Чем грозит опущение матки у женщин. Что такое опущение матки и как его можно вылечить

Содержимое

Такая патология, как смещение или опущение матки может коснуться женщин любого возраста. Наибольший процент обращений с данной проблемой к специалисту происходит у женщин старше 40 лет. Связано это с тем, что заболевание имеет постепенное и длительное развитие. Начавшись еще в 30-летнем возрасте, лишь спустя 10-15 лет оно проявляется крайне неприятными симптомами.

Теофил Аладжуанине и др. Что Франция принесла в медицину с начала 20-го века, Париж, Фламмарион, с. 141. По оценкам, одна из десяти замужних женщин в Непале страдает от спуска матки или выпадения матки. Это происходит, когда шейка матки и матка опускаются ниже их нормального положения в результате повреждения связок, поддерживающих эти органы. Эта проблема в основном связана с повторными родами и возобновлением ручной работы слишком рано и после родов, но мало женщин знают, что с ними происходит, и почему или какое лечение существует, и они часто слишком смущен, чтобы попросить о помощи.

Причины появления

Чаще всего опущение внутренних половых органов происходит в связи с утерей эластичности, а также слабостью связочного аппарата и мышечной ткани тазового дна. Осложнения, появляющиеся при пролапсе, касаются не только матки, но и большинства близлежащих органов, к которым относятся: придатки матки, кишечник, мочевой пузырь и т.д.

Непальские женщины - с раннего возраста, несут тяжелые нагрузки и делают тяжелую работу. Они вступают в брак с молодыми людьми и обычно рожают дома без какой-либо помощи, что может привести к растяжению тазовых мышц, когда рождаемость длительная. Уход за неквалифицированным персоналом и возобновление каторжных работ сразу после родов могут произойти. вызывают дополнительный урон. «Наши исследования показывают, что 95 процентов непальских женщин возвращаются на работу в течение 45 дней после родов», - сказала д-р Раджендра Гурунг, специалист по репродуктивному здоровью Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения. слишком рано, потому что связки все еще растянуты, и даже более 15% делают тяжелую работу в течение недели после родов.

Немаловажно и то, что протекая длительное время практически бессимптомно, патология может вызвать множество проблем в период беременности у женщин.

Поэтому после диагностирования опущения матки, рекомендуется пройти полный лечебный курс и только после этого планировать беременность.

Основными причинами развития болезни, как правило, становится ряд следующих провоцирующих факторов:

Чтобы ответить на эту проблему, были созданы мобильные подразделения по охране репродуктивного здоровья, где женщины могут иметь кольцо для удержания матки и предотвращения его потопления. Кольцо, стоимость которого составляет 20 центов, является альтернативой хирургии стоимостью от 150 до 250 долларов США, что слишком много для бедных сельских женщин. Нирмала Хатри, 21 год, сохраняла болезненную тайну своего состояния в течение шести лет, прежде чем решила это сделать Шримати Лимбу, бабушка, страдает от спуска органов в течение 42 лет, что является своего рода вялым карманом, а Джайя Майя Суванд, 72 года, перенесла свое состояние в течение 40 лет до оседания искать помощь.

Тяжелый родовой процесс. Опущение матки происходит после естественных родов с осложнениями, разрывами или после применения акушерских щипцов.
Период менопаузы. С возрастом ослабевают все мышцы в организме женщины, процесс затрагивает и связочный аппарат тазового дна, который и отвечает за нормальное расположение матки и других половых органов.
Регулярные запоры. Процесс постоянного напряжения и натуживания, приводит к постепенному ослаблению связок. Характер растяжения и опущения в этом случае имеет ту же природу, что и родовые потуги.
Чрезмерная физическая активность. Регулярное поднятие тяжестей может привести к множеству проблем со здоровьем, в числе самых распространенных: грыжи у женщин и опущение матки.
Длительный, сильный кашель. Кашель, как и запоры, приводит к перенатуживанию, в результате чего значительно повышается внутрибрюшное давление. Заболевания, сопровождающиеся постоянным, хроническим кашлем практически всегда приводят к опущению внутренних половых органов.
Наследственный фактор. Некоторые особенности строения соединительных тканей и их эластичность могут предопределяться еще на генетическом уровне и передаваться по женской линии. Поэтому тем женщинам, мамы и бабушки которых подверглись данной патологии, следует быть особенно осторожными и регулярно проводить осмотр у гинеколога.
Наличие некоторых гинекологических заболеваний. Такие недуги, как: киста яичников, миома или фибромиома матки, опухоли могут создавать дополнительную нагрузку на связочный аппарат, постепенно его растягивая, это приводит к опущению или полному выпадению матки.
Избыточный вес. Ожирение создает множество проблем в организме женщины выводя из равновесия работу большинства систем. Наравне с сердечно-сосудистыми заболеваниями у женщин также нередко диагностируется опущение матки и близлежащих органов.

Помимо вышеперечисленных, причинами патологии могут стать и такие факторы, как: перелом тазовых костей, генетические нарушения анатомического расположения внутренних половых органов, гинекологические вмешательства, заболевания, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением у женщин, грыжи, тяжёлая беременность и роды.

Их рассказы иллюстрируют трудную жизнь сельских женщин, для которых пролапс матки стал самым тяжелым бременем. Ее муж понял, что ее состояние было одиннадцать дней спустя, но он «ничего не сказал». Каждый день она встает в 4 часа ночи и идет по дому. Она занимается домашним хозяйством, кулинарией, стиркой, добычей дров, срезанием травы для крупного рогатого скота и переносом от восьми до восьми ведер воды на пологих дорогах. Через год у нее появился еще один ребенок.

Каждый раз, когда она рожала дома, без всякой помощи. Рана. «Мы призываем семьи приносить женщин, которые собираются рожать в центрах акушерской помощи, где они могут доставляться с помощью квалифицированных акушерок или врачей». Можно было бы избежать большого числа случаев пролапса матки если матери получили квалифицированную помощь во время родов и их семьи не усердно работали в конце беременности и после родов.

Стадии развития болезни

1 степень - самая легкая форма болезни, но и самая тяжелая в диагностировании. Опущение матки у женщин происходит незначительно, а цервикальный канал по-прежнему остается на своем месте. Выявить заболевание при осмотре в гинекологическом кресле практически невозможно, даже если пациентка начнет тужиться.

Но она никому об этом не говорила: Мне было так стыдно, и для чего это было? Остальные находятся в одной и той же ситуации, они знают не больше меня. Когда Нирмала услышала о подразделении, в котором эти случаи были обработаны бесплатно с установкой резинового кольца, она сделала три часа пешком и три часа на автобусе до центра.

Она не спешила привыкнуть к кольцу и все еще не была уверена, что ее проблема была решена, даже временно. Врач сказал мне, что боль исчезнет, и мне придется вернуться через три месяца, чтобы очистить кольцо? На ее лице было мерцание счастья в воспоминаниях о счастливом детстве, побалованных ее бабушкой, поскольку она объяснила, что ее деятельность ограничивается переносом двух гагров, сокращением травы, а иногда и тем же.

2 степень - наиболее часто диагностируемая стадия заболевания. Опущение матки заметно при простом осмотре у специалиста, даже без применения специальных инструментов.

3 и 4 степени - самые тяжелые. Матка может полностью выходить из влагалища, эти стадии патологии всегда сопровождаются выпадением и выворотом наружу влагалища (или одной из его стенок), смещением цервикального канала, стенок прямой кишки и мочевого пузыря.

Доктор Гуна Радж Лохани, который два года проработал в больнице Фидима в Панхтаре, видел много случаев пролапса матки. Подъем тяжелых предметов, выполнение тяжелой работы, таких как перенос воды, травы, дерева или сельскохозяйственных продуктов сразу после родов ставит напряжение на тазовые связки, что вызывает ослабление матки. Случаи, с которыми он столкнулся в деревне, - это, в основном, случаи второй или третьей степени, где матка частично или полностью отсутствует, добавил он. Он вспомнил женщину, которая толкала кусочки ткани во влагалище, чтобы держать матку внутри, но безуспешно, и предупредила, что в этих обстоятельствах риск заражения был очень высоким и мог даже привести к смерти.

Любая стадия опущения матки требует безотлагательного лечения, поскольку грозит множеством проблем со здоровьем в дальнейшем.

Симптомы

На начальной стадии опущения матки, женщина ощущает небольшое давление внизу живота, болезненность во время полового акта также возможны небольшие кровяные выделения, не связанные с менструацией. Нередко, уже на этом этапе развития болезни, появляются трудности с оплодотворением, однако, наступление беременности не исключается.

Шримати Лимбу, 80-летняя бабушка, которая выражает себя только на своем родном языке, страдает от пролапса матки третьей степени в течение 42 лет. Шримати рассказала о своей проблеме и согласилась получить помощь, но Джая Майя Суванг, которая страдала от этой проблемы в течение 40 лет, прибыла в мобильное подразделение, жалуясь на боль большого пальца вначале, затем в голове, чтобы наконец решить проблему реальной проблемы. Доктор, подозревая, что это был пролапс, терпеливо слушал, пока она не признала, что у нее «проблема».

Бхагвати Манали, помощник, который помогает мобильному подразделению в течение 14 лет, сказал, что она наблюдала заметное изменение в поведении. Раньше нам угрожали палочки, когда мы осмеливались спросить, не страдал ли кто-то от пролапса матки. В случае с Джая нужно время, чтобы понять, но женщины, особенно старшие, начали говорить об этом, по крайней мере, для временного лечения.

В процессе дальнейшего развития болезни последствия патологии усиливаются и становятся более агрессивными. Уже в период второй стадии болезни отмечаются проблемы с мочеиспусканием (затруднение, необходимость тужиться), а также возможно появление цистита, пиелонефрита ввиду давления матки на мочевые пути и застоя мочи, недержания мочи и запоров. Кроме того, внутрибрюшное давление усиливается и нередко на прием к специалисту женщина приходит с жалобами на ощущение внутренней опухоли, что при проверке оказывается ничем иным, как смещением матки.

Д-р Гуранг отметил, что дискриминация на основе касты, большие расстояния, нехватка медицинских работников и положение женщин являются препятствиями, которые препятствуют доступу бедных людей к медицинскому обслуживанию и информации, Обсуждая с женщинами, которые ждали врача, было ясно, что страх насмешек и социальной изоляции - в некоторых деревнях это условие интерпретируется как свидетельство сверхактивной сексуальной жизни, а также Позор, который из-за недостаточной осведомленности, помешал женщинам говорить об их состоянии даже с членами их семей или ближайшими друзьями.

На последней стадии диагностировать выпадение матки не составляет труда даже самостоятельно. Последствия при опущении внутренних органов настолько существенны, что матку можно обнаружить снаружи. При этом даже простая ходьба начинает доставлять женщине существенный дискомфорт. Отсутствие обращения за помощью к специалисту грозит попаданием в матку инфекции, образованием пролежней, появлением язв и трещин на поверхности выпавшего органа.

Гурунг, помимо стресса и эмоциональной изоляции, они рискуют быть брошенными их мужьями и стать жертвами насилия, жестокого обращения или дискриминации. Неспособность работать может увеличить их нищету и их способность заботиться о своих семьях. Пролапс матки - это проблема общественного здравоохранения, которая затрагивает самых бедных и наиболее уязвимых женщин в Непале. предоставить женщинам доступ к лечению и повысить осведомленность общественности, чтобы просто предотвратить такую проблему, - заключил он.

Профессор Франсуа Хааб, уролог из больницы Тенона, объясняет преимущества недавней техники видеохирургии для лечения пролапса. Можете ли вы объяснить нам, что обычно называют «спусканием органов»? Эти спуски или пролапсы включают мочевой пузырь, матку и прямую кишку, которые обычно поддерживаются в хорошем положении строением связок и мышц, а в случае релаксации структуры органы могут рухнуть. затем формируя своего рода «шар» во влагалище. В продвинутых формах эта проекция даже ощутима на ощупь. Согласно недавнему голландскому исследованию, 40% женщин в той или иной степени подвержены влиянию этого оседания.

Игнорирование симптомов полного выпадения матки, весьма опасно не только для здоровья пациентки, но и для ее жизни!

Чем опасно заболевание

При отсутствии своевременного лечения возможны очень серьезные последствия, к которым относятся:

отсутствие полноценной половой жизни;
развитие признаков бесплодия. Если в начале заболевания сложности с зачатием носят временный характер, то уже на второй стадии они могут приобрести характер полного бесплодия;
нарушение кровообращения в области малого таза;
развитие отечности тканей и застойных явлений;
нередко отмечается цианоз слизистых тканей;
возникает варикоз вен на смещенных органах;
возможно ущемление матки и кишечных петель.

Даже небольшое опущение или смещение матки постепенно приводит к полному выпадению. Помимо основного детородного органа, при выпадении через тазовое дно выходят и цервикальный канал, влагалищные стенки, а также кишечник.

Каковы первые симптомы «предупреждения»? Ощущение тяжести таза, увеличилось с усилием, продолжительным стоянием и, как правило, в конце дня. К всем этим признакам могут быть добавлены трудности с мочиться или пойти в седло. На продвинутой стадии спуск органа может стать серьезным препятствием.

Знаем ли мы причину такого структурного коллапса? Были определены различные факторы: наиболее известные из них связаны с поставками. Более естественные роды произошли, чем дольше и сложнее они были, тем больше риск развития пролапса. Некоторые спортивные мероприятия также инкриминируются, и не все женщины страдают от этого. риск: существует определенная хрупкость тканей, включая коллаген, что делает их более уязвимыми.

Последствия от наиболее тяжелой формы заболевания - пролапса, грозят появлением серьезных осложнений, которые могут стать жизненно опасными. Внутренние половые органы при выходе наружу подвергаются опасности инфицирования и развития воспалительных процессов. Результатом инфицирования могут стать такие тяжелые процессы, как абсцесс или сепсис, при которых матку и придатки придется удалять полностью.

В наименее тяжелых формах, путем промежности, что обычно снижает дискомфорт. В более продвинутых формах операция выполняется. Чтобы заменить или укрепить отсутствующие поддерживающие ткани, возможны два подхода. 1 По обычной хирургической процедуре: после открытия живота, жест состоит в прикреплении небольшой ленты, которая позволяет подключить матку или пузырь. 2 Естественно, вмешавшись во влагалище. Здесь снова практикующий фиксирует поддерживающая лента, но для пациента операция намного менее громоздка.

Только недостаток: существует риск повторения. Результаты, полученные с помощью обычной хирургической техники, со временем оказались лучше, чем те, которые наблюдались после естественной операции. Чтобы облегчить действие операции, при сохранении эффективности абдоминальной техники был разработан новый подход.

При значительном опущении нарушается работа и близлежащих органов, кишечник и мочевой пузырь перестают полноценно функционировать, что может привести и к их полной или частичной резекции. Столь негативные последствия могут привести к полной инвалидности у женщин и утрате основных жизненных функций. Поэтому так важно вовремя обратить внимание на имеющиеся симптомы, и начать лечение.

Используется метод видеохирургии. Мы больше не открываем живот, но мы работаем, используя троакары, введенные в живот, с длинными инструментами. Крошечная камера, сдвинутая в одном из троакаров, позволяет воспроизводить рабочее поле, увеличенное на экране. Хирургическая процедура точно такая же, как и при обычной операции. Для пациента, каковы последствия? Поскольку она страдает меньше, чем после открытой операции, она принимает меньше Госпитализация обычно не превышает трех дней, а выздоровление короче: две недели вместо одного месяца.

Сегодня, через два года, мы можем поговорить об истинной методике. И, на уровне хирургии, использующей вагинальный маршрут, где достигнуты успехи? В настоящее время ведется большая работа по ограничению риска повторения, что является основной слабостью этой естественной техники. Мы хотели бы иметь возможность предложить его самым молодым женщинам. Задача состоит в разработке новых, хорошо переносимых, поддерживающих материалов, которые предотвращают проблемы заражения и плохого исцеления. Уже через год конкретные результаты должны быть достигнуты.

Диагностика

Первичная постановка диагноза производится при осмотре в гинекологическом кресле. Специалист проведет кашлевую и пробу Вальсальвы, которые заключаются в просьбе находящихся на осмотре женщин покашлять, потужиться и задержать дыхание. Опущение матки, влагалищных стенок и других половых органов в результате этой процедуры и является показателем наличия патологии.

Акушерское насилие является добавлением двух видов насилия: институционального насилия и насилия по признаку пола. Многие авторы проанализировали институциональное насилие, производимое в учреждениях по уходу, обучению или реабилитации, таких как больницы, дома для престарелых или детей или места проживания инвалидов. Каждое учреждение имеет тенденцию сфабриковать насилие, особенно посредством внедрения процедур, технических жестов и организации службы, которые нависают или даже уничтожают основные потребности людей, которых заботят.

Затем назначается кольпоскопия и ряд следующих обследований:

компьютерная томография;
УЗИ органов малого таза;
гистеросальпингография;
экскреторная урография;
мочевой бак. посев на определение микрофлоры;
влагалищный мазок на определение чистоты;
диагностическое выскабливание маточной полости;
соскоб на онкоцитологию и биопсия при необходимости.

Помимо гинеколога, осмотр необходимо пройти у проктолога и уролога, для обследования на наличие ректоцеле и цистоцеле. На приеме у этих специалистов также проводится тест на степень поражения мочевого пузыря, прямой кишки и сфинктера. После выявления всех последствий заболевания составляется полная клиническая картина и назначается необходимое лечение.

Лечение патологии

Методы лечения пролапса определяются и согласовываются несколькими специалистами основываясь на результатах анализов, степени опущения матки, возрасте женщины, наличии сопутствующих заболеваний и некоторых других факторах.

Консервативные методы терапии возможны только в начальной стадии болезни, когда не затронуты близлежащие органы. Для того чтобы предотвратить дальнейшее смещение матки, пациентке назначается ряд физиотерапевтических процедур и прописывается определенный образ жизни, имеющий некоторые противопоказания по питанию, физической нагрузке, половой жизни и др. Терапия при незначительном смещении основывается на следующих назначениях:

использовании специальных влагалищных мазей;
лечебной гимнастике;
гинекологическом массаже;
заместительной терапии гормональными препаратами.

Особое место в профилактике и терапии опущения матки занимают специально разработанные упражнения Кегеля. Полный комплекс упражнений позволяет предотвратить смещение, укрепить мышцы тазового дна и подтянуть связки.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективным и результативным методом избавления от выпадения и опущения матки при любой стадии, является оперативное вмешательство. Существует несколько способов проведения процедуры, к наиболее используемым относятся:

укорочение, фиксация и укрепление связок, которые отвечают за удерживание матки;
ушивание связок;
пластика связочного аппарата;
фиксация опустившихся органов с помощью аллопластических материалов;
сужение влагалища;
полная резекция матки.

Полное удаление матки проводится только в крайних случаях, когда никакие другие методы лечения помочь не могут. После проведения хирургического вмешательства пациентке рекомендуется пройти и ряд физиотерапевтических процедур, которые позволят быстрее восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Возникновение пролапса женских органов считается серьезной прогрессирующей патологией. К такому изменению в организме следует относиться с должным вниманием. Изначально уровень матки и её опущения незначительны. Однако из-за воздействия усугубляющих факторов – частый запор, хронический кашель, поднятие недопустимых для женщины тяжестей, матка и стенки влагалища постепенно опускаются и зачастую выпадают из половой щели. Ликвидировать патологию можно, прибегнув к хирургическому вмешательству.

Возможно Вам будут полезны следующие материалы: опущение матки лечение , опущение матки операция стоимость , опущение матки операция цена , сакровагинопексия цена .

Изменение уровня матки угрожает правильной работе мочевыводящих путей. Воздействуя на мочевой пузырь и мочеточник, детородный орган вызывает недержание или наоборот застой мочи, это провоцирует воспаление и развитие инфекционных болезней. Из-за затруднительного оттока, ткани мочеточника отмирают, что может привести к летальному исходу.

Опущение и выпадение матки опасно тем, что это влечет за собой смещение смежных органов, находящихся в малом тазу. Так, например, при сопутствующем опускании стенки прямой кишки у женщины возникает дискомфорт при опорожнении кишечника. Встречаются случаи недержания кала и сбоев в работе сфинктеров толстого кишечника, нередки перебои или полный отказ системы пищеварения.

Что касается репродуктивного органа, то «выпадая» за границы отверстия, матка и влагалище получают серьезные травмы, зачастую сопровождаемые сильными болями. Возникает деформирование слизистых оболочек половых органов, сопровождаемое воспалениями, эрозией, абсцессами, атрофией. Иногда у женщин с такой патологией случаются разрывы слизистых оболочек влагалища. В таких ситуациях детородная функция целиком «подрывается», яичники прекращают стабильную работу, из-за чего сбивается цикл месячных. От таких критических изменений страдает весь организм, переживая сильнейший стресс и нервное напряжение. Появляются головные боли, мигрени, раздражительность.

Пролапс женских органов на последней стадии может грозить обильным кровотечением, и при несвоевременном лечении к летальному исходу. При неблагоприятном развитии событий и запущенной форме заболевания, даже сакровагинопексия (подшивание опущенной матки к костям таза в области крестца) не способна спасти положение. Перед женщиной встаёт вопрос о полном удалении детородного органа. Что является неутешительным фактом для женщин детородного возраста.

Чтобы не пришлось прибегать к хирургическим методам лечения, следует уделять женскому здоровью повышенное внимание. Одним из важных пунктов здесь является ежегодное профобследование у гинеколога. В этом случае врач сможет вовремя заметить патологию, дать рекомендации, посоветовать лечение .

Консультация гинеколога

Удаленная консультация гинеколога онлайн по вопросам опущения матки .
Для получения индивидуальной консультации, пожалуйста, подробно опишите Вашу ситуацию. Напишите о проводимом ранее лечении (если таковое было).