Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.
Быстрыми темпами развивается нервная система малыша и его физические параметры.
Эти показатели и определяют здоровье ребёнка. Регулярные посещения поликлиники в течение всего первого года жизни крайне необходимы, даже при условии, что ваш ребёнок абсолютно здоров.
Цель визита к врачам в возрасте 1 месяц
Основные задачи диспансеризации детей - это наблюдение за их развитием в динамике, своевременное проведение оздоровительных и профилактических мероприятий.
До одного месяца вас осматривал врач-педиатр на дому, а теперь вы должны совершить свой первый визит к нему в кабинет. Но ещё важнее, чтобы в этом возрасте вас проконсультировали и другие специалисты: невролог, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач, хирург.
Цель этих консультаций - выявление незамеченных ранее отклонений от нормы и болезней. Выявив какие-либо отклонения на ранних стадиях, можно не допустить развития заболевания, а при наличии уже имеющегося заболевания его можно начать лечить как можно раньше и, соответственно, эффективнее.
Невролог
Невролог проведёт комплексный осмотр вашего ребёнка: оценит мышечный тонус, нервно-психическое развитие, становление моторных функций, проверит врождённые рефлексы. Именно в возрасте от 1 до 2 месяцев наиболее часто выявляются перинатальные (возникшие в течение беременности и родов) поражения ЦНС (центральной нервной системы). К ним относятся: повышенная нервно-рефлекторная возбудимость и синдром угнетения ЦНС.
Очень важно диагностировать и начать лечение именно в первые месяцы жизни, поскольку в это время ещё происходит дозревание нервной системы, и её нарушенные функции легко поддаются восстановлению. Подавляющее большинство отклонений от неврологической нормы в возрасте одного месяца и чуть больше являются обратимыми.
Врач-невролог обязательно даст вам направление на нейросонографию (УЗИ головного мозга). Иногда такое обследование проводится ещё в роддоме, а в месяц его делают повторно по назначению доктора. УЗИ позволяет определить возможные изменения в структуре мозга: пороки развития, сосудистые кисты, расширение желудочков мозга (гидроцефалию), внутричерепные кровоизлияния, гипертензивный синдром (повышенное внутричерепное давление).
Ортопед
В первую очередь, специалист-ортопед должен проверить малыша на предмет дисплазии тазобедренных суставов, поскольку их неправильное развитие или недоразвитие у детей 1–2 месяцев - явление отнюдь не редкое.
Доктор осмотрит симметричность ягодичных складочек и оценит параметры разведения ножек вашего ребёнка в тазобедренных суставах. Если дисплазия тазобедренных суставов выявлена в столь раннем возрасте, когда суставы ещё только формируются, её вполне можно скорректировать безоперационным способом.
Если вовремя не сделать этого, то неправильное формирование суставов может привести к нарушению функций нижних конечностей ребёнка.
Кроме этого, ортопед исключает возможность развития таких врождённых и приобретённых патологий, как вывихи, косолапость, кривошея.
Хирург
Целью осмотра месячного малыша хирургом является выявление таких заболеваний, как гемангиома (сосудистая кожная опухоль), паховая или пупочная грыжа (выпячивание части органов или тканей сквозь слабые участки на передней брюшной стенке), у мальчиков - крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти).
Очень часто в поликлиниках специальности хирурга и ортопеда совмещаются одним врачом.
Окулист (офтальмолог)
В возрасте одного месяца малыш должен владеть навыком фокусирования взгляда на предмете. Эту способность проверит окулист. А кроме этого, специалист осмотрит глазное дно маленького пациента с целью выявления патологий сетчатки и проверит проходимость носослёзных каналов.
Изменения на ранних стадиях излечиваются консервативным (неоперационным) путём. Это позволяет избежать дальнейших нарушений функций глаз и развития осложнений со стороны органа зрения.
ЛОР-врач
На первом-втором месяце жизни врач, контролирующий правильную работу детских ушек, носика и горла, может назначить специальное исследование для выявления возможных патологий слуха. Ведь уже в этом возрасте ЛОР может заподозрить снижение слуха у малыша (тугоухость).
Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, поскольку снижение слуха в будущем способно привести к отставанию в речевом и психическом развитии. Даже у таких маленьких пациентов успешно проводится лечение и реабилитация этого недуга.
Группы здоровья
По результатам обследования узкими специалистами педиатр оценивает здоровье ребёнка в комплексе и на основании этой оценки определяет группу здоровья.
Всего существует 5 групп здоровья:
- Первая - ребёнок абсолютно здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту;
- Вторая - дети с незначительными отклонениями от нормы или имеющие риск возникновения патологий;
- Третья - дети, имеющие хронические болезни в стадии ремиссии, с редкими обострениями;
- Четвёртая - дети, имеющие хронические заболевания или значительные отклонения от нормы;
- Пятая - дети-инвалиды или дети с хроническими заболеваниями (частыми обострениями и тяжёлым течением).
Исходя из этого, каждому малышу устанавливаются сроки наблюдения у лечащих врачей, разрабатываются меры по оздоровлению (массаж, закаливание, лечебная физкультура), даются индивидуальные рекомендации относительно режима дня, методов физического воспитания и т. д.
Нравится
Итак, Ваш малыш прожил на этом белом свете уже целый месяц. Это здорово! Однако если в первые пару недель участковый врач-педиатр баловал Вас частыми визитами, то теперь придется самостоятельно посещать детскую поликлинику. С одной стороны, конечно, детские специалисты способны профессионально обнаружить и своевременно устранить возникшие проблемы со здоровьем малыша. С другой стороны, это дикие очереди в грудничковые дни (по крайней мере, в больших городах), плач малыша, которого постоянно трогают какие-то незнакомые дяди и тети. Каких врачей нужно проходить в 1 месяц? Рассказываю из личного опыта.
Когда пролетел первый месяц жизни нашего малыша, пришлось собираться в детскую поликлинику. И хотя лично у меня поликлиники вызывают приступ депрессии, деваться было некуда. Поехали.
Коляску брать не стали по причине того, что наш малыш пока очень плохо засыпает где-то еще кроме маминых и папиных рук. А раз так, то смысла в этом не было ни какого. Только лишние проблемы, когда держишь ребенка на руках, а коляска уезжает вперед по наклонной улице. Очень смешно, наверное, со стороны.
Оказалось, что большинство родителей привезли детей, как раз, в колясках. Весь пандус заставлен, наверное, ничего не пропадает.
Первым врачом, которого нужно посетить, является участковый педиатр. Малыша измеряют (рост, окружности груди, головы), взвешивают. Выдают направления на анализ крови и мочи малыша. И направляют к следующим специалистам: окулисту, кардиологу, неврологу, хирургу, отоларингологу (врач ЛОР), ортопеду, а также делают УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава.
Если кровь из пальчика малыша взять, в общем-то, не проблема (только больно, малыш будет недолго плакать), то с мочой, казалось, сделать анализ почти невозможно. Действительно, сколько жена не ловила мочу, сделать этого ей не удалось. Выходов здесь всего два: либо потратить некоторое время для того, чтобы собрать немного мочи на анализ просто подставляя баночку, либо поискать в аптеках специальные баночки для малышей с мочеприемниками. Они выпускаются и для мальчиков, и для девочек. Прикрепляются, а когда материал будет собран, открепляются.
Окулист выполняет довольно сложные манипуляции с веками малышей. Выкручивает их, смотрит наличие различных инфекций. Зрение нам не проверяли. Возможно, только нам. Назначили капли и мазь.
К кардиологу мы попали между делом, пока стояли в очереди к окулист. (Почему-то именно окулист собирает самые многочисленные очереди перед дверью.) Кардиолог делает небольшое обследование малыша, а основное обследование предстоит сделать в 6 месяцев.
Невролог, кстати, также может поспорить с окулистом за звание самых желанных для обследования врачей. По крайней мере, об этом свидетельствует количество ожидающих приема детишек и родителей. Хотя, говорят, особо ничего в кабинете не происходит. Спрашивают, как малыш спит, о наличие проблем и все. Мы к неврологу не пошли. Не потому, что не захотели, а просто не успели до конца приема.
Хирург смотрит наличие проблем в мочеполовой сфере, ЛОР обследует ухо-горло-нос, а ортопед — ножки. У нашего чада немножко кривенькие голени. Мы беспокоились, но ортопед сказала, что так бывает у новорожденных, потом должны выпрямиться. Будем ждать.
Вы должны знать, что ваш участковый педиатр и медсестра придут к вам с ребенком уже на второй день после приезда из роддома. Педиатр в первый месяц должен будет заходить к вам домой, чтобы осмотреть ребенка, примерно раза четыре за этот период. У вас узнают как малыш, и другие члены семьи чувствуют себя, как ребенок питается, спит и т.д.
Обычно в возрасте от двух до четырех недель, вас будет ожидать следующее:
- Измерение роста, веса ребенка, окружности головы и вычисление прибавки в весе с момента рождения.
- Проверка зрения и слуха
- Вас поведомят о результатах анализа крови на фенилкетонурию, гипотиреоз и другие врожденные отклонения. Этот анализ крови берут при рождении ребенка.
- Проведут медосмотр.
Медосмотр будет включать в себя:
- Визуальное наблюдение или с помощью стетоскопа за сердечной деятельностью малыша.
- Осмотр живота малыша предмет наличия каких-либо аномальных уплотнений.
- Осмотр спины, позвоночника нижних и верхних конечностей, спины и позвоночника
- с помощью вращения ног проверяют положение тазобедренных суставов
- проверка функционирования слезных протоков, наличия глазных рефлексов и осмотр глазного дна
- проверка отоскопом ушей ребенка. Смотрят на цвет и консистенцию выделений
- проверка отоскопом полости носа. Смотрят на цвет и состояние слизистой оболочки, на наличие различных отклонений
- осмотр подмышек ребенка. Смотрят, увеличены ли лимфатические узлы
- осмотр шеи для определения ее подвижности, а также состояния щитовидной железы и лимфатических узлов;
- ощупывание родничков — мягких участков черепа
- осмотр горла и полости рта
- проверка стетоскопом органов дыхания, возможно простукивание спины и грудной клетки
- осмотр ануса и наружных половых органов
- проверка на наличие на теле родимых пятен, сыпи и т.д.
- проверка на наличие главных рефлексов, соответствующих возрасту малыша
Наблюдение каких врачей необходимо ребенку в первый месяц жизни
Обследование невропатологом
Он будет проверять врожденные рефлексы малыша, и смотреть за тем, как они со временем исчезают. Возможно выявление у ребенка пониженного или повышенного тонуса и назначение ему специального массажа. Основная задача невропатолога заключается в наблюдении ребенка: как идет его психическое и умственное развитие, формируются двигательные функции.
Врач будет вести проверку на освоение навыков ребенком. Например, как он умеет сидеть, переворачиваться на живот, вставать на четвереньки, какие действия может производить с игрушками, как ребенок развивается эмоционально.
Обследование ЛОРом
Еще в 1 месяц ребенку предстоит пройти первый отоакустический тест в детской поликлинике. Это безопасное и безболезненное исследование проводят при помощи прибора, который позволяет проверить слух ребенка. Позже когда малышу исполнится год, врач-отоларинголог еще раз осмотрит вашего ребенка. Он проверит, есть ли у малыша проблемы с носовым дыханием, со слухом и т. д.
Офтальмолог
В первый раз офтальмолог осматривает новорожденного в роддоме, он должен выявить наличие или отсутствие у ребенка врожденных патологий. Хотя стоит показать ребенка этому специалисту и позже, он проверит зрение малыша, выявит, есть ли у ребенка склонности к косоглазию, посмотрит глазное дно
Ортопед
Ортопед будет проверять ребенка на наличие дисплазии тазобедренного сустава. Для этого он может разводить ножки ребенка в стороны, при этом согнув их в коленях. Будет смотреть, симметричны ли складки на ягодицах и т. д. А ведь очень важно обнаружить недоразвитость тазобедренного сустава вовремя, пока еще ребенок не пошел самостоятельно.
Если необходимо будет более детальное обследование, то ортопед направит малыша на УЗИ тазобедренного сустава. В случае если диагноз подтвердится, ребенку назначат лечение. В него будут входить: специальное пеленание, массаж, возможно и использование определенных приспособлений.
При осмотре ортопед может выявить у малыша и другие нарушения в развитии. Например, кривошею — типичный поворот головы в одну сторону.
Кстати, когда ваш малыш начнет самостоятельно ходить, то важно будет еще раз показать его врачу-ортопеду. Он должен посмотреть насколько правильно формируется походка ребенка.
Какие обследования предстоит пройти малышу?
ЭКГ (электрокардиограмма) проводится для диагностирования сердечнососудистых заболеваний: пороков сердца, кардиопатии и др. Так же дополнительно вам могут назначить: НСГ. Нейросонография – это ультразвуковое исследование головного мозга, оно безболезненное, безопасное и длится всего 10-15 минут.
Это исследование назначают недоношенным малышам, после проблемных родов, детям после тяжел беременности с осложнениями, с низкой оценкой по шкале Апгар, с отставаниями в развитии, с повышенным или пониженным тонусом и др. НСГ можно проводить только пока у малыша не закроется родничок (до 1-1,5 лет). С помощью этого исследования можно выявить кровоизлияния, различные нарушения в строении головного мозга, гидроцефалию и др. отклонения.
Ответов
Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.
Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку , как купать новорожденного , как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.
После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.
Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:
- Неонатальный скрининг новорожденных – диагностическое исследование, позволяющее выделить малышей группы риска по различным врожденным заболеваниям
- Аудиологический скрининг – выявляет отклонения в развитии органов слуха
- УЗИ головНого мозга (нейросонография) – выявляет пороки развития головного мозга, измеряет внутричерепное давление и скорость кровотока в полушариях
- УЗИ сердца – выявляет патологию развития сердечнососудистой системы
- УЗИ внутренних органов – выявляет патологию развития органов брюшной полости
- УЗИ тазобедренных суставов – диагностирует врожденные дисплазии, вывихи и подвывихи бедра
- Общий анализ крови – выявляет заболевания органов кроветворения и другую патологию
- Общий анализ мочи – выявляет отклонения в работе мочевыводящих органов; анализ мочи на сахар выявляет предрасположенность ребенка к диабету
- Анализ кала – выявляет заболевания пищеварительной системы, инфекции и другие расстройства; анализ кала на углеводы диагностирует лактазную недостаточность
Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.
| Возраст ребенка | Осмотры врачами-специалистами | Лабораторные, функциональные
и иные исследования |
|---|---|---|
| Новорожденный | Педиатр | Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз,
фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию; Аудиологический скрининг |
| 1 месяц | Педиатр
Невролог Детский хирург Офтальмолог | Ультразвуковое исследование органов брюшной
полости, сердца, тазобедренных суставов Нейросонография Аудиологический скрининг |
| 2 месяца | Педиатр | |
| 3 месяца | Педиатр
Невролог Травматолог-ортопед | Общий анализ крови
Общий анализ мочи Аудиологический скрининг |
| 4 месяца | Педиатр | |
| 5 месяцев | Педиатр | |
| 6 месяцев | Педиатр
Детский хирург Невролог | Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 7 месяцев | Педиатр | |
| 8 месяцев | Педиатр | |
| 9 месяцев | Педиатр | Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 10 месяцев | Педиатр | |
| 11 месяцев | Педиатр | |
| 12 месяцев | Педиатр
Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский | Общий анализ крови
Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография |
Перед поступлением ребенка в детский сад, образовательное или спортивное учреждение ему необходимо пройти комплекс медицинских обследований – скрининг. Диспансеризация детей в 2018 году может проводиться для каждого ребенка, однако более детальная диагностика предназначена не для всех. Что входит в скрининг, и какой порядок прохождения процедуры?
Что такое диспансеризация
Это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.
Где и когда проходит в 2018 году
Бесплатное обследование проводится в городской поликлинике. Родителям необходимо отвести ребенка в медицинское учреждение по месту временной или постоянной регистрации, учебы. Когда можно пройти скрининг, поинтересуйтесь в детской поликлинике. С января 2018 года будет известен график диспансеризации разных возрастных групп. Записываться к врачу необходимо заранее через регистратуру учреждения здравоохранения или по электронному терминалу.
Зачем нужна диспансеризация
Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.
Здоровых детей
Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.
Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
- патологии кишечника, желчного пузыря;
- сахарный диабет;
- искривление позвоночника, плоскостопие;
- проблемы со слухом, зрением;
- глистные инвазии.
Детей-инвалидов
Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.
Спортивная диспансеризация детей
Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2018 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:
- ЭКГ на велотренажере;
- УЗИ сердца;
- рентген легких.
Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска. Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.
Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н
Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:
- Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
- Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
- Посещение разнопрофильных врачей.
Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.
Детей первого года жизни
За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:
- Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
- Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
- Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
- Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
- Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
- Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
- Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.
Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.
Диспансеризация дошкольников
С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.
В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.
В детском саду
Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.
В школе
Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.
Врачи по возрасту:
- 8, 9, 13 лет: педиатр;
- 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
- 12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
- 14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.
Видео