Запор у ребенка – распространенная жалоба. Причины затруднений со стулом могут быть различными. Наладить его следует как можно скорее, потому что хронические запоры у детей приводят к осложнениям.
Проблемы с опорожнением кишечником у детей встречаются достаточно часто. Родители должны быть предельно внимательны и обязаны знать информацию какая частота стула есть норма для определенного возраста.
Норма «каканья» для детей, начиная с возраста полутора лет – один-два раза в сутки. Если появляются достаточно большие интервалы между походами в туалет (то есть, начиная с возраста 1,5 года стул реже, чем один-два раза в сутки, а сам акт дефекации вызывает затруднения, это говорит о начале развития запора. При этом появляются в первую очередь такие признаки, как болезненность при самом акте и уплотнение каловых масс.
С полуторагодовалого возраста каловые массы должны быть оформленными, то есть кал уже не имеет вид полужидкой кашицы.
Как определить запор у ребенка?
Если появляются достаточно большие интервалы между походами в туалет, а сам акт дефекации вызывает затруднения, это говорит о начале развития запора. При этом появляются в первую очередь такие признаки, как болезненность при самом акте и уплотнение каловых масс.
Родители обязаны знать характерные симптомы запоров у детей, так как такие проявления являются патологией, следствием нарушения функции кишечника.
Это может быть:
- Акт дефекации меньше шести раз в семь дней (дети до трех лет).
- Акт дефекации меньше трех раз в семь дней (дети старше трех лет).
- Жалобы на боль в животе.
- Плач и беспокойство у маленьких детей.
- Боль при сидении на горшке, натуживание и трудности.
- Каловые массы имеют вид либо мелких фрагментов, излишне сухих и твердых, которые доставляют боль («овечий» кал), либо плотной толстой «колбасы».
- Часто наблюдается недостаточное опорожнение кишечника, и ребенок жалуется на дискомфорт после сидения на горшке.
Внимание! При систематических проявлениях запора у ребенка не нужно заниматься самолечением. В противном случае болезнь приобретет хроническую форму, и помочь малышу будет труднее.
Необходимо обратиться к педиатру. Ребенку может быть назначено дополнительное обследование, сдача лабораторных анализов и аппаратная диагностика. Следует исключить все возможные причины формирования данной проблемы, включая врожденные патологии, пересмотреть питание ребенка, проанализировать психо-эмоциональное состояние малыша, обстановку в семье, режим дня и т. д.
Как определить хронический запор у ребенка?
Если запоры наблюдаются в течение трех месяцев и более, это свидетельствует о том, что болезнь приобрела хроническое течение. Потому не медлите и срочно обратитесь к врачу за грамотной помощью. Ни в коем случае нельзя ругать малыша и заставлять тужиться!
Причины запора у детей
Причина, которая вызывает задержку стула, должна быть установлена, а также как можно быстрее найдены грамотные меры по ее устранению. С лечением медлить нельзя! Иначе неизбежно запоры станут обычным явлением. Часто хронический характер заболевания у взрослых людей закладывается в детском возрасте.
Многие люди десятками лет страдают от запоров и их последствий, годами принимая небезопасные слабительные, которые вызывают привыкание, и только усугубляют проблему. Такие препараты не устраняют причину появления проблем с дефекацией, так как они предназначены только для экстренной помощи.
Постоянно добиваться нормального, как регулярного, так и безболезненного опорожнения кишечника с помощью «безопасных» травок, а также клизм не просто бессмысленно, а опасно. Стул можно наладить только после точной постановки диагноза и устранения провоцирующего фактора. Такие методы, как и препараты, также предназначены для экстренной помощи.
Запоры органического происхождения у детей
Нарушения выведения фекалий из организма могут быть вызваны, как врожденными, так и приобретенными дефектами (аномалии развития) кишечника.
Причины такого характера называют органическими.
Врожденные дефекты
- Удлиненной формы сигмовидная кишка.
- Нарушение или отсутствие иннервации в толстом кишечнике. Такая аномалия обычно диагностируется рано и проводится успешное лечение, ведь симптомы подобной патологии заметны уже в первые дни после рождения.
Органический запор у ребенка дошкольного возраста
Исключение данного диагноза необходимо, если:
- Нарушение акта дефекации произошло на фоне привычного приема блюд и обычного образа жизни.
- Признаки включают характерные симптомы нарушенного пищеварения.
- Происходит скопление газов и кала в кишечнике (признаки вздутия, бурления, ребенок жалуется на боли в животе).
Внимание! Скопление фекальных масс и газа в кишечнике может быть следствием опасной для жизни кишечной непроходимости.
Причина – образование заслона. Это могут быть, например, опухоли, полипы, спаечный процесс, что не дает калу выйти наружу. В таких ситуациях, чаще всего, рекомендовано хирургическое вмешательство.
Справка. В подавляющем большинстве случаев появление запоров у детей является следствием функциональных и психоэмоциональных факторов.
При таком виде нарушается двигательная кишечная функция и потому:
- Снижается в той или иной степени перистальтика.
- Ухудшается тонус стенок.
- Происходит повреждение слизистых оболочек.
Результат:
Замедление движения каловых масс и образование «затора».
Причины функциональных запоров у детей
Таких причин может быть много:
- нерациональное питание на протяжении длительного периода времени, при этом в пище преобладают продукты с большим количеством белков и жира, и присутствует дефицит растительной клетчатки;
- хронический недостаток жидкости в организме, постоянное нарушение режима приема воды, а также получение жидкости из «плохих» напитков (не вода, а переслащенные фруктовые соки, чай, и, что еще хуже – газированные сладкие синтетические напитки);
- дисбаланс микрофлоры кишечника, развившийся на фоне приема антибактериальных препаратов (особенно, когда лечение было бесконтрольным и длительным), что приводит к гниению пищи в кишечнике;
- следствие аллергии на пищевые продукты и напитки, в результате чего в организме происходит выделение гистаминов и повреждение стенок кишечника;
- ферментная недостаточность, как следствие генетических (врожденных) аномалий;
- заболевания органов ЖКТ, которые приводят к недостаточному усвоению пищи;
- заражение гельминтами, что во многих случаях провоцирует нарушение работы ЖКТ;
- рахит (дефицит и плохое усвоение витамина Д), в результате чего снижается мышечный тонус, включая и кишечную стенку;
- дефицит железа, который ведет к недостатку кислорода в тканях, в том числе и в кишечных мышцах;
- гипофункция щитовидки (один из признаков – появление хронического запора);
- нарушение процесса рефлекторного освобождения от кала из-за разнообразных патологий нервной системы;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, например таких, которые влияют на пищеварительную систему (ферментные препараты, пробиотики, закрепляющее средство, антациды);
- частые клизмы с целью послабления, что со временем обязательно ведет к практически полной пропаже позыва (это говорит уже о привыкании организма к способам внешней стимуляции, когда организм сам не в состоянии избавиться от накопившегося кала).
Запор у ребенка, который обусловлен психоэмоциональной причиной, также относят к функциональному. Такое разделение принято в педиатрии.
Каловые массы способны достичь нижнего отдела кишечника в тех случаях, когда моторика нормальная. В норме на нервные рецепторы действует раздражающий эффект, который приводит к позывам и выталкиванию кала.
Дети в возрасте после года. Особенности акта дефекации
Малыши до 12 месяцев жизни и более старшие дети какают по-разному. Старшие начинают делать это осознанно, так как их центральная нервная система берет эту функцию под свой контроль.
Почему процесс дефекации нарушается?
- Ребенок может находиться в некомфортных для него условиях.
- По каким-то причинам долго сдерживался позыв к стулу.
Сознательное сдерживание позыва бывает, например, во время привыкания в детском саду, или в больнице на лечении.
Регулярное подавление природного рефлекса на опорожнение кишечника, которое заложено природой, приводит к последствиям:
- накапливанию слишком больших масс кала;
- формированию плотной его структуры;
- болям в момент процесса опорожнения кишечника;
- травмам прямой кишки и ануса (заднего прохода);
- развитию невроза ожидания.
Внимание! Нередко к хроническим запорам приводит неправильное приучение малыша к горшку (обычно в возрасте 2-3 года).
Осознанное сдерживание позыва и его длительное игнорирование способствует переходу проблемы в хроническую форму, которая характеризуется «расшатыванием» непосредственно механизма дефекации.
Из-за ожидания боли и страданий, малыш становится беспокойным, боится сесть на горшок не только в незнакомом месте, но и дома. Положение усугубляется при неадекватных действиях родителей, когда мамы ругают детей и требуют «немедленно покакать».
Преходящий запор у ребенка. Особенности и признаки
Преходящим называется запор имеющий временный характер .
Причины преходящего (временного) запора
Это несколько факторов:
- погрешность в питании (закрепляющая еда);
- заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела;
- признаки обезвоживания, особенно при инфекционной болезни;
- перегрев (в летний период, при перекутывании).
Результат:
уплотнение каловых масс и формирование запора.
Лечение преходящего запора у детей
Специального специфического лечения не требуется. Если запоры связаны с вышеперечисленными причинами, то следует пополнить временный дефицит жидкости и дать ребенку определенные продукты питания, что привет к естественной коррекции процесса дефекации и нормализации, как консистенции стула, так и его периодичности.
Лечение запоров у ребенка – это обязательная мера?
Педиатры предупреждают:
Запоры у детей любого происхождения – это не просто трудности с опорожнением кишечника, это пагубное влияние на все органы и системы организма, включая нервную систему, а не только на ЖКТ, как считают многие родители.
Основные последствия:
- Сбой сложных природных процессов переваривания пищи.
- Плохое усвоение питательных полезных веществ, комплексов витаминов и микроэлементов.
- Развитие анемии (низкий гемоглобин), жалобы на общую слабость.
- Снижение защитных функций организма, что приводит к частым болезням.
- Интоксикация организма по причине всасывания токсинов в кровь и отравления ими. Признаки такого калового отравления – вялость, плаксивость, перепады настроения, нежелание играть, плохой аппетит и т. д.
- Развитие тяжелого дисбактериоза (дисбиоз), что сопровождается дисбалансом полезной и болезнетворной микрофлоры кишечника.
- Растяжение (иногда значительное), кишечных стенок, воспаление его слизистой оболочки, жалобы на постоянную боль и дискомфорт.
- Усиленное газообразование.
- Ухудшение местного кровообращения.
- Появление трещин заднего прохода.
- Проблемы неврологического характера.
Помощь ребенку при запорах
О том, что во многих случаях самолечение недопустимо, мы уже говорили выше.
Существует группа слабительных препаратов, которые разрешены к приему детям дошкольного возраста. Однако такие препараты принимаются только по рекомендации врача.
Рецепты, которые приведены нами, даются в ознакомительных целях и могут успешно использоваться родителями только в тех случаях, когда ребенка осматривал педиатр, и причина запора была точно установлена.
Два метода:
- Глицериновые ректальные (в задний проход) свечи. Такие свечи ставят даже новорожденным.
- Очистительная клизма.
Как сделать клизму ребенку при запоре. Меры безопасности и правила
- Вода должна быть только прохладной! Горячая клизма чрезвычайно опасна! Все токсины, которые находятся в каловых массах, в таком случае мгновенно всасываются в организм!
- Стакан прохладной кипяченой воды (не теплее комнатной температуры) и пару кофейных ложек глицерина – состав простой и действенной клизмы для ребенка.
- Клизма делается продезинфицированной клизмой.
- Наконечник груши смазывается растительным маслом (или детским кремом).
- Вода вливается не спеша, не допустим слишком сильный напор струи, так как в противном случае можно легко травмировать кишку или растянуть ее. Кроме того, слишком быстрое вливание болезненно.
Внимание! Если нет достаточно серьезной причины запоров, то такая домашняя мера быстро окажет результат. Послабляющего действия не удалось достичь? Тогда следует вызвать врача на дом или отвезти ребенка в больницу на консультацию. Данные способы (клизма, свечи) не является лечением запоров, это лишь экстренная и временная мера.
Запор у детей. Когда нужно срочно вызвать врача?
Вызов «скорой» помощи оправдан в тех случаях, когда у ребенка:
- Появились сильные боли в животе.
- Слышно бульканье.
- Наблюдаются признаки общей интоксикации (отравление).
- Появилась кровь из заднего прохода.
- Наблюдаются следы жидкого кала на белье (на фоне стойкого запора).
Лечением хронического запора у ребенка занимается дипломированный специалист – врач-педиатр.
Врач обязан назначить лабораторные исследования:
- Анализы крови и мочи.
- Специальное исследование кала – копрограмму.
- Анализ кала на наличие гельминтов.
Педиатр в случае необходимости дает направление на консультацию у узких специалистов:
- хирурга;
- гастроэнтеролога;
- эндокринолога;
- невролога и т.д.
Специфика и результат лечения запоров у детей
Такие мероприятия должны быть только комплексными!
Их действие:
Достижение нормального акта дефекации, при котором будет происходить регулярная и естественная (без применения каких-либо специальных мер) очистка кишечника.
Интервал – каждый день или, как минимум, один раз в 48 часов (на начальном периоде лечения). При этом стул должен происходить желательно в одно и то же время, без усилий со стороны ребенка (натуживание и т.д.). Каловые массы в норме должны иметь нормальную плотность и консистенцию.
Что учитывается при лечении запоров у детей?
Такие меры – индивидуальны, так как берется во внимание:
- тяжесть заболевания;
- комплекс причин, вызвавших запор;
- симптоматика, включая характер болей;
- возраст ребенка;
- особенности психологического и физического развития малыша;
- наличие сопутствующих болезней.
Важно! При диагнозе «хронический запор» у ребенка не следует ждать мгновенного результата. Восстановление работы кишечника и лечение сопутствующих проблем, особенно если пострадала нервная система, происходит иногда в течение двух лет.
Лечебная диета при запоре у детей
Как правило, родителям приходиться анализировать и свои личные вкусовые пристрастия, ибо ребенок не рассматривается в отрыве от всей семьи. Кроме того, при таком подходе легче организовать здоровое питание всем членам семьи, ведь адаптироваться к новому рациону всегда проще вместе.
- Полный отказ или ограничение продуктов, которые провоцируют запор:
- сдоба;
- рисовые каши;
- макароны;
- молоко (цельное).
- Не употреблять продукты, которые вызывают повышенное газообразование:
- капуста;
- бобовые;
- томаты;
- грибы.
- Не давать ребенку продукты, способствующие снижению перистальтики кишечника (включают танины, кофеин):
- кофе;
- шоколад;
- какао;
- обволакивающий суп и каша, а также кисель.
- Включать в ежедневное меню продукты, которые способствуют ускоренной транспортировке кала во всех отделах кишечника. Это пища с грубыми волокнами:
- свежие и тушеные овощи;
- сезонные фрукты;
- злаковые культуры (отруби в пищу);
- хлеб из цельного зерна.
Справка. Оптимальное количество клетчатки, которое рекомендуют специалисты, (норма – дети после двух лет), следует рассчитывать согласно формуле:
К числу лет прибавить десять грамм = положенное количество клетчатки (в граммах).
- Дополнение дневного рациона следующими компонентами:
- мясо отварное или тушеное (нежирное);
- куриное яйцо;
- масло (сливочное и растительное).
- Обеспечить нормальное количество чистой воды в дневном рационе. Основа питьевого режима – это фильтрованная или бутилированная негазированная вода. В ней не должно быть никаких добавок (сахар, вкусовые и красящие компоненты и т. д.)
- Включение в рацион достаточного количества кисломолочных блюд:
- йогуртов (без любых добавок);
- кефира;
- простокваши;
- бифидонапитков (по рекомендации педиатра).
- При воспалительных процессах кишечника (если выставлен такой диагноз врачом), показана специальная диета (например, детский стол № 3, №4, подбирает детский гастроэнтеролог).
Правильная организация стабильного режима дня имеет огромное значение при запорах у детей.
Цель таких мер :
время для приема пищи должно быть установлено, это касается и походов в туалет и всех других «детских» дел.
Результат:
Выработка привычки регулярно в одно и то же время опорожнять кишечник. Оптимальное время – утро.
В таком случае малыш (и взрослый человек тоже) сможет быть готов к акту дефекации в двух аспектах: и психологически, и физиологически.
Совет педиатра. Начинайте утро малыша с легкой зарядки и стакана прохладной воды натощак. Если ребенок не смог покакать, то ему нужно активно подвигаться, побегать, поиграть, затем позавтракать. После этого сходить в туалет легче.
Дети любого возраста во избежание запоров должны много двигаться целый день, за исключением дневного сна и занятий. Движение запускает «спящие» механизмы, активизирует моторику кишечника и продвигает переработанную еду далее по пищеварительному тракту.
Какие упражнения надо делать детям при запорах?
- качать пресс;
- приседать;
- делать наклоны вперед и назад, а также в стороны;
- производить резкие махи ногами, колени прямые или согнутые;
- прижимать колени к животу.
В старшем возрасте нужно:
- кататься на коньках, роликах и на велосипеде;
- бегать;
- играть в разнообразные подвижные игры.
Любое активное движение – это задействование передней брюшной стенки и работа кишечных мышц. Если ребенок еще слишком мал, то можно заниматься играми, адаптированными под его возраст, например, рассыпать мелкие игрушки на полу и собирать их вместе, разгибаться и наклоняться каждый раз.
Восстановление стула у детей
Правильно какать, если появились проблемы, детей тоже надо учить, как и всем другим жизненным навыкам.
Советы педиатра
- Объясняйте в доступной форме, что врач поможет, тогда больно уже не будет, и все получится. Не пугайте врачами! Сейчас немножко больно, но это скоро пройдет, надо стараться и пробовать ходить на горшочек в одно время (показывать часы).
- Создавайте приятную обстановку для ребенка, купите «правильный» и удобный горшок, который не должен быть твердым и холодным.
- Постоянно хвалите малыша и показывайте ему свою веру в его успех.
- Сажайте ребенка в наиболее оптимальную позу (на корточки), с прижатыми к животу ногами.
- Пробуйте аккуратно массировать животик по часовой стрелке во время сидения на горшке.
- Бывает, что результат дает втягивание ануса внутрь в быстром темпе. Если возраст ребенка позволяет, объясните ему, что делать.
Любые слабительные препараты детям назначаются только врачом и только в случае необходимости. Такие средства (любого происхождения) вызывают привыкание и часто имеют большой список побочных эффектов, включая аллергию и медикаментозный понос.
Запрещено использовать слабительные больше 14 дней подряд.
Лекарства от запоров для детей до трех лет
Разрешены:
слабительные лекарства, препараты, которые изготовлены на основе вещества лактулоза, это Дюфалак и аналогичные ему препараты.
Показания:
Симптоматическое лечение запоров.
Дозировка:
Согласно инструкции (5 мл сиропа в начале лечения), с постепенным снижением.
Группа прокинетиков и спазмолитиков при запорах у детей
Средства предназначены при вялой работе кишечника.
Действие прокинетиков:
- активизация пищеварительного тракта;
- процесс изгнания переработанной пищи из желудка происходит на всех этапах ЖКТ;
- повышение тонуса кишечника.
Пример препарата – Домперидон.
Действие:
нормализация стула;
купирование боли;
снижение газообразования.
Дозировки и способ приема:
до приема пищи по 0,5 – 1 табл. 3 раза в сутки.
Курс терапии:
Один месяц.
Для маленьких детей предусмотрена жидкая форма лекарства.
Действие спазмолитиков:
Нормализация состояния при синдроме раздраженного кишечника, который сопровождается болевыми спазмами.
Пример средств – Но-шпа, Папаверин, красавка (в ректальных свечах).
Курс:
Одна-полторы недели.
Действие:
- Восполнение дефицита пищеварительных соков.
- Стимуляция выработки желчи.
- Активизация выделения секрета поджелудочной железы.
- Быстрая депортация каловых масс из организма.
Пример препарата:
растительное желчегонное средство Хофитол.
Бифидобактерии и лактобактерии в лечении запоров у детей
Подобные средства назначают практически всем малышам, страдающим запорами.
Действие:
Педиатры могут назначить прием:
Линекса, Бифидумбактерина, Хилак-Форте и др.
Народная медицина
- Пшеничные отруби в пищу (15 – 50 г в сутки, расчет доз выше).
- Морская капуста, аптечный препарат (1-2 ч.л).
Действие: После приема и обильного употребления свежей воды происходит разбухание веществ в кишечнике. Объем фекалий увеличивается, они становятся жиже. - Листья сены, настой. Обычная доза – 1 стол. л. 1-2 раза в сутки (столовая ложка сырья на стакан воды, запарить по инструкции).
- Растертые с сахаром листья шиповника или сок из цветков, развести в чистой воде, поить несколько раз в день (после одобрения педиатра).
Важно! Применяется огромное количество рецептов народной медицины, многие из которых нельзя использовать для лечения детей. Потому всегда следует предварительно советоваться с врачом!
Заключение
Выбирая рецепты для детей, помните о полезных продуктах – сухофруктах, например, черносливе, изюме и кураге и отварах из них. Всегда прислушивайтесь к советам опытного педиатра и не доверяйте знакомым бабушкам.
При наличии психогенного запора, даже при прохождении курса симптоматической терапии, следует посетить детского психолога. Грамотное лечение запоров – это непростая задача, но чрезвычайно необходимая мера, которая требует аккуратности и дисциплинированности в первую очередь родителей.
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
Как лечить запор у грудничка? Надо ли для лечения запора прекращать грудное вскармливание? Что вообще считается запором у ребенка и когда надо начинать волноваться? Ответы на эти и другие вопросы можно искать в многостраничных статьях, а можно открыть книгу педиатра Анны Левадной, где изложена самая суть этой и множества других проблем, которые беспокоят родителей.
На первом году жизни запоры отмечаются приблизительно у 35% детей, чаще у тех, кого кормят смесью. Проявляется болезнь в том, что стул становится редким, кал (или его начальная порция) - плотным, ребенок долго тужится (не менее четверти от общего времени дефекации).
Как еще проявляются запоры , кроме задержки стула? Помимо болей, непосредственно при дефекации могут отмечаться:
- снижение аппетита,
- вздутие живота,
- боли в животе и ощущение плотных перерастянутых петель кишечника при ощупывании живота,
- примесь крови в кале (алого цвета при трещинах ануса),
- плотный "овечий" кал.
Отсутствие стула, которое не беспокоит ребенка, не должно тревожить и родителей!
Когда начинать волноваться по поводу запора у ребенка?
Если стул редкий, но кал мягкий или кашицеобразный и не беспокоящий ребенка, это не запор. Стула может не быть вплоть до 3–5 дней, и это нормально, если у ребенка не возникает других симптомов. Задержка каловых масс не приводит к всасыванию токсинов и интоксикации организма.
Когда необходимо лечить запор?
- Вес отстает от роста или опережает его более чем на два коридора перцентильной шкалы (уровень развития грудном вскармливании" class="wordlink" title="https://www.7ya.ru/pub/chest">грудного ребенка определяют по специальным таблицам).
- Задержка стула сопровождается:
- болями в животе,
- вздутием,
- плачем и беспокойством.
Опасность задержки стула заключается в том, что твердые каловые массы могут поранить анальное отверстие или вызвать боязнь дефекации (из-за болезненных ощущений).
Систематические произвольные задержки стула приводят к тому, что чувствительность рецепторов прямой кишки постепенно снижается и позывы к дефекации исчезают.
Если запор вызван психологической проблемой, необходимо обеспечить ребенку максимально благоприятные условия для дефекации: добиться того, чтобы она происходила в одно и то же время; не допускать затвердения кала; своевременно лечить трещины ануса; перед дефекацией защищать область вокруг ануса, смазывая ее детским маслом.
Какие бывают физиологические причины запоров?
- Недостаточное питание или несбалансированная диета: мало клетчатки и воды; избыток белков и жиров.
- Неправильный режим: легкие завтраки и поздние плотные ужины.
- Недостаточная выработка желчи и ферментов.
- Расхождение прямых мышц живота.
- Трещины ануса и геморрой.
- Прием некоторых лекарств (препаратов железа, мочегонных и др.).
- Ряд эндокринных нарушений.
- Перенесенные кишечные и другие инфекционные заболевания, которые вызывают нарушение микрофлоры кишечника.
- Другие более редкие нарушения, в том числе болезнь Гиршпрунга.
В чем заключается лечение запоров у детей?
Лечить запор следует только в том случае, если это беспокоит ребенка. Не нужно лечить ребенка из-за того, что мама волнуется, врачу "не нравится" анализ кала или в нем обнаружена условно-патогенная микрофлора, а также из-за того, что цвет кала и частота дефекации не соответствуют вашим ожиданиям.
При задержке стула лечение направлено на:
- коррекцию питания;
- улучшение моторики кишечника;
- нормализацию кишечной микрофлоры.
Лечение запоров состоит из таких последовательных этапов, как:
- оценка причины запоров;
- коррекция питания (замена смеси либо назначение кормящей матери или ребенку диеты, включающей больше клетчатки и воды);
- нормализация физической активности ребенка и формирование гигиенических привычек при дефекации;
- коррекция микрофлоры кишечника;
- назначение лекарств.
Детям старше года с запорами при подозрении на гельминты необходимо соответствующее лечение.
Подходы к лечению запоров на фоне кормления грудью, при кормлении смесью и после существенно различаются.
Кормление грудью ни в коем случае не следует прекращать из-за запоров у ребенка!
Как лечить запор у ребенка на искусственном вскармливании?
Первым делом надо оценить, достаточно ли ребенку смеси и правильно ли она разведена (не слишком ли концентрированная). Обязательно давайте ребенку достаточно воды между кормлениями.
Можно частично (наполовину или на треть) либо полностью заменить прежнюю смесь:
- кисломолочной адаптированной смесью. Они есть в линейках НАН, "Нутрилон", "Агуша", "Симилак", "Нутрилак" и др.;
- смесью с пребиотиками, то есть с веществами, помогающими пищеварению и росту нормальной микрофлоры: с лактулозой, инулином, галактоолигосахаридами ("Нутрилон Омнео", "Нутрилон 1", "Семпер Бифидус", "Симилак Премиум", "Фрисолак Голд", "Нестожен Пребио", "Нутрилак Премиум", "Агуша Голд", "Хумана с пребиотиками", "Хипп Комбиотик", "Малютка с пищевыми волокнами" и "Бабушкино лукошко", "МД мил Козочка" и "Нэнни с пребиотиками");
- смесью с пробиотиками, то есть с бактериями, заселяющими кишечник в норме: на упаковке должно быть написано, что в состав смеси входят бифидобактерии (Bifidobacterium spp.) или лактобактерии (Lactobacillus spp.). К числу таких смесей относятся "НАН Премиум", "Симилак Премиум", "Агуша Голд", "Хипп Комбиотик", "НАН Премиум Комфорт", "Селиа" и др.;
- с камедью рожкового дерева (этот галактоманнан раздражает рецепторы толстой кишки и стимулирует ее двигательную активность): "Фрисовом", "Нутрилон антирефлюксный", "Нутрилак антирефлюкс", "Хумана антирефлюкс" и др. Такие смеси являются лечебными, их назначает врач.
Какую именно смесь подобрать, в каком соотношении и на какой срок, решает индивидуально лечащий врач!
Если спустя 2–3 недели перечисленные мероприятия не дали эффекта, то показаны коррекция микрофлоры кишечника и применение препаратов лактулозы.
Нужна ли диета при запоре после введения прикорма?
Детям с запорами необходимо вводить прикорм не ранее чем в 5 месяцев.
Прежде всего нужно скорректировать диету - ввести в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами:
- каши (прежде всего овсяная и гречневая) и вареные овощи
- свежие овощи и фрукты 200 г в день
- соки с мякотью (яблочный, сливовый, абрикосовый)
- изюм, курага, инжир, чернослив, 8–10 ягод на стакан воды
- печеные яблоки 1–2 в день
- пюре (морковное, яблочное, сливовое, абрикосовое, черносливовое)
- хлеб грубого помола
Ограничить употребление:
- белок коровьего молока;
- шоколад;
- белый хлеб.
Купить эту книгу
Обсуждение
Мы разные слабительные препараты принимаем, если случаются запоры. Надо только момент не пропустить, иначе это превращается в муку для ребёнка. И пукает, и животик пучит, и плачет. Я так понимаю, что часто нельзя принимать слабительное, но у нас запоры с рождения, поэтому принимаем часто, просто меняем препараты.
Комментировать статью "Что делать при запорах у детей? 8 вопросов и памятка для родителей"
Раздел: Родительский опыт (запоры у лежачего ребенка инвалида). замучил запор у лежачего ребенка, посоветуйте! Добрый день всем!
Закончили ГВ-начались запоры. Родительский опыт. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых...
Обсуждение
дюфалак и меню ребенка корректируйте.
чтобы овощи ел и пару фруктов, соки с мякотью.
попробуйте утром натощал фрукт или сок с мякотью давать, тоже хорошо.
нужно нормальзлвать стул, унас после запора такие пробемища были....
на дискбак сдайте, к гастро сходите, если не проходит диетой
а у нас проблема наоборот. понос, пошу прощения. как закончили гв, так не останавливается... млин. не знаю чего делать, хоть опять возвращайся..
Обсуждение
Мы тоже прошли через это, с 3 до 4 лет- ровно год- сидел и зажимал "каку", причем сам сообщат об этом, что не выпустит.
Гастроэнтеролог (знакомая)из института педиатрии нам помогла. Мы последовали ее назначению:
1. На момент лечения убираем из диеты сухари, сушки, печение, булки.
2.Дюфалакт по 5-20мл 1 раз в сутки утром до еды в теч. 1 месяца, затем постепенно убираем в теч. 2-3 нед. снижаясь до 5мл. Мы начали с 5мл, за неделю прибавили до 15мл- на них и сидели, но каждому индивидуально, главное правильно подобрать дозу, чтоб "пошло".У нас от 15мл хорошо "выходило"- сидеть и удерживать уже не получалось, оно "выперало"
3. Обязательно свечи облепиховые по 1/2-1 свече 1 раз в день- 5-7дней в начале лечения.Т.к. они залечивают все ранки после запоров и становится уже не больно какать. Болевой синдром и стресс от этого "мероприятия" у ребенка проходит.
4. При необходимости- в начале лечения Микролакс, но в крайнем случае, лучше те же облепих.свечи по 1 шт.
Нам помогло.Через дней 10 после начала лечения,стул стал каждый день, через день.
Скоро будет 5 лет, уже год без этой проблемы, даже страшно про нее вспомнить. Но иногда бывают сбои- по2-3 дня ждемс... В этом случае пою Мишку кефиром, заквашенным молочным (или кефирным) китайскми грибом.
Даю натощак по 3ст.ложки и на ночь- больше не впихнешь- не любит. А вот наша бабушка постоянно пьет кефир грибковый- для себя решила эту старческую запорную проблему.
Удачи Вам и поскорее справиться с этой бедой.
У моего старшего (6 лет) это случилось с появлением дочки. Из 2-х летних наблюдений выяснила: первое и самое главное - "гонять" ребенка - или спорт или подвижные долгие гуляния, дома балуемся с упором на упражнения для пресса. Если с этим все нормально - еда значения не имеет (у нас, по крайней мере) - макароны, каша, бутерброды (овощи в принципе не ест, фрукты очень редко) - и ходит нормально, почти каждый день. Если вижу, что долго не ходил, даю пюре из чернослива "Гербер" - может три банки сразу съесть. Мои "хитрости" - постоянно дома есть компот, в который помимо прочего добавляю курагу и чернослив, и недавно нашла рецепт - смесь сухофруктов через мясорубку + сок лимона и мед - попробовал, понравилось - ест без ограничения или по чайной ложки типа лекаство. А младшей катаю шарики и валяю в сахарной пудре - нормально идут.
Уговоры, угрозы, обращение внимания - только ухудшают ситуацию.
У нас эта проблема уже два года, только наладится - смена обстановки, гости, переезд и все заново. Правда сейчас уже почти справились, только у бабушки на каникулах первые дни "держит", но потом все нормализуется.
У ребенка постоянные запоры.. Мучаемся почти с рождения... Вобще я сама этим же У ребенка подруги были жуткие запоры с месячного возраста. Она не побоялась, съездила в 2-3...
Помогите запоры у ребенка 1,9 лет. Подскажите у кого были такие проблемы, уже не знаю что и делать, мы и дюфалак пили и питание регулировали все помагает но не надолго.
Обсуждение
У нас были запоры из-за трещинок, дочке было больно и она всеми силами сдерживалась. До трех лет маялись, она какала раз в неделю только в штаны стоя. В итоге проблема была решена усаживанием ее каждый день в ванную. То бишь, берешь горшок, наливаешь туда немного теплой воды, дальше ставишь в ванную и туда еще теплой воды наливаешь.
Запоры у ребенка. ...затрудняюсь выбрать раздел. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки.
Обсуждение
прежде чем диеты и дюфалак начинают действовать, необходимо очистить кишечник 1 раз в сутки в течении 3х дней масляной клизмой температуры 35-36 гр объемом 250 мл, можно в 2 захода с 30-40 мин интервалом
Были проблемы до трех лет. Мог 2-3 месяца, сам не ходить в туалет. Никакие курага, чернослив, свекла.. не помогали. Делали узи, Анализы на дисбактериоз, пили что-то от дисбактериоза. еще дюфалак - не очень помогал, т.е. помогал но не всегда; и Лив-52 - это лучше но эффект наступал не сразу, а дней через 5 и держался недели 2-3, а потом все по новой.
Но вот в 3 года, ребенок, наконец, начал реагировать на кефир, свеклу и т.д. Т.е. у нас, конечно не прошло все полностью, но если раньше можно было в него литр кефира влить с нулевым эффектом, то теперь при регулярном вскармливании вышеперечисленного запоров не наблюдается.
Запор
– это с трудом происходящее опорожнение кишечника или опорожнение происходящее реже 2-3 суток. Частота опорожнения зависит от возраста ребенка, от вида вскармливания: ГВ, ИВ или СВ и от индивидуальных особенностей организма.
Стул у грудничков жидковатой консистенции, с зернышками напоминающими горчицу.
У детей находящихся на искусственном вскармливании стул более густой и опорожнение происходит реже - 1-2 раза в сутки.
Больше всего запорами страдают дети на смешанном вскармливании . По этой причине кормить ребёнка нужно либо грудью, либо смесью, но не черидовать грудь со смесью или грудь/ смесь с ранним прикормом/ до кормом, раньше 6-7 мес.
Как происходит опорожнение:
Пища проходит по кишечнику и из нее впитываются все необходимые питательные вещества и вода, а остальные не переваренные отходы выводятся из организма с калом. Чтобы кал на выходе оставался мягким и выходил легко, в нем должно остаться достаточно воды, а мышцы в нижнем отделе кишечника должны нормально сокращаться и расслабляться. Тогда кал получается хорошо сформированным и выходит легко. Если что то из вышеперечисленного работает слабо – появляется запор.
Почему ребенок плачет когда какает или отказывается какать.
Ребенку страдающему запорами какать больно. Твердый кал способствует появлению боли. Поэтому он начинает его сдерживать, и чем дольше он его сдерживает, тем плотнее становится кал и его труднее вывести. Кал скапливается в кишке в большом количестве и она начинает растягиваться, а мышечный тонус становится слабее. Плюс ко всему когда твердый кал выходит через узкий проход, в нем появляются маленькие трещинки и может появится кровь. Это еще одна из причин почему ребенок отказывается какать или плачет во время опорожнения.
Запор у новорожденного и ребенка до года, на полном грудном вскармливании:
Отсутствие стула у малыш на полном ГВ может быть до 7-10 дней, что является нормой, если у малыша: нет температуры, хороший аппетит, он спокоен, весел, игрив, хорошо спит, мягкий животик… - это значит, что мамино молоко хорошо усваивается детским организмом - лечение не требуется, продолжайте кормить, как обычно, но наблюдайте за его поведением.
Если у малыша на ГВ отсутствует стул и при этом он проявляет беспокойство, кричит подтягивая ножки к животику, появилась температура… - пересмотрите свой рацион питания:, воздействуйте на ЖКТ малыша при помощи вашего молока, ещьте: варёную свеклу, чернослив, геркулесовую кашу, компот из сухофруктов, свежий кефир до 3 дней от даты производства нормализует стул, кефир сроком годности больше 3 дней крепит стул, его хорошо пить при расстройстве желудка, так же больше пейте тёплой жидкости, ромашковый чай, Бифидобактерии порошок в пакетиках - развести 1 пакетик на 1 стакан свежего кефира и пить на ночь или 1 ст. ложка оливкового масла на 1 стакан свежего кефира, так же на ночь...
Если состояние не нормализуется - повод вызвать скорую!
Запор у новорожденного и ребенка до года на полном искусственном и смешанном скармливании:
Признаки:
- Новорожденный ребенок опорожняется реже чем 1 раз в сутки, кал выделяется с натугой и имеет твердую пластилиновую консистенцию.
- Новорожденный ребенок при опорожнении тужится, пыхтит, краснеет и подтягивает ножки к животу. Кал выходит галькообразно, живот твердый.
- На поверхности кала может быть немного крови.
- Нерегулярный стул в сочетании с неприятными ощущениями в животе.
На появление запора могут влиять потребление новой пищи ребенком или кормящей мамой.
А может вы ребенка на ГВ начали докармливать смесью или ребёнку на ИВ поменяли смесь, или ввели ранний прикорм, или перевели на молоко животного происхождения, докармливаете кашей...?
Наверняка это и стало причиной запора и следует вернуться к прежнему виду вскармливания.
Так же запор может появиться, если ребёнок принимал антибиотики и др. лекарства .
Если у вас ребенок исскуственник, с помощью педиатра найдите такую смесь, которая более положительно сказывается на стуле малыша. Кроме всего прочего обязательно поите ребенка в течении дня водичкой. Детям на ИВ вода необходима!
Причина запора может быть и эмоционального характера. Если ребенок, да и любой человек расстроен, у него и кишечные функции могут расстраиваться, что в свою очередь приводит к запору или поносу.
Если ребёнок на ГВ , исключить собственное потребление пищи которая “крепит” – это рис, молоко, сыр, мясо, бананы, вареная морковь...
Включите в собственный рационпродукты которые обладающие слабительным эффектом - это ч ернослив, персики, абрикосы, груши, сливы, свежий кефир со сроком годности до 3 дней, компот из сухофруктов, мюсли...
Если запор вызван приёмом антибиотиков, пейте сами Бифидобактериин в порошке разведенный в свежем кефире.
Если ребёнок на ИВ
, давайте ребенку в течении дня побольше воды
– это самое дешёвое и эффективное средство для смягчения стула.
Если запор вызван приёмом антибиотиков, под контролем врача, дайте ребёнку Бифидобактериин в порошке разведенный в воде.
Если ребёнок на прикорме/столе
, старше 6 мес., введите пюре/
продукты обладающие слабительным действием и исключите
пюре/
продукты «крепящие» кишечник, так же больше прикладывать к груди, для ГВ/
воды, для ИВ и более старших детей.
Если запор вызван приёмом антибиотиков, под контролем врача, дайте ребёнку Бифидобактериин в порошке разведенный в воде/
свежем кефире.
Если не помогает
Глицериновые свечи
.
Помочь ребенку справится с запором можно с помощью глицериновых свечек. Они продаются в аптеке без рецепта. Введите ее в задний проход и протолкните ее подальше (чистыми руками), затем сожмите ягодички ребенка на некоторое время, пока свечка не рассосется. Глицериновая свечка смажет прямую кишку и у малыша легче выйдет твердый кал.
Натуральные слабительные
.
Для маленьких детей лучше использовать натуральные слабительные средства, такие как: Черносливовый сок (разведенный 1:1 с водой) и дайте выпить 1-2 ст. л. – до 4-х месячного возраста и 1 стакан для ребенка старше 1 года. Ребёнку старше 6 мес. можно дать пюре из чернослива.
Если введение в ваш рацион или рацион ребенка старше 6 мес. эти продукты не помогают справится с запором, вот еще один способ:
отруби
- мюсли хорошо смягчают стул, их можно есть самим/
давать старшим детям, с фруктами, кашей, йогуртом...:
или по рекомендации врача.
Газоотводная трубочка или клизма
.
Если ребенка мучает сильный запор, и вышеперечисленные средства не помогают сделайте ему газоотводную трубочку:
или по рекомендации врача клизму:
Детскую газоотводную трубочку и клизму можно купить в аптеке.
Обязательно продолжайте пробовать различные виды пищи и слабительные натурального происхождения, чтобы у ребенка не было зависимости от свечей или клизм. А мудрый организм ребенка обязательно научится более быстро реагировать на сигналы которые подает кишечник и проблема уйдет в прошлое.
Массаж :9 раз гладим животик с упором по часовой стрелке, затем 9 раз - против часовой стрелки, потом опять 9 раз - по часовой и снова 9 раз - против часовой, и заканчиваем масса - 1 раз - по часовой стрелки.
В общей сложности получается 37 кругов.
Делать такой массаж в течении дня, при каждой смене подгуза.
У малышей могут очень часто возникать проблемы с кишечником. Ведь их организм еще только формируется. Но кроме основной проблемы существует еще одна. Кроха не может объяснить родителям, что его беспокоит. Поэтому следует быть крайне внимательным, чтобы вовремя распознать симптоматику, которая характеризует (2 года). И важно знать, чем помочь крохе.
Причины запора
Нарушение дефекации у малышей чаще всего спровоцировано неправильным режимом питания крохи либо кормящей матери.
Врачи выделяют следующие причины запоров у детей 2 лет:
- Недостаточное употребление жидкости. Это один из основных источников патологии.
- Дисбактериоз кишечника. Зачастую данный недуг является следствием перенесенных во время беременности болезней. Может развиться в результате токсикоза или угрозы выкидыша.
- Сниженная моторика кишечника. Патология возникает у детей, которые употребляют пищу, не обеспечивающую активное функционирование пищеварительного тракта. К таким блюдам относятся жидкие каши, измельченная еда.
- Гиподинамия, гипотония. Малоподвижность негативно сказывается на всех системах организма. От нее страдает и пищеварительный тракт. В результате малой активности могут атрофироваться стенки и мышцы кишечника.
- Гипотрофия. Слабые стенки кишечника оказываются не в состоянии протолкнуть скопившиеся каловые массы.
- Обилие медикаментов. Нередко запоры у ребенка (2 года) спровоцированы неконтролируемым приемом препаратов, направленных на улучшение процесса дефекации либо пищеварения.
- Глистные инвазии. Распространенная причина нарушенного стула.
- Заболевания. К запору могут привести гастрит, сахарный диабет, патологии щитовидки, язва. Нарушить стул у ребенка способны трещины в прямой кишке либо геморрой.
- Побочные реакции лекарств. К неприятному состоянию может привести применение некоторых медикаментов. Запор возникает после приема препаратов: антигипертензивные, антигистаминные средства, антидепрессанты, кодеин, диуретики, антибиотики.
Если наблюдаются у ребенка (2 года), то очень важно установить истинную причину такого явления. Нередко подобная картина характерна для тех крох, у которых от нарушения дефекации страдают родители. Поэтому нельзя исключать наследственный фактор.
Спровоцировать проблему может перевод малыша на искусственное кормление. Иногда возникает 2 года. Ведь кроха очень восприимчив к воздействию различных факторов. В основе такого состояния может лежать отлучение от груди, первый визит в ясли, отказ от памперсов и приучение к горшку.
Как определить проблему
Двухлетний ребенок должен опорожнять кишечник ежедневно. Однако не следует паниковать, если этого не происходит. Врачи рекомендуют понаблюдать за крохой. Если у ребенка прекрасное настроение, он играет, смеется, а когда приходит время кушать, то полностью опустошает тарелку, то стоит ли подозревать у него запор? Наевшись, малыш крепко засыпает и просыпается в отличном настроении.
Педиатры утверждают, что в такой ситуации, даже если кроха уже вторые сутки не опорожняет кишечник, причин для паники нет. Каждый малыш обладает своим ритмом. Поэтому изначально следует ориентироваться на самочувствие ребенка.
В педиатрии принят следующий стандарт. Процесс дефекации может происходить от 3 раз в день до 3 раз в неделю. При этом кроха не испытывает дискомфорта, и опорожнение кишечника происходит легко. Это физиологическая норма.
Как же определить запор у ребенка 2 года?
О проблеме говорят следующие симптомы:
- отсутствие дефекации на протяжении 1 суток (при сочетании с другими признаками);
- слабость, вялость;
- снижение аппетита;
- кал отличается плотной консистенцией;
- боль в животе;
- нарушенный сон;
- вздутие живота;
- малое количество каловых масс;
- беспокойство, плач;
- стул с прожилками крови;
- тошнота.
Чем опасна патология?
Родителям просто необходимо знать, если возник запор у ребенка (2 года), что делать в данной ситуации. Поскольку такая проблема может спровоцировать достаточно негативные последствия.
Скопление кала в организме может привести к:
- нарушению кровообращения;
- интоксикации организма;
- трещинам кишки и геморрою;
- недостатку питательных веществ, в результате которого снижается иммунитет, появляется анемия;
- воспалению слизистой;
- повышенному газообразованию;
- развитию неврологической проблемы (кроха начинает бояться процесса дефекации);
- кишечной непроходимости;
- раку кишечника.
Методы лечения
Итак, если вы подозреваете запор у ребенка (2 года), что делать в данной ситуации? Самое правильное решение - обратиться за помощью к педиатру. Ведь источником данной проблемы могут быть самые различные патологии. Без диагностики крайне сложно выявить болезни.
Кроме того, для лечения ребенка подбирается индивидуальная терапия. Только доктор может адекватно учесть все факторы: причины недуга, тяжесть состояния, возраст, сопутствующие заболевания, психологические особенности крохи.
Основные направления терапии:
- диетическое питание;
- питьевой режим;
- гимнастика;
- медикаментозное лечение.
Тревожная симптоматика
Следует понимать, что бывают ситуации, когда запоры у ребенка (2 года ему или меньше - не столь важно) нуждаются в экстренной помощи медиков.
Немедленного обращения к врачу требует симптоматика, сопровождающая запор:
- Гипертермия . Нельзя исключать и обычную простуду. Однако повышение температуры может быть спровоцировано каловой интоксикацией. Только врач сможет определить истинную причину гипертермии.
- Рвота . Это один из признаков нарастающей интоксикации. Кроме того, она опасна быстрым обезвоживанием организма.
- Прожилки крови. Они могут указывать на геморрой, трещины или иные патологии. Правильно диагностировать патологию может только медик.
- Боль в животе сопровождается характерным «бульканьем».
- Просачивается жидкий стул сквозь запор.
Первая помощь
Если у крохи оказывается безрезультатным опорожнение кишечника, то родители должны помочь малышу. Одним из эффективных методов является применение Они считаются полностью безопасными для младенца. К тому же их разрешено применять даже для годовалых детей.
Еще одним прекрасным методом, способным быстро помочь, является очистительная (2 года). При запоре рекомендуется в стакан кипяченной прохладной воды добавить немного глицерина.
Чтобы не причинить боли малышу и не нанести вред его здоровью, следует правильно выполнять данную процедуру.
Следующие советы максимально облегчат постановку клизмы:
- Наконечник обязательно смазывается маслом либо кремом.
- Груша должна быть продезинфицирована.
- Не следует применять теплую воду. Такая жидкость быстро всосется в кишечник и потянет за собой токсины. Врачи настоятельно рекомендуют использовать прохладную воду. Температура жидкости должна быть немного ниже комнатной.
- Обязательно контролируйте объем жидкости, которая вливается в детский организм. Большое количество воды способно вызвать растяжение кишечника. Это причинит крохе боль. Врачи советуют младенцам 1-2 лет вводить 200-250 мл воды. Для детишек с 2 лет и до 6 объем жидкости увеличивается до 300 мл.
Однако злоупотреблять данным методом не следует. Родители должны понимать, что постановка клизмы обеспечивает послабляющий временный эффект. А лечение запора у ребенка 2 лет может назначить только врач. Поэтому после данной процедуры кроху обязательно следует показать педиатру.
Диетическое питание
Одну из важнейших ролей в лечении запоров играет правильное питание. Устранить нарушенный стул без соблюдения диеты невозможно. Итак, что давать ребенку при запоре 2 года?
- Предпочтительны овощные, фруктовые пюре. Такие продукты богаты кислотами и клетчаткой. Они отлично улучшают Старшим ребятам овощи, фрукты можно давать в обычном виде, либо тушеном, вареном. Полезны: морковь, свекла, капуста, тыква, кабачки, сливы.
- Ребенок должен употреблять плоды с кожурой. Ведь именно в ней содержится большое число необходимых веществ.
- Заправлять салаты следует растительным маслом. Совершенно не подходят: сметана, жирные соусы и майонез. Такие продукты приводят к остановке работы кишечника.
- Благоприятный эффект обеспечат кисломолочные продукты. При запорах особенно полезны: кефир, йогурт, ряженка.
- Ребенку следует пить много жидкости. В рацион вводят морсы, обычную воду, компоты, соки.
- Полезны для малыша каши, приготовленные из цельных круп: гречки, пшена, кукурузы, пшеницы.
- Для стимуляции проходимости кишечника рекомендуется употреблять отруби, цельнозерновой хлеб.
- Не следует давать малышу жареные и жирные блюда. Под запретом лук, копчености, чеснок, белый хлеб, редис. Желательно ограничить прием макарон, картофеля, манной, рисовой каши.
Лечебная гимнастика
Если наблюдаются запоры у ребенка (2 года), то важно обеспечить крохе физическую подвижность. При этом малыш должен активно двигаться на протяжении всего дня.
Простые упражнения способны улучшить моторику кишечника:
- приседания;
- наклоны;
- подгибание коленок к животику;
- махи ногами (прямыми и согнутыми);
- разработка пресса.
Подобную гимнастику можно превратить в подвижную игру. Это особенно нравится малышам. Например, вместо обычных приседаний или наклонов можно попросить кроху собрать рассыпанные на полу пуговицы. При этом поставить условие, что следует приносить по одной штуке.
Массаж - эффективная помощь
Это отличная процедура. Однако она способна принести благоприятный эффект в том случае, если патология находится не в запущенном состоянии. Такое лечение запора у ребенка 2 лет способствует более легкому продвижению пищи по пищеварительному тракту, активизирует работу кишечника.
Медикаментозное лечение
Самостоятельно прибегать к лекарственной терапии не следует. Только доктор может порекомендовать необходимые для малыша препараты. Родителям следует знать, что частое использование слабительных средств (особенно без предварительной консультации с доктором) может привести к развитию неприятной симптоматики, такой как расстройство, аллергические реакции. Кроме того, у ребенка может возникнуть привыкание к применению таких средств.
Поэтому задавать вопрос: "Чем лечить запор у ребенка 2 лет?" родители должны только лечащему доктору.
Как правило, врачи назначают комплексную терапию:
- Слабительные медикаменты. Малышам могут быть назначены препараты: «Дюфалак» (сироп), глицериновые
- Прокинетики. Зачастую крохам рекомендуются лекарства «Мотилиум», «Домперидон».
- Ферменты. Для улучшения пищеварительного процесса могут быть назначены лекарства «Мезим», «Панзинорм», «Креон».
- Пробиотики. Чтобы восстановить в детском организме микрофлору, врач порекомендует препараты «Бифидумбактерин», «Аципол», «Хилак Форте», «Линекс».
Однако крайне важно без назначения доктора к подобной терапии не прибегать.
Народные рецепты
Простые, проверенные веками способы могут помочь, если наблюдаются запоры у детей 2 лет. Народные средства достаточно эффективно и мягко воздействуют на организм ребенка. Однако при подборе необходимых средств следует учитывать тонус кишечника. Поэтому лучше всего обсудить использование народных рецептов с врачом.
При сопровождающихся вздутием живота, отлично поможет настой ромашки. В случае атонии врач порекомендует заваривать тысячелистник, крапиву. Отличный эффект обеспечат ягоды: брусника, крыжовник.
Популярны и эффективны следующие народные рецепты:
- Прекрасно устраняет запоры введенный в рацион крохи чернослив. Его используют в виде пюре или сока. Однако последний следует давать малышу только в разбавленной виде (1:1).
- Отлично смягчают стул отруби. Рекомендуется добавлять их в йогурт, каши.
- Благоприятный эффект принесет морковный сок. Рекомендуется давать пить только свежевыжатый напиток. Чтобы он принес пользу, употреблять сок необходимо перед едой.
- Поможет справиться с неприятным состоянием огуречное пюре. Его также рекомендуется принимать перед едой.
- Позволяет корректировать стул у детей еще одно эффективное средство. Для его изготовления необходимо взять тмин, цветки ромашки и семена укропа в следующем соотношении: 2:1:1. Данного состава понадобится 1 ст. ложка. Ее заливают кипятком - 0,5 л. Состав должен в течение 2 часов настаиваться. Принимать данное средство рекомендуется в количестве 1 ч. ложки трижды в день, минут за 15 до еды.
- Пользу принесет льняное масло. Его можно употреблять натощак по маленькой ложечке. Достаточно эффективно и другое средство. Рекомендуется смешать в равном количестве мед и льняное масло. Данную смесь следует тщательно перемешать. Такое лекарство добавляют в натуральный йогурт. Малышу следует выпивать его перед сном.
Режим дня
Важно с самого детства приучать ребенка к правильному распорядку. Если не игнорировать режим дня и наладить правильное питание, то склонность к запорам легко устранить у двухлетнего крохи. Как правило, к 3 годам процесс дефекации в этом случае полностью стабилизируется.
Родителям следует сформировать у малыша привычку «ходить» в туалет в определенное время. Наилучшим периодом для опорожнения кишечника считаются утренние часы. Это позволяет подготовить ребенка и психологически, и физиологически к ежедневному процессу дефекации. Кроме того, важно начинать день с приема 1 чашки воды.
Не забывайте, что запор у двухлетнего крохи - это еще не патология. Такая проблема легко устраняется, если своевременно принять все необходимые меры.
Ребенок не ходил в туалет более 2 дней и жалуется на боли в животе или вздутие? Каловые массы, плавающие в горшке или унитазе, напоминают козьи испражнения? Они твердые и сухие, темного цвета? В кале видны кровавые прожилки? У малыша симптомы запора, из-за которого ребенок становится беспокойным и капризным. Проблемы с опорожнением кишечника возникают регулярно? Нужна консультация педиатра. Если запор – редкое явление, избавиться от него можно и самостоятельно.
Рацион младенца и кормящей женщины
Работа детского кишечника напрямую зависит от пищи, которую ему приходится переваривать. Рацион грудничка состоит из материнского молока, поэтому при запорах и метеоризме у малыша кормящей женщине рекомендуют отказаться:
- от газированных и алкогольных напитков;
- цельного молока и бобовых;
- не употреблять белокочанную капусту в сыром виде;
- убрать из рациона специи;
- заменить жареные блюда паровыми или тушеными.
Младенцу с 3–4 месяцев дают кипяченую воду, чтобы нормализовать функцию кишечника. Сначала по столовой ложке в сутки или чуть меньше. После введения первого прикорма количество жидкости увеличивают до 50–80 мл.
Малышам, которые вместо материнского молока употребляют смеси, рекомендуют покупать одну и ту же марку. Если постоянно экспериментировать с искусственным питанием и каждую неделю менять производителя, нарушится работа пищеварительного тракта. Кишечник не успевает адаптироваться к новому составу, и возникают запоры.
Младенцев, которые находились на грудном вскармливании, переводят на искусственные смеси постепенно. Сначала комбинируют материнское молоко и синтетический напиток, чтобы пищеварительный тракт ребенка привык к новой добавке. И постепенно замещают смесью привычную пищу.
Если не удалось плавно перейти на «молоко» из упаковки, малышу обязательно дают кипяченую воду. Смеси обычно более питательные и густые, чем натуральный продукт, поэтому кишечнику нужна дополнительная жидкость для их переваривания.
Меню для малышей от 1–2 лет
Запоры возникают и при введении прикорма, когда родители отдают предпочтение белковой или слишком жирной пище. Первая «взрослая» еда, которую должен попробовать малыш, это тушеные овощи. Подойдет кабачок или тыква, морковка или брокколи. Дальше ребенка знакомят с овсяной, пшеничной или ячневой кашей. Рис при склонности к запорам запрещен, ведь он обладает закрепляющими свойствами.
Постепенно в рационе малыша появляется мясо, фрукты, рыба, творог и кисломолочные продукты. Мама отваривает или тушит овощи, варит кисели и компоты, готовит запеканки и супы. Если правильно составить меню, давать ребенку достаточно жидкости и не пичкать сладостями и копченостями, он может и не узнать о существовании запора.
Непроходимость кишечника, возникшую из-за стрессов, приема антибиотиков или простуды, устранит:
- овощной салат, заправленный оливковым маслом;
- отварная или сырая свекла;
- несколько свежих слив;
- чаи из плодов шиповника, в которые рекомендуют добавлять по 20 г меда;
- свекольник или суп на овощном бульоне;
- чернослив и курага;
- хлеб грубого помола из ржаной муки;
- яблоки, очищенные от кожуры;
- отварная индейка, курица или морская рыба.
Малышу, у которого запор, нельзя давать:
- любые сладости, кроме меда;
- жирное мясо, например, утку или свинину;
- слоеное тесто и белый хлеб;
- какао и кисель;
- консервированные овощи, рыбу или мясо;
- копчености и острые приправы.
Такой рацион подходит детям всех возрастов, которые перешли с грудного или искусственного вскармливания на обычную пищу. Работа кишечника нарушилась после приема антибиотиков? Ребенку следует давать кефир, ряженку или йогурт без сахара и ароматизаторов. Кисломолочные продукты заселяют пищеварительный тракт полезными бактериями, поэтому улучшается перистальтика кишечника, и запор проходит.
Физические упражнения
С ребенком, у которого метеоризм и застой каловых масс, делают несложную зарядку. Упражнения выполняют утром, за 2 часа до приема пищи или спустя 3–4 после завтрака или обеда. При запоре ребенка нельзя сильно перегружать, достаточно немного расшевелить его и запустить перистальтику кишечника. Рекомендованы:
- наклоны в разные стороны и вперед-назад;
- приседания и ходьба на четвереньках;
- упражнение «велосипед», которое делают, лежа на спине;
- прыжки на правой или левой ноге в течение 10 секунд;
- махи полусогнутыми или прямыми нижними конечностями.
Ребенок не хочет потягиваться и приседать? Возможно, ему понравится кататься на велосипеде или прыгать через скакалку, собирать бусинки, рассыпанные по полу, или игрушки. Приветствуется любая физическая активность.
Запор делает малыша вялым и сонным, но чем большем он лежит или сидит на диване, тем медленнее работает кишечник. При запоре важно расшевелить ребенка и заинтересовать подвижными играми.
Младенцев, которые не умеют ходить, рекомендуют катать на большом резиновом мяче. Накрыть инвентарь теплой простыней или полотенцем, положить грудничка животом вниз и качать влево-вправо или вперед-назад. Благодаря такому массажу отходят газы, и кишечник малыша очищается от застоявшегося кала.
Перистальтику пищеварительных органов улучшает и специальная зарядка:
- Положить младенца на твердую поверхность.
- Ребенок повернут животом вверх. Мама берет одну ножку и аккуратно прижимает ее к пупку.
- Вернуть нижнюю конечность в исходное положение, повторить со второй.
- Прижать к животу обе ноги, задержаться в таком положении на 5–10 секунд.
- Сделать упражнение «велосипед»: поднять нижние конечности младенца, имитировать езду на двухколесном транспорте.
- Поднять правую ножку, согнуть ее и попытаться дотянуться коленкой до левого локтя. Следить, чтобы ребенку было комфортно и не больно. Повторить с левой коленкой и правым локтем.
Массаж
При проблемах с дефекацией полезно массировать живот. Сначала поглаживать его по часовой стрелке, слегка надавливая в области пупка, после размять косые брюшные мышцы. Пальцы двигаются от центра живота к бокам, разминая и разгоняя кровь.
Не нужно слишком сильно давить на пресс и кишечник, иначе у ребенка возникнут дискомфортные ощущения. Поглаживания должны быть легкими и аккуратными. Маме во время массажа советуют разговаривать с малышом и успокаивать его. Можно тихонько что-то напевать или рассказывать сказку.
После поглаживаний на животик слегка надавливают пальцами, чтобы стимулировать выведение каловых масс из детского организма. Процедуру повторять по 3–4 раза в сутки:
- после пробуждения ребенка утром или днем;
- перед обедом;
- за 1–2 часа до отправления в кровать.
Длительность массажа – 10–15 минут. Малышу перед процедурой дают немного негазированной воды. Руки перед массированием живота обязательно вымыть с мылом. Улучшит скольжение пальцев детское масло или жирный крем.
Психологический запор
Каловые массы вызывают у некоторых малышей отвращение. Ребенку не нравится цвет, запах или внешний вид экскрементов, и он начинает тормозить процесс дефекации. Когда малыш чувствует, что хочет сходить в туалет, то старается сдерживать природные позывы. Если это происходит регулярно, нарушается работа пищеварительных органов, уменьшается чувствительность нервных окончаний, расположенных на сфинктере, и запор становится хроническим.
Другие дети не хотят ходить в туалет при посторонних. Они терпят и отказываются садиться на горшок, если в ванную в любой момент может зайти бабушка или тетя, либо родители ставят горшок посреди зала, где находятся чужие люди.
Некоторые малыши сдерживают дефекацию из-за страха, что вновь будет больно. Они помнят дискомфортные ощущения от предыдущего запора, поэтому сдерживаются до последнего.
Как помочь ребенку в такой ситуации? Поговорить и объяснить, что:
- Теперь больно не будет, ведь кал у малыша нормальной консистенции, а попа уже зажила.
- В экскрементах нет ничего плохого, это естественные выделения организма.
- После туалета можно помыть руки, чтобы они пахли мылом, а не калом.
- Терпеть и не ходить в туалет очень вредно.
Стеснительным малышам нужно создать комфортные условия:
- Поставить горшок в дальней комнате, куда никто не заходит.
- Показать, как закрывается дверь ванной, и сказать, что никто не сможет его потревожить.
- Отвести домой, если у ребенка не получается сходить в туалет в гостях.
Малыша нельзя ругать, если он долго терпел или сильно стеснялся, и поэтому покакал в штаны. Мама может показать, что она расстроена или опечалена, или сказать, что большие мальчики или девочки просят горшок. Но бить или кричать на ребенка запрещено, иначе это травмирует его еще больше.
Народные средства
Грудничкам до 4–5 месяцев при запорах дают только укропную воду или настой из фенхеля. Остальные напитки и средства противопоказаны. Детям, которые старше 8–9 месяцев, разрешен отвар из сушеных яблочных долек или вишен.
Полезен настой из чернослива: заготовку нарезать на мелкие кусочки и залить горячей водой, через 15 минут отделить жидкость от осадка и напоить ребенка. За один раз давать 15–20 мл лекарства.
- апельсиновый;
- капустный;
- морковный;
- персиковый;
- виноградный;
- абрикосовый.
Ребенку перед едой дают пюре из свежего огурца, чтобы стимулировать перистальтику кишечника. Овощ нельзя комбинировать с йогуртами, кефиром, ряженкой, творогом, искусственными смесями и материнским молоком.
Детям с синдромом ленивого кишечника помогут льняные семена. Продукт, перемолотый в порошок, добавляют в каши и овощные пюре. Готовят из льняных семян отвары: 20 г залить кипящей водой, настоять в термосе или банке, завернутой в полотенце. Малышам дают по 25–35 мл, а детям от 11–12 лет по 50–60 мл.
Ребенку, который любит соленую пищу, дают рассол из квашеной капусты. По 4–5 чайных ложек за сутки. Полезен и молотый горох: съедать по 20 г измельченного продукта перед завтраком, запивая кипяченой водой.
Клизма и лекарства от запора
Ребенок страдает, но народные методы не помогают? От запора избавят глицериновые свечи, которые вводят в прямую кишку. Младенцам достаточно половины суппозитории, а детям от 6–7 лет можно целую.
Работу пищеварительного тракта улучшат препараты, содержащие лактулозу:
- Динолак;
- Прелакс;
- Лактусан;
- Дюфалак.
Запоры, вызванные дисбактериозом или изменениями в рационе, убирают клизмой. В резиновую грушу набрать 50–150 мл воды, в которую добавляют ложку глицерина или ромашкового отвара. Наконечник смазать вазелином или жирным кремом, ввести в прямую кишку малыша и медленно выдавить жидкость. Приподнять таз ребенка и сдавить ягодицы, чтобы вода вытекла не сразу, а спустя 5–10 минут.
Слишком часто прибегать к клизме нельзя, иначе кишечник разучится опорожняться без посторонней помощи, и начнутся серьезные проблемы с дефекацией.
Причины запора у детей бывают разные: от вредных продуктов до заболеваний пищеварительных органов. Если каловые массы застаиваются регулярно, и проблема сопровождается другими подозрительными симптомами, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом и подобрать лечение.
Видео: как помочь ребёнку покакать без клизмы и трубочки