменяющимся уровням гормонов. Сон может стать легче, а уровень энергии может увеличиться.

Тошнота и рвота обычно улучшаются и уходят. Но другие симптомы могут возникать, так как плод продолжает расти и развиваться.

Более заметный ребёнок появляется, когда матка вырастает за тазом женщины, и кожа на ее расширяющемся брюхе может выглядеть как растяжки.

По мере того, как плод становится все больше, и женщина набирает больше веса, она может также испытывать боль в пояснице.

Между 16-й и 18-й неделями беременности, мать может почувствовать первые трепещущие движения плода. Если у женщины был ребенок раньше, она скорее всего почувствует что плод пинает, извивается или поворачивается даже раньше, потому что она знает, чего ожидать.

20-я неделя обычно обозначает половину беременности женщины.

Развитие эмбрионов / плода во втором триместре

Во втором триместре плод растет быстрее и будет от 3 до 5 дюймов в длину. Между 18 и 22 неделями, УЗИ может выявить пол ребенка, если родители хотят знать эту информацию заранее.

К четвертому месяцу беременности образуются брови, ресницы, ногти и шея, а кожа имеет морщинистый вид. Кроме того, в течение четвертого месяца руки и ноги могут сгибаться. Почки начинают работать и могут производить мочу, и плод может слышать.

В пятый месяц беременности плод более активен, и женщина может чувствовать свои движения. Плод также спит и просыпается на регулярных циклах. Прекрасные волосы (называемые lanugo) и воскообразное покрытие (называемое vernix) покрывают и защищают тонкую кожу плода.

К шестому месяцу беременности волосы начинают расти, глаза начинают открываться, а мозг быстро развивается. Хотя легкие полностью сформированы, они еще не функционируют.

Этапы беременности в течение девяти месяцев.

Третий триместр (недели 28-40)

В третьем триместре, когда увеличенная матка женщины подталкивает ее диафрагму. Основная мышца участвующая в дыхании, может испытывать нехватку дыхания потому что у легких меньше места для расширения. Ее лодыжки, руки, ноги и лицо могут разбухать, поскольку она сохраняет больше жидкости и кровообращение замедляется.

Мать должна будет мочиться чаще, потому что на ее мочевом пузыре будет больше давления. У нее также может быть больше болей в спине и боль в области бедер и таза, так как эти суставы расслабляются при подготовке к родам.

На ее лице могут развиться темные пятна, и на ее животе, бедрах, груди и спине могут появляться растяжки. Она также может заметить варикозное расширение вен на ногах.

В третьем триместре женская грудь может испытывать некоторую утечку молозива, желтой жидкости, поскольку они готовятся к грудному вскармливанию. Ребенок опустится ниже в живот.

В течение последних недель беременности становится труднее найти удобную позицию для сна, поэтому женщины могут быть очень уставшими.

По мере приближения к родам некоторым женщинам нравится опыт беременной, в то время как другие могут чувствовать, что они не могут дождаться, когда это закончится.

Развитие эмбрионов / плода во третьем триместре

К седьмому месяцу беременности плод ударяет и растягивается, и даже может реагировать на свет и звук и музыку. Глаза могут открываться и закрываться.

Во время восьмого месяца беременности плод очень быстро набирает вес. Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким, чтобы облегчить роды. По словам ACOG, различные области мозга формируются, и плод способен к икоте.

Легкие теперь полностью зрелы, чтобы подготовиться к функционированию самостоятельно. Плод продолжает быстро набирать вес.

Новое определение продолжительной беременности — это когда ребенок рождается через 39-40 недель.

Экстракорпоральное оплодотворение - современный метод лечения проблем с зачатием, благодаря которому многие женщины обретают радость материнства уже более 30 лет.

Но и он не дает 100-й результат. Важный вопрос, волнующий женщин, прошедших процедуру ЭКО, как происходит развитие эмбрионов после переноса в матку в матку по дням.

Эмбриологический этап

Период от забора от забора яйцеклеток до подсадки эмбрионов в матку называется эмбриологическим. В это время происходит оплодотворение ооцитов и развитие эмбрионов.

Вначале из фолликулярной жидкости, полученной в результате пункции, отбирают наиболее жизнеспособные яйцеклетки. Их помещают их на несколько часов в специальные чашки и инкубатор с питательной средой.

В это время эмбриолог занимается подготовкой спермы. Оплодотворение «отмытыми» сперматозоидами осуществляется через 2-6 часов после забора спермы.

Через 16-18 часов производится оценка результата. При удачном оплодотворении в сперматозоид проникает в ооцит, и в зародыше видны два ядра - папино и мамино.

С этого момента начинается культивирование эмбрионов. За процессом внимательно наблюдают эмбриологи, которые принимают решение о времени подсадки.

Развитие эмбрионов по дням

Культивирование производится в специальной среде, приближенной к условиям в женском организме.

Нормальной считается оплодотворенная яйцеклетка (зигота) с двумя ядрами. Эмбриолог отбраковывает клетки с аномальным развитием, например, трехядерные зиготы.

Эмбрионы делятся на четыре класса:

1. А - отлично;
2. В - хорошо;
3. С - удовлетворительно;
4. D – неудовлетворительно.

Оценивается скорость дробления, внешний вид, толщина стенок, и другие параметры. Для переноса эмбриолог выбирает 1-3 плодных яйца самого хорошего качества.

Срок подсадки определяется с каждым пациентом индивидуально. Влияние оказывают количество и качество развившихся криоэмбрионов.

То, как развивается эмбрион после переноса в матку по дням, зависит от срока его подсадки. Перенос осуществляется на 2-5 сутки после оплодотворения.

Первый день

День, в который произведен забор яйцеклеток и спермы, числится нулевым днем. Отсчет ведется после помещения плодных яиц в чашки со спецсоставом.

В первый день проводится оценка, произошло или не произошло оплодотворение. Отделяют бракованные яйцеклетки - с одним ядром, тремя ядрами, или без ядер. Подсадка эмбриона женщине в этот срок фактически не практикуется.

Второй день

Со второго дня оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться.

При первом делении плодного яйца образуется полноценный эмбрион. Клетки, получившиеся при дроблении, называются бластомерами.

Во второй день появляются от двух до четырех бластомеров. Эмбриолог впервые оценивает качество зародышей.

Эмбрионы маркируются цифрой и буквой:

• цифра обозначает количество бластомеров;
• буква - их качество.

Например, 4В - зародыш с 4 бластомерами хорошего качества, 6С - эмбрион с 6 бластомерами удовлетворительного качества. На второй день пересадку проводят в исключительных случаях.

Третий день

Третий день ключевой в развитии оплодотворенного яйца. В это время прекращается развитие зародышей с изъянами в геноме, унаследованном от родителей или в результате соединения мужской и женской гамет. Причина в том, что до третьего дня зародыш получал энергию и питание из яйцеклетки, но затем запускаются собственные механизмы.

В третий день плодное яйцо состоит из 6-8 бластомеров, но возможны и 4 бластомера, если в предыдущие сутки их было только 2. Подсадка женщине эмбрионов в третьи сутки проводится, если они не очень хорошего качества, так как развитие в естественной среде повышает их жизнеспособность. Развитие эмбриона после переноса в матку по дням отличается для трехдневок и пятидневок.

Обратите внимание! Эндометрий женщины подготовлен к имплантации на 5-6 сутки после овуляции. Поэтому при подсадке в третьи сутки необходимо медицинское вмешательство для подготовки организма женщины.

Четвертый день

В четвертые сутки после ЭКО формируется морула. Плодное яйцо включает 10-16 клеток.

При естественном оплодотворении зародыш в этот срок проникает в матку из маточной трубы.

Поверхность эмбриона сглаживается, уплотняется межклеточное пространство.

К окончанию дня в моруле образуется полость, клетки распределяются на две группы.

Пятый день

Когда полость расширится больше чем на 50% объема, формируется бластоциста. В течение 5-6 дня полость расширяется, оболочка становится тоньше и рвется.

Эмбрион готов к вживлению в эндометрий. Поэтому пятые сутки считаются наилучшими для переноса зародыша в матку.

Эмбриолог может выбрать самый лучший эмбрион и провести анализ генотипа. Однако не все зародыши выживают в искусственных условиях.

Как развивается эмбрион по дням после переноса?

Как ведут себя эмбрионы после переноса

Трехдневный эмбрион после переноса по дням отстает в развитии от пятидневного. Ему нужно время для образования бластоцисты и выхода зародыша.

Для трехдневок развитие эмбриона после переноса в матку происходит в той же последовательности, что и в инкубаторе.

Первые два дня соответствуют 4 и 5 дню искусственного культивирования. В этот период формируется морула, внутри которой растет полость и образуется бластоциста.

Для подготовки эндометрия репродуктолог назначает женщине медикаментозное лечение. В дальнейшем бластоциста после переноса развивается одинаково.

Возможно отставание от графика на 1-2 дня из-за адаптации организма.

Развитие эмбриона по дням после переноса 5 дневок:

В 1 день после переноса (3 ДПП для трехдневок) происходит выход зародыша из бластоцисты. Клетки продолжают делиться, эмбрион растет. Образуется два типа клеток - внутренние и наружние. Из первых (трофобласт) формируется плацента, из вторых - органы ребенка.

Во 2 ДПП (7 сутки после ЭКО) зародыш вживается в в эндометрий матери. Начинается имплантация.

В 3 день после подсадки пятидневок отслеживается углубление ворсинок трофобласта между клетками эндометрия.

Обратите внимание! В 7-8 день после ЭКО заканчивается имплантация, в крови женщины появляется хорионический гонадотропин. Однако в этот период концентрация ХГЧ очень маленькая и не обнаруживается тестом на беременность. Требуется еще 3-4 дня для диагностики зачатия.

Заключение

Срок переноса зародыша оказывает большое влияние на то, что происходит с эмбрионом после переноса в матку по дням.

Более ранняя подсадка ведет к лучшей адаптации криоэмбрионов, так как они меньший период проводят вне материнского организма.

Но пятидневные оплодотворенные яйцеклетки лучше имплантируются и подвержены всестороннему отбору.

Видео: Развитие эмбриона (1-5 день)

← Вернуться