آیا پلی هیدرامنیوس همیشه نشان دهنده عفونت جنین است؟ افزایش مایع آمنیوتیک

پلی هیدرامنیوس متوسط ​​مقدار بیش از حد است مایع آمنیوتیک... چنین تشخیصی در هر مرحله از بارداری قابل انجام است. این عارضه چندان شایع نیست. در حدود 2-3 زن از 99 مورد مشاهده می شود. مادران باردار باید میزان مایعات را در دوران بارداری کنترل کنند. یعنی لازم است به طور منظم از اسکن اولتراسوند دیدن کنید و به طور مرتب به ملاقات با متخصص زنان بروید.

برای توسعه طبیعی بارداری ، مقدار نباید از 1-1.5 لیتر تجاوز کند. حاوی پروتئین ، نمک کلسیم ، سدیم ، کلر و آب است که تقریباً 96 است. به لطف مایع آمنیوتیک ، کودک تمام مواد لازم برای رشد طبیعی را دریافت می کند. وظیفه دیگر آبها محافظت از کودک نوپا است. در آن ، او می تواند حرکت کرده و حرکت کند بدون این که آسیب دیدگی و سایر آسیب ها را تهدید کند.

خواص مایع آمنیوتیک

مایع آمنیوتیک دارای خواص زیر است:

• از جنین در برابر محرک های خارجی محافظت می کند: سر و صدا ، شوک ، شوک.
• از فشردن بند ناف جلوگیری می کند.
• کاهش می دهد درددر طول انقباضات
• به باز شدن دهانه رحم کمک می کند.
• از ورود مواد مضر برای جنین از دنیای خارج جلوگیری می کند.
• حاوی ایمونوگلوبولین ها

هنجار

میزان مایعات در دوران بارداری تغییر می کند. هر سه ماهه هنجارهای خاص خود را دارد. آنها را می توانید از جدول زیر دریابید.

مدت (هفته)	مقدار آب (میلی لیتر)

از 39-40 هفته تا زمان تولد ، مقدار آب کاهش می یابد. پزشکان با معدل راهنمایی می شوند. و در صورت انحراف از هنجار در هر جهت ، آنها با الیگوهیدرامنیوس یا پلی هیدرامنیوس متوسط ​​تشخیص داده می شوند.

نرمال بعد از 30 هفته بارداری

پزشک می تواند پلی هیدرامنیوس را در هر مرحله از بارداری تشخیص دهد. اما ما می توانیم در مورد انحراف فقط پس از 20 هفته صحبت کنیم. اگر تشخیص در سونوگرافی دوم تأیید نشد ، دفعه بعد آنها تنها در سونوگرافی برنامه ریزی شده سوم ، پلی هیدرامنیوس متوسط ​​را پیدا خواهند کرد. 32 هفته زمانی است که باید مدام به کلینیک قبل از زایمان مراجعه کنید. یک پزشک با تجربه به زن باردار کمک می کند تا وضعیت خود را کنترل کند. او مشکل را تشخیص می دهد حتی اگر زن شکایتی نداشته باشد.

به هر حال ، نه تنها با سونوگرافی ، بلکه همچنین توسط داپلر و در حین معاینه قابل تشخیص است. متوسط ​​(32 هفته) زمانی تنظیم می شود که مقدار مایع آمنیوتیک به 1500-1900 میلی لیتر برسد. در همان زمان ، زن احساس می کند که چگونه آب در معده اش می چرخد ​​و کودک اغلب حرکت می کند. یک زن باردار می تواند این ناراحتی را بیشتر احساس کند تاریخ دیر... در ماه هشتم ، ممکن است توسط پلی هیدرامنیوس متوسط ​​عذاب داده شود. 34 هفته - یک هفته دیگر دوره بحرانی... در این زمان ، هنگامی که مقدار طبیعی مایع بیش از 200-400 میلی لیتر باشد ، تشخیص مشابهی انجام می شود.

دلایلی که می توانند پلی هیدرامنیوس را تحریک کنند

در حال حاضر ، پزشکان هنوز به طور کامل دلایلی را بررسی نکرده اند که باعث می شود پلی هیدرامنیوس متوسط ​​در دوران بارداری ظاهر شود. اما آنها چندین عامل فرضی را که می تواند مشکل را تحریک کند برجسته می کنند:

1. ناهنجاری در رشد جنین.
2. بیماریهای عفونی که یک زن از آن رنج می برد.
3. بیماریهای باکتریایی
4. برخی بیماریهای سیستم عروقی و قلب.
5. تعارض عامل Rh در جنین و مادر.
6. افزایش سطح قند در یک زن باردار.
7. بیماریها و موارد مشابه).
8. هنگامی که چندین میوه ایجاد می شود.
9. اگر نوزاد به اندازه کافی بزرگ است.

حتی اگر یک دلیل وجود داشته باشد ، ممکن است پلی هیدرامنیوس متوسط ​​ظاهر شود.

علائم

شما می توانید ظاهر ناهنجاری های مرتبط با پلی هیدرامنیوس را با علائم زیر تشخیص دهید:

• بزرگ شدن شکم کهنه.
• در دوران کودکی شنیدن آن سخت است.
• افزایش تحرک جنین.
• تنگی نفس
• ضعف.
• پف کرده.
• سوزش سردل.
• احساسات دردناک در شکم.
• ظاهر علائم کشش.

در معاینه و لمس ، پزشک متوجه کشیدگی شکم و قسمت فوقانی نمایان می شود. اغلب ، با این انحراف یک زن باردار ، تشخیص پلی هیدرامنیوس به تنهایی دشوار است.

رفتار

پلی هیدرامنیوس متوسط ​​با از بین بردن علت بروز آن درمان می شود. پس از گذراندن تمام آزمایشات و معاینات لازم ، پزشک قادر به تعیین علل این آسیب شناسی خواهد بود. درمان به صورت پیچیده تجویز می شود. این شامل دیورتیک ها (دیورتیک ها) ، آنتی بیوتیک ها و ویتامین ها است. آنها به کاهش مقدار آب ، از بین بردن میکروارگانیسم های مضر ، افزایش ایمنی و بهبود سلامت کمک می کنند. اگر درمان موثر نباشد ، در برخی موارد زایمان ایجاد می شود. قبلا اتفاق نمی افتد

خطر آسیب شناسی

انحراف خطرناک است زیرا می تواند عواقب جدی را برای مادر و کودک ایجاد کند. این شامل:

1. تولد زودرس.
2. جدا شدن جفت.
3. مرگ جنین.
4. ظاهر ناهنجاری ها در رشد نوزاد.
5. عفونت عفونی مادر و کودک.
6. افتادگی بند ناف یا اندام جنین.
7. ارائه نزول نکرده و ثبت نشده است.
8. خون ریزی.
9. ژستوز با ماهیت متفاوت

همچنین ، کودک نمی تواند وضعیت طبیعی خود را داشته باشد ، زیرا به دلیل مقدار زیاد آب در حرکت مداوم است.

پیشگیری از آسیب شناسی

به منظور جلوگیری از وقوع آن ، لازم است چندین مورد را اعمال کنید قوانین ساده... برای مادران باردار توصیه می شود:

• بیشتر حرکت کنید.
• مایعات را به روش معمولی بنوشید.
• رژیم متعادل بخورید.
• ویتامین ها و داروهای تجویز شده توسط پزشک را بنوشید.
• به موقع و منظم تحت معاینات قرار بگیرید ، آزمایشات را انجام دهید.
• به پزشک مراجعه کنید.

همچنین ، در مراحل اولیه ، لازم است تعارض عامل Rh در مادر و جنین حذف شود. اگر تمام توصیه ها را دنبال کنید و به این قوانین ساده پایبند باشید ، احتمال انحراف تا آنجا که ممکن است کاهش می یابد. به هر حال ، آسیب شناسی اغلب به دلیل عفونت ها و تضاد عامل Rh رخ می دهد. بنابراین ، قبل از بارداری ، معاینه و در صورت لزوم درمان انجام دهید.

در این مقاله:

بدون شک بارداری شادترین دوران زندگی یک زن است ، اما حتی گاهی اوقات می تواند تحت الشعاع قرار گیرد. انواع مختلفمشکلات و آسیب شناسی ها یکی از این شرایط پاتولوژیک در دوران بارداری ، پلی هیدرامنیوس است که باید بدون شکست درمان شود.

ترکیب بندی مایع آمنیوتیکدر طول بارداری تغییر می کند ، بنابراین نظارت بر تعداد آنها در هر سه ماهه مهم است.

پلی هیدرامنیوس ظاهر مقدار اضافی مایع آمنیوتیک است که به طور قابل توجهی بیشتر از حد معمول است. تشخیص پلی هیدرامنیوس را می توان حداکثر برای یک زن انجام داد بازه های زمانی مختلفبارداری. این عوارض در 1 مورد از 100 بارداری رخ می دهد.

در دوره عادیحاملگی ، مقدار مورد نیاز مایع آمنیوتیک برای رشد جنین ، تقریبا 1000-1500 میلی لیتر تشکیل می شود. مایع آمنیوتیک 97٪ آب است که حاوی پروتئین ، کلسیم ، کلر و نمک های سدیم است. بنابراین ، کودک اکسیژن ، مواد مغذی ضروری و حفاظت قابل اعتماداز جانب محیط خارجی... همچنین ، جنین می تواند با آرامش در شکم مادر حرکت کرده و شنا کند ، با اندام خود حرکاتی انجام دهد.

مایع آمنیوتیک محیطی است که جنین در آن رشد می کند. دمای آب 37 درجه است.

خواص مایع آمنیوتیک:

1. مایع آمنیوتیک جنین را در برابر ضربه و شوک محافظت می کند. علاوه بر این ، سر و صدایی که از دنیای خارج می آید نیز خاموش است.
2. مایع آمنیوتیک بند ناف را از فشردن بین دیواره رحم و جنین محافظت می کند.
3. مایع آمنیوتیک می تواند به کاهش درد هنگام زایمان کمک کند.
4. آنها باعث باز شدن دهانه رحم در هنگام زایمان می شوند.
5. حبابی که جنین و مایع آمنیوتیک در آن قرار دارند ، پوسته ای محکم ایجاد می کند که هیچ چیز نمی تواند از بیرون وارد آن شود.
6. مایع آمنیوتیک حاوی ایمونوگلوبولین ها است.

میزان مایع آمنیوتیک هر هفته تغییر می کند. بنابراین ، هنجارهایی برای هر سه ماهه بارداری وجود دارد. در ابتدای بارداری ، مقدار مایع آمنیوتیک تقریباً 30 میلی لیتر است. در هفته 23 ، مقدار مایع آمنیوتیک حدود 600-700 میلی لیتر است. در هفته های 30 ، 32 ، 33 و 34 ، این رقم تقریباً 600-900 میلی لیتر است. در هفته 36 ، مقدار آب به 1000 افزایش می یابد. در هفته های 37 و 38 بارداری ، مقدار مایع آمنیوتیک به حداکثر می رسد. در 39 هفته و نزدیک به خود تولد ، مایع آمنیوتیک به 800 میلی لیتر کاهش می یابد.

در صورت وجود برخی عوامل مستعد کننده ، مقدار آب ممکن است کاهش یا افزایش یابد. هنگامی که مایع آمنیوتیک کمتر از حد طبیعی باشد ، به این وضعیت الیگوهیدرامنیوس می گویند. کم آبی نیز یک آسیب شناسی است و بر رشد جنین و وضعیت زن باردار تأثیر می گذارد.

علل پلی هیدرامنیوس

اگرچه علل پلی هیدرامنیوس هنوز به طور کامل شناخته نشده است ، اما عواملی در شروع این آسیب شناسی نقش دارند.

پلی هیدرامنیوس در دوران بارداری می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• آسیب شناسی رشد جنین ؛
• بیماریهای عفونی یک زن باردار ؛
• عفونت باکتریایی؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی ؛
• تعارض Rh بین مادر و جنین ؛
• بیماری متابولیک ؛
• دیابت؛
• پیلونفریت ؛
• بارداری چند قلو ؛
• میوه های بزرگ

انواع پلی هیدرامنیوس

این وضعیت در یک زن باردار می تواند به روش های مختلف ادامه یابد: به شکل حاد یا به صورت مزمن. ممکن است پلی هیدرامنیوس شدید یا متوسط ​​وجود داشته باشد.

شکل حاد با نقض وضعیت عمومی زن باردار و جنین مشخص می شود. چنین زایمانی ، به طور معمول ، منجر به سقط جنین ، مرده زایی می شود ، یا چنین کودکی دارای نقایص رشدی است. پلی هیدرامنیوس به شکل حاد ظاهر می شود ، معمولاً از هفته 16 تا 24 شروع می شود. گاهی اوقات مقدار مایع آمنیوتیک حتی در طی چند ساعت افزایش می یابد. در این مورد ، فوری مراقبت های بهداشتی، از نظر شرایط خطرناک

پلی هیدرامنیوس متوسط ​​در دوران بارداری با افزایش تدریجی علائم و نشانه ها مشخص می شود. پلی هیدرامنیوس متوسط ​​می تواند منجر به تولد کودکی با اختلالات رشدی شود. با آن ارتباط دارد ضرر ثابتاکسیژن. اغلب ، پلی هیدرامنیوس متوسط ​​به شکل بدون علامت مزمن رخ می دهد و بنابراین می تواند برای مدت طولانی بدون توجه باقی بماند.

علائم پلی هیدرامنیوس

گاهی اوقات یک زن باردار با وجود برخی از علائم مشخصه این بیماری ممکن است به وجود پلی هیدرامنیوس مشکوک شود.

1. شکم یک زن باردار با مقدار اضافی مایع آمنیوتیک به بیش از 100 سانتی متر در محیط می رسد. این کمی دارد شکل گرد... احساس سنگینی در شکم و پشت وجود دارد. اندازه رحم افزایش می یابد و شروع به فشار دادن اندام های مجاور داخلی می کند. بنابراین ، در نتیجه ، زن باردار اغلب دچار تنگی نفس و بیماری های دیگر می شود.
2. اندام های تحتانی ممکن است متورم شوند. در برخی موارد ، حتی ممکن است اتفاق بیفتد افیوژن زودرسمایع آمنیوتیک.
3. نوسان ظاهر می شود: غرغره در معده در یک زن باردار کاملاً واضح شنیده می شود. درد در پرینه وجود دارد.
4. روی شکم ظاهر می شود تعداد زیادی ازعلائم کشش
5. نبض زن باردار تندتر می شود. ضربان قلب جنین ضعیف شنیده می شود.
6. با افزایش فضای آزاد ، جنین اشغال می کند موقعیت اشتباهدر رحم (لگن ، مورب). این به طور مستقیم در خود زایمان منعکس می شود: انقباض رحم به طور اشتباه و زایمان با پلی هیدرامنیوس با زایمان ضعیف مشخص می شود.

پلی هیدرامنیوس نیز خطرناک است زیرا کودک می تواند با بند ناف درگیر شود. ممکن است هیپوکسی ایجاد شود ، جنین اکسیژن کمتری دریافت می کند. حتی اگر زایمان به موقع انجام شود ، جنین ممکن است آسیب شناسی داخل رحمی داشته باشد ، چنین کودکی ممکن است با اختلال رشد متولد شود اعضای داخلییا سیستم ها

لازم به یادآوری است که هرچه زودتر زن مبتلا به پلی هیدرامنیوس شود ، مایع آمنیوتیک بیشتر تجمع می یابد و خطر عوارض افزایش می یابد.

پلی هیدرامنیوس متوسط

پلی هیدرامنیوس متوسط ​​زمانی تشخیص داده می شود که مقدار مایع آمنیوتیک تقریباً 1.5 یا 2 لیتر باشد. و اگرچه چنین تشخیصی حتی در سه ماهه اول بارداری انجام می شود ، می توان در مورد وجود آسیب شناسی فقط پس از 16 هفته به طور جدی صحبت کرد. دلیل این وضعیت اغلب تعارض Rh بین مادر و جنین یا وجود عفونت است.

یک زن مبتلا به پلی هیدرامنیوس متوسط ​​در ناحیه شکم احساس تنش می کند. کشدارتر می شود. هنگامی که جنین را احساس می کنید ، متوجه می شوید که اغلب موقعیت خود را تغییر می دهد. صدای نورد در شکم شنیده می شود. اندازه رحم بزرگ شده و دچار ادم می شود.

شما می توانید پلی هیدرامنیوس متوسط ​​را در یک سونوگرافی یا معاینه معمول تعیین کنید. مشخصه های پلی هیدرامنیوس متوسط ​​است زایمان زودرسو جدا شدن جفت.

یک زن باردار با پلی هیدرامنیوس متوسط ​​باید دائماً زیر نظر متخصصان باشد ، زیرا گاهی اوقات اتفاق می افتد که این تشخیص اشتباه یا موقتی است.

در غیاب آسیب شناسی جدی ، پزشک سعی می کند بارداری را حفظ کند و به این ترتیب زایمان بگذرد به طور طبیعیبدون دخالت مصنوعی منصوب درمان محافظه کارانه: ویتامین ها ، هیپوتیازید. در صورت لزوم ، درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود.

پلی هیدرامنیوس در پایان بارداری

پلی هیدرامنیوس در پایان بارداری تقریباً 0.6 all از سایر آسیب شناسی ها را شامل می شود. ظاهر آن می تواند ناشی از باشد سمیت دیررس... این با عوارض جدی در هنگام زایمان تهدید می شود:

• افتادگی بند ناف ؛
• گرسنگی اکسیژن جنین ؛
• ضعف کار

بنابراین ، چنین تشخیصی شاخصی برای انجام است. درمان چنین پلی هیدرامنیوس بسته به علت انجام می شود.

تشخیص پلی هیدرامنیوس

شما می توانید پلی هیدرامنیوس را در معاینه توسط پزشک متخصص زنان در جلسه ای در ساعت تشخیص دهید کلینیک قبل از زایمان... برای انجام این کار ، پزشک زن باردار را از نظر وجود علائم مربوطه معاینه می کند. اکثر روش قابل اعتمادتشخیص پلی هیدرامنیوس یک سونوگرافی است. داپلرومتری نیز تجویز می شود. بنابراین ، می توانید مقدار دقیق تری از مایع آمنیوتیک را شناسایی کرده ، جریان خون در بند ناف و جفت را بررسی کنید.

بررسی کامل جنین ناهنجاری های احتمالی در رشد آن را نشان می دهد.

پلی هیدرامنیوس را می توان با استفاده از "شاخص آمنیوتیک" تشخیص داد. یک جدول خاص وجود دارد که به شما امکان می دهد میزان مایع آمنیوتیک را در حالت عادی در سه ماهه خاصی از بارداری تعیین کنید.

در صورت تأیید تشخیص ، زن برای معاینه اضافی جنین ارسال می شود.

اثرات

با پلی هیدرامنیوس ، عواقب زیر ممکن است:

• یا خاتمه بارداری ؛
• مرگ جنین یا نقص رشدی ؛
• اگر علت پلی هیدرامنیوس عفونت باشد ، احتمال عفونت جنین وجود دارد.
• افتادگی بند ناف یا دست (پا) جنین در هنگام زایمان ؛
• قسمت حاضر جنین در هنگام زایمان فرود نمی آید یا ثابت نیست.
• سوء استفاده
• خون ریزی؛
• ژستوزهای مختلف

رفتار

درمان اصلی برای تشخیص پلی هیدرامنیوس در از بین بردن علت ایجاد کننده این آسیب شناسی است. در ابتدا مامان آیندهتمام آزمایشات لازم برای تأیید وجود پلی هیدرامنیوس را پشت سر می گذارد: کاردیتوکوگرافی جنین ، سونوگرافی ، آزمایش خون برای عامل Rh ، سونوگرافی داپلر و سایر موارد.

به عنوان یک قاعده ، درمان پیچیده انجام می شود. چه زمانی در حد متوسطیا آسیب شناسی بیان نشده یک زن باردار درمان دارویی تجویز می شود. بسته به وضعیت زن ، درمان می تواند در بیمارستان یا در بیمارستان انجام شود محیط خانه(سرپایی). این شرایط نیازی به خاتمه بارداری یا زایمان ندارد.

دیورتیک ها (دیورتیک ها) ، ویتامین ها و آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند. آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با میکروارگانیسم ها ضروری هستند ، زیرا علت اصلی پلی هیدرامنیوس اغلب در فرایند عفونی نهفته است. همچنین از هفته 24 و تا 38 هفته ایندومتاسین تجویز می شود.

اگر درمان تجویز شده کمکی نکند یا پلی هیدرامنیوس شکل شدید داشته باشد ، پزشک زایمان زودرس را تجویز می کند. استفاده کنید داروهای پزشکیکه به القای مصنوعی زایمان کمک می کند.

در حین زایمان مصنوعی ، لازم است غشاها با دقت باز شوند و مایع آمنیوتیک به تدریج آزاد شود تا باعث خفگی جنین نشود. این روش با استفاده از یک کاتتر نازک انجام می شود. برای جلوگیری از افتادن بند ناف یا اندام های جنین اقداماتی انجام می شود.

داروها برای تحریک زایمان باید حداکثر 2 ساعت پس از خروج مایع آمنیوتیک استفاده شوند.

در مراحل اولیه ، هنگامی که انجام زایمان غیرممکن است ، مایع آمنیوتیک آزاد می شود. مایع آمنیوتیک به کودک کمک می کند بدون توجه به باز شدن مصنوعی یا طبیعی مثانه جنین ، در امتداد کانال تولد حرکت کند. اما این کار باید با دقت انجام شود تا بند ناف بیرون نیفتد.

اگر جنین دچار ناهنجاری هایی شود که با زندگی ناسازگار است ، سقط جنین تا 28 هفته انجام می شود.

زایمان

اگر پلی هیدرامنیوس بر وضعیت یک زن باردار یا جنین او تأثیر نگذارد ، پس زایمان به طور طبیعی انجام می شود. روش اجباری در این مورد: باز شدن مصنوعی مثانه جنین. در این حالت ، حجم رحم کاهش می یابد و این به باروری بیشتر انقباضات کمک می کند. اغلب چنین زایمانی به تأخیر می افتد و پس از آن نیاز به تحریک روده وجود دارد. Rhodostimulation با معرفی داروهای Rodostimulation انجام می شود. و در حال حاضر به عنوان شدیدترین اقدام ، سزارین انجام می شود.

دوره پس از زایمان می تواند با خونریزی به دلیل انقباض ضعیف رحم پیچیده شود. بنابراین ، برای خانمها معرفی داروهای کاهش دهنده ، مانند اکسی توسین و متیلرژومترین ، تجویز می شود.

پیشگیری از پلی هیدرامنیوس

از آنجا که پلی هیدرامنیوس یک آسیب شناسی است ، در صورت رعایت اقدامات احتیاطی می توان از این وضعیت جلوگیری کرد.

بسیار مهم است که بلافاصله حضور Rh-fight را حذف کنید. در دوران بارداری ، یک زن باید تا آنجا که ممکن است حرکت کند. لازم است مقدار مایع مصرف شده را محاسبه کنید. همچنین کمی تنظیم رژیم غذایی ضرری ندارد.

برای جلوگیری از پلی هیدرامنیوس ، مادر آینده باید از آن استفاده کند مجتمع های ویتامینیا داروهای تجویز شده توسط پزشک

لازم است تمام معاینات و تجزیه و تحلیل ها را به موقع انجام دهید ، زیرا آنها به تشخیص آسیب شناسی یا ناهنجاری های رشد جنین در اولین مراحل کمک می کنند.

در این حالت ، می توانید از عواقب جدی در هنگام زایمان و در دوران بارداری جلوگیری کنید دوره پس از زایمان... مهم است که به یاد داشته باشید که معاینات منظم توسط متخصص زنان و زایمان فقط یک فرمالیته نیست ، بلکه یک ضرورت حیاتی است که وضعیت نوزاد به آن بستگی دارد.

ویدئوی مفید

سلام، مادران عزیز! آیا تا به حال این سال را از خود پرسیده اید: مایعی که در آن قرار دارید چیست؟ فرزند آینده؟ یا مثلاً حجم آن چقدر باید باشد؟ اغلب در مورد ناهنجاری های مختلف در دوران بارداری از من سال می شود. این مقاله روی پلی هیدرامنیوس تمرکز می کند. متأسفانه ، هر مادر آینده می تواند با چنین تشخیصی روبرو شود.

در دوران بارداری ، نوزاد در پوسته ای قرار دارد که از آن پر شده است مایع مخصوص... این مایع مایع آمنیوتیک نامیده می شود. از نظر ظاهری شبیه آب معمولی است ، اما حاوی مقدار زیادی است مواد مغذیبرای رشد طبیعی کودک ضروری است.

برای هر ترم ، استانداردهایی برای سطح مایع آمنیوتیک وجود دارد. متخصص زنان لزوماً تعداد آنها را کنترل می کند ، زیرا هرگونه انحراف از هنجار می تواند تهدیدی باشد.

V شرایط عادیمقدار مایع در محدوده 0.6-1.5 لیتر متفاوت است. اگر مقدار آن افزایش یابد و بیش از 2 لیتر باشد ، باید در مورد پلی هیدرامنیوس صحبت کنیم. این بیماری نیاز به مشاهده و درمان در محیط بیمارستان دارد.

هیچ دلیل واضحی برای بروز چنین انحرافی وجود ندارد ، اما متخصصان دلایل متعددی را که به چنین تشخیصی کمک می کند ، شناسایی می کنند:

1. عفونت باکتریایی یا ویروسی.
2. بیماریهای سیستم قلبی عروقی.
3. دیابت شیرین در مادر
4. آسیب شناسی جفت.
5. میوه بزرگ.
6. تعارض رزوس در والدین
7. ناهنجاری های ژنتیکی جنین
8. کم خونی
9. بیماری مزمن کلیوی.

در عمل ، عفونت ها علت اصلی هستند ، همانطور که در اکثر موارد شناخته شده است.

با توجه به شدت دوره ، دو شکل پلی هیدرامنیوس متمایز می شود: حاد (افزایش مایعات در عرض چند ساعت یا چند روز) و مزمن (مقدار آب تا هفته های گذشتهبارداری ، بدون علامت)

بسته به میزان مایع ، سه درجه مشخص می شود: نور (حجم مایع کمتر از 3 لیتر است) ؛ متوسط ​​(حجم آب 3-5 لیتر است) ؛ سنگین (مقدار آب بیش از 5 لیتر است).

انواع و نشانه های پلی هیدرامنیوس

بر اساس دلایل بروز چنین شرایط آسیب شناختی در یک زن باردار ، لیستی از علائم مشخص می شود. این شامل:

1. کاهش تعداد ادرار در روز.
2. تورم شدید اندام ها.
3. افزایش فعالیت جنین.

تقریباً همیشه ، پلی هیدرامنیوس تقریباً بدون علامت است ، به همین دلیل است که هرگونه وخامت رفاه ، حتی اگر قابل توجه نباشد ، می تواند دلیلی برای اطلاع پزشک از تغییرات باشد.

تشخیص و درمان بیماری

برای تشخیص پلی هیدرامنیوس ، پزشک به شکایات بیمار تکیه می کند. برای تأیید تشخیص تجویز می شود. دو روش وجود دارد که سونوگرافی می تواند تشخیص را تأیید کند:

• محاسبه شاخص مایع آمنیوتیک این روش تقسیم شکم به 4 قسمت است که در هر قسمت بیشترین عمق جیب مایع محاسبه می شود ، سپس داده ها مقایسه می شوند و شاخصی به دست می آید. اندیکاتورهای کمتر از 5 درصد در مورد کم آبی و شاخص های بالای 97.5 درصد در مورد آب زیاد صحبت می کنند.
• بزرگترین جیب را اندازه بگیرید مایع آمنیوتیکعاری از بند ناف و جنین. اگر شاخص بیش از 8 سانتی متر باشد ، این نشان دهنده پلی هیدرامنیوس است ، اگر کمتر از 1 سانتی متر باشد ، الیگوهیدرامنیوس تشخیص داده می شود.

پس از تأیید تشخیص با سونوگرافی ، یک آزمایش برای ایجاد نقص در جفت و جنین تجویز می شود. همچنین ارزش آزمایش خون برای میزان پرولاکتین را دارد. اما در هفته های آخر بارداری ، این آزمایش ها آموزنده نیستند.

عواقب احتمالی

پلی هیدرامنیوس می تواند منجر به عواقب مختلفی شود ، از جمله:

1. ناهنجاری در رشد جنین.
2. عفونت جنین.
3. نشت مایع آمنیوتیک.
4. ناهنجاری های جفتی.
5. ضعیف فعالیت عمومی.
6. انقباض ضعیف عضلات رحم پس از زایمان.

افزایش مایع آمنیوتیک می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد و باعث مرگ جنین یا نوزاد شود. ولی درمان م effectiveثربا پلی هیدرامنیوس متوسط ​​در اکثر موارد به نتیجه مطلوب کمک می کند.

درمان چگونه پیش می رود

در صورت تایید تشخیص ، درمان در بیمارستان انجام می شود. پس از انجام یک سری آزمایش ها ، در صورت تشخیص بیماری های ناسازگار با زندگی در جنین ، بارداری خاتمه می یابد.

در طول درمان ، در صورت تأیید وجود عفونت ، دیورتیک ها ، ویتامین های گروه B و داروها برای عادی سازی جریان خون از طریق جفت ، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

وقتی علائم غیرمعمول ظاهر می شوند نگران نباشید. برای جلوگیری از چنین بیماری ، شما باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و رفتار کنید تصویر سالمزندگی امیدوارم مقاله برای مادران باردار مفید و آموزنده باشد.

منتظر سوالات و نظرات شما هستم!

تا موضوعات جالب جدید!

پلی هیدرامنیوس است وضعیت پاتولوژیکدر دوران بارداری ، هنگامی که مایع آمنیوتیک در حفره آمنیوتیک بیش از حد معمول است.

اهمیت مایع آمنیوتیک برای رشد طبیعی و زندگی جنین بسیار ارزشمند است. آنها او را از بیرون محافظت می کنند ضربه مکانیکی، آزادی حرکت را برای جنین فراهم می کند ، در متابولیسم شرکت می کند ، بند ناف را از فشار دادن محافظت می کند. مایع آمنیوتیک در حرکت مداوم است و به طور سیستماتیک به روز می شود. در مراحل مختلف بارداری ، میزان مایع آمنیوتیک متفاوت است: به عنوان مثال ، حجم آب 30 میلی لیتر ، در - 100 میلی لیتر ، در هفته 37-38 بارداری - 1-1.5 لیتر است. در صورت فراتر رفتن از این حد تا پایان دوره ، می آیددر مورد پلی هیدرامنیوس در زنان باردار

اما چگونه می دانید که چقدر از این آبها در آنجا وجود دارد؟ علائم خاصی وجود دارد که وجود آنها می تواند به زن بگوید که مشکلی وجود دارد. در این مورد ، شما باید با متخصص زنان تماس بگیرید و در مورد همه چیز بگویید.

علائم پلی هیدرامنیوس در دوران بارداری:

• احساس سنگینی و درد در شکم ؛
• ضعف ، ضعف ؛
• تنگی نفس (به دلیل ایستادن زیاد دیافراگم) ؛
• تورم پاها ؛
• حجم شکم در سطح ناف به 100-120 سانتی متر یا بیشتر می رسد.
• معده با پلی هیدرامنیوس می تواند به شدت با علائم کشش پوشانده شود.
• غرغر متمایز داخل شکم (نوسان) اغلب شنیده می شود.

چرا خطرناک است؟

بین پلی هیدرامنیوس حاد ، که در آن مقدار مایع آمنیوتیک به سرعت و به شدت افزایش می یابد ، تمایز قائل شوید ، که بسیار خطرناک است. همه چیز به معنای واقعی کلمه در عرض چند ساعت یا چند روز اتفاق می افتد: اندازه شکم زن باردار به شدت افزایش می یابد ، احساسات دردناک در کشاله ران و کمر ، تنش در دیواره های رحم و تورم قابل توجه دیواره قدامی شکم وجود دارد. با پلی هیدرامنیوس مزمن ، حجم آب به تدریج افزایش می یابد ، اما این نیز تعدادی از عوارض را ایجاد می کند.

پیامدهای پلی هیدرامنیوس می تواند بسیار ناراحت کننده باشد:

• 28.4 درصد از زنان باردار ختم زودرس بارداری را تجربه می کنند.
• استفراغ در 36 of از زنان رخ می دهد.
• وضعیت نادرست و ارائه جنین در 6.5 of از زنان تشخیص داده می شود.
• ممکن است نارسایی جنینی ایجاد شود و بنابراین ، هیپوکسی مزمنو مرگ جنین ؛
• ناهنجاری های احتمالی مرکزی سیستم عصبیجنین و دستگاه گوارش ؛
• اگر علت پلی هیدرامنیوس یک فرآیند عفونی بود ، عفونت جنین امکان پذیر است.
• در 38.4 women از زنان خونریزی رخ می دهد (با پلی هیدرامنیوس حاد - 41.3 ، با مزمن - 6.2) ؛
• ژستوز دیررس در 5-20 of از زنان باردار مبتلا به پلی هیدرامنیوس مشاهده می شود.
• ریزش زود هنگام مایع آمنیوتیک و
• از دست دادن احتمالی بازو یا پای جنین یا بند ناف در هنگام زایمان ؛
• نشانه هایی برای سزارین(به دلیل افزایش فضای داخل رحم ، کودک اغلب موقعیت نادرستی می گیرد: عرضی ، مایل ، لگن) ؛
• به دلیل کشش بیش از حد رحم ، ضعف زایمان ، خونریزی زودرس ، پس از زایمان و سایر عوارض ممکن است رخ دهد.

علل پلی هیدرامنیوس در دوران بارداری

دلایل پلی هیدرامنیوس هنوز به طور دقیق مشخص نشده است. اما پزشکان زنانی را در معرض خطر قرار می دهند که در آنها پلی هیدرامنیوس بیشتر از سایرین ایجاد می شود. با این حال ، در 30 cases موارد ، پزشکان هنوز نمی توانند علت پلی هیدرامنیوس را دریابند. با هر یک از پدیده های زیر ، ممکن است پلی هیدرامنیوس ایجاد شود (اگرچه اصلا ضروری نیست):

• اگر زنی آن را داشته باشد ؛
• در بیماری های عفونی;
• بیماری کلیوی؛
• بیماری های قلبی عروقی؛
• تعارض Rh بین مادر و کودک ؛
• حاملگی چندگانه (و اغلب پلی هیدرامنیوس یک جنین با الیگوهیدرامنیوس دیگر ترکیب می شود) ؛
• میوه بزرگ;
• کاهش می یابد عملکرد دفع کنندهجنین ؛
• اختلال در عملکرد بلع (در پایان بارداری ، کودک روزانه حدود 4 لیتر مایع آمنیوتیک را جذب می کند ، که هر 3 ساعت به طور کامل تجدید می شود).
• با ناهنجاری های جنینی

درمان پلی هیدرامنیوس در زنان باردار

به طور عمده ، تشخیص پلی هیدرامنیوس بر اساس نتایج است معاینه سونوگرافی... از زمانی که آسیب شناسی تشخیص داده می شود ، مادر آینده باید ثابت باشد نظارت پزشکی... در صورت عدم وجود اختلال در گردش خون و تنفس (پلی هیدرامنیوس خفیف و متوسط) ، پزشکان تلاش می کنند تا حاملگی تا زمان تکمیل فیزیولوژیکی آن حفظ شود. در غیر این صورت ، نیاز به زایمان زودرس وجود دارد ، زیرا این وضعیت می تواند زندگی زن را تهدید کند.

در صورت حفظ حاملگی ، علت پلی هیدرامنیوس باید مشخص شود ، زیرا این امر باعث ایجاد گرسنگی مزمن اکسیژن در جنین می شود. بسته به علت مشخص شده بیماری ، درمان مناسب انجام می شود.

درمان پلی هیدرامنیوس شامل درمان آنتی بیوتیکی برای علت ویروسی ، درمان تعدیل کننده سیستم ایمنی ، تجویز دیورتیک ها و ویتامین ها و آمنیوسنتز شکمی است. به عنوان یک قاعده ، هیپوتیازید ، ویتامین B تجویز می شود ، در برخی موارد - آنتی بیوتیک های طیف گسترده (به جز تتراسایکلین) ، بیوکینول. با ضعف زایمان ، درمان مناسب تجویز می شود.

مخصوص برای- النا کیچک

برگشت