Vai polihidramnijs vienmēr norāda uz augļa infekciju? Palielināts amnija šķidruma daudzums

Mērens polihidramnijs ir pārmērīgs daudzums amnija šķidrums... Šādu diagnozi var noteikt jebkurā grūtniecības stadijā. Šī nav ļoti izplatīta komplikācija. Tas rodas apmēram 2-3 sievietēm no 99. Grūtniecības laikā topošajām māmiņām jāuzrauga šķidruma daudzums. Tas ir, ir nepieciešams regulāri apmeklēt ultraskaņas skenēšanu un regulāri apmeklēt tikšanos ar ginekologu.

Normālai grūtniecības attīstībai daudzums nedrīkst pārsniegt 1-1,5 litrus. Tas satur olbaltumvielas, kalcija sāļus, nātriju, hloru un ūdeni, kas ir aptuveni 96%. Pateicoties amnija šķidrumam, bērns saņem visas normālai attīstībai nepieciešamās vielas. Vēl viena ūdeņu funkcija ir mazuļa aizsardzība. Tajā viņš var pārvietoties un pārvietoties, neriskējot ar ievainojumiem un citiem bojājumiem.

Amnija šķidruma īpašības

Amnija šķidrumam ir šādas īpašības:

• Tas aizsargā augli no ārējiem stimuliem: trokšņa, šoka, šoka.
• Novērš nabassaites saspiešanu.
• Samazina sāpes kontrakciju laikā.
• Palīdz atvērt dzemdes kaklu.
• Novērš auglim kaitīgu vielu iekļūšanu no ārpasaules.
• Satur imūnglobulīnus.

Norm

Šķidruma daudzums grūtniecības laikā mainās. Katram trimestrim ir savas normas. Kas tie ir, jūs varat uzzināt no zemāk esošās tabulas.

Termiņš (nedēļas)	Ūdens daudzums (ml)

No 39-40 nedēļām līdz pašām dzemdībām ūdens daudzums samazinās. Ārsti vadās pēc vidējiem rādītājiem. Un, ja ir novirze no normas jebkurā virzienā, viņiem tiek diagnosticēta oligohidramnija vai mērena polihidramnija.

Norma pēc 30 grūtniecības nedēļām

Ārsts var diagnosticēt polihidramniju jebkurā grūtniecības stadijā. Bet par novirzi varam runāt tikai pēc 20 nedēļām. Ja diagnoze netika apstiprināta otrajā ultraskaņā, tad nākamreiz mērenu polihidramniju viņi atradīs tikai trešās plānotās ultraskaņas laikā. 32 nedēļas ir laiks, kad jums pastāvīgi jādodas uz pirmsdzemdību klīniku. Pieredzējis ārsts palīdzēs grūtniecei kontrolēt viņas stāvokli. Viņš diagnosticē problēmu pat tad, ja sievietei nav sūdzību.

Starp citu, to var noteikt ne tikai ar ultraskaņu, bet arī ar Doplera palīdzību un pārbaudes laikā. Mērens (32 nedēļas) tiek iestatīts, kad amnija šķidruma daudzums sasniedz 1500-1900 ml. Tajā pašā laikā sieviete jūt, kā ūdens ripo viņas vēderā, un bērns bieži kustas. Grūtniece var izjust šo diskomfortu vairāk vēlu datumu... Astotajā mēnesī viņu var mocīt mērena polihidramnija. 34 nedēļas - vēl viena kritiskais periods... Šajā laikā līdzīga diagnoze tiek veikta, ja normālais šķidruma daudzums tiek pārsniegts par 200-400 ml.

Iemesli, kas var izraisīt polihidramniju

Pašlaik ārsti vēl nav pilnībā izpētījuši iemeslus, kuru dēļ grūtniecības laikā parādās mērens polihidramnijs. Bet tie izceļ vairākus hipotētiskus faktorus, kas var izraisīt problēmu:

1. Anomālijas augļa attīstībā.
2. Infekciozas slimības, ar kurām cieta sieviete.
3. Baktēriju slimības.
4. Dažas asinsvadu un sirds slimības.
5. Rh faktora konflikts auglim un mātei.
6. Palielināts cukura līmenis grūtniecei.
7. Slimības un tamlīdzīgi).
8. Kad attīstās vairāki augļi.
9. Ja bērns ir pietiekami liels.

Pat ja ir viens iemesls, var parādīties mērens polihidramnijs.

Simptomi

Jūs varat atpazīt ar polihidramniju saistītu noviržu parādīšanos pēc šādiem simptomiem:

• Palielināts vēders, kas ir novecojis.
• Bērna laikā ir grūti dzirdēt.
• Palielināta augļa kustīgums.
• Elpas trūkums.
• Vājums.
• Pietūkums.
• Grēmas.
• Sāpīgas sajūtas vēderā.
• Striju izskats.

Pārbaudot un palpējot, ārsts pamanīs vēdera sasprindzinājumu un augsti novietoto daļu. Visbiežāk ar šo grūtnieces novirzi ir grūti pamanīt polihidramniju pati.

Ārstēšana

Mērenu polihidramniju ārstē, novēršot tā rašanās cēloni. Pēc visu nepieciešamo testu un eksāmenu nokārtošanas ārsts varēs noteikt šīs patoloģijas cēloņus. Terapija tiek noteikta kompleksā veidā. Tas ietver diurētiskos līdzekļus (diurētiskos līdzekļus), antibiotikas un vitamīnus. Tie palīdz samazināt ūdens daudzumu, iznīcina kaitīgos mikroorganismus, paaugstina imunitāti un uzlabo veselību. Ja ārstēšana nedarbojas, dažos gadījumos tiek radīts darbs. Iepriekš tas nenotiek

Patoloģijas draudi

Novirze ir bīstama, jo tā var radīt nopietnas sekas gan mātei, gan bērnam. Tie ietver:

1. Priekšlaicīgas dzemdības.
2. Placentas atdalīšanās.
3. Augļa nāve.
4. Anomāliju parādīšanās mazuļa attīstībā.
5. Mātes un bērna infekcijas infekcija.
6. Augļa nabassaites vai ekstremitātes prolapss.
7. Nepieredzēta un neierakstīta prezentācija.
8. Asiņošana.
9. Dažāda rakstura gestoze.

Arī bērns nevar ieņemt normālu stāvokli, jo tas ir pastāvīgā kustībā lielā ūdens daudzuma dēļ.

Patoloģijas profilakse

Lai novērstu tā rašanos, ir jāpiemēro vairāki vienkāršus noteikumus... Topošajai māmiņai ieteicams:

• Pārvietojieties vairāk.
• Dzeriet šķidrumu parastajā veidā.
• Ēd sabalansētu uzturu.
• Dzeriet vitamīnus un zāles, ko noteicis ārsts.
• Savlaicīgi un regulāri iziet pārbaudes, kārtojiet testus.
• Apmeklēt ārstu.

Tāpat agrīnā stadijā ir jāizslēdz Rh faktora konflikts mātei un auglim. Ja jūs ievērosit visus ieteikumus un ievērosit šos vienkāršos noteikumus, tad novirzes iespējamība pēc iespējas samazināsies. Starp citu, patoloģija visbiežāk rodas infekciju un Rh faktora konflikta dēļ. Tāpēc pirms grūtniecības iziet pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanu.

Šajā rakstā:

Grūtniecība neapšaubāmi ir laimīgākais periods sievietes dzīvē, taču pat to dažreiz var aizēnot. Dažādi nepatikšanas un patoloģijas. Viens no šiem patoloģiskajiem stāvokļiem grūtniecības laikā ir polihidramnijs, kas ir jāārstē bez neveiksmēm.

Sastāvs amnija šķidrums izmaiņas visā grūtniecības laikā, tādēļ ir svarīgi kontrolēt to skaitu katrā trimestrī.

Polihidramnijs ir amnija šķidruma pārpalikuma parādīšanās, kas ir ievērojami lielāks par normu. Polihidramnija diagnozi var noteikt ne vairāk kā sievietei dažādi termiņi grūtniecība. Šīs komplikācijas rodas 1 no 100 grūtniecēm.

Plkst normāls kurss grūtniecība, augļa attīstībai veidojas nepieciešamais amnija šķidruma daudzums, aptuveni 1000-1500 ml. Amnija šķidrums ir 97% ūdens, kas satur olbaltumvielas, kalciju, hloru un nātrija sāļus. Tādējādi bērns saņem skābekli, nepieciešamās uzturvielas un uzticama aizsardzība no ārējā vide... Tāpat embrijs var mierīgi pārvietoties un peldēt mātes vēderā, veikt kustības ar ekstremitātēm.

Amnija šķidrums ir vide, kurā auglis attīstās. Ūdens temperatūra ir 37 grādi.

Amnija šķidruma īpašības:

1. Amnija šķidrums aizsargā embriju no šoka un šoka. Turklāt troksnis, kas nāk no ārpasaules, ir arī izslēgts.
2. Amnija šķidrums aizsargā nabassaiti no iespiešanās starp dzemdes sieniņu un augli.
3. Amnija šķidrums var palīdzēt mazināt sāpes dzemdību laikā.
4. Tie atvieglo dzemdes kakla atvēršanu dzemdību laikā.
5. Burbulis, kurā atrodas auglis un amnija šķidrums, rada hermētisku apvalku, kurā nekas nevar iekļūt no ārpuses.
6. Amnija šķidrums satur imūnglobulīnus.

Amnija šķidruma daudzums mainās katru nedēļu. Tāpēc katram grūtniecības trimestrim ir normas. Grūtniecības sākumā amnija šķidruma daudzums ir aptuveni 30 ml. 23. nedēļā amnija šķidruma daudzums ir aptuveni 600-700 ml. Līdz 30., 32., 33. un 34. nedēļai šis skaitlis ir aptuveni 600–900 ml. Līdz 36. nedēļai ūdens daudzums palielinās līdz 1000. 37. un 38. grūtniecības nedēļā amnija šķidruma daudzums kļūst maksimāls. 39 nedēļas un tuvāk pašām dzemdībām amnija šķidrums samazinās līdz 800 ml.

Dažu predisponējošu faktoru klātbūtnē ūdens daudzums var samazināties vai palielināties. Ja amnija šķidrums ir mazāks nekā parasti, šo stāvokli sauc par oligohidramniju. Zems ūdens ir arī patoloģija un ietekmē augļa attīstību un grūtnieces stāvokli.

Polihidramnija cēloņi

Lai gan polihidramnionu cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, ir daži faktori, kas veicina šīs patoloģijas rašanos.

Polihidramnioni grūtniecības laikā var rasties šādu iemeslu dēļ:

• augļa attīstības patoloģija;
• grūtnieces infekcijas slimības;
• bakteriāla infekcija;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• Rh konflikts starp māti un augli;
• vielmaiņas slimība;
• diabēts;
• pielonefrīts;
• daudzaugļu grūtniecība;
• lieli augļi.

Polihidramniju veidi

Šis stāvoklis grūtniecei var notikt dažādos veidos: akūtā formā vai hroniskā formā. Var būt izteikti vai mēreni polihidramnioni.

Akūtu formu raksturo grūtnieces un augļa vispārējā stāvokļa pārkāpums. Šādas dzemdības, kā likums, beidzas ar spontānu abortu, nedzīvi dzimušu bērnu, vai arī šādam bērnam būs attīstības defekti. Polihidramnijs parādās akūtā formā, parasti sākot no 16. līdz 24. nedēļai. Dažreiz amnija šķidruma daudzums var palielināties pat vairāku stundu laikā. Šajā gadījumā nekavējoties veselības aprūpe, ņemot vērā bīstamu stāvokli.

Mērenu polihidramniju grūtniecības laikā raksturo simptomu un pazīmju pakāpeniska palielināšanās. Mērens polihidramnijs var izraisīt bērna piedzimšanu ar attīstības traucējumiem. Tas ir saistīts ar pastāvīgs trūkums skābekli. Ļoti bieži mērena polihidramnija notiek hroniskā asimptomātiskā formā, un tāpēc tā var palikt nepamanīta ilgu laiku.

Polihidramnija pazīmes

Dažreiz grūtniecei pašai var būt aizdomas, ka viņai ir polihidramnijs, ņemot vērā dažas pazīmes, kas raksturīgas šim stāvoklim.

1. Grūtnieces vēders ar lieko amnija šķidruma apkārtmēru pārsniedz 100 cm. Tam ir nedaudz noapaļota forma... Vēderā un mugurā ir smaguma sajūta. Dzemde palielinās un sāk izspiest blakus esošos iekšējos orgānus. Tāpēc grūtniecei bieži ir elpas trūkums un citas kaites.
2. Apakšējās ekstremitātes var uzbriest. Dažos gadījumos tas pat var notikt agrīna izsvīdums amnija šķidrums.
3. Parādās svārstības: grūtnieces kuņģī gurgulēšana ir diezgan skaidri dzirdama. Ir sāpes starpenē.
4. Parādās uz vēdera liels skaits strijas.
5. Grūtnieces pulss paātrinās. Augļa sirdsdarbība ir vāji dzirdama.
6. Kad parādās vairāk brīvas vietas, auglis aizņem nepareiza nostāja dzemdē (iegurņa, slīpi). Tas tieši atspoguļojas pašās dzemdībās: izstieptā dzemde saraujas nepareizi un dzemdībām ar polihidramniju būs raksturīgs vājš darbs.

Polihidramnijs ir arī bīstams, jo bērnu var savīt ar nabassaiti. Var attīstīties hipoksija, auglis saņems mazāk skābekļa. Pat ja dzemdības notiek laikā, auglim var būt intrauterīna patoloģija, šāds bērns var piedzimt ar attīstības traucējumiem iekšējie orgāni vai sistēmām.

Jāatceras, ka jo agrāk sievietei ir polihidramnijs, jo vairāk uzkrājas amnija šķidrums un palielinās komplikāciju risks.

Mērens polihidramnijs

Mērens polihidramnijs tiek diagnosticēts, ja amnija šķidruma daudzums ir aptuveni 1,5 vai 2 litri. Un, lai gan šāda diagnoze tiek veikta pat pirmajā grūtniecības trimestrī, nopietni runāt par patoloģijas klātbūtni ir iespējams tikai pēc 16 nedēļām. Šī stāvokļa iemesls bieži ir Rh konflikts starp māti un augli vai infekciju klātbūtne.

Sieviete ar mērenu polihidramniju jūt spriedzi vēderā. Tas kļūst elastīgāks. Kad jūtat augli, pamanīsit, ka tas bieži maina savu stāvokli. Vēderā dzirdams ripojošs ūdens. Dzemde palielinās un kļūst edematoza.

Jūs varat noteikt mērenu polihidramniju, veicot ikdienas ultraskaņas izmeklēšanu vai pārbaudi. Mērenu polihidramniju raksturo agrīnas dzemdības un placentas atdalīšanās.

Grūtniece ar mērenu polihidramniju pastāvīgi jāuzrauga speciālistiem, jo ​​dažreiz gadās, ka šī diagnoze ir kļūdaina vai īslaicīga.

Ja nav nopietnas patoloģijas, ārsts cenšas saglabāt grūtniecību un dzemdības pāriet dabiski bez mākslīgas iejaukšanās. Iecelts konservatīva ārstēšana: vitamīni, hipotiazīds. Ja nepieciešams, tiek veikta antibiotiku terapija.

Polihidramnijs grūtniecības beigās

Polihidramnijs grūtniecības beigās veido aptuveni 0,6% no visām pārējām patoloģijām. Tās izskatu var izraisīt vēlīnā toksikoze... Tas draud ar nopietnām komplikācijām dzemdību laikā:

• nabassaites prolapss;
• augļa skābekļa badošanās;
• darba vājums.

Tāpēc šāda diagnoze ir indikators tās veikšanai. Šādu polihidramniju ārstēšana tiek veikta atkarībā no cēloņa.

Polihidramnija diagnostika

Jūs varat diagnosticēt polihidramniju, pārbaudot ginekologu, pierakstoties plkst pirmsdzemdību klīnika... Šim nolūkam ārsts pārbauda grūtnieci, vai nav atbilstošu pazīmju. Lielākā daļa uzticama metode polihidramnija diagnostika ir ultraskaņas izmeklēšana. Tiek noteikta arī doplerometrija. Tādējādi jūs varat noteikt precīzāku amnija šķidruma daudzumu, pārbaudīt asins plūsmu nabassaites un placentā.

Rūpīga augļa pārbaude atklāj iespējamās anomālijas tā attīstībā.

Polihidramniju var diagnosticēt, izmantojot "amnija indeksu". Ir īpaša tabula, kas ļauj noteikt amnija šķidruma daudzumu normā noteiktā grūtniecības trimestrī.

Ja diagnoze tiek apstiprināta, sieviete tiek nosūtīta uz papildu augļa pārbaudi.

Efekti

Lietojot polihidramniju, ir iespējamas šādas sekas:

• vai grūtniecības pārtraukšana;
• augļa nāve vai attīstības defekti;
• ja polihidramnionu cēlonis ir infekcija, tad ir iespējama augļa infekcija;
• augļa nabassaites vai rokas (kājas) prolapss dzemdību laikā;
• augļa pašreizējā daļa dzemdību laikā nenolaižas vai nav fiksēta;
• nepareiza nostāja.
• asiņošana;
• dažāda gestoze.

Ārstēšana

Galvenā polihidramnija diagnostikas ārstēšana ir vērsta uz cēloņa novēršanu, kas izraisīja šo patoloģiju. Vispirms topošā mamma nokārto visus nepieciešamos testus, kas apstiprina polihidramniju klātbūtni: augļa kardiotokogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana, asins analīze Rh faktoram, Doplera ultrasonogrāfija un citi.

Parasti tiek veikta sarežģīta ārstēšana. Kad mērens vai neizteikta grūtnieces patoloģija tiek nozīmēta zāļu terapija. Atkarībā no sievietes stāvokļa ārstēšana var notikt slimnīcā vai slimnīcā mājas vide(ambulatori). Šis nosacījums neprasa pārtraukt grūtniecību vai dzemdības.

Ir noteikti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), vitamīni un antibiotikas. Antibiotikas ir nepieciešamas, lai cīnītos pret mikroorganismiem, jo ​​galvenais polihidramnija cēlonis bieži ir infekcijas process. Turklāt, sākot no 24 nedēļām un līdz 38 nedēļām, tiek nozīmēts indometacīns.

Ja noteiktā ārstēšana nepalīdz vai polihidramnija izpaužas smagā formā, tad ārsts nosaka agrīnu piegādi. Izmantot medicīniskās zāles kas palīdz mākslīgi izraisīt darbu.

Mākslīgās piegādes laikā ir nepieciešams rūpīgi atvērt membrānas un pakāpeniski atbrīvot amnija šķidrumu, lai neradītu augļa asfiksiju. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot plānu katetru. Tiek veikti pasākumi, lai novērstu nabassaites vai augļa ekstremitāšu izkrišanu.

Zāles dzemdību stimulēšanai jāizmanto ne agrāk kā 2 stundas pēc amnija šķidruma izliešanas.

Agrīnās stadijās, kad nav iespējams veikt piegādi, tiek atbrīvots amnija šķidrums. Amnija šķidrums palīdz bērnam pārvietoties pa dzemdību kanālu neatkarīgi no mākslīgās vai dabiskās augļa urīnpūšļa atveres. Bet tas jādara uzmanīgi, lai nabassaite neizkristu.

Ja auglim ir malformācijas, kas nav saderīgas ar dzīvību, tad aborts tiek veikts līdz 28 nedēļām.

Dzemdības

Ja polihidramnijs neietekmē grūtnieces vai viņas augļa stāvokli, tad dzemdības notiek dabiski. Obligāta procedūra šajā gadījumā: augļa urīnpūšļa mākslīga atvēršana. Šajā gadījumā dzemdes tilpums samazinās, un tas palīdz padarīt kontrakcijas produktīvākas. Bieži vien šādas dzemdības tiek aizkavētas, un tad ir nepieciešama rodostimulācija. Rodostimulāciju veic, ieviešot rodostimulācijas zāles. Un jau kā ekstrēmākais pasākums tiek veikta ķeizargrieziena daļa.

Pēcdzemdību periodu var sarežģīt asiņošana sliktas dzemdes kontraktilitātes dēļ. Tāpēc sievietei tiek nozīmēts reducējošu zāļu, piemēram, oksitocīna un metilergometrīna, ieviešana.

Polihidramnija profilakse

Tā kā polihidramnijs ir patoloģija, no šī stāvokļa var izvairīties, ja tiek veikti piesardzības pasākumi.

Ir ļoti svarīgi nekavējoties izslēgt Rh konflikta klātbūtni. Grūtniecības laikā sievietei vajadzētu pēc iespējas vairāk pārvietoties. Ir nepieciešams aprēķināt uzņemtā šķidruma daudzumu. Tas arī nekaitē, lai nedaudz pielāgotu uzturu.

Lai novērstu polihidramniju, topošajai māmiņai jālieto vitamīnu kompleksi vai ārsta izrakstītās zāles.

Ir nepieciešams savlaicīgi nokārtot visas pārbaudes un analīzes, jo tās agrīnā stadijā palīdzēs noteikt patoloģiju vai novirzes augļa attīstībā.

Šajā gadījumā jūs varat izvairīties no nopietnām sekām dzemdību laikā un pēcdzemdību periods... Ir svarīgi atcerēties, ka regulāras dzemdību speciālista-ginekologa pārbaudes nav tikai formalitāte, bet gan būtiska nepieciešamība, no kuras atkarīgs mazuļa stāvoklis.

Noderīgs video

Sveiki, mīļās māmiņas! Vai esat kādreiz sev uzdevis jautājumu: kāds ir šķidrums, kurā jūsu topošais bērns? Vai, piemēram, kādam jābūt tā apjomam? Man bieži jautā par dažādām novirzēm grūtniecības laikā. Šis raksts koncentrēsies uz polihidramniju. Diemžēl jebkura topošā māmiņa var saskarties ar šādu diagnozi.

Grūtniecības laikā bērns atrodas apvalkā, kas ir piepildīts ar īpašs šķidrums... Šo šķidrumu sauc par amnija šķidrumu. Ārēji tas atgādina parasto ūdeni, bet tajā ir daudz barības vielas nepieciešams normālai bērna attīstībai.

Katram termiņam ir noteikti amnija šķidruma līmeņa standarti. Ginekologs obligāti uzrauga to skaitu, jo jebkura novirze no normas var radīt draudus.

V normāls stāvoklisšķidruma daudzums svārstās robežās no 0,6 -1,5 litriem. Ja tā daudzums palielinās un ir lielāks par 2 litriem, mums vajadzētu runāt par polihidramniju. Šis stāvoklis prasa novērošanu un ārstēšanu slimnīcā.

Šādas novirzes izpausmei nav acīmredzamu iemeslu, taču eksperti identificē vairākus iemeslus, kas veicina šādu diagnozi:

1. Baktēriju vai vīrusu infekcija.
2. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
3. Cukura diabēts mātei.
4. Placentas patoloģija.
5. Lieli augļi.
6. Rēzus konflikts vecākiem.
7. Augļa ģenētiskās novirzes.
8. Anēmija.
9. Hroniska nieru slimība.

Praksē infekcijas ir galvenais cēlonis, kā tas ir zināms vairumā gadījumu.

Atkarībā no kursa smaguma izšķir divas polihidramniju formas: akūtu (šķidruma palielināšanās pāris stundu vai dienu laikā) un hronisku (ūdens daudzums palielinās par pēdējās nedēļas grūtniecība, asimptomātiska).

Atkarībā no šķidruma daudzuma izšķir trīs grādus: gaišs (šķidruma tilpums ir mazāks par 3 litriem); vidēja (ūdens tilpums ir 3-5 litri); smags (ūdens daudzums ir lielāks par 5 litriem).

Polihidramniju veidi un simptomi

Pamatojoties uz iemesliem, kāpēc grūtniecei ir šāds patoloģisks stāvoklis, tiek izdalīts simptomu saraksts. Tie ietver:

1. Urinēšanas skaita samazināšanās dienā.
2. Smags ekstremitāšu pietūkums.
3. Palielināts augļa aktivitātes pieaugums.

Gandrīz vienmēr polihidramnijs ir gandrīz asimptomātisks, tāpēc jebkura labklājības pasliktināšanās, pat ja tā nav būtiska, var būt iemesls pastāstīt ārstam par izmaiņām.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Lai diagnosticētu polihidramniju, ārsts paļaujas uz pacienta sūdzībām. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikts. Ultraskaņa var apstiprināt diagnozi divos veidos:

• Amnija šķidruma indeksa aprēķins. Šī procedūra ir vēdera sadalīšana 4 daļās, no kurām katrā tiek aprēķināts lielākais šķidruma kabatas dziļums, pēc tam dati tiek salīdzināti un iegūts indekss. Indikatori, kas ir mazāki par 5%, runā par zemu ūdeni, bet rādītāji, kas pārsniedz 97,5% - par augstu ūdeni.
• Izmēriet lielāko kabatu amnija šķidrums brīvs no nabassaites un augļa. Ja indikators ir lielāks par 8 cm, tas norāda uz polihidramniju, ja tas ir mazāks par 1 cm, tiek diagnosticēts oligohidramnijs.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ar ultraskaņu tiek noteikts tests placentas un augļa defektu attīstībai. Ir arī vērts veikt asins analīzi par prolaktīna līmeni. Bet pēdējās grūtniecības nedēļās šie testi nav informatīvi.

Iespējamās sekas

Polihidramnijam var būt vairākas sekas, proti:

1. Anomālijas augļa attīstībā.
2. Augļa infekcija.
3. Amnija šķidruma noplūde.
4. Placentas anomālijas.
5. Vāja vispārīga darbība.
6. Slikta dzemdes muskuļu kontrakcija pēc dzemdībām.

Amnija šķidruma palielināšanās var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un izraisīt augļa vai jaundzimušā nāvi. bet efektīva ārstēšana ar mērenu polihidramniju vairumā gadījumu veicina labvēlīgu iznākumu.

Kā notiek ārstēšana

Ja diagnoze tiek apstiprināta, ārstēšana notiek slimnīcā. Pēc virknes testu, ja auglim tiek atklātas ar dzīvību nesaderīgas patoloģijas, grūtniecība tiek pārtraukta.

Ārstēšanas laikā tiek parakstīta antibiotika, ja tiek apstiprināta infekcijas klātbūtne, diurētiskie līdzekļi, B grupas vitamīni un zāles, lai normalizētu asins plūsmu caur placentu.

Nekrītiet panikā, kad parādās neparasti simptomi. Lai novērstu šādu slimību, jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic veselīgs tēls dzīve. Es ceru, ka raksts būs noderīgs un informatīvs topošajām māmiņām.

Gaidu jūsu jautājumus un komentārus!

Līdz jaunām interesantām tēmām!

Polihidramnijs ir patoloģiskais stāvoklis grūtniecības laikā, kad amnija šķidrums amnija dobumā pārsniedz normu.

Amnija šķidruma nozīme augļa normālai attīstībai un dzīvībai ir nenovērtējama. Viņi aizsargā viņu no ārpuses mehāniskā ietekme, nodrošina embrijam pārvietošanās brīvību, piedalās vielmaiņā, aizsargā nabassaiti no saspiešanas. Amnija šķidrums atrodas pastāvīgā kustībā un tiek sistemātiski atjaunināts. Dažādos grūtniecības posmos amnija šķidruma normas ir atšķirīgas: piemēram, ūdens tilpums ir 30 ml, - 100 ml, līdz 37-38 grūtniecības nedēļām - 1-1,5 litri. Ja šis ierobežojums tiek pārsniegts līdz termiņa beigām, tas nāk par polihidramniju grūtniecēm.

Bet kā jūs zināt, cik daudz šo ūdeņu jums ir? Pastāv noteikti simptomi, kuru klātbūtne sievietei var pateikt, ka kaut kas nav kārtībā. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar ginekologu un jāpasaka par visu.

Polihidramnija pazīmes grūtniecības laikā:

• smaguma sajūta un sāpes vēderā;
• savārgums, vājums;
• elpas trūkums (sakarā ar augstu diafragmas stāvokli);
• kāju pietūkums;
• vēdera tilpums nabas līmenī sasniedz 100-120 cm vai vairāk;
• kuņģis ar polihidramniju var būt stipri pārklāts ar strijām;
• bieži dzirdams izteikts gurgle vēdera iekšpusē (svārstības).

Kāpēc tas ir bīstami?

Atšķirt akūtu polihidramniju, kurā strauji un strauji palielinās amnija šķidruma daudzums, kas ir ļoti bīstami. Viss notiek burtiski dažu stundu vai dienu laikā: grūtnieces vēdera izmērs strauji palielinās, cirkšņos un muguras lejasdaļā ir sāpīgas sajūtas, spriedze dzemdes sieniņās un manāms vēdera priekšējās sienas pietūkums. Ar hronisku polihidramniju ūdens tilpums pakāpeniski palielinās, taču tas arī rada vairākas komplikācijas.

Polihidramnija sekas var būt ļoti bēdīgas:

• 28,4% grūtnieču piedzīvo priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu;
• vemšana notiek 36% sieviešu;
• nepareiza augļa pozīcija un noformējums tiek diagnosticēts 6,5% sieviešu;
• var attīstīties fetoplacentāla nepietiekamība, un tāpēc hroniska hipoksija un augļa nāve;
• iespējamās centrālās malformācijas nervu sistēma auglis un kuņģa -zarnu trakts;
• ja polihidramnionu cēlonis bija infekcijas process, ir iespējama augļa infekcija;
• 38,4%sieviešu notiek asiņošana (ar akūtu polihidramniju - 41,3%, ar hronisku - 6,2%);
• vēlu gestozi novēro 5-20% grūtnieču ar polihidramniju;
• agrīna amnija šķidruma izliešana;
• iespējama augļa rokas vai kājas vai nabassaites zudums dzemdību laikā;
• norādes par ķeizargrieziens(sakarā ar palielinātu telpu dzemdes iekšienē bērns bieži ieņem nepareizu stāvokli: šķērsvirzienā, slīpi, iegurņa);
• sakarā ar pārmērīgu dzemdes izstiepšanos, var rasties dzemdību vājums, priekšlaicīga, asiņošana pēc dzemdībām un citas komplikācijas.

Polihidramnija cēloņi grūtniecības laikā

Polihidramnija cēloņi vēl nav precīzi noskaidroti. Bet ārsti izceļ riska grupas sievietes, kurām polihidramnija attīstās biežāk nekā citas. Tomēr 30% gadījumu ārsti joprojām nevar noskaidrot, kas ir polihidramnija cēlonis. Ar kādu no šīm parādībām var attīstīties polihidramnijs (lai gan tas nav nepieciešams):

• ja sievietei tas ir;
• plkst infekcijas slimības;
• nieru slimība;
• sirds un asinsvadu slimības;
• Rh konflikts starp māti un bērnu;
• daudzaugļu grūtniecība (un bieži viena augļa polihidramnija tiek kombinēta ar cita oligohidramniju);
• lieli augļi;
• kritums ekskrēcijas funkcija auglis;
• rīšanas funkcijas traucējumi (grūtniecības beigās bērns katru dienu absorbē apmēram 4 litrus amnija šķidruma, kas tiek pilnībā atjaunots ik pēc 3 stundām);
• ar augļa malformācijām.

Polihidramnija ārstēšana grūtniecēm

Galvenokārt polihidramnija diagnoze ir balstīta uz rezultātiem ultraskaņas izmeklēšana... No patoloģijas atklāšanas brīža topošajai mātei jābūt nemainīgai medicīniskā uzraudzība... Ja nav izteiktu asinsrites un elpošanas traucējumu (viegla un mērena polihidramnija), ārsti cenšas saglabāt grūtniecību līdz tās fizioloģiskai pabeigšanai. Pretējā gadījumā ir nepieciešama agrīna piegāde, jo situācija var apdraudēt sievietes dzīvību.

Ja grūtniecība tiek saglabāta, jānosaka polihidramnija cēlonis, jo tas apdraud augļa hronisku skābekļa badu. Atkarībā no identificētā slimības cēloņa tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Polihidramniju ārstēšana ietver antibiotiku terapiju vīrusu etioloģijai, imūnmodulējošu terapiju, diurētisko līdzekļu un vitamīnu iecelšanu un vēdera amniocentēzi. Parasti tiek parakstīts hipotiazīds, B grupas vitamīni, dažos gadījumos - plaša spektra antibiotikas (izņemot tetraciklīnu), bilohinols. Ar darba vājumu tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Speciāli priekš- Elena Kichak

Atgriezties