خراشیدن از نتایج دهانه رحم. کورتاژ تشخیصی کانال گردن رحم و حفره رحم

کورتاژ تشخیصیحفره رحم را می توان به روش های مختلف انجام داد. این روش مطابق لیست دقیق علائم ظاهر شده توسط پزشک تجویز می شود.

در برخی موارد ، تراشیدن برای تشخیص وضعیت بافت های رحم ضروری است. در این مورد ، همراه با هیستروسکوپی ، یعنی با بررسی دیواره های رحم با یک دستگاه خاص انجام می شود. همچنین کورتاژ شکافی وجود دارد که گردن رحم را می چراند.

کورتاژ تشخیصی حفره رحم آزاد می شود حفره داخلیارگان از غشای مخاطی نیاز به نظافت دارد کانال گردن رحمو اتساع دهانه رحم.

این روش در انجام می شود موسسه پزشکیو معادل مداخله جراحی است. اغلب به بیمار بیهوشی داده می شود زیرا عمل بسیار دردناک است. اما در برخی موارد ، به عنوان مثال ، پس از زایمان ، می توان آن را بدون بیهوشی انجام داد.

علائم مختلفی برای چنین عملی وجود دارد. توصیه هایی برای این روش معمولاً توسط متخصص زنان تجویز می شود. شایع ترین علائم جراحی عبارتند از:

• اثرات سقط خود به خودی;
• خون ریزی؛
• شرایط پس از زایمان ؛
• پولیپ جفت ؛
• بارداری یخ زده ؛
• حاملگی خارج رحمی;
• اندومتریت ؛
• میوم ؛
• شک به تشکیل تومور ؛
• مشکوک به اختلالات هایپر پلاستیک

مدت زمان عمل معمولا 30 تا 45 دقیقه است. این مدت به دلیل چنین اقداماتی است: تمیز کردن کانال گردن رحم ، قرار دادن یک کاوشگر در حفره رحم ، و همچنین نیاز به انجام دقیق تمام روش ها به طوری که به دیواره واژن ، دهانه رحم و دیواره های آن آسیب نرساند.

این عمل با برداشتن لایه مخاطی با استفاده از یک ابزار جراحی خاص انجام می شود - کورت ها... شبیه قاشق با دسته بلند است که باید آزادانه در امتداد دیواره های واژن و کانال گردن رحم عبور کند.

نوع جداگانه ای از چنین درمانی وجود دارد - کورتاژ جداگانه. منطقه پوشش وسیع تری دارد. در این حالت ، کانال گردن رحم خراشیده می شود. چنین روشی را می توان پس از سقط جنین ، زایمان ، فیبروم و سایر نئوپلاسم ها نیز تجویز کرد.

توصیه مهماز سردبیر!

اگر با مشکلات مربوط به مو مواجه هستید ، توجه ویژهباید به شامپوهای مورد استفاده شما داده شود. آمار ترسناک - در 97 شامپوها مارک های معروفاجزایی وجود دارد که بدن ما را مسموم می کند. موادی که به دلیل آن همه مشکلات موجود در ترکیب به عنوان سدیم لوریل / لورت سولفات ، کوکو سولفات ، PEG ، DEA ، MEA تعیین شده است.

این اجزای شیمیایی ساختار فرها را از بین می برند ، موها شکننده می شوند ، کشش و قدرت خود را از دست می دهند ، رنگ محو می شود. همچنین ، این کثیف وارد کبد ، قلب ، ریه ها می شود ، در اندام ها تجمع می یابد و می تواند باعث شود بیماریهای مختلف... توصیه می کنیم استفاده از محصولاتی که این ماده شیمیایی در آنها قرار دارد را متوقف کنید. به تازگی ، کارشناسان ما تجزیه و تحلیل شامپوها را انجام داده اند ، جایی که اولین محصول توسط محصولات Mulsan Cosmetic گرفته شده است.

تنها تولید کننده به طور کامل لوازم آرایشی طبیعی... همه محصولات تحت کنترل کیفیت دقیق و سیستم های صدور گواهینامه تولید می شوند. توصیه می کنیم از فروشگاه آنلاین رسمی mulsan.ru دیدن کنید. اگر به طبیعی بودن لوازم آرایشی خود شک دارید ، تاریخ انقضا را بررسی کنید ، نباید بیش از یک سال ذخیره شود.

چگونه می توانم برای عمل آماده شوم؟

کورتاژ جداگانه و معمولی مستلزم آماده سازی یکسانی است که باید چند روز قبل از جراحی شروع شود. استثنا موارد اضطراری است که در برخی موارد پس از زایمان یا سقط ضروری است.

آزمایشات زیر قبل از عمل اجباری است:

• آزمایش خون برای ترکیب بیوشیمیایی ، گروه و عامل Rh ؛
• آزمایش لخته شدن خون ؛
• تجزیه و تحلیل سیفلیس ، HIV ، هپاتیت ؛
• اسمیر سرطان زایی

بررسی سیستم قلبی عروقی نیز به همان اندازه مهم است. لازم است الکتروکاردیوگرام انجام دهید ، سطح را اندازه گیری کنید فشار خونبرای اطمینان از عدم وجود آسیب شناسی.

معمولا ، پس از تعیین روش ، حداقل 2 هفته قبل از انجام آن می گذرد. در این زمان ، توصیه می شود هیچ کدام را مصرف نکنید داروها.

هر دارویی می تواند بر لخته شدن خون تأثیر بگذارد و بنابراین خطر عوارض خطرناک را افزایش می دهد.

به مدت 4 تا 5 روز باید رابطه جنسی را کنار بگذارید. دوش گرفتن یا استفاده از هرگونه شیاف واژینال که بتواند ترکیب مخاط کانال گردن رحم را تغییر دهد ، ممنوع است.

تشخیص و درمان بیماریها با استفاده از کورتاژ

اگر این عمل پس از زایمان یا سقط جنین انجام شود ، هدف آن حذف لایه مخاطی غیر ضروری اپیتلیوم رحم است تا بعد از آن سپسیس ایجاد نشود و زن به سرعت بهبود یابد. پس از زایمان ، این روش همچنین به حذف بقایای جفت کمک می کند. در این حالت ، عمل طبیعت درمانی دارد.

معمولاً ، کورتاژ درمانی و تشخیصی حفره رحم نه تنها شامل تمیز کردن لایه فوقانی حفره داخلی رحم ، بلکه تجزیه و تحلیل بافت شناسی مواد جمع آوری شده و همچنین بررسی بافت با استفاده از یک دستگاه خاص - هیستروسکوپ است.مجهز به یک دوربین کوچک است که به شما امکان می دهد تصویر نمایش داده شده روی مانیتور را ضبط کنید.

چنین تشخیصی قادر است تعدادی از بیماریهای خطرناک رحم ، زائده ها و مجرای گردن رحم را در ابتدای رشد خود تعیین کند. اگر خراش به موقع انجام نشود ، عواقب چنین بیماری هایی می تواند برای بدن بسیار جدی باشد.

گاهی اوقات درمان اولیه می تواند به صورت موضعی انجام شود ، مانند برداشتن پولیپ ها ، که اغلب پس از سقط جنین تشخیص داده می شوند. پولیپ ها در برخی موارد می توانند به نئوپلاسم های بدخیم تبدیل شوند.

برای بارداری موفقو زایمان آسان ، زن باید سالم باشد. اغلب ، هر گونه نقض باعث سقط جنین و سایر عواقب جدی می شود. به همین دلیل ضروری است که به موقع توسط پزشک واجد شرایط معاینه شوید. این با کورتاژ پزشکی و تشخیصی کمک می کند. علاوه بر این ، این روش به حل مشکل قاعدگی های نامنظم ، دردناک یا سنگین کمک می کند و در نتیجه کیفیت زندگی زن را بهبود می بخشد.

به طور خلاصه می توان گفت که کورتاژ بر دو نوع است - درمانی و تشخیصی. چنین روشی در بسیاری از موارد تجویز می شود ، به عنوان مثال ، معمول است که پیامدهای سقط جنین یا زایمان را از بین ببریم. مهم است بدانید که این معادل مداخله جراحی است و بنابراین تحت بیهوشی کم عمق انجام می شود.

هر زنی سعی می کند بر سلامت خود نظارت داشته باشد. بالاخره خیلی ها بیماریهای زناناگر به موقع درمان نشود می تواند منجر به ناباروری یا حتی تهدید کننده زندگی شود. یکی از روشهای رایج برای از بین بردن آسیب شناسی های مرتبط با آن سیستم تناسلی، کورتاژ کانال گردن رحم و حفره رحم است. اما بسیاری از دختران ، با شنیدن روش در آنجا ، آن را رد می کنند. این تمام است ، زیرا همه نمی دانند که چیست و خراش برای چیست.

خراش چیست؟

کورتاژ حفره رحم است جراحی زنان، که هدف آن برچیدن لایه عملکردی فوقانی حفره مخاطی (آندومتر) است. در زنان ، از کورتاژ تشخیصی جداگانه (RDV) نیز استفاده می شود ، جداگانه زیرا تمیز کردن به صورت مرحله ای انجام می شود ، ابتدا کانال گردن رحم خراشیده می شود ، و تنها پس از آن حفره رحم.

کانال سرویکس فضایی است که حفره رحم را به واژن متصل می کند. در امتداد این گذرگاه است که اسپرم فعال برای بارور شدن یک تخمک بالغ حرکت می کند. به عنوان مثال ، التهاب می تواند نه تنها در حفره ، بلکه در خود کانال سرویکس نیز رخ دهد. عفونت های مقاربتی اغلب تشخیص داده می شوند.

در طول معاینه ، متخصص زنان فقط می تواند وجود مخاط نامفهوم را مشاهده کند ، سپس یک اسمیر گرفته شده و برای تجزیه و تحلیل ارسال می شود. اگر نمی توانید نصب کنید دلیل واقعی، کورتاژ کانال سرویکس تجویز می شود.

بسیاری علاقه مند هستند که چرا تشخیصی است و همه چیز درست پس از جمع آوری مطالب بسیار آموزنده است ، به منظور تشخیص دقیق یا تأیید آن به بافت شناسی ارسال می شود.

در فرایند تمیز کردن ، فقط لایه فوقانی مخاط آندومتر جمع آوری می شود ، بنابراین پوشش حفره رحم به راحتی ترمیم می شود.

هدف اصلی کورتاژ تشخیصی جداگانه این است که مطمئن شویم مواد جمع آوری شده به سلول های سرطانی تبدیل نمی شوند.

یک مرحله مهم در این روش مطالعه مخاط آندومتر است ، زیرا نتایج می تواند چنین انحرافاتی را نشان دهد:

• فیبروئید رحم؛
• دیسپلازی ؛
• آندومتریوز داخلی ؛
• هیپرپلازی ؛
• فرسایش؛
• آسیب به گره های میوماتوز ؛
• ماهیت تشکیلات ؛
• پولیپوز ؛
• سرطان دهانه رحم؛
• هیپرپلازی حفره رحم ، از نوع کیستیک غده ای.

بر اساس نتایج بدست آمده و در صورت نشان دادن ، متخصص زنان یک دوره درمان فردی را برای بیمار ایجاد می کند. خراش جداگانه- نه تنها روش تشخیصی، بلکه درمانی ، که در طی آن تمرکز مستقیم التهاب در حفره رحم برداشته می شود.

علائم ، موارد منع مصرف و عوارض

البته چنین روشی به عنوان کورتاژ علائم و موارد منع مصرف خود را دارد. همچنین ، قبل از عمل ، متخصص زنان باید تعدادی آزمایشگاه و تجزیه و تحلیل های پزشکیبرای اطمینان از عدم وجود موارد منع مصرف ، به عنوان مثال ، عفونت ، التهاب و بیماریهای همزمان زنان.

خراش جداگانه با چنین انحرافاتی نشان داده شده است:

• اختلالات سیستماتیک در چرخه قاعدگی ؛
• ترشحات واژینال خونین بین قاعدگی (در صورت ثابت ماندن ، این دلیلی برای مراجعه فوری به متخصص زنان است) ؛
• ترشحات زیاد و درد غیرقابل تحمل در دوران قاعدگی (خونریزی خطرناک رحم) ؛
• خونریزی واژن پس از یائسگی ؛
• تشخیص ناباروری یا مشکل در لقاح ؛
• مشکوک به سرطان شناسی ؛
• دستکاری های مرتبط با فیبروم رحم ؛
• قبل از جراحی برنامه ریزی شده ؛
• با تغییر در آندومتر ؛
• سقط ناموفق یا قسمتهای باقی مانده از جنین ، جفت در حفره رحم ؛

موارد منع مصرف التهابی حاد و بیماری های عفونیاندام های تناسلی زن چنین موارد منع مصرف مطلق تلقی می شود.

در حقیقت ، بستگی به تجربه و دقت عمل توسط جراح دارد یا نه. بنابراین ، اگر متخصص باتجربه باشد و همه کارها را به درستی انجام دهد ، عوارض نباید ایجاد شود.

عوارض بعد از WFD:

• سوراخ شدن رحم ؛
• پارگی یا پارگی گردن ؛
• التهاب و عفونت در رحم ، در صورت عفونت ، میکروب ها وارد می شوند ، در چنین شرایطی داروهای ضد باکتری تجویز می شود.
• هماتومتر - تجمع خون در حفره ، به منظور رفع اسپاسم دهانه رحم چند روز پس از کورتاژ ، داروهای ضد اسپاسم تجویز می شود.
• خراش بیش از حد ، که در آن لایه مخاطی آسیب دیده است ، تهدید می کند که ممکن است دیوارها ترمیم نشوند.

مراحل آماده سازی برای روش

آمادگی برای کورتاژ تشخیصی ضروری است. اولین کاری که باید انجام دهید این است که تمام آزمایشات پزشکی و آزمایشگاهی تجویز شده را پشت سر بگذارید.

فعالیتهای مقدماتی:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون ؛
• اسمیر میکرو فلور واژن ؛
• بررسی سونوگرافی واژینال ؛
• انعقادی ؛
• نوار قلب ؛
• از بین بردن التهاب و عفونت ؛
• تجزیه و تحلیل سیفلیس ، عفونت HIV ، هپاتیت A ، B ، C

برای به حداقل رساندن ریسک خونریزی رحمدر حین دستکاری ، خراش قبل از قاعدگی ، به مدت چند روز انجام می شود. برای چنین جراحی تشخیصی ، بیهوشی استفاده می شود ، زیرا روند انبساط دهانه رحم بسیار ناخوشایند و دردناک است.

در طول عمل ، بیمار عمیق می خوابد. خراش دادن روی صندلی زنان با استفاده از ابزار پزشکی - کورت انجام می شود. با کمک آن ، جراح جراحی با دقت لایه فوقانی را از غشای مخاطی کانال گردن رحم و رحم برمی دارد. مواد آموزنده نمونه گیری در یک لوله آزمایش جمع آوری شده و برای بافت شناسی ارسال می شود. این روش حدود 40 دقیقه طول می کشد ، پس از آن بیمار در یک بخش قرار می گیرد ، جایی که او چندین ساعت تحت نظارت پرسنل پزشکی است.

یک هفته قبل از عملیات پیشنهادی ، باید امتناع کرد صمیمیتو دوش در روز عمل ، نباید غذا بخورید یا بنوشید. بلافاصله قبل از عمل ، زن توالت تناسلی را در دست دارد.

WFD چگونه است:

1. برای شروع ، پزشک اندامهای لازم را با داروهای ضد عفونی کننده با دقت پردازش می کند.
2. بیهوشی داخل وریدی انجام می شود.
3. یک اسپکولوم در واژن قرار می گیرد تا به تعیین محل رحم کمک کند.
4. گشاد کننده به آرامی وارد واژن می شود ، به شما امکان می دهد دهانه رحم را ثابت کرده و کانال سرویکس را گسترش دهید.
5. خراش دادن با استفاده از کورت انجام می شود.
6. خراش نمونه ای از مواد در یک لوله استریل قرار داده می شود که برای تجزیه و تحلیل بافتی ارسال می شود.

فقط لایه مخاطی فوقانی آندومتر برداشته می شود ، لایه پایه لمس نمی کند یا رنج نمی برد.

کورتاژ کانال گردن رحم یک عمل نسبتاً رایج در زنان است. با کمک آن می توانید بیماری ها را تشخیص دهید اندام های زنانهمسئول باروری ، در مراحل اولیهتوسعه. این به شما امکان می دهد تا درمان را به موقع شروع کنید. چرا دیگر می توان این روش را تجویز کرد؟

این رویه چیست؟

کانال سرویکس فضایی است که واژن و حفره رحم را به هم متصل می کند. در امتداد آن است که اسپرم به منظور بارور شدن به سمت تخمک حرکت می کند. فرآیندهای التهابیمی تواند نه تنها از داخل رحم ، بلکه از کانال گردن رحم نیز عبور کند. اغلب ممکن است عفونت های مقاربتی وجود داشته باشد. با این حال ، در معاینه ، پزشک فقط وجود مخاط مشکوک را مشاهده می کند. به منظور تشخیص دقیق ، یک اسمیر واژن از بیمار گرفته می شود و برای بافت شناسی ارسال می شود. اما اغلب نمی توان علت بیماری را آسان تشخیص داد. در چنین مواردی از کورتاژ مجرای گردن رحم استفاده می شود.

با تشکر از این روش ، می توان بیماری را در مرحله اولیه توسعه شناسایی کرد ، که درمان را بسیار ساده می کند. در طول عمل ، تنها لایه فوقانی آندومتر با یک ابزار خاص برداشته می شود ، بنابراین ، با گذشت زمان ، سطح رحم ساختار آن را به طور کامل بازسازی می کند. برای اهداف تشخیصی ، کورتاژ عمدتا برای بررسی وجود یا عدم وجود بیماری های خطرناک با ماهیت بدخیم استفاده می شود.

انواع کورتاژ و نشانه ها

متخصصین زنان سه نوع کورتاژ مجرای گردن رحم را تشخیص می دهند.

تشخیص. نمونه ها به منظور آزمایش بیماریها گرفته می شوند.

کورتاژ تشخیصی جداگانه (WFD). هنگام انجام این روش ، خراش جداگانه گرفته می شود. ابتدا از کانال گردن رحم ، سپس از رحم. نمونه آمادههمچنین برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. به منظور تشخیص WFD ، می توان آن را در مواردی که پولیپ آندومتر ، فیبروم و سایر نئوپلاسم ها بر روی رحم وجود دارد ، انجام داد.

تراش یک نوع جداگانه. کورتاژ تشخیصی جداگانه تحت کنترل هیستروسکوپ. چنین عملی با استفاده از هیستروسکوپ (دستگاهی که برای تشخیص وضعیت حفره داخلی رحم در حین دستکاری زنان انجام شده است) انجام می شود. هیستروسکوپ برای شکل و موقعیت غیر طبیعی رحم ضروری است. در طول تشخیص ، یک لوله مخصوص با دوربین داخل رحم قرار می گیرد ، که با آن می توانید روش را کنترل کنید. هیستروسکوپ نه تنها در حین عمل ، بلکه پس از آن نیز برای بررسی نتایج استفاده می شود. او می تواند نشان دهد که آیا همه نئوپلاسم ها برداشته شده اند و چگونه با دقت خراش گرفته شده است.

لازم به ذکر است که همه انواع خاراندن فوق می تواند هم برای تشخیص و هم برای درمان مورد استفاده قرار گیرد. در مورد اول ، بررسی می شود که آیا تشخیص صحیح است ، و در مورد دوم ، نئوپلاسم های ماهیت پاتولوژیک برداشته می شود.

علائم کورتاژ کانال گردن رحم برای درمان:

1. خونریزی رحم. این نوع خونریزی می تواند به دلایل مختلف رخ دهد. این رویهقادر به شناسایی آنها و توقف خون است.
2. ادغام حفره رحم (سینکی). در این مورد ، تراشیدن به منظور از بین بردن چسبندگی های داخل رحمی انجام می شود. این عمل همیشه با استفاده از هیستروسکوپ انجام می شود تا از آسیب رساندن به دیواره های رحم جلوگیری شود ، زیرا حرکت بی دقتی می تواند باعث خونریزی شود.
3. (محل پولیپ ها روی لایه رحم). همانطور که می دانید ، درمان پولیپ ها با داروها هیچ نتیجه ای ندارد ، بنابراین کورتاژ انجام می شود. امروز بیشترین است روش م effectiveثر... انجام چنین عملی به موقع بسیار مهم است ، در غیر این صورت پولیپ می تواند به تومور بدخیم تبدیل شود.
4. التهاب غشای مخاطی. قبل از تجویز درمان ، تراشیدن انجام می شود. این باید برای انجام شود اقدام بهتردارودرمانی.
5. ضخیم شدن دیواره های رحم که طبیعی نیست. تراشیدن به تشخیص این مشکل کمک می کند. علاوه بر این ، برای درمان آسیب شناسی نیز استفاده می شود.
6. وجود بقایای بافت جنین پس از سقط جنین یا غشای پس از زایمان. خراش دادن به خلاص شدن از داده ها کمک می کند اجسام خارجیداخل کانال سرویکس

برای اهداف تشخیصی ، این روش برای موارد زیر تجویز می شود:

1. تغییرات مشکوک در رحم.
2. تغییرات در لایه آندومتر.
3. قاعدگی طولانی مدت ، فراوان و دردناک.
4. قاعدگی ، در طی آن لخته خون ، مخاط و سایر ناخالصی ها آزاد می شوند.
5. مشکل در بچه دار شدن.
6. آماده شدن برای یک جراحی زنان دیگر برنامه ریزی شده.
7. تخلیه خون بین قاعدگی.

آماده سازی و انجام عملیات

قبل از هرگونه عملیات آماده سازی لازم است. تراشیدن نیز از این قاعده مستثنی نیست. ابتدا تسلیم شوید تجزیه و تحلیل های مورد نیاز، سونوگرافی اندام های لگن ، ECG انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، این روش 2-3 روز قبل از قاعدگی مورد انتظار تجویز می شود. این به شما امکان می دهد وضعیت طبیعی آندومتر را ارزیابی کنید. در روز عمل ، بیمار نباید چیزی بخورد یا بنوشد.

روش خراش به خودی خود بسیار ناخوشایند و دردناک است ، بنابراین تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

پزشک با استفاده از یک ابزار مخصوص طراحی شده ، مجرای دهانه رحم و حفره رحم را تمیز می کند. ذرات بافت استخراج شده برای بررسی ارسال می شوند. معمولا، دوره بعد از عملپس از چنین مداخله ای توانبخشی وجود ندارد. در عرض چند ساعت ، بیمار می تواند به زندگی عادی خود بازگردد.

یک عمل جداگانه ، که با خراش انجام می شود ، حذف حاملگی منجمد است. هدف آن استخراج جنین مرده و پاکسازی حفره رحم از آن است. دهانه رحم به ویژه با دقت درمان می شود. نمونه های به دست آمده به تعیین علت این امر کمک می کند مرگ داخل رحمی... با رویه صحیح پیامدهای منفیبا این حال ، اگر بیمار از درد شکم شکایت می کند ، احساس ناراحتی می کند ، نباید این عمل انجام شود تا بقایای بافت جنین برداشته شود.

بعد از عمل چگونه رفتار کنیم؟

اگر طی چند ساعت پس از مداخله ، خون از مهبل جاری شد ، نباید زنگ خطر را به صدا در آورید. آی تی پدیده عادی... ترشح کمی ممکن است ظرف 7-10 روز ظاهر شود. در صورت عدم وجود خونریزی ، باید فوراً با متخصص زنان مشورت کنید.

در عرض دو هفته توصیه می شود: از رابطه جنسی خودداری کنید ، از تامپون استفاده نکنید ، دوش نگیرید ، فقط دوش بگیرید (حمام در حمام ، حمام ممنوع است) ، محدودیت های سنگین تمرین فیزیکی... علاوه بر این ، شما باید تمام توصیه های پزشک معالج را دنبال کنید. فوری مراقبت های بهداشتیاگر نگران درد شکم هستید ، مورد نیاز است ، درجه حرارت بالا, خونریزی شدیدچند ساعت طول می کشد ، سرگیجه ، از دست دادن هوشیاری.

نتیجه گیری در مورد موضوع

کورتاژ کانال گردن رحم یک روش گسترده در زنان است. علیرغم این واقعیت که ناخوشایند و دردناک است ، انجام آن هنوز ضروری است ، زیرا این عملیات می تواند نجات دهد بدن زناز بیماریهای جدی

محتوا

کورتاژ (کورتاژ ، تمیز کردن) مجرای گردن رحم یک عمل جراحی زنان است. این روش در صورت لزوم ، تشخیص افتراقی یا تأیید تشخیص در حضور علائم خاص انجام می شود.

آنچه کورتاژ کانال گردن رحم نامیده می شود

مجرای دهانه رحم (سرویکس) ایستموسی است که حفره رحم و واژن را به هم متصل می کند. به لطف این اندام است که حفره اندام تناسلی در برابر عفونت ها محافظت می شود و از طریق آن سلول های زایای مرد به داخل رحم نفوذ می کنند.

از آنجا که کانال گردن رحم مستقیماً به داخل واژن می رود ، عفونت در ابتدا در قسمت دوم ایجاد می شود. و فقط در این صورت است که بالاتر می رود. متخصص زنان می تواند در حین معاینه به عفونت وی مشکوک شود. به عنوان یک قاعده ، علت تعیین کورتاژ وجود مخاطی است که از نظر قوام یا رنگ در کانال سرویکس مشخص نیست. زن ترشحات غیرعادی از دستگاه تناسلی را ذکر می کند.

در برخی موارد ، سیتولوژی یک اسمیر نمی تواند کامل را ارائه دهد تصویر بالینی. بیشترین بهره را ببرید اطلاعات مفیدروش کورتاژ به وضعیت فعلی کانال گردن رحم کمک می کند.

این تکنیک به شما امکان می دهد بیماری را در ابتدای شکل گیری خود شناسایی کنید ، که درمان آسیب شناسی شناسایی شده را بسیار ساده می کند.

در طی کورتاژ ، فقط لایه فوقانی غشای مخاطی کانال گردن رحم برداشته می شود ، که سپس به طور کامل ترمیم می شود.

بازدیدها

در زنان ، از سه نوع کورتاژ کانال دهانه رحم استفاده می شود.

• تشخیص. در صورت لزوم ، نمونه برداری از بافت برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی بعدی انجام می شود.
• کورتاژ تشخیصی جداگانه (WFD). در طول عمل ، علاوه بر کورتاژ مجرای گردن رحم ، کورتاژ رحم نیز انجام می شود. نمونه برداری از بافت به طور متناوب انجام می شود: ابتدا از دهانه رحم ، سپس از حفره آن.
• RFE تحت کنترل هیستروسکوپ این روش توسط متخصص زنان با استفاده از یک دستگاه خاص کنترل می شود. لوله مجهز به دوربین فیلمبرداری مینیاتوری در حفره رحم قرار می گیرد. با تشکر از این ، پزشک این فرصت را پیدا می کند که سطوح مخاطی کانال گردن رحم و رحم را بررسی کند. کورتاژ همچنین تحت نظارت یک دوربین فیلمبرداری انجام می شود.

هر سه نوع کورتاژ را می توان نه تنها برای اهداف تشخیصی بلکه برای اهداف درمانی نیز انجام داد. آنها فقط در محیط بیمارستان انجام می شوند.

موارد مصرف

کورتاژ کانال گردن رحم در موارد زیر انجام می شود.

• با توسعه خونریزی رحم. کورتاژ کانال گردن رحم به شما امکان می دهد علت آسیب شناسی را تشخیص دهید.
• در حضور سینکیا (چسبندگی داخل رحمی). این روش برای از بین بردن بیماری چسب استفاده می شود. این با استفاده اجباری از هیستروسکوپ انجام می شود.
• اگر پزشک مشکوک به پولیپوز آندومتر و دهانه رحم باشد. درمان این آسیب شناسی روشهای محافظه کارانهنتیجه نمی دهد بنابراین ، بیمار تحت عمل کورتاژ مجرای دهانه رحم و حفره رحم قرار می گیرد.
• با التهاب لایه آندومتر. قبل از تجویز دارو ، یک زن تحت عمل کورتاژ مجرای گردن رحم و خود رحم قرار می گیرد.
• با هیپرپلازی آندومتر. خاراندن گردن اندام و حفره آن به تعیین علت ایجاد آسیب شناسی کمک می کند.
• در موارد وجود بقایای بافت جنین پس از سقط جنین یا زایمان. تراشیدن برای برداشتن اجسام خارجی از لومن کانال گردن رحم انجام می شود.

به منظور تشخیص ، این تکنیک در موارد زیر تمرین می شود:

• هنگام تشخیص تغییرات در رحم (لایه آندومتر) در سونوگرافی یا بر اساس شکایات ؛
• با دوره های طولانی و دردناک ؛
• هنگامی که در طول قاعدگی لخته های بزرگ ، توده های مخاطی یا سایر ناخالصی ها از رحم خارج می شوند.
• با مشکلات حاملگی ؛
• به عنوان آماده سازی قبل از عمل ؛
• با ظاهر خونریزی بین قاعدگی.

تهیه و اجرا

کورتاژ تشخیصی دهانه رحم نیاز به آموزش خاصی دارد. آزمایشات زیر به زن داده می شود:

• آزمایش خون بالینی عمومی ؛
• تجزیه و تحلیل میکرو فلور واژن (اسمیر) ؛
• سونوگرافی اندام های لگن ؛
• انعقاد خون (میزان لخته شدن خون) ؛
• آزمایش خون برای هپاتیت ، HIV و سفلیس.

برای از بین بردن خطر ایجاد خونریزی رحمیخراش دو تا سه روز قبل از شروع قاعدگی انجام می شود.

چنین شرایطی از روش تا آنجا که ممکن است به روند طبیعی رد مخاط نزدیک است.

روش کورتاژ کانال گردن رحم کاملاً دردناک است و بنابراین نیاز به بیهوشی دارد.به طور معمول ، بیمار بیهوشی داخل وریدی دریافت می کند و در طول کل عمل می خوابد.

کورتاژ مجرای گردن رحم با استفاده از کورت روی صندلی زنان انجام می شود. تمام مواد جمع آوری شده در فرمالین قرار داده شده و برای بررسی بافت شناسی منتقل می شوند. کل زمان تمیز کردن 20-40 دقیقه است. سپس زن بیدار شده و به بخش منتقل می شود.

مراحل تراش:

1. زن بیهوشی داخل وریدی دریافت می کند.
2. پوست دستگاه تناسلی با مواد ضد عفونی کننده درمان می شود.
3. واژن با آینه های زنان بزرگ می شود.
4. دهانه رحم با یک دستگاه گستر گگار باز می شود. سپس او در این حالت ثابت می شود. با کمک کورت ، متخصص زنان کورتاژ را انجام می دهد.
5. قطعات به دست آمده از غشای مخاطی در یک ظرف استریل قرار داده شده و برای آزمایش بافت شناسی به آزمایشگاه منتقل می شوند.

در حین خراش دادن ، فقطلایه فوقانی غشای مخاطی کانال گردن رحم.

آماده سازی همچنین شامل نکات زیر است:

• امتناع از آبیاری داخلی و واژینال یک هفته قبل از تمیز کردن ؛
• در روز عمل ، نباید غذا بخورید یا بنوشید.

عوارض احتمالی

پزشکان عوارض اصلی را پس از انجام کورتاژ کانال دهانه رحم می نامند:

• پارگی یا پارگی کامل گردن ؛
• سوراخ شدن دیواره رحم - با آسیب شدید ، ممکن است نیاز به جراحی داخل حفره ای باشد که در طی آن زخم بخیه زده می شود.
• عفونت در نتیجه عدم رعایت قوانین آسپسی و ضد عفونی کننده ؛
• هماتومتر - تجمع خون در داخل رحم ، ناشی از اسپاسم دهانه رحم ؛
• آسیب به لایه پایه آندومتر ، عارضه ناشی از بی دقتی پزشک است ، در آینده لایه عملکردی آندومتر شکل نمی گیرد.

ایجاد عوارض بستگی به تجربه متخصص زنان در انجام این روش دارد.

دوره بعد از عمل

زن تا چند ساعت پس از مسواک زدن خونریزی شدیدی خواهد داشت.این طبیعی است ، زیرا به این ترتیب رحم از بقایای آندومتر آسیب دیده آزاد می شود. سپس ترشحات کمیاب می شود و به مدت 7-14 روز ادامه می یابد.

اگر بعد از کورتاژ کانال دهانه رحمهیچ ترشح خون مشاهده نمی شود ، سپس این علامت نشان دهنده یک هماتومتر است.

لازم است فوراً در این مورد به متخصص زنان اطلاع دهید. در غیر این صورت ، خطر ایجاد عوارض جدی تر زیاد است.

در دو هفته آینده ، لازم است برخی از شرایط و روش ها را کنار بگذارید:

• روابط جنسی ؛
• دوش زدن ؛
• بازدید از حمام و سونا ؛
• فشار شدید بدنی

در صورت بروز علائم زیر ، یک زن نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد:

• درد شدید در قسمت تحتانی شکم ؛
• افزایش دمای بدن به شاخص های قابل توجه ؛
• خونریزی شدید که چند ساعت متوقف نمی شود ؛
• سرگیجه
• از دست دادن هوشیاری

با غیبت علائم پاتولوژیکبا توجه به توسعه عوارض ، ویزیت متخصص زنان 10-14 روز پس از کورتاژ برنامه ریزی شده است.ممکن است به زن توصیه شود که تحت سونوگرافی ترانس واژینال قرار گیرد ، که این امر امکان ارزیابی وضعیت فعلی رحم را فراهم می کند.

درمان پس از دریافت نتایج بافت شناسی تجویز می شود.

کورتاژ کانال گردن رحم و حفره رحم یک عمل جراحی است که برای بررسی آندومتر ، و همچنین تجزیه و تحلیل بافت شناسی و درمان انجام می شود. یعنی اگر تمرکز التهابی در حفره رحم یافت شود ، بلافاصله برداشته می شود. بر اساس نتایج معاینه بافت شناسی و همچنین دلایل درمانی ، بیمار تاکتیک درمانی را برای بیماری تشخیص داده شده طراحی می کند.

کورتاژ حفره رحم و کانال گردن رحم ، انجام شده برای معاینه و درمان ، نتایج بافت شناسی - همه اینها شواهد برای تشخیص قابل اعتماد و درمان بعدی آسیب شناسی است.

علائم تعیین کورتاژ پزشکی و تشخیصی:

• بی نظمی های مختلف مرتبط با چرخه قاعدگی ؛
• پولیپ در کانال گردن رحم و آندومتر ؛
• خونریزی ناکارآمد از رحم ؛
• موارد سقط خود به خودی ؛
• مشکوک سل و سرطان آندومتر نیست.

کورتاژ کانال گردن رحم و حفره رحم تعدادی ممنوعیت دارد: آسیب شناسی های عفونی در شکل تشدید شده ، وجود کانون های التهابی در دستگاه تناسلی یک زن.

قبل از ارجاع بیمار به کورتاژ تشخیصی جداگانه ، پزشک لزوماً روی صندلی معاینه می کند ، معاینه سونوگرافی ، نوار قلب ، آزمایشات بیوشیمیایی و بالینی خون ، آزمایش HIV ، هپاتیت ، سفلیس را تجویز می کند.

قبل از عمل ، یک سری معاینات برای موارد منع مصرف احتمالی ضروری است.

قوانین آماده سازی:

• لغو استفاده شیاف واژینالو دوش گرفتن روز قبل از عمل ؛
• قبل از عمل صبح توصیه می شود که زیر دوش بشویید.
• صبح ها خوردن و نوشیدن ممنوع است و قبل از عمل ، فقط می توانید دهان خود را بشویید.

تکنیک انجام عمل

کورتاژ تشخیصی جداگانه مطابق با موارد فوق منحصراً در بیمارستان انجام می شود سختگیرانه ترین قوانینضد عفونی کننده و آسپسی. مدت زمان دستکاری به طور کلی حدود 20 دقیقه طول می کشد. تسکین درد باعث می شود این روش دردناک نباشد.

توالی اقدامات درمانی:

1. تعدادی از اقدامات ضد درد انجام می شود: به صورت موضعی ، بخار با بیهوشی دهانه رحم (محلول نووکائین - 0.25٪) تزریق می شود یا تحت ماسک (فلوروتان ، نیتریک اکسید) قرار می گیرد.
2. قسمت خارجی دستگاه تناسلی و دیواره های واژن را ضد عفونی کنید. با مشارکت آینه ها ، گردن رحم باز می شود ، درمان الکل انجام می شود. تشنج با فورسپس گلوله توسط لب جلو انجام می شود (گرفتن از پشت با خم شدن خلفی رحم انجام می شود).
3. بررسی حفره رحم و انبساط آن دهانه رحمبا دیلاتورهای Gegar اجرا کنید (شماره 9،10). معرفی دستگاهها با انتخاب اولین دستگاههای کوچک آغاز می شود. در این مورد ، از تلاش انگشتان استفاده می شود ، اما نه کل دست. گسترش دهنده فقط برای حلق از داخل انجام می شود ، آنها به انتهای رحم نمی رسند. هر یک از گشاد کننده ها چند ثانیه در دهانه رحم باقی می مانند. هنگامی که معرفی مورد بعدی باعث تلاش قابل توجهی می شود ، گشاد کننده قبلی دوباره وارد می شود.
4. غشای مخاطی دهانه رحم ابتدا خارج می شود ، آنها به داخل حلق نمی روند. یک اسمیر انجام دهید ، مواد آن را در یک لوله آزمایش فرو کنید.
5. پس از تمیز کردن غشای مخاطی دهانه رحم ، آنها به دیواره های حفره داخل رحمی منتقل می شوند. برای چه مواردی استفاده نمی شوند؟ همان اندازهکورت ها آنها آزادانه در دست گرفته می شوند ، آنها به سختی روی دسته فشار نمی دهند. سپس آن را به حفره رحم به پایین معرفی می کنید ، دسته فشرده می شود. بنابراین حلقه شروع به حرکت در امتداد دیواره رحم می کند. برداشتن آن ، از بالا شروع می شود ، تا گلو از داخل.

نظافت به ترتیب زیر انجام می شود:

• دیوار جلویی که ابتدا تمیز می شود ؛
• دیوار بیشتر از سمت چپ ؛
• سپس دیوار عقب ؛
• از پهلو به راست ؛
• عمیق شدن

یک اسمیر بگیرید ، آن را در یک لوله آزمایش دوم قرار دهید. در هر دو لوله آزمایش ، کتیبه هایی با علامت مکانی که خراش از آن گرفته شده است ، ساخته شده است. لوله ها برای بررسی بافت شناسی ارسال می شوند. اگر نمونه برداری از دهانه رحم نشان داده شود ، یک تکه بافت از ناحیه خاصی از رحم برداشته شده و برای مطالعه بیشتر ارسال می شود.

1. در پایان عمل ، بیمار با گورن به بخش آورده می شود. سرما در قسمت تحتانی شکم قرار می گیرد. مجاز است بعد از 2 ساعت بیدار شود. در صورت عدم وجود عوارض ، آنها تحت نظارت متخصص زنان و زایمان حاضر به مدت 3 روز مرخص می شوند.

دوره بهبودی پس از عمل

پس از 2 هفته ، لازم است برای رمزگشایی بافت شناسی و رژیم درمانی به پزشک مراجعه کنید تا از عود بیماری جلوگیری شود. در موارد زیر در دوره بعد از عمل ، مراجعه فوری به پزشک ضروری است:

• درد زیر شکم ؛
• خونریزی زیاد ؛
• افزایش دمای بدن

به مدت 2-3 هفته از تاریخ کورتاژ ، یک زن موظف است اقدامات بهداشتی را با مراقبت ویژه انجام دهد تا از استرس شدید بر بدن و هیپوترمی جلوگیری شود. چرا بیمارانی که کار آنها با کار بدنی سنگین یا اقامت طولانی مدت در خیابان همراه است ، مرخص می شوند مرخصی استعلاجی... شما باید به مدت 3 هفته از روابط صمیمی خودداری کنید.

جایگزین جایگزین برای تراشیدن

در حال حاضر ، کورتاژ تشخیصی جداگانه کانال گردن رحم می تواند با موفقیت جایگزین کانال جدیدی شود روش تحقیق- هیستروسکوپی چنین مداخله ای برای مطالعه کانال رحم دهانه رحم ، حفره رحم ، دهان لوله ها با استفاده از یک دستگاه نوری و فوق نازک - یک هیستروسکوپ انجام می شود. در این مورد ، پزشک وضعیت دستگاه تناسلی زن را روی مانیتور نظارت می کند.

در مقایسه با کورتاژ ، هیستروسکوپی از میزان ضربه کمتری برخوردار است.

تکنیک مدرن بیشتر برای تشخیص بیماری های دهانه رحم و همچنین برای نمونه برداری در صورت نشان دادن بیوپسی دهانه رحم مناسب است.

همچنین به شما امکان می دهد پولیپ های اندومتر را به صورت هدفمند حذف کنید.

برگشت