ילד בן שנה פגע במאחורי הקלעים. SOS-Breinging פגע בראשי, לשים לב להורים

להירשם כמנוי
הצטרף לקהילה towa.ru!
בקשר עם:

Pediattricians המדינה מה נפוץ ביותר בילדות. לסטטיסטיקה כזו יש את ההסברים שלה. אצל ילדים מתחת לגיל 5, הראש הוא כבד יחסית ויש לו גדלים גדולים לעומת חלקים אחרים של הגוף. תכונה פיזיולוגית כזו של ילדים משפיעה על תיאום התנועות שלהם. רק רק לדחוף קטין, כך שהתינוק יאבד את שיווי המשקל שלו ונפל ראש.

למרבה המזל, רוב נופל לעבור ללא תוצאות על בריאות התינוק ופצוע רק את מערכת העצבים של קרובי משפחה.

במלאי הטבע, מספר מכשירי מגן המגנים על המוח מפני ההשלכות של נפילות: ספרינגים באביב, כמויות מוגזמות של פחת של נוזל שיניים, וכו '.

המשימה של ההורים היא לדעת את הסימפטומים המציינים כי פגיעה בראש הוא מסוכן ודורש ערעור חובה לטיפול רפואי.

תכונות פיזיולוגיות של המוח הילדים

ראשו של הילד יש מבנה שונה במקצת מאשר מבוגר. העצמות של גולגולת הפעוט רכות וגמישות, אשר נמנעות נזק רציני בהתנגשות עם משטח מוצק. במהלך ההשפעה, עצמות אלסטיות זזו ולחזור למקומו המקורי.

תכונה חשובה נוספת של המוח הילדים היא חוסר בגרותה ותוכן גדול של נוזל השדרה. ראש הילדים הוא הרבה יותר קל לשאת שביתות.

ליפול תינוק עם ספה

ילדים רבים עד שנה הם לעתים קרובות נופלים מהמיטה. ב 4 חודשים, התינוק כבר עובד באופן פעיל לשקר, יכול להפוך, מנסה לזחול. הרופאים ממליצים בזמן כזה כדי לעקוב אחר חוקר קטן.

ילדים בגיל זה עדיין לא יכולים להעריך את הסכנה של מעשיהם וגלגלו חלק קטן משנייה. אפילו אמא קשובה מאוד לא יכולה להתרגז מאחורי התינוק, מסתובבת בבקבוק. וכמובן, כאשר נופל, הראש סובל ראשון.

התינוק רק לומד להשתמש בידיהם ואין להם רפלקס להגדיר אותם לפני הראש להגנה. לדברי רופאי ילדים, ברוב המקרים אין שום סיבה לדאגה: גובה הספות הוא כ 50 ס"מ ואפילו פחות.

ירידה מ גובה כזה, ככלל, לא יכול לפגוע באופן משמעותי את המוח. גרוע מזה, נופל על הרצפה, כואב ספה ספה עץ או חפצים חדים אחרים או מוצקים.

נדיר, אבל ההשלכות העצובות ביותר של נפילתו של הילד עשויות להיות זעזוע מוח וקופץ פתוח ופציעה מוחית.

תצפית לאחר הסתיו

אם הילד נפל ופגע בראשו, יש צורך להתבונן בו ביום הבא.

המשימה של ההורים היא לספק לילד לשלום ולא לאפשר משחקים פעילים מדי ביום זה.

אם בשעות הראשונות לאחר נופל הילד לא מתלונן עליהם ומרגיש טוב, ואז נזק איברים פנימיים אין זה סביר, כלומר אין סיבות לפאניקה ולעדויות לאולטרסאונד.

תסמיני אזעקה

הרופאים מדגישים מספר שלטים רציניים, ללא קשר לגיל הילד, שאליו יש לשים לב ל:

  • הפרת התודעה של כל עוצמה ומשך;
  • התנהגות לא מספקת;
  • הפרת דיבור;
  • נמנום בלתי רגיל;
  • אִינטֶנסִיבִי כְּאֵב רֹאשׁאשר נמשכת יותר משעה לאחר הפציעה;
  • עוויתות;
  • התקפות חוזרות ונשנות של הקאות;
  • סחרחורת (או) הפרעה של שיווי משקל, אשר נמשכת יותר משעה לאחר הפציעה;
  • תלמידים שונים;
  • חוסר יכולת להעביר יד או רגל, חולשה ביד או ברגל;
  • המראה של כתמים כהים (כהים כהים) מתחת לעיניים או לאוזניים;
  • דימום מן האף או האוזניים;
  • מבחר נוזל חסר צבע או דם מן האף או האוזניים;
  • כל הפרות של החושים (אפילו קטין).

הנוכחות של לפחות אחד המאפיינים המפורטים מציין את הצורך מיד לערער על עזרה רפואית!

1. להרגיע את הילד.

2. לשים את התינוק על המיטה במצב זה, כך עמוד השדרה ואת הראש היו באותה רמה.

3. בדוק את הילד לנוכחות של שחיקה, קונוסים ופצעים על הראש. לראות את זה לתגובות והתנהגות, לבדוק את נוכחותם של תסמינים מדאיגים, כמו גם על סימנים של פציעות חיצוניות. הפציעה של איברים או נקע הוא בדרך כלל מורגש אם משהו כואב חזק יותר, התינוק בהחלט לתת לו לדעת.

4. מבחין בליטה גוברת באזור מושפע, מומלץ ליישם מיד לדחוס קר במשך שלוש דקות כדי למנוע היווצרות נוספת של בצקת חזקה.

שימו לב לאיכות הקונס: הבליטה הגבוהה והמצוקה היא סימן טוב.

אבל אם הבליטה לא מופיעה מיד, אבל קצת מאוחר יותר, אם זה נמוך, גדול בגודל רך (כמו ג'לי), אתה צריך לחפש טיפול רפואי דחוף.

5. בנוכחות שחיקה, בזהירות לנגב אותו חמצן מימן. כאשר דימום, עקוב אחר משך הזמן שלה - אם הוא נמשך 10 דקות - התקשר בדחיפות לרופא.

6. בנוכחות הקאות, יש לשים את התינוק על צדו, כך שהקציות בקלות התרחקו ולא הפריעו לקורבן בדרך כלל לנשום.

7. ודא שלום הילד.

8. אם הפגיעה באה לידי ביטוי, חשוב לא לתת ילד לישון עד הופעתה של אמבולנס. תאימות המלצה זו גם תאפשר לא להחמיץ תסמינים אחרים.

10. אם יש לך לפחות סימפטום אחד מדאיג, אתה צריך לבקש בדחיפות על עזרה רפואית. במהלך הבדיקה, הרופא יוכל לקבוע את חומרת ההשפעה ולסיים לגבי הצורך באשפוז.

פגיעה בראש היא פגיעה כי לעתים קרובות מתרחשת בתנאים היומיומיים המקומיים. במבט ראשון, זה נראה פשוט מספיק, אבל הכל יכול להיות הרבה יותר רציני. הסכנה העיקרית טמונה בעובדה כי הפציעה של רקמות ראש רכות היא פגיעה בסוג סגור, שבו מכסה העור אינם מושפעים. לפעמים יש גם נזק לשלמות העור. בכל מקרה, נזק זה משולב לעתים קרובות עם פציעות אחרות - שבר של הגולגולת, זעזוע מוח, אשר יכול להיות התוצאות מסוכנות.

הסכנה נמצאת ובאפשרות של יצירת המטומה נרחבת. זה יספק ללחץ רציני על המוח, אשר כתוצאה מכך יכול להוביל לתוצאות בלתי צפויות, כולל תבוסה מוחית חמורה. לכן, התייעצות עם מומחה ואת הטיפול הנכון הוא מאוד חשוב.

לראש יש מניות שונות, המאפשרת לך לסווג פגיעה:

  • מצח חבול.
  • ברסטוגה.
  • לשבור מקדש.
  • נזק לחלק ההטלה, הקשת או הבסיס של הגולגולת.

ברוב המקרים, יש נזק לאונה או האונה הקדמית. זה פחות סביר לפגוע באזור אפל. נזק לחלק הזמני מתרחש בתדירות נמוכה יותר. הנדיר ביותר באותו זמן במקרים מורכבים להתרחש כאשר יש נזק נרחב המכסה כמה ראשים.

בהתאם לחומרת הפגיעה, הפגיעה מסווגת כ:

  • פגיעה קלה.
  • נזק לשלמות העור.
  • פציעות יהודיות.
  • להביס את הגולגולת ואת המוח.

ICB 10 פגיעה קוד

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD 10, קוד מסווג נכלל ב- S00-S09. מסווג מסוים תלוי בחומרת הנזק. קוד ה- S00 הוא שטחי שבו הקובע של המוח אינו כלול, נזק לעין ועל הפנים.

ראש הפצע פתוח מתייחס ל- S01, - S02. פצעים לא צוינים אחרים של הקרקפת מתאימים לסווג S09.

סיבות

ראש ראשו ומבוגרו עשויים להתרחש מסיבות שונות. לרוב, הפציעה היא נצפתה כאשר נופל. אבל גם להקצות סיבות אחרות הפצע חבול אצל מבוגרים:

  • מכה פריט טיפש.
  • קרב ביתי.
  • במהלך תחרויות ספורט והכשרה.
  • במהלך המאבק או אומנויות לחימה.
  • בתהליך העבודה.
  • בשל התאונה.

החפיסה של המצח, החלק המכריע של הראש בילד מתרחשת בדרך כלל כאשר נופל, התנגשות חדה עם חפצים אחרים או בתהליך של משחקים פעילים. לתינוק התינוק יש חבורה בשל פיקוח מבוגר לא מספיק. לעתים קרובות, התינוק יכול להכות את החלק האחורי של הראש כאשר הם לשים על הטבלה המשתנה. הילד הפעיל עשוי ליפול בטעות ולהכות את מצחו, למשל, עלה מן הספה, נשמט מן הטיולון. זה בלתי אפשרי כי הילדים הם ללא השגחה, שכן ההסתברות של האזור occipital גבוהה, את הבליטות על המצח ופציעה בסוג אחר.

תסמינים

הפציעה של רקמות רכות של הראש צריך בהכרח סקר טיפול מורכב עם מומחה. האחרון תלוי ישירות בסימפטומים, וזה, בתורו, נקבע על ידי סוג הפציעה ואת מידת הנזק.

התכונות העיקריות כוללות:

  • כְּאֵב. הסיבה שלהם היא התכווצות של כלי.
  • את המראה או חבורה של hematoma על הראש לאחר הפציעה.
  • דימום מהאף.
  • להגדיל את הטמפרטורה לתקופה קצרה של זמן.
  • תחושה של חולשה בידיים.
  • בעקבות ראש הראש בנער ומבוגר, בחילה והקאות עשויים להופיע.
  • סְחַרחוֹרֶת.
  • טרקלין בראש ללא אובדן התודעה.
  • אובדן מלא של תודעה, התעלפות.
  • הפרת תנועה.
  • Bloodflowers נוצרו על ידי בליטה.
  • הורדת לחץ.

אנשים רבים מאמינים כי הבליטה מהפציעה יתקיימו בפני עצמה, מתעלמת מביקור במומחה. זה מוביל את הופעתם של השלכות חמורות, כולל הזיות, אובדן זיכרון. אדם יכול להתחיל לשמוע קולות, וגם גבוה צפוי להופיע סימנים אחרים. תסמינים תכופים של הפציעה של רקמות רכות נקראים כאב, מראה של בליטה וחבורה. כאשר הם מופיעים, יש צורך להגיש בקשה במהירות על ייעוץ של מומחה.

עזרה ראשונה

ראשים אצל מבוגרים וילדים הם הזדמנות לחסל סיבוכים נוספים. עם זאת, הכל חייב להיעשות כראוי כדי לא לפגוע באדם. לכן, סיוע בפציעה הפציעה מרמז על כך:

  • תחבושות צמודות על ראשו. זה מאפשר לך למנוע התרחשות של hematoma.
  • לֶאֱכוֹף. אנשים רבים יש שאלה כמה כדי לשמור על קר - לא יותר מ 10-15 דקות. ואז במהלך היום הראשון, יש צורך לחזור באופן שיטתי את הנוהל להסרת תחושות כאב ומניעת צמיחה hematoma.
  • אם יש פצעים פתוחים, הטיפול החניכיים שלהם מתבצע באמצעות מי חמצן או כלורקסידין, דימום מפסיק. אתה לא יכול להשתמש ירוק או יוד.

זכור כי עם פציעות של ראש הילדים - צריך לעזור מהר ככל האפשר. אין צורך לנזוף את התינוק, עדיף להרגיע אותו ולאחר מכן מדבר על דיוק במשחקים.

מה לעשות בעת הפגיעה בראש שלך

אנשים חשובים ללמוד מה לעשות כאשר הזריקו את הראש. כללים פשוטים יעזרו להפחית כאב ולתרום להאצת ההתאוששות. בתחילה, הסיוע הראשון לאחר הפציעה של הראש הבוגר או של הילד הוא. לאחר מכן, יש להגיע לקורבן למתקן רפואי לאבחון, לאבחון ולינוי טיפול מוסמך. לאחר מכן, מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:

  • במהלך היום הראשון, לדחוס קרח צריך לחזור על עצמו. הוא מוחזק עד 10 דקות כל 2-3 שעות. זה מקטין את הכאב, למנוע את המראה של חבורות נרחבות. דחיסה קר מוחל ישירות לאזור הפצוע ללא לחץ חזק.
  • עם פגיעה ראש חזק אנחנו כי כאב הראש הוא כואב ולא עובר. אז אתה יכול לשתות. חשוב להבין כי בנוכחות דימום תת עורית, השימוש באספירין אינו מותר. יש לה נכס להחמיר קרישת דם, כתוצאה מכך, hematoma גדל.
  • לאחר 2-3 ימים, ניתן להתחמם, באמצעות bums חם, חימום או דוחס. זה תורם לנפיחות מהירה יותר. ביום הראשון, מתחמם, שכן קיימת אפשרות לפתח את התהליך הדלקתי.
  • אם קרום מופיע במקום של אבדין, זה לא שווה את זה כדי לדלג על זה. יש סיכוי שהצלקת תישאר.
  • על מנת לפגיעה להפסיק מטריד מהר יותר, אתה יכול להשתמש ג'לים, קרמים ומשחות. עדיף להסכים עם רופא. השימוש בסמים כאלה מבטל גם את היווצרותו של קרום.

אבחון וטיפול

פגיעה ראש חזקה כרוך - הקפד להירשם למומחה לסקר. חשוב כאשר פגום על ידי האונה הטמפורלית, כהה, חזיתית. התוצאה הופכת לאישור או להפרכה של אבחנות רציניות, למשל, זעזוע מוח. רבים נוגעים לשאלה, עם פציעות כאלה לאיזה רופא ליצור קשר. אבחון וטיפול מתבצע על ידי טראומטולוג, ייתכן גם צריך להתייעץ נוירנטולוג.

השיטות העיקריות של האבחון כוללות:

  • רדיוגרפיה. זה מאפשר לך לראות אם יש הפרה של שלמות של עצמות גולגולת
  • הדמיה תהודה מגנטית, המאפשרת להעריך שינויים במבנה המוח ואת עומק hematoma.
  • רנטגן של עמוד השדרה הצוואר. יש צורך במקרים שבהם קיימת אפשרות של עקירת חוליות.

הטיפול מתבצע בדרך כלל על ידי שתי שיטות - שמרני ותפעולי. הרופא מרים את הרופא. השיטה התפעולית של הטיפול מוצגת במקרים בהם הקוטר הפנימי של המטומה עולה על 4 ס"מ, כמו גם עם יתר לחץ דם תוך גולגולי בולט, אם התזוזה מבני המוח עולה על 5 מ"מ. טיפול שמרני מבוסס על מינויה על ידי מומחה של תרופות משתן, טבליות נוגדות, עירוי וטיפול חמצן, כמו גם לקחת antihopsants.

בין תרופות ניתן למנות כדלקמן:

  • ההכנות, מנרמל את תפקוד מערכת העצבים הגטטיבית.
  • משככי כאבים.
  • יָשֵׁן.
  • תרופות נוטרופיות הנורכות את עבודת המוח. הם ממונעים בדרך כלל כמניעה.

כדי להגדיל את שיעור ההתאמה של hematoma, הרופאים ממליצים להשתמש ג'לים, קרמים, משחות של חבורות. במקביל, אנו מעוניינים כיצד להסיר את hematoma על המצח, אתה צריך לפעול ככה: ביום הראשון הקור מוחל על 10 דקות כל כמה שעות, הוא חם עבור היום השני, וגם מתחיל לסנן את האזור הפגום עם משחות מיוחדות.

כיצד לטפל בראש פגיעה

אני שואל איך לטפל בראשי, חשוב להבין כי התהליך תלוי בחומרת הנזק. זה אפשרי אם זה נזק קל. לעתים קרובות זה מגיע עד הבאים:

  • בימים הראשונים הקורבן מומלץ מצעים. מהמיטה צריכה להיות רק לפי הצורך.
  • כאשר לוקליזציה את הפציעה בצד ימין היא להירגע בצד שמאל ולהיפך.
  • חשוב במשך שבועות הקרובים לחלוטין לחסל מאמץ פיזי. אם זה לא אפשרי, זה שווה להגביל אותם.
  • תקופת ההחלמה צריכה להיות ממוזער כדי להציג את הטלוויזיה ולעבוד במחשב.
  • חייב 2-3 ימים לאחר הפציעה, לבלות יותר זמן באוויר הצח.
  • אתה צריך לציית במדויק את ההמלצות של הרופא.

בנוסף, אתה יכול להשתמש תרופות עממיות שבדרך כלל מסייעים להאיץ את תהליך ההתאוששות. בין המתכונים מוקצים כדלקמן:

  • מלח 3% פתרון. ב בד טבעי רטוב נוזלי והניח על 4-5 שעות במקפיא. לפני החלת הדחיסה, הרקמה רטובה במים עבור ריכוך. הנוהל נמשך עד 10 דקות.
  • הרכב עם יוד ואלכוהול. אלכוהול יכול להיות מוחלף עם וודקה. החומרים מעורבים בפרופורציות שוות. הרכב המתקבל לטבול את הבד מוחל על מקום הנזק.
  • קריסטל קמפור ומים. הרכב כולל 10 גרם של קמפור ורצף ליטר מים. בחסות הפתרון נעשה בטמפרטורת החדר, תוך מומלץ מעת לעת לנער את הכלי. היישום אפשרי רק לאחר פירוק מוחלט. ההרכב נרטב ויושם למקום החפנה ל -60 דקות.
  • עמילן תפוחי אדמה. הוא מעורבב עם מים למדינת הקאשיץ. לאחר מכן, הוחל על האזור הפצוע.

חלקם משתמשים בטיפולים שאינם סטנדרטיים יותר, למשל, עלוקות. לפני השימוש של תרופות עממיות, עדיף להתייעץ עם מומחה לא לפגוע.

סכנה בכל מקום טמונה עם ילדים צעירים והוריהם, ו אנחנו מדברים לא רק על הידיים הטיפשות, שכבר עמדו על הרגליים והחלו לחקור את העולם. שדיים יכולים גם לסבול נהדר עקב חוסר תשומת לב של אמא. ילדים לעתים קרובות נופלים משולחנות וספות. מה אם הילד נפל ופגע בראשו? האם אני צריך להתקשר מיד "אמבולנס" או שאתה יכול לעשות על ידי הבית? נדבר על זה עוד יותר.

האם יש נופל לילד מסוכן?

אם התינוק שלך פגע בראשו כאשר יורד, להירגע ולקרוא את המידע שהצעת. לא הכל כל כך מפחיד, כפי שהוא נראה במבט ראשון.

טבע מודרה. היא, מתן טיפות ילדים תכופות, סיפקה להם מנגנוני הגנה אמינים הנעדרים במבוגרים. קודם כל, זה, כמובן, מעיינות על הראש. יש ארבעה מהם ארבעה: חזית, אחורי ושני הצדדים. הודות rodnikov, התינוק טוב יותר לסבול שביתות - המעיינות משמשים כמה בולמי זעזועים המגנים על ראשיהם מפני נזק.

בנוסף, בראשו של הילד של החודשים הראשונים של החיים, כמות הנוזלים היא יותר מאשר מבוגר. בשל המוח הזה, מתברר להיות מוגן כאשר להכות.

אבל זה עדיין לא שווה לאפשר טיפות של פירורים מגובה, יתר על כן, יריות ראש. אם קרה כל כך, נסה לא להיכנס לפאניקה ולעקוב אחר ההמלצות האלה.


מה אם הילד נפל?

  1. להרגיע את התינוק ולהירגע בעצמך.
  2. בזהירות לבדוק את הילד. תשומת לב מיוחדת לראש. סמן את נוכחותם של קונוסים, hematomas, שחיקה, דימום, אם בכלל.
  3. אם הילד הוא מבוגר וכבר יודע איך לדבר, לבקש ממנו לספר על מה שקרה.
  4. שאל את פירור, איך הוא מרגיש - אם הוא מעז בעיניים, אם הראש כואב.
  5. אם המכה התרחשה על משטח מוצק - בטון, אלמנטים מתכת, לבנים, וכו ', - אל תהסס לקחת ילד לרופא.
  6. למדוד את הדופק על הילד. זה צריך להיות נורמלי (כל האטה או רמאות של הדופק צריך לגרום לך חרדה). זכור כי עבור תינוקות הנורמה היא 100-120 יריות לדקה.
  7. עיין בילד לעיניים. התלמידים צריכים להיות באותו גודל, לא מורחבים ולא צמצמו.
  8. אם לא גילית סטיות גלוי, רק להגן על התינוק מפני רועש משחקים לפחות במשך שעה ולראות אותו הפעם.
  9. אל תתנו לילד להירדם! יש צורך לעשות זאת בהתמדה, אבל בעדינות. אתה צריך לוודא כי פירורים אין זעזוע מוח, אם הוא נרדם, אז זה יהיה בעייתי.


אם קפצת את הבליטה

אז, אתה מתחיל את הבדיקה החזותית של התינוק המושפע ומעידה על בליטה. מה לעשות?

בהקדם האפשרי לצרף נושא קר למקום החבורה. זה יכול להיות כל מוצר מהמקפיא, בקבוק של מים קרח או רק לדחוס קר. זה יהיה כדאי מראש deleibe הנושא הולך לחול על המטופל.

לדחוס אתה צריך לשמור לפחות 3 דקות. נסו לשכנע ילד לשבת בשקט הפעם ולא לסובב.

  • רופא ילדים - הוא יחזיק בדיקה עיקרית ולרשום משחות ואמצעים קונוס (המטומה);
  • העין - יהיה לוודא כי המכה לא נותן סיבוכים חזון;
  • sAREGUE - יחזיקו בדיקה מפורטת יותר, יכול להקצות מוח אולטראסאונד, טומוגרפיה ולימודים אחרים, אמורים לי מה לעשות הלאה.

אם פגיעה בארכובה-מוח לא לגלות, יהיה רק \u200b\u200bמספיק כלים חיצוניים מן הקונס והחבורות.


אם על scape

הפצע שממנו הולך דם, מציע שכאשר הילד פגע בראשו, הוא קיבל חבורה של רקמות רכות. ככלל, פגיעה כזו אינה רצינית (שלא כמו קונוס, אשר יכול להיות סימן של נזק פנימי) ומהר עובר, אבל יש יוצאים מן הכלל.

אם לילד יש דם ...

  1. החל את סוכן חיטוי (לדוגמה, מי חמצן) כדי לחטא את הפצע ולהפסיק את הדימום.
  2. לספק שלום ולנוחה.
  3. אם אחרי 7-10 דקות הפצע ממשיך לדמם, להתייעץ עם רופא, טוב יותר לקרוא אמבולנס.


אם הילד איבד את התודעה

הילד נפל ופגע בראשו, בעודו איבד את ההכרה. מה לעשות? במקרה זה, ההמלצה יכולה להיות רק אחת: מיד להתקשר לחטיבה של רופאים!

בעוד "אמבולנס" ילך, בזהירות לשים את התינוק בצד ולהישאר לידו עד מומחים שרות. אל תתנו את הלחש להפוך את הגב. אם הקאות מתחילה, במצב זה, הילד יכול בקלות לחנוק מן הקיא.

אובדן התודעה לאחר נפילת ראש הלם חזק יכול להיות סימן של זעזוע מוח. האבחון המדויק יהיה לשים את הרופא. אבל יש סימפטומים שעבורו אתה יכול להעריך את חומרת המצב.


סימנים של זעזוע מוח של המוח

זעזוע מוח של המוח אצל ילדים קשה למדי לזהות, ולכן זה מזוהה לעתים קרובות רק כמה ימים אחרי הנפילה. הנה הסימפטומים שלו:

  • הילד הוא איטי, מזלזל וקפא;
  • לקרו יש אובדן תיאבון;
  • זעזוע מוח עלול לגרום לשיבוש שינה;
  • כאבי ראש תכופים שהתחילו לאחר נפילה;
  • בחילה ילד;
  • הילד של החודשים הראשונים של החיים הופך לפלד, כמעט לא ישן או להיפך, ישן הרבה.


מתי עלי ללכת לרופא?

זה קורה כי הכל בסדר - התינוק אין hematoma, וגם לאבדין או ביטויים שליליים אחרים של נפילה האחרונה. אבל הכל עשוי להיות חלק כל כך. מה לעשות? אחרי סתיו, צפה בלוח. אם יש לפחות כמה מהתסמינים המוצגים להלן, לא לדחות את המטרה של הרופא.

  • אובדן ההכרה.
  • ישנונות, מפוזרים, המדינה מעוכבת.
  • דופק כשל.
  • אובדן תיאבון.
  • הֲקָאָה.
  • שלשולים עם דם.
  • לשפר את הגינואריות, הפלסטיות.
  • תלמידים בגודל יוצא דופן (מורחב או צמצם).
  • כתמים כהים מתחת לעיניים ובאוזניים.
  • חריגות אחרות בהתנהגות.

סיכום

על מה לעשות כאשר פגיעה בראש היא לדעת כל הורה. לא רק הבריאות של הילד תלויה את הנכונות ואת היעילות של הפעולות שלך, אלא גם את חייו.

אבל אתה לא צריך פאניקה קשה. לעתים קרובות טיפות מן המעבר גובה ללא תוצאות עבור הילד.

פגיעה ראש שונה מכל סוגים אחרים של פציעות מוח על ידי העובדה כי אין נזק (הפסקה) של העור. בדרך כלל, יש אובייקט טיפשי מן ההשפעה, עם תאונה או לאחר נפילה.

פציעה ישנם 2 מינים עיקריים:

  1. הפציעה המוחית (זה היה תשומת לבו הקרובה במאמר שלו).
  2. את הפציעה של רקמות רכות של הראש (לפחות מסוכן).

הסיכון לפתח סוג אחד או אחר של פגיעה בראשו תלוי בעוצמת הגורם הטראומטי. מה שהוא חזק יותר, השכבות העמוקות יותר נדהמו.

במקביל, פגיעה מוחית משולבת לעתים קרובות עם דימום הן ברקמת המוח תחת פגז האינטרנט שלו, אשר מחמירה את מצב האדם. לעתים קרובות, מטופלים אלה מאובחנים ושברים של העצמות של הגולגולת מאובחנים.

הסימפטומים העיקריים של ראש הראש

הסימפטומים של ראש הראש מונח ב 3 תסמונת עיקרית:

  1. כללי-מכירההקשורים תגובה מוחית לא ספציפית לפציעה.
  2. מְקוֹמִי, בהתאם למקום המיידי של נזק מוחי (פציעות המשפיעות על המוח מלבן הם המסוכנים ביותר, כי ישנם מרכזים להסדרת פעילות נשימה וצליים).
  3. מוֹנוֹלוֹגהנגרמת על ידי גירוי של פגזי המוח.

הסימפטומים הקהילתיים מתרחשים כאשר חבול כל חומרת. נוכחותם והקשר שלהם עם הגורם הטראומטי מאפשרים לרופא לחשוף אבחנה ראשונית.

תסמינים אלה כוללים:

  • כאב שנשפך בראש;
  • בחילה, גרימת הקאות;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • תשומת לב מופחתת;
  • להחליש זיכרון עד אובדנו על כמה אירועים.

המראה של תסמיני miningal מצביע על נזק מוחי חמור. פרוצנטית, תסמונת זו אינה נוחית מאוד.

הוא מסומן על ידי:

  • כאב ראש חזק;
  • מתיחות שרירים טבור וגב;
  • הקאות חוזרת, ולאחר מכן היא באה להקלה, וכו '

תסמינים מקומיים (מוקד) מאפשר לך לייצר אבחון אקטואלי, I.E. בהנחה באיזה חלק של המוח הוא מרכז פתולוגי.

אז, כאשר חבול, ראש הראש סובל פונקציות חזותיות. זאת בשל העובדה כי המניה occipital מסיים את הנתיב העצבי הפריפריאלי מן גלגלי העין ומחלפת המרכז.

לכן, אדם יכול להופיע עיוורון זמני, יריות בעיניים סימנים אופטלמולוגיים אחרים.

הם צריכים להיות מובחנים מתסמינים דומים, אך הקשורים לפציעה ישירה, אשר מוביל לנתיב הרשתית. - aiented עם ראש חבורה של הראש דורש ייעוץ נוסף של העינית.

לתסמיני מוקד כאשר הוזרקו עם שברים חזיתיים יש גם תמונה אופיינית:

  • המדינה הלא-מודעת מוחלפת על ידי עירור נפשית ותנועה;
  • מְבוּלבָּל;
  • תוֹקפָּנוּת;
  • euphoricity והערכה שגויה של מצבו;
  • ביקורת מופחתת, וכו '

אוזניים של הראש מסווגות מותנות על ידי 3 מעלות, קביעת חומרת מצב האדם ואת התחזית הנוספת שלה.

נזק קל המאופיינת בקריטריונים הבאים:

  • אובדן התודעה, שהוא לא יותר מכמה דקות;
  • השיקום המהיר שלו ללא שיטות עזר;
  • תסמינים נפוצים לגבור על מוקד;
  • תנועות לא רצוניות שבוצעו על ידי גלגלי העין;
  • לפעמים רגישות ופעילות מוטורית ניתן לצמצם בצד הנגדי של הגוף ביחס לצד הנזק המוחי (סימפטום זה הוא אופייני יותר עבור החבורה החוטית, אבל עלול להתרחש גם ב);
  • נסוגים תסמינים קליניים ושינויים מורפולוגיים לוקח 2-3 שבועות. השינויים שיורית אינם נצפים.

פגיעה רפואית המוח מלווה בהפרה בולטת של המדינה הכוללת.

הסימנים שלו הם:

  • אובדן תודעה ארוך יותר - עד 2-4 שעות;
  • התודעה נדהמת במשך מספר שעות, מקסימום של 24 שעות;
  • מתבטא מתמיד סימפטומים כללי;
  • יש ביטויים של תסמונת meningkeal;
  • הסימפטומטולוגיה המוקדית היא אובדן דיבור, רגישות מעוותת, חוסר היכולת לנוע בדרך כלל עם הגפיים של הצד הימני או השמאלי, נשימה ואחרים.

(חמור) מייצג איום רציני על החיים.

זה יכול להיות מלווה במצב comatose שנותר כמה ימים. לחולים אלה יש הפרעות בהפעלת מערכות נשימה וכלי דם הדורשות תיקון תרופות וחומרה. אחרת, מוות מגיע.

סימנים אחרים של חבורה חמורה הם:

  • אובדן זיכרון לאירועים שקדמו לפציעה;
  • הפרעות חזותיות;
  • דאגה מוטורית;
  • רגישות נפשי מוגברת, וכו '

הפציעה של רקמות רכות של הראש, שאינה מלווה בנזק למוח, אינה סכנה חמורה לאדם.

זוהי מדינה משותפת למדי שניתן להשיג מ משפיעה על אובייקט בוטה על הראש, בעוד שלמות עור פוקרוב לא הפרה. לעתים קרובות מתרחשת בספורטאים, אבל אולי בחיי היומיום.

בליטה על הראש עם פגיעה כזו היא סימפטום מוביל. היא מופיעה במקום שבו הוחל המכה. עם ההרגשה שלה יש כאב. ייתכנו שחיקה חסרת משמעות על העור, אבל ככאלה אין פגם אפיתל.

קונוסים הם תוצאה של 2 תהליכים תלויים תלויים:

  • דימום בד בשל פריצה מכנית של כלי הדם;
  • יוג'ין בגלל יציאה פלזמה בדים שמסביב.

בדרך כלל, כל טיפול ספציפי אינו נדרש כאשר מוזרק ראש. מיד לאחר הפציעה, מומלץ ליישם קרח למקום חבול. זה יוביל כלי והפחתת הדימום.

לאחר מכן, התחממות נהלי פיזיותרפיה (UHF, אלקטרופורזה) מומלץ להאיץ את ההדדים. אם hematoma הראש לאחר הפציעה הוא מסיבי, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי, המורכב משני שלבים:

  1. פתיחת hematoma (על העור תחת הרדמה הוא עשה לחתוך);
  2. הטיפול בחלל הדימום ובניקוז (כניסתה של צינורות מיוחדים אשר התוכן של התוכן יבוצע, ואם יש צורך, כניסתה של אנטיספטיות).

במקרים מסוימים, גימטומים של רקמות רכות ניתן ליישם (וזה לא תלוי בגודל שלהם). הסיכון לפתח סיבוך זה בחולים הסובלים מסוכרת מלייטוס עולה.

במקרה של דימום, הוא נפתח ו prescribed טיפול אנטיבקטריאלי. גישה זו תמנע את המעבר של דלקת סוסית של רקמות רכות על המוח.

עזרה ראשונה בבית ומתי ליצור קשר עם בית החולים

עזרה ראשונה בפציעה הראש היא איכות ועיתוי שלה - לקבוע את האפקטיביות של טיפול נוסף. לכן, אתה צריך לדעת איך להפוך אותו כראוי.

אירועי העדיפות הם:

  • מפנה את ראשו של הפצוע בצד כדי למנוע את הנופל האפשרי של הקיא בדרכי הנשימה;
  • הסרת כל תותבות נשלפות והסרת גופים זרים מהפה;
  • אם התודעה נשמרת, האדם צריך לשקר - לעמוד או לשבת אסור;
  • תיקון מחלקת צוואר הרחם בכל אמצעי שנמצא על היד.

במקביל לעזרה הראשונה, יש צורך לקרוא את המראי.

יש לזכור כי כאשר מקבלים כל פגיעה ראש צריך תמיד לטפל לרופא, כי בחלק מהחולים, חבורות יכולות להמשיך בתסמינים מינימליים בהתחלה, אך לאחר מכן להוביל לתוצאות קשות.

אבחון וטיפול

אבחון של חולים עם פגיעה חשודה בראש מתבצעת באופן מקיף:

  • רדיוגרפיה (לחסל שברים וזיהוי מוקדים מקומיים במוח);
  • נקב במוח בעמוד השדרה (כמות מוגברת של אריתרוציטים נקבעת);
  • טומוגרפיה ממוחשבת (בעזרתה, תוכל לחשוף לא רק את מקומו של הפציעה, אלא גם אזור של מילואים טיפוליים - נפיחות ואיסכמיה).

לקבוע את מידת הפרת התודעה מסייע לסולם של גלזגו. בהתאם לכמות הנקודות, אמצעים טיפוליים מתוכננים ותחזית נוספת.

עקרונות הטיפול עם פגיעה מוחית נקבעים על ידי אופי ושלב השינויים הפתולוגיים. בהתאם זה, הנזק הראשוני והמשני רקמת העצבים נבדלים.

יְסוֹדִי - אלה הם אלה ישירות בשל ההשפעה של הגורם הטראומטי. נזק זה מיוצגים על ידי מגוון רחב של מדינות:

  • הפרת המבנה של תאי עצב GLIA (סביבה של רקמת עצבים);
  • הפסקות של קשרים בין תאי עצבים;
  • פקקת וסקולרית;
  • לשבור את קיר הספינה;
  • הגדלת חדירות של ממברנות תא ואנרגיה רעב (מספר מולקולות ATP), מלווה במוות התא, מצטמצם.

סביב המוקד הפתולוגי הישיר יש אזור של רגישות מוגברת. אלה חיים תאים עצבים, אבל בקלות משתנים כאשר חשופים כל גורם פתולוגי (גלוקוז או חוסר חמצן).

זהו אזור זה כי הוא עתודה טיפולית, כלומר עם טיפול נאות, תאים אלה ייוחרו על ידי המתים, ולא יהיה אובדן של הפונקציה אשר ההתמקדות החבואה ענה.

מִשׁנִי הנזק מתפתח בשל תהליך דלקתיים, תמיד נוכחים במהלך הפציעה. בהתאם לעוצמת דלקת של התאים של רקמת העצבים ניתן לשחזר פגום. יש להפנות את הטיפול ליצירת תנאים להתאוששות.

טיפול פגיעה של ראש יכול להיות שמרני כירורגי. הסוג האחרון של עזרה נדרש ב 10-15% מהמקרים לחולים אשר מאובחנים עם פגיעה מוחית.

אינדיקציות לטיפול כירורגי הן:

  • המטומה, הקוטר הפנימי של עולה על 4 ס"מ;
  • עקירה משמעותית (יותר מ -5 מ"מ) של מבני המוח, למעט חצי הכפורים;
  • לחץ דם גולגולתי מבוטא שלא ניתן לבטל על ידי שיטות פרמקולוגיות.

הטיפול השמרני כולל:

  • תרופות משתן כדי להפחית את חומרת בצקת המוח;
  • טיפול חמצן (אם יש צורך, אינטובציה קנה הנשימה מתבצעת);
  • תרפיה עירוי ותחזוקה של לחץ דם ברמה מספקת;
  • נוגדות פרכוסים;
  • Antihopsants כי להפחית את חומרת השינויים האיסכמיים המגבירים את היציבות של רקמת העצבים לרעב חמצן ולתרום להתאוששותו.

ההשלכות של אההיבה

ההשלכות של הפציעה של הראש הן מגוונות ותלויות בחומרת המדינה הזאת. עם מתון, זה בדרך כלל סימפטומים רגרס במהירות, לא עוזב את עקבות. עם חבורות חמורות, הסבירות של כמה סיבוכים הם נהדר:

  • תסמונת אפאליקית - אדם נמצא בתודעה, אבל השראה לסביבה, היא אינה מסוגלת לתקן אובייקטים ואנשים, מגיבה רק למגרשי כאב (מצב התרדמה ער);
  • Pares - אובדן היכולת להעביר השרירים;
  • ציסטות מוח;
  • מורסה - היווצרות של חלל מוחלט במוח;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתמשך;
  • כאב ראש כרוני - מדינה כאשר כאב הראש לאחר הפציעה במשך 6 חודשים או יותר;
  • דלקת קרום המוח - נגע דלקתיים של פגזי מוחי;
  • אפילפסיה משנית.

עם פגיעה חמורה, הסיכון של תוצאה קטלנית או נכות.

ההצלחה של הטיפול תהיה תלויה בעיתוי של ערעור על העזרה והמעצבים של התבוסה.

פגיעה בראש על MKB 10

סעיף ראשי: פציעות ראש (S00-S09)

על ICD 10 פגיעה בראש יש קודים שונים. זה מדגיש את מגוון של צורות קליניות של מצב זה.

הם יכולים גם להיות:

  • נפיחות מוחית טראומטית;
  • פגיעה מפוזרת;
  • פציעה מוקד;
  • דימום תחת פגז מוח מוצק;
  • דימום מתחת לקליפה חמוד, וכו '

שאלות נפוצות

  • האם הראש יכול להיות מסתובב אחרי החבורות הראש?

בהתאם לחומרת הפציעה ואת המסטיביות שלה, סחרחורת ניתן לשמור במשך מספר חודשים. אם זה מאוד אינטנסיבי - הרופא יכול לרשום תרופות ספציפיות שיסייעו לחסל את הסימפטום הלא נעים הזה.

עם הזמן, עם פגיעה קלה, סחרחורת עוברת בכוחות עצמה.

  • מה לעשות כאשר ראש חבול של הראש שלך?

במקרה זה, מיד לאחר הפציעה מתקבל:

  1. לצרף את המקום חבול הקרח או מגבת לחות עם מים קרים;
  2. לקחת עמדה אופקית ולהפוך את ראש הצד;
  3. התקשר לאמבולנס או באופן עצמאי ללכת לבית החולים (במהלך התחבורה על מכונית נוסעים, המושב מומלץ להוריד ככל האפשר).

בנות, מעדו על מבחר כזה. לא שלי!!! רק למידע. אולי מישהו יהיה שימושי, ומישהו לא. לכל אחד יש דעה משלהם. אז, פתאום מישהו בא שימושי. מצאתי את זה, כפי שמטווי יש עכשיו נפלה, או ליתר דיוק הציע, הבליטה הוקמה על גב הראש. קראתי את התשובה באינטרנט ומצאתי את המאמר הזה. רק עכשיו הוא נפל מול המלחמה, איבדתי את זה, ועכשיו אני דואג, הוא אמר לא ללכת לישון 1-1.5 שעות. מה אתה אומר?

לעתים קרובות, הילדים שלנו נופלים ואנחנו תוהים: "האם אמבולנס מתקשר?". הנה, מצאתי מאמר מעניין על אחד האתרים, על אילו סימנים בפציעות המוח ואת העזרה הראשונה של הילד.

לעתים קרובות במצב שבו הילד נופל מן המיטה או השולחן משתנה, אמא לא יודעת מה לעשות. האם אני צריך לרוץ לרופא, להתקשר "אמבולנס" או לעזור לילד עצמך? הכל תלוי בחומרת הנזק, אבל הדבר החשוב ביותר הוא להירגע ולחשוב מפוכח.

הילד נפל מהמיטה ופגע בראשו: פציעות אפשריות

עם נפילת ילדים קטנים, הראש הוא בלתי נמנע. זה לא חשוב כי בדיוק המקום הוא פגע כאשר הוא נפל (מצח או עמוד השדרה), ואת חומרת הנזק למוח.

גופו של הילדים שונה במידה רבה מהמבוגר, עצמות הגולגולת עד שנה לא השתנה לחלוטין (מזוזת בקלות), והרקמות של המוח הן שברירי ובלתי בוגר. כל הגורמים הללו מעניקים לנזק מוחי חזק יותר.

כל פציעות המוח מחולקות ל:
(עצמות פגומות ובדים רכים)
- סגור (כאשר שלמות העצמות של הגולגולת ורקמות רכות לא שבורה)

פציעות מוח סגורות מחולקות ל:
זעזוע מוח
- מברשת המוח
המוח המוח

כאשר הסכימו, אין שינויים במבנה החומר המוח, מוקדי הרס החומר המוח מתעורר, והדיבוב מופיע על רקע הפגיעה בשל הקרע של כלי השיט או שברי הגולגולת.

אם הילד נפל ופגע בראשו (מאחורי הקלעים או המצח), ייתכן שיש פגיעה ברקמות רכות - הפגיעה הקלה ביותר שבה המוח אינו סובל. ואז עולה בליטה או שפע בנקודת ההשפעה.

תסמינים המצביעים על פגיעה מוחית

זעזוע מוח של המוח מתבטא בהפסד קצר של תודעה. אצל ילדים תחת שנה, קשה לראות את זה. אפשר להניח מדינה כזו אם יש זמן מה (1-3 דקות) מרגע של נפילה אל המראה של בוכה. הילד יכול לחטוף. עד 3 חודשים של הקאות יכול להיות מרובים. זה קורה לחיוור בעור, במשרד הסיר, כמו גם נמנום וסירוב של מזון. ילדים עד שנה לא ישנים טוב בלילה הראשון לאחר הפציעה.

כאשר פגיעה מוחית, אובדן התודעה עשוי להיות ארוך יותר (יותר משעה), סימנים של פעילות הנשימה והבעל עשוי להופיע.

אם הילד נפל מהמיטה ונפל כך שיש שבר של עצמות הגולגולת, מצבו יכול להיות כבד. ניתן לפוג את lycvore (נוזל קל) או דם מן האף, האוזן. חבורות מופיעות סביב העין (סימפטום של משקפיים). עם זאת, הסימפטומים עשויים להופיע וכמה שעות לאחר הפציעה.

כיצד להעריך את חומרת הפציעה אם הילד נפל ופגע בראשו?

אם הילד ירד מהמיטה (ספה, שינוי שולחן או משטחים אחרים), יש צורך לעקוב מקרוב את מצבו. במקרה שבו כל זה נגמר 10-15 דקות, ואת מצבו של הילד לא השתנה, אתה לא יכול ליצור קשר עם הרופא.

אם לאם היה לפחות כמה ספקות כי הפציעה אינה מסוכנת, עדיף להתקשר לרופא, שכן הוא בטוח יותר כדי לוודא שהבריאות של הילד היא אמינה יותר מאשר לטיפול בתוצאות כבדות.

ילדים מתחת לגיל 1.5 יכולים להיעשות נוירוסונוגרפיה. הליך זה הוא ללא כאבים, זה זול והוא מתבצע באמצעות מנגנון עוזי. עם זאת, הוא נחוש בדעתו להגדיל את הלחץ תוך גולגולתי ואת נוכחותם של דימורים מסכני חיים. בגיל מאוחר יותר, מחקר זה לא יעבוד אם קליפת האביב הגדול.

הילד נפל מהמיטה - עזרה ראשונה

אם בליטה הופיע על נקודת ההשפעה - אתה יכול להחיל קרח במפית או משהו קר. מגנזיה בעלת אפקט הקליטה, השורה עם פתרון כזה צריכה להיעשות 2 פעמים ביום.

בנוכחות דימום לפצע, טמפון מוחל בצורה של טמפון. אם הדם לא מפסיק יותר מ -15 דקות, אתה צריך להתקשר לאמבולנס.

אם הילד נפל והכה את מצחו או עמוד השדרה, הוא לא יכול לישון בתוך שעה (זה נוגע לילדים מעל השנה), כי על פי הלימות של תשובותיו ותגובותיו לשאלות שלך, אתה יכול להבין אם המוח סבל. נשים ותיאום לבדוק יכול להיות (והכרחי) בלילה.

מאחורי הילד אתה צריך לראות מקרוב מאוד לטפל במשך 7 ימים אם הרופא מותר להישאר בבית. הילד צריך שלום וחוסר עומסים חזותיים (במיוחד לילדים מעל 1.5-2 שנים).

לנתק את האמבולנס אם הילד נפל ופגע בראשו?

עם אובדן התודעה והדימום החזק מהפצע, יש צורך לגרום בדחיפות "אמבולנס". עד לגעתו, עדיף להניח את הצד התינוק, במיוחד אם יש הקאות (בעמדה זו היא לא בוחרת).

במקרה שהילד ירד מגובה גבוה של ראשו או לאחור, נזק לעמוד השדרה. ואז לשנות את המיקום של התינוק צריך להיות זהיר מאוד כדי למנוע את הפציעה של חוט השדרה.

"אמבולנס" חייב להיגרם על ידי הופעתו של כל אחד מהתסמינים המדאבים:
עיבוי הבריאות
- שבירת "נרדם בדרכים", חוויות סחרחורת (זה חל על ילדים מבוגרים)
- subrogues או רווי גוף שרירי
- תלמידי הכפר אינם מצמצמים מאור בהיר או מתלמידים שונים בגודל
Precision Pally.
-קר בשתן, צואה או בהמוני הקיא
-Pires או שיתוק שרירים

עם פציעות מוח מוחלטות, הטיפול המתאים הוא רק לאחר בדיקה זהירה של הילד.

מניעת פציעות בראש אצל ילדים

המצב כאשר הילד נופל ממיטה או שולחן משתנה, זה קורה לרוב עם ילדים עד שנה. לכן, אתה לא צריך לעזוב את התינוק אחד, במיוחד אם הוא כבר למד להסתובב. עדיף להשאיר ילד על הרצפה (לא על עירום, כמובן).

השולחן המשתנה הוא דבר מסוכן מאוד, שכן יש לו שטח קטן. לכן, נוכחות אחת של מבוגרים לא מספיק, אתה צריך להחזיק את הילד שלך עם יד. עדיף לשפוך את התינוק על המיטה או על הספה.

אתה יכול להניח משהו רך או לשים כריות על הרצפה, במקרה שאתה עדיין נופל מן המיטה.

גם ילדים "אהבה" ליפול כסאות גלגלים. לכן, עדיף לרכוש מודלים נמוכים יותר ועגלות עם צדדים גבוהים, לא להזניח את הידוק של הילד.

כאשר ילד מתחיל ללכת, הירידה קורה לעתים קרובות. ייתכנו רצפות חלקלקות (פרקט). ילד אתה יכול ללבוש גרביים עם מוסיף גומי (הם לא ייתנו שקופיות). שטיחים וארמונות לא צריך "לרכוב" על הרצפה, הם יכולים גם לעורר נפילה.

אני רוצה לציין את הצד הפסיכולוגי של השאלה. אתה לא צריך כל הזמן כדי לחוות את הפחד ממה שהילד נופל ופגע בראשו - כי זה קורה בדיוק מה אדם מאוד מפחד. בנוסף, ניתן להעביר את הפחד הזה ואת הילד ביותר.

לַחֲזוֹר

×
הצטרף לקהילה towa.ru!
בקשר עם:
כבר נרשמתי לקהילת towa.ru