Embrijs parādās grūtniecības laikā. Bērna intrauterīnā attīstība un augšana pa nedēļām

Embrijs. Jaunattīstības cilvēka ķermenis periodā pirms dzimšanas.

Cilvēka intrauterīnā attīstība parasti ilgst 280 dienas. Šajā laikā no divām kopā sapludinātām šūnām izveidojas jauns pilnīgi unikāls cilvēks, kas spēj dzīvot atsevišķi no mātes ķermeņa.

Zinātni, kas pēta embrija attīstību, sauc par embrioloģiju. Zināšanas par cilvēka embrija attīstību ir ļoti svarīgas ārstiem, īpaši tiem, kas strādā dzemdniecībā un pediatrijā. Idejas par embrija attīstības procesu norisi normā palīdz precīzi un savlaicīgi atzīmēt patoloģiju rašanos embriju attīstība, meklējiet neauglības cēloņus un šīs problēmas risinājumus, izveidojiet kontracepcijas līdzekļi, lai veiktu darbības, kas novērsīs nopietnas augļu un jaundzimušo patoloģijas.

Cilvēka attīstības periodi grūtniecības laikā

Cilvēka attīstība intrauterīnās dzīves laikā (vai embriogenezē) notiek vairākos posmos.

• Vecāku dzimumšūnu savienojums, kas kalpoja zigotas veidošanai.
• Izveidotās zigotas sadalīšana ar blastocistas veidošanos.
• Dīgļu slāņu attīstība un visu orgānu dēšanas sākums (gastrulācija).
• Dažādu orgānu un audu attīstība (histo- un organoģenēze).
• Sistemoģenēze (orgānu sistēmu veidošanās).

Citā veidā cilvēka intrauterīnā dzīve tiek sadalīta trīs ļoti svarīgos periodos: apaugļošanās ar vienas šūnas (zigotas) veidošanos, embrija un augļa periodi.

Embrija periods sākas no otrās nedēļas pēc apaugļošanas līdz embriju attīstības astotās nedēļas beigām (pirms dzemdniecības gestācijas vecuma desmitās nedēļas beigām).

Cilvēka intrauterīnās attīstības devītās nedēļas sākums (dzemdniecības perioda vienpadsmitā nedēļa) iezīmē augļa perioda (augļa) sākumu. No šī brīža attīstoša persona vairs nesauc par embriju, to sauc par augli.

Apaugļošana ir divu reproduktīvo vecāku šūnu sarežģīts plūstošs savienojums (saplūšana). Šajā procesā iesaistīta viena olšūna un aptuveni 300 miljoni spermas, no kuriem tikai viens būs "uzvarētājs". Šī procesa rezultātā tiek atjaunots diploīdais hromosomu kopums (tas ir, 46 hromosomas). Vecāku šūnu savienojuma brīdī tiek noteikts jaunattīstības cilvēka dzimums. Tiek izveidota jauna šūna - zigota.

Cilvēka apaugļošanās notiek olvados, tā ampulārajā daļā. Ir vairāki apaugļošanas posmi:

• Dzimumšūnu mijiedarbība noteiktā attālumā un to konverģence.

Ola šajā apaugļošanas fāzē izdala vielas, kas piesaista spermu. Viņi kļūst spējīgi apaugļot īpašas sekrēcijas ietekmē, kas rodas sieviešu dzimumorgānu traktā.

• Dzimumšūnas ir saskarē, olšūna tiek aktivizēta.

Viņa rotē, tiek iedarbināta akrosomālā reakcija. Rezultāts ir spermas membrānas caurlaidības palielināšanās.

• Vīriešu reproduktīvās šūnas (spermas) iekļūšana zem mātes šūnas membrānas, vecāku šūnu saplūšana.

Pēc tam uz apaugļotās olšūnas virsmas izveidojas apaugļošanas membrāna, kas novērš citu spermatozoīdu iekļūšanu.

Embriju implantācijas diena

7. dienā pēc apaugļošanās embriju ievada endometrijā. Šo procesu sauc par implantāciju un tas ir ļoti sarežģīts. Embriju implantācijas ilgums ir nedaudz mazāks par divām dienām (apmēram 40 stundām). Tad tas sākas pats no sevis embrija periods attīstību.

Sieviete joprojām var nezināt par grūtniecību, bet viņas ķermenis jau attīstās jauna dzīve... Daudzām sievietēm ir aizdomas par grūtniecību, kad menstruācijas nenāk laikā. Nākamā māte grūtniecības testa displejā redz tikai divas sloksnes, un embrijam jau ir pirmie sirdsdarbības ritmi.

Tas norāda uz embrija attīstības perioda īpašo nozīmi. Sievietes ķermenis un nedzimušais bērns šajā periodā ir ļoti jutīgi pret vides svārstībām, infekciju, radiācijas, toksīnu un narkotiku iedarbību.

Zināšanas par to, kā embrijs attīstās intrauterīnās dzīves laikā dienā un nedēļā, palīdz izprast noteiktu orgānu dēšanas laiku ar embriju iedzimtu malformāciju veidošanās mehānismu, kas pat var izraisīt spontānu abortu. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ir noteikti kritiski (bīstami) periodi attiecībā uz cilvēka embrija un augļa attīstību. Periods no 3 līdz 8 embriju dzīves nedēļām ir noteikts kā kritisks cilvēka ontogenezē.

Cilvēka attīstības augļa periods

Augļa (augļa) periods cilvēka ontogenezē sākas no devītās embriju attīstības nedēļas, sākot no apaugļošanas brīža. Tajā pašā laikā dzemdniecības grūtniecības periods ir divas nedēļas ilgāks nekā faktiskais embrija attīstības periods. Augļa periods beidzas ar cilvēka piedzimšanu. Tad nāk jaundzimušo periods.

Sākot ar 11. dzemdniecības grūtniecības nedēļu, jaunattīstības personu sauc par augli. Tas ir gandrīz pilnībā izveidots, tajā ir visi orgāni, un notiek aktīva audu diferenciācija. Auglis caur izveidoto placentu saistās ar mātes ķermeni.

Lai gan visu orgānu izveide šajā augļa attīstības periodā jau ir pabeigta, vairāki augļa perioda kritiskie punkti atšķiras. Tātad no 15 līdz 20 grūtniecības nedēļām smadzenes strauji aug. Un no 20 līdz 24 grūtniecības nedēļām attīstās ķermeņa funkcionālās sistēmas, diferencējas uroģenitālais aparāts.

Joprojām turpinās to sarežģīto mehānismu izpēte, kā cilvēka embrijs attīstās pēc apaugļošanās. Embrioloģijas zinātnē ir aprakstīts, kā embrijs attīstās dienā pirmajā dzīves nedēļā. Turpmāk embrioloģijā aprakstīts, kā embrijs attīstās nedēļām pēc apaugļošanas (pirmajā trimestrī).

Sākot ar otro grūtniecības trimestru, embrija attīstības apraksts pa nedēļām atbilst dzemdniecības gestācijas vecumam. Tas nozīmē, ka grūsnības periods netiek skaitīts no paredzētās apaugļošanas brīža, bet gan no pēdējās menstruācijas pirmās dienas, kas ir aptuveni par 2 nedēļām garāks par embrija attīstības periodu.

Izmaiņas embrija attīstībā dienā ir īpaši svarīgas embrija attīstības pirmajā nedēļā pēc apaugļošanas. Kas raksturo embrija attīstību katru dienu pašā intrauterīnās dzīves sākumā?

1-2 dienas

Pēc vecāku šūnu kodolu savienošanas veidojas zigota. Ar mitozi tas sāk dalīties šūnās, ko sauc par blastomēriem. Sākumā zigota sadalās lēni, tad ātrāk.

Blastomerus veido divi veidi: "tumšs" un "gaišs". Ap "tumšajiem" vienā slānī rindojas "gaišās" šūnas, tajās veidojas trofoblasti. Tā ir saikne starp embriju un mātes ķermeni, nodrošina to ar uzturu. Sākot no "tumšajām" blastomerām, embrioblasti sāk savu veidošanos - cilvēka embrija ķermeņa priekšteci, kā arī tā ārpusembroniskos orgānus.

3-4 dienas

Pēc zigotas veidošanās blīva blastomeru uzkrāšanās veido morulu. 3-4 dienā veidojas blastocista ─ pūslīte ar dobumu. Trīs dienu laikā blastocista pārvietojas pa olvadu tieši dzemdes dobumā. Šajā laikā embrija un trofoblasta šūnas turpina diferenciāciju. Embrija izmērs šajā periodā ir līdz 0,2 mm.

5-6 diena

Dzemdē blastocista ir brīva divas dienas. Blastocistu trofoblasta šūnas nodrošina embriju ar barības vielām no mātes audu sadalīšanās produktiem. Embrioblasta šūnas atrodas mezglā pie viena no blastocistas poliem, kas no iekšpuses ir piestiprināts pie trofoblasta. Embrijs sagatavojas piestiprināšanai pie dzemdes sienas.

7. diena

7. dienā pēc apaugļošanās embriju implantē dzemdes dobuma gļotādā, tas ir, ievada tajā. Embriju implantācija notiek divos posmos:

1. Embrija pievienošana endometrijam.
2. Tieša olšūnas ievadīšana dzemdes gļotādā.

Trofoblastam ir iespēja izdalīt fermentus, kas atvieglo embrija piestiprināšanu dzemdes iekšējam slānim. Pēc e tas iet apaugļošanas apvalka iznīcināšana.

Kopš otrās nedēļas sākas faktiskais embrija attīstības periods. Tas ilgst līdz astotās attīstības nedēļas beigām (līdz dzemdniecības gestācijas vecuma desmitās nedēļas beigām). Cilvēka embrijs neaptur savu attīstību ne sekundi. Ērtības un saprotamības labad šis cilvēka attīstības periods ir sadalīts nedēļās. Kā embrijs grūtniecības laikā attīstās pa nedēļām?

Embriju attīstība pēc 2 nedēļām

No blastocistas šūnu daļas veidojas amnija pūslīte. Tas notiek līdz 8. embrija attīstības dienai. Līdz 11. dienai notiek koriona veidošanās. Šī embrija membrāna ir placentas priekšgājējs. Embrija implantācijas process turpinās līdz 12 dienām, kas sākās dažas dienas agrāk, un sākas gastrulācijas process.

Kopš 13. dienas gastrulācija turpinās. Tas ir ļoti sarežģīts process, kurā embrija audi aug un diferencējas, kā rezultātā veidojas dīgļu slāņi: ekto-, mezo- un endoderma. No blastocistas šūnu daļas tiek izveidota primārā sloksne, no kuras veidojas embrija galvas process. No tā sāk attīstīties embrija notohords (nākotnes mugurkauls).

Embrijā sāk veidoties asinsvadi un asins šūnas (hematopoēze). Turklāt horiona reģionā ir asinsvadu izaugums. Pirmo šūnu veidošanās asinis iet iekšā dzeltenuma maisiņš... Šajā laikā embriju savieno kātiņa ar placentu, kas ir sākusi tās veidošanos.

Pēc 15 dienām no apaugļošanās dienas embrijs sasniedz 0,4 mm lielumu. Tas veido akordu, perikordālu plāksni. Pašam embrijam ir trīsslāņu struktūra.

Embrijs 17-19 dienu attīstības periodā ir apmēram 1-1,5 mm garš. Tas ir veidots kā bumbieris ar paplašinātu galvas galu. No ektodermas sabiezēšanas tiek veidota neironu plāksne, un no tās - nervu rieva. Embrija nervu sistēmas audi rodas no nervu rievas. Asinsvadi un šūnas attīstās tālāk.

19-21 dienas vecumā cilvēka embrijs tiek izvilkts. Embrija galvas gals šajā laikā ir platāks par astes galu. Tiek noteikti mezodermas blīvējumi. Notiek sekundāro horiona villu veidošanās. Papildus asinsrades šūnām dzeltenuma maisiņā nosaka endotēlija šūnas; tās vēlāk kļūs par artēriju un vēnu iekšējo oderi.

Līdz embriju attīstības 3. nedēļas beigām sirds tiek likta. Tas izskatās kā divas caurules, kas joprojām ir atsevišķas. Veidojas pronephros, bet tas drīz tiek samazināts.

Embriju attīstība pēc 4 nedēļām

Embrija izmērs 4. attīstības nedēļas sākumā svārstās no 1,5 līdz 2,5 mm, bet tuvāk šīs nedēļas beigām tas sasniedz 5 mm garumu. Embrijs šajā periodā pēc formas atgādina burtu "C". Pirmkārt, tiek izveidota nervu rieva, kas pēc tam aizveras nervu caurulē. Embrija galvā, nervu šūnās, ausīs un acīs jau ir rudimenti.

Iepriekš sadalītās caurules, kas bija sirds priekšgājēji, ir aizvērtas. Jūs varat reģistrēt pirmos sirds ritmus, asins plūsma sākas dažādās embrija ķermeņa daļās. Intrauterīnās dzīves 4. nedēļas vidū embrija sirdī tiek ievietotas starpsienas un vārsti.

Gremošanas caurules epitēlija audos rodas gremošanas orgāni (aknas, aizkuņģa dziedzeris), un no rīkles zarnas epitēlija audiem sāk veidoties traheja, barības vads un plaušas.

Līdz 4. nedēļas beigām embrijs ir izliekts puslokā, kas atrodas amnija pūslī. Veidojas roku rudimenti, atzīmētas kāju grāmatzīmes. Tiek veidots ādas epitēlijs. Sāk veidoties kauli un muskuļi.

Ir nervu caurules galvas diferenciācija, veidojas trīs smadzeņu pūslīši. Veidojas dzirdes pūslītis, veidojas acs lēca. Jūs varat atrast primāro mutes dobums(līcis) un mēles rudimentu. Tiek veidota vairogdziedzera darbība, aktīvi attīstās elpošanas un gremošanas orgāni, tiek dētas primārās nieres.

Nabassaite ir izveidota, tā savieno placentas un aknu traukus, kuru atrašanās vieta šajā laikā atrodas embrija galvā.

Embrija izmērs 5. nedēļā no apaugļošanas dienas ir 5-7 mm. Tas ir izliekts lokveida veidā, ar ievērojamu dzemdes kakla izliekumu. Rokas tiek pagarinātas, sākas roku veidošanās un augšējo ekstremitāšu inervācija.

Ir intensīva sirds un smadzeņu augšana, kas ir sadalīta daļās: priekšējā, aizmugurējā un vidējā. Ir muguras smadzeņu diferenciācija, tiek atzīmēta hipofīzes priekšējās daivas aktīva attīstība un augšana, tiek uzlabota acs lēca.

Barības vads kļūst skaidri redzams, kas pakāpeniski tiek atdalīts no trahejas. Plaušas atrodas abās tā pusēs. Sirdij ir četras kameras, tās vārsti ir izveidoti. Notiek pastāvīgas nieres un urīnpūšļa veidošanās.

Embriju attīstība 6 nedēļās

6. nedēļā embrijs ir no 7 līdz 13 mm garš. Pirmajās 6 nedēļu dienās primārā seja tiek iezīmēta embrijā, veidojas ārējā auss. Embrija plakstiņi ir aizvērti, tiek noteikta deguna iedobums. Embrija smadzenes ir palielinātas, mugurkaula mezgli ir ielikti. Mutes dobuma padziļināšana aug zarnu caurules virzienā. Gremošanas caurule palielinās garumā, tiek atzīmēta barības vada augšana. Nieres pakāpeniski attīstās. Segmenti tiek noteikti embrija rokās. Sāk veidoties kājas un to inervācija. Visas nedēļas laikā embrijs strauji attīstās, sejas un maņu orgāni jūtami mainās.

Embrijs 6. nedēļā atšķiras ar to, ka tā mugura pamazām iztaisnojas, tiek sākta skeleta ossifikācija. Parādās sejas un apakšžokļa muskuļi. Auskari tiek noteikti, izveidojas hipofīze. Acīs veidojas pigments, plakstiņi aug kopā. Tiek likti zobu un ožas sīpolu pumpuri. Embrijam 6. nedēļā ir labi izveidotas rokas, lai gan rokas vēl nav pilnībā attīstītas.

Elpošanas sistēmas attīstība rit pilnā sparā. Sirdij ir 4 kameras; plaušu artērija ir atdalīta no aortas. Tiek veidota diafragma. Embrija zarna tiek nosūtīta uz nabassaiti, ko sauc par embrija fizioloģisko trūci. Attīstās aknas, kā arī aizkuņģa dziedzeris. Dzimuma dziedzeros dzīvo dzimuma šūnas, kas joprojām ir primāras. Sākas dzimumorgānu attīstība. Nieres ražo pirmo urīnu.

Embriju attīstība 7. nedēļā

Embrija izmērs intrauterīnās dzīves 7. nedēļā svārstās no 17 līdz 28 mm. Tās forma atgādina loku. Tiek veidoti galvaskausa un sejas audi. Apakšējā žoklis ir labi vizualizēts, un augšējais vēl nav skaidri definēts. Uz rokām veidojas pirksti, uz kājām ir atšķirami segmenti, pēda attīstās.

Smadzenēs nepārprotami ir 2 puslodes, sākas aizmugurējo smadzeņu attīstība. Vēdera dobumā ir skaidri redzama mezentērija, kurā tiek noteiktas artērijas, vēnas, nervi un limfvadi. Ir pagarināts urīnizvadkanāls, kas tiek novirzīts no nierēm uz urīnpūsli, kas tiek likts.

8. attīstības nedēļā embrijs ir aptuveni 25 līdz 40 mm. Līdz 8 nedēļu sākumam embrija galva iztaisnojas. Viņam ir labi attīstītas acis, kas joprojām atrodas galvas sānos. Tiek atzīmēts zema atrašanās vieta ausis, izveidotas nāsis. Smadzeņu puslodēs ir pamanāmas konvulcijas. Tiek veidotas iekšējās auss struktūras.

Skelets aktīvi attīstās, mugura pagarinās, un attīstās skeleta muskuļi. Elkoņos saliektās rokas ir sakrustotas uz vēdera. Uz kājām ir norādītas lielo locītavu vietas, pirksti ir atšķirīgi, lai gan starp tām joprojām ir membrānas.

8 nedēļas pēc apaugļošanas embrijs sāk veikt pirmās kustības, joprojām piespiedu kārtā. Sirdī attīstās starpsiena starp atriāciju. Līdz 8 nedēļu beigām kritiskais sirds veidošanās periods ir pabeigts.

Mēle ir gandrīz izveidojusies, attīstās garšas kārpiņas un zobu grāmatzīmes. Cietās aukslējas kauli saplūst. Zarnas, kas iepriekš nonāca nabassaitē, atgriežas vēdera dobumā. Gan ārējie, gan iekšējie dzimumorgāni aktīvi attīstās. Bērna dzimums kļūst atšķirams. Tūpļa membrāna ir perforēta. Notiek astes deģenerācija.

Ar ieviešanu medicīnas praksē ultraskaņas diagnostika(Ultraskaņas) nākamajiem vecākiem ir iespēja paskatīties uz savu bērnu ilgi pirms viņa dzimšanas. Saskaņā ar grūtniecības pārvaldības protokoliem pirmā ultraskaņa tiek veikta dzemdniecības grūtniecības vecumā 10-14 nedēļas (embrija attīstības 8-12 nedēļas). Šis pētījums sakrīt ar venozo asiņu savākšanu no topošās mātes testiem.

Visas šīs darbības sauc par skrīningu grūtniecības laikā.

Lai redzētu embriju ultraskaņas skenēšanā agrāk nekā šajā periodā, jābūt norādēm. Piemēram, aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, sagatavošanās grūtniecības pārtraukšanai, dažu patoloģisku simptomu parādīšanās sievietē, aizdomas par sasalušu grūtniecību.

Daži ziņkārības dēļ veic embrija ultraskaņu, taču šis risks nav pamatots. Pašlaik nav pietiekami daudz informācijas par to, cik droša ir embrija ultraskaņas skenēšana un cik reizes to var izdarīt grūtniecības laikā.

Kā embrijs izskatās ultraskaņā?

Pēc 3-4 nedēļu embriju attīstības embrijs joprojām ir pārāk mazs, lai skaidri redzētu ķermeņa daļas vai attīstītu malformācijas. Šajā periodā topošā māte uz monitora redzēs tikai spilgtu plankumu un pirmos sirds sitienus. Bet mēs varam ar pārliecību pateikt, vai embrijs atrodas dzemdē.

Līdz 7. nedēļas beigām ar embrija ultraskaņu var atšķirt galvu, stumbru, ekstremitātes un izveidoto nabassaiti. Pašam embrijam ir raksturīga izliekta forma.

Pēc embriju attīstības 8. nedēļas beigām saskaņā ar ultraskaņas datiem jūs jau varat iegūt daudz informācijas par embriju, redzēt dažas malformācijas, ja tādas ir. Mātei uz ultraskaņas monitora ekrāna kļūst redzamas embrija ķermeņa daļas, daži orgāni, aktīvi sirdsdarbība.

Lai veiktu kvalitatīvu embrija ultraskaņu, tiek izmantota transvagināla (caur maksts) un transabdomināla (caur vēdera priekšējo sienu) skenēšana.

Vai es varu fotografēt embriju?

Pirms vairāk nekā 50 gadiem cilvēki pirmo reizi redzēja embriju fotoattēlā. Šīs unikālās fotogrāfijas, kas atspoguļo cilvēka attīstību dažādi laika periodi grūtniecību, sākot no apaugļošanas brīža, veica fotogrāfs no Zviedrijas Lennarts Nilsons. Lai iemūžinātu embriju fotoattēlā, viņš izmantoja modernu fotografēšanas aprīkojumu, gaismas vadotni un cistoskopu. Pateicoties viņam, visa pasaule redzēja tik noslēpumainu cilvēka intrauterīno dzīvi. Šīs embriju fotogrāfijas joprojām ir ļoti populāras, tām pēc sieviešu pieprasījuma ir liela loma cīņā pret abortiem grūtniecības sākumā.

Mūsdienu vecāki ultraskaņas izmeklēšanas laikā var redzēt savu bērnu. Ultraskaņas aprīkojums ļauj fotografēt embriju, saņemot divdimensiju vai trīsdimensiju attēlu.

Mūsu valstī ir milzīgs neauglīgu laulību skaits. To ir vairāk nekā 15%. Kopumā Krievijā oficiāli ir vairāk nekā 5 miljoni precētu pāru, kuru laulība ir pasludināta par sterilu. Turklāt pieaug gan sieviešu, gan vīriešu neauglība. Vairāk nekā 2,5 miljoniem pāru nepieciešamas mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas.

Atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas pamats tiek uzskatīts par klasisko metodi apaugļošanai in vitro (IVF) un embrija pārnešanai (PE) dzemdē.

Kas ir IVF (in vitro apaugļošana)?

In vitro apaugļošana (IVF) ir metode maksliga apseklosana oocīti, kas ņemti no sievietēm ar vīriešu spermu, ko pirms tam centrifugē un pārstrādā barības vidē. Oocītus (olšūnas) kultivē arī barības vielu vidē. Pēc tam iegūtie embriji tiek pārstādīti dzemdē.

Vairumā gadījumu apaugļošana in vitro tiek izmantota laulāto dzimuma šūnās. Oocītu (oocītu) un embriju ziedošana tiek izmantota, ja nav iespējams iegūt savu dzimumu no sievietes vai ja viņi ir zemāki. Spermas ziedošana tiek izmantota pēc sievietes lūguma, ja viņai nav dzīvesbiedra, kā arī ja laulātajam ir spermatozoīdi, kas nav spējīgi apaugļot.

Ir šādi IVF veidi:

• Pats IVF un izveidoto embriju pārnešana.

Olšūnas apaugļošana ar spermu ārpusē sievietes ķermenis, tad embriju ievieto dzemdē.

• ICSI (no ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ir papildu IVF metode.

Īpaša iezīme ir tā, ka olšūnas un spermas saplūšanas rezultātā veidojas embrijs ar IVF, kas tika ievadīts zem mātes šūnas membrānas, izmantojot īpašu mikradatu. Metode tiek izmantota dažādu vīriešu dzimumšūnu kvalitatīvām un kvantitatīvām patoloģijām.

Pastāv situācijas, kad pēc vairākiem neveiksmīgiem IVF mēģinājumiem grūtniecību ir iespējams panākt, tikai izmantojot ICSI metodi.

Turklāt tiek izcelta surogācija, kurā embrijs pēc IVF attīstās brīvprātīgās sievietes dzemdē. Pēc piedzimšanas bērns tiek nodots tā ģenētiskajiem vecākiem.

IVF indikācijas

In vitro apaugļošanai ir šādas norādes:

• Sievietes neauglība, ko izraisa olvadu aizsprostojums vai trūkums.
• Koncepcijas neiespējamība, kuras cēlonis nav noskaidrots.
• Neauglība, kas nereaģē uz ārstēšanu vai kuru ir vieglāk pārvarēt ar IVF nekā citas metodes.
• Neauglība, ko izraisa imunoloģiskas problēmas (anti-spermas antivielu noteikšana).
• Vīriešu neauglība, kurai nepieciešama ICSI metodes izmantošana.
• Dažas sieviešu dzimumorgānu zonas slimības (endometrioze, policistisko olnīcu sindroms).

Kontrindikācijas IVF

Kontrindikāciju saraksts IVF un embriju pārvietošanai ir ļoti plašs:

• Dažādas dzemdes dobuma deformācijas, embriju piestiprināšana, kurā nav iespējams.
• Jaunveidojumi jebkurā ķermeņa vietā (pat ja tas bija agrāk).
• Labdabīgi dzemdes audzēji; dzemdes piedēkļu audzēji.
• Iekaisuma procesi jebkurā to lokalizācijā.
• Citas iekšējo orgānu slimības, kurās grūtniecību nav iespējams nēsāt.
• Noteikti psihiski traucējumi.

Uz sagatavošanās posms Attiecībā uz IVF laulātie veic daudzus izmeklējumus un dažādus testus, lai identificētu procedūras norādes un kontrindikācijas. Pāriem, kuru laulātie ir vecāki par 35 gadiem, jākonsultējas ar ģenētiķi.

Pēc tam, kad pāris ir sagatavojies IVF procedūrai, viņiem būs jāveic šādi posmi:

• Superovulācijas stimulēšana sievietei ar hormonāliem medikamentiem. Tas ir nepieciešams, lai vienlaikus nobriestu vairākas olšūnas. Menstruālā cikla gaitā tiek kontrolēts folikulu nobriešanas process un dzemdes iekšējā slāņa stāvoklis (endometrijs). Superovulācijas stimulēšanai ir dažādas shēmas, izvēle tiek veikta individuāli.
• Sieviešu dzimumšūnu iegūšana ar olnīcu folikulu punkciju.
• Laulātā spermas kolekcija.
• Oocītu apaugļošana ar spermu vai spermas ievadīšana olšūnu citoplazmā.
• Embriju pārvietošana uz dzemdi un procesa efektivitātes uzraudzība. Ja nepieciešams, tiek noteikta atbalstoša hormonu terapija.
• Grūtniecības diagnostika.

Kā tiek iegūts bioloģiskais materiāls IVF?

Bioloģiskais materiāls embrija iegūšanai ir olšūnas un sperma.

• Olu kolekcija

Šī procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā sterilos apstākļos. Saņemot bioloģisko materiālu, sieviete tiek ievietota parastajā ginekoloģiskajā krēslā. Olu savākšanas process tiek uzraudzīts ultraskaņas izmeklēšana... Šūnas tiek savāktas, ar speciālu adatu, kas ievietota caur maksts, pārdurot olnīcu folikulus. Ja šādā veidā nav iespējams iegūt olšūnas, tad olu savākšana tiek veikta, izmantojot laparoskopiju.

• Spermas kolekcija

Spermu savāc tajā pašā dienā, kad olas. Jūs varat iegūt spermu, izmantojot masturbāciju vai pārtrauktu dzimumaktu (izmantojot prezervatīvu bez lubrikanta un spermicīda). Vīrieša ejakulācijas traucējumu klātbūtnē spermu iegūst, izdurot epididīmu.

Pēc paraugu ņemšanas procedūras cilmes šūnas nonāk embrioloģiskajā laboratorijā, kur tās attīra no piemaisījumiem. Dažreiz apaugļošanu in vitro veic tūlīt (ne vēlāk kā 6 stundas pēc materiāla saņemšanas). Citos gadījumos bioloģiskais materiāls iesaldēt. Sasaldēšana praktiski neietekmē dzimumšūnu dzīvotspēju, bet tas ļauj ietaupīt laiku turpmākajiem IVF mēģinājumiem, ja pirmais no tiem ir neveiksmīgs.

Apaugļošanai dzimuma šūnas ievieto īpašos traukos ar barības vielu barotnēm. Konteinerus ievieto gandrīz dabiskā inkubatorā. Pēc dažām stundām dzimuma šūnas saplūst kopā. Ja tas nenotiek, tad spermu mākslīgi injicē olšūnas citoplazmā.

Pēc procedūras apaugļotās olšūnas tiek kontrolētas. Tos, kas labi sadala, var izmantot IVF. Apaugļotās apaugļotās olšūnas var sasaldēt (sasaldēt) un izmantot atkārtotiem IVF mēģinājumiem (ja nepieciešams).

Embrijs pēc dabiskas apaugļošanās savā struktūrā, fizioloģijā un turpmākās attīstības posmos neatšķiras no embrija pēc IVF. Tomēr dzimumšūnas, kuras izmanto IVF, bieži ir zemākas nekā dabiskās apaugļošanās laikā. Šī iemesla dēļ pēc IVF risks ir lielāks iedzimtas patoloģijas un hromosomu patoloģijas nedzimušajam bērnam. Dažas šo problēmu pazīmes embrijā var atzīmēt ar ultraskaņu vai pirms implantācijas diagnostikas rezultātiem.

Kāda ir embriju preimplantācijas diagnoze?

Embriju pirmsimplantācijas diagnostika ar IVF tiek veikta, lai iegūtu informāciju par to, vai nedzimušajam bērnam ir nopietnas ģenētiskās patoloģijas. Tas tiek darīts, pirms nav pienācis laiks embriju implantēšanai.

Šīs cilvēka embriju pārbaudes metodes izmantošana ir novedusi pie tā, ka spontāno abortu skaits pēc grūtniecības IVF rezultātā ir samazinājies līdz 13% precētiem pāriem kur viens no vecākiem ir gēnu nesējs, kas izraisa hromosomu patoloģijas, salīdzinot ar pāriem, kuriem ir līdzīgas problēmas, bet neizmantoja pirmsimplantācijas diagnostikas pakalpojumus.

Embrionu hromosomu patoloģiju identificēšana pirms to transplantācijas dzemdē ļauj ne tikai iegūt veselīgus pēcnācējus, bet arī samazināt IVF mēģinājumu skaitu un samazināt spontāna aborta risku.

Cik embriju IVF laikā pārnes uz dzemdi?

Ir ieteikumi, saskaņā ar kuriem dzemdē nevajadzētu stādīt vairāk kā četrus embrijus. Pirmkārt, daudzaugļu grūtības ir pilnas ar komplikācijām. Otrkārt, embriju pārpalikuma samazināšana arī nav nekaitīga procedūra. Mūsu valstī dzemdē parasti tiek pārstādīti divi embriji.

Dienā, kad embrijs tiek pārvietots dzemdē, tā attīstības periods sasniedz apmēram 3-5 dienas. Embrija attīstības stadija šajā laikā ir blastocista. Ir veikti pētījumi, kas norāda, ka tieši blastocistas stadijā vislabāk iesakņojas embrijs dzemdē. Embrijā jau ir trofoblasts, kas nepieciešams implantēšanai.

Retāk embriju pārstādīšana tiek veikta embrija dzīves trešajā vai otrajā dienā vai 7-8 dienas pēc apaugļošanas. Katrā gadījumā lēmums tiek pieņemts individuāli. Embriju pārstādīšanas laiks ir atkarīgs no tā, cik olšūnas tika apaugļotas, un cik no tām turpināja savu turpmāko dalīšanu.

Embrija izmērs pārvietošanas dienā uz dzemdi

4. pastāvēšanas dienā embrija izmērs ir aptuveni 0,14 mm, 6. dienā - 0,2 mm, līdz vienas dzīves nedēļas beigām - aptuveni 0,3 mm.

Kā notiek embrija pārvietošana uz dzemdi?

Embriju pārvietošanas laikā uz dzemdi topošā māte atrodas uz ginekoloģiskā krēsla. Procedūrai nepieciešama tāda pati sterilitāte kā jebkurai citai operācijai.

Pirmkārt, maksts ir jāievieto ginekoloģiskas spekulācijas. Pēc tam dzemdē caur dzemdes kakla kanālu, caur kuru tiek pārnesti embriji, ievieto plānu elastīgu katetru.

Kā sieviete jūtas, pārnesot embrijus?

Sievietes, kas gatavojas apaugļošanai in vitro, vēlas iepriekš zināt, kā viņi jutīsies, pārnesot embriju.

Embriju pārvietošanas procedūras laikā sieviete ir nomodā. Embriju pārvietošanas laikā sajūtas ir salīdzināmas ar parastās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā (spoguļu ievietošana). Daži embriju pārnešanas sajūtu raksturo kā vieglu diskomfortu.

Izvairīties nepatīkamas sajūtas pārvietojot embriju, sievietei ieteicams atpūsties, noskaņoties uz labu procedūras iznākumu, nav nepieciešams sasprindzināt vēdera muskuļus.

Pabeidzot procedūru, pāris stundas jāatpūšas un jāguļ. Pēc IVF jūs varat atgriezties mājās no klīnikas tajā pašā dienā. Sievietei ir ieteicams pavadīt. Mājās jums ir nepieciešams atpūsties un neuztraukties.

Veiktā embrija pārstādīšanas procedūra negarantē grūtniecības iestāšanos. Vai IVF process bija efektīvs, var spriest pēc brīža, kad beidzas embrija implantācija.

Embriju piestiprināšana pēc IVF parasti notiek 7-10 dienas pēc ovulācijas dienas (2-3 dienas tūlīt pēc IVF).

Embrija implantēšanas endometrijā dienā var parādīties nelielas asiņainas izdalījumi no maksts. Tie ir saistīti ar faktu, ka embriju implantācija izraisa dzemdes gļotādas slāņa bojājumus.

Ierosinātās embrija implantācijas dienās dažas sievietes pašas par sevi raksturo dažus simptomus: neliela sāpīgums vēdera lejasdaļā, miegainība, vājums, reibonis, metāla garša mutē, neliela temperatūras paaugstināšanās. Vai šie simptomi attiecas tieši uz embrija implantāciju, nav zināms.

Lai embrija implantācijas diena būtu veiksmīga, sievietei jāievēro daži noteikumi: jāēd racionāli, jāierobežo slodzes, nav jāceļ svars, jāatturas no vannas, valkā vaļīgs apģērbs... Atbilstība medicīniskajiem ieteikumiem par diētu, atpūtu un fiziskām aktivitātēm ļauj sasniegt labi rezultāti embriju implantācijas dienā.

Cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) satura palielināšanās mātes asinīs būs droša zīme, ka embrija implantācija ir bijusi veiksmīga.

Embriju samazināšana pēc IVF

Parasti ar IVF attīstās vairāki embriji. Divi embriji parasti tiek pārnesti uz dzemdi. Ja izrādās, ka dzemde iet embriju attīstība vairāk nekā trīs, tad tiek parādīta embriju samazināšanas operācija no dzemdes (lieko izvadīšana). Šis obligātais pasākums ir nepieciešams normālai grūtniecībai ar dvīņiem vai trīnīšiem.

Embriju samazināšanas metodei ar IVF ir pamatoti iemesli, tā tiek pastāvīgi pilnveidota, tā ļauj pārim iegūt veselīgus pēcnācējus. Tas ir saistīts ar faktu, ka trīs vai vairāk augļu nēsāšana dzemdē apdraud spontāno abortu un dziļi priekšlaicīgi dzimušu bērnu piedzimšanu.

Sākotnēji embriju noņemšana tika veikta caur dzemdes kaklu. Grūtniecības maisiņš tika noņemts grūtniecības pirmajā trimestrī. Tomēr šī cilvēka embrija noņemšanas metode izrādījās ļoti traumatiska, kam sekoja daudzas komplikācijas.

Pašlaik tiek izmantotas citas embrija samazināšanas metodes pēc IVF: transvaginālais (caur maksts aizmugurējo priekšgalu) un transabdominālais (caur vēdera priekšējo sienu). Intervence tiek veikta īpaša aprīkojuma kontrolē. Procedūras princips ir tāds, ka garu adatu ievieto dzemdes dobumā, tās galu nogādā embrija krūtīs, kas jāsamazina. Tad ar adatas palīdzību embrija krūškurvja orgāni tiek iznīcināti, līdz sirds pārstāj darboties.

Grūtniecības kursa iezīmes pēc IVF

Grūtniecības kursam pēc apaugļošanas in vitro ir savas īpatnības.

• Augsts grūtniecības pārtraukšanas risks embriju attīstības agrīnā stadijā (25-30% no visām grūtniecēm pēc IVF), neattīstīta grūtniecība.
• Palielināts infekcijas un iekaisuma slimību attīstības risks grūtniecības laikā.
• Daudzas grūtniecības pēc IVF ir vairākas. Tas rada palielinātu slodzi sievietes ķermenim, pārvadājot bērnu. Šajā sakarā hroniskas slimības var biežāk saasināties, pievienoties gestoze un placentas nepietiekamība, vielmaiņas traucējumi.
• Dažām sievietēm ir išēmiska-dzemdes kakla nepietiekamība (dzemdes kakla vājums). Priekšlaicīgu un mazu bērnu ar piedzimšanu risks ir lielāks.
• Bērnu piedzimšana ar iedzimtām malformācijām un hromosomu patoloģijām. Tas var būt saistīts ar vecāku "defektīvajām" dzimuma šūnām.

Pēc IVF bērnu dzimšana ir iespējama gan dabiski dzimšanas kanāls un ar ķeizargrieziena palīdzību. Apsverot augsta riska vairāku grūtniecību rašanās, dažādu blakusslimību klātbūtne mātei, ķeizargrieziena operācija pēc IVF tiek veikta lielākajai daļai sieviešu. Citi faktori, kas var ietekmēt dzemdību metodes izvēli, ir: mātes vecums, neauglības perioda ilgums, gestoze grūtniecības laikā, augļa stāvoklis. Noteikti ņemiet vērā, vai sievietei bija dzemdības agrāk un kādā veidā bērni piedzima.

Pats par sevi dzemdību process vai ķeizargrieziena operācija pēc apaugļošanas in vitro neatšķiras no tā, kas notiek dabīgā veidā embriju ieņemšanas laikā.

IVF komplikācijas

Tāpat kā jebkura iejaukšanās cilvēka ķermenī, IVF ir savas komplikācijas:

• Dažreiz ir alerģija pret medikamentiem, kurus lieto olnīcu stimulēšanai.
• Pēc IVF var rasties dažādi iekaisumi un asiņošana.
• Vairāku grūtniecību risks ir augsts.
• Sākoties olnīcu hiperstimulācijas sindromam, kad olnīcas palielinās, tajās veidojas cistas. Šo stāvokli papildina dažādi asinsvadu un elektrolītu traucējumi, problēmas asins koagulācijas sistēmā, hormonālā nelīdzsvarotība un citas nopietnas patoloģijas.
• Dažreiz embrija attīstība pēc IVF notiek ārpus dzemdes dobuma (ārpusdzemdes grūtniecības biežums svārstās no 3 līdz 5%).

IVF efektivitāte

In vitro apaugļošanas procedūras efektivitāte dažādās valstīs ir atšķirīga. Ne visas grūtniecības, kas rodas pēc embriju implantēšanas dzemdē, veiksmīgi attīstās un beidzas ar dzemdībām. Daudzas grūtniecības tiek pārtrauktas pirmajā trimestrī. Vidēji tikai katrai ceturtajai sievietei pēc IVF ir bērns.

Grūtniecība ir svarīgs posms katras sievietes dzīvi. Maigums un bijība izraisa izpratni, ka jūsu iekšienē aug jauna dzīve, mazs vīrietis... Embrija un augļa attīstība jāuzrauga ne tikai ārstam, bet arī pašai sievietei. Lai to izdarītu ērtāk, jums jāiepazīstas ar bērna intrauterīnās augšanas stadijām.

Augļa attīstības posmi

Grūtniecība ir dabisks fizioloģisks process, kas notiek pēc olšūnas apaugļošanas ar vīriešu spermu. Tā rezultātā piedzimst jauns organisms - embrijs. Vidēji no ieņemšanas līdz dzemdībām paiet 40 nedēļas vai 10 dzemdniecības mēneši.

Šajā laikā dzemdes iekšienē notiek vairāki embrija attīstības posmi. No neaizsargāta vienšūnas radības viņš izaug par pilntiesīgu cilvēku, kurš var dzīvot patstāvīgi. Grūtniecība ir sadalīta periodos: embrija un augļa.

Pirmajā posmā embrijs iegūst personai raksturīgas pazīmes, un otrajā posmā tiek veidoti tā orgāni un vitālās sistēmas. Mēs iesakām sīkāk apsvērt šos embrija attīstības posmus.

Embrija periods

Apaugļošana notiek olvados. No šī brīža un nākamajām 5 dienām olšūnas šūnas sadalīsies eksponenciāli, pa mēģeni lejup nonākot dzemdes dobumā. Ceļa beigās šī daudzšūnu radība kļūst kā upene. Šajā posmā to sauc par morulu. Līdz pirmās grūtniecības nedēļas beigām tas iekļūst dzemdes sieniņās un "savienojas" ar mātes asinsrites sistēmu.

Nākamās 7 dienas piedzimst placenta, nabassaite un nervu caurule, no kuras nervu sistēma auglis. No 14 līdz 21 dienai ir kritiska nozīme. Šajā periodā sāk likt visus bērna dzīvībai svarīgos orgānus, nervu, asinsrites, elpošanas un gremošanas sistēmas elementus. Galvas zonā tiek izveidota plaša plāksne, tad šajā vietā veidosies smadzenes. 21. dienā sirds sāks sisties.

Līdz pirmā beigām dzemdību mēnesis(28 dienas) embrijā parādās mugurkauls, muskuļu sistēma un ekstremitātes. Uz galvas ir redzami punkti - acis, deguns un mute. Sirds darbojas aktīvi un izsūc asinis caur veidojošajiem traukiem. 27. dienā nervu caurules izveide ir pabeigta.

Novērojot embrija attīstību pa nedēļām, es gribētu atzīmēt iekšējo orgānu dēšanas perioda nozīmi. No 14 līdz 28 dienām saņemtie pumpuri sāk aktīvi attīstīties. 5. nedēļā veidojas aknas, aizkuņģa dziedzeris, plaušas, balsene un traheja. Tiek uzliktas smadzeņu un dzimumšūnu sekcijas, attīstās maņu orgāni, aug asinsrites sistēma.

Atšķiras ekstremitātes, augšlūpa un deguns, parādās naglu un nabas saites. 6 nedēļas turpinās smadzeņu, sejas muskuļu, augšējo ekstremitāšu un iekšējo orgānu veidošanās. Šo 7 dienu laikā embrija garums palielināsies no 1,5 mm līdz 5 mm. Uz rokturiem parādās pirksti, un uz acīm parādās plakstiņi.

Līdz 8 nedēļu beigām olšūnas augļa lielums palielināsies vēl par 16 mm. Pēc 14 dienām embrijs beidzot pāriet uz barošanu caur nabas saiti. Viņa seja iegūs cilvēciskas iezīmes, viņš iemācīsies atvērt muti. Kauli sāks sacietēt, pazudīs membrānas starp pirkstiem. Šajā posmā embriju vairs nesauc par embriju, no tā laika tas ir auglis. Mainās arī attīstības periodi, sākot no embrija līdz auglim.

Augļa periods

Ar 2 mēnešu beigām kritiskie embriju attīstības periodi kļūst mazāki. No 9 līdz 20 nedēļām mazulis sāk intensīvi augt un attīstīties, viņš svarā pieaug ar lēcieniem. Sākot ar zirņiem, augļi uzņems līdz 350 g.

Pēc 56 dienām augļa sirds sāk strādāt ar frekvenci 150 sitieni minūtē, sūknējot asinis caur traukiem, attīstās endokrīnā sistēma un tiek uzlaboti skrimšļa audi. Nākamo 7 dienu laikā tiks uzlikts nepieredzējis reflekss, mugurkaula apakšdaļā izzudīs aste, sāks veidoties sēžamvieta.

Embrijs olā brīvi pārvietojas. Viņa kustības nav pilnīgi haotiskas, viņš var apzināti pakustināt galvu un ekstremitātes, atgrūsties no dzemdes sienām. 11. nedēļā izveidosies acu varavīksnene, kas noteiks to krāsu. Līdz 3. dzemdniecības mēneša beigām auglim ir uzacis un cilija, attīstās dzimumorgāni, un kakls ir redzams.

No 84 līdz 112 embriju attīstības dienām olšūna uzlabo nervu un gremošanas sistēmu. Aizkuņģa dziedzeris un vairogdziedzeri sāk darboties, ražojot hormonus. Urīnceļu sistēma "ieslēdzas", kauli jau ir stiprāki, āda ir plāna un grumbaina, sarkanā krāsā, pārklāta ar pūkām.

Seja un ekstremitātes ir formas. Zīdainis, atrodoties olā un peldoties augļa šķidrumā, var likt sejām, saraukt uzacis un pasmaidīt. Ultraskaņa parāda bērna dzimumu.

Sākot ar 17. nedēļu, var sajust kustības, sirdi klausās ar stetoskopu. Augļa galva ir pacelta, dūres saspiestas. Līdz 5. mēneša beigām viņš iemācīsies izsūkt pirkstu, mirgot, dzirdēt skaņas no ārpuses un reaģēt uz tām. Aktīvi darbojas endokrīnā un asinsrites sistēma, mainās asins sastāvs. Olu laikā auglis ir aizmidzis un nomodā. Līdz 20 nedēļu beigām tā svars ir aptuveni 340 g, augstums - līdz 25 cm.

6. olšūnā esošā mazuļa attīstības mēnesī viņš aktīvi pārvietojas. Līdz 154 dienām mugurkaula un locītavu veidošanās beigsies. Līdz mēneša beigām emocionālā saikne ar māti. Elpošanas ātrums palielinās līdz 55 reizēm minūtē, un dzimumorgāni aktīvi attīstās.

No 25. līdz 28. nedēļai iekšējo orgānu veidošanās beidzas. Zīdaiņi, kas dzimuši 7 mēnešu laikā, jau spēj izdzīvot. Šajā periodā viņu plaušas un kaulu smadzenes aktīvi attīstās, darbojas endokrīnā sistēma un smadzeņu puslodes. Parādās oža, rodas individuāls metabolisms. Augļa svars jau ir aptuveni 950 g, augums ir 38 cm.

Jau 8. mēnesi zīdainis pieņemas svarā, palielinot to 2 reizes. Zemādas slānis uzkrājas, krokas izlīdzinās, ķermenis kļūst vieglāks. Miega periodos acis ir aizvērtas. Spilgtā vēdera gaismā bērns piemiedz, viņa zīlītes ir šauras. Iekšējo orgānu darbs uzlabojas, nieres ražo līdz 500 ml urīna, palielinās konvulciju skaits smadzenēs un veidojas plaušas.

Laikā no 33 līdz 36 nedēļām embrijs aktīvi gatavojas patstāvīga dzīve. Nagu plāksnes beidzot izveidojusies, āda kļūst gaišāka un tai ir labs tauku slānis. Līdz 9. dzemdniecības mēneša beigām augļa svars olšūnā var būt no 2 līdz 3 kg, augums ir aptuveni 48 cm. Skelets ir kļuvis stiprāks, tikai galvaskausa kauli paliek mīksti. Augļi izvēršas ar galvu uz leju.

10. mēneša laikā uzlabojas gremošanas sistēma, plaušas, deguns un ausis kļūst elastīgākas. 2 nedēļas pirms dzemdībām bērns sāk spiest galvu pret iegurņa kauliem, sagatavojot ceļu.

Viņš ir pilnībā izveidojies, ķermenis ir proporcionāls. Šajā attīstības periodā embrijs katru dienu iegūst svaru, kas vienāds ar 35 g dienā. Dzimšanas svars var svārstīties no 2 līdz 4 kg. Parastais dzemdību termiņš tiek uzskatīts par periodu no 38 līdz 40 nedēļām.

Kritiskie periodi

Pirmie 2 mēneši pēc apaugļošanās tiek uzskatīti par visbīstamākajiem. 1-2 nedēļas pastāv liela olšūnas patoloģiskas attīstības varbūtība. Tas var nenolaisties dzemdē vai tajā neiekļauties. Rezultātā: spontāns aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība.

Grūtniecība ir sarežģīts un ilgs fizioloģisks process, kura laikā rodas pārsteidzošas metamorfozes - no šūnu pāra izveidojas jauns organisms, pilnīgi unikāls dabas radījums.

Daudzām topošajām māmiņām, tām, kuras plāno grūtniecību vai jau nēsā bērnu, jāzina, kādas izmaiņas notiek viņu ķermenī, lai ņemtu vērā visus riska faktorus, kas ietekmē pareizu nedzimušā bērna attīstību.

Grūtniecības ilgums un stadijas

Vidēji cilvēka grūtniecība ilgst apmēram 280 dienas vai 40 nedēļas, šis periods tiek skaitīts no pēdējām menstruācijām. Agrāk vai vēlāk dzimis zīdainis ar trīs nedēļu amplitūdu ir priekšlaicīgi vai pēc termiņa.

Parasti intrauterīnais periods ir sadalīts divos posmos:

Arī ginekoloģijā grūtniecības gaitu parasti ņem vērā, izmantojot trimestru prizmu:

• pirmais trimestris parasti ilgst 12 nedēļas, sākot no vīrieša un sievietes šūnu satikšanās brīža; tas beidzas ar placentāciju - neaizstājama orgāna darbības sākumu šajā sievietes dzīves periodā - placentu;
• otrais trimestris - no 12. līdz 27. nedēļai - ķermeņa sistēmu nobriešanas stadija (centrālās nervu, imūnās un citas);
• trešais trimestris - no 28 līdz 40 nedēļām - ir iekšējo orgānu sagatavošanās periods ārpusdzemdes dzīvībai.

Ārsti izceļ "kritiskos", atbildīgākos un sarežģītākos attīstības posmus:

• implantācijas periods un šūnu dalīšanās sākums (no apaugļošanās brīža līdz 2 nedēļām);
• iekšējo orgānu un placentas veidošanās periods (no 3. līdz 8. nedēļai);
• vieglas caurlaidības periods " bērnu vieta"(No 32. līdz 36. nedēļai).

Apsveriet detalizētu augļa attīstības aprakstu un sievietes sajūtas grūtniecības nedēļās.

Pirmais trimestris (līdz 12 nedēļām)

Augļa attīstības perioda skaitīšana sākas tieši no ieņemšanas brīža, kas notiek pēdējo menstruāciju trešajā nedēļā. Iepriekšējās 14 dienas sievietes ķermenis aktīvi gatavojās šim notikumam - tas notiek katru mēnesi, un to iezīmē menstruāciju sākums un beigas.

Šajā laika posmā olšūna nobriest un sāk ceļu caur olvadu, notiek ovulācija.

1. nedēļa - koncepcija un šūnu dalīšanās sākums

Augļa attīstība

Jebkura cilvēka organisma vēsture sākas ar vīriešu un sieviešu dzimumšūnu satikšanos. Pēc nokļūšanas olvadā olšūna "dzīvo" tikai dienu, savukārt spermatozoīdi ķermenī atrodas vēl 2-3 dienas pēc neaizsargāta dzimumakta.

Kad šīs šūnas saplūst, veidojas zigota, kas 3-4 dienu laikā virzās uz dzemdi, lai sāktu augšanu.

Šūnu sadrumstalotība notiek milzīgā ātrumā - ja 3 dienu vecā embrijā ir 8 šūnas, tad 4 dienu vecā embrijā - pat 20. Šūnas vēl nav pietiekami sakārtotas un attēlo dobu bumbu.

Sievietes stāvoklis

Tajā pašā laikā sievietei šķiet, ka tuvojas "menstruācijas": krūts kļūst jutīgāka, stāvoklis atgādina pirmsmenstruāciju. Tajā pašā laikā regulāra grūtniecības pārbaude nedos pareizu rezultātu, īpaši nepacietīgām var palīdzēt tikai laboratorijas asins analīzes.

Ultraskaņa sniegs arī produktīvus rezultātus - īsā laikā kļūst precīzi zināms, kur tiks fiksēts embrijs.

Neliela temperatūras paaugstināšanās var norādīt arī uz grūtniecību.

Asiņaini izdalījumi šajā posmā var liecināt gan par spontāno abortu, gan menstruāciju (pēc statistikas datiem aptuveni 30% sieviešu pēc grūtniecības ir regulāras "menstruācijas"). Tomēr asiņošanas intensīvais raksturs, asas sāpes ir spontāna aborta simptomi, kuros steidzami jākonsultējas ar ginekologu.

2. nedēļa - implantācija

Augļa attīstība

Uz divu nedēļu robežas - 7.-8. Dienā - embrijs tiek implantēts dzemdes audos - endometrijā, kas ilgu laiku būs barības vielu avots. Ļoti "iekļūšanu" dažreiz pavada neliela asiņošana, jo tiek pārkāpta audu integritāte.

Turpmāk olšūna nonāk šūnu grupēšanas stadijā - tās visas ir sadalītas trīs slāņos, starp kuriem iekšējais nākotnē veidos plaušas, aknas, gremošanas orgānus, vidējais - skelets un asinsrites sistēma, kā arī ārējā - nervu sistēma, āda utt.

Sievietes stāvoklis

Sakarā ar to, ka tas sāk aktīvi attīstīties koriona gonadotropīns, kļūst iespējams uzzināt par grūtniecības iestāšanos, izmantojot parasto aptiekas testu. Krūtis kļūst jutīgāka vispārēji simptomi joprojām atgādina premenstruālo simptomu.

Ultraskaņā ir viegli redzēt dzelteno ķermeni, kas kalpo kā placenta.

Tā kā sievietei vispirms rodas aizdomas par "interesantu situāciju" ceturtajā nedēļā, labāk ir neaizkavēt diagnozi, lai savlaicīgi identificētu ārpusdzemdes grūtniecību.

Dzemdes kakla kanāls ir piepildīts ar gļotādu aizbāzni, kas pasargā bērnu no infekcijas slimības... Izdalījumi ir normāli - caurspīdīgi, tomēr implantācijas laikā ir iespējamas nenozīmīgas asinis. Arī ar grūtniecības iestāšanos sievietēm imunitāte bieži samazinās, un pati flora kļūst labvēlīga "strazdam" - tātad bagātīga siers izdalījumi... Sēne ir viegli ārstējama bez sekām auglim.

3. nedēļa - pirmie sirdsdarbība

Augļa attīstība

3. nedēļā nervu caurule sāk aizvērt - sāk veidoties mugurkaula, muguras smadzeņu un smadzeņu pamats, un 21. dienā notiek nozīmīgs notikums - sīka sirds sāk sisties.

Sāk attīstīties arī dzimuma dziedzeri, olšūnas un spermas šūnas. Bērns aktīvi aug

Sievietes stāvoklis

Ja iepriekšējās nedēļas laikā sievietei ir maz nojausmas par viņas stāvokli, tad uz 3. bieži norāda "toksikozes" ierašanās. Turklāt ķermenis ātri nogurst, mainās ēdiena paradumi, uzpūšas piena dziedzeri un mainās garastāvoklis.

Ultraskaņa un tests var sniegt pilnīgu priekšstatu par augļa klātbūtni dzemdē, un asins analīze hCG un progesteronam palīdzēs noteikt iespējamos aborta draudus.

Periodi šajā laikā ir retāki nekā likums. Parasti izdalījumi ir caurspīdīgi, un ir iespējama arī "kandidozes" parādīšanās. Mainītā noslēpumu krāsa un smarža norāda uz infekcijas un veneriskām slimībām.

4. nedēļa - orgānu dēšana

Augļa attīstība

Iekšējiem orgāniem tiek likti pamati, paātrinās sirdsdarbība, veidojas roku un kāju rudimenti, un pats galvenais - nervu caurule tiek pārveidota smadzeņu augšanai. Pamazām tiek gatavota pāreja uz placentas uzturu, dzeltenais ķermenis zaudē spēku, placentu ar augli saista nabas saite.

Sievietes stāvoklis

Sievietei jābūt gatavai tam, ka toksikoze viņu turpinās līdz 12. nedēļas beigām, jo ​​vīriešu šūnas ir svešas ķermenim. Bieži vien grūtniece sāk ciest no muguras sāpēm, kas saistītas ar ķermeņa svara izmaiņām un ķermeņa pārstrukturēšanu.

Šajā posmā ginekologs piedāvās visa veida pārbaudes, kuras nevajadzētu atstāt novārtā.

Asiņaini, zaļgani, dzeltenīgi un citi izdalījumi nav norma. Dzemde nedaudz palielinās, taču izmaiņas vēl nav pamanāmas.

5. nedēļa - pirmās kustības

Augļa attīstība

Sirds ir sadalīta divās kamerās, tiek novērotas reproduktīvās sistēmas metamorfozes.

Smadzenes ir sadalītas divās puslodēs, tiek uzlabotas sejas īpašības - ir norādīts deguns, acis, mute.

Rokturi var saliekties, pirkstu rudimenti aug. Embrijs veic pirmās mazās kustības, bet mātei tas nav uztverams.

Nabassaite pilnībā pabeidz tās veidošanos, placenta iegūst blīvu struktūru.

Sievietes stāvoklis

Saites, kas atbalsta dzemdi, ir izstieptas, kas var izraisīt nelielas sāpes vēdera lejasdaļā. Palielinās ādas pigmentācija ap sprauslām, biežāka kļūst urinēšanas vēlme. Iespējamas gremošanas problēmas. Rūpīgi jāuzrauga izplūdes raksturs. Dzemde jau ir sasniegusi mazas olšūnas izmēru, bet grūtniecība ir pilnīgi neredzama.

6. nedēļa - organoģenēzes turpinājums

Augļa attīstība

Sirds ir uzlabota līdz četrkameru sirdij. Attīstās plaušas, bronhu koks. Parādās unikālas sejas īpašības, turpina veidoties acis, varavīksnene iegūst krāsu.

Pirkstu falangas aug, nedzimušais bērns var tos pilnībā saliekt un atlocīt. Zarnas jau ir tik lielas, ka neiederas kuņģī - daļa no tās atrodas nabassaitē. Dzimumorgāniem ir dažāda veida tomēr tas vēl nav redzams ultraskaņā.

Mātes stāvoklis

Jaunai mātei vajadzētu izvēlēties jaunu apakšveļu, jo viņas krūtis strauji aug. Pieaug miegainība un aizkaitināmība. Ādas stāvoklis mainās. Pārbaudot, dzemde jau ir jūtama, rīkle ir pilnībā aizvērta ar aizbāzni.

7. nedēļa - dziedzeru veidošanās

Augļa attīstība

Septītajā nedēļā no apaugļošanās brīža aste pazūd mugurkaula pamatnē.

Placenta sāk pati ražot hormonus, atbalstot intrauterīnie procesi... Lielie asinsvadi un endokrīnās dziedzeri pabeidz to veidošanos.

Hipofīzes, smadzenītes, virsnieru dziedzeru vidējā slāņa un limfmezglu veidošanās laiks.

Bērns sāk saburzīt seju un norīt. Kakls stindzina.

Mātes stāvoklis

Mātes nieres turpmāk strādās ar dubultu slodzi, jo mazulim attīstās urīnceļu sistēma. Šajā gadījumā ķermenis sāk uzkrāt tauku rezerves. Dzemde izaug līdz tenisa bumbiņas izmēram, tāpēc sieviete to var sajust, pārbaudot savu ķermeni.

8. nedēļa - organoģenēzes pabeigšana

Augļa attīstība

Astotā nedēļa ir viena no vissvarīgākajām, jo ​​visu vitālo orgānu un audu dēšana tuvojas beigām, galvenais krīzes posms ir beidzies. Tālāk bērns tikai pieņemsies svarā un augumā.

Augļa izmērs nepārsniedz 4 cm, bet tas jau ir pilnībā izveidojies organisms ar pirkstiem, ceļiem, elkoņiem, ausīm un muti. Parasti bērns jau zina, kā dot savu dūri pie mutes.

Nervu sistēma līdz šim laikam ir diezgan attīstīta, tāpēc, pēc daudzu pētījumu datiem, mazulis spēj izjust fiziskas sāpes.

Piena zobu rudimenti tikai veidojas. Zēni jau ražo savu testosteronu, un meitenes dēj olas - viņu skaits noteikti ir līdz mūža galam.

Tieši šonedēļ ārsts ierosinās veikt pirmo diagnostiku pirms ultraskaņas skrīninga, jo, pateicoties tehnikai, ir iespējams uzzināt, vai bērnam ir nopietnas ģenētiskas slimības, piemēram, Dauna slimība.

Mātes stāvoklis

Dzemde pamazām sāk pacelties virs kaunuma locītavām, gatavojoties palielināties.

9. nedēļa - embrija perioda beigas

Augļa attīstība

Embrija periods ir beidzies, tagad mazulis sāks augt strauji.

Sirds ir pilnībā funkcionāla, asinsvadi ir pilnībā izveidoti.

Aknas attīstās, zarnas veic pirmās kustības, vāji atgādinot peristaltiku.

Auglis mēģina kustināt galvu, parādās vāja oža, kas palīdzēs atrast krūts piedzimšanas brīdī. Zīdainis brīvā peldēšanā sāk kustēties gar dzemdi, reaģē uz kustībām, skaņām, satver nabas saiti.

Mātes stāvoklis

Toksikoze tuvojas nevienam. Sievietei kļūst neērti gulēt uz muguras, parādās nemitīgu slāpju sajūta, jo apjoms pieaug apmēram augļu ūdeņi.

10. nedēļa - skrīnings

Augļa attīstība

Galvenās ķermeņa sistēmas ir pilnībā izveidotas, visi orgāni aktīvi strādā un uzlabojas. Parādās pirmā matu līnija - vellus mati. Bērns vada aktīvu dzīvesveidu, grimasē un vicina rokas. Dziedzeri sāk darboties, zarnas spēj sarauties, aknas izdala žulti.

Deguna gals iegūst formu, ausis joprojām ir nepareizi izlīdzinātas.

Mātes stāvoklis

Dzemde aktīvi aug, nedaudz krampjveida zarnas un urīnpūslis. Šajā posmā mātēm tiks piedāvāts veikt visaptverošu skrīningu, lai izslēgtu attīstības traucējumu klātbūtni, tiek veikta ultraskaņas skenēšana, bioķīmiskā analīze asinis. Skrīnings var atklāt nopietnas ģenētiskas slimības, un dažiem vecākiem būs jāizdara sarežģīta izvēle starp grūtniecības saglabāšanu vai pārtraukšanu. Īpaši pieredzējušiem uzistiem izdodas uzminēt topošā mazuļa dzimumu.

Saites uz vēdera un muguras lejasdaļas visvairāk cieš no sastiepumiem, kas saistīts ar dzemdes pāreju uz augšu. Leikorejas daudzums strauji palielinās, savukārt slimības var pavadīt cita veida izdalījumi.

11. nedēļa - emociju attīstības sākums

Augļa attīstība

Pirmais un vissvarīgākais trimestris tuvojas beigām, bērna augšana jau ir 7 vai 8 cm.Muskuļu un kaulu audi uzlabojas, gremošanas sistēma iegūst villus, kas drīz pārvietos pārtiku. Vīriešu dzimumorgāns pagarinās, attīstās prostatas dziedzeris. Piena zobu rudimenti ir pilnībā izveidoti smaganās. Aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts insulīna ražošanā.

Vissvarīgākais sasniegums attiecas uz emocionālo sfēru - bērns klausās jaunas skaņas, smaida, gandrīz neguļ. Roku un kāju kustības joprojām ir haotiskas. Bērns jau atšķir ēdiena garšu, viņam ir garšas izvēles.

Mātes stāvoklis

Sākas otrais trimestris - klusākais grūtniecības laiks. Auglis vēl nav tik smags, ka pastaigas šķiet grūtas, un ķermenis vīriešu reproduktīvās šūnas vairs neuztver kā kaut ko svešu. Tomēr palielināta dzemde izraisa grēmas un problēmas ar zarnu kustību. No šī perioda ginekologs izmērīs vēdera apkārtmēru un dzemdes augstumu.

Otrais trimestris

Izveidotās orgānu sistēmas tikai atkļūdo darbu. No 22. nedēļas neonatologiem izdodas bērnu atstāt priekšlaicīgu dzemdību gadījumā. Šo posmu raksturo intensīva izaugsme auglim un smadzeņu augstāku struktūru attīstībai.

12. nedēļa - dzimumu atzīšana

Augļa attīstība

Sejas vaibsti turpina mainīties - ausis ir pārvietojušās pareizajā vietā. Beidzot kļūst iespējams atpazīt dzimumu, jo ārējie dzimumorgāni beidzot tiek pārveidoti vīriešu un sieviešu tipos.

Bērns ir gandrīz 10 cm garš, bet viņa kustības mātei vēl nav pamanāmas. Auglis iegūst ribas, un to kustība elpošanas laikā arvien vairāk izskatās kā pacelšana un nolaišana.

Matu līnija sastāv no skropstām, uzacīm, matiem uz galvas un "lanuto" - plāna lielgabala, kas paredzēts, lai uz ādas noturētu īpašu biezu lubrikantu, kas palīdz iziet cauri dzemdību kanālam.

Muskuļi ir tik attīstīti, ka mazulis spēj atgrūst vēdera sienas, kas tievām meitenēm nepaliek nepamanīts.

Mātes stāvoklis

Bērns no sievietes vienmēr uzņem lielāko daļu barības vielu, kas negatīvi ietekmē matu, zobu un smaganu stāvokli. Jau šajā posmā daudzas sievietes pamana striju parādīšanos. Dzemde atrodas starp locītavu un nabu, un to ir viegli sajust, tikai uzliekot roku uz vēdera. Mala paceļas 13 cm virs kaunuma.

13. nedēļa - smadzeņu garozas komplikācija

Augļa attīstība

Smadzeņu virsma ir pārklāta ar sagriezumiem un rievām, nervu šūnas ātri sadalās. Sviedru dziedzeri sāk darboties. Zīdainis aktīvi absorbē barības vielas un urinē amnija šķidrums.

Sirds sitas ar aptuveni 150 sitieniem minūtē, sūknējot gandrīz 30 litrus asiņu.

No šīs nedēļas bērns sāk plaušu apmācību, ieelpojot un izspļaujot muguras šķidrumu. Glottis atveras - bērns gatavojas pirmajam saucienam. Mazulis veic vairākus akrobātiskus trikus, veidojot muskuļus.

Placenta sāk darboties, no šī brīža piegādājot skābekli, noņemot atkritumus, ražojot savu progesteronu un estrogēnu. Bērna plakstiņi joprojām ir aizvērti.

Kaulu smadzenes sāk ražot baltās asins šūnas - imūnsistēma gatavojas aizstāvēt bērnu pēc piedzimšanas.

Kaulu audi sacietē, un āda kļūst daudzslāņu, kaut arī caurspīdīga. Auglis pamazām iegūst cilvēka izskatu - stumbrs un ekstremitātes tiek pagarinātas. Augstums pārsniedz 10 cm.

Mātes stāvoklis

Šajā posmā tiek veikts otrais skrīnings. Otrā trimestra bioķīmiskais tests dod vairāk precīzi rezultāti... Tā kā pētījums dod tikai iepriekšēju pozitīvs rezultāts, sievietēm pēc 30 gadu vecuma ieteicams dzert augļa šķidrumu.

14. nedēļa - pirmās kustības

Augļa attīstība

Bērna augums pārsniedz 11 cm. Asins sastāvs līdz šai nedēļai atbilst pieauguša cilvēka sastāvam, jo ​​kaulu smadzenes sāk ražot asins šūnas. Normāls hemoglobīns parādās arī asinīs. Attīstās vairogdziedzeris, kas reproducē tiroksīnu un trijodtironīnu, sagatavojot ķermeni sagremot olbaltumvielas un uzsākt tauku krājumus, kas parādīsies nākamajā nedēļā.

Aknas, kas agrāk bija iesaistītas hematopoēzē, sāk spēlēt gremošanas funkciju, pārējie orgāni veic "apmācību". Bērna zarnās uzkrājas sākotnējie izkārnījumi, kas sastāv no žults. Urinēšana notiek gandrīz ik pēc 40 minūtēm.

Nagi gandrīz veidojās. Seja tika "humanizēta", kad acis pārcēlās uz savu vietu.

Mātes stāvoklis

Šajā posmā sieviete pirmo reizi jūt, ka viņā ir radusies dzīve. Augļa augšana izraisa palielinātu apetīti. Dzemdes svars sasniedz 250 gramus, izvirzījums sasniedz attālumu līdz nabai.

15. nedēļa - hiperpigmentācijas periods

Augļa attīstība

Šonedēļ augļi iegūst taukus, kas piedalās siltuma pārneses procesā. Darbs ir saistīts ar savu imūnsistēmu, tiek ražots imūnglobulīns un interferons - bērns spēj pasargāt no infekcijām, ja māte saslimst.

Izaugsme ir 13 cm, meitenēm pamazām veidojas dzemde. Sākas pastāvīgo zobu likšana, kas "stāv rindā" piena zobiem.

Nervu sistēma ir pietiekami nobriedusi, lai sāktu sazināties ar bērnu, kurš spēj atpazīt sev tuvu cilvēku balsis, atpazīt mūziku, kā arī sliktu mātes garastāvokli.

Mātes stāvoklis

Dzemde nepārtraukti aug, sieviete cieš no biežas urinēšanas, elpas trūkuma. Orgāniem nedaudz jāatstāj vieta, kas izraisa grēmas un gremošanas problēmas. Vēders sāk izvirzīties, gulēt uz tā kļūst nereāli. Parasti sieviete sāk pievienot 200-300 gramus nedēļā.

16. nedēļa

Augļa attīstība

Sirdsdarbība ir lieliski dzirdama uz īpaša aprīkojuma, auglis sasniedz 14 cm augstumu.Uzacu un matu augšana uz galvas turpinās. Āda pilnībā izveidojušies, bet tie ir tik smalki, ka asinsrites sistēma ir pilnībā redzama.

Auglis brīvi peld amnija šķidrumā, sāk darboties siekalu dziedzeri... Skaņas reakcija uz gaismu ir uzlabojusies, tāpēc vislabāk ir izvairīties no skaļām skaņām. Bērns pagriež galvu, rausta rokas. Zinātnieki uzskata, ka šāda vingrošana pozitīvi ietekmē bērna garīgo attīstību.

Mātes stāvoklis

Mātei vajadzētu sekot mazuļa kustībām - ja kustības notiek biežāk nekā 4-8 reizes stundā, tad tas norāda uz skābekļa badu. Dzemdes izmērs ir līdzīgs mazai melonei. Augļa smagums ietekmē sievietes balsta un kustību aparāta darbību - mainās grūtnieces gaita.

17. nedēļa - neironu savienojumu uzlabošana

Augļa attīstība

Neironi atkļūdo mijiedarbības sistēmu, kā rezultātā mazulis iemācās kontrolēt acs ābolus. Bērna kustības kļūst koordinētākas. Bronhu bizness pabeidz savu veidošanos. Tauku dziedzeri turpiniet darbu, pārklājot ķermeni ar balti pelēku smērvielu un uzkrājoties krokās. Pūkas aug visā ķermenī un pazūd tuvāk dzemdībām.

Zīdaiņa kakls ir pietiekami izturīgs, lai pagrieztos par 180 grādiem. Zīdaiņa augums pārsniedz 15 cm.Bērna svars beidzot pārsniedz placentas svaru. Āda joprojām ir ļoti plāna, zem tās tagad var redzēt brūnos taukus. Imūnsistēma sāk darboties ar pilnu jaudu.

Mātes stāvoklis

Krūts ir ievērojami palielināta, hormoni provocē asins plūsmu uz piena dziedzeriem. Dzemdes svars pārsniedz 300 gramus un turpina pieaugt. Mātes svars palielinās līdz 6 kg.

18. nedēļa - dzirdes uzlabošana

Augļa attīstība

Zīdainim iekšējā auss, kas iepriekš bija pārāk primitīva, beidzot pabeidz savu veidošanos - parādās mazi kauli. Acs tīklene kļūst jutīga pret gaismu, acs ābols ir gatavs pārdomām un parādās mirgojošais reflekss. Tomēr acis joprojām ir aizvērtas.

Kaulu audi turpina sacietēt. Vēders un sēžamvieta kļūst ļoti maiga. Zobi ir pārklāti ar dentīnu. No šī brīža bērns sāk gulēt ilgu laiku, miegs iegūst fāžu dalījumu.

Mātes stāvoklis

Kāju krampji var rasties svara pieauguma dēļ. Dzemde izvirzās 12 cm virs krūtis. Tikmēr dažām sievietēm ir treniņu kontrakcijas, kas nekādā veidā neietekmē bērnu.

19. nedēļa

Augļa attīstība

Šajā posmā mazuļa augšana pārsniedz 16 cm, svars ir aptuveni 300 grami, augļa lielums ir vienāds ar mazu cukini. Ķermenis joprojām ir pārklāts ar sieram līdzīgu smērvielu, kas aizsargā ādu no amnija šķidruma. Bērns var pieskarties pats savai sejai, augļa urīnpūslim, pavelk nabas saiti, ar to sit. Jau tagad ir zināms, vai mazulis būs kreilis vai labais.

Nervu šūnu grupa, kas atbild par maņu orgāniem, ir pilnībā izveidojusies. Bērns sāk mijiedarboties ārpasauli atbildot ar sitieniem uz skaļas skaņas... Jebkuru stresu papildina aktivitātes palielināšanās. Zarnās aktīvi uzkrājas mekonijs, kas izdalīsies pēc piedzimšanas.

Mātes stāvoklis

Mātes ķermenī notiek milzīgas izmaiņas, sirds impulss palielinās, pulss paātrinās, palielinās asins daudzums, kas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un sarkano šūnu skaita samazināšanos. Sievietei vajā jostas sāpes, dzemde izspiež urīnpūsli, kas izraisa urīna stagnāciju, kas riskē pārvērsties pielonefrītā, kas apdraud augli. Bieži svara dēļ simfīze kļūst iekaisusi.

20. nedēļa

Augļa attīstība

Līdz divdesmitās nedēļas beigām augšana iet gar 20 cm atzīmi.Zemē esošās aizsargājošās slāņa ādas šūnas aktīvi dalās, veidojot epidermas slāņus. Bērns atšķir dienu no nakts un kļūst aktīvs cits laiks dienas. Acis ir aizvērtas, bet tas netraucē mazulim labi zināt vide- Kā liecina pētījumi, dvīņi un dvīņi var turēt viens otra rokas.

Mugurkauls ir ieguvis starpskriemeļu diskus, auglis, ja vēlas, noliec galvu, kustības kļūst sarežģītākas. Bērns var mēģināt signalizēt mātei, ja viņa nav apmierināta ar atrašanās vietu vai ja skaņas ir pārāk skaļas.

Mātes stāvoklis

Līdz otrā trimestra beigām to var būt vēl vairāk nepatīkama parādība- hemoroīdi. Turklāt māte var sajust treniņu kontrakcijas, un tām nevajadzētu būt kopā stipras sāpes... Dzemde jau atpūšas pret diafragmu, parādās elpas trūkums.

21. nedēļa

Augļa attīstība

Bērna svars palielinās par 100 g, kļūst par aptuveni 350 g, augļa izmērs ir aptuveni 25 cm. Bērns ēd un elpo amnija šķidrumu, savukārt amnija šķidrums maina savu sastāvu ik pēc 3-4 stundām.

Uz mēles garšas kārpiņas pabeidz veidošanos. Acs āboli aktīvi kustas. Zarnas sāk absorbēt un metabolizēt ogļhidrātus. Kaulu smadzenes beidzot aizstāj liesu un aknas kā asins šūnu ražotāju.

Zobi ir sagatavoti emaljas veidošanai. Zēna sēklinieki sāk ceļu no vēdera dobuma. Meitenēm maksts veidojas. Šajā posmā var konstatēt amnija šķidruma vai polihidramnija trūkumu - abi ir kaitīgi auglim un prasa korekciju.

Mātes stāvoklis

Šajā posmā mātei ir nepieciešams vairāk kalcija nekā jebkad agrāk. Pareiza uztura trūkums ietekmēs zobu stāvokli un provocēs krampjus kājās. Daudzas sievietes akūti cieš no anēmijas. Apetīte palielinās. Dzemde saspiež apakšējo dobo vēnu, kājas pastāvīgi uzbriest.

22. nedēļa

Augļa attīstība

Auglis ir 28 cm garš un sver 500 gramus. Priekšlaicīgas dzemdības 22. nedēļā var beigties laimīgi - zāles ļauj atstāt šādu bērnu bez nopietniem attīstības traucējumiem. Bērna smadzenes sasniedz 100 gramu svaru. Plaušu alveolas nobriest un rada vielu, kas novērš saraušanos elpošanas laikā.

Bērns aizpilda visu dzemdes dobumu, izstiepjot to. Ādā pamazām veidojas pigments, un parādās pirkstu nospiedumi. Šajā posmā var būt norāde uz ķeizargriezienu gestācijas diabēts – zems līmenis cukura līmenis asinīs, tāpēc tiek veikti papildu testi.

Mātes stāvoklis

Mātēm rūpīgi jāuzrauga svara pieaugums un izlāde. Šajā periodā amnija šķidruma noplūde ir īpaši bīstama. Zīdainis aktīvi kustas un ilgstoša gulēšana netiek veicināta - tas var izraisīt nabas sajukumu.

23. nedēļa

Augļa attīstība

Bērna svars sasniedz 600 gramus, un sākas neatkarīga augšanas hormona ražošana. Bērna āda ir ļoti grumbaina. Ir strauja taukaudu augšana. Rokas pagarinās, nagi ataug, kas pēc piedzimšanas būs rūpīgi jāapgriež. Matu līnija ir pigmentēta.

Dzimumorgāni turpina attīstīties - zēnu sēklinieki pamazām nolaižas. Augļa kustības biežums ir apmēram 10 reizes dienā. Saskaņā ar pētījumiem, tieši šonedēļ nervu sistēmā notiek izmaiņas, kas ļauj mazulim sapņot. Liesa aktīvi nodarbojas ar hematopoēzi, ražojot leikocītus un monocītus.

Mātes stāvoklis

Progesterona ražošanas dēļ ir iespējamas tādas blakusparādības kā aizsprostotas vēnas, ekstremitāšu pietūkums un vēdera uzpūšanās. Sievietes apmēram šajā laikā cieš no smagām grēmas. Viņai tiek veikta pēdējā pārbaude - ultraskaņa un asins bioķīmija.

24. nedēļa

Augļa attīstība

Zīdaiņa augums jau ir 30 cm. Šajā vecumā mazulis apgriežas un ir nolaists ar galvu. Bērns guļ apmēram 15-20 stundas. Tajā pašā laikā acis ir pārklātas ar plānu plēvi. Kustība kļūst izteiktāka, jo mazulis atpūšas pret dzemdes sienām. Tomēr ir gadījumi, kad placenta ir piestiprināta gar priekšējo malu.

Bērns joprojām praktizē elpošanu, plaušas ražo vairāk virsmaktīvās vielas. Amnija šķidruma daudzums ir 400 ml. Dažreiz mazulis sāk žagoties, un māte to izjūt. To izraisa vai nu nepareiza amnija šķidruma norīšana, vai arī hipoksija.

Mātes stāvoklis

Iegurņa kauli izplešas, parādās nogurums no ilgas staigāšanas. Jākontrolē liekais svars, lai stāvoklis netiktu novests pie gestozes, kas negatīvi ietekmē bērnu.

25. nedēļa

Augļa attīstība

Augļa izmērs ir aptuveni 33 cm, svars ir aptuveni 700 g, mazuļa āda iegūst krāsu un kļūst blīva.

Plaušas vingrina, bet ar priekšlaicīgu dzemdību auglis pats nevarēs elpot.

Zēnu sēklinieki jau ir sasnieguši sēklinieku maisiņu. Auglim rodas satverošs reflekss.

Smadzenes izveido savienojumu ar virsnieru dziedzeriem.

Mātes stāvoklis

Piena dziedzeri sāk ražot jaunpienu, taču tas nenotiek visām sievietēm. Grūtniecības simptomi ir normāli: grēmas, aizcietējums, muguras sāpes, krampji, pietūkums, elpas trūkums, zobu, matu pasliktināšanās.

26. nedēļa

Augļa attīstība

Zīdainis ir 35 cm garš un sver gandrīz 800 g. Augļa trīce kļūst sāpīga. Dzirde kļūst smalkāka. Bērna aktivitāte palielinās, jo viņš kļūst stiprāks.

Mātes stāvoklis

Palielinoties svaram, visi uzskaitītie grūtniecības simptomi tikai pastiprinās, teļa muskuļos parādās krampji. Ārsts var diagnosticēt gestozi, kas izteikta pietūkumā, galvassāpēs, slikta dūša, vemšana, hipoksija, kā arī oligohidramnijs vai polihidramnijs, paaugstināts dzemdes tonuss. Visas šīs parādības vairumā gadījumu tiek ārstētas ar medikamentiem.

27. nedēļa

Augļa attīstība

27. nedēļā mazulis pāraug 35 cm augstumā, svars sasniedz 1 kg.

Sapņā bērns jau ir spējīgs uz pirmo smaidu.

Vellus mati pazūd no ādas, tie paliek tikai plecu zonā.

Mātes stāvoklis

Dzemdes dibens paceļas apmēram 30 cm augstumā virs krūtis, tāpēc mātei ir grūti elpot. Nepieciešams novērst asiņu stagnāciju un vairāk staigāt.

Trešais trimestris

Sākas pēdējais, bet mazāk izšķirošais grūtniecības posms. Organoģenēze ir pabeigta, bērns gatavojas pirmajai elpai. Turpmāk, ja tie sākas priekšlaicīgas dzemdības, ir lielas izredzes bērnu izglābt.

28. nedēļa

Augļa attīstība

Kakls ir pagarināts. Āda pakāpeniski tiek izlīdzināta ar taukiem. Kauli paliek elastīgi, lai gan ir izveidojusies visa taukaudu sistēma. Mati tiek pagarināti un palielināta pigmentācija.

Skolēna membrāna atdalās no acīm, bērns iemācās atvērt acis, aktīvi reaģējot uz gaismu. Bērns sāk atšķirt skābu un saldu.

Mātes stāvoklis

Sieviete 28 nedēļu laikā var sajust, kā viņu met karstumā, pēc tam aukstumā. Tas ir saistīts ar jauno vielmaiņas ātrumu un palīdz izvadīt toksīnus no ķermeņa. Šajā laikā ārsts veic placentas pētījumu, secina par tās vecumu.

Priekšlaicīga novecošana ir ķeizargrieziena rādītājs. Barības vielu deficīts placentā tiek izteikts samazinājumā motora aktivitāte bērns, mazāks vēders, paaugstināts dzemdes tonuss.

Ārsts var arī noteikt placentas previa, ja tā aizver iekšējo rīkli, ir iespējama asiņošana. Ja izmaiņas pirms atrašanās vietas nav notikušas pirms piegādes, tiek veikts ķeizargrieziens.

29. nedēļa

Augļa attīstība

Bērna svars pārsniedz 1 kg, augstums ir aptuveni 40 cm.Zīdainis ir diezgan gatavs dzimšanai un tiek veidots ārēji. Oriģinālās smērvielas daudzums uz ādas samazinās, pazūd raksturīgā pūka. Uzkrājas tā sauktie "baltie tauki", kas ir īpaši daudz uz sejas, lai saglabātu mazuļa spēju zīst.

Nieres izdala apmēram 500 g urīna, kas joprojām daļēji nonāk elpošanas traktā un gremošanas sistēmā. Gļotādas aizbāžņi pazūd no deguna. Zīdainis aktīvi saņem antivielas no mātes asinīm.

Zobi ir smaganās, bet daži bērni piedzimst ar tiem.

Mātes stāvoklis

Mātes svara pieaugumam nevajadzētu pārsniegt 300–400. Īpaši svarīgi, lai šķidrums nevilcinātos organismā, jo tūska var izpausties ne tikai ārēji, tā ir arī uzņēmīga pret iekšējie orgāni.

30. nedēļa

Augļa attīstība

Bērna svars ir aptuveni 1,4 kg. Izaugsme - apmēram 40 cm.Bērns turpina attīstīt plaušas, dažreiz šķidrums nokļūst nepareizā kaklā, tad bērns sāk ritmiski žagas. Uzturs notiek caur placentu, kas sver apmēram 600 g.

Nabassaite sastāv no divām nabas artērijām un vienas vēnas. Bērnam pārvietojoties, ir iespējama nabassaites mezglu veidošanās, kas savelk un bloķē skābekli mazulim. Šādi gadījumi ir reti, taču tieši ar viņiem ir saistīti ārstu ieteikumi augļa kustību biežuma izsekošanai.

Smadzenes pabeidz vagu veidošanos. Aknas uzglabā dzelzi. Piedzimstot bērns var būt pilnvērtīgs.

Mātes stāvoklis

Iespējams, ka augļa ūdeņi noplūst, ja jums ir aizdomas, ka nevilcinieties nosūtīt uz slimnīcu. Dzemde paceļas 8-10 cm virs kaunuma kaula. Jaunpiens var sākt arī iztecēt no krūts.

31. nedēļa

Augļa attīstība

Zīdaiņa svars ir aptuveni 1,5 kg, augstums ir lielāks par 40 cm. Bērns gala pozīciju ieņem otrādi, taču ir arī bikšu noformēšanas gadījumi.

Nieres aktīvi izdalās urīnu amnija šķidrumā. Ap nerviem veidojas aizsargapvalks, impulsi tiek pārraidīti ātrāk, un bērns sāk asimilēt pirmo informāciju.

Lielāko daļu mazuļa miega veido "ātrās" fāzes, ko apstiprina daudzi šonedēļ veiktie smadzeņu darbības pētījumi, kas norāda, ka mazulis sapņo.

Mātes stāvoklis

Mātes svars palielinājās līdz 10 kg, salīdzinot ar pirmsgrūtnieci. Sievietei īpaša uzmanība jāpievērš diurēzei un jāsalīdzina dzeramais un izdalītais šķidrums ar nierēm. Tūska norāda uz gestozes klātbūtni, kuras smagākie gadījumi noved pie augļa un mātes nāves.

32. nedēļa

Augļa attīstība

Zīdainis jau sasniedz 1700 g svaru, viņa augums palielinās līdz 42 cm. Bērns aktīvi piesūc pirkstu un jau var redzēt - acis reaģē uz gaismu.

Augļu rokturi ir apauguši ar taukiem. Turklāt mazuļa ķermenis sāk ražot imūnglobulīnus, kas pirmajos dzīves mēnešos kalpos kā vairogs pret kaitīgām baktērijām.

Lielākā daļa bērnu līdz šim vecumam pagriež galvu uz leju, bet, ja tas nenotiek, jums vajadzētu nedaudz pagaidīt un jau nākamajā nedēļā veikt ultraskaņas skenēšanu.

Mātes stāvoklis

Bērns kļūst stiprāks, tāpēc sitieni var būt nedaudz sāpīgi. Sieviete var ciest no meteorisms un vēdera uzpūšanās, vājuma, reiboņa, krampjiem. Placenta šajā posmā ir no 30 līdz 40 ml.

33. nedēļa

Augļa attīstība

Vietas ir par maz, tāpēc bērns ieņem embrija stāvokli, zods tiek nospiests pret krūtīm. Bērna augums ir līdz 43 cm, svars ir aptuveni 2 kg.

Bērns var redzēt krāsainus sapņus. Bērns kļūst kā jaundzimušais, mazuļa acis nedaudz atveras.

Naglas ir izaugušas un izvirzītas ārpus spilventiņiem.

Īkšķu nepieredzēšana trenē bērnu sejas izteiksmes. Zīdainis turpina attīstīties, zagjot no mātes kalcija krājumus, lai izveidotos kaulu sistēma.

Mātes stāvoklis

Grūtniecība ir sarežģīta, tā palielinās, mazuļa sitieni kļūst pamanāmāki.

34. nedēļa

Augļa attīstība

Bērna svars pārsniedz 2 kg, mati turpina augt uz galvas.

Naba aizņem ierasto vietu. Uz plaukstām veidojas līnijas. Dienā no ķermeņa izdalās vairāk nekā puslitrs urīna.

Notiek dzirdes izmaiņas - mazulis sāk atšķirt intonāciju.

Mātes stāvoklis

Simptomi neatšķiras no iepriekšējās nedēļas. Dažreiz sākas viltus kontrakcijas. Notiek vienmērīgs svara pieaugums.

35. nedēļa

Augļa attīstība

Augļu izmērs sasniedz 45 cm, un svars ir 2-3 kg.

Bērns ātri pieņemas svarā, uzkrājas mekonijs, kas tomēr neizdalās amnija šķidrumā.

Bērna acu krāsa ir zili pelēka.

Kustību biežums zīdainim ir 15 reizes 24 stundu laikā.

Mātes stāvoklis

Lielais augļa lielums un vitamīnu trūkums noved pie striju parādīšanās uz ādas, stipras grēmas dēļ izzūd apetīte un apgrūtina elpošana. Sāpes parādās zem ribām. Dzemdes dibens paceļas 35 cm virs krūtis.

36. nedēļa

Augļa attīstība

Zīdaiņa augums ir 47 cm, svars - 3 kg. Ķermeņa forma kļūst noapaļota. Galvaskauss vēl nav sastindzis. Plaušas ir gatavas spontānai elpošanai.

Dzimumorgāni ir pilnībā izveidoti - meiteņu lielās lūpu lūpas pārklāj mazos, zēnu sēklinieki pilnībā nokrita sēkliniekos. Normāla aktivitāte ir 10 kustības 12 stundu laikā.

Bērns var sāpīgi spārdīt iekšējos orgānus, kas ir īpaši nepatīkami - urīnpūsli. Dzemdes dibens aizņem visaugstāko punktu. Šajā nedēļā bieži piedzimst dvīņi.

Mātes stāvoklis

Sākas pakāpeniska augļa pazemināšanās. Parādās viltus kontrakcijas. Māte kļūst neveikla. Tiek novērota pastiprināta matu un nagu augšana, privāti ceļojumi uz tualeti un pietūkums.

37. nedēļa

Augļa attīstība

Augstums - apmēram 48 cm, svars - 3 kg. Bērna āda ir izlīdzināta, nagi aug līdz pirkstu galiem. Bērns var pats saskrāpēt. Skrimšļi kļūst elastīgāki.

Galvaskauss pilnībā nesakozojas - paliek fontaneles, kas nepieciešamas, lai izietu pa ceļiem. Tomēr ar hiperkalciēmiju fontanelles aizaug, un bērns var būt ieslodzīts. Lai to izdarītu, vēlāk jāveic ultraskaņas skenēšana.

Bērns jau spēj elpot bez aparāta, ja viņš ir dzimis nedaudz agrāk - plaušas ir pietiekami apmācītas. Virsnieru dziedzeri ir lielāki nekā nieres, un intensīvi tiek ražoti hormoni.

Nervu sistēma turpina attīstīties, bet dzīvei nepieciešamie refleksi jau ir izstrādāti. Gremošanas sistēma ir pārklāta ar mazām villi, kuņģis veic pirmās kontrakcijas.

Mātes stāvoklis

Sievietes gandrīz neuztrauc grēmas, tomēr saišu vilkšanas sāpes saglabājas un defekācijas process kļūst sarežģīts, vai otrādi, tas kļūst biežāks, kas norāda uz nenovēršamām kontrakcijām.

38. nedēļa

Augļa attīstība

Augstums - apmēram 50 cm, svars - 3 kg.

Visi orgāni jau ir izveidojušies, mazulim ir atstāta maz vietas.

Sirds aktīvi strādā, bet starp kamerām joprojām ir neliela bedre.

Kustība vairs nav tik aktīva, kas ir saistīta ar augļa lieluma palielināšanos.

Mātes stāvoklis

Šajā posmā ir iespējamas viltus kontrakcijas. Biežas sāpes rodas augšstilba nervu saspiešanas dēļ. Kalcija trūkums izraisa muskuļu sāpes. Parasti ir grēmas un reibonis. Šonedēļ var atdalīties gļotādas aizbāznis, dzemdes kakls pamazām gatavojas bērna piedzimšanai.

39. nedēļa

Augļa attīstība

Augstums - vairāk nekā 50 cm, svars - 3,5 kg.

Augļi šajā laikā pēc izmēra ir līdzīgi mazam arbūzam.

Āda kļūst balta. Kuņģis ir piepildīts ar fermentiem, kas var sagremot pārtiku.

Tiek izveidots nepieredzējis reflekss. Zīdainis veido īpašus veltņus uz lūpu gļotādas.

Bērna skatiens mēģina koncentrēties uz gaismas uzplaiksnījumiem. Muguras smadzenes un sejas nervi beidzot nobriest.

Mātes stāvoklis

Starpenē ir smaga smaguma sajūta. Dzemde nolaižas, tāpēc elpot kļūst daudz vieglāk. Var parādīties dzemdību vēstneši.

40. nedēļa

Augļa attīstība

Augstums - no 50 cm. Svars - no 3,0 kg. Zīdaiņa ķermenī nav pūka, āda kļūst sārta, plaukstas un papēži saburzās.

Tauki praktiski pazūd. Auglis aizņem visu dzemdi, tā kustības ir ļoti ierobežotas.

Zarnās ir mekonijs, un plaušas ir gatavas atvēršanai.

Neilgi pirms dzemdībām bērns praktiski pārstāj būt aktīvs, nonākot robežstāvoklī.

Mātes stāvoklis

Vēders pamazām virzās uz leju, tāpēc mammai kļūst vieglāk elpot. Iegurņa kauli izplešas. Izdalījumi kļūst bagātīgāki, jo dzemdes kakls atveras un gatavojas dzemdībām. Ir privāta vēlme urinēt. Krūts pamazām gatavojas barošanai. Kā likums, šī nedēļa beidzas ar ilgi gaidīto bērna piedzimšanu.

Un vairāk informācijas par grūtniecības nedēļām - nākamajā videoklipā.

Kādi simptomi ir biežāk sastopami katrā grūtniecības stadijā? Kā attīstās auglis?

Tas ir normāli, ja šie jautājumi rodas grūtniecības laikā. Sievietei jau iepriekš vajadzētu zināt, kādi simptomi parādīsies dažādos posmos. Grūtniecība sievietēm var atšķirties. Pat tai pašai mātei no vienas grūtniecības uz nākamo.

Tipiska grūtniecība parasti ilgst apmēram 40 nedēļas no sievietes pēdējā menstruālā cikla pirmās dienas, kas ir apmēram divas nedēļas pirms apaugļošanās.

Grūtniecība ir sadalīta trīs trimestros. Katrs no šiem periodiem ilgst 12 līdz 13 nedēļas.

Embrija attīstības posmi 38 nedēļu laikā

Katrā trimestrī grūtnieces ķermenī, kā arī augļa attīstībā notiek izmaiņas, un šo posmu kopsavilkums tiks aprakstīts turpmāk.

Koncepcija un implantācija

Aptuveni divas nedēļas pēc tam, kad sieviete ir pavadījusi menstruāciju, viņa ovulējas un olnīcas atbrīvo vienu nobriedušu olu. Olu var apaugļot 12-24 stundu laikā pēc tās atbrīvošanas, kad tā pārvietojas pa olvadu augšpusē dzemdes virzienā.

Ja olšūna satiekas ar spermas šūnu, kas nokļuvusi olvados, tā saplūst vienā šūnā, procesu sauc par apaugļošanu vai apaugļošanos.

Apaugļošanas laikā augļa dzimums jau ir noteikts, atkarībā no tā, vai olšūna no spermas saņem X vai Y hromosomu. Ja olšūna saņem X hromosomu, bērns būs meitene; Y hromosoma nozīmē, ka bērns būs zēns.

Saskaņā ar Klīvlendas klīniku, apaugļotas olšūnas (vai embrija) pāreja uz dzemdes gļotādu, kur tā piestiprinās vai implantējas pie dzemdes sienas, prasa apmēram trīs līdz četras dienas. Pēc embrija implantēšanas šūnas sāk augt. Tas galu galā kļūst par augli un placentu, kas ir audi. Šie audi var transportēt skābekli, barības vielas un hormonus no mātes asinīm uz augļa attīstība visā grūtniecības laikā.

Pirmais trimestris (1. – 12. Nedēļa)

Pirmajā trimestrī sievietei būs daudz simptomu, kad viņa pielāgojas grūtniecības hormonālajām izmaiņām. Pirmajās nedēļās grūtniecība var neparādīties viņas ķermeņa ārpusē, taču daudzas izmaiņas notiek iekšpusē.

Piemēram, cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, kas sievietes asinīs būs no apaugļošanās brīža. HCG līmenis apmēram nedēļu pēc nokavēta cikla var atrast sieviešu urīnā. Tāpēc sievietes mājas grūtniecības testā būs pozitīvs rezultāts.

Citas hormonālas izmaiņas var veicināt grūtniecības simptomus: estrogēna un hCG līmeņa paaugstināšanās var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu, kas pazīstama kā rīta slimība, ko sieviete parasti piedzīvo grūtniecības pirmajos mēnešos. Neskatoties uz tā nosaukumu, rīta slimības var rasties jebkurā diennakts laikā.

Arī sieviete jutīsies vairāk nogurusi nekā parasti. Tas ir saistīts ar paaugstinātu progesterona hormona līmeni, kas palielina miegainību. Viņai var būt nepieciešams arī biežāk urinēt, jo dzemde aug un nospiež urīnpūsli.

Grūtniecības sākumā sievietes krūtis jutīsies maigākas un pietūkušas, kas ir vēl viena palielināta grūtniecības hormona līmeņa blakusparādība. Viņas areola, āda ap katru sprauslu, kļūst tumšāka un palielinās.

Grūtnieces gremošanas sistēma var palēnināties, lai palielinātu labvēlīgo barības vielu uzsūkšanos. Bet ierobežota mobilitāte gremošanas sistēma var izraisīt arī tādas bieži sastopamas sūdzības kā grēmas, aizcietējums, vēdera uzpūšanās un gāzes.

Tā kā sievietes sejā cirkulē vairāk asiņu, tas piešķirs viņas ādai rožaināku krāsu, kas aprakstīta kā "grūtniecības mirdzums".

Līdztekus fiziskām izmaiņām sievietes ķermenī, viņa grūtniecības sākumā un visā grūtniecības laikā var piedzīvot arī emocionālo augstumu un kritumu. Šīs emocijas var būt no pagrimuma, garastāvokļa maiņas un aizmāršības līdz bailēm, trauksmei un uztraukumam.

Pirmā trimestra embrija / augļa attīstība

Jaundzimušo bērnu sauc par embriju no apaugļošanās brīža, kas notiek līdz astotajai grūtniecības nedēļai.

Pirmajā grūtniecības mēnesī sāk attīstīties sirds un plaušas, rokas, kājas, smadzenes, muguras smadzenes un nervi, ziņo Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG).

Embrijs būs zirņu lielumā apmēram mēnesi. Grūtniecības otrajā mēnesī embrijs pieaugs līdz pupas lielumam. Turklāt parādās potītes, plaukstas locītavas, pirksti un plakstiņi, parādās kauli, parādās dzimumorgāni un iekšējā auss.

Pēc astotās grūtniecības nedēļas un pirms bērna piedzimšanas attīstošs bērns sauca augļus.

Līdz otrā mēneša beigām ir izveidojušies astoņi līdz desmit galvenie augļa orgāni. Šajā grūtniecības posmā ir ārkārtīgi svarīgi, lai grūtnieces nelietotu kaitīgus medikamentus, piemēram, nelegālās. Pirmais trimestris ir arī periods, kad notiek visvairāk spontāno abortu un iedzimtu defektu.

Trešajā grūtniecības mēnesī sāk augt kauli un muskuļi, nākotnes zobiem parādās pumpuri, aug pirksti un pirksti. Zarnas sāk veidoties, un āda ir gandrīz caurspīdīga.

Otrais trimestris (13. – 27. Nedēļa)

Līdz otrajam trimestrim dažas no nepatīkamajām sekām agrīna grūtniecība var samazināties vai pazust, jo sievietes ķermenis pielāgojas viņa mainīgajam hormonu līmenim. Miegs var kļūt vieglāks, un enerģijas līmenis var palielināties.

Slikta dūša un vemšana parasti uzlabojas un izzūd. Bet auglim turpinot augt un attīstīties, var rasties arī citi simptomi.

Redzamāks mazulis parādās, kad dzemde aug aiz sievietes iegurņa, un āda uz paplašināšanās vēdera var izskatīties kā strijas.

Kad auglis kļūst lielāks un sieviete iegūst lielāku svaru, viņai var būt arī sāpes muguras lejasdaļā.

Laikā no 16. līdz 18. grūtniecības nedēļai māte var sajust pirmās plūstošās augļa kustības. Ja sievietei ir bijis bērniņš jau agrāk, viņa, visticamāk, izjūt augļa spārdīšanos, rocīšanos vai pagriešanos vēl agrāk, jo zina, ko gaidīt.

20. nedēļa parasti iezīmē pusi sievietes grūtniecības.

Otrā trimestra embrija / augļa attīstība

Otrajā trimestrī auglis aug ātrāk un būs 3 līdz 5 collas garš. Laikā no 18 līdz 22 nedēļām ultraskaņa var atklāt mazuļa dzimumu, ja vecāki vēlas iepriekš uzzināt šo informāciju.

Līdz ceturtajam grūtniecības mēnesim izveidojas uzacis, skropstas, nagi un kakls, un āda ir krunkaina. Turklāt ceturtā mēneša laikā rokas un kājas var saliekties. Nieres sāk darboties un var radīt urīnu, un auglis dzird.

Piektajā grūtniecības mēnesī auglis ir aktīvāks, un sieviete var sajust savas kustības. Auglis arī guļ un pamostas regulāri. Smalkie mati (saukti par lanugo) un vaskains pārklājums (saukti par vernix) pārklāj un aizsargā augļa maigo ādu.

Līdz sestajam grūtniecības mēnesim mati sāk augt, acis sāk atvērties un smadzenes strauji attīstās. Lai arī plaušas ir pilnībā izveidotas, tās vēl nedarbojas.

Grūtniecības posmi deviņu mēnešu laikā.

Trešais trimestris (28. – 40. Nedēļa)

Trešajā trimestrī, kad sievietes palielināta dzemde nospiež diafragmu. Galvenajam muskuļam, kas iesaistīts elpošanā, var rasties elpas trūkums, jo plaušām ir mazāk iespēju paplašināties. Viņas potītes, rokas, kājas un seja var uzbriest, kad viņa saglabā vairāk šķidruma un palēnina asinsriti.

Mātei nāksies biežāk urinēt, jo viņa urīnpūslis būs lielāks spiediens. Viņai var būt arī vairāk muguras sāpju un sāpju gurnos un iegurnī, jo šīs locītavas atslābina, gatavojoties dzemdībām.

Uz sejas var izveidoties tumši plankumi, un uz vēdera, augšstilbiem, krūtīm un muguras var parādīties strijas. Viņa var arī pamanīt varikozas vēnas vēnas kājās.

Trešajā trimestrī sieviešu krūtīm, gatavojoties zīdīt, var rasties jaunpiena noplūde, dzeltens šķidrums. Bērns nogrims zemāk vēderā.

Pēdējās grūtniecības nedēļās kļūst grūtāk atrast ērtu gulēšanas stāvokli, tāpēc sievietes var būt ļoti nogurušas.

Tuvojoties dzemdībām, dažas sievietes izbauda grūtniecību, savukārt citām var šķist, ka viņas nevar gaidīt, kamēr tā beigsies.

Embrija / augļa attīstība trešajā trimestrī

Līdz septītajam grūtniecības mēnesim auglis sit un stiepjas, un tas var pat reaģēt uz gaismu, skaņu un mūziku. Acis var atvērt un aizvērt.

Astotajā grūtniecības mēnesī auglis ļoti ātri pieņemas svarā. Kauli sacietē, bet galvaskauss paliek mīksts un elastīgs, lai atvieglotu darbu. Saskaņā ar ACOG datiem veidojas dažādas smadzeņu zonas, un auglis ir spējīgs žagas.

Plaušas tagad ir pilnībā nogatavojušās, lai sagatavotos darbībai patstāvīgi. Auglis turpina strauji pieaugt.

Jaunā ilgstošās grūtniecības definīcija ir tad, kad bērns piedzimst pēc 39-40 nedēļām.

In vitro apaugļošana - mūsdienīga metode apaugļošanās problēmu ārstēšana, pateicoties kurām daudzas sievietes vairāk nekā 30 gadus ir atradušas mātes prieku.

Bet tas arī nedod 100. rezultātu. Svarīgs jautājums, kas uztrauc sievietes, kurām veikta IVF procedūra, ir tas, kā embriju attīstība notiek pēc dienas, kad dzemde nonāk dzemdē.

Embrioloģiskā stadija

Periodu no olu savākšanas līdz embriju pārvietošanai dzemdē sauc par embrioloģisko. Šajā laikā notiek olšūnu apaugļošana un embriju attīstība.

Pirmkārt, no folikulu šķidruma, kas iegūts punkcijas rezultātā, tiek izvēlētas dzīvotspējīgākās olšūnas. Tos vairākas stundas ievieto īpašos traukos un inkubatorā ar barības vielu barotni.

Šajā laikā embriologs sagatavo spermu. Mēslošana ar "mazgātu" spermu tiek veikta 2-6 stundas pēc spermas savākšanas.

Pēc 16-18 stundām rezultāts tiek novērtēts. Veiksmīgi apaugļojot, sperma iekļūst olšūnā, un embrijā ir redzami divi kodoli - tēva un mammas.

No šī brīža sākas embriju audzēšana. Procesu rūpīgi uzrauga embriologi, kuri lemj par pārstādīšanas laiku.

Embriju attīstība dienā

Audzēšana tiek veikta īpašā vidē, kas ir tuvu apstākļiem sievietes ķermenī.

Apaugļota olšūna (zigota) ar diviem kodoliem tiek uzskatīta par normālu. Embriologs noraida šūnas ar patoloģisku attīstību, piemēram, trīsriteņu zigotas.

Embrijus iedala četrās klasēs:

1. A - izcils;
2. B - labs;
3. С - apmierinošs;
4. D - neapmierinošs.

Paredzēts sasmalcināšanas ātrums, izskats, sienas biezums un citi parametri. Pārnešanai embriologs izvēlas 1-3 vislabākās kvalitātes augļa olšūnas.

Pārstādīšanas datums tiek noteikts katram pacientam atsevišķi. Ietekme ir attīstīto krioembriju daudzumam un kvalitātei.

Tas, kā embrijs attīstās pēc pārvietošanas uz dzemdi dienā, ir atkarīgs no tā pārstādīšanas laika. Pārnešana tiek veikta 2-5 dienas pēc apaugļošanas.

Pirmā diena

Diena, kurā tiek savāktas olšūnas un sperma, tiek uzskatīta par nulles dienu. Skaitīšana tiek veikta pēc augļa olu ievietošanas tasēs ar īpašu sastāvu.

Pirmajā dienā tiek novērtēts, vai apaugļošanās ir notikusi, vai nav notikusi. Bojātas olšūnas tiek atdalītas - ar vienu kodolu, trim kodoliem vai bez kodoliem. Embriju pārvietošana sievietei šajā periodā praktiski netiek praktizēta.

Otrā diena

No otrās dienas apaugļotā olšūna sāk dalīties.

Pirmajā olšūnas sadalījumā izveidojas pilnvērtīgs embrijs. Šķelšanā iegūtās šūnas sauc par blastomerām.

Otrajā dienā parādās divas līdz četras blastomeres. Embriologs pirmo reizi novērtē embriju kvalitāti.

Embriji ir marķēti ar skaitli un burtu:

• skaitlis norāda blastomēru skaitu;
• vēstule ir viņu kvalitāte.

Piemēram, 4B - embrijs ar 4 labas kvalitātes blastomeriem, 6C - embrijs ar 6 apmierinošas kvalitātes blastomeriem. Otrajā dienā transplantācija tiek veikta izņēmuma gadījumos.

Trešā diena

Trešā diena ir svarīga apaugļotas olšūnas attīstībā. Šajā laikā apstājas embriju attīstība ar genoma trūkumiem, kas mantoti no vecākiem vai vīriešu un sieviešu gametu savienošanās rezultātā. Iemesls ir tāds, ka līdz trešajai dienai embrijs no olšūnas saņēma enerģiju un uzturu, bet pēc tam tiek iedarbināti paši mehānismi.

Trešajā dienā olšūna sastāv no 6-8 blastomēriem, bet ir iespējamas arī 4 blastomeres, ja iepriekšējā dienā no tām bija tikai 2. dzīvotspēja. Embrija attīstība pēc pārvietošanas uz dzemdi katru dienu atšķiras trīs dienas un piecas dienas.

Piezīme! Sievietes endometrijs tiek sagatavots implantācijai 5-6 dienas pēc ovulācijas. Tāpēc, pārstādot trešo dienu, ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās, lai sagatavotu sievietes ķermeni.

Ceturtā diena

Morula veidojas ceturtajā dienā pēc IVF. Apaugļotā olšūna satur 10-16 šūnas.

Ar dabisku apaugļošanu embrijs šajā laikā iekļūst dzemdē no olvadām.

Embrija virsma ir izlīdzināta, starpšūnu telpa ir saspiesta.

Līdz dienas beigām morulā izveidojas dobums, šūnas tiek sadalītas divās grupās.

Piektā diena

Kad dobums izplešas par vairāk nekā 50% no tā tilpuma, veidojas blastocista. 5-6 dienu laikā dobums izplešas, membrāna kļūst plānāka un saplēsta.

Embrijs ir gatavs implantēšanai endometrijā. Tāpēc piektā diena tiek uzskatīta par labāko embrija pārvietošanai uz dzemdi.

Embriologs var izvēlēties labāko embriju un veikt genotipa analīzi. Tomēr ne visi embriji izdzīvo in vitro.

Kā embrijs attīstās dienā pēc pārvietošanas?

Kā embriji izturas pēc pārvietošanas

Trīs dienu vecais embrijs pēc pārvietošanas pa dienām atpaliek no piecu dienu attīstības. Tam nepieciešams laiks, lai izveidotos blastocista un izdalītos embrijs.

Trīs dienas embrija attīstība pēc pārvietošanas uz dzemdi notiek tādā pašā secībā kā inkubatorā.

Pirmās divas dienas atbilst mākslīgās audzēšanas 4. un 5. dienai. Šajā periodā veidojas morula, kuras iekšpusē aug dobums un veidojas blastocista.

Lai sagatavotu endometriju, reproduktologs izraksta sievieti narkotiku ārstēšana... Pēc tam blastocista pēc pārnešanas attīstās tāpat.

Varbūt 1-2 dienas atpaliek no grafika organisma adaptācijas dēļ.

Embrija attīstība pa dienām pēc 5 dienu pārvietošanas:

1. dienā pēc pārvietošanas (3 DPP trīs dienas) embrijs atstāj blastocistu. Šūnas turpina dalīties, embrijs aug. Tiek veidoti divu veidu šūnas - iekšējās un ārējās. No pirmā (trofoblasta) veidojas placenta, no otrā - bērna orgāni.

2. DPP (7 dienas pēc IVF) embrijs tiek implantēts mātes endometrijā. Sākas implantācija.

3. dienā pēc piecu dienu pārstādīšanas tiek kontrolēta trofoblasta villu padziļināšanās starp endometrija šūnām.

Piezīme! 7-8 dienu laikā pēc IVF implantācija beidzas, sievietes asinīs parādās horiona gonadotropīns. Tomēr šajā periodā hCG koncentrācija ir ļoti maza, un grūtniecības tests to nenosaka. Koncepcijas diagnosticēšanai nepieciešamas vēl 3-4 dienas.

Secinājums

Embriju pārvietošanas laiks lielā mērā ietekmē to, kas notiek ar embriju pēc pārvietošanas uz dzemdi katru dienu.

Agrāka pārstādīšana ļauj labāk pielāgoties krio embrijiem, jo ​​viņi īsāku laiku pavada ārpus mātes ķermeņa.

Bet piecas dienas vecās apaugļotās olšūnas ir labāk implantētas un pakļautas visaptverošai izvēlei.

Video: Embriju attīstība (1-5 dienas)

Atgriezties