საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური პროცესები. საშვილოსნოს ყელის დაავადებები

საშვილოსნოს ყელის პათოლოგია არის ერთ-ერთი ყველაზე გადაუდებელი პრობლემები და ხშირი მიზეზი პაციენტების გინეკოლოგთან მისვლისა. ბევრმა ქალმა გაიგო, რომ საშვილოსნოს ყელზე არის ცვლილებები: ეროზია, დისპლაზია და კიბოც კი. რა პროფილაქტიკური ზომების მიღებაა შესაძლებელი, რომ არ მოხდეს მოვლენა სერიოზული პრობლემები? როგორ ხდება მათი დიაგნოზირება? აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური მდგომარეობების მკურნალობა და რა მეთოდებია დღეს ყველაზე ეფექტური?

საშვილოსნოს ყელი ქალის რეპროდუქციული სისტემის ერთ-ერთი რამდენიმე ორგანოა, რომელიც ხელმისაწვდომია ვიზუალური შემოწმებისთვის. ეს ნიშნავს, რომ შემთხვევა ონკოლოგიური დაავადებები საშვილოსნოს ყელის თავიდან აცილება შესაძლებელია. ამის მიუხედავად, საშვილოსნოს ყელის კიბო ქალის რეპროდუქციული სისტემის ონკოლოგიური დაავადებების სტრუქტურაში პირველ ადგილზეა.

საშვილოსნოს ყელის დაავადებების მიზეზები:

• დაზიანება (აბორტის ან მშობიარობის შემდეგ).
• ინფექცია (ქლამიდიოზი, კოკი, ტრიქომონა, მიკოლასმა და ა.შ.) იწვევს ანთებას და ეპითელიუმის მომატებულ დესქვაციას, რომლის ქვეშაც არის მოუმწიფებელი უჯრედები მგრძნობელობის გაზრდით.
• ვირუსები... ამჟამად დადასტურებულია კავშირი საშვილოსნოს ყელის კიბოსა და ადამიანის პაპილომავირუსს შორის. უნდა აღინიშნოს, რომ HPV ახდენს თავის ონკოგენულ მოქმედებას მხოლოდ იმ ქსოვილებში, რომლებსაც ამზადებენ სხვა ინფექციური აგენტები და ჰერპეს მარტივი ვირუსის ტიპი 2.
• ჰორმონალური დისბალანსი (ყველაზე ხშირად პროგესტერონის დეფიციტის მდგომარეობა).
• ადგილობრივი იმუნიტეტის დარღვევა, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქსოვილების შეკეთებისა და საშვილოსნოს ყელის ეროზიის პროცესებში.

საშვილოსნოს ყელის ყველა დაავადება შეიძლება დაიყოს: ფონის, კიბოსწინარე (დისპლაზია) და საშვილოსნოს ყელის კიბო.

ფონის პროცესები: ფსევდოეროზია (ექტოპია, ზუსტად ის, რასაც ყველაზე ხშირად საშვილოსნოს ყელის ეროზია ეწოდება), ლეიკოპლაკია ატიპიის გარეშე, პოლიპები, კონდილომები.

ფონის პროცესები თავისთავად არ წარმოადგენს კიბოსწინარე პირობებს, მაგრამ პათოლოგიური ცვლილებები შეიძლება განვითარდეს მათ ფონზე.

ფონის პროცესების მიზეზები მრავალფეროვანია - დისჰორმონალური, ანთებითი, პოსტტრავმული. ძალიან ხშირად, ფონის პროცესები გადაფარავს და ქმნის სურათებს, რომელთა დიაგნოზირებაც რთულია.

კიბოსწინარე პროცესი (დისპლაზია): მსუბუქი, ზომიერი, მძიმე.

კიბოსწინარე პროცესები (დისპლაზია) არის ატიპიური უჯრედების კომპლექსები, რომლებიც არ სცილდებიან ეპითელური საფარის საზღვარს. სიმძიმის მიხედვით გამოირჩევა მსუბუქი, საშუალო და მძიმე დისპლაზიები. დისპლაზიის არსებობა შეიძლება საეჭვო იყოს კოლპოსკოპიის დროს და გამოვლინდეს როდის ციტოლოგიური გამოკვლევა... დისპლაზია არის საშვილოსნოს ყელის კიბოზე გადასვლის სავალდებულო ნაბიჯი. ანუ საშვილოსნოს ყელის კიბო იშვიათად ხდება უცვლელ საშვილოსნოს ყელზე, მას, როგორც წესი, წინ უსწრებს დისპლაზია.

ცალკე განასხვავებენ ანთებითი დაავადებები საშვილოსნოს ყელი, მაგრამ ეს უფრო დაკავშირებულია გენიტალიების ინფექციებთან.

საშვილოსნოს ყელის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები

• საშვილოსნოს ყელის ეროზია სუფთა სახით, იგი ხასიათდება საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის დაზიანებით, საშოს წინაშე. ანუ, ეს არის ერთგვარი ჭრილობა საშვილოსნოს ყელზე, რომელიც შეუიარაღებელი თვალით ჩანს გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს. როგორც ჩანს, ნათელი წითელი ლაქა საშვილოსნოს ყელის უცვლელი ლორწოვანი გარსის ვარდისფერ ფონზე. ყველაზე ხშირად, ეროზიის ფორმირების მიზეზი არის ანთებითი პროცესი, სხვადასხვა ქიმიური ან ფიზიკური გავლენა ან ჰორმონალური დარღვევები. მსგავსი სურათი, გინეკოლოგს იშვიათად შეუძლია დაინახოს, რადგან ეს ეროზია ჩვეულებრივ არსებობს არა უმეტეს ორი კვირის განმავლობაში. მოგვიანებით, თუ მიზეზი აღმოიფხვრება, ეროზია სრულად იკურნება. თუ შეხორცება არ მოხდა, ეროზია ფსევდოეროზიად იქცევა. ზუსტად ამას უწოდებენ ყველაზე ხშირად "საშვილოსნოს ყელის ეროზიას".

• ფსევდოეროზია, თავის მხრივ, წარმოადგენს საშვილოსნოს ყელის არასრული ან სრულად განკურნებულ ეროზიას. ანუ დაიწყო შეხორცება, მაგრამ ვინაიდან გამომწვევი ფაქტორი არ აღმოიფხვრა, პროცესი არასწორად წარიმართა. ამ "არასწორი" განკურნების შედეგად, კერძოდ, საშვილოსნოს ყელზე იქმნება ეგრეთ წოდებული ნაბოტის კისტები, რომლებიც ასევე საკმაოდ ხშირია.

• ნაბოტოვის ცისტები არის საშვილოსნოს ყელის ჯირკვლების გადაკეტილი სადინრები, რომლებიც ამ ჯირკვლების სეკრეციით არის გადაჭიმული. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სითხის სავსე ბუშტები, რომლებიც მდებარეობს ლორწოვანი გარსის ქვეშ, საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე. ზოგჯერ, თუ ეროზიის მიზეზი აღმოიფხვრება, შეიძლება მოხდეს სრული განკურნება. მაგრამ უფრო ხშირად ეროზიის გაჯანსაღების პროცესი ტალღებად მიმდინარეობს, სურათის ცვლილება ჩანს გამოკვლევისთანავე. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გახანგრძლივებული მიმდინარეობით შეიძლება შეიცვალოს პროცესები, რომლებიც მუდმივად ხდება საშვილოსნოს ყელის ზედაპირული შრის უჯრედებში, რაც იწვევს დისპლაზიის განვითარებას. თუ ეს არ მოხდა, საშვილოსნოს ყელის ეროზია შეიძლება არსებობდეს უსასრულოდ, რაც კლინიკურად არ გამოიხატება რაიმე ფორმით.

• ლეიკოპლაკია შეიძლება განვითარდეს ეროზიისგან და წარმოადგენს დალუქვას საშვილოსნოს ყელზე სახით თეთრი ლაქა... ლეიკოპლაკიას ასევე შეუძლია პროგრესირდეს კიბოსწინარე პირობების განვითარებით.

• საშვილოსნოს ყელის პოლიპები - ეს არის კისრის ზედაპირზე ან სხვადასხვა სტრუქტურის მის არხში. პოლიპების განვითარების მიზეზი ყველაზე ხშირად ჰორმონალური ან ანთებითი პროცესებია.

• ბრტყელი მეჭეჭები წარმოადგენს ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციის ერთ-ერთ გამოვლინებას. დისპლაზია შეიძლება განვითარდეს ბრტყელი მეჭეჭების ფარგლებშიც, რაც მათ ახასიათებს როგორც კიბოსწინარე.

• საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია არსებობს სამი გრადუსი. პირველი მსუბუქი, მეორე ზომიერი და მესამე მძიმე დისპლაზია. გრადუსი განსხვავდება დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე. რაც უფრო ღრმაა პროცესი, მით უფრო მწვავდება დისპლაზია. დისპლაზია შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს და მხოლოდ მისი დადგენა შეიძლება როდის სპეციალური კვლევები როგორც პათოლოგიურად შეცვლილ საშვილოსნოს ყელზე, ასევე ჯანმრთელ ქალებში.

საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა პროცესების განვითარების რისკის ჯგუფი შეიძლება მიეკუთვნოს პირველ რიგში ქალებს, რომლებმაც ადრე დაიწყეს სექსუალური ცხოვრება, რომლებიც ხშირად ცვლიან სექსუალურ პარტნიორებს, რომლებმაც ბევრი იმშობიარეს ან არაერთხელ გაუკეთებიათ სხვადასხვა საშვილოსნოსშიდა ჩარევა.

დიაგნოსტიკური ტესტები

ონკოციტოლოგიური ნაცხის ან PAP ტესტი არის ძალიან მარტივი, უმტკივნეულო და ამავე დროს ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი ავთვისებიანი პროცესები საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი. რეკომენდირებულია ამის გაკეთება წელიწადში ერთხელ.

კოლპოსკოპია - საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შეფასების კიდევ ერთი გზა, რაც გულისხმობს ეპითელიუმის სტრუქტურის გამოკვლევას მიკროსკოპში (კოლპოსკოპი). გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ყელის დამუშავება ხდება სპეციალური საღებავების ხსნარებით (ხსნარი გამოიყენება რეაგენტებად ძმარმჟავა, ლუგოლის ხსნარი და ფერადი ფილტრები). ამრიგად, შესაძლებელი ხდება პათოლოგიის იდენტიფიცირება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში და მისი საზღვრების დადგენა. პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, რადგან კოლპოსკოპის გადიდება საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა დისტანციურად.

საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია - ყველაზე ინფორმატიული და სერიოზული მეთოდი ეპითელიუმის მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის. თუ კოლპოსკოპიის შედეგად ექიმმა დაინახა ეპითელიუმის არე, რომელიც საეჭვოა დისპლაზიის ან საშვილოსნოს ყელის კიბოზე, მაშინ პაციენტთან შეთანხმებით, საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ნაჭერი იღება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

საშვილოსნოს ყელის დაავადებების მკურნალობა

რაც შეეხება მკურნალობას, მაშინ თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ საშვილოსნოს ყელის დაავადებების მკურნალობის ფართო სპექტრს. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა დადგინდეს და, თუ ეს შესაძლებელია, აღმოფხვრას საშვილოსნოს ყელის კონკრეტული დაავადების გამოვლენის მიზეზი. ამისათვის მკურნალობენ ანთებით პროცესებს, კორექციას ჰორმონალური დარღვევები... დაავადების ვირუსული ეტიოლოგიის არსებობისას აუცილებელია სპეციფიკური ანტივირუსული მკურნალობა და იმუნოლოგიური დარღვევების გამოსწორება.

ზოგჯერ, თუ პროცესს დიდი ხნის ისტორია არ აქვს, ეს ზომები საკმარისია პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად. მაგრამ ხშირად შემდეგი ნაბიჯი არის საშვილოსნოს ყელის ქირურგიული მკურნალობა. თუ გათვალისწინებულია ოპერაცია, პირველ რიგში უნდა მიაღწიოთ კარგ ნაცხს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგი ვერ მიიღწევა.

• Წამლები - საშვილოსნოს ყელის დაავადებების მკურნალობის ძველი მეთოდები, როგორიცაა: ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება (სინთამიცინის ემულსია, ტეტრაციკლინის მალამო და ა.შ.), ნივთიერებები, რომლებიც აუმჯობესებენ მკურნალობას ( ზღვის buckthorn ზეთი, ვარდის ზეთი ....) ტამპონების სახით ამჟამად არ არის რეკომენდებული მკურნალობის ხანგრძლივობისა და დაბალი ეფექტურობის გამო და ზოგჯერ ხელს უწყობს პროლიფერაციული პროცესების განვითარებას.

• ქიმიური მოცილება - ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატი არის სოლკოვაგინი. ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ქსოვილის ზედაპირული დაზიანების ან კონდილომების დროს. ღრმა პათოლოგიური პროცესები მიუწვდომელია ქიმიური ნივთიერების შეღწევისთვის, ამიტომ ამ მეთოდის გამოყენებისას ქალებში საშვილოსნოს ყელის სერიოზული დაზიანება, ცვლილებები ხშირად რჩება და პროგრესირებს.

• დიათერმოკოაგულაცია (ელექტროკოაგულაცია) - ეს საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია. უკუნაჩვენებია ნულიპარულ ქალებში, რადგან ეს იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას, რომლებიც ვიწროვებენ საშვილოსნოს ყელის არხს, რაც მშობიარობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა.

• კრიოთერაპია (თხევადი აზოტით მკურნალობა) - უფრო ნაზი მეთოდი, არ ტოვებს ნაწიბურებს, უმტკივნეულოდ. შეღწევადობის სიღრმე საკმარისია მხოლოდ ქსოვილების ზედაპირული დაზიანებისა და მეჭეჭების სამკურნალოდ. არ გამოიყენება ღრმა ან მძიმე დაზიანება. რეკომენდებულია ნულიპარი ქალებისთვის. მეთოდის ეფექტურობაა 54,96%.

• ლაზერული თერაპია - მკურნალობის არჩევის ერთ-ერთი მეთოდი. ერთდროულად ხსნის ქსოვილს და აჩერებს სისხლდენას. მეთოდი უმტკივნეულოა, არ ტოვებს შრამებს, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნულიპარის დროსაც, თითქმის არ ახდენს გართულებებს, საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ დაზიანება მიკროსკოპის კონტროლის ქვეშ საჭირო სიღრმეზე. მეთოდის მაღალი ეფექტურობა.

• რადიოტალღური ოპერაცია (რადიონული)- ყველაზე ეფექტური ქირურგიული ტექნიკა რადიოტალღების გამოყენებით. რადიო დანის (აპარატი "სურგიტრონი") მუშაობის პრინციპი ემყარება რადიოტალღების მაღალ ენერგიას. უპირატესობა ის არის, რომ ის არ იწვის, მაგრამ წყვეტს დაზიანებულ ადგილს, რომელიც შეიძლება დაექვემდებაროს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას, რაც დიაგნოზის დაზუსტების შესაძლებლობას იძლევა. რადიოქირურგია ახალია და უსაფრთხო მეთოდირადგან მანქანა ხსნის ქსოვილს და აჩერებს სისხლდენას. მეთოდი უფრო სასურველია, განსაკუთრებით იმ ქალებისათვის, რომლებიც შვილების გაჩენას გეგმავენ.

• საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთა - თუ ბიოფსიის შედეგების მიხედვით ავთვისებიანი წარმონაქმნი გამოვლინდა, საჭიროა მკურნალობის გაგრძელება არა გინეკოლოგთან, არამედ ონკოლოგთან. თქვენ არ უნდა შეგეშინდეთ ამ ექიმის, უნდა გესმოდეთ, რომ მან უკეთ იცის "თავისი" პათოლოგია, ვიდრე ნებისმიერ სხვა სპეციალისტს. პირქუში ასოციაციები ასოცირდება იმ ფაქტთან, რომ, როგორც წესი, ადამიანები, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობდნენ და სხვა სპეციალობების ექიმებმა წარუმატებლად ისინჯეს, ონკოლოგებს მიმართავენ და ისინი ონკოლოგთან მოდიან დაავადების მოწინავე სტადიით. ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს Surgitron რადიო დანით. საშვილოსნოს ყელის კიბო არის დაავადება, რომლის საწყის ეტაპზე განკურნება შესაძლებელია

საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის დაავადებების მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია სრულ დიაგნოზზე და დროულ და სრულყოფილ მკურნალობაზე. უნდა გვახსოვდეს რომ ადრეული ეტაპები დაავადება მთლიანად განიკურნება, ამიტომ გინეკოლოგის მიერ პროფილაქტიკური გამოკვლევა აუცილებელია ყველა ქალისთვის.

ულიანოვა ს.მ., მეან-გინეკოლოგი, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი.

საშვილოსნოს, საკვერცხეების და საშვილოსნოს ყელის ულტრაბგერითი ყველაზე მეტია ხელმისაწვდომი გზა ქალის რეპროდუქციული სისტემის სხვადასხვა დაავადებების დიაგნოზირება. გინეკოლოგი აგზავნის ქალებს ამ გამოკვლევაზე, თუ არსებობს მუდმივი და ტკივილის მოზიდვა მუცლის ქვედა ნაწილში, წელის არეში, პერინეუმში, თუ მენსტრუაცია არათანმიმდევრული და სხვა საგანგაშო სიმპტომებთან არის დაკავშირებული.

თუ ქალს აქვს შფოთვითი სიმპტომები, იგი იგზავნება კვლევისთვის. მენჯის ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირებით, ყველა მაჩვენებელი ნორმალური უნდა იყოს. ულტრაბგერითი სკანირების დროს, უზისტი აუცილებლად ითვალისწინებს:

1. როგორ მდებარეობს საშვილოსნო მენჯის მიდამოში. ჩვეულებრივ, ის ოდნავ უნდა იყოს დახრილი წინ.
2. რა არის საშვილოსნოს კონტურები. ჩვეულებრივ, ისინი უნდა იყოს თანაბრად და მკაფიოდ ხილული.
3. რა ზომისაა საშვილოსნო.

საშვილოსნოს პარამეტრები რეპროდუქციულ ასაკში

ჯგუფური	კისრის სიგრძე (სმ)	კისრის სისქე (სმ)	კისრის სიგანე (სმ)	საშვილოსნოს სხეულის სიგრძე (სმ)	საშვილოსნოს სხეულის სისქე (სმ)	საშვილოსნოს სხეულის სიგანე (სმ)
ორსულობა არ ყოფილა	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
მხოლოდ აბორტი	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
მშობიარობა 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
მშობიარობა\u003e 1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

პოსტმენოპაუზის საშვილოსნოს პარამეტრები

1. რა არის საშვილოსნოს კედლების ექოგენურობა. ჩვეულებრივ, ეს უნდა იყოს ერთგვაროვანი.
2. რა არის ენდომეტრიუმის სისქე და სტრუქტურა. ეს მაჩვენებლები პირდაპირპროპორციულია მენსტრუალური ციკლის ფაზასთან.
3. რა არის საშვილოსნოს ღრუს სტრუქტურა. ნორმალურად ითვლება, თუ მას აქვს იგივე სტრუქტურა თუნდაც გლუვი კიდეებით.

თუ რაიმე ანთებითი და პათოლოგიური პროცესი მოხდა, აშკარაა გარკვეული მაჩვენებლების ნორმიდან გადახრები ქალებში.

რას ამბობს მცირე ზომის საშვილოსნო ქალებში?

საშვილოსნოს მცირე ზომა (ჰიპოპლაზია) ითვლება მენჯის ორგანოს განვითარების დარღვევად. ამის გამო ხდება საშვილოსნოს ფუნქციონირების გადახრები. ჰიპოპლაზიამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და ნაყოფის ტარების შეუძლებლობა. ამ დიაგნოზის დასაზუსტებლად გინეკოლოგი აგზავნის პაციენტს გამოკვლევაზე. საკვერცხეების, საშვილოსნოს ყელის, სხეულის ზომები, მცირე საშვილოსნოს კედლების სისქე არ შეესაბამება დადგენილ ნორმებს.

ასეთი პათოლოგიური გადახრის სიმპტომებია:

1. ამენორეა.
2. ტკივილი მენსტრუაციის დროს.
3. დისმენორეა.
4. შემცირდა მოზიდვა საპირისპირო სქესის მიმართ.
5. უნაყოფობა.
6. ნაყოფს არ ატარებს.
7. ფიზიოლოგიურ განვითარებაში ჩამორჩენა.

საშვილოსნოს ნორმალური ზომა ქალებში: სხეულის სიგრძე - 70-80 მმ, სხეულის სიგანე - 40-50 მმ, სხეულის სისქე - 20-30 მმ. დიაგნოზის დასმისას აუცილებლად გაითვალისწინეთ და გინეკოლოგიური გამოკვლევა და შესაბამისი სიმპტომები.

ქალებში ეს გადახრა დიაგნოზირებულია ულტრაბგერით. აუცილებელია გადახდილი დიდი ყურადღება ამის ზომა ქალის ორგანო... ასევე ინიშნება ტესტები სასქესო ჰორმონებზე.

რას ნიშნავს გაფართოებული საშვილოსნო?

გაფართოებული საშვილოსნოს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ორსულობა. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ასაკის მატებასთან ერთად საშვილოსნოს ზომაც იზრდება. თუ ცვლილების პროცესი დასაშვებ ფარგლებში შეინიშნება, მაშინ ეს ნორმალურია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს პათოლოგიური მდგომარეობის ნიშანია.

გაფართოებული საშვილოსნოს ნიშნებია:

1. მუდმივი, მტკივნეული ტკივილი.
2. ჩნდება სითხის შეუკავებლობა.
3. დისკომფორტი სქესობრივი კავშირის დროს.
4. მენსტრუაციის დროს მტკივნეული შეგრძნებები, ასევე დიდი თრომბების არსებობა.
5. მუცლის ქვედა ნაწილში bloating.
6. მუცლის არეში სისავსის შეგრძნება.
7. Ზურგის ტკივილი.
8. შაკიკი.
9. პერიოდებს შორის სისხლდენა.
10. წონის უკმარისობა.
11. სარძევე ჯირკვლების ცვლილებები.
12. ჰემოგლობინის მკვეთრი შემცირება.

საშვილოსნოს ყელის ნორმალური ზომები

ულტრაბგერითი ინიშნება საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების დასადგენად. თუ გადახრები შეინიშნება, მაშინ აუცილებელია სასწრაფოდ დაიწყოს მკურნალობა. საშვილოსნოს ყელის ნორმალური სხეულის სიგრძეა 3,5-4 სმ, ხოლო საშვილოსნოს ყელის წინა და უკანა ზომა 2,5-3 სმ. საშვილოსნოს ყელის ექოს სტრუქტურა ერთგვაროვანია. საშვილოსნოს ყელის ენდოცერვიქსი ზომით 0.2-0.3 სმ-მდეა და ივსება ლორწოვანი წარმონაქმნებით. თუ ულტრაბგერითი ექიმი აღმოაჩენს საშვილოსნოს ყელის ზრდას და სისქე ასევე არ აკმაყოფილებს აღიარებულ სტანდარტებს, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითოს ანთება, დაავადებები, სიმსივნეები და ონკოლოგია.

ულტრაბგერით საკვერცხეების ნორმალური ზომა

თუ ქალს აქვს მუცლის ქვედა ნაწილში მუდმივი ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს, ოვულაცია მტკივნეულია, ეს არის მიზეზი, რომ დაუკავშირდეთ გინეკოლოგს რეფერირებისთვის საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. ექიმი წინასწარ ატარებს გამოკვლევას.

საკვერცხეების პარამეტრები უნდა იყოს შემდეგ ნორმაში: სიგანე - 2,5 სმ, სიგრძე - 3 სმ, სისქე - 1,5 სმ. ერთი საკვერცხის მოცულობაა 2-დან 8 ჩ.კ. თუ საკვერცხეების ზომა, მოცულობა, სისქე ნორმაზე მაღალია, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს კისტაზე, ოოფორიტზე. ნორმალური მუშაობით, ფუნქციონირებით და საკვერცხის პათოლოგიების არარსებობით, კონტურები უნდა იყოს მკაფიო და მცირე ზომის ტუბერკულოზებით. ექოს სტრუქტურა ერთგვაროვანია. ჯანმრთელ საკვერცხეებში შეიძლება დადგინდეს ფოლიკულები დაახლოებით 0,4-0,6 სმ და დომინანტური ფოლიკული - 2,5 სმ. თუ დომინანტის სისქე ნორმაზე მეტია, ეს არის საკვერცხის კისტა. ულტრაბგერით იგი აღიარებულია, როგორც სითხის წარმოქმნა, რომლის სისქე 2,5 სმ-ზე მეტია.

საკვერცხეების ზომა რეპროდუქციულ ასაკში

საკვერცხის ზომა პოსტმენოპაუზის პერიოდში ქალებში

	კისრის სიგრძე (სმ)	სისქე (მმ)	სიგანე (მმ)	მოცულობა (სმ³)
პოსტმენოპაუზა	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
პოსტმენოპაუზა	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
პოსტმენოპაუზა	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
პოსტმენოპაუზა	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

Პირველად გამაფრთხილებელი ნიშნები ქვედა მუცლის არეში, აუცილებელია სასწრაფოდ მოიძიოთ სპეციალისტის რჩევა და გაიაროთ საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის და საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა ან სპერმის უჯრედების არხის შეფერხების გამო, ან მათი სიკვდილის შედეგად საშვილოსნოს ყელში წარმოქმნილი ანთებითი ექსუდატისა და ტოქსინების ზემოქმედებით.

საშვილოსნოს ყელის ანთება (ცერვიციტი)(ცერვიციტი). პირველადი დაზიანებიდან გამომდინარე, გვხვდება: 1) ენდოცერვიციტი (ენდოცერვიციტი) - საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ანთება; 2) მიოკერვიციტი (მიოკერვიციტი) - კუნთების ფენების ანთება; 3) პერიცერვიციტი (პერიცერვიციტი) - საშვილოსნოს ყელის სეროზული საფარის დაზიანება.

პრაქტიკაში, ცერვიციტის შერეული ფორმები თითქმის ყოველთვის გვხვდება. ცერვიციტი, ისევე როგორც ვაგინიტი, შეიძლება გამოიწვიოს ტრავმის შედეგად მშობიარობის დროს ან სქესობრივი კავშირის შემდეგ ინფექციური აგენტების შემოტანის და შემოჭრის შედეგად. ხშირად, ცერვიციტი არის კოლპიტის ან მეტრიტის გართულება და მათთან ერთდროულად მიმდინარეობს.

კლინიკური ნიშნები.ცერვიციტის დროს ვლინდება სისუსტე, ცომი (შეშუპება), ლორწოვანი გარსის წებოვნება; ზოგჯერ მას მსუბუქი შეხებაც ახლავს სისხლდენას. საშვილოსნოს ყელის არხი ჩვეულებრივ ოდნავ იხსნება და 1-2 თითის გავლის საშუალებას იძლევა. ვაგინალური სპექტით გამოკვლევით შეიძლება დადგინდეს სისხლჩაქცევები, კეროვანი ან დიფუზური ჰიპერემია, სისხლდენა, ჩირქისა და ლორწოს დაგროვება ფანტელებით. თუ პროცესი ქრონიკულ კურსს იღებს, ლორწოვანი გარსის ნაკეცების ჰიპერტროფია ხშირად ხდება როგორც თავად არხში, ისე საშვილოსნოს ყელის საშოს ნაწილში. ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის არხში იქმნება ცისტები.

ძველ ცხოველებში საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიულ ვაგინალურ ნაწილს შეუძლია მიიღოს ყვავილოვანი კომბოსტოს სახე. ლორწოვანი გარსის პოლიპოიდურად გადაჭარბებული ნაკეცები შეიძლება გახდეს საშვილოსნოს ღრუში სპერმის შეღწევის მექანიკური დაბრკოლება; გარდა ამისა, მათზე უარყოფითად მოქმედებს ლორწოს, რომელიც აყოვნებს და იშლება ნაკეცებს შორის.

დიაგნოზიდადგენილია ვაგინალური და სწორი ნაწლავის გამოკვლევა ხელით და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა ვაგინალური სპექტრის გამოყენებით.

მკურნალობა.სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. დუჩი ხორციელდება ფურაცილინის 1: 5000 ხსნარით, რასაც მოსდევს კისრის შეზეთვა ანტიბიოტიკების ემულსიით, სულფანილამიდები, სანთლები ან ტამპონები. მწვავე ცერვიციტის დროს, რომელსაც თან ახლავს ეროზიები, წყლულები და შეშუპებები, სასარგებლოა საშვილოსნოს ყელის საშოს ნაწილის შეზეთვა იოდის 5% -იანი ხსნარით, იოდ-გლიცერინი, სინთომიცინის მალამო, სანთლის კისრის არხში. აღმოფხვრის შემდეგ ანთებითი პროცესი საშვილოსნოში ან საშოში ანთება ჩერდება და საშვილოსნოს ყელში. თუ ტრავმის ან წყლულოვანი პროცესის გამო საშვილოსნოს ყელის არხი გაიზარდა, ცხოველი გამოირიცხება საშვილოსნოს შემადგენლობისგან.

ნაოჭების ჰიპერტროფიის შემთხვევაში, წარმატებული განაყოფიერების მიზნით, რეკომენდებულია საშოდან საშხაპე ფიზიოლოგიური ან მარილიანი სოდის ხსნარით კოითამდე (ლორწოს მოცილება და სეკრეციის განეიტრალება) ან ხელოვნური განაყოფიერების გამოყენება ინდივიდუალური პოლიპოზის ზომები ფეხებზე მჯდომი შეიძლება მაკრატლით მოჭრილიყო, კისერი ვულვამდე მიიყვანო. პარენქიმული პოსტოპერაციული სისხლდენა სწრაფად წყდება ჭრილობის ზედაპირის 5% იოდის ხსნარით შეზეთვის შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელის ინდუქცია(Induratio cervicis) შეიძლება იყოს ქრონიკული ცერვიციტის შედეგი, როდესაც საშვილოსნოს ყელის კუნთები იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც განიცდის ჰიალინიზაციას და კალციფიკაციასაც კი. ხშირად, საშვილოსნოს ყელის ინდურაცია ხდება მისი ქსოვილების გახეთქვების ან სისხლჩაქცევების, ინტერსტიციული სისხლჩაქცევების შემდეგ. ინდუქცია, როგორც წესი, გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის არხის შევიწროებას ან სრულ ობსტრუქციას.

ვაგინალური და განსაკუთრებით სწორი ნაწლავის გამოკვლევით, საშვილოსნოს ყელი პალპაციით ხდება არათანაბრად გადიდებული, კომპაქტური ან ქვიანი ფორმირების სახით. კლდოვანი მუწუკები ენაცვლება კომპაქტურ, ელასტიკურ ზონებს; ზოგჯერ, პირიქით, ბეჭდები განლაგებულია ღვარცოფებში ემინაციებს შორის (ციკატრიული შეკუმშვები). საშვილოსნოს ყელის ინდუქცია და კალციფიკაცია არის პირდაპირი მითითება დედოფლების გადაგდების შესახებ. თუ მშობიარობის დროს დადგენილია ინდურაცია, შეიძლება ჩატარდეს საშვილოსნოს ყელის ან საკეისრო კვეთის ოპერაციული გაფართოება.

, ნეოპლაზმები საშვილოსნოს ყელში.სიმსივნეები სარკომის, კარცინომის, ფიბრომისა და სხვათა სახით, თუ ისინი ყოველთვის არ ქმნიან განაყოფიერების მექანიკურ დაბრკოლებას, როგორც წესი, ართულებს მშობიარობის აქტს. სიმსივნეები ლოკალიზებულია ძირითადად საშვილოსნოს ყელის საშოს ნაწილში. აქ განსაკუთრებით ხშირად ვითარდება ლორწოვანი გარსის ჰიპერტროფიული ნაოჭების კისტები და ფიბრომები.

დიაგნოზიდადგენილია ვაგინალური და სწორი ნაწლავის გამოკვლევით.

მკურნალობა.საშვილოსნოს ყელის საშოს ნაწილზე განვითარებული და ფეხებზე მჯდომი სიმსივნეების ამოღება შესაძლებელია ქირურგიულად. Როდესაც ავთვისებიანი სიმსივნეები და კისრის ფართო დაზიანება, ცხოველი გადაყრილია. საშვილოსნოს ყელზე ქირურგიული ჩარევა რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნე არ იპყრობს კუნთის ფენას, რჩება მოძრავი და ასოცირდება მხოლოდ ლორწოვან გარსთან.

ოპერაციისთვის მომზადება ნორმალურია; ანესთეზია - რეგიონალური ან ადგილობრივი. მიზანშეწონილია პერინეუმის გაკვეთა. სიმსივნეს იჭერენ ფორსით ან კაუჭის მაგრებით და საშვიდან საშვილოსნოს ყელთან ერთად გამოჰყავთ. ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მუშაობისას, საანესთეზიო ხსნარი შეჰყავთ სიმსივნის ფუძეში. სიმსივნის ღეროს გარშემო ლორწოვან გარსში იკვეთება სკალპელით. ჭრის კიდეები ფიქსირდება პინცეტით, ხოლო სიმსივნე თანდათან იშლება ჯანმრთელ ქსოვილებში. ისე, რომ სიმსივნის გამოყოფის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი ნაადრევად არ დაიხიოს სიღრმეებში დაბადების არხი, იგი ტარდება პინცეტით. სიმსივნის მოცილების შემდეგ, ლორწოვანი გარსის ჭრილობა მაგრდება რამდენიმე კვანძოვანი ნაკერით (სასურველია კატგუტიდან). ნაკერების გაკეთებამდე საჭიროა სისხლდენის ფრთხილად შეჩერება სისხლდენის ჭურჭლის ინექციით ან ხრახნით. ზოგჯერ, ოპერაციის შემდგომი სისხლდენით, ფართო ჰემატომების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ფეხის დარჩენილი ნაწილი იწურება ჰემოსტატიკური პინცეტით და რჩება 12-24 საათის განმავლობაში. მუდმივი პოსტოპერაციული პარენქიმული სისხლდენისთვის გამოიყენება ვაგინალური მჭიდრო ტამპონადა და ვესტიბიული 4-5 საათის განმავლობაში.

მცირე ზომის ლორწოვანი პოლიპები წარმატებით იხსნება მუზას ფორსით ან მაკრატლით იჭრება მაკრატლით წინასწარი შეკერვისა და ფეხის ლიგატურას დაჭერის შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელის არასწორი პოზიცია.საშვილოსნოს ყელი ჩვეულებრივ გრძივ პოზიციას იკავებს და მისი პირი ცენტრში მდებარეობს ან ოდნავ გადახრის ზემოთ, ქვემოთ ან გვერდებზე. კისრის პოზიცია შეიძლება განსხვავდებოდეს სასქესო ორგანოების ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაზე, მუცლის კუნთების ტონზე და განსაკუთრებით შევსების ხარისხზე. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი... ამიტომ, მრუდის შესახებ და არასწორი პოზიცია საშვილოსნოს ყელზე, როგორც უშვილობის მიზეზზე შეიძლება საუბარი მხოლოდ მაშინ, როდესაც ტოპოგრაფიული გადახრები მკვეთრად არის გამოხატული (საშვილოსნოს ყელი განივი ან ვერტიკალური პოზიციაა) და ასოცირდება ყოფილ ანთებით პროცესთან, რამაც გამოიწვია პერიმეტრიული გადაბმის ფორმირება მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებთან.

თუ პალპაციის დროს, კისერი არ გადაადგილდება ადჰეზიის გამო, ცხოველი გადააგდეს. საშვილოსნოს ყელის არხის კინკლაცია შეიძლება მოხდეს კისტებით, აბსცესებით ან ტრავმასთან დაკავშირებული ნაწიბურებით. ისინი უნდა განიხილებოდეს არა როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ როგორც დაავადების ნიშანი.

საშვილოსნოს დაავადებები.საშვილოსნოს დაავადებები არა მხოლოდ უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფიერებაზე, არამედ ამცირებს ცხოველების ყველა სახის პროდუქტიულობას. ანთებითი პროცესები ქმნის არასასურველ პირობებს საშვილოსნოში სპერმის უჯრედების გამოცდილებისთვის (ჩნდება სპერმიოლიზინები, სპერმიოტოქსინები, ბაქტერიოტოქსინები და ბაქტერიოლიზინები, აქტიური ფორმები ფაგოციტები და ა.შ.); გარდა ამისა, კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგაც, ემბრიონი, რომელიც ასეთი საშვილოსნოს ღრუში ჩავარდა, კვდება. ორსულობის დროს საშვილოსნოში ანთებითი პროცესების განვითარებამ და მის ლორწოვან გარსში ღრმა მორფოლოგიურმა ცვლილებებმა (ატროფია, ნაწიბურები, გადაგვარება) შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის ნაყოფის ნაწილსა და დედას შორის კავშირის დარღვევა და მიკრობები დაზიანებული პლაცენტის ბარიერით აღწევენ ნაყოფის ქსოვილებში და ორგანოებში და მათი ტოქსინები. ზოგჯერ ორსულობა წყდება, რადგან ნაწიბურებისგან გამკაცრებული ან მიმდებარე ორგანოების ადჰეზიით დალუქული საშვილოსნო ვერ წარმოადგენს ნორმალურ ნაყოფიერ კონტეინერს.

საშვილოსნოს დაავადებების მთავარ ეტიოლოგიურ ფაქტორად უნდა ჩაითვალოს ინფექცია, რომლის გამომწვევი აგენტები საშვილოსნოში აღწევენ ესტრუსის, განაყოფიერების და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი... ხშირად საშვილოსნოს დაზიანება არის კოლპიტის, ცერვიციტის გართულება. ზოგჯერ ინფექციის გამომწვევი აგენტი მასში შედის ჰემატოგენური გზით. ხშირად, საშვილოსნოს ანთება მხოლოდ სხეულის ზოგადი დაავადების ნიშანია (ტუბერკულოზი, ბრუცელოზი). მიკრობების ვირუსულობიდან და სასქესო ორგანოების ქსოვილის მდგრადობიდან გამომდინარე, საშვილოსნოს დაავადების ნიშნები შეიძლება განსხვავდებოდეს აშკარადან დახვეწილ პათოლოგიურ ცვლილებებამდე კლინიკური გამოკვლევით. ამიტომ, საშვილოსნოს ზოგიერთი დაზიანების დიაგნოზი ძალიან რთულია.

უშვილობის მიზეზად შეიძლება მოხდეს არაანთებითი ხასიათის საშვილოსნოს პათოლოგიური ცვლილებები ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სახით. ეს ჰიპერპლაზია კლინიკურად ვლინდება საშვილოსნოს კედლის გასქელებით და სიმსუბუქით. საშვილოსნოს ცვლილებებს წინ უძღვის საკვერცხის ცისტების წარმოქმნა (A.I. Ilyina).

ქრონიკული ენდომეტრიტი (ენდომეტრიტის ქრონიკა)- საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ანთება, რომელსაც თან ახლავს ენდომეტრიუმის მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვანი ცვლილებები და ჯანმრთელი ან გადაგვარებული საშვილოსნოს ჯირკვლების აქტივობა. პათოლოგიური პროცესის ხასიათის მიხედვით (კლინიკურად - გამოყოფილი ლორწოს შემადგენლობით), ისინი გამოირჩევიან:

ა) ენდომეტრიტის კატარალური ქრონიკა, რომელიც ხასიათდება ძირითადად სეროზული ექსუდატის გამოყოფით;

ბ) Endometritis catarrhalis et purulenta chronica, რომელშიც სასქესო ორგანოებიდან გამონადენი ლორწოვან-ჩირქოვანია.

ქრონიკული კატარული ენდომეტრიტივითარდება ინფექციური აგენტის პათოგენური მოქმედების შედეგად, რომელიც აღწევს საშვილოსნოს ღრუში მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, კოიტუსის, ხელოვნური განაყოფიერების დროს ან საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან ანთებითი პროცესის გავრცელების დროს.

საშვილოსნოს ქრონიკული კატარა ხასიათდება მისი ლორწოვანი გარსის ღრმა ცვლილებებით გასქელება, შესუსტება, ეროზია და წყლულოვანი ფორმით. შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება ლორწოვანი გარსის სისქეში; საშვილოსნოს ჯირკვლების ატროფია და ზოგან ისინი ქმნიან კისტებს, რომელთა ზომა იწყება ქინძისთავიდან ქათმის კვერცხი; ინდივიდუალური ჯირკვლები ან მათი ჯგუფები ჰიპერპლაზიას განიცდიან. ატროფიასა და ლორწოვანი გარსის ათხელებასთან ერთად აღინიშნება ნაოჭების გასქელება და სხვადასხვა ფორმები გრანულაციური ქსოვილის გამონაზარდები ნაწიბურებად იქცევა.

ტიპიური ნიშნები: უნაყოფობა, გამონადენი საშვილოსნოდან მოღრუბლული ფლოკულენტური ლორწოსგან, ზოგჯერ სისხლში შერეული. დარღვეულია ან მთლიანად ქრება სექსუალური ციკლის სიხშირე და ინტენსივობა. ზოგჯერ ისინი რეგულარულად მიმდინარეობენ, მაგრამ უნაყოფობა აღინიშნება, მიუხედავად მრავალი განაყოფიერებისა, ან ლატენტური აბორტი ხდება საწყის ეტაპზე, რის შემდეგაც ცხოველს აღენიშნება სქესობრივი ციკლის აღგზნების სტადიის ნიშნები 1-2 თვეში. საშოში აღმოაჩენენ სტრიქონ ჰიპერემიას, ოდნავ მჟავე რეაქციის ცივი ლორწოს დაგროვებას (pH 6-7). ჩვეულებრივ, ექსუდატი გამოიყოფა ცხოველის ტყუილის დროს, ძირითადად ესტრუსის დროს. წონასწორობის ეტაპზე აღინიშნება საშვილოსნოს ყელის საშოს ნაწილის მომატება და ჰიპერემია ან მისი გადაადგილება გვერდებზე, ზემოთ; არხი ოდნავ გახსნილია და 1-2 თითის გავლის საშუალებას იძლევა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სქესობრივი ციკლი ჩერდება, არ არის გამონადენი, კატარალური ექსუდატი გროვდება საშვილოსნოში.

საშვილოსნოდან ან საშვილოსნოს ყელის არხიდან აღებული ტამპონები შედგება ლორწოსგან, დიდი რიცხვი დაშლის ლეიკოციტებს და მოციმციმე ეპითელურ უჯრედებს. რექტალური გამოკვლევით დგინდება რქების კედლებისა და საშვილოსნოს სხეულის არათანაბარი გასქელება. ადგილებში ქსოვილი იტკეპნება, ზოგან ფხვიერი ან ცვალებადია (ცისტები). ხშირად საშვილოსნოს საერთო მოცულობა იზრდება; რქები და სხეული ეშვება მუცლის ღრუდა საკვერცხეები - ზოგჯერ მენჯის იატაკის დონემდე (მარცვლებში). დარღვეულია საშვილოსნოს საავტომობილო ფუნქცია: სიმტკიცე ცუდად არის გამოხატული ან არ არსებობს.

პროგნოზიქრონიკული კატარული ენდომეტრიტის დროს საეჭვოა, ვინაიდან საშვილოსნოს ღრმა მორფოლოგიური ცვლილებები შეუქცევადად რჩება.

ქრონიკული ენდომეტრიტი- ერთგვარი კატარული, რომელსაც ახასიათებს მორფოლოგიური ცვლილებების არარსებობა (კლინიკურ კვლევაში). დაავადების დაწყებას ხელს უწყობს ოპორტუნისტული ან პათოგენური მიკროორგანიზმებით დაბინძურებული სპერმის გამოყენება, არასწორი არჩევანი განაყოფიერების დროს, როდესაც ხდება უნაყოფობა და იზრდება სასქესო ორგანოების ინფექციის ალბათობა.

დაავადება აღიარებულია განმეორებითი განაყოფიერების უკმარისობით. სექსუალური ციკლების რიტმი ჩვეულებრივ არ ირღვევა. ესტრუსის დროს, არსებობს უხვი გამონადენი სასქესო ორგანოების ნაპრალიდან, ღრუბლიანი ლორწოს შერეული ფანტელებით. დიაგნოზის დასაზუსტებლად ლორწოს გამოკვლევა შეიძლება (იხ. "გინეკოლოგიური გამოკვლევა").

როდესაც მარილის მარილი შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში (საპირისპირო ნაკადის კათეტერის საშუალებით), საშვილოსნოდან უკან გადაღებული სითხე შეიცავს ფანტელებს. კლინიკური ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, მიზანშეწონილია ენდომეტრიუმის ბიოფსიის ჩატარება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ლატენტური ენდომეტრიტის, დისტროფიისა და ზედაპირული ეპითელიუმის დესქვაციის, ლიმფოიდური უჯრედების დიფუზური ან კეროვანი დაგროვებისას, საშვილოსნოს ჯირკვლების განადგურება, ენდომეტრიუმის სტრომის მწვავე შეშუპება, სისხლძარღვების სისხლით შევსება (A. Yu. Skripitsyn). Როდესაც გახანგრძლივებული კურსი ხდება ატროფიული პროცესები.

ლატენტური ენდომეტრიტის დროს საშვილოსნოში დაგროვილი ტოქსიკური ნივთიერებები მავნე ზეგავლენას ახდენს სპერმის უჯრედებზე. ამიტომ, ცხოველის ნაყოფიერების აღსადგენად აუცილებელია საშვილოსნოს ექსუდატისგან გათავისუფლება და მისი ტონუსის გაზრდა. მაღალ თერაპიულ ეფექტს იძლევა ქსოვილოვანი თერაპიის გამოყენება ფილატოვის მეთოდით საშვილოსნოს მასაჟთან ერთად. პრეპარატი მზადდება ღვიძლისგან. ზოგჯერ დადებითი შედეგები მიიღება საშვილოსნოს ფიზიოლოგიური ან მარილიანი სოდის ხსნარით 1-2 საათის განმავლობაში ან უშუალოდ გარეცხვის შემდეგ. განაყოფიერება.

ირონიული ჩირქოვან-კატარული ენდომეტრიტი -ვითარდება მწვავედან ან გამოწვეულია პიოგენური მიკროორგანიზმების აქტივობით ქრონიკულ ენდომეტრიუმის კატარში. პათოლოგიური ცვლილებები საკმაოდ მკვეთრად არის გამოხატული. შეშუპებასთან ერთად, საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში მწვავე ჰიპერემია და სისხლჩაქცევები ჩნდება დარბილების მეტნაკლებად ფართო კერები, ჩირქოვანი ინფილტრაცია, გადაგვარება, ნეკროზი ქსოვილის უარყოფით. ხშირად, წყლული ვრცელდება კუნთების შრეებზე. ლორწოვანი გარსის ატროფიები; მისი ნაკეცები გათლილია. ზოგან, შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება მეჭეჭისებრი, სოკოს ფორმის გამოჩენილი სახით. ზოგჯერ ენდომეტრიუმის მნიშვნელოვანი ადგილები გადაიქცევა მყარ გრანულაციურ ზედაპირად ან ციკატური ხაზების ზონად, რომლებიც ქმნიან მსხვილ ნაკეცებს და ადჰეზიას საშვილოსნოს შიდა ზედაპირზე. საშვილოსნოს ჯირკვლებისგან წარმოიქმნება სხვადასხვა ზომის კისტები. საშვილოსნოს ღრუ შეიცავს ლორწოვან, მოღრუბლულ, თხევად ან სქელ, კრემისებრ, მოყვითალო-მოთეთრო ან მოყვითალო მოწითალო ელფერით.

საშვილოსნოს ჩირქოვან-კატარალურ ანთებას ხშირად თან ახლავს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, მადის შესუსტება და ცხოველის სიმსუბუქე. ცხელება საერთოა. სექსუალური ციკლები ვარდება ან ხდება არარეგულარული (ანაფროდიზია და ნიმფომანია). თეთრი, კრემისებრი, ჩირქოვან-კატარული ექსუდატი (ლეიკორია) პერიოდულად გამოიყოფა საშოდან, განსაკუთრებით მრავლადაა ესტრუსის დროს.

საშოს ლორწოვანი გარსი და საშვილოსნოს ყელის ხვრელი არის შეშუპებული, ძლიერად ჰიპერემიული, ადგილ-ადგილ წყლული. საშვილოსნოს ყელის არხი ოდნავ გახსნილია და 1-2 თითის გავლის საშუალებას იძლევა. სწორი ნაწლავის გამოკვლევის დროს დადგენილია რყევები (ცისტები), შეშუპება, საშვილოსნოს ქსოვილების სიმსუბუქე და ციკატრიალური ბეჭდები; მისი სიმტკიცე გამოხატულია, სუსტი ან არ არსებობს. ზოგჯერ საშვილოსნოს მხოლოდ გარკვეული ნაწილები არის შეშუპება.

მუდმივი მკურნალობა ახერხებს პათოლოგიური პროცესის განვითარების შეჩერებას. ამასთან, დაავადების შემდეგ, ენდომეტრიუმში ისეთი ღრმა ცვლილებები ზოგჯერ რჩება, რომ განაყოფიერების დროს ხდება აბორტი ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე.

ჰიდრომეტრი(ჰიდრომეტრი) - თავისებური მიედინება კატარული ენდომეტრიტი. საშვილოსნოს ყელის მწვავე შეშუპებით, საშვილოსნოს გადაჭარბებული ზრდით ან გადაბირებით, ზოგჯერ საშვილოსნოს გადახვევის დროს კუნთების სისუსტის გამო, მის ღრუში წარმოქმნილი კატარული ექსუდატი ვერ პოულობს გასასვლელს და გროვდება 15-20 ლიტრი დიდი ცხოველებისათვის, 6-15 ლიტრი ცხვარში, თხაში და ღორებში და რამდენიმე ლიტრი ძაღლებში. საშვილოსნო არის სითხის გამყოფი ტომარა (Hydrometra). საშვილოსნოში დაგროვება შეიძლება ასევე შედგებოდეს ჩირქისგან (პიომეტრა). საშვილოსნოს კედელი გამრავლებადი შემაერთებელი ქსოვილის გამო ხდება თხელი ან ზოგან სქელდება.

პიომეტრისა და ჰიდრომეტრის დიაგნოზირება არ არის რთული. ირღვევა სქესობრივი ციკლი; ცხოველი ხშირად ორსულობად ითვლება. ექსუდატი პერიოდულად ან მუდმივად გამოიყოფა სასქესო ორგანოებიდან, გროვდება ვულვის ქვედა კუთხეში, ლაქებს კუდზე და უკანა ფეხებზე. როდესაც საშვილოსნოს ყელის არხი მთლიანად დაიხურა ან საშო დაინფიცირდა, შეიძლება გამონადენი არ იყოს.

ვაგინალური გამოკვლევით ვლინდება საშოს და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია, შეშუპება და წყლულოვანი დაავადება, ციკატრიული შეკუმშვები ან ადჰეზიები. სწორი ნაწლავის გამოკვლევის დროს მჭიდროდ ცვალებადი ან გარკვეულწილად ცომის საშვილოსნოს გამოკვლევა ხდება. მისი სხეული და რქები შინაარსით თანაბრად არის დაჭიმული; კედელი გათხელებულია ან, პირიქით, ზოგან აქვს კანის მსგავსი თანმიმდევრულობა. საშვილოსნო ჩამოდის მუცლის ღრუში; ცვლა - ქვევით და საკვერცხეები. საშვილოსნოს დიდი მომატებით, შუა ვიბრაციით საშვილოსნოს არტერიები, მაგრამ ის უფრო სუსტია, ვიდრე ორსულობის დროს და, როგორც წესი, თანაბრად გამოხატულია ორივე მხრიდან. Hydro - და pyometra შეიძლება ცდება ტყუპ ორსულობაში. მაგრამ საშვილოსნოს კედლის ცვლილებები, ნაყოფის არარსებობა, რქების სიმეტრიული ზრდა, მარჯვენა და მარცხენა საშვილოსნოს არტერიების პულსაციის იგივე სიძლიერე, ზოგადი სახელმწიფო ცხოველები სწორი დიაგნოზის საფუძველს იძლევა. ძროხებში, საშვილოსნოს ერთნაირი მომატებით, პლაცენტა არ არის საგრძნობი (არ არსებობს); ერთ ან ორივე საკვერცხეში არის დიდი ყვითელი სხეულები.

პროგნოზიცუდი, ცხოველის ნაყოფიერება არ აღდგება.

ქრონიკული ენდომეტრიტი პატარა ცხოველებში.საშვილოსნოს ანთება იცავს უპირატესად კატარალური და ჩირქოვან-კატარალური ენდომეტრიტის სახით და ვითარდება ინფექციური აგენტის მშობიარობის შემდეგ, კოიტუსის დროს ან საშვილოსნოს ატონიის დროს. პათოლოგიური ცვლილებები იგივეა, რაც მსხვილ ცხოველებში,

ჩირქოვანი ენდომეტრიტის დროს, საშვილოსნოს ღრმა ფენების აღება, ტემპერატურა იზრდება, ზოგადი მდგომარეობა უარესდება, დიარეა ჩნდება; ცხოველები ხშირად იღუპებიან კახექსიისგან. დამახასიათებელი თვისება - გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან ლორწოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი ექსუდატიდან, ყვითელი ან ყავისფერი... მხოლოდ სრული საშვილოსნო იგრძნობა მუცლის კედლის მეშვეობით ცხვარში და თხაში. გარე სწორი ნაწლავის მეთოდით კომბინირებული კვლევის დროს დამონტაჟებულია გასქელებული მკვრივი ან ცვალებადი საშვილოსნო. ძაღლებში, კატებში და ბოცვრებში საშვილოსნოს შეგრძნება ხდება მუცლის კედლების მეშვეობით და რყევების დადგენა ხდება, ტვინის მსგავსი, არათანაბრად ან თანაბრად გასქელებული და რქების კომპაქტური ადგილები ხერხემლის გასწვრივ მდებარე ტუბერკულოზების სახით.

იმისათვის, რომ არ მოხდეს საშვილოსნოს ნაწლავის მარყუჟების აღრევა, საყრდენი უნდა იქნას მიღებული რქების ორმხრივი. გამოკვლევის გასაადვილებლად საშოში ზონდი ან თითის შეყვანა ხდება, რომლის ბოლოდან, საწყისი წერტილიდან, პალპაციით იწყება მუცლის კედლები. მსხვილ ღორებში საშვილოსნოს გამოკვლევა შესაძლებელია რექტალურად. საეჭვო შემთხვევებში დიაგნოზური ლაპაროტომია მიზანშეწონილია. მუცლის ღრუს გახსნა შესაძლებელია თეთრი ხაზის გასწვრივ ან გვერდიდან. ჭრილობა კეთდება ისე, რომ მასში გაივლის 1-2 თითი. ლაპაროტომიისთვის მზადება ტარდება საშვილოსნოს სრული ამპუტაციის პირდაპირი ჩვენებების შესაძლო გამოვლენის გათვალისწინებით. ცხოველის რეპროდუქციული ფუნქცია არ აღდგება; ორივე ძაღლი და კატა ხშირად ფატალურია. თერაპიულ ღონისძიებებად გამოიყენება პარენტერალური იხტიოლი, ოქსიტოცინი ან პიტივიტრინი, ქსოვილის პრეპარატები და ა.შ., პიომეტრის და ღრმა ცვლილებების შემთხვევაში, მცირე ცხოველებში ხდება საშვილოსნოს ამპუტაცია.

მიომეტრიტი (მიომეტრიტი) -საშვილოსნოს კუნთოვანი მემბრანის ანთება, მძიმე ენდომეტრიტის შედეგად, ნაკლებად ხშირად - პათოგენის შეღწევა ჰემატოგენური გზით. კუნთოვანი შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება, ანაცვლებს კუნთოვან ბოჭკოებს და განიცდის ჰიალინის ან ამილოიდური დეგენერაციას. საშვილოსნოს კედელში მდებარე ადგილებში ცაცხვის მარილები დეპონირდება, ვითარდება აბსცესი, იხსნება საშვილოსნოს ღრუში ან კაფსულაცია. მიომეტრიტისთვის დამახასიათებელია საშვილოსნოს საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა.

სწორი ნაწლავის გამოკვლევის დროს საშვილოსნო გრძნობს გასქელებულს, ზოგჯერ არათანაბრად გამონაყარს, ქვიანი კონსისტენციის ადგილებში. მისი სხეული და რქები მუცლის ღრუში ეშვება. ეს მოვლენები ხშირად ასოცირდება ენდო - და პერიმეტრიტის ნიშნებთან.

მკურნალობაქრონიკული მიომეტრიტი არ იძლევა დადებითი შედეგები; ცხოველები იკვებებიან მსხვილფეხა რქოსანი ცხოველებიდან, რადგან ისინი უნაყოფოები რჩებიან ან რუტინულ აბორტებს გადიან.

საშვილოსნოს ხელახლა დაბადება.საშვილოსნოში დეგენერაციული პროცესები ამილოიდური ინფილტრაციის, მიომეტრიტით მოზრდილი ინტერსტიციული და შემაერთებელი ქსოვილის ჰიალინის გადაგვარება ძალზე იშვიათი მოვლენაა. საშვილოსნოს კედლის გასქელება უფრო ხშირია ქრონიკული მიომეტრიტის შედეგად მის კუნთოვან შრეებში ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის განვითარების გამო.

სწორი ნაწლავის გამოკვლევით, დადგენილია საშვილოსნოს მომატება; მისი ზედაპირი არათანაბარია, მტვრევადი, მკვრივი, ქვიანი თანმიმდევრულობის ადგილებში. სიმტკიცე დაქვეითებულია. საკვერცხეები შემცირებულია მოცულობით, არ შეიცავს ყვითელ სხეულებსა და ფოლიკულებს (ატროფია). როგორც წესი, საშვილოსნოს გადაგვარებას თან ახლავს ანაფროდიზია.

პროგნოზიუარყოფითი ცხოველები ხოცავენ.

საშვილოსნოს ატროფიადაფიქსირდა ძველ ცხოველებში ხანგრძლივი ჰიდრო- და პიომეტრით, მაცერირებული ან მუმიფიცირებული ნაყოფის საშვილოსნოში დარჩენის შემდეგ, საკვერცხეების დაზიანებით (ცისტები, სკლეროზი).

საშვილოსნოში კუნთების ბოჭკოების რაოდენობა და ზომა მცირდება, რომლებიც ნაწილობრივ ჩანაცვლებულია შემაერთებელი ქსოვილით. სექსუალური ციკლები წყდება.

დიაგნოზის დასმა ხდება სწორი ნაწლავის გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, აგრეთვე ცხოველის ისტორიისა და ასაკის გათვალისწინებით. საშვილოსნო და მისი კისერი არ შეესაბამება ცხოველის ზომას. საშვილოსნოს რქები არის პატარა, თხელი, მოქნილი ან მკვრივი, ზოგჯერ ისინი ფართოვდება მათი ღრუში ლორწოს დაგროვების ან ენდომეტრიუმში შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნების გამო. სიმტკიცე არ არსებობს და არ ჩნდება საშვილოსნოს ენერგიული მასაჟის შემდეგაც კი.

საკვერცხეები შემცირებულია, მკვრივი, არ შეიცავს ყვითელ სხეულს და ფოლიკულებს. დიაგნოზის დასმისას აუცილებელია ალიმენტური, კლიმატური და ოპერაციული უნაყოფობის გამორიცხვა.

პროგნოზიუარყოფითი; ნაყოფიერება, როგორც წესი, არ აღდგება. როგორც მკურნალობა, შეგიძლიათ განიცადოთ ჰორმონის სტიმულაცია, საშვილოსნოს და საკვერცხეების მასაჟი.

ნეოპლაზმები საშვილოსნოშიცხოველები იშვიათია; ისინი ძირითადად ძროხებსა და ძაღლებში გვხვდება. ჰისტოგენეზისა და პათოლოგიური სტრუქტურის თვალსაზრისით, საშვილოსნოში სიმსივნეები შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანი იყოს: სარკომა, კარცინომა, ფიბრომა, ლეიომიომა, ფიბროლეიომიომა, ფიბროსარკომა და ა.შ.

დიაგნოზიდადგენილია პალპაციით და პატარა ცხოველებში - დიაგნოზური ლაპაროტომიის შემდეგ.

საშვილოსნოს რქის ან მისი ნაწილის დაზარალებული სიმსივნის ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ პატარა ცხოველებში (ძაღლები, კატები). მსხვილი ცხოველები ხორცით იკვებებიან დიაგნოზის დასმისთანავე.

საშვილოსნოს მილის ანთება.კვერცხუჯრედის მდგომარეობას დიდი მნიშვნელობა აქვს ცხოველის ნაყოფიერებისათვის. ლორწოვანი გარსის მრავალი დიდი და მცირე ნაკეცი გამოდის კვერცხუჯრედის სანათურში; ამიტომ საშვილოსნოს მილში ანთებითი პროცესის განვითარება, რომელსაც თან ახლავს ლორწოვანი გარსის შეშუპება და მისი ნაკეცები, იწვევს დახურული ღრუების წარმოქმნას, რომლებიც შეიცავს ექსუდატს. ამ უკანასკნელებში არსებული ტოქსინების ზემოქმედებით სპერმატოზოი, კვერცხუჯრედი და ზიგოტი იღუპება.

კვერცხუჯრედის ანთება და მისი შედეგები მილის ცალკეული ფენების გადაგვარების სახით ხელს უშლის კვერცხუჯრედის წინსვლას და ხშირად გადაულახავ დაბრკოლებას წარმოადგენს სპერმის კვერცხუჯრედში მიმავალ გზაზე. მილის დაზიანება, უმნიშვნელო ზომის, კლინიკური გამოკვლევისას გამოსადეგია, შეიძლება გამოიწვიოს ცხოველის უნაყოფობა ნორმალურ მდგომარეობაში და რეპროდუქციული აპარატის ყველა სხვა ნაწილის სწორი ფუნქციონირება.

კვერცხუჯრედის დაზიანება შეიძლება შეიზღუდოს ლორწოვანი გარსის (ენდოსალპინგიტი), კუნთოვანი შრის (მიოსალპინგიტის) ან მილის სეროზული მემბრანის (პერისალპინგიტი) ხელში ჩაგდება. სინამდვილეში, არ არსებობს საფუძვლიანი კლინიკური კვლევის მეთოდები, რომლებიც საშუალებას მისცემს გამოავლინონ კვერცხუჯრედის ცალკეული ფენების დაზიანება. კლინიკურად ვლინდება მხოლოდ პროცესები, რომლებსაც ახლავს მილის მორფოლოგიური ცვლილებები ექსუდატის ან შემაერთებელი ქსოვილის ციკატრიული წარმონაქმების დაგროვების სახით. ამიტომ, ჩვენ შემოვიფარგლებით მხოლოდ მილების ძირითადი დაზიანების გათვალისწინებით.

მწვავე და ქრონიკული კატარული სალპინგიტი(Salpingitis catarrhalis acu-ta et chronica). ენდოსალპინგიტი - მილის ლორწოვანი გარსის ანთება ვითარდება როგორც ენდომეტრიტის გართულება, პერიტონიტი ტრავმის ან მეტასტაზების გამო. პროცესის არსი მდგომარეობს შეშუპებაში, მცირე სისხლჩაქცევების გაჩენასა და ლორწოვანი გარსის ლეიკოციტების ინფილტრაციაში. მისი ეპითელიუმი დეგენერაციას განიცდის და ზოგან იშლება. ლორწოვანი გარსის ნაკეცების შეშუპება იწვევს დახურული ღრუების წარმოქმნას, მეტ-ნაკლებად ძლიერად დაჭიმულმა სეკრეციით, ან მილის სრულ გაუვალობამდე მისი სანათურის შევსებით სეროზულ-კატარული გამონადენით.

დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის დროს მილის ეპითელიუმი გადაგვარებულია, შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლების გამო მისი ნაკეცები სქელდება და სქელდება. ნაკეცების მწვერვალები, მოკლებულია ინტეგრატორული ეპითელიუმი, იზრდება ერთად და დახურული ღრუები მათ შორის ინტერვალებში რჩება. ზოგჯერ ციკატრიული შეკუმშვა იწვევს ერთ ან მეტ ადგილას მილების გამკაცრებას და თუნდაც სრულ გაჭედვას. მილების დახურული მონაკვეთები გადაჭიმულია ანთებითი ექსუდატით კისტოზურ შეშუპებებში. პათოლოგიური პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, დეგენერატირებული ლორწოვანი გარსი იწყებს ლორწოვან-სეროზული სითხის გამოყოფას, რომელიც გადავსებულია მილებით. პროცესი მთავრდება მილების წვეთით (ჰიდროსალპინქსი).

კატარალურ-ჰემორაგიული ანთებით ან ტრავმის შემდეგ (სწორი ნაწლავის უხეში გამოკვლევით), სისხლის მნიშვნელოვანი რაოდენობა (ჰემოსალპინქსი) შეიძლება დაგროვდეს მილის სანათურში.

მწვავე და ქრონიკული ჩირქოვანი სალპინგიტი(salpingitis purulenta acuta et chronica). ჩირქოვანი სალპინგიტი ჩვეულებრივ წარმოიქმნება კატარალურიდან და ხშირად მიმდინარეობს ჩირქოვან-კატარული ანთების სახით. ჩირქოვანი სალპინგიტი ხასიათდება ლორწოვანი გარსის ღრმა ცვლილებებით. ეროზიები და წყლულები ჩნდება მის ზედაპირზე, ზოგჯერ ჩირქოვან-ფიბრინოზული და დიფტერიის ნადები. პათოლოგიური პროცესი კუნთის ფენებს იპყრობს. ქრონიკული მიმდინარეობის დროს ვითარდება ნაწიბუროვანი ქსოვილი და იშლება კვერცხუჯრედის სანათური. ჩირქოვანი ექსუდატი გროვდება მილის არხში თეთრი კრემისებური კონსისტენცია ან თხევადი მომწვანო ან მოყვითალო ფერის სეროზულ-კატარული მასები. შინაარსს შეუძლია მილის გაჭიმვა, შეუერთდეს ერთ უწყვეტ ცვალებად ბუშტს ან მილის გასწვრივ რამდენიმე აბსცესს.

ჩვეულებრივ, კვერცხუჯრედები კვერნაში და ძროხებში არ არის საგრძნობი სწორი ნაწლავის გამოკვლევების დროს. ამიტომ, ენდოსალპინგიტის მსუბუქი ფორმების დიაგნოზი შეუძლებელია. გენიტალური აპარატის სხვა ნაწილების დაზიანების გამორიცხვით, აუცილებელია მილების ობსტრუქციის სავარაუდო დიაგნოზის დასმა.

ზოგიერთი კლინიცისტის მცდელობამ დაადგინოს მილების გამავლობა ძროხებსა და მერებში მათი აფეთქებით, არ გამოიღო დიაგნოზისთვის ღირებული შედეგები.

ჰიდრო- და პიოსალპინგიტის დროს, მრგვალი ან ოვალური ცვალებადი შარდის ბუშტი თავსდება საკვერცხის და საშვილოსნოს რქის მწვერვალს შორის შეგრძნებით. მილში ჩირქოვანი შინაარსის არსებობისას ცხოველი ძლიერ რეაგირებს პალპაციით. ზოგჯერ მილის მსვლელობისას იგრძნობა რამდენიმე კისტის მსგავსი ცვალებადი შეშუპება, რომელთა ზომაა ბარდადან მტრედის კვერცხამდე და სხვა.

ენდომიოპერიზალპინგიტი(Salpingitis nodosa) - ქრონიკული ანთება კვერცხუჯრედი, რომელსაც თან ახლავს შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლება კუნთოვანი ქსოვილის ჩანაცვლებით და მილის გასწვრივ მკვრივი ძაფებისა და კვანძების წარმოქმნა (ინდურაცია). ასეთი ძლიერი დაზიანებით ირღვევა კვერცხუჯრედების გამავლობა და ისინი ხშირად ეკიდებიან საკვერცხეებსა და მიმდებარე ქსოვილებს. ქრონიკული სალპინგიტი გვხვდება, როგორც ქრონიკული კატარალური ან ჩირქოვანი სალპინგიტის გართულება და ძროხებში - ყვითელი სხეულის დაჭერის შემდეგ, აგრეთვე, როდესაც კვერცხუჯრედი დაზიანებულია ტუბერკულოზით.

სწორი ნაწლავის პალპაციით საკვერცხის და საშვილოსნოს რქას შორის იოგებში, ადვილად იგრძნობა მკვრივი, თუნდაც ქვიანი თანმიმდევრულობა. ზოგჯერ გამოვლინდება საკვერცხეების მიმდებარე ადჰეზიები და შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა. პატარა ცხოველებში დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ ლაპაროტომიის საშუალებით.

მკურნალობასალპინგიტი შეუსაბამოა. ცხოველი ცალმხრივი სალპინგიტით განიხილება პირობითად შესაფერისი რეპროდუქციისთვის; მილების ორმხრივი დაზიანებით, ქალი განადგურებულია. მილის წვეთოვანი საშუალებით შეგიძლიათ მკურნალობა განიცადოთ მისი მასაჟით, მაგრამ ძალიან ძნელია იმედი გქონდეთ გამძლეობის აღდგენას.

საკვერცხის ფუნქციის დაავადებები და დარღვევები.ქალის სხეულის ანატომიური სტრუქტურა, მისი ყველა ორგანოებისა და ქსოვილების აქტივობა მჭიდრო ფუნქციურ კავშირშია საკვერცხეებთან. თავის მხრივ, სხეულის ზოგადი მდგომარეობა, მისი ორგანოების მუშაობა, განსაკუთრებით ენდოკრინული და ნერვული სისტემები, აისახება საკვერცხეების მორფოლოგიასა და ფუნქციაში. ამიტომ, ხშირად უჭირს უშვილობის კონკრეტული მიზეზის დადგენა: ის უნდა მოიძებნოს არა მხოლოდ რეპროდუქციული აპარატის გარეთ, არამედ სხეულის გარეთაც, გარე გარემო, უკიდურესად ძლიერ მოქმედებს საკვერცხეების მდგომარეობაზე.

რიგ შემთხვევებში, საკვერცხის ფუნქციების მორფოლოგიური ცვლილებები და დარღვევები, რაც არღვევს რეპროდუქციული აპარატის საქმიანობას მთლიანობაში და კლინიკურ კვლევაშია მოხვედრილი, მხოლოდ შორეული შედეგია. საერთო მიზეზები, სხეულის ზოგადი დაავადების ნიშანი ან მისი არსებობის პათოლოგიური პირობების შედეგი. ამის საფუძველზე, საკვერცხეების ყველა დაზიანებას ვყოფთ ორ ჯგუფად: 1) საკვერცხის დაავადებები, ვითარდება ინფექციის გამომწვევი აგენტის, ტრავმის შედეგად შეღწევის შედეგად; 2) საკვერცხეების ფუნქციური დარღვევები, რაც სხეულის სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაზიანების ნიშანია ან ქალის მოვლაში შეცდომის შედეგია, მისი მოვლა, კვება და ექსპლუატაცია.

ოვარიტი (ოოფორიტი) (ოვარიტი, ს. ოოფორიტი) ვითარდება საშვილოსნოს, მილების, პერიტონეუმის და სხვა ორგანოების ანთებით ინფექციის მე –7 გამომწვევი აგენტის დანერგვით; ყვითელი სხეულის, კისტების, საკვერცხის მასაჟის და სხვა ტრავმული ზემოქმედების შესუსტების შემდეგ. ნაკლებად ხშირად, ოოფორიტი ხდება ჰემატოგენური გზით პათოგენის შეღწევის გამო.

ოოფორიტი შეიძლება გამოხატავდეს მწვავე ან ქრონიკულ კურსში სერიოზული, ჰემორაგიული, ჩირქოვანი ანთების სახით. ამასთან, კლინიკურ კვლევაში ანთებითი პროცესის ხასიათი, როგორც წესი, ვერ დადგინდა.

NP Omelchak– მა, ძროხებში ენდოსკოპიისა და სწორი ნაწლავის გამოკვლევის გამოყენებით, დაადგინა, რომ საკვერცხეში ანთების პირველი ნიშნები 8-72 საათის შემდეგ იჩენს თავს, მიზეზზე ზემოქმედებიდან 6 დღის შემდეგ. საკვერცხეების უხეში მასაჟის შემდეგ, ანთების ნიშნები გამოჩნდება 10-15 საათის შემდეგ, ყვითელი სხეულის გაჯანსაღებისა და ცისტების გამანადგურებელი შემდეგ - 12-18 საათის შემდეგ, საკვერცხის ქსოვილში მიკრობების შეყვანის შემდეგ - 54-72 საათის შემდეგ და ენდომეტრიტით - 6-14 საათის შემდეგ მე -7 დღე უფრო ხშირად, დაავადება იწყება სეროზული ანთებით, რომელიც 2-5 დღის შემდეგ იქცევა ჩირქოვან ან ჰემორაგიულად, ამ უკანასკნელს შეუძლია დამოუკიდებლად განვითარდეს. დაზარალებული საკვერცხის პალპაციით ცხოველს აღენიშნება შფოთვა. აბსცესები საკვერცხეში დაავადების დაწყებიდან 5-7 დღის შემდეგ ჩნდება. ანთებითი პასუხის შემცირება ხდება 7-10 დღეს.

მკურნალობა.გამოიყენეთ ნოვოკაინის თერაპია, ანტიბიოტიკები; სასარგებლოა გამოიყენოთ სითბო (ცხელი შხაპი), ოზოკერიტოთერაპია და ტალახით მკურნალობა (ვაგინალური ტამპონები, აპლიკაციები წელის რეგიონი) ე.ი. ილინსკი გირჩევთ პენიცილინის კუნთში ინექციას სტრეპტომიცინთან ერთად 1500-2000 სე ან ტეტრაციკლინის მონომიცინით, შესაბამისად, 1500 და 2000 სე 1 კგ ცხოველის წონაზე (2-4-ჯერ დღეში 3-5 დღის განმავლობაში).

ჩირქოვანი ოოფორიტი(oophoritis purulenta) ახასიათებს აბსცესების წარმოქმნას საკვერცხის ქსოვილებში, ზომით ზომიდან ბარდადან ქათმის კვერცხამდე და სხვა. წყლულები შეიძლება განვითარდეს როგორც ჩირქოვანი პროცესების გართულება საშვილოსნოში, მილებში ან მეტასტაზების შედეგად. ისინი ხშირად იხსნება მუცლის ღრუში ან კაფსულაში.

პალპაციით საკვერცხე გაფართოებული ჩანს; რყევები ზოგჯერ იგრძნობა; საკვერცხის შეგრძნებისას ცხოველი ძალიან წუხს (რაც ცისტების შეგრძნების დროს არ ხდება). ყვითელი სხეული და ფოლიკულები არ არის გამოვლენილი. ჩირქოვან ოვარიიტს, როგორც წესი, თან ახლავს სხეულის ნათელი ზოგადი რეაქცია ჩაგვრის სახით, საკვებზე უარის თქმა. საკვერცხეში ცვლილებებთან ერთად თითქმის ყოველთვის შესაძლებელია საშვილოსნოს, მილების ან საკვერცხის მიმდებარე სხვა ორგანოების დაზიანების დადგენა. ანაფროდიზიის სახით ირღვევა სექსუალური ციკლების რიტმი.

მკურნალობასიმპტომური.

ქრონიკული პარენქიმული ოფორიტი(oophoritis parenchymatitosa chronica) ვითარდება პარენქიმული ან ჩირქოვანი ოოფორიტის მწვავე ფორმისგან და წარმოადგენს ქსოვილების ღრმა ცვლილებას - საკვერცხის ელემენტების შეცვლას შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც განიცდის ჰიალინიზაციას და კალციფიკაციას. ორგანო იზრდება, ის ქვიანია და მისი ზედაპირი ძლიერი ნაწიბურების გამო გამონაყარია. საკვერცხეების ცალმხრივი დაზიანებით, სექსუალური ციკლების რიტმი შეიძლება არ დაირღვეს; ორმხრივი ოოფორიტით, აღინიშნება ანაფროდიზია. პალპაციით დადგენილია საკვერცხის ზრდა, მისი მკვრივი, ადგილობრივ ხრტილოვანი თანმიმდევრულობა. ზოგჯერ იგრძნობა ციკატრიული შეკუმშვა. ფოლიკულების და ყვითელი სხეულების ნიშნები არ გვხვდება. ხშირად გაფართოებული საკვერცხე ეშვება.

დაავადების ხასიათის შესახებ ზუსტი დასკვნის გასაკეთებლად საჭიროა ცხოველის გამოკვლევა 2-3 ჯერ 25-30 დღის ინტერვალით.

ქრონიკული პარენქიმული ოოფორიტი იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს. საკვერცხეების ორმხრივი დაზიანებით, ცხოველი უგულებელყოფილია.

ქრონიკული ინტერსტიციული ოოფორიტი,საკვერცხის სკლეროზი (oophoritis interstitalis.ehronica). ინტერსტიციული ანთებით, შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება საკვერცხეში და ჰიალიზდება. საკვერცხის პარენქიმის ატროფია; tunica albuginea მნიშვნელოვნად გასქელებულია. ორგანო მცირდება, მისი ზედაპირი ხდება არათანაბარი, მტვრევადი. საკვერცხეების ორმხრივი ინტერსტიციული ანთება განსაკუთრებით ხშირია ხანდაზმულ ძროხებში. სკლეროზი ზოგჯერ შეიძლება მხოლოდ ერთი საკვერცხეების ნაწილში იყოს.

ცხოველებში აღინიშნება ანაფროდიზია. პალპაციით ვლინდება მკვრივი საკვერცხეები არათანაბარი ზედაპირით; შემცირდა ძროხებში ბალახამდე ან ლობიოზე. ხშირად, საკვერცხის სკლეროზს თან ახლავს საშვილოსნოს ატროფია. ნაყოფიერ ითვლება ქალთა საკვერცხეების ნაწილობრივი ან ცალმხრივი სკლეროზი. საკვერცხეების ორმხრივი დაზიანება იწვევს უნაყოფობას, ამიტომ ამ დაავადებით დაავადებული ქალები განიდევნებიან სანაშენე მარაგიდან.

საკვერცხის ატროფია.საკვერცხეების ორმხრივი ატროფია საშვილოსნოს ატროფიასთან კომბინაციაში ხშირად ხდება მოხუც, ცუდად საკვებ, მაგრამ მაღალი რძის შემცველ ძროხებში. საკვერცხის ატროფია აღიარებულია ცხოველებში სექსუალური ციკლის არარსებობით. სწორი ნაწლავის გამოკვლევის დროს, საკვერცხეებს აქვს ელასტიურ-ელასტიური კონსისტენცია და ზომა: ძროხებში - ლობიოთი და კიდევ ბარდით, მარცვლებში - მტრედის კვერცხუჯრედით.

საკვერცხის ატროფიას თან ახლავს ქსოვილის ღრმა და შეუქცევადი ცვლილებები (ფოლიკულების არარსებობა, ინტერსტიციული ქსოვილის შემცირება, სისხლძარღვების განადგურება და ჰიალინიზაცია). ცხოველების მოპოვება ხდება გამრავლების მარაგიდან. გონადოსტიმულაციის საშუალებები, საკვერცხეების და საშვილოსნოს მასაჟი, ელექტროფიზიოთერაპია და სხვა სამკურნალო საშუალებები შეიძლება შემოწმდეს ღირებული სანაშენე ქალების სამკურნალოდ, თუმცა დადებითი შედეგის მცირე იმედით.

გასათვალისწინებელია, რომ ალიმენტურ, ოპერაციულ, კლიმატურ და სხვა სახის უნაყოფობას შეუძლია საკვერცხის ატროფიის სტიმულირება. ამიტომ, საკვერცხის ატროფიაზე შეიძლება საუბარი მხოლოდ ცხოველებში საკვერცხის ფუნქციების სიმპტომური შემცირების გამორიცხვის შემდეგ.

Დაბრუნების