Организм человека устроен причудливым образом: для его идеальной работы требуется соблюдение множества внутренних и внешних факторов, а вот для того чтобы появилось любое незначительное или серьезное нарушение в работе органов достаточно несоблюдения какого-либо условия, которое и приведет к сбою одной системы, а он повлечет вторичные изменения в работе других органов. Примерно так и обстоит дело с полипами.
Можно ли предотвратить или избежать полипов?
С возрастом увеличивается риск получения полипа толстой кишки. Вы можете помочь найти полипы толстой кишки рано, получив рутинные колоректальные скрининги. Обнаружение полипов рано может помочь предотвратить рак толстой кишки. Американская академия семейных врачей рекомендует регулярный колоректальный скрининг для всех взрослых в возрасте от 50 лет и до.
Если вы здоровы, ваш врач, скорее всего, порекомендует удалить полипы. Это помогает предотвратить развитие или распространение. Тип процедуры будет зависеть от местоположения, размера и типа полипов. Лечение проводится в амбулаторном центре. Вам, возможно, придется поститься от еды и питья. Ваш врач успокоит вас лекарством, чтобы уменьшить боль и помочь вам расслабиться. Кто-то еще должен будет доставить вас домой после процедуры.
Полип (в переводе с греческого — многоножка) отдалено напоминает водное существо из учебника биологии. Полипы различаются как по внешнему виду, по месту расположения, по гистологическому признаку и как следствие – по применяемому лечению. Объединяет их одно: они любят появляться на поверхности слизистых оболочек и нарушать нормальную работу органа, сами являясь при этом результатом системного сбоя иммунитета.
Полины полипов удаляются во время колоноскопии. Врач вставляет тонкую гибкую трубку через прямую кишку в толстую кишку или толстую кишку. Эта трубка называется колоноскопом. Затем доктор подает небольшой инструмент через трубку, чтобы удалить полипы. Сигмоидоскопия - это еще одна процедура, используемая для удаления полипов. В некоторых случаях врачу может потребоваться колэктомия. Эта процедура удаляет часть двоеточия.
Полипы шейки матки и матки можно удалить. Врач вставляет зеркало в ваше влагалище, чтобы открыть его и лучше видеть шейку. Они могут использовать инструмент для откручивания небольшого полипа. Большие полипы могут быть удалены с помощью электрического устройства, чтобы сжечь их. Это известно как электрокаутер.
Полип — это новообразование внутри полого органа, имеющее различную гистологическую природу, внешний вид. Как правило, обнаружить и излечить их можно, это зависит от из места локации. Поэтому вопросы лечения полипов заслуживает большого внимания в медицине.
В этом материале вы сможете узнать:
- Какими бывают полипы;
- Где их «любимые» места;
- Симптомы болезни;
- Причины появления новообразований;
- Применяемая диагностика;
- Методы лечения;
- Насколько опасны полипы;
- Существует ли профилактика.
Классификация полипов зависит от признака, по которому производится сортировка
По внешнему виду выделяют плоские или сидячие полипы и на ножке. Плоский полип представляет собой небольшой нарост, незначительно возвышающийся над широким основанием, которым он крепится. Диагностировать и обнаружить их сложнее, чем полип на ножке из-за их формы. Полип на ножке может иметь длину до 2.5 см в зависимости от места расположения, при этом ножка-основание узкая, а тело полипа значительно отделено от слизистой оболочки. Такие полипы часто перекручиваются и таким образом самоудаляются. Часто они разрастаются настолько сильно, что нарушают нормальное движение жидкостей и содержимого по органу, создают помехи. В этом случае удаление образований становится необходимым для восстановления нормальной работы организма. Полипы на ножке могут быть нитчатыми – вытянутыми, могут иметь разросшееся тело, напоминающее гриб, грушу, шар, иметь неправильную форму. Поверхность полипа может быть гладкой или ворсинчатой, шероховатой, словно разделенной на дольки или покрытой язвочками. Цвет может совпадать с цветом слизистой поверхности, быть красным, бурым, розовым. Это зависит от типа ткани, образующей полип, и насыщенность его кровеносными сосудами, а также протекающих в нем процессов (у них бывают отеки, воспаления и некрозы).
Врач вставляет тонкую гибкую трубку через горло и пищевод. Эта трубка называется эндоскопом. Во время ларингоскопии удаляются полипы носа или горла. Врач вставляет тонкую гибкую трубку через рот. Эта трубка называется ларингоскопом. Полипы ушей легче удалить, потому что они видны. Врач удаляет полипы с помощью небольшого инструмента.
У вас могут быть побочные эффекты от лечения. К ним относятся незначительное кровотечение или боль, а также сонливость от лекарств, используемых во время процедуры. Риски включают инфекцию или дыры или слезы в ваших органах. Лечение обеспечивает хороший прогноз. Если вы не удалите полипы, они могут продолжать расти. Если раньше у вас были полипы, вы рискуете получить больше. Поговорите со своим врачом о рутинном скрининге, чтобы проверить наличие полипов в будущем.
По количеству бывают одиночные и множественные полипы, которые называют полипозом
По типу возникновения бывают воспалительные, грануляционные, гиперпластические, неопластические, гамартомные. Воспалительные полипы возникают в результате частых воспалительных процессов, грануляционные – из-за разрастания грануляционной (железистой ткани), гиперпластические, неопластические – образования характеризуются разрастанием ткани несвойственной для данного органа, они бывают аденоматозными в том числе, гамартомные – возникают из основной ткани, выстилающей орган, и, по сути, являются неправильно разрастающейся тканью без злокачественных отклонений. Неопластические полипы могут переходить в злокачественные образования с течением времени.
Полипы в желудке
Подкладка пищеварительного тракта находится в состоянии постоянного ремонта, где старые клетки умирают и просачиваются, а новые клетки занимают их место. Иногда этот процесс обновления создает отросток тканей, называемый полипом, который может распространяться в пустое пространство внутри желудка, тонкой кишки или толстой кишки. У грибов, сформированных или чередующихся полипов, есть узкий стебель, который соединяет шарообразный конец с стенкой кишечника. Плоские или сидячие полипы растут непосредственно на стенке кишечника.
По месту расположения полипы предпочитают:
- Нос и придаточные пазухи;
- Желудочно-кишечный тракт (желудок, толстая и тонкая);
- Мочевой пузырь;
Назальные полипы (расположенные в носу и его пазухах) делятся на два основных типа: антроахальные и этмоидальные. Антроахальный полип бывает односторонним, место локации – гайморова пазуха, характерен для детей. Этмоидальный полип бывает двусторонним, располагается в решетчатом лабиринте, встречается у взрослых.
Полипы шейки матки
Полипы начинаются как небольшие комки, которые со временем могут расти до размера винограда или больше. Когда полипы исследуются под микроскопом, их обычно можно разделить на две группы: гамартомы, которые являются грибовидными и называются юными полипами или аденомами, которые могут быть либо плоскими, либо грибовидными. Юношеские полипы встречаются у детей как одиночные гамартомы, которые имеют очень низкий риск долгосрочных проблем. Взрослые могут развить безвредные юные полипы, но также могут развиться аденомы, которые, как считается, представляют собой ранние стадии рака толстой кишки.
В зависимости от места нахождения полипов определяется их симптоматика, диагностика и лечение. Виды полипов также могут отличаться именно из-за дислокации.
Причины появления могут быть как общими, так и специфичными
Полипы – явление коварное, так как часто протекают бессимптомно. Сложности возникают при переходе неопластических полипов в злокачественные образования. Если полипы являются множественными или имеют узкие ножки и большое тело, то часто они становятся причиной сужения просвета в органе, если он там есть. В этом случае могут появляться кровотечения, боли, сложности с проходимостью (например, полипы в кишечнике могут провоцировать запоры и непроходимость, а в шейке матки – стать причиной бесплодия). По этой причине врачи рекомендуют обращаться за консультацией при изменении характера, длительности и частоты боли для выявления тех заболеваний, которые редко обнаруживают себя на ранних этапах.
Причины возникновения полипов в любом органе бывают общими, связанными с нарушениями жизнедеятельности в целом, и специфичными, т.е. характерными для данного органа
Аденомы встречаются у детей и указывают на необходимость дальнейшей оценки, как описано ниже. Если аденома удалена, риск рака устраняется. По этой причине Национальный институт рака предполагает, что все взрослые должны пройти скрининговое обследование своей толстой кишки, получившее название колоноскопии, начиная с 50-летнего возраста, чтобы удалить и изучить любые полипы, которые могут присутствовать.
Причины возникновения полипов в любом органе бывают общими, связанными с нарушениями жизнедеятельности в целом, и специфичными, т.е. характерными для данного органа
Общие причины:
- Нарушение здорового образа жизни – курение и алкоголь – провоцирует возникновение полипов, создавая благоприятный фон для возникновения и развития, хотя прямой зависимости нет;
- Наследственность – определенные генетические особенности, подверженность некоторым заболеваниям и отклонениям работы органов также становятся «приветственным» для полипов фактором.
- Воспалительные процессы в органе или близкой зоне – наличие очага инфекции или воспаления провоцирует нарушения работы организма. Особенно опасны хронические и недолеченные болезни.
- Гормональные нарушения часто сопровождаются возникновением полипов у женщин в теле матке или шейке матки;
- Возрастной фактор – полипы у детей встречаются реже, чем у взрослых и бывают специфичными (например назальные). Взрослые люди не только накапливают негативные составляющие в течение жизни, но и с процессами старения становятся более слабыми и подверженными нарушениям и приобретению хронических болезней.
Специфичные причины:
- Для назальных полипов – аллергия и недолеченные инфекции способствуют возникновению постоянного воспаления в слизистой оболочке, которое провоцирует развитие болезни;
- Для пищеварительного тракта – жизнедеятельность некоторых микроорганизмов, например, считается, что бактерия Helicobacter pylori может влиять на процесс развития неопластических изменений в желудке;
- Для мочевого пузыря – появление полипов в этом органе характерно для мужчин и связывается с нарушениями работы мочеполовой системы;
- Для женщин появление полипов в матке и ее шейке характерно при гормональных сбоях, множественных абортах и эрозийных процессах, иногда при беременности, так как в этих случаях наблюдаются отклонения состояния слизистой поверхности органа.
В большинстве случаев указать конкретную причину, которая привела к возникновению новообразований невозможно, поскольку влияет на этот процесс комплекс факторов, в том числе ослабление естественной защиты организма и сбои гормонального фона, повреждения слизистой поверхности органов. Из-за малого проявления симптомов диагностировать полипы может быть сложно.
Обычно дети с полипами будут проходить кровь, когда у них нормальное движение мягкой кишки, которое не связано с болью или дискомфортом. Кровотечение с прохождением стула имеет тенденцию повторяться в течение нескольких недель и месяцев и может не случиться с каждым движением кишечника. При небольшом количестве кровотечений со временем некоторые дети могут развить железодефицитную анемию и, следовательно, иметь другие симптомы, включая слабость, усталость, бледность или головную боль. Иногда дети могут иметь другие симптомы, включая судорожную боль в животе или диарею со слизью.
Методы диагностика
Выявить наличие полипов можно при проведении комплекса специальных процедур, более сложных для пациента, чем лабораторные анализы. Из-за внутреннего расположения органов проведение диагностики может быть осложнено необходимостью дополнительной подготовки. Условно можно выделить три направления диагностики:
Иногда полипы видны родителям после движения кишечника, когда они выходят из ануса, все еще прикрепленного стебелькой к стенке толстой кишки, а затем возвращаются в прямую кишку. Полип толстой кишки или толстой кишки встречается у примерно 1-2% детей. Юношеские полипы обычно встречаются у мальчиков и девочек от 2 до 6 лет, но их можно найти у младших и старших детей в возрасте до 10 лет. Большинство безвредных полипов являются одиночными и находятся в нижней трети до половины толстой кишки.
Причины появления могут быть как общими, так и специфичными
Если у ребенка есть видимый полип в прямой кишке, диагноз легко сделать. Большинство детей, которые испытывают ректальное кровотечение, которое возникает при движении кишечника, относятся к педиатрическому гастроэнтерологу. Ваш врач порекомендует колоноскопию, где прокладка всей толстой кишки исследуется узким гибким инструментом, называемым колоноскопом, смонтированным с видеокамерой и светом, чтобы помочь найти источник кровотечения. Когда полип обнаружен, педиатрический гастроэнтеролог будет использовать небольшой инструмент для захвата, называемый ловушкой, которая помещается внутри колоноскопа, чтобы удалить и восстановить весь полип.
- Оптическая;
- Рентгенологическая;
- Прочие способы.
К оптической диагностике можно отнести использование специальных кабелей, оснащенных оптической и осветительной аппаратурой, которые позволяют врачу увидеть поверхность слизистой и дать оценку ее состоянию, а также обнаружить полипы. Такие методы важны при диагностике плоских полипов, поскольку остальные методики могут не дать возможности «заметить» их. Кроме того, применяемое оборудование бывает снабжено специальными щипцами для взятия гистологического материала и удаления полипов. К таким методам относят колоноскопию, полпэктомию,гастроскопию, гистероскпию. При обнаружении полипов проводится биопсия (берется материал для исследования на предмет злокачественности образований). Также по результатам тканевого анализа делается вывод о дальнейшем лечении. Поскольку процедура бывает относительно болезненной (некоторые из них проводятся под местным наркозом), затратной по времени и, мягко говоря, неприятной, то удаление полипов проводится сразу, если их размер не превышает 2,5 см.
Полип затем отправляется патологоанатому, который будет смотреть на него под микроскопом, чтобы определить, что это такое. Гастроэнтеролог будет смотреть на весь толстый кишечник с помощью колоноскопа, чтобы убедиться, что все полипы найдены и удалены. В особых ситуациях полипы могут быть оставлены, особенно если имеется большое количество полипов или удаление может вызвать дополнительные проблемы, такие как неконтролируемое кровотечение.
Большие полипы в тонком кишечнике или толстой кишке могут стать ведущим моментом, позволяющим кишечнику телескоп над собой, создавая блокировку, называемую инвагинацией. Иногда может потребоваться срочная операция для коррекции инвагинации и предотвращения дальнейших осложнений. Семейная история важна для любого ребенка, который представляет полип толстой кишки. Некоторые семьи передают признаки или генетические ошибки, которые приводят к росту множественных полипов. В некоторых из этих наследственных нарушений полипоза существует семейная история раннего рака толстой кишки или других серьезных видов рака, которые могут включать несколько поколений.
Рентгеновские методики основывается на использовании контрастного вещества и рентгена, сюда можно отнести и Бариеву клизму. При этом контрастное вещество покрывает слизистую и позволяет обнаружить ее неровности. Плоские полипы в этом случае могут быть похожи на тени. Для рентгена кишечника такой способ может не подходить, поскольку единичные образования часто принимаются за остатки содержимого на его стенках.
Для большинства детей эти расстройства наследуются от родителей, которые имеют одинаковое генетическое заболевание, но не могут иметь симптомов. Дополнительные индикаторы риска включают. Ребенок с более чем 5 несовершеннолетними полипами при первом осмотре толстой кишки.
- Развитие дополнительных юных полипов после первоначального удаления полипов.
- Полипы в желудке или тонком кишечнике.
- Одна или несколько аденомы у ребенка или подростка.
Прочие способы – например, пальцевое ректальное исследование, виртуальная колоноскопия, обычно проводят в комплексе, чтобы подтвердить диагноз, потому что в большинстве случаев они не дают полной картины и не позволяют провести удаление полипа.
Лечение
Вопросы лечения решает врач по результатам гистологических анализов. Основной методикой лечения полипов является их удаление, кроме случаев, когда полип перерос в злокачественное новообразование. Тогда пациент переходит под наблюдение онкологов.
Если конкретная ошибка может быть идентифицирована в генетическом коде, ее можно использовать для скрининга всех членов этого семейства, чтобы определить, кто есть и кто не подвергается риску. Ошибка гена не будет влиять на всех в данной семье таким же образом, позволяя некоторым переносить мутацию и риск развития рака, но не показывать те же симптомы, если таковые имеются, которые наблюдаются у других пострадавших членов семьи. Генетическое тестирование позволяет тем, кто рискует получить особое внимание, которое им нужно, избегая ненужного тестирования в тех, которые не несут генетическую ошибку.
При отсутствии подозрений на рак применяется указанное выше удаление и применение лекарственных препаратов, которые направлены на выравнивание гормонального фона и решение возможных воспалительных процессов. Подбирается такое лечение индивидуально врачом.
Особенность лечения состоит в последующем регулярном наблюдении у врача, так как полипы считаются рецидивирующим заболеванием, особенно если общее состояние организма не улучшается (сохраняются негативные факторы).
Последующий уход, известный как эпиднадзор, предназначен для улучшения продолжительности и качества жизни пациентов с наследственными нарушениями полипоза через раннее выявление и лечение осложнений, которые, как известно, происходят с этими заболеваниями.
Причины образования полипа шейки матки
Рак кишечника возникает из подкладки толстой кишки, также известной как толстая кишка. Опухоли могут также возникать из прокладки самой последней части толстой кишки, называемой прямой кишкой. К сожалению, большинство колоректальных раков являются «тихими» опухолями. Они медленно растут и часто не вызывают симптомов, пока не достигнут большого размера. К счастью, рак кишечника можно излечить, если он обнаружен раньше.
Народные методы лечения полипов существуют, но применимы они, как правило, для назальных полипов. Без специального вмешательства лечение невозможно.
Профилактика болезни
Большинство людей, страдающих таким недугом, может не подозревать о проблеме, пока рост полипов не становится чрезмерным. При появлении специфичных симптомов – кровотечения, боли, непроходимость органа – речь идет уже о серьезном вмешательстве, решать вопрос приходится хирургически. Опасен переход полипов из одного состояния в другое – аденоматозные полипы с течением времени могут перерасти в злокачественные и дать метастазы в соседние органы. Поэтому профилактика полипов условно может быть общей и направленной.
Как развивается рак кишечника?
Рак кишечника обычно начинается как полип. Слово «полип» является неспецифическим термином для описания ударов на поверхности толстой кишки. Полипы также могут быть ударами нормальной колоректальной подкладки, которые не повышают риск развития колоректального рака.
Полип матки - эндометрия
Два наиболее распространенных типа полипов, встречающихся в толстой кишке, включают. Обычно небольшие, а на левой стороне толстой кишки полипы, которые не несут риска развития. Однако большие гиперпластические полипы, особенно с правой стороны толстой кишки, вызывают беспокойство и должны быть полностью удалены. Доброкачественные полипы, которые, если их оставить в покое, могут превратиться в рак толстой кишки.
- Гиперпластические полипы.
- Аденомы или аденоматозные полипы.
Общая профилактика характеризуется поддержанием организма на определенном гормональном уровне, направлена на повышение иммунитета и снижение воздействия негативных факторов (регулярная физическая активность, здоровое питание, отказ от вредных привычек), ослабляющих здоровье.
Направленная профилактика – это проверка возникновения полипов у «рисковых» категорий – людей старше 50 лет и тех, у кого болезнь была выявлена ранее.
Предсказать такое заболевание невозможно, как и полностью оградить себя от него. Однако в большинстве случаев возникновение полипов не является смертельным и эффективно лечится при своевременной диагностике. В этом вопросе важно соблюдать основные правила здорового образа жизни, чтобы снизить вероятность развития не только полипов, но и прочих неприятных болячек.
Полипы – это аномальные новообразования слизистой оболочки тканей. По своему характеру полипы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, то есть предрасположенными к метастазированию и поражению соседних органов и тканей.
Почему возникают полипы?
Причины полипов многообразны и на сегодняшний день до конца не изучены. Из провоцирующих факторов называют:
- хронические инфекции, как общие заболевания вирусной и бактериальной природы, так и венерические болезни
- травмы различной этиологии, в том числе воздействие химических веществ
- генетическая предрасположенность, которая в большинстве своем определяет наличие атипичных клеток в полипе.
По своей структуре полипы могут быть представлены просто клетками той же ткани, на которой они образуются – в этом случае говорят о гиперплазии. В других случаях полипы – это измененные в процессе размножения клетки, то есть неопластические. Именно неопластические полипы характеризуются высоким риском ракового перерождения и подлежат обязательному удалению.
Как отличить опасные полипы?
Полипы, образованные нетипичными клетками, как правило, отличаются внешне. Замечено, что неопластические полипы имеют ворсинчатую структуру, разрастаются на площади до нескольких квадратных сантиметров, могут группироваться. Однако эти характеристики очень общие – встречаются случаи злокачественного перерождения и небольших полипов «на ножке», которые считаются малоопасными.
Точная диагностика полипов проводится методом гистологического анализа после биопсии.
Симптомы полипов
Опасность полипов состоит в том, что их образование проходит практически бессимптомно – чаще всего наросты обнаруживают случайно во время рентгеноскопии, ультразвука или профилактического осмотра.
В некоторых случаях можно предположить развитие полипов – если они изъязвляются или мешают работе внутренних органов. Например, полипы мочевого пузыря могут давить на сфинктер, что провоцирует частые позывы к мочеиспусканию; а полипы шейки матки, образующиеся в гормоночувствительном эндометриальном слое, провоцируют обильные менструальные кровотечения.
Где образуются полипы?
Полипы можно обнаружить практически на любом участке слизистой организма. Наиболее опасные и часто встречающиеся образования локализуются в толстом кишечнике, матке, носовой полости и желчном пузыре.
Полипы толстого кишечника
Одно из самых распространенных мест образования полипов – толстый кишечник. В группе риска – люди пожилого возраста, мужчины нестандартно сексуальной ориентации, пациенты с отягощенной наследственностью.
В 10% случаев полипы толстого кишечника предрасположены к раковому перерождению – такие образования называют аденоматозными.
Полипы желчного пузыря
Полипы желчного пузыря довольно часто встречаются среди женщин старше 30 лет – их распространенность достигает 4-6%. Диагностика полипов, как и в большинстве случаев, происходит случайно, во время эндоскопического или ультразвукового обследования. Их особенность – в высоком риске злокачественного перерождения – до 30% полипов желчного пузыря склонны к образованию метастаз.
Полипы шейки матки
Слизистая шейки матки и ее тела довольно часто является местом локализации полипов. При этом затрагивается слой эндометрия, что вызывает нарушения в менструальном цикле, болезненные ощущения. Тем не менее, симптомы полипов не всегда очевидны, и обнаруживаются они, как правило, на плановом гинекологическом осмотре.
Полипы шейки матки возникают у женщин рожавших, а также в период климакса. Полипы могут быть причиной рака шейки матки, поэтому требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к врачу.
Полипы и аденомы носа
Особенность полипов носа в том, что они довольно часто сопровождаются аллергической реакцией, более того, аллергия считается одним из основных провоцирующих полипы факторов.
Полипы носа редко бывают опасными, но часто рецидивируют после удаления и могут вызывать неприятные симптомы – например, хроническую заложенность носа, головную боль, потерю обоняния.
Лечение полипов
Самый эффективный способ лечения полипов на сегодня – это их удаление. Однако далеко не каждый случай полипоза требует радикального подхода – если гистологический анализ тканей хороший и наросты не вызывают неудобства, то их стараются не тревожить.
Абсолютным показанием для лечения полипов хирургическим путем является обнаружение атипичных клеток в биоктате. Кроме того, рекомендуются к удалению полипы без ножки площадью больше 1 квадратного сантиметра – такие образования отличаются высоким риском перерождения.
Удаление полипов сегодня производится либо эндоскопически, если затрагиваются внутренние органы, либо с использованием лазера и химических препаратов («прижигание»). Кроме того, возможно консервативное лечение полипов с хорошей гистологией – для их удаления используют стероиды и другие медикаменты.
Профилактика полипов
Из-за риска перерождения к полипозу нужно относиться очень серьезно. К сожалению, сегодня нет эффективных средств предупреждения полипов, но в силах каждого пациента контролировать состояние своего организма – не пропускать плановые осмотры у гинеколога и проктолога, чтобы определить полипы на ранней стадии.