Cause dell'endometrio. Corso prolungato del parto. Sintomi di patologia infiammatoria dell'utero

Le manifestazioni della malattia non sono sempre così evidenti che la paziente possa presumere di avere la malattia. L'endometrite deve essere stabilita in una fase precoce, quindi è molto importante superarla in modo tempestivo. visita medica, che riflette in modo più accurato lo stato di salute umana. Tuttavia, anche in questo caso, devi assolutamente ascoltare i tuoi sentimenti, quindi se hai i primi segni della malattia, dovresti contattare immediatamente un ginecologo. Per questo, è importante sapere come si manifesta l'endometrite. Questo è ciò di cui parleremo oggi.

I sintomi dello sviluppo dell'endometrite

Nella misura in cui questa malattia provoca un processo infiammatorio nella cavità uterina, può essere determinato da una serie di segni:

Dolore al basso ventre.

Un aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi: questo fenomeno indica solo che nel corpo si sta verificando un processo infiammatorio. Se noti che la temperatura rimane costantemente alta per 1-2 giorni e, allo stesso tempo, è difficile determinare la presenza di qualsiasi malattia, consulta immediatamente un medico. Non cercare di abbassare la temperatura con le pillole.

Stanchezza generale, depressione, brividi: questi fenomeni sono causati dalla temperatura e dall'immunità indebolita.

Esami del sangue "cattivi" - VES bassa e globuli bianchi come segni di endometrite.

Secrezione vaginale: possono essere macchie, rosse, marroni, purulente (tutto dipende dal tempo trascorso dall'inizio e dallo sviluppo della malattia) come segni di endometrite.

Mestruazioni abbondanti o scarse.

Dolore e allargamento dell'utero: questo può essere stabilito già durante l'esame.

C'è un aumento della frequenza cardiaca oltre 110 in un minuto.

Spesso, sullo sfondo della temperatura e del forte dolore, una donna è disturbata dai brividi.

Forme di endometrite e loro manifestazioni

L'endometrite può verificarsi in:

• affilato,
• subacuto
• o forma latente cronica.

Vale la pena notare che in quest'ultimo caso i sintomi possono essere così sottili che solo uno specialista può rilevare la presenza della malattia. L'endometrite acuta è abbastanza evidente, ma i suoi sintomi possono anche essere confusi con il solito malessere durante le mestruazioni o qualsiasi altra malattia.

Endometrite acuta il più delle volte appaiono come segue:

dolore nell'addome inferiore;

aumento della temperatura corporea fino a 38-39 gradi;

brividi e debolezza generale;

aumento della frequenza cardiaca;

dolore e ingrossamento dell'utero come segno di endometrite;

violazioni ciclo mestruale;

perdite vaginali.

Separatamente, vale la pena menzionare l'ultimo punto. Di norma, lo scarico è macchiato e rosso e dopo alcuni giorni diventa marrone o purulento. È molto importante non iniziare la malattia, perché può diffondersi attraverso le tube di Falloppio e sarà più difficile curarla.

A seconda della forma della malattia e delle sue cause, i sintomi della malattia compaiono a intervalli diversi. Quindi dopo parto naturale la malattia può svilupparsi nei giorni 4-6 e, con il taglio cesareo, l'endometrite si verifica dopo 1-5 giorni. La forma acuta appare anche rapidamente, mentre endometrite cronica può impercettibilmente influenzare la cavità interna dell'utero.

Per esempio, forma cancellata procede senza sintomi clinici gravi. La malattia inizia nel tardo periodo postpartum (dal settimo al nono giorno periodo post parto). La caratteristica principale di questa forma è la lenta involuzione dell'utero (riduzione delle dimensioni, ripristino dello strato epiteliale dell'utero). L'assenza di una normale involuzione uterina può essere determinata dall'esame vaginale ed esterno di una donna, nonché dall'esecuzione di un esame ecografico dell'utero. Spesso, il micoplasma e le infezioni da clamidia portano allo sviluppo di questa forma di endometrite.

Endometrite subacuta- una malattia che si sviluppa a causa di complicazioni nell'endometrite acuta. Più comune nei pazienti con immunità debole. In questa fase, la malattia diventa cronica. È necessario essere trattati rapidamente, poiché è l'endometrite subacuta che può portare all'infertilità. Per questo, i medici prescrivono antibiotici, fisioterapia, erboristeria.

Sintomi malattie nel periodo postpartum sono vari. Attualmente si registra un aumento della frequenza delle forme cancellate (asintomatiche), che è stato in gran parte il risultato dell'introduzione di una quantità significativa di agenti profilattici (antisettici e antibiotici). Anche la forma abortiva è comune. Tuttavia, quest'ultima forma della malattia è molto meno comune della forma cancellata e classica del decorso dell'endometrite. La malattia viene rilevata più spesso 1-2 giorni dopo il parto nel 60% delle donne, ma a volte la malattia si manifesta più tardi, nel 4-5 giorno.

Tipi di endometrite per tipo di patogeno e loro sintomi

Secondo il principio eziologico, tutte le forme della malattia sono suddivise in:

• specifico
• e non specifico.

A endometrite specifica includono l'endometrite causata da un tipo rigorosamente definito di microrganismi, come la tubercolosi, la gonorrea, nonché il danno alla mucosa uterina da parte della flora fungina. Va notato che l'endometrite di un'eziologia specifica è piuttosto rara. Tutte le altre forme della malattia, quando non è possibile identificare un microrganismo strettamente specifico, lo sono non specifico.

È ormai noto che i segni clinici della malattia dipendono dal tipo di agente patogeno. Il decorso più grave dell'endometrite si nota se lo sono i suoi agenti patogeni streptococchi di gruppo B. L'endometrite causata da questo gruppo di microrganismi si manifesta con un rapido aumento della temperatura entro 12 ore dal parto, un pronunciato aumento della frequenza cardiaca e gonfiore. In questi casi, si nota spesso una combinazione di endometrite con parametrite. Tuttavia, secondo gli studi, l'endometrite dopo il parto è più spesso causata da stafilococco.

In casi più rari, la malattia è causata patogeni anaerobici, che sono in grado di vivere e riprodursi in un ambiente privo di ossigeno. Tale endometrite si manifesta con la rapida progressione della malattia, la presenza di un caratteristico odore putrido di secrezioni vaginali e la loro abbondanza, il colore delle secrezioni è grigio sporco con inclusioni di grasso e talvolta con bolle di gas e frammenti di tessuto necrotico.

Le allocazioni con endometrite causata da altri agenti patogeni, di regola, sono mucopurulente, spesso per lungo tempo sono sane. Inoltre, questo tipo di malattia è caratterizzato da un aumento delle dimensioni dell'utero, che non corrisponde ai tempi del periodo postpartum. C'è dolore nell'utero quando si sente l'addome, la presenza di torbido, con un odore fetido, secrezione abbondante o moderata dall'utero, che può assumere la forma di "scappa di carne" a volte con resti di tessuto placentare. Le allocazioni possono persistere nella cavità uterina.

Come trattare i metodi tradizionali di endometrite?

Oggi hanno imparato a curare con successo una tale malattia e le donne che hanno avuto questa malattia hanno persino avuto la possibilità di concepire e dare alla luce bambini completamente sani. Più comunemente trattati con antibiotici ad ampio spettro. Questi farmaci causano ansia in alcune donne. Sebbene sia noto che sono gli antibiotici a combattere efficacemente le infezioni, allo stesso tempo distruggono non solo i batteri nocivi, ma anche benefici, grazie ai quali il corpo umano funziona. Di conseguenza, l'immunità diminuisce e ci vuole molto tempo per ripristinare l'equilibrio perso nel corpo.

Dopo l'esame, il medico prescrive l'assunzione di farmaci come Cefalosporina, Doxiciclina, Metronidazolo, Cifran. Parallelamente, viene prescritta una terapia di mantenimento antinfiammatoria e analgesica. Quest'ultimo prevede l'assunzione di farmaci atti a normalizzare la microflora intestinale naturale (i cosiddetti probiotici).

Gli antibiotici sono necessari nel trattamento dell'endometrite? Qualsiasi medico ti dirà che questo è semplicemente necessario. Inoltre, la terapia antibiotica è meglio eseguita in primo luogo, su prime date rilevamento e decorso della malattia. Spesso ai pazienti vengono prescritte penicilline, tienam, macrolidi e altri farmaci protetti.

Se la malattia non è troppo grave, il medico prescrive antibiotici alla donna, in cui può continuare ad allattare il bambino. Tuttavia, con un'endometrite troppo pronunciata, l'allattamento al seno dovrà essere abbandonato e trattato con potenti antibiotici. Di norma, i farmaci vengono somministrati sotto forma di gocciolamenti o iniezioni endovenose.

Preparati al fatto che oltre agli antibiotici, potrebbe essere prescritto l'uso parallelo di agenti antimicotici. In generale, non dovresti aver paura degli antibiotici. Soprattutto se ti vengono prescritti da un medico esperto. Sii sano e non trascurare il trattamento tempestivo dell'endometrite!

Fisioterapia per endometrite

Iniziamo a parlare di come si svolge la fisioterapia. Esistere:

Metodo antiessudativo: terapia UHF a bassa intensità.

metodi deparativo-rigenerativi: terapia laser a infrarossi, terapia con paraffina, peloide, ozocerite, radon, bagni di idrogeno solforato, bagni di iodio-bromo.

Metodo analgesico: irradiazione UV in dosi eritematose.

Metodi immunostimolanti: LOK, bagni d'aria, elio, talassoterapia, irradiazione SUV in dosi suberitemiche.

Metodi riparativi e rigenerativi della terapia dell'endometrite

Terapia laser a infrarossi. La radiazione laser infrarossa viene assorbita selettivamente dall'acido nucleico e dalle molecole di ossigeno e induce la rigenerazione riparativa dei tessuti uterini, migliora il metabolismo nella sua mucosa. Gli istoormoni (endoteline, ossido nitrico) attivati ​​dalla radiazione laser causano la dilatazione delle arteriole e aumentano l'attività fagocitica dei neutrofili. Le procedure vengono eseguite sull'area di proiezione dell'utero con radiazione infrarossa da? = 0,89-1,9 µm, modalità a impulsi 50 impulsi/s, potenza 100 mW, 10 min, giornaliera; per trattare l'endometrite, è necessario un ciclo di 10 procedure.

Terapia con paraffina - uso medicinale paraffina medica. Quando viene applicata la paraffina riscaldata (ozocerite), i tessuti sottostanti vengono riscaldati, la loro temperatura aumenta, i vasi del microcircolo si espandono, il flusso sanguigno locale e il metabolismo dei tessuti sottostanti aumentano, la rigenerazione riparativa dell'utero accelera. Le procedure vengono eseguite sul perineo o regione lombosacrale utilizzando la modalità applicativa, ad una temperatura di 45-50°C, per 15-20 minuti, giornalmente oa giorni alterni; corso 10 procedure.

Bagni di iodio-bromo. Durante la procedura, 140-190 mcg di iodio e 0,28-0,3 mg di bromo penetrano nel corpo attraverso la pelle, che si accumula selettivamente in ghiandola tiroidea, ipofisario e ipotalamo. Gli ioni iodio, essendo inclusi nella struttura della tiroxina e della triiodotironina, ripristinano il metabolismo di base nell'organismo e stimolano la sintesi proteica e l'ossidazione di carboidrati e lipidi. Accumulandosi nel focolaio dell'infiammazione, gli ioni iodio inibiscono l'alterazione e l'essudazione, stimolano i processi di rigenerazione riparativa e accelerano la differenziazione dell'epidermide. I bagni di iodio-bromo vengono effettuati ad un contenuto di ioni iodio di 10 mg/l, ioni bromo di 25 mg/l, temperatura dell'acqua di 37°C, per 10-15 minuti, giornalmente oa giorni alterni; un corso di 10-12 procedure.

Bagni di idrogeno solforato. L'idrogeno solforato libero presente nell'acqua attiva le cellule mononucleate polimorfocellulari, che porta alla stimolazione della rigenerazione riparativa nei pazienti con endometrite. Con grave disfunzione autonomica, i bagni non sono prescritti. Applicare bagni contenenti H2S 50-100 mg/l, temperatura 35-36 °C, per 10 minuti, a giorni alterni; per trattare l'endometrite, è necessario un ciclo di 10-12 bagni.

Bagni al radon nel trattamento fisioterapico dell'endometrite. La radiazione radioattiva del radon provoca la ionizzazione delle molecole proteiche e attiva i macrofagi e gli aiutanti dai prodotti della radiolisi delle proteine. Le proteasi neutre da esse rilasciate, le sostanze biologicamente attive e le immunoglobuline attivano i processi di rigenerazione riparativa e provocano una prolungata vasodilatazione. Si utilizzano bagni con attività volumetrica del radon di 0,74-1,48 kBq/dm3, temperatura dell'acqua 35-36°C, per 10-15 minuti, a giorni alterni; corso 10-15 bagni.

Terapia peloide. I peloidi limitano l'essudazione e il gonfiore dei tessuti, inducono processi proliferativi al centro dell'infiammazione, aumentano la viscosità del plasmolemma e migliorano il riassorbimento dei prodotti dell'autolisi delle cellule della mucosa uterina. Le applicazioni di fango vengono utilizzate sull'area dell'utero lungo la parete addominale anteriore e sulla regione lombosacrale utilizzando una torta di fango di 4 cm di spessore (fango di limo) o 6 cm di spessore (fango di torba), temperatura 40-42 ° C, per 15-20 minuti, dopo giorno; un corso di 10-15 procedure.

Metodi analgesici di fisioterapia dell'endometrite

Irradiazione UV in dosi eritematose secondo Zhelokhovtsev. Nelle aree di irradiazione si verifica la parabiosi delle sezioni preterminali delle afferenze terminali, che si propaga lungo le fibre nervose e blocca gli impulsi dal focolaio del dolore. Un intenso flusso di impulsi afferenti nel SNC dalle aree irradiate provoca la delocalizzazione del dolore dominante e riduce l'intensità del dolore. Un campo di non più di 500 cm2 viene irradiato al giorno in una certa sequenza: il dorso, poi la superficie anteriore del terzo superiore della coscia, la regione lombosacrale alla piega glutea, la parte inferiore della parete addominale anteriore al piega inguinale (proteggendo quest'ultima).

L'irradiazione inizia con 2-3 biodosi, aggiungendo 1 biodose al giorno; corso 8 procedure.

Controindicazioni alla fisioterapia nel trattamento dell'endometrite:

periodo acuto di malattia

endometrite purulenta (metroendometrite),

pelvioperitonite,

sanguinamento uterino,

neoplasie (mioma, endometriosi),

ovaie policistiche.

Trattamento da sanatorio per l'endometrite cronica

I pazienti non prima di 2 mesi dopo l'esacerbazione vengono inviati in località climatiche e balneari con acque di idrogeno solforato (Bakirovo, Goryachiy Klyuch, Yeysk, Krasnousolsk, Pyatigorsk, Talgi, Ust-Kachka), radon (Belokurikha, Pyatigorsk), iodio-bromo ( Ust-Kachka), acque cloruro-sodio (Kalinin, Krainka) o azoto-silicee (Goryachinsk), nonché stazioni di fango (Pyatigorsk, Anapa, Bakirovo, Yeysk, Saki, Staraya Russa).

In presenza di ipoestrogenia, i pazienti vengono inviati a località balneari, fangoterapeutiche con acque di idrogeno solforato e, in presenza di iperestrogenia, a località balneari con acque radon e iodio-bromo.

Il miglioramento delle condizioni dei pazienti con endometrite cronica durante la remissione con iperpolimenorrea che non si trasforma in sanguinamento si nota con una significativa diminuzione o scomparsa del dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, ripristino del ritmo e durata delle mestruazioni, in cui la quantità del sangue perso si avvicina ai parametri fisiologici, il sonno e le reazioni vegetovascolari si normalizzano, la dimensione dell'utero diminuisce in modo significativo, la sua consistenza diventa morbida, gli indicatori della reisterografia (RG) indicano la normalizzazione dell'emodinamica degli organi pelvici e i test di funzionalità la diagnostica conferma la funzione fisiologica delle ovaie.

Un miglioramento persistente della condizione nel trattamento dell'endometrite si manifesta con una sindrome del dolore completamente alleviata dopo 2-6 mesi, ripristino del ritmo e della durata delle mestruazioni, in cui la quantità di sangue persa diventa fisiologica, le reazioni vegetovascolari si normalizzano e un anno dopo il trattamento, l'utero acquisisce una consistenza morbida, è indolore alla palpazione e gli indicatori WG e test diagnostici funzionali corrispondono a quelli donna sana.

Il deterioramento della condizione è indicato da un aumento del dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, un cambiamento nel ritmo e nella durata delle mestruazioni, iperpolimenorrea, algomenorrea, un aumento delle dimensioni dell'utero, un aumento del suo dolore alla palpazione, una violazione dell'afflusso e del deflusso di sangue in termini di RG, nonché un aumento della leucocitosi e dell'accelerazione della VES.

Controindicazioni alle cure termali:

endometrite purulenta,

sanguinamento uterino,

endometriosi.

La fisioprofilassi dell'endometrite ha lo scopo di prevenire l'esacerbazione dell'endometrite cronica aumentando l'immunità e la resistenza non specifica del corpo (metodi immunostimolanti per il trattamento dell'endometrite).

Cause di endometrite

L'endometrite è un'infiammazione nella cavità uterina. Si verifica a causa di un'infezione vari batteri. Questo può accadere i seguenti motivi:

frequente curettage nell'utero (aborti) come causa di endometrite;

taglio cesareo;

malattie croniche degli organi genitali, in cui l'infezione entra nell'utero in modo ascendente;

esame ginecologico di scarsa qualità con strumenti non sterili;

installazione di un dispositivo intrauterino;

erosione cervicale non trattata;

radiografia dei tubi e dell'utero, eseguita con l'aiuto del contrasto iniettato nella cavità di quest'ultimo;

disturbi generali;

rapporti non protetti durante le mestruazioni.

Idealmente, le tube di Falloppio e l'utero sono sterili e l'infezione non dovrebbe penetrarvi. Ciò si ottiene grazie all'ambiente acido della vagina, che distrugge la maggior parte dei batteri. Se la microflora della vagina è disturbata, l'infezione può entrare nell'utero e causare endometrite.

L'endometrite è una delle patologie più comuni del sistema riproduttivo femminile delle proprietà infiammatorie, quando l'infezione colpisce lo strato interno dell'utero - l'endometrio. Per saperne di più sulla malattia, considerala nell'articolo "Endometrite: sintomi, trattamento. Come trattare l'endometrite?

Le cause della malattia sono diverse:

* Parto complicato (traumi alla nascita, rotture);
* Aborto;
* Curettage della cavità uterina a fini diagnostici;
* Isteroscopia;
* Scarsa igiene dei genitali, lavaggi frequenti, uso eccessivo di spermicidi vaginali;
* Uso scorretto dei tamponi (i tamponi vanno cambiati ogni 4-6 ore, evitare l'uso in climi caldi, non usare di notte).
* Inoltre, l'endometrite può essere promossa dall'assunzione di pillole anticoncezionali, squilibrio della flora vaginale.

La penetrazione della flora infettiva nella cavità uterina è facilitata in caso di separazione incompleta della placenta, sacco gestazionale, accumuli di sangue. Inoltre, di norma, in tali casi, il complessivo difesa immunitaria corpo di una donna, vi è una violazione dello stato ormonale. Gli agenti causali dell'infiammazione possono essere completamente diversi: si tratta di batteri (gonococchi, mycobacterium tuberculosis), clamidia, micoplasmi, virus (herpes simplex, citomegalovirus), funghi (genere Candida), protozoi (Trichomonas).

Endometrite acuta: l'infiammazione della mucosa uterina può essere sospettata dai seguenti sintomi.

Endometrite - sintomi:

* Febbre, possibilmente con brividi;
* Dolore al basso ventre;
* Dolore durante la minzione;
* Scarico dal tratto genitale, avendo cattivo odore;
* È tipico che i sintomi di cui sopra appaiano il 3-4° giorno dopo qualsiasi manipolazione intrauterina.
* Tali reclami sono motivo di una visita immediata dal ginecologo, che eseguirà l'esame necessario e prescriverà il trattamento. In caso contrario, il processo infiammatorio può essere complicato e richiedere un intervento chirurgico d'urgenza.

Inoltre, in alcuni casi (solitamente a causa di un trattamento inadeguato), un processo acuto di infiammazione della mucosa uterina può trasformarsi in uno cronico, che porta a violazioni così gravi nella zona genitale femminile come:

* Violazione del ciclo mestruale;
* Scarico periodico dal tratto genitale di natura sanguinolenta o purulenta;
* Sanguinamento uterino;
* Dolore cronico nell'addome inferiore;
* Dolore durante il rapporto;
* Cattiva amministrazione;
* Infertilità;
* Formazione di polipi e cisti;
* Diffusione dell'infiammazione agli strati più profondi dell'utero e dei tessuti circostanti.

La diagnosi di endometrite viene effettuata sulla base di disturbi caratteristici, presenza di fattori che provocano l'infiammazione della mucosa uterina, un esame ginecologico, i risultati di uno studio su strisci vaginali, esami del sangue, ultrasuoni piccolo bacino.

Endometrite - trattamento:

Il trattamento dell'endometrite acuta viene effettuato in ospedale, necessario a causa del rischio di complicanze infiammatorie. Come trattare l'endometrite è deciso dal medico. La base della terapia sono i farmaci antibatterici (amoxicillina, cefalosporine - cefatoxima, fluorochinoloni - ciprofloxacina, sparfloxacina, doxiciclina, metronidazolo).

Il trattamento inizia con antibiotici ad ampio spettro, tenendo successivamente conto della sensibilità di un particolare agente patogeno al farmaco utilizzato. A volte è necessaria una combinazione di antibiotici gruppi diversi.

Per ridurre l'intossicazione, vengono utilizzate soluzioni saline e proteiche per via endovenosa - gocciolamento. Inoltre, vengono utilizzati analgesici, immunomodulatori, vitamine. In futuro, è possibile l'aggiunta della fisioterapia.

Nel caso dello sviluppo dell'infiammazione cronica della mucosa uterina, l'approccio sarà leggermente diverso:

Il primo passo è la terapia antibiotica. Quindi inizia la fase di ripristino dell'endometrio da parte di agenti ormonali (Utrozhestan), combinati con l'uso di vitamine (tocoferolo, acido ascorbico) e sostanze metaboliche (). Anche ampiamente utilizzato fisioterapia:

Pertanto, data la funzione più importante dell'endometrio nel corpo di una donna, è necessario monitorare la tua salute e, in caso di sospetto, contattare un ginecologo, sottoporsi a esami preventivi annuali per ridurre al minimo il rischio di processi infiammatori, nonché complicazioni ad essi associate.

Elena, www.sito
Google

- Cari nostri lettori! Evidenzia l'errore di battitura trovato e premi Ctrl+Invio. Facci sapere cosa c'è che non va.
- Si prega di lasciare il vostro commento qui sotto! Te lo chiediamo! Abbiamo bisogno di conoscere la tua opinione! Grazie! Grazie!

L'endometrite, insieme alla salpingite e all'ooforite, è inclusa in una serie di malattie infiammatorie degli organi genitali femminili ed è giustamente considerata una patologia grave. Questa malattia si verifica abbastanza spesso nelle donne in età fertile (circa il 95% di tutti i casi di malattia si verifica in questa categoria).

La percentuale di endometrite acuta è il 2,1% del numero totale di malattie ginecologiche, mentre l'endometrite cronica è in media del 14%. La malattia, in particolare la sua forma cronica, rappresenta una seria minaccia per la salute delle donne fino allo sviluppo dell'infertilità. La diagnosi più comune è l'endometrite postpartum. Si nota nel 5 - 20% dei casi dopo il parto spontaneo e nel 40% dopo il parto addominale (taglio cesareo).

Endometrite: che cos'è?

Per capire che tipo di malattia è questa - endometrite, dovresti ricordare l'anatomia e, in particolare, la struttura dell'utero.

Come sai, l'utero ha 3 strati. Lo strato interno è rappresentato dalla membrana mucosa o endometrio, quello intermedio, detto anche strato muscolare, è chiamato miometrio, ma all'esterno l'utero è ricoperto da un foglio viscerale del peritoneo e forma il terzo strato - il perimetro. Per quanto riguarda lo sviluppo dell'endometrite, lo strato interno è importante. Si compone di 2 parti: lo strato superficiale o funzionale, che viene respinto durante ogni mestruazione, e lo strato basale o di crescita, da esso cresce un nuovo strato funzionale durante ogni ciclo mestruale. Se si verifica una gravidanza, lo strato funzionale si ipertrofizza e forma una membrana decidua, garantendo l'ulteriore sviluppo dell'uovo fetale. Con l'endometrite, la mucosa uterina si infiamma, in particolare il suo strato basale (poiché quello funzionale viene aggiornato ogni mese).

Ma parlando di endometrite, non dobbiamo dimenticare la forma più grave della malattia: metroendometrite o endomiometrite. Poiché la mucosa uterina e il suo strato muscolare sono strettamente interconnessi, l'infiammazione dell'endometrio porta spesso all'infiammazione del miometrio, che porta allo sviluppo della metroendometrite.

Da quanto sopra, affinché l'endometrite si sviluppi, è necessario un fattore scatenante, ovvero la penetrazione di agenti infettivi nella cavità uterina. Spesso ciò si verifica sullo sfondo di una mucosa uterina danneggiata, ma un'altra opzione è possibile quando l'endometrio non è rotto, ma gli agenti infettivi sono troppo aggressivi.

L'infezione entra nell'utero ascendente (dal canale cervicale e dalla vagina) o discendente (dalle appendici uterine).

Cause

Come già accennato, gli agenti patogeni spesso entrano nella cavità uterina dalla cervice e dalla vagina sottostanti. Ciò richiede 2 condizioni: aperto canale cervicale e rivestimento uterino danneggiato. Con l'integrità intatta dell'endometrio, l'immunità indebolita gioca un ruolo nello sviluppo della malattia. Pertanto, l'insorgenza dell'endometrite predispone a una serie di fattori.

Fattori predisponenti

Per provocare l'infiammazione nella mucosa uterina può:

Aborto indotto o curettage diagnostico

Lo sviluppo della patologia si verifica quando le regole asettiche vengono violate durante l'operazione (strumenti non sterili, trattamento di scarsa qualità del tratto genitale con antisettici, ecc.), O quando rimozione completa l'intero strato funzionale. In quest'ultimo caso, nell'utero si forma un'enorme superficie della ferita, che viene facilmente attaccata da microrganismi patogeni.

Aborto spontaneo

In questo caso, i resti dell'uovo fetale, che sono un eccellente terreno fertile per i microrganismi, contribuiscono al verificarsi di complicazioni e anche con una breve permanenza nella cavità uterina provocano lo sviluppo di patologie.

Isteroscopia o isterosalpingografia

Oltre all'espansione del canale cervicale nel processo di esecuzione di queste procedure, giocano un ruolo l'immunità indebolita e una violazione dell'integrità dell'endometrio.

Inserimento di un dispositivo intrauterino

L'infezione penetra nell'utero lungo i fili del contraccettivo intrauterino se non vengono seguite le regole di asepsi per l'introduzione della spirale o se l'esame della donna viene violato (strisci).

lavarsi

La pulizia frequente e irragionevole interrompe la normale microbiocenosi della vagina, che porta a una diminuzione delle proprietà protettive della vagina e della cervice e consente la libera penetrazione di microbi patogeni nella cavità uterina.

Corso prolungato del parto

Il parto che dura più di 12 ore, di regola, procede sullo sfondo di un sacco amniotico aperto. La cavità uterina è disponibile per la penetrazione e la riproduzione dell'infezione al suo interno, che è accompagnata non solo dall'insorgenza dell'endometrite postpartum, ma è anche irta del bambino.

Rapporti sessuali durante le mestruazioni

Durante le mestruazioni, la cervice si apre leggermente e lo strato funzionale viene strappato, esponendo lo strato di crescita dell'endometrio. I rapporti sessuali non protetti durante questo periodo contribuiscono alla penetrazione dell'infezione nella "ferita aperta" nell'utero e al verificarsi di patologie.

Altri motivi

• sondare l'utero- penetrazione dell'infezione nella cavità uterina attraverso la sonda.
• Separazione manuale della placenta- spesso l'endometrite si sviluppa dopo interventi intrauterini durante il parto (separazione manuale della placenta o controllo manuale della cavità uterina).
• Immunità indebolita- l'uso a lungo termine contribuisce a una diminuzione dell'immunità farmaci ormonali, terapia antibiotica, recente malattie infettive, Infezione da HIV.
• FIVET e inseminazione artificiale.

agenti causali dell'endometrite

Le cause dell'endometrite sono i microrganismi. Possono essere batteri, virus, protozoi o funghi. Ma la malattia è raramente causata da un tipo di microbo, di norma un'associazione di agenti patogeni infettivi contribuisce alla sua comparsa.

L'endometrite batterica è causata da:

• gonococco;
• streptococco;
• coli;
• Il bastone di Koch (l'agente eziologico della tubercolosi);
• klebsiella;
• Proteo;
• agente eziologico della difterite;
• clamidia;
• micoplasma;
• enterobatterio.

L'endometrite virale è causata da:

• citomegalovirus;
• virus dell'herpes simplex;
• papillomavirus umano e altri.

L'endometrite fungina è causata da funghi del genere Candida. Tra i più semplici nello sviluppo della malattia ci sono Trichomonas.

Classificazione

A seconda del decorso della malattia, ci sono:

• endometrite acuta;
• processo subacuto;
• malattia cronica.

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, si distinguono i gradi del decorso della malattia:

• flusso facile;
• moderare;
• grado severo.

A seconda dell'agente infettivo, l'endometrite è suddivisa in:

• specifico (Trichomonas, gonococchi, Mycobacterium tuberculosis e altri);
• endometrite aspecifica causata da patogeni opportunisti.

Secondo i risultati dell'istologia (forme patomorfologiche);

• atrofico - caratterizzato da atrofia delle ghiandole e fibrosi dello stroma, infiltrazione di quest'ultimo da parte dei leucociti;
• cistica - con fibrosi stromale, si verifica la compressione dei dotti delle ghiandole, che porta al ristagno e all'ispessimento del loro contenuto e alla formazione di cisti;
• ipertrofico - caratterizzato da un'eccessiva crescita dell'endometrio, che richiede un curettage terapeutico della cavità uterina.

Tali forme della malattia come l'endometrite catarrale e l'endometrite purulenta-catarrale nella classificazione "umana" non vengono utilizzate, questo vale per la divisione della malattia negli animali (mucche, cani, gatti).

Quadro clinico

I sintomi della malattia dipendono da molti fattori:

• aggressività dell'agente patogeno;
• stato di immunità;
• l'età del paziente;
• condizioni predisponenti (l'endometrite è particolarmente difficile sullo sfondo dello IUD, dopo un aborto spontaneo o un parto complicato);
• aree di danno alla mucosa uterina;
• la presenza di concomitante patologia ginecologica.

Endometrite acuta

Il periodo di incubazione per l'endometrite acuta è di 3-4 giorni. Quadro clinico l'endometrite postpartum si sviluppa entro e non oltre il 4° giorno. Più ampia è l'area della mucosa uterina, più pronunciati sono i sintomi e più grave è il decorso della malattia. I principali segni di un processo acuto includono:

Intossicazione

Questo si manifesta innanzitutto con un notevole aumento della temperatura (39 - 40 gradi), accompagnato da brividi e sudorazione eccessiva. Sullo sfondo alta temperatura compaiono altri segni di intossicazione: debolezza, letargia, perdita di forza, perdita o diminuzione dell'appetito, nausea fino al vomito.

dolore

Il dolore nell'addome inferiore può essere di natura diversa, da doloroso a insopportabile. A volte il dolore è localizzato nelle regioni lombare o sacrale, spesso dato alle gambe, sotto le scapole. I pazienti spesso indicano la caratteristica localizzazione del dolore - sopra il pube nella parte centrale dell'addome inferiore. Con una grave infiammazione, i sintomi peritoneali (segno di Shchetkin-Blumberg e altri) possono unirsi alla sindrome del dolore.

Allocazioni

Forse il sintomo più caratteristico di questa malattia. Ci sono scariche mucopurulente o purulente e abbondanti, che sono accompagnate da un odore sgradevole (principalmente con endometrite purulenta causata da batteri piogeni). A causa della desquamazione (rigetto) della mucosa e del rallentamento del suo recupero, lo scarico può essere mischiato al sangue, che è chiamato il “colore delle slops” o sano e continuare per un tempo piuttosto lungo.

In totale, l'endometrite purulenta non è altro che piometra, quando si accumula nell'utero un gran numero di pus e il canale cervicale è chiuso o leggermente aperto. La piometra è più caratteristica degli aborti spontanei e criminali.

Endometrite cronica

In assenza o trattamento incompleto, il processo diventa cronico, che è irto di molte complicazioni. I segni caratteristici del processo acuto sono in qualche modo attenuati, quindi è difficile diagnosticare il decorso cronico della malattia. I sintomi dell'endometrite cronica includono:

Temperatura

I pazienti notano un costante aumento della temperatura a numeri insignificanti (non superiori a 38), contro i quali vi è debolezza e debolezza, diminuzione delle prestazioni e aumento della fatica.

Disturbi del ciclo

Per gli altri caratteristiche l'endometrite cronica comprende vari disturbi del ciclo. Questo può manifestarsi con allungamento e aumento del volume del flusso mestruale (iperpolimenorrea), irregolarità sanguinamento uterino(metrorragia), secrezione spotting prima e dopo le mestruazioni. Tali violazioni sono associate, in primo luogo, alla crescita del tessuto connettivo (fibrosi), che interrompe i processi ciclici nell'endometrio (crescita e rigetto). In secondo luogo, ciò è dovuto a una violazione della funzione contrattile dell'utero. E, in terzo luogo, con una violazione dell'aggregazione piastrinica, che porta, invece di fermare l'emorragia, al suo allungamento.

dolore

I pazienti spesso lamentano dolore costante nel basso addome e/o nella parte bassa della schiena di lieve intensità o disagio. Anche il dolore durante la defecazione e durante il rapporto è caratteristico.

Allocazioni

Il processo cronico è quasi sempre accompagnato da abbondanti secrezioni mucose o mucopurulente, spesso di odore putrido.

Disturbi riproduttivi

Per malattia cronica aborti spontanei o infertilità diventano abituali.

La gravidanza è possibile?

Nonostante la gravità della malattia, l'endometrite non esclude la possibilità di concepimento e la successiva progressione della gravidanza. Indubbiamente, in molti casi di un processo cronico, la gravidanza diventa un sogno irrealizzabile, ma con il desiderio e determinati sforzi, questo sogno può non solo essere avvicinato, ma anche realizzato.

La cronologia del processo porta a una diminuzione dell'area del normale, cioè dell'endometrio sano, necessario per l'impianto di un uovo fecondato e il suo supporto nell'ulteriore sviluppo. Dopotutto, è la mucosa uterina normalmente funzionante che è in grado di crescere entro la fine della 2a fase del ciclo, cioè per preparare il cosiddetto "piumino" per ricevere il futuro embrione e, dopo l'introduzione del zigote, fornirgli tutti i nutrienti necessari nelle fasi iniziali dello sviluppo.

L'endometrite cronica non esclude la possibilità di fecondazione (con ovulazione esistente), ma la gravidanza (in questo caso noi stiamo parlando di gravidanza biochimica, quando la fecondazione è avvenuta, ma l'impianto non è ancora avvenuto) viene interrotto nella fase di introduzione dello zigote nella mucosa uterina. La maggior parte delle donne non è consapevole di aver avuto un aborto spontaneo molto precoce, clinicamente sembra un periodo leggermente tardivo.

Ma anche con un impianto riuscito, la gravidanza viene spesso interrotta nel primo trimestre e gli aborti si ripetono regolarmente (aborto ricorrente). Se, nonostante tutto, la gravidanza continua a svilupparsi, allora il processo stesso è accompagnato da numerose complicazioni, dalla minaccia permanente di interruzione alla nascita di un bambino con ritardo della crescita fino alla sua morte (durante la gravidanza, il parto o subito dopo ).

Nel caso di un processo acuto, è inutile parlare di gravidanza fino al completamento di un trattamento adeguato. Ma è possibile rimanere incinta con un'endometrite cronica? Per non spaventare subito le donne, la risposta è positiva: "sì, la gravidanza è del tutto possibile". Ma cosa è necessario per questo?

In primo luogo, affrontare la gravidanza in modo consapevole, il che significa pensare al problema nella fase di pianificazione. È necessario visitare un ginecologo e relativi specialisti in base alle indicazioni, iniziare uno stile di vita sano vita, arrenditi cattive abitudini(questo vale anche per il coniuge), assumere vitamine e sottoporsi a un esame. L'esame minimo include la consegna di strisci ginecologici, ecografia della piccola pelvi, test per infezioni sessuali latenti e, in alcuni casi, test per gli ormoni.

Dopo la conferma della diagnosi di endometrite cronica, e ancor di più quando vengono rilevate infezioni sessuali nascoste, il ginecologo prescriverà un trattamento. Il percorso terapeutico è molto lungo, ma è importante percorrerlo fino in fondo. Prima di tutto, gli antibiotici vengono prescritti a seconda della sensibilità dell'agente patogeno isolato. Nella seconda fase del trattamento dell'endometrite, fisioterapia, immunomodulatori, vitamine, farmaci proteolitici e in alcuni casi contraccettivi orali. Ormonale contraccettivi necessario per ripristinare il cambiamento ciclico dello strato funzionale dell'endometrio.

Dopo il successo del trattamento dell'endometrite futura mamma si sottopone nuovamente ad un esame, in particolare, ad un'ecografia della piccola pelvi, sulla quale viene confermata con endometrite inattiva, quando la malattia è in remissione, e "dà il via libera" a cercare di rimanere incinta.

Diagnostica

La diagnosi di endometrite dovrebbe includere:

• Raccolta di anamnesi e reclami
• Visita ginecologica

Con la palpazione bimanuale, viene determinato un utero leggermente allargato e ammorbidito, che è doloroso alla palpazione. Anche lo spostamento oltre la cervice e la palpazione delle volte vaginali sono dolorose, il che conferma indirettamente il coinvolgimento delle appendici uterine nel processo.

Nel sangue periferico si riscontrano segni di infiammazione: VES accelerata, leucocitosi con spostamento a sinistra, è possibile l'anemia.

• Tamponi ginecologici

L'esame del contenuto della vagina e del canale cervicale nella maggior parte dei casi consente di determinare gli agenti causali della malattia.

• Serbatoio. cultura delle secrezioni

Un carro armato è in corso di realizzazione. coltura delle secrezioni vaginali e cervicali per un'identificazione più accurata dell'agente patogeno e determinazione della sua sensibilità agli antibiotici.

• Diagnostica PCR

Consente di identificare le infezioni sessuali nascoste.

L'ecografia degli organi pelvici conferma la diagnosi, esclude complicazioni. Ma nel caso di un processo cronico, i dati ecografici non sono sufficienti per confermare la diagnosi.

• Isteroscopia seguita da curettage diagnostico dell'utero

L'isteroscopia consente di valutare visivamente le condizioni delle pareti uterine e il materiale ottenuto nel processo di curettage conferma istologicamente la diagnosi. La procedura è prescritta se si sospetta un decorso cronico della malattia.

Trattamento

La tattica del trattamento dell'endometrite nelle donne è determinata dal suo decorso, dalla gravità del processo, dai patogeni inoculati e dalle comorbidità. Di norma, la terapia per un processo acuto o durante un'esacerbazione di uno cronico viene eseguita in ospedale.

Per endometrite acuta

• Terapia di base

Innanzitutto il paziente viene ricoverato in ospedale. Immediatamente, al momento del ricovero, le viene assegnata riposo a letto e freddo sul basso addome (stimola l'attività contrattile dell'utero, riduce il dolore, ha un effetto emostatico). Viene prescritto bere abbondantemente (per alleviare i sintomi di intossicazione) e una dieta facilmente digeribile ricca di vitamine e proteine.

• Chirurgia

Il trattamento chirurgico viene eseguito secondo le indicazioni. Nel caso dello sviluppo della patologia sullo sfondo di un contraccettivo intrauterino, viene eseguita la sua rimozione immediata. Se la causa della malattia erano i resti dell'uovo fetale dopo un aborto spontaneo o un aborto medico, o i resti della placenta dopo il parto (indipendente o operativo), è necessario lo svuotamento immediato della cavità uterina (curettage).

Il curettage della cavità uterina viene eseguito solo dopo una massiccia terapia per infusione con soluzioni saline e una diminuzione della temperatura (fino a 37,5, almeno 38 gradi).

• Terapia antibiotica

Nel trattamento della malattia, gli antibiotici sono al primo posto. In un processo acuto vengono prescritti farmaci antibatterici ad azione sistemica (per via intramuscolare o endovenosa). Dato che questa patologia è più spesso causata dall'associazione di microbi, il regime di trattamento dell'endometrite è combinato e, oltre agli antibiotici ad ampio spettro, include preparazioni di metronidazolo (attivo contro gli anaerobi):

• cefalosporine 3-4 generazioni per via intramuscolare + metrogil per via endovenosa;
• lincosamidi + aminoglicosidi 2-3 generazioni per via intramuscolare;
• clindamicina + cloramfenicolo per via intramuscolare;
• gentamicina + levomicetina per via intramuscolare;
• lincomicina + clindamicina per via intramuscolare.

La nomina della terapia antibiotica viene eseguita fino a quando non si ottengono i risultati del serbatoio. seminare strisci e determinare gli agenti patogeni e la loro suscettibilità ai farmaci prescritti, poiché i risultati dell'analisi diventano noti non prima di 7 giorni e il trattamento deve essere iniziato immediatamente. A seconda dei risultati finali, il trattamento iniziato in precedenza viene continuato o viene aggiunto il farmaco necessario. Il corso generale della terapia antibiotica è di 7-10 giorni.

• Terapia infusionale

La soluzione salina (soluzione di glucosio con acido ascorbico, soluzione salina con vitamine del gruppo B, soluzione di Ringer e altri) e soluzioni colloidali (reopoliglucina, infucol, emodez) vengono iniettate per via endovenosa a scopo di disintossicazione. Il volume totale delle soluzioni iniettate deve essere di almeno 2000 - 2500 ml al giorno.

• Altri farmaci per l'endometrite

Allo stesso tempo, vengono prescritti antistaminici (suprastin, clarotadin, tavegil e altri), antimicotici (flucostat orale), immunomodulatori (viferon), vitamine e probiotici per ripristinare la normale microflora vaginale.

Per endometrite cronica

Come trattare l'endometrite cronica? La terapia di una malattia cronica viene eseguita in modo completo, in più fasi e in regime ambulatoriale (ad eccezione dell'esacerbazione).

• Terapia Antimicrobica

Dopo l'esame mediante PCR, i farmaci vengono prescritti di proposito a seconda dell'agente patogeno isolato. Ad esempio, quando vengono rilevati clamidia e micoplasmi, viene prescritta la doxiciclina, con infezione virale aciclovir, con eziologia fungina flucostat, orungal per via sistemica.

• Lavaggio dell'utero (dialisi intrauterina)

Il lavaggio diffuso della cavità uterina con farmaci antibatterici e antisettici crea un'alta concentrazione del farmaco al centro dell'infiammazione cronica. Per il lavaggio uterino vengono utilizzate soluzioni antinfiammatorie (furacillina, clorexidina, dimexide, diossidina), soluzioni anestetiche (novocaina, tintura di calendula) e soluzioni ed enzimi che prevengono la formazione di aderenze intrauterine (lidasi, longidasi). Il corso dei lavaggi è di 3 - 5 procedure, il volume del liquido per procedura raggiunge 2,5 - 3 litri (fino a quando il liquido di lavaggio non è completamente chiarito). La procedura dura 1 - 1,5 ore. Il lavaggio viene effettuato con soluzioni raffreddate (4-5 gradi), che creano un effetto ipotermico, allevia il dolore e stimola le contrazioni uterine. In presenza di avvistamento dall'utero al lavaggio includono acido aminocaproico (effetto emostatico).

• Candele per endometrite

Le candele con un componente antibatterico vengono selezionate in base all'agente patogeno isolato (polygynax, betadine, clotrimazolo). Le candele con effetto proteolitico sono prescritte per prevenire la formazione di aderenze nell'utero e nella piccola pelvi (longidasi, propoli). Come agente anestetico e antinfiammatorio, vengono prescritte supposte con indometacina, diclofenac, voltaren (introdotte nel retto).

• Farmaci metabolici

Come rimedi per l'endometrite cronica vengono utilizzati farmaci con attività metabolica (actovegin, corpo vitreo, estratto di aloe), che promuovono i processi di rigenerazione endometriale e stimolano l'immunità locale. Si raccomandano anche tamponi intravaginali. olio di olivello spinoso e miele.

• terapia ormonale

I farmaci ormonali ciclici (COC) sono prescritti ai pazienti in età fertile per ripristinare il cambiamento ciclico dell'endometrio nel ciclo, eliminare il sanguinamento intermestruale e normalizzare la durata e il volume del flusso mestruale. Vengono prescritti farmaci monofasici (rigevidon, novinet, regulon).

• Enzimi e multivitaminici
• Immunomodulatori

Sono prescritti per aumentare l'immunità generale e locale e creare uno sfondo immunitario favorevole necessario per un impianto di successo (wobenzym, thymalin, taktivin, lycopid, viferon, immunonal)

• Fisioterapia

Una fase lunga ed efficace del trattamento sia dell'endometrite che di altre malattie dell'utero.

La fisioterapia allevia il gonfiore infiammatorio della mucosa uterina, attiva la circolazione sanguigna nella pelvi, stimola l'immunità locale e la rigenerazione dell'endometrio. Dalla fisioterapia risultano efficaci UHF, elettroforesi di zinco e rame nelle fasi del ciclo, elettroforesi con lidasi e iodio, ultrasuoni e magnetoterapia.

• trattamento Spa

IN periodo di riabilitazione si consiglia ai pazienti con un processo cronico di visitare i sanatori per corsi di fangoterapia e balneoterapia.

Domanda risposta

Qual è l'endometrite acuta e cronica pericolosa?

Il decorso acuto della malattia con un accesso prematuro a un medico può portare allo sviluppo della piometra, quando la cavità uterina è piena di pus, salpingo-ooforite, pelvioperitonite e, in casi avanzati, alla sepsi e persino alla morte di una donna. Con un processo acuto non trattato, l'endometrite diventa cronica, che a sua volta è irta di formazione di aderenze nella cavità uterina e nella piccola pelvi, dolore cronico, disturbi del ciclo, infertilità e aborto spontaneo abituale.

Qual è la prevenzione dell'endometrite?

Non esiste una prevenzione specifica della malattia. Dovrebbero solo essere attenti alla propria salute: escludere il sesso occasionale o usare il preservativo, sottoporsi tempestivamente a esami preventivi, seguire tutte le raccomandazioni del medico se vengono rilevate infezioni sessuali nascoste, rifiutare gli aborti e osservare le regole dell'igiene intima.

Endometrite ed endometriosi sono la stessa cosa?

No, sono malattie completamente diverse. L'endometrite (la fine "esso" - infiammazione) è un processo infiammatorio nella mucosa uterina e l'endometriosi è la diffusione di cellule endometrioidi, simili nella struttura alle cellule endometriali in tutto il corpo. Le cellule endometrioidi subiscono tutti quei cambiamenti ciclici che si verificano nell'endometrio durante il ciclo mestruale. In particolare, durante le mestruazioni, dalle cellule endometrioidi viene rilasciato sangue, che provoca dolore e contribuisce alla formazione di aderenze in cavità addominale. L'endometrite è un'infiammazione, mentre l'endometriosi è una malattia ormonale.

È possibile fare sesso con l'endometrite?

In un processo acuto o in un'esacerbazione di uno cronico, viene imposto un rigoroso divieto di attività sessuale. Se l'endometrite cronica è in remissione, vita sessuale non proibito, dovresti usare solo metodi contraccettivi di barriera.

Spesso, a causa di parto difficile, aborti complicati, infertilità, aborto spontaneo e vari interventi ginecologici, le donne devono affrontare una diagnosi di endometrite. Attualmente, la stragrande maggioranza dei casi di malattia, con un trattamento tempestivo, può essere trattata con successo e completamente guarita.

endometrite- infiammazione dello strato mucoso interno del corpo dell'utero (endometrio). Lo sviluppo dell'infiammazione nell'endometrio è provocato da virus e vari microrganismi opportunisti: gonococchi, E. coli, stafilococchi, streptococchi, clamidia e Trichomonas. Questa malattia è abbastanza comune ed è spesso accompagnata da un'infiammazione dei tessuti muscolari dell'utero.

Descrizione e tipi di endometrite

Con questa malattia, un funzionamento molto importante corpo femminile la mucosa interna nella cavità uterina, il suo strato superiore più fragile e sensibile è l'endometrio. Ci sono molti fattori per l'insorgenza della malattia, così come le sue varietà.

Secondo la forma di manifestazione, la malattia si verifica in:

• Acuto, che si manifesta principalmente immediatamente dopo l'infezione da batteri patogeni o virus patogeni a seguito di danno meccanico ed è caratterizzato da sintomi gravi.
• Subacuto, che può svilupparsi come complicanza dell'endometrite acuta. Di norma, si verifica in pazienti con un sistema immunitario debole. In questa fase, la malattia si sviluppa in una forma cronica. È urgente iniziare il trattamento, perché è la forma subacuta di E. che può portare all'infertilità femminile. Durante il trattamento, il medico prescrive antibiotici, preparati complessi da piante medicinali, procedure di fisioterapia.
• Forma cronica (nascosta). L'E. cronica si sviluppa a seguito di infezione da infezioni trasmesse attraverso il contatto sessuale. Il paziente potrebbe non essere consapevole del suo problema. La malattia viene spesso rilevata dopo un esame completo per l'infertilità.

Secondo il principio eziologico, tutti forme di endometrite diviso in:

• Specifico. Questa malattia, che colpisce lo strato mucoso dell'utero, è causata da determinati tipi di microrganismi: batteri della tubercolosi, virus dell'herpes simplex, agenti patogeni del toxoplasma, micoplasmi, gonococchi, candida, protozoi, citomegalovirus, flora fungina. Inoltre, gli agenti causali dei disturbi sono malattie che vengono trasmesse sessualmente.
• Non specifico. Tutte le altre forme della malattia nella cavità uterina, quando non è possibile rilevare un patogeno specifico della microflora opportunistica, non sono specifiche.

Cause di endometrite

Le cause dell'infezione della cavità uterina con vari batteri sono un numero piuttosto elevato. Spesso, le manipolazioni diagnostiche minimamente invasive diventano la causa della malattia, quindi puoi contrarre la malattia anche mentre sei in un istituto medico.

Contribuire all'infezione:

• Igiene personale imprecisa.
• Partner sessuali non permanenti. Spesso, l'infezione entra nella cavità uterina dalla vagina durante i rapporti sessuali casuali e i rapporti non protetti con il portatore dell'infezione.
• Sistema immunitario indebolito.
• interventi ginecologici. aborto, medico e raschiamento diagnostico, sondare la cavità uterina può diventare un fattore di infiammazione.
• Isteroscopia o interventi endoscopici. Quando si esegue la manipolazione microchirurgica ai fini della diagnosi, è anche possibile ottenere un'infiammazione della cavità uterina.
• Lesioni meccaniche all'integrità dell'utero e della cervice durante il parto. A volte, dopo il completamento del parto, la placenta non nasce e il medico deve raschiarla, danneggiando il rivestimento interno dell'utero.
• Lacrime profonde dopo il parto nella cervice.
• Disturbi disormonali.
• Malattie croniche associate.
• Istituzione della Marina Militare. Spesso, dopo l'installazione di contraccettivi intrauterini, a causa di un trauma alla cervice, lo strato mucoso interno del corpo uterino si infiamma.
• Intimità fisica durante le mestruazioni senza protezione. Il contatto sessuale durante le mestruazioni, anche con un partner sano, può diventare un fattore nello sviluppo dell'endometrite.
• Condizioni di stress cronico.

I principali sintomi dell'endometrite

La malattia nelle fasi iniziali può essere nascosta, senza la manifestazione di sintomi pronunciati, quindi una donna non può identificare tempestivamente l'endometrite e consultare un medico per il trattamento. Proprio questo minaccia gravi conseguenze: infertilità femminile, sigillatura delle pareti della cavità uterina o formazione di un processo adesivo intrauterino. I sintomi gravi sono caratterizzati da una forma acuta di endometrite.

Sintomi di manifestazione endometrite acuta :

• Un aumento della temperatura corporea fino a 38-40 ° C.
• Dolore debole nell'addome inferiore di natura dolorosa o tirante, che si estende all'osso sacro o alla parte bassa della schiena.
• Sanguinamento dall'utero.
• Alterazioni del ciclo mestruale. Si osservano durante il passaggio dalla forma acuta alla forma cronica.
• Scarico abbondante dalla vagina. Scarico torbido simile a coaguli e contenente sangue e pus con un odore caratteristico sgradevole.
• Deterioramento del benessere generale.

Sintomi endometrite cronica :

• Scarico vaginale. Con questa forma, per odore e colore, corrispondono agli agenti causali della malattia. Con la tricomoniasi, lo scarico è abbondante e schiumoso colore verde. Con gonorrea - secrezione mucosa torbida verde-giallastra.
• Modifica della durata del ciclo mestruale. Si osservano periodi abbondanti e prolungati, più di sette giorni.
• Scarico imbrattato all'inizio e dopo il ciclo mestruale.
• Scarico insignificante o, al contrario, abbondante durante le mestruazioni.
• Casi ripetuti di aborto spontaneo prima del termine naturale.
• L'incapacità di una donna di concepire un bambino per molto tempo (infertilità).
• Sensazione di dolore debole e transitoria nell'addome inferiore.
• Un aumento della temperatura corporea, spesso subfebbrile, entro 37,2°C.

Diagnosi di endometrite

Alla prima visita dal medico, sulla base dei segni clinici e dell'anamnesi della malattia, viene stabilita una diagnosi presuntiva di endometrite In questa fase, il medico chiede tutti i sintomi che disturbano il paziente.

Oltre a queste informazioni, sono in corso anche alcune attività e studi di laboratorio:

1. Sulla poltrona ginecologica si esamina l'utero e si valuta la secrezione per odore, quantità, colore.
2. Esame di uno striscio dalla vagina per la coltura batterica. Secondo i risultati delle analisi di un esame batteriologico di uno striscio dalla vagina, è possibile determinare con maggiore precisione l'agente infettivo della malattia e la sua reazione a vari farmaci.
3. Campionamento ed esame immunoistochimico di uno striscio vaginale. Viene eseguito per rilevare l'infezione e il numero di leucociti in uno striscio.
4. Esame del sangue - analisi generale.

Se necessario, e per stabilire una diagnosi accurata, vengono effettuati ulteriori esami:

• Curettage intrauterino diagnostico.
• Esame istologico dell'endometrio. Per confermare la diagnosi dei cambiamenti nella mucosa (lo strato mucoso interno del corpo dell'utero).
• Esame ecografico dell'utero e delle appendici dell'organo genitale femminile.
• Endoscopia.
• Esame del sangue ELISA per gli anticorpi (ELISA). Lo studio aiuta anche a identificare le malattie sessualmente trasmissibili.
• Diagnostica PCR. La reazione a catena della polimerasi è un test altamente accurato utilizzato per rilevare numerose infezioni specifiche.

Questa diagnosi di E. è abbastanza, tuttavia, in vari stadi della malattia, metodi diversi diagnostica. I pazienti con tale malattia e al fine di evitare la probabilità di sviluppare complicazioni di natura settica sotto forma di pelvioperitonite, peritonite, vengono sottoposti a trattamento in istituzioni mediche in ambiente ospedaliero.

Caratteristiche del trattamento dell'endometrite

Il regime di trattamento per la malattia dipende dai risultati dell'esame. Con un trattamento ben scelto, questa malattia può essere completamente guarita in una settimana e le donne che devono affrontare una malattia avranno la possibilità di rimanere incinta e dare alla luce bambini completamente sani. Di norma, il trattamento viene effettuato con antibiotici ad ampio spettro.

Usato per un trattamento di successo trattamento farmacologico in combinazione con fisioterapia, vitamine e agenti che migliorano la microcircolazione, se necessario, vengono prescritti preparati ormonali. In aggiunta alla terapia tradizionale prescritta dal ginecologo, nel trattamento tempestivo vengono utilizzati farmaci medicina tradizionale.

Trattamento dell'endometrite con farmaci.

Un medico qualificato nel trattamento di E., prima di tutto, prescrive antibiotici, che possono alleviare l'infiammazione e ridurre le secrezioni. Inoltre, la terapia antibiotica, che viene eseguita al meglio nelle prime fasi dell'individuazione e del decorso della malattia. Ai pazienti vengono spesso prescritti farmaci protetti.

Se la malattia non è molto grave, il medico può prescrivere antibiotici, in cui la donna può persino continuare allattamento al seno bambino. Con una patologia pronunciata, l'allattamento al seno dovrà ancora essere abbandonato e trattato con gli antibiotici più potenti.

I farmaci, di regola, sono prescritti sotto forma di compresse, somministrate come contagocce o iniezioni endovenose, nonché rimedi locali per eliminare il prurito, la sensazione di bruciore nell'area vaginale.
Oltre agli antibiotici, un medico esperto può prescrivere l'uso di farmaci antimicotici in parallelo.

Principale preparazioni mediche nel trattamento dell'endometrite:

• Antispastici. Un gruppo di farmaci che alleviano attacchi dolorosi di dolore spasmodico. In un ambiente ospedaliero, il paziente viene somministrato prima di te due volte al giorno. I farmaci riducono l'irritazione del dolore nell'addome inferiore e nella colonna sacrale.
• Antibiotici. Sul fasi iniziali sviluppo della malattia, vengono prescritti antibiotici con un diverso spettro di effetti. In un istituto medico, questi farmaci vengono somministrati sotto forma di iniezioni. Se trattati a casa, vengono prescritti in forma di compresse.
• Farmaci antimicotici. Se necessario, la nomina di antibiotici è combinata con la somministrazione simultanea di farmaci antimicotici, a causa del possibile rischio di sviluppare candidosi.
• Antipiretico. Tali farmaci sono prescritti nel caso in cui il paziente lo abbia febbre corpo.
• Mezzi che alleviano il gonfiore della mucosa. Per bloccare l'istamina nel corpo, vengono prescritti decongestionanti abbastanza efficaci e sicuri. Questi farmaci aiutano a ridurre le dimensioni dell'utero, alleviare il processo infiammatorio e il gonfiore dei tessuti.

Trattamento dell'endometrite con farmaci topici

Se la malattia è stata provocata da un'infezione trasmessa attraverso il contatto sessuale, in questo caso, oltre agli antibiotici, il medico prescrive farmaci topici. Candele e sostanze medicinali sotto forma di supposte contribuiscono a rilascio rapido dalle secrezioni e distruggere i microrganismi patogeni proprio alla fonte dell'infezione.

Candele e unguenti utilizzati nel trattamento dell'endometrite:

• Preparati con il principio attivo - clorexidina, la cui azione è mirata a combattere batteri, virus e malattie fungine. Efficacemente utilizzato nel trattamento dell'endometrite causata da microrganismi del genere Trichomonas, batteri opportunisti gardnerella e clamidia. Le medicine sotto forma di supposte vengono poste due volte al giorno. Mattina e sera prima di coricarsi.
• Candele combinate, azione universale. Questi farmaci sono efficaci contro batteri piogeni, funghi del genere Candida, microrganismi del genere Trichomonas e batteri Gram (+). Una così ampia varietà di azioni dei farmaci è dovuta alle sostanze contenute nella composizione delle supposte. Per curare E. medicinali metti due r / giorno per dieci giorni.
• Farmaci prescritti dopo esame ecografico e conferma della presenza di aderenze e gravi processo infiammatorio nella cavità uterina. I farmaci hanno un effetto antiossidante, immunomodulatore pronunciato e antinfiammatorio. Grazie ai componenti che compongono i preparati, il gonfiore dell'utero diminuisce e le aderenze vengono distrutte.
• Capsule vaginali combinate. Le candele contengono sostanze antimicrobiche e antimicotiche. Il principale vantaggio del pr-ovvero che i suoi componenti non causano una violazione della microflora benefica della vagina. Le candele sono utilizzate per E. causato da microrganismi Gram (+) e Gram (-).
• Supposte vaginali, utilizzate attivamente nella pratica ginecologica. Grazie alle sostanze contenute nella loro composizione, il farmaco ha un pronunciato effetto antimicrobico, antimicotico, antiprotozoico e aiuta anche ad accelerare la formazione dello strato corneo. Il farmaco viene utilizzato nel trattamento delle forme acute e croniche di E., il cui agente eziologico sono le infezioni trasmesse attraverso i rapporti sessuali.
• Candele contenenti iodio nella sua composizione, che ha un effetto deprimente sulla crescita e sulla riproduzione di microrganismi patogeni e opportunisti. Il farmaco è caratterizzato da un effetto antisettico, antimicotico, disinfettante e antiprotozoico, ha un ampio spettro di attività antimicrobica. Il medicinale è efficace in E., il cui sviluppo è stato provocato da un fungo, virus e batteri (incluso Staphylococcus aureus ed Escherichia coli), nonché protozoi.

Fisioterapia per endometrite

Con E. per un effetto terapeutico su alcuni organi o sull'intero organismo, l'uso della fisioterapia è una componente importante del trattamento, perché aiuta a migliorare la conduttività terapia farmacologica e pronta guarigione del paziente.

I metodi fisioterapici di trattamento sono prescritti per ridurre il dolore (metodi analgesici), alleviare l'infiammazione nella mucosa uterina e ripristinare la struttura dell'endometrio (metodi riparativi-rigenerativi), attivare l'immunità locale (metodi di metodi immunostimolanti).

Metodi fisici di trattamento dei pazienti con endometrite:

• Terapia UHF. Tecnica antiessudativa con l'impatto sul corpo di un campo elettromagnetico ad alta frequenza e aiuta a ridurre il processo infiammatorio.
• Metodi riparativo-rigenerativi. Il metodo prevede procedure che utilizzano la terapia laser con radiazioni infrarosse sull'area di proiezione dell'utero, la terapia con paraffina - utilizzando paraffina medica, bagni di iodio-bromo, bagni di radon, acido solfidrico e procedure di peloterapia - limitano il rilascio di liquidi e il gonfiore di tessuti, promuovere lo sviluppo del tessuto connettivo e il trattamento con terapia con ozocerite.
• Metodo analgesico - irradiazione ultravioletta (UVI). Irradiazione ultravioletta a onde medie in dosi eritematose. L'UVI della mucosa vaginale porta alla morte della maggior parte dei microrganismi patogeni. Il metodo sarà particolarmente efficace se la causa della malattia è la vaginosi.
• Metodi immunostimolanti: LOK-terapia, elioterapia, trattamento talassoterapico, dosi suberitemiche di radiazioni UV, trattamento con bagni d'aria.
• terapia interferenziale. L'essenza del metodo è l'impatto sul corpo umano di due correnti di media frequenza, che formano la cosiddetta corrente di interferenza a bassa frequenza, pur avendo un effetto positivo sui tessuti. Questa terapia aumenta la soglia del dolore e, a causa di ciò, l'irritazione del dolore soggettivo scompare.
• Laserterapia. L'impatto sui tessuti dello strato mucoso dell'utero della radiazione di onde luminose di una certa lunghezza aumenta l'immunità locale, migliora la microcircolazione e promuove rapida guarigione tessuti danneggiati. La radiazione laser ha anche un certo effetto battericida, causando la morte di microrganismi patogeni.
• Magnetoterapia. Il metodo della medicina alternativa che utilizza l'effetto di un campo magnetico sul corpo umano riduce il processo infiammatorio e il gonfiore, migliora la microcircolazione, aumenta processi metabolici nello strato mucoso dell'utero, contribuendo alla rapida guarigione e ripristino del tessuto danneggiato. Inoltre, vengono attivate l'immunità locale e altre cellule del sistema immunitario, aumentano le difese del corpo femminile.
• Ultrasuonoterapia (UZT). L'impatto degli ultrasuoni con una certa frequenza provoca una serie di cambiamenti nei tessuti del corpo, contribuendo all'attivazione e all'accelerazione del metabolismo. Migliora inoltre la microcircolazione e il trofismo tissutale, scioglie il tessuto connettivo, prevenendo la formazione di aderenze.
• Elettroforesi. Il trattamento è mirato alla penetrazione medicinale in profondità nei tessuti sotto l'influenza della corrente elettrica utilizzando rame, iodio, zinco, soluzione di ioduro di calcio al 10% per il trattamento del dolore.

Con relativa innocuità, le procedure fisioterapiche hanno ancora alcune controindicazioni che dovrebbero essere considerate al momento della prescrizione.

L'uso del trattamento fisioterapico dell'endometrite è assolutamente controindicato in:

• periodo acuto della malattia;
• E. purulento (metroendometrite);
• pelvioperitonite;
• durante la gravidanza;
• sanguinamento uterino;
• neoplasie (tumori nell'area interessata);
• ovaie policistiche;
• con la crescita dello strato mucoso interno del corpo uterino (endometrio) al di fuori della cavità uterina.

In altri casi, l'uso del trattamento fisioterapico è deciso dal ginecologo e fisioterapista presenti.

Trattamento ormonale

In considerazione del fatto che la causa dell'infiammazione del rivestimento funzionale interno dell'utero può essere non solo infezioni e batteri, ma anche una violazione dello sviluppo e del rigetto dello strato mucoso, il medico curante può prescrivere farmaci ormonali per tre a sei mesi (di solito contraccettivi orali) .

L'assunzione di contraccettivi orali combinati aiuta a ripristinare il ciclo mestruale e, dopo aver interrotto l'assunzione di OK in una donna sullo sfondo della cosiddetta sindrome da astinenza delle pillole anticoncezionali, può spesso verificarsi una gravidanza.

Trattamento con rimedi popolari

Durante il trattamento di E., i ginecologi prescrivono spesso la medicina tradizionale per eliminare le perdite vaginali. Tuttavia, va ricordato che se questa malattia è stata causata da microrganismi e virus sufficientemente pericolosi, non sarà possibile curare l'endometrite senza un'assistenza speciale e l'assunzione di farmaci.

Sotto OE non puoi usare il trattamento solo con la medicina tradizionale. La medicina tradizionale per il trattamento della malattia offre lavaggi con infusi o decotti di erbe medicinali.

Ricette dei guaritori tradizionali:

• Farfara alle erbe. I tannini contenuti nella pianta hanno un pronunciato effetto antibatterico e antinfiammatorio. Per preparare un decotto, versare 50 grammi di materie prime tritate con un litro di acqua bollente e insistere per quattro ore. Successivamente, filtrare e prendere un cucchiaio da quattro a cinque r / giorno.
• Foglia d'alloro. Per procedura medica Sono necessari 20 grammi di materia prima secca. Versare la pianta in un contenitore smaltato profondo, versare acqua e far bollire per circa cinque minuti. Fate raffreddare un po' il brodo e sedetevi su un secchio, avvolto in un foglio di spugna. La procedura viene eseguita prima di andare a letto per due settimane. Il decotto è ottimo per le infiammazioni del sistema genito-urinario.
• Foglie di ortica. La pianta sopprime il processo infiammatorio, ha un effetto antimicrobico, stimola il metabolismo del corpo e migliora l'attività contrattile delle pareti muscolari dell'utero (miometrio). Per preparare la medicina, versare un cucchiaio di materie prime tritate con un litro di acqua bollente e insistere per tre ore. Filtrare il brodo e prendere un cucchiaio di brodo quattro r / giorno 30 minuti prima dei pasti e prima di coricarsi.
• Olio di olivello spinoso. È vecchio e abbastanza modo effettivo. È necessario immergere un batuffolo di cotone avvolto in una benda sterile con olio di olivello spinoso. Metti un tampone di notte. La durata del trattamento è di due settimane. L'olio allevia il processo infiammatorio e aiuta il tessuto cicatriziale della cervice.
• Erba di erba di San Giovanni. Per preparare un decotto, è necessario versare sul pavimento 20 grammi di materia prima secca con un litro di acqua bollente e far sobbollire per una decina di minuti a fuoco basso. Prodotto finito filtrare e prendere tre r / giorno per 1/2 cucchiaio.
• Mirtilli. Un decotto delle bacche della pianta inibisce lo sviluppo dell'infiammazione, ha un effetto astringente, antimicrobico e lievemente diuretico. Per preparare il farmaco, versare un litro di bacche essiccate della pianta in un litro acqua fredda, portare a bollore e far bollire per dieci minuti. Raffreddare il brodo e consumare 1/2 cucchiaio. (100 millilitri) 3 r / giorno.
• Fieno di bosco. È necessario mettere un mucchio di fieno in un secchio e versare cinque litri d'acqua. Portare a bollore e togliere dal fuoco. Fai sedere il paziente su un secchio e avvolgiti in una coperta. È necessario sedersi fino a quando il brodo non si raffredda. La durata del trattamento è di due settimane.
• Foglie di felce essiccate. È necessario versare 20 grammi di materie prime con 280 millilitri di acqua fredda e far bollire per due minuti. Filtrare il brodo finito e consumare 70 millilitri da tre a quattro r / giorno. La durata del trattamento è di due settimane.
• Agrumi. Lavare bene e asciugare bene, un'arancia grande e un limone ciascuno. Macina i frutti tropicali in un frullatore o girali in un tritacarne. Inserisci dieci tappi nella massa risultante. succo di cipolla e 10 grammi di zucchero. Coprite il barattolo con un coperchio e agitate bene. Prendi il farmaco un cucchiaino da tre a quattro volte al giorno. La durata del trattamento è di tre settimane.

Endometrite e gravidanza, dopo il parto

Rimani incinta di endometrite, sopporta gravidanza normale e partorire bambino sano impossibile. Inoltre, se la malattia non viene curata in modo tempestivo, la patologia sviluppata può portare a infertilità incurabile. Con lo sviluppo di E., i complessi processi di concepimento e impianto dell'embrione nella mucosa che lo ricopre superficie interna utero, e questo rende impossibile il meccanismo di sviluppo e portamento del feto.

Durante la gravidanza Questa malattia è una delle più pericolose, quindi non puoi essere irresponsabile riguardo a questo problema. Ai primi segni della manifestazione della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico e fare i raschiamenti endometriali per l'analisi. Se la diagnosi è confermata, è necessario iniziare immediatamente il trattamento e se il medico prescrive una terapia antibiotica, non si dovrebbe rifiutare, altrimenti, man mano che la malattia si sviluppa, le conseguenze possono essere estremamente deplorevoli: il feto morirà.

Per aumentare le possibilità di concezione riuscita, in futuro, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con terapia ormonale, che avrà un effetto benefico su corso normale portare una gravidanza.

E. dopo il parto - complicazione comune dopo un parto difficile e di solito viene diagnosticata mediante ecografia.

Le cause del postpartum E. considerano:

• La complicazione è normale gravidanza in via di sviluppo(gestosi).
• Prolungato periodo di nascita, soprattutto se il bambino è rimasto senza liquido amniotico per molto tempo.
• La nascita di un bambino grande, la presentazione sbagliata del feto.
• Canale del parto stretto.
• Parto in una donna, dopo il quarantunesimo figlio.
• Parto dentro tenera età fino a diciannove anni di età.
• Distacco della placenta prematuramente.
• Infezione della madre con una MST.

È possibile fare sesso con l'endometrite?

giuntura relazione intima con l'endometrite non è raccomandato, perché non solo può provocare una complicazione durante il decorso della malattia, ma può anche causare l'infezione del partner sessuale. Durante il rapporto sessuale, viene violata l'integrità del tappo mucoso secreto da numerose ghiandole, una barriera che blocca l'ingresso della cavità uterina e previene l'infezione di quest'area dagli organi genitali esterni e ambiente. Se non si utilizza un mezzo di protezione meccanico (un preservativo), un'infezione da un partner malsano può entrare nell'utero e causare E..

L'intimità con l'endometrite può essere complicata:

• La diffusione dell'infezione microbica agli organi vicini e in tutto il corpo.
• Il verificarsi di aderenze e nodi nelle tube di Falloppio porta all'infertilità. Ciò crea un ostacolo al movimento dell'uovo nell'utero e rende impossibile rimanere incinta e portare il bambino normalmente.
• L'aspetto dei polipi nell'utero.
• Germinazione dello strato mucoso nel tessuto muscolare dell'utero (miometrio) e oltre la mucosa uterina, direttamente nella cavità addominale. Con l'adenomiosi, nell'utero si formano cicatrici che impediscono il concepimento di un bambino. Inoltre, vengono costantemente osservati scarichi di spotting dolore durante il contatto sessuale.
• Si formano le cisti. L'infiammazione costante porta alla formazione di una neoplasia benigna nell'utero o sulle ovaie.
• Il rischio di aborto spontaneo (aborto spontaneo) nelle prime fasi e la probabilità di parto prematuro.
• Fallimenti del ciclo mestruale.

Prevenzione dell'endometrite

Le misure preventive di questa malattia mirano ad eliminare i fattori che predispongono al verificarsi del processo infiammatorio e alla penetrazione di microrganismi patogeni nella cavità uterina e, se ciò accade ancora, ad eliminarli il prima possibile.

Le misure per prevenire l'endometrite includono:

• Trattamento tempestivo delle infezioni trasmesse attraverso i rapporti sessuali.
• Trattamento delle complicazioni che si verificano durante il parto.
• Rifiuto interruzione artificiale gravidanza (aborto).
• Passaggi regolari visite ginecologiche e lo studio della microflora vaginale della donna dopo il parto e prima delle procedure mediche.
• Atteggiamento attento di una donna a se stessa: osservanza dell'igiene personale degli organi genitali, in tempo per contattare un ostetrico-ginecologo qualificato.
• Condurre uno stile di vita sano (stile di vita sano), impegnarsi nella prevenzione delle malattie e migliorare la salute.
• Uso del preservativo durante i rapporti sessuali.
• Rafforza il sistema immunitario.

Contenuto

L'endometrite è una malattia che si verifica a causa di complicazioni del periodo postpartum, taglio cesareo, aborti, esami e interventi chirurgici nell'area uterina, infezioni sessualmente trasmissibili non trattate e altre malattie degli organi genitali. L'infiammazione della mucosa uterina può essere causata da agenti patogeni come gonococchi, infezioni da streptococco, trichomonas, clamidia, stafilococchi, E. coli e persino l'influenza comune. Il risultato può essere infertilità e aborti multipli, infezione di altri organi, sepsi.

Forme di endometrite

L'endometrite è acuta e cronica. Non è difficile distinguere tra queste due forme.

• L'endometrite acuta è sempre una sintomatologia pronunciata della malattia. Un forte aumento della temperatura a 39-40 gradi, segni di intossicazione (debolezza, brividi, tachicardia, mancanza di appetito, vertigini). Acuto o disegnare dolori nell'addome inferiore, che si estende fino alla parte bassa della schiena, è possibile il sanguinamento dall'utero, una secrezione abbondante mista a pus, sostanza sierosa o sangue con un odore sgradevole. È necessario iniziare il trattamento dell'endometrite acuta il prima possibile, il rischio di sviluppare complicanze dipende da questo. L'endometrite acuta viene trattata in ospedale.
• Sintomi di endometrite cronica, molte donne preferiscono semplicemente non notarli. periodico dolore lancinante nella regione dorsale e uterina, dolore nei giorni critici, secrezione giallastra, verdastra, schiumosa, sana, purulenta o sierosa dal tratto genitale (il tipo di secrezione dipende maggiormente dalla causa dell'endometrite), sanguinamento mestruale abbondante e troppo lungo, un aumento insignificante della temperatura corporea (fino a 37-37,5 gradi). Se la malattia è allo stadio cronico, può essere trattata in regime ambulatoriale.

Endometrite acuta il più delle volte si verifica a seguito di un intervento chirurgico non riuscito, complicazioni del parto o traumi alla cavità addominale. La forma cronica è il risultato di infezioni del sistema genito-urinario.

L'endometrite è suddivisa in base alla base eziologica (a seconda del tipo di patogeno) in:

• specifico;
• non specifico.

L'endometrite specifica è piuttosto rara. È causato da microrganismi così noti come il bacillo tubercolare, la gonorrea, le infezioni fungine.

non specifico l'endometrite è la forma in cui non è possibile identificare una causa specifica e isolare l'agente patogeno. Oggi è noto che le forme più gravi della malattia, difficili da trattare e pericolose con gravi complicazioni, sono causate da streptococchi di gruppo B. Un sintomo caratteristico di tale infezione è un "addome acuto".

Come trattare

Prima inizi trattare l'endometrite, maggiori sono le possibilità di un completo recupero.

Il trattamento dell'endometrite è sempre un approccio individuale. Vengono presi in considerazione l'anamnesi, l'età, le comorbidità, il desiderio di avere figli in futuro, la durata dei sintomi. La terapia standard è:

• farmaci antibatterici per eliminare l'agente eziologico della malattia;

• rimozione dei sintomi (antispastici, antistaminici, sedativi);
• supporto dell'immunità con l'aiuto di un complesso di vitamine e immunomodulatori;
• raschiamento della cavità uterina per rimuovere la causa dell'infezione (resti dell'uovo fetale, placenta, materiale di sutura), rimuovere accumuli purulenti e tessuti infiammati o simulare il processo delle normali mestruazioni e ripristinare l'ambiente normale il prima possibile.

Gli antibiotici ("Cefalosporin", "Metronidazole", "Doxycycline", "Cifran", "Gentamicin", "Metrogil") sono prescritti per un periodo di 5-10 giorni, a seconda della gravità della condizione. Allo stesso tempo, viene eseguito un trattamento per alleviare l'infiammazione, dolore e normalizzazione della microflora della vagina e dell'intestino. Se necessario, il medico può integrare il trattamento con agenti antimicotici che alleviano il gonfiore con farmaci allergici.

L'endometrite cronica può essere trattata con più successo senza iniezioni intramuscolari e l'introduzione del farmaco direttamente nello strato mucoso dell'utero. Un colpo diretto del farmaco uccide gli agenti patogeni più velocemente e porta a una pronta guarigione.

In alcuni casi, per recupero rapido endometrio utilizzare contraccettivi orali combinati, che normalizzano con successo l'equilibrio ormonale e contribuiscono a corretto sviluppo nuovo e sano strato di mucosa.

Per il periodo di trattamento devi smettere di fare sesso.

Fisioterapia

Il trattamento fisioterapico in ginecologia dà risultati positivi sia come metodo terapeutico aggiuntivo, sia come mezzo di rapido recupero dopo la malattia. Con l'endometrite si usa:

• terapia ad altissima frequenza (UHF);
• laser a infrarossi;
• terapia con paraffina;
• iodio-bromo, radon e bagni d'aria;
• talassoterapia;
• peloterapia;
• Irraggiamento UV.

La fisioterapia accelera la rigenerazione dei tessuti uterini, dilata i vasi sanguigni, migliora il flusso sanguigno locale, il metabolismo dei tessuti, stimola la sintesi proteica, l'ossidazione dei lipidi e dei carboidrati, riduce l'infiammazione e allevia l'edema tissutale, allevia il dolore ed elimina il processo infiammatorio.

Controindicazioni ai metodi fisioterapici di trattamento:

• endometrite acuta;
• la presenza di pus nell'utero;
• la diffusione dell'infiammazione ad altri organi e sistemi;
• sanguinamento dall'utero;
• la presenza di neoplasie nella pelvi (fibromi, cisti, polipi, tumori);
• ovaie policistiche.

Come corso finale e nel decorso cronico della malattia, si consiglia un soggiorno sanatorio in località balneari e climatiche con sorgenti di acque idrogeno solforato, radon, cloruro-sodio e azoto-siliceo.

Trattamento con metodi popolari

Cura eventuali malattie della femmina sistema riproduttivo solo con l'aiuto della medicina tradizionale è impossibile. Solo un ginecologo esperto e farmaci moderni aiutare a sbarazzarsi rapidamente e permanentemente della malattia ed evitare complicazioni.

Dopo aver consultato il medico curante, la terapia standard può essere integrata con decotti di piante medicinali che hanno un effetto antinfiammatorio e immunomodulatore generale, stimolano la contrazione delle pareti dell'utero e il rilascio di coaguli di sangue e prodotti di decomposizione del tessuto malato da la sua cavità. Considerane alcuni ricette popolari decotti di erbe medicinali per somministrazione orale con endometrite.

• Erba di San Giovanni. Tre cucchiaini di erba secca vengono versati in un bicchiere di acqua bollente e lasciati fermentare per circa 15-20 minuti sotto il coperchio. Quindi si filtra la soluzione e si aggiunge acqua fino ad ottenere un volume totale di brodo pari a circa 200 ml. Una tazza di tale "tè" viene bevuta in piccole porzioni durante il giorno dopo ogni pasto. L'erba di San Giovanni ha un leggero effetto antinfiammatorio.
• Salvia, pal-pala, poligono, erba di San Giovanni, calendula, ortica e melissa hanno un effetto diuretico, alleviano il gonfiore e l'infiammazione nell'utero. Un cucchiaio della raccolta viene versato con acqua bollente e riscaldato a fuoco basso per diversi minuti, senza portare a ebollizione. Una porzione da 200 ml viene bevuta gradualmente durante la giornata lontano dai pasti.
• farfara, timo e assenzio - famosi rimedio popolare per il trattamento dell'endometrite, che migliora le condizioni della mucosa e allevia l'infiammazione nella zona pelvica. È necessario prendere due cucchiai della raccolta per mezzo litro di acqua bollente e lasciar fermentare in un luogo buio per 12 ore. L'infuso viene preso almeno 3-4 volte al giorno in piccole porzioni.

È possibile trattare l'endometrite oggi in qualsiasi fase. In forma acuta i sintomi della malattia scompaiono dopo i primi 5-7 giorni di trattamento. La forma cronica viene trattata un po 'più a lungo, richiede approccio integrato, che include il trattamento della causa della malattia, il ripristino dell'immunità, nonché il ripristino dei tessuti uterini e della funzione riproduttiva.

Ritorno