Беременность после выкидыша. Выкидыш на раннем сроке беременности, симптомы, причины, лечение

Выкидыш на раннем сроке становится причиной не только стрессового состояния, но и отражается на общем состоянии женского организма. Нежелательное событие часто приводит к осложнениям, что требует повышенного внимания к собственному здоровью и эффективной программы восстановления.

Выкидыш, или самопроизвольный аборт, считается ранним, если происходит раньше 12 недели беременности. Причиной этого могут стать неприятие организмом неполноценного плода, присутствие различных инфекций у матери, резус-конфликт и т.д.

Возможные последствия выкидыша разнообразны. Таковыми могут стать:

• воспалительные процессы;
• длительные кровотечения;
• интенсивные боли при месячных;
• субфебрильная температура тела.

Даже при отсутствии названных состояний восстановление организма после выкидыша на раннем сроке является обязательным этапом. Это необходимо для того, чтобы нормализовать работу матки и гормональный фон.

Зачатие происходит довольно часто после самопроизвольного аборта. С целью предупреждения повторения предыдущей ситуации важно полностью пройти реабилитационный период (от 6 до 12 месяцев), и не спешить с новой беременностью.

Основные этапы восстановления после выкидыша

Существует схема, поясняющая, как восстановиться после выкидыша на раннем сроке. В течение первых суток рекомендуется уделять максимум времени отдыху и полноценному сну. Через каждые 10-15 минут полезно разминать нижние и верхние конечности.

При появлении болезненных ощущений рекомендован прием Ибупрофена, Циклопама или Бускопана. Для избавления от мигрени, болей в животе и спине без медикаментозных средств рекомендуется прикладывать к нужным участкам компрессы (чередуя горячие и холодные).

В первые 5 суток после раннего выкидыша необходимо постоянное измерение температуры тела. Если термометр достигает показателя 37,6 и более °С, стоит незамедлительно посетить врача. Такое состояние нередко указывает на развивающуюся инфекцию в главном детородном органе (матке) или вне нее.

Дальнейшее восстановление после раннего выкидыша подразумевает следующие действия:

• месячное воздержание от интимных контактов, посещения саун и бань, принятия горячих ванн;
• отказ от использования вагинальных тампонов и поднятия тяжестей;
• временный запрет на интенсивные занятия спортом;
• 3-месячное использование эффективных средств контрацепции после начала половой жизни;
• прием препаратов для лечения после выкидыша на раннем сроке.

В период, следующий за самопроизвольным абортом, врачи прибегают к ультразвуковому исследованию. Это помогает выявить возможные остатки в полости матки плодного яйца.

Лечение после выкидыша на раннем сроке подразумевает назначение препаратов с кровоостанавливающим эффектом («Дицинона», «Викасола», «Кальция хлорида») и антибиотиков («Макропена», «Доксициклина», «Трихопола»). Прием лекарств длится 5-7 дней. С целью профилактики наступления очередной беременности необходимо принимать пероральные противозачаточные средства («Марвелон», «Жанин»).

Важным показателем состояния женского организма являются влагалищные выделения. После выкидыша необходимо отслеживать их состояние (количество, цвет, консистенцию). В норме продолжительность выделений составляет 4-10 дней. В случае их обильного появления и яркого цвета, а также общего недомогания необходимо обязательно посетить доктора.

Дополнительно во время реабилитации после выкидыша на раннем сроке специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• ежедневно находиться на свежем воздухе не менее 20 минут;
• пользоваться только гигиеническими прокладками, меняя их через 6-8 часов;
• с целью предупреждения развития инфекции принимать 1-2 раза в день душ;
• чтобы избежать раздражения и воспалений запрещено применять спринцевания, а также обрабатывать участки вблизи влагалища с помощью мыла или антисептиков.

Особое значение имеет правильно организованный рацион питания. Сбалансированный состав пищи помогает скорее вернуться к привычному жизненному ритму и наполняет организм необходимой энергией. Для этого следует употреблять продукты с богатым содержанием витаминов и минералов. На столе ежедневно должны присутствовать молочная и морская продукция, свежие овощи и фрукты.

Важен и правильный питьевой режим. В течение суток необходимо выпивать до 8 стаканов воды. Многие специалисты назначают препараты фолиевой кислоты, помогающие скорейшему восстановлению организма после выкидыша на раннем сроке и восполнению кровопотери.

Помимо терапии лекарственными средствами для женщины важны поддержка и понимание близких людей. При положительном настрое восстановление ослабленного организма будет проходить гораздо быстрее, что позволит в скором будущем ощутить радость настоящего материнства.

Восстановление после выкидыша на раннем сроке-видео

Самопроизвольный аборт в 1-м триместре вынашивания беременности – это внезапное прерывание беременности, которое сопровождается болью и кровотечением. Во многих случаях состояние угрожает жизни женщины, поэтому необходимо его своевременное лечение.

Частота встречаемости

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке происходит в 10-25% случаев всех диагностированных беременностей. Иногда женщина даже не знает о своем состоянии, или беременность диагностирована у нее недавно. По некоторым данным, до 75% беременностей заканчиваются ранним прерыванием, и заболевание протекает не распознано, сопровождаясь выделением слизистой оболочки во время следующих месячных. Чтобы предотвратить самопроизвольный аборт, необходимо готовиться к беременности, планировать ее, заранее обследовать репродуктивную систему женщины и ее партнера и вылечить имеющиеся заболевания.

Вероятность патологии возрастает с каждым последующим таким случаем. После первого выкидыша – на 15%, а после двух – на 30%. Особенно это характерно для женщин, так и не родивших здорового ребенка. Тяжелые последствия, прежде всего риск потери беременности после трех последовательных выкидышей составляет до 45%, поэтому обследование и лечение крайне необходимо уже после второго эпизода.

Самое большое количество прерываний происходит в первые 12-13 недель гестации.

Причины

Ответ на вопрос, почему происходит самопроизвольный аборт, иногда так и остается невыясненным. Предполагают, что половина случаев связана с генетическими мутациями, приводящими к нежизнеспособности плода.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности:

• генетические аномалии, передающиеся по наследству или возникающие спонтанно (анеуплоидии, трисомии, моносомии, в частности, синдром Тернера, три- и тетраплоидии, родительские хромосомные аномалии) – 50% случаев;
• иммунные процессы (антифосфолипидный синдром) – 20% случаев, хотя эта патология чаще вызывает выкидыш на более позднем сроке беременности;
• аномалии развития (перегородки) либо опухоли (доброкачественные – лейомиома, полип — или злокачественные) или ;
• неблагоприятные внешние факторы (воздействие ионизирующего излучения, паров красок, бензина, химикатов на производстве и в быту) – до 10% случаев;
• эндокринные заболевания: плохо контролируемый сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, недостаточность лютеиновой фазы фолликула;
• гематологические нарушения, вызывающие микротромбозы в сосудах хориона (дисфибриногенемия, дефицит фактора XIII, врожденная гипофибриногенемия, афибриногенемия, серповидно-клеточная анемия);
• болезни матери – синдром Марфана, Элерса-Данло, гомоцистинурия, эластическая псевдоксантома.

В большинстве случаев – это совокупность нескольких причин.

Что может спровоцировать выкидыш:

• половые инфекции (довольно редко приводят к прерыванию беременности);
• механический фактор – (чаще становится причиной выкидыша во 2-м триместре);
• острые инфекции;
• хронические болезни почек или сердечно-сосудистой системы у матери;
• курение, употребление алкоголя, кофеина или наркотических веществ;
• стресс, а также тяжелые физические нагрузки.

Все эти состояния могут привести к гибели плодного яйца и изгнанию его из матки. Иногда удаляется и жизнеспособный зародыш вследствие усиленных сокращений миометрия.

Выкидыш на раннем сроке после проведения ЭКО часто спровоцирован замершей беременностью и последующим отторжением нежизнеспособного эмбриона. При этом частота самопроизвольных абортов достигает 30%, а если женщине уже за 40 лет, патология развивается еще чаще.

Частота самопроизвольного аборта зависит от возраста женщины:

• пациентки в возрасте до 35 лет имеют 15%-ный риск;
• 35- 45 лет – от 20 до 35%;
• старше 45% лет – 50%.

Существуют заболевания, которые во всех случаях заканчиваются самопроизвольным прерыванием вынашивания плода:

1. . Эмбрион имплантируется не в стенку матки, а в трубе, шейке или брюшной полости. В результате возникают болезненные спазмы и кровотечение, напоминающие симптомы выкидыша. Однако при этом возможны более серьезные осложнения, в частности, разрыв маточной трубы. Поэтому при кровянистых выделениях из влагалища в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.
2. Молярная беременность. Если в яйцеклетке имеются хромосомные нарушения, после оплодотворения она может имплантироваться в стенку эндометрия. Несмотря на то, что полноценный плод не развивается, у женщины повышается уровень гормонов, могут возникнуть ранние признаки беременности. Такое состояние всегда заканчивается выкидышем.

Симптомы

Заболевание начинается на фоне признаков нормально протекающей беременности. Возможна тошнота, извращение вкуса, усиление обоняния. Отмечается .

На этом фоне на ранних сроках гестации внезапно появляются признаки выкидыша:

• интенсивные схваткообразные боли в нижнем отделе живота;
• кровотечение из влагалища разной степени выраженности – от мажущих выделений на ранних стадиях до интенсивной кровопотери при аборте в ходу.

Влагалищное кровотечение возникает в 25% случаев самопроизвольного выкидыша. Такие выделения не всегда означают начавшееся прерывание.

Боли в нижних отделах живота могут возникать при имплантации яйцеклетки, но при выкидыше они имеют другой характер – постоянные, ноющие, изматывающие женщину. Их интенсивность сильнее, чем при обычной менструации. Частым признаком начавшегося аборта служит боль в пояснице.

В зависимости от расположения плодного яйца различают такие стадии патологического состояния:

• начавшийся выкидыш;
• аборт «в ходу»;
• неполный выкидыш;
• полный аборт.

Состояние пациентки чаще удовлетворительное, но может достигать более тяжелой степени. Отмечается бледность кожи, ускоренное сердцебиение. Живот при пальпации мягкий, в нижних отделах болезненный. При значительной кровопотере симптомы выкидыша включают головокружение, снижение артериального давления, слабость, обморок.

При начавшемся прерывании беременности остановить этот процесс уже невозможно. Поэтому при начальных признаках угрозы выкидыша необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Стадии

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке диагностируется прежде всего по данным гинекологического исследования.

При начавшемся аборте эмбрион и его оболочки частично отслаиваются от маточной стенки. Возникают кровянистые выделения, матка начинает сокращаться, что вызывает боли в животе. Зев приоткрыт, шейка укорочена.

При аборте в ходу эмбрион полностью отделился от эндометрия и находится за внутренним отверстием цервикального канала или уже в его просвете. Характерно интенсивное кровотечение и сильная боль в животе. Шейка открыта и пропускает палец.

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

При неполном аборте эмбрион в полости матки уже отсутствует, поэтому схваткообразные боли и кровотечение ослабевают. Однако в матке остается часть хориона и децидуальной оболочки. Шейка матки постепенно приобретает нормальную эластичность, зев остается приоткрытым.

После изгнания всех частей плода говорят о полном аборте. Это состояние встречается редко. После очищения полости матки она сокращается, приобретает нормальную форму и размер, кровотечения и боль прекращаются.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке?

Это кровянистый сгусток тканей, состоящий из оболочек и самого плодного яйца. Иногда такой аборт напоминает болезненные месячные с выделением крупных фрагментов эндометрия, например, при . Хорошо, если такой фрагмент удастся сохранить. Иногда возникает необходимость в его дальнейшем лабораторном исследовании.

Осложнения

В результате самопроизвольного аборта на раннем сроке могут возникнуть такие неблагоприятные последствия:

1. Постгеморрагическая анемия, вызванная потерей крови и проявляющаяся постоянной слабостью, бледностью, головокружением.
2. , возникающий при попадании инфекционных возбудителей на внутреннюю поверхность матки и сопровождающийся высокой температурой, болью в животе, выделениями из влагалища, ухудшением общего состояния.
3. Плацентарный полип – остаток ткани плодного яйца при недостаточной хирургической обработке, который может вызвать сильное кровотечение.

Диагностика

При подозрении на патологическое состояние проводят гинекологическое исследование и назначают анализы крови. Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита, легкое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Чтобы достоверно определить выкидыш, произошедший на раннем сроке, применяют трансвагинальное УЗИ. С его помощью определяют:

• плодное яйцо, эмбрион;
• локализацию хориона;
• сердцебиение эмбриона;
• отслойку хориона;
• признаки скопления крови между хорионом и стенкой матки.

Трансвагинальное УЗ-исследование

Уровень ХГЧ после выкидыша, случившегося на раннем сроке, быстро снижается. Спустя несколько дней возможно его кратковременное повышение, но через месяц количество этого вещества в крови становится нормальным. По повышенному количеству ХГЧ в крови при отсутствии плодного яйца в половых путях женщины можно ретроспективно распознать прервавшуюся беременность.

Необходима дифференциальная диагностика с полипом канала шейки и рождающимся .

Дополнительные исследования, необходимые для выяснения точных причин выкидыша:

1. Анализ хромосомного набора родителей, семейной истории генетических аномалий, хромосомного материала абортуса при рецидивах выкидыша.
2. Определение признаков антифосфолипидного синдрома с анализом антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта и антител к бета-2-гликопротеину.
3. Визуализирующие методы для диагностики аномалий развития матки: , соногистерография, .

Диагноз антифосфолипидного синдрома, сопровождающегося повторными выкидышами, ставится при наличии как минимум одного клинического и одного лабораторного критерия.

Клинические критерии:

• тромбоз сосудов (артерий или вен);
• 3 и более последовательных беспричинных выкидыша;
• 1 и более случаев необъяснимой гибели плода после 10-й недели беременности;
• 1 и более случаев преждевременных родов (до 34-й недели), связанных с тяжелой преэклампсией или плацентарной недостаточностью.

Лабораторные критерии:

• антикардиолипиновые антитела: IgG и/или IgM обнаруживается в среднем или высоком титре как минимум дважды на протяжении 6 недель;
• удлиненное время фосфолипид-зависимой коагуляции в скрининговых тестах;
• невозможность нормализовать тесты свертывания крови с помощью лишенной тромбоцитов плазмы;
• нормализация свертывания при добавлении фосфолипидов;
• исключение других нарушений свертываемости.

Лечение

Целью лечения является устранение из матки остатков эмбриона и остановка кровотечения. Поэтому лечение после выкидыша на раннем сроке комплексное и включает медикаменты и хирургическое вмешательство.

Нужна ли чистка после выкидыша?

Выскабливание стенок матки проводят во всех случаях заболевания, кроме полного аборта, что случается крайне редко.

Медикаментозная терапия

На любой стадии самопроизвольного аборта назначаются лекарственные средства, сокращающие матку и прекращающие кровотечение, а также антибиотики и противогрибковые препараты:

• Окситоцин внутримышечно либо внутривенно капельно;
• Этамзилат внутримышечно;
• антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол) в сочетании с противогрибковыми средствами (Флуконазол).

Препараты, применяемые в терапии при выкидыше на ранних сроках

Хирургическое вмешательство

Проводится при неполном аборте, аборте в ходу, начавшемся выкидыше при обильном кровотечении. Цель – очищение матки от остатков эмбриона и прекращение кровотечения. Операция проводится под наркозом. Обычно состояние больной требует экстренной помощи, поэтому используется внутривенный наркоз. Он обеспечивает полное обезболивание и отсутствие сознания пациентки.

Этапы оперативного вмешательства:

1. Зондирование маточной полости, для определения правильного направления введения инструментов и профилактики перфорации матки.
2. Отслаивание плодного яйца кюреткой.
3. Удаление его через цервикальный канал аборцангом.

Во время удаления плодного яйца кровотечение усиливается из-за повреждения сосудов хориона, но после полного очищения стенок прекращается. В случае если развивается атоническое кровотечение, и матка не сокращается под действием окситоцина и других лекарств, ставится вопрос о ее удалении.

Если пациентка госпитализирована уже с полным абортом, хирургическое вмешательство ей не проводится.

Срок восстановления трудоспособности после перенесенного выкидыша составляет 10 дней.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от того, на каком сроке возникла патология. Могут появиться следующие симптомы:

• кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальные;
• боли в нижнем отделе живота;
• дискомфорт и нагрубание молочных желез.

Месячные после выкидыша обычно приходят через 3-6 недель. После восстановления цикла женщина способна забеременеть, но все же следует некоторое время предохраняться для полного восстановления здоровья.

Женщина может восстанавливать свою физическую и сексуальную активность, когда почувствует, что имеет для этого достаточно сил. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие и не делать ничего «через силу». Важно дать организму время на физическое и эмоциональное восстановление. Половые контакты не рекомендуются в течение 2 недель, чтобы избежать попадания в матку инфекции.

Обычно после раннего выкидыша эмоциональное состояние страдает больше физического. Возникают нарушения сна, потеря аппетита, беспокойство, упадок сил. Пациентка часто плачет, не видит смысла в жизни. Без своевременной помощи такое состояние может вызвать затяжную депрессию.

Дальнейшее наблюдение

Что делать после перенесенного заболевания? Женщине необходимо обследоваться, чтобы уточнить причины выкидыша:

• анализы на половые инфекции;
• исключение антифосфолипидного синдрома;
• изучение гормонального фона в зависимости от фаз цикла;
• УЗИ матки и яичников.

Эти исследования проводятся через 2 месяца после прерывания беременности.

В зависимости от обнаруженной причины проводится ее устранение. Беременность после выкидыша рекомендуется не ранее чем через полгода при условии хорошей подготовки к ней.

Если доказано, что причиной патологии стала генетическая аномалия, паре показана консультация генетика, а в сложных случаях — предимплантационная генетическая диагностика.

При антифосфолипидном синдроме назначается комплексное лечение, включающее:

• подкожное введение Гепарина;
• низкие дозы Аспирина;
• Преднизолон;
• иммуноглобулины.

При аномалиях развития матки возможна хирургическая коррекция пороков, при миоме – удаление узла (консервативная ).

Если возраст пациентки с привычным невынашиванием равен 35 лет и более, во время последующей беременности ей предлагается или биопсия хориона для выявления генетических аномалий.

У 85% женщин, перенесших это заболевание, возникает повторная нормальная беременность. Лишь у 1-2% имеются рецидивирующие случаи, что обычно связано с иммунными причинами.

Профилактика

Не все самопроизвольные аборты можно предотвратить. Однако наличие последнего в анамнезе не означает бесплодия в будущем. Лишь у небольшого числа пациенток отмечается 2 и более случая патологии, разумеется, при правильном лечении.

Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности:

1. Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
2. Сохранять физическую активность, чтобы поддерживать хорошее снабжение плода кровью и кислородом.
3. Поддерживать нужный вес.
4. Ограничить количество кофеина до 200 мг в день (1 чашка) и меньше.
5. Принимать специальные витамины для подготовки к беременности, а затем и для беременных.
6. Питаться сбалансированно, с достаточным количеством овощей и фруктов.
7. Регулярно посещать врача.

Однако в большинстве случаев такое заболевание предотвратить нельзя.

Выкидыш в ранние сроки – довольно частое состояние, обычно связанное с генетически обусловленной нежизнеспособностью плода. Реже он возникает под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Состояние сопровождается болью и кровотечением. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство () с последующим обследованием и выявлением причин.

Выкидыш, как известно, является причиной, по которой обрываются 20% всех беременностей. Обычно такой самопроизвольный аборт происходит в первый триместр беременности, поэтому именно в этот период нужно соблюдать особую осторожность. Зачастую выкидыш происходит тогда, когда женщина даже не подозревает, что беременна, а выделения после выкидыша воспринимает как очередную менструацию.

Причины выкидыша различны – стресс, поднятие тяжестей, нездоровый образ жизни или сильное падение. Многие молодые девушки, оказавшиеся в положении, хотят спровоцировать самопроизвольный аборт, не думая о последствиях выкидыша. Страх перед гневом родителей или нехватка денежных средств побуждают молодых и неопытных женщин к необдуманным поступкам, последствием которых может быть и бесплодие. Последствия после выкидыша могут быть различными, в зависимости от того, в какой период времени женщина обратится к врачу. Своевременное выявление выкидыша порой помогает врачам спасти жизнь и ребенку, в то время как задержка обращения за медицинской помощью может привести и к смерти матери.

В виду всех вышеперечисленных данных каждой женщине необходимо знать, каковы причины, симптомы и последствия выкидыша – для того, чтобы уберечь себя от такого неблагоприятного процесса.

Симптомы, причины и последствия выкидыша

Самым распространенным симптомом приближающегося выкидыша является кровотечение, которое должно насторожить беременную женщину. Также говорят о возможном выкидыше и боли в спине, головокружения, боли в области матки и яичников. Последствия выкидыша, помимо физического недомогания, бесплодия и болезней, могут носить и психологический характер. Некоторые женщины восстанавливаются в течение нескольких месяцев, у некоторых депрессия может длиться больше года. Лучшим способом избавиться от такого последствия выкидыша – новая беременность.

Причины выкидыша не всегда можно идентифицировать; самыми распространенными среди тех, что были выявлены в ходе исследований данного процесса в женском организме – гормональные нарушения, генетическая предрасположенность, инфекции половых органов, нарушения матки, хромосомные отклонения у плода, несовместимые с жизнью, различные инфекции, разрыв тканей и аутоиммунные факторы.

Самой распространенной причиной возникновения и последствий выкидыша является недостаток в организме женщины прогестерона – самого важного гормона для поддержания беременности. Именно этот гормон отвечает за успех имплантации плодного яйца, а, соответственно, его нехватка в организме матери приводит к отторжению оплодотворенной яйцеклетки. Не менее частой причиной выкидыша является и избыток мужских половых гормонов – андрогенов, которые подавляют выработку прогестерона и эстрагона. Для успешной беременности не менее важна и генетическая совместимость будущих родителей. Если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца – положительный, организм женщины будет воспринимать плод как инородное тело и начнет его отторгать.

Серьезные последствия после выкидыша наблюдаются тогда, когда женщина обращается к средствам народной медицины для провоцирования самопроизвольного аборта. Чем больше срок беременности, тем выше риск летального исхода матери, так как, решившись на провоцирование выкидыша при помощи народной медицины, она не учитывает, что ткани сформировавшегося плода начнут выходить наружу вместе с выделениями после выкидыша, а часть омертвевших тканей и оболочек так и останутся в матке женщины. Поэтому, чем больший срок беременности, тем больше тканей будет находиться в полости матки, и тем, соответственно, выше риск летального исхода, так как эти ткани начинают гнить внутри женщины, отравляя организм.

Последствия выкидыша на раннем сроке беременности серьезного характера не несут и не угрожают жизни и здоровью женщины. Врачи-гинекологи советуют в профилактических целях обязательно выполнять выскабливание матки после выкидыша, после чего, по прошествии 2 недель, осуществить контрольное УЗИ.

Распространено мнение, что последствием после выкидыша является повторное прерывание беременности. Увы, по статистике оно правдиво, однако имеет место только в тех случаях, когда причина выкидыша не была установлена, либо же, установив ее, женщина не прошла адекватное лечение.

Таким образом, последствия выкидыша на ранних сроках беременности, если женщина вовремя обратилась к врачу и не использовала средства народной медицины, негативного характера для ее жизни не несут. В случаях же, когда медицинская помощь вовремя не оказана, может случиться маточное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови, которое в домашних условиях самостоятельно остановить невозможно.

Последствия выкидыша: профилактика

Профилактика данного состояния является необходимой мерой каждой женщины, в жизни которой случался выкидыш. На первый взгляд ряд необходимых мер для нейтрализации возможности выкидыша кажется трудновыполнимой задачей, но, если задуматься, последствия выкидыша могут быть настолько плачевными, что любые трудности становятся не такими уж и невыполнимыми.

Прежде всего, женщина, желающая забеременеть, должна готовиться к этому событию заблаговременно. И она, и будущий отец ребенка должны пройти тщательные обследования, проверить свою генетическую совместимость, ведь выкидыш может произойти и по причине несовместимости резус-факторов. Если результаты обследований будут нести негативный характер, то женщина должна быть готова к тому, что сохранение желаемой беременности начнется на раннем сроке.

При наличии любых инфекционных заболеваний необходимо качественное лечение организма, и только после этого о зачатии ребенка может идти речь. Во время беременности, помня о последствиях выкидыша, женщине лучше реже бывать в людных местах, избегать стрессовых ситуаций и вообще стараться получать только положительные эмоции.

Если будущая мама имеет такие вредные привычки, как табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками, планирование беременности может иметь место лишь по прошествии года после избавления от них.

Женщины, первая беременность которых приходится на возраст 35-40 лет, должны быть особенно внимательны по отношению к собственному здоровью, регулярно обследоваться в женской консультации и у гинеколога.

Конечно же, о форс-мажорных ситуациях никто не может быть уведомлен заранее, поэтому риск возникновения травм и стрессов всегда присутствует в жизни каждой беременной женщины. Единственное, что может сделать женщина, так это избегать физических нагрузок, обсудить со своим врачом возможность использования при возникновении стрессовых ситуаций таких успокоительных, как валерьянка или настойка пустырника, и, конечно же, избегать ударов и падений на живот.

К сожалению, не каждая беременность протекает идеально и завершается нормальными родами по истечении положенного срока вынашивания. На ранних срока иногда случается выкидыш, что, согласно статистике, происходит с каждой пятой будущей мамой. Еще чаще непроизвольное прерывание происходит на столь минимальном сроке, когда женщина даже и не догадывается еще о своем положении. Так, при выкидыше до трехнедельного срока практически никаких симптомов не возникнет. На страницах сайта «Популярно о здоровье» разговор о том, что делать на ранних сроках беременности после выкидыша и как восстановить организм для будущей беременности.

Признаки и причины выкидыша на раннем сроке

Ранним считается срок беременности до 12 недель. Далее наступает второй триместр. Прерывающаяся беременность сопровождается ноющими, спазмообразными болями в нижнем отделе живота и в пояснице. На белье можно заметить признаки кровотечения, которое обычно имеет красный или коричневатый цвет. При отсутствии медицинской помощи женщине кровотечение может привести к состоянию, опасному для жизни женщины.

Чем раньше беременная обратится к врачу, тем больше шансов, что плод удастся сохранить, а кровотечение остановить без последствий для дальнейшего вынашивания. Подтверждением, что все же выкидыш уже случился, являются кусочки плоти, выходящие вместе с выделениями.

Чаще всего причинами выкидышей на сроках до 12 недель являются:

Генетический фактор – в 75% всех несчастных случаев виноваты отклонения генетического характера, связанные с перенесенными заболеваниями, вирусными и инфекционными. Врачи называют это своеобразным естественным отбором нежизнеспособных организмов.

Гормональный сбой – нехватка прогестерона уменьшает шансы забеременеть и выносить малыша. Необходимо своевременное назначение врачом гормональных препаратов. Шансы сохранить беременность при этом существуют. Кроме того, выкидыш провоцирует рост мужского гормона в организме беременной, что подавляет выработку прогестерона и эстрогена.

Резус-конфликт – это разница между резус-фактором малыша и будущей мамы. Организм беременной воспринимает беременность как нечто инородное, опасное и следовательно, не принимает его.

Инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз, сифилис. Они опасны тем, что долгое время не дают о себе знать никакими симптомами, но на плод воздействуют негативно.

Аборты, имевшие место в прошлом – операции проводятся с использованием инструментов, травмирующих матку, а также под воздействием сильнодействующих наркотических средств. Стресс в женском организме нарушает многие функции.

Кроме того, прерванная беременность может являться результатом сильного стресса, вредных привычек, неконтролируемого употребления лекарств. Категорически запрещается будущим мамам принимать горячую ванну и заниматься интенсивными физическими нагрузками.

Что делать на сроках до 12 недель и как восстановить организм ?

Если при выкидыше вместе с выделениями выходит целый зародыш, внешне напоминающий серый комочек округлой формы, то скорее всего, никаких действий от женщины не потребуется. Чистка здесь не нужна, организм самостоятельно выведет все остатки вместе с менструацией, которая будет длиться около двух недель. К врачу обратиться все же нужно, чтобы пройти обследование и убедиться в отсутствии опасных остатков, которые могут вызвать гниение и воспалительный процесс.

Если же плод выходит частями, в выделениях видны примеси плоти или беременность вообще считается замершей, то обязательно проводится чистка. Гинекологическим термином это называется кюретаж, что означает выскабливание.

Сразу после случившегося выкидыша проводятся следующие манипуляции:

Гистологические анализы и исследования полости матки;

УЗИ трансвагинальным датчиком органов малого таза, что позволяет обнаружить врожденные отклонения и нарушения в половых органов, наличие миоматозных узлов;

Анализ плода на наличие генетических отклонений.

Посетить врача должна не только женщина, но и супруг. Мужчине необходимо пройти спермограмму.

Комплекс анализов и исследований через 1-2 месяца выкидыша :

Анализа на TORCH-инфекции (скрытого типа), посевы на микоплазмоз и уреплазмоз, на вирус герпеса, папилломы человека и цитомегаловирус;
- сдача мазков на микрофлору и гонококк, бакпосев на стрептококк;
- обследование гормонального фона (в первые дни цикла, в середине и в конце);
- исследования крови из вены на волчаночный антикоагулянт;
- исследование крови на наличие антифосфолипидных тел;
- иммунограмма;
- исследование на свертываемость крови;
- анализ на гомоцистеин крови (проверка регулярности генетических сбоев);
- тромбоэластограмма – процедура, которая поможет обнаружить скрытые внутренние кровотечения, нарушение кроветворения.

Если в организме выявляется вирус папилломы человека, то следует обратиться за консультацией еще и к онкологу. На свое усмотрение гинеколог и терапевт могут назначить дополнительные обследования других систем органов.

Не стоит думать, что выкидыш – это приговор и отсутствие возможности забеременеть в будущем. Прогнозы абсолютно благоприятны. Как правило, следующая беременность допускается спустя полгода, если не обнаружено серьезных заболеваний и патологий.

Выкидыш всегда является травмой для женщины, особенно если он произошел на довольно большом сроке. Тем не менее, крайне важным будет постараться сохранить самообладание, чтобы внимательно следить за своим здоровьем и не пропустить развитие осложнений. Что нужно знать о возможных проблемах после выкидыша, чтобы их минимизировать?

Прежде всего напомним, что самопроизвольное прерывание беременности бывает на ранних сроках – до 12 недель и на более поздних – от 12 до 22 недель. Причины, вызывающие выкидыш на этих сроках, также различны. Ранние выкидыши наиболее часто происходят из-за нежизнеспособности эмбриона – их причины носят генетический характер. Прерывание же беременности на более позднем сроке зачастую происходит из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабости шейки матки, которая неспособна удерживать плод внутри матки. Еще одна причина – наличие резус-конфликта между кровью матери и плода. О последствиях выкидыша в силу этой причины мы расскажем чуть позже.

Последствия выкидыша

То, какие последствия выкидыша могут ожидать женщину, напрямую зависит от нескольких факторов:

• На каком сроке произошло прерывание беременности;
• Производилось ли выскабливание полости матки;
• Соблюдала ли женщина ограничения, установленные врачом;
• Проходила ли она назначенное врачом лечение.

Наиболее опасными последствиями после выкидыша являются воспалительные процессы, которые могут развиться в матке. Даже если было проведено выскабливание, существует опасность того, что не все частицы плодного яйца были удалены. В таком случае потребуется еще одно выскабливание. Матка после выкидыша постепенно сокращается и приходит в нормальное состояние – в этом заключается восстановление организма. Однако обильное кровотечение в течение нескольких дней после выкидыша должно насторожить женщину – требуется немедленное обращение к врачу.

Когда после выкидыша может наступить новая беременность? Этот вопрос волнует всех без исключения женщин. Главное, о чем нужно помнить – то, что выкидыш является началом нового менструального цикла. То есть в теории есть шанс забеременеть сразу после прерывания беременности. Но допускать этого ни в коем случае нельзя, так как даже небольшой срок гестации – это огромный гормональный всплеск для организма, и требуется время, чтобы гормоны пришли в норму. Новая беременность, наступившая сразу после выкидыша, повышает риски повторного самопроизвольного прерывания.

Каковы шансы на повторную неудачу? Если выкидыш был первым, то крайне маловероятно, что ситуация повторится. Самопроизвольное прерывание беременности случается и у самых здоровых женщин, которые впоследствии без проблем рожают детей. Тем не менее, необходимо обследоваться до наступления новой беременности, чем многие женщины пренебрегают. А вот в таком случае возможны как проблемы с зачатием, так и новые выкидыши – и это уже будет являться существенной проблемой.

Если прерывание произошло на позднем сроке, то шейка матки после выкидыша может остаться в расслабленном состоянии. Это не является противопоказанием к повторной беременности, но врачи обязательно должны знать о подобной проблеме. В этом случае они смогут вовремя предотвратить угрозу выкидыша при помощи установки акушерского разгрузочного пессария или наложения швов на шейку матки.

Последствия выкидыша, произошедшего из-за резус-конфликта (когда у матери отрицательный резус, а у плода – положительный), также весьма серьезны. Дело в том, что наименьший риск возникновения резус-конфликта существует лишь при первой беременности. При выкидыше кровь матери и плода смешивается, поэтому при повторной беременности резус-положительным плодом антитела у матери начнут вырабатываться быстрее. Это тоже не повод для отчаяния – успешная беременность вполне возможна, но проходить она будет под строгим контролем врачей.

Итак, планирование после выкидыша новой беременности должно быть обдуманным и взвешенным. В случае если выкидыш произошел из-за половых инфекций, лечение обязательно должны пройти оба партнера.

Восстановление после выкидыша

Женщина должна следить за своим самочувствием, а также количеством и цветом влагалищных выделений. В норме выделения после выкидыша продолжаются от 4 до 10 дней, по интенсивности они бывают различными. Очень важно, чтобы своевременно была произведена УЗИ-диагностика на предмет того, не осталось ли в матке частичек плодного яйца. Если выделения после выкидыша слишком обильные, яркие, а женщина чувствует слабость и недомогание, ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить маточное кровотечение. Это угрожающее жизни состояние.

Чтобы добиться полного восстановления после выкидыша, крайне важно соблюдать рекомендации врача: отказаться от половой близости (обычно в течение одного месяца), и как минимум 3 месяца предохраняться. Многие врачи считают, что срок восстановления занимает около 6 месяцев.

Помимо этого, в первый месяц нельзя перегреваться, в том числе ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну. Запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом. Эти рекомендации нужно соблюдать, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. 4.7 из 5 (24 голосов)

← Вернуться