Kādas ir pazīmes, kad sākas kontrakcijas? Dzemdības: arī mazulis strādā

Pēdējās nedēļas un grūtniecības dienas ir ļoti aizraujošs laiks jebkurai sievietei. Tieši šajā periodā rodas daudz jautājumu. Tuvojoties dzemdībām, visi, īpaši pirmdzimteņi, domā, kā uzzināt kontrakciju iestāšanos, lai ar “viltus trauksmi” nenonāktu slimnīcā un nepalaistu garām dzemdību sākuma brīdi. Tāpēc jau iepriekš ir jāizdomā, kā to atšķirt no vēstnešiem un kā pareizi rīkoties dažādās situācijās.

Kontrakciju aizsācēji (video)

Ieslēgts pagājušajā mēnesī Grūtniecības laikā sievietes ķermenis sāk aktīvi gatavoties dzemdībām. Viens no sagatavošanas veidiem ir treniņu kontrakcijas (Braxton-Higgs) vai prekursori. Tas vēl nav dzemdību sākums, taču jūtas ļoti līdzīgi. Sieviete var izjust sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, kas periodiski atkārtosies. Visbiežāk tie izskatās kā spazmas ar vieglu tirpšanu cirkšņa zonā.

Treniņkontrakcijas ir lieliska iespēja sievietei iemācīties pareizi elpot un atpūsties, kas ļoti noderēs dzemdību laikā.

Prekursoru parādīšanās iemesli vēl nav pilnībā noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka tā ir sava veida dzemdes sagatavošana darbam dzemdību laikā, taču jebkurš pieskāriens kuņģim, aktīvas bērna kustības dzemdē vai pārapdzīvotība var izraisīt to rašanos. urīnpūslis vai sekss.

Kad notiek Bekstona-Higsa kontrakcijas, daudzas sievietes sāk krist panikā. Tas ir tieši tas, kas jums nav jādara. Treniņkontrakcijas parasti ir neregulāras un nepastāvīgas, tāpēc tās nav grūti atšķirt no īstajām. Prekursori gandrīz nekad nav ļoti sāpīgi un izzūd, mainot ķermeņa stāvokli, tāpēc varat pastaigāties vai, gluži pretēji, apgulties. Bieži vien nepatīkamās sajūtas pazūd pēc dušas. Viņu izskats nav iemesls doties uz slimnīcu vai kaut ko darīt, jums vienkārši nepieciešams nedaudz atpūsties ērtā pozā.

Kā atpazīt īstas kontrakcijas pirms dzemdībām?

Daudzas pirmmātes uztraucas, ka nespēs laikus pamanīt kontrakciju sākšanos. Un tie, kas dzemdē ne pirmo reizi, dažreiz pieļauj kļūdas, jo sajūtas var būt ļoti dažādas. Katrai sievietei kontrakcijas sākotnējā stadijā var izpausties atšķirīgi.

Katras kontrakcijas laikā dzemdes augšdaļa saraujas un sabiezē, savukārt apakšējā daļa, gluži pretēji, atveras - tas palīdz pamazām izstumt mazuli.

Visbiežāk to sākums atgādina sajūtām menstruāciju laikā - tās ir raksturīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Laika gaitā tas pastiprinās un kļūst biežāks. Šajā gadījumā parādās dzemdes sacietēšana jeb “pārakmeņošanās”, ko var sajust, uzliekot roku uz vēdera. Bet daudzām sievietēm kontrakcijas sākas ar vieglām sāpēm mugurā. Pamazām tie izplatās uz vēdera un iegurņa, bieži vien tieši pirms dzemdībām. Starp citu, ja sievietei uz vēdera ir pietiekami liels zemādas tauku slānis, pieliekot roku, dzemdes kontrakcijas var arī nepamanīt.

Parasti sāpes kontrakciju laikā ir lokalizētas jostas rajonā

Turklāt ir vairākas pazīmes, kas ļauj noteikt, ka tās ir reālas kontrakcijas:

• regularitāte - reālas kontrakcijas vienmēr atkārtosies aptuveni vienādos laika intervālos, taču nevajadzētu gaidīt, ka šie intervāli sakritīs līdz otrajam;
• pārtraukumu samazināšana laika gaitā;
• pakāpeniska sāpju palielināšanās.

Parasti sieviete sāk pamanīt diskomfortu, kad intervāls starp tiem ir aptuveni pusstunda. Tad to biežums un intensitāte palielinās. Bet bieži vien pirmais posms ir nesāpīgs un kontrakcijas kļūst pamanāmas, kad pārtraukumi starp tām sasniedz 10-15 minūtes.

Kontrakciju laikā sāpju lēkmes ir regulāras un laika gaitā pastiprinās.

Viss ir ļoti individuāls, bet, ja jūs novērojat savas sajūtas, izmērīsit sāpīgo periodu ilgumu un intervālus starp tiem, tad gandrīz precīzi varēsiet noteikt dzemdību sākumu. Turklāt varat izmantot tiešsaistes kontrakciju skaitītājus – tie arī palīdzēs izlemt, kad doties uz slimnīcu.

Parasti viss kontrakciju periods ir sadalīts trīs posmos:

• sākotnējais (latents vai slēpts);
• aktīvs;
• pārejas.

Kontrakciju perioda ilgums var svārstīties no vairākām stundām līdz dienai, tāpēc nav jāuztraucas, ir jābūt pozitīvam un jāgaida.

Kā uzvesties?

Ja pamanāt sāpīgas sajūtas un saistiet to ar iespējamo dzemdību sākšanos, tad pirmais, kas jums jādara, ir nomierināties, paņemt hronometru un noteikt intervālus. Mēģiniet staigāt, apgulties, mainīt stāvokli. Ja sāpes nepāriet, varat paziņot ģimenei par dzemdību sākšanos un sākt gatavoties dzemdību namam. Ja šī ir pirmā reize un kontrakcijas ir ne biežāk kā 20-25 minūšu attālumā, un dzemdību nams nav tālu, varat mierīgi ieiet dušā un izmazgāt matus, jo diemžēl ne visos dzemdību namos ir šāda iespēja. iespēja. Jums būs laiks sakravāt mantas un vēlreiz pārbaudīt, vai viss ir savās vietās.

Pārtraukumi starp kontrakcijām jāizmanto atpūtai, jācenšas pēc iespējas vairāk atpūsties un pat, ja iespējams, aizmigt.

Ir ļoti svarīgi nekrist panikā un iemācīties atpūsties, kad sākas kontrakcijas.

Gatavojoties atcerieties pareizi elpot, ieelpojot caur degunu un izelpojot caur muti.. Var masēt muguras lejasdaļu, paglaudīt vēderu – tas bieži vien sniedz atvieglojumu. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot medikamentus, izdarīt spiedienu uz gūžas locītavu vai gulēt uz muguras. Ja jūtat reiboni, asiņaini izdalījumi vai pēkšņas pārmaiņas bērna aktivitāte, nekavējoties jādodas uz dzemdību namu - vēlams ar ātro palīdzību.

Cik smagas ir sāpes kontrakciju laikā?

Bieži var dzirdēt viedokli, ka kontrakcijas nav iespējams sajaukt ar kaut ko citu, jo sāpes ir ļoti spēcīgas. Patiešām, lielākā daļa sieviešu apraksta pēdējais posms kontrakcijas kā sāpīgākais dzemdību periods. Bet ne visi jūt kaut ko nepanesamu, turklāt bērns var piedzimt gandrīz nesāpīgi.

Pareiza elpošana un pašmasāža palīdz ievērojami mazināt sāpes, tāpēc pirms dzemdībām var apmeklēt jebkurus sagatavošanas kursus, kas ļauj apgūt šīs tehnikas.

Pašā dzemdē ir ļoti maz sāpju receptoru. Turklāt dzemdības ir absolūti fizioloģisks process, tāpēc teorētiski nervu sistēmai nevajadzētu uz to reaģēt kā uz patoloģiju un sūtīt signālus smadzenēm par pārkāpumiem. No kurienes tad rodas sāpes? Tas rodas muskuļos, kas apņem dzemdi. Ja izdosies pārvarēt viņu sasprindzinājumu, kas traucē dzemdību norisei, nepatīkamo sajūtu intensitāte ievērojami samazināsies.

Tuvinieku atbalsts atvieglo dzemdību sāpes

Jāatceras, ka bailes un trauksme palielina muskuļu sasprindzinājumu, kas padara procesu vēl sāpīgāku.. Tāpēc sievietēm, kuras sākotnēji ir negatīvas, baidās un uztraucas, viss notiek daudz grūtāk. Ja topošā māmiņa nav vērsta uz to, kas viņai jādara, lai atvieglotu procesu, bet gan uz sāpju gaidīšanu, tad nav šaubu, ka tās nāks un būs ļoti spēcīgas.

Lai dzemdības būtu pēc iespējas nesāpīgākas, jāiemācās atpūsties un netērēt spēkus.. Nav nepieciešams cīnīties ar savām jūtām, jums ir jāsaprot to cēloņi un jāpieņem. Ja nekas cits nepalīdz un sāpes ir pārāk stipras, varat lūgt farmaceitisku sāpju mazināšanu: piemēram, ar slāpekļa oksīdu, promedolu vai epidurālo anestēziju.

Pirms sākam pētīt, kas ir kontrakcijas un kā tās atšķiras viena no otras, mums ir jādefinē pats “cīņas” jēdziens. Galu galā, topošās māmiņas, kas gaida savu pirmo bērniņu, nekad iepriekš nav piedzīvojušas šādu sajūtu un visvairāk uztraucas, ka viņas to nepamanīs, palaidīs garām vai nesajauks ar kaut ko citu. Tātad, kas ir cīņa vai, precīzāk, kas kopīgs visiem bez izņēmuma šajā rakstā aplūkotajiem cīņu veidiem?

Kontrakcijas ir sajūtas, kas saistītas ar īslaicīgu dzemdes tonusa paaugstināšanos grūtniecības un dzemdību laikā. Kontrakcijas pamatā ir viena dzemdes muskuļu sienas kontrakcija. Parasti šī kontrakcija ilgst dažas sekundes. Kontrakcijas brīdī topošā māmiņa vēdera apvidū izjūt pakāpeniski pieaugošu un pēc tam pakāpeniski samazinās spriedzi. Ja šajā brīdī uzliksi plaukstu uz vēdera, pamanīsi, ka tā kļūst ļoti cieta - “kā akmens”, bet pēc kontrakcijas pilnībā atslābst un atkal kļūst mīksta. Ja neskaita piespiedu dzemdes sasprindzinājumu, citas topošās māmiņas pašsajūtas izmaiņas viltus kontrakciju laikā parasti netiek novērotas.

Brekstona Hiksa kontrakcijas

Šīs kontrakcijas ieguva savu nosaukumu no Džona Brekstona Hiksa, angļu ārsta, kurš dzīvoja deviņpadsmitā gadsimta beigās un pirmo reizi tās aprakstīja 1872. gadā. Hiksa pieminētās kontrakcijas ir īsas, vieglas un pilnīgi nesāpīgas dzemdes muskuļu kontrakcijas, kas ilgst ne vairāk kā minūti. Visbiežāk tie var parādīties pēc 20. grūtniecības nedēļas. Brekstona-Hika kontrakcijas no citiem kontrakciju veidiem atšķiras ar pilnīgu periodiskuma trūkumu: tās ir vienkārši īsas atsevišķas miometrija (dzemdes muskuļu) kontrakcijas, kas parasti parādās dienas laikā un ir atdalītas ar ievērojamiem laika intervāliem: piemēram, pāris reizes no rīta, vienu dienas vidū, trīs vakariņās un vēl vienu pirms gulētiešanas.

Sākumā, protams, topošās māmiņas var satraukt jaunas sajūtas, taču diezgan drīz lielākā daļa sieviešu pie šīm kontrakcijām pierod, par laimi, tās parādās reti un neregulāri, un pārstāj tās pamanīt pavisam. Pieaugot periodam, šādu treniņu kontrakciju skaits, kas notiek dienas laikā, parasti palielinās, taču arī tad tās joprojām ir īsas un pilnīgi nesāpīgas. Nepieciešamība pēc Brekstona-Hika kontrakcijām topošās māmiņas ķermenim tiek izskaidrota vienkārši: dzemde ir muskuļots orgāns, kuram vismaz reizēm ir jāstrādā, jāsasprindzina, jāsaraujas, vārdu sakot, jātrenējas, lai sagatavotos dzemdībām. Daudzas grūtnieces atzīmē, ka šādas kontrakcijas biežāk parādās noteiktā neērtā situācijā, piemēram, ātri ejot, noliecoties vai ilgstoši atrodoties neērtā pozā. Ja sajūtas ir saistītas ar fiziskā aktivitāte, varat mēģināt ieņemt ērtāku pozu: apsēsties vai apgulties uz sāniem. Ja kontrakcijas rodas neērtas pozīcijas dēļ, labāk ir nedaudz kustēties: piecelties, izstaipīties, staigāt vai pat nedaudz pastaigāties. Šīs kontrakcijas sauc arī par treniņu kontrakcijām, un tā nav nejaušība: galu galā tās pamazām sagatavo ķermeni un nervu sistēma mātes uz jaunajām sajūtām, ar kurām viņa saskarsies dzemdību laikā.

Treniņa kontrakcijas

Par dzemdību priekšvēstnesi parasti sauc to ķermeņa izmaiņu ārējās izpausmes, kuras topošajai māmiņai patiešām ir pamanāmas un kļūst par tiešu sagatavošanos dzemdību sākumam.

Prekursoru, treniņu vai viltus kontrakcijas ir tās, kas rodas īsi pirms dzemdībām un nav pašas dzemdības, jo tās neizraisa dzemdes kakla paplašināšanos. Tās ir tās pašas kontrakcijas, kuras nākamie vecāki pieredzes trūkuma dēļ tik bieži uzskata par īstu dzemdību sākumu. Patiesībā atšķirt treniņu kontrakcijas no īstajām ir pavisam vienkārši: jāatrod trīs atšķirības.

Lieli intervāli. Viltus kontrakcijas atkārtojas nozīmīgos intervālos; Starp blakus sajūtām var būt 20, 30, 40 minūšu vai pat stundas intervāli.

Kontrakciju nevienmērība. “Iedomātas” kontrakcijas šķiet līdzīgas reālām, taču intervāli starp tām var ievērojami atšķirties. Piemēram, pirmās dzemdību kontrakcijas būs skaidri redzamas ik pēc 20 minūtēm. Un priekš " viltus trauksme“ko raksturo nevienmērīgs kontrakciju un intervālu ritms: 20 minūtes – 15 minūtes – 30 minūtes – 10 minūtes – 45 minūtes utt.

Dinamikas trūkums. Treniņkontrakcijas, atšķirībā no īstām darba kontrakcijām, nepastiprināsies un nepagarinās, un intervāli starp tām paliks nevienmērīgi. Pat ja “treniņi” notiek diezgan bieži un mainās ar vienādiem intervāliem, tie neizvēršas par kaut ko vairāk: intervāls un sajūtas no pašas kontrakcijas paliek nemainīgas pēc stundas, divām, trim.

Apmācības kontrakcijas var būt divas dažādas iespējas iznākumu. Pirmajā gadījumā viņi apstāsies paši. Jāpiebilst, ka šāds scenārijs ir visizplatītākais sievietei, kas gatavojas pirmo reizi kļūt par māti. Galu galā dzemde ir muskuļu orgāns, un tai ir tiesības vingrot pirms izšķiroša notikuma. Daudz retāk šāds “mēģinājums” var izrādīties ģenerālmēģinājums. Tad sākotnēji neregulārie intervāli starp kontrakcijām pakāpeniski normalizēsies, un treniņu kontrakcijas pakāpeniski pārtaps regulārās dzemdībās. Jebkurā gadījumā, ja ir kļuvis acīmredzams, ka radušās kontrakcijas ir neregulāras (un, lai to saprastu, pietiek salīdzināt pāris intervālus starp blakus esošajām kontrakcijām), vislabāk ir... doties uz gulta. Galu galā pirms dzemdībām ir īpaši svarīgi taupīt enerģiju - galu galā tas būs tik noderīgi šim, vissvarīgākajam dzīves notikumam! Pat ja notikumi attīstās pēc otrā scenārija un priekšvēstnesi izrādās “ģenerālmēģinājums”, dzemdības nav iespējams aizmigt! Pirmajā gadījumā topošā māmiņa vienkārši izgulēsies un mierīgi gaidīs īsto dzemdību sākumu. Otrajā viņa arī pietiekami gulēs un pamodīsies ar labu regulāru dzemdību.

Kad ir laiks doties uz dzemdību namu?
, tiklīdz intervāls starp kontrakcijām tiek samazināts līdz 10 minūtēm, bet ne vēlāk! Līdz šim brīdim topošā māmiņa var palikt mājās. Tomēr tas ir iespējams tikai tad, ja labsajūtu. Ja sieviete sāk zaudēt amnija šķidrums, paaugstinās asinsspiediens vai asiņaini jautājumi no dzimumorgānu trakta - nekavējoties uz dzemdību namu!

Dzemdību sāpes

Klasisks dzemdību sākums ir kontrakcijas, kuru ilgums un sajūtas ir nenozīmīgas. Pirmie parasti nav saistīti ar sāpēm vai ievērojamu diskomfortu. Patiesībā tie praktiski neatšķiras no vēstnešiem. Raksturojot savas sajūtas šajā brīdī, dzemdētājas stāsta, ka kuņģis sasprindzinās ļoti spēcīgi, bet nesāpīgi un kļūst ciets kā akmens uz pārdesmit sekundēm. Tajā pašā laikā vēdera iekšienē ir jūtama spiediena sajūta - arī pilnīgi nesāpīga, bet diezgan dīvaina un neparasta. Tad visas jaunās sajūtas pāriet tikpat negaidīti, cik tās parādījās, un topošās māmiņas vēders pilnībā atslābst līdz nākamajai kontrakcijai. Daudzas sievietes šajā brīdī gaida un ļoti baidās no sāpēm. Tomēr šīs bailes ir pilnīgi veltīgas: pirmās kontrakcijas var saukt par neparastu sajūtu, iespējams, nepatīkamu, noteikti aizraujošu, bet noteikti ne sāpīgu. Vienīgais subjektīva sajūta ar šāda veida dzemdībām var būt neliela "saspiešana" vēdera lejasdaļā un jostas daļā. Lielākā daļa sieviešu piedzīvo līdzīgas sajūtas pirmsmenstruālā periodā (PMS).

Tie notiek periodiski, noteiktos intervālos. Intervālus starp dzemdes kontrakcijām sauc par intervāliem. Pauzes laikā dzemde atslābinās un topošā māmiņa atpūšas neko nepiedzīvojot neparastas sajūtas. Pateicoties kontrakcijām, notiek:

• dzemdes kakla paplašināšanās, kas nepieciešama, lai mazulis varētu iziet no dzemdes (I dzemdību stadija);
• augļa kustība pa dzemdību kanālu un tā dzimšana (II dzemdību stadija);
• placentas atdalīšana no dzemdes sienas un placentas piedzimšana - placenta ar augļa urīnpūšļa un nabassaites paliekām (III dzemdību stadija).

Katra kontrakcija attīstās noteiktā secībā. Kontrakcijas sākumā muskuļu sienas kontrakcija ir minimāla, pēc tam tā pakāpeniski palielinās, sasniedz maksimumu (augstāko pakāpi), pēc tam vienmērīgi un pakāpeniski samazinās. Kontrakcijas beigās dzemde atslābinās. Var teikt, ka sajūtas kontrakciju laikā pēc būtības ir viļņveidīgas: jebkura kontrakcija, lai cik nozīmīga tā būtu, sākas ar tikko manāmu sasprindzinājuma sajūtu vēderā, kas pakāpeniski palielinās līdz kontrakcijas vidum un arī vienmērīgi. izzūd” tā beigās . Fizioloģiskā (dabiskā) darba sākumā katra kontrakcija parasti ilgst ne vairāk kā 10–15 sekundes. Dzemdībām progresējot, kontrakcijas pakāpeniski pastiprinās un pagarinās; tuvojoties dzemdību beigām, viena kontrakcija ilgst apmēram minūti. Un intervāli starp kontrakcijām, kas procesa sākumā ir diezgan gari (15 un vairāk minūtes), pakāpeniski saīsinās un dzemdību beigās ilgst ne vairāk kā 2–3 minūtes. Kontrakcijas jebkurā laikā dzemdību laikā rodas piespiedu kārtā, topošā māmiņa nevar tās kontrolēt pēc vēlēšanās.

Stumšanas kontrakcijas

Otrajā dzemdību posmā, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts, katra jauna kontrakcija spiež mazuli uz priekšu, un tas sāk kustēties pa dzemdību kanālu. No šī brīža katru kontrakciju pavada viltus vēlme izkārnīties (vēlme iztukšot zarnas). Šī sajūta ir tik līdzīga vēlmei doties uz tualeti “lielā”, ka daudzas topošās māmiņas uzskata, ka tā radusies saistībā ar slikti veiktu klizmu. Šis nepareizs priekšstats ir izskaidrojams pavisam vienkārši: to izraisa augļa galvas spiediens uz taisno zarnu, kas atrodas blakus maksts. Šajā posmā topošajai māmiņai Ir jāizvairās no priekšlaicīgiem mēģinājumiem, kas bieži izraisa augļa intrakraniālā spiediena palielināšanos, un sievietei dzemdībās tie ir pilni ar dzemdību kanāla audu plīsumiem. Stumšanas perioda sākumā topošajai māmiņai tikai pēc iespējas vairāk jāatpūšas, palīdzot mazulim nolaisties pa dzemdību kanālu dzemdes kontrakciju dēļ. Un tikai pašās beigās, kad mazuļa galva ir nolaidusies pēc iespējas tālāk, pēc personāla pavēles dzemdētāja sāks grūstīties - aizturēt elpu un sasprindzināt abs, izstumjot mazuli.

Arī lielākā daļa topošo māmiņu šo posmu saista ar bailēm no neizturamām sāpēm, taču arī šeit cerības nepiepildīsies. Pašu mazuļa piedzimšanas brīdi mātei pavada smags fizisks stress, nevis sāpes. Fakts ir tāds, ka mazuļa galva tik ļoti izstiepj starpenes audus, ka īslaicīgi tiek traucēta asins piegāde. Bez asins piegādes nav iespējama nervu impulsa pārraide, kas vienlaikus ir arī sāpju signāls. Tāpēc šajā brīdī nav sāpju starpenē, no kurām tik ļoti baidās topošās māmiņas! Maksts iekšpusē ir tikai pilnības sajūta, ko rada mazulis.

Pēcsāpes

Pēc jaundzimušā piedzimšanas kontrakcijas uz brīdi apstājas, bet pēc 5-10 minūtēm jaunā māmiņa atkal sajūt kontrakciju, kas iezīmē placentas - placentas, nabassaites un membrānu atdalīšanos. Pēc tam piedzimst placenta, un dzemdības tiek uzskatītas par pabeigtām.

Tomēr pat pēc dzemdībām sieviete vairākas dienas turpina piedzīvot pēcdzemdību kontrakcijas. Galvenais kritērijs jaunās māmiņas ķermeņa atveseļošanai pēc dzemdībām ir dzemdes normāla izmēra atgriešanās ātrums, muskuļu un gļotādas slāņa stāvoklis, kas tai raksturīgs ārpus grūtniecības. Dzemdes involucija notiek tās periodisko kontrakciju vai pēcdzemdību kontrakciju dēļ. Šādu kontrakciju laikā dzemde samazinās, tās dobums tiek attīrīts no liekajām gļotādām, kas veidojas grūtniecības laikā, un tiek paātrināta placentas vietas (brūces, kas paliek placentas piestiprināšanas vietā pie dzemdes) dzīšana.

Šīs kontrakcijas būtiski atšķiras no dzemdību kontrakcijām: spriedzes sajūta tajās praktiski nav manāma, un sāpes vairāk atgādina zarnu spazmas, nevis menstruāciju sāpes. Lai dzemde ātri atgrieztos savā “pirmsgrūtniecības” izmērā un pēcdzemdību kontrakcijas vairs neapgrūtinātu jauno māmiņu, dzemdes involūcijas procesu var stimulēt šādi:

• Vairāk guliet uz vēdera – šādā stāvoklī vēdera muskuļos rodas spriedze, kas tiek pārnesta uz dzemdes muskuļiem (miometriju) un stimulē tās kontrakcijas.
• Uzraugiet regulāru urinēšanu - pilns urīnpūslis neļauj dzemdei sarauties un izvadīt sekrēciju.
• Uzklājiet mazuli pie krūts pēc pieprasījuma ik pēc 1,5–2 stundām: zīdīšanas laikā mātes organisms ražo oksitocīnu, hormonu, kas stimulē dzemdes kontrakcijas.

Kas jums jāzina par dzemdību brīdinājuma pazīmēm

1. Prekursoru kontrakciju parādīšanās jau 35–37 nedēļā ir normāla parādība, un tai nav nepieciešama neplānota ārsta vizīte, neatliekamā medicīniskā palīdzība vai hospitalizācija. Dzemdību aizsācēji ir tikai topošās māmiņas ķermeņa plānotās pārstrukturēšanas izpausmes, gatavošanās “nobeiguma pieskāriens” gaidāmajam priecīgajam notikumam!
2. Prekursoru kontrakciju neesamība tuvāk paredzamajam dzimšanas datumam arī nav patoloģija. Ne visas topošās māmiņas dzemdību priekšvakarā atzīmē tās pašsajūtas izmaiņas, kuras mēdz dēvēt par vēstnešiem. Tas nenozīmē, ka kāds negatavojas dzemdībām. Vienkārši "pēdējie sagatavošanās darbi" grūtniecei dažreiz paliek pilnīgi nepamanīti. Tādējādi subjektīvā (tas ir, ar grūtnieces sajūtām saistītā) dzemdību priekšteču neesamība nedrīkst likt topošajai māmiņai uztraukties un vērsties pie speciālistiem virsstundas.
3. Prekursoru kontrakciju parādīšanās norāda uz regulāru dzemdību iespējamību nākamo divu stundu līdz divu nedēļu laikā. Līdz ar to dzemdību neesamība stundu, dienu vai pat nedēļu pēc pirmajām konstatētajām prekursorajām parādībām netiek uzskatīta par pārkāpumu, un tai nav nepieciešama īpaša ārsta konsultācija.

Vai kontrakcijas ir reālas vai nē?

Ļoti svarīga zīme Patiess darbs jeb reālas kontrakcijas ir sajūtu regularitāte, tas ir, blakus esošajām kontrakcijām jābūt vienādām pēc stipruma, ilguma un intervāliem starp tām. Tajā pašā laikā par galveno kritēriju to regularitātei tiek uzskatīti vienādi intervāli starp kontrakcijām - galu galā pašas kontrakcijas sākotnēji ir tik īsas un sajūtās nenozīmīgas, ka topošajai māmiņai var būt grūti tās objektīvi salīdzināt.

Vēl viena reālās darba aktivitātes īpašība ir izaugsme jeb spēja dinamiski attīstīties. No brīža, kad sākas dzemdības, kontrakcijām pakāpeniski jāpastiprina sajūtas un jāpagarina laiks; šajā gadījumā intervāli starp kontrakcijām, gluži pretēji, kļūs arvien īsāki. Ja dzemdību sākumā kontrakcijas ilgst apmēram 5-7 sekundes un intervāls ir 20 minūtes, tad līdz dzemdes kakla pilnīgai atvēršanai, kad mazulis sāk nolaisties pa dzemdību kanālu, kontrakciju ilgums var palielināties. līdz 40–50 sekundēm, un intervāls var samazināties līdz 1–2 minūtēm.

Topošā māmiņa deviņus mēnešus gaidījusi, lai satiktu savu mazuli. Kā tas būs? Kam viņš izskatās? Vai viņš būs mierīgs vai noskaņots?

Daudzi jautājumi sāk virpuļot grūtnieces galvā, kad viņa tuvojas 38. nedēļai.

Bet, iespējams, galvenās ir šādas: kā notiks kontrakcijas? Vai ir sāpīgi dzemdēt? Un kad ir laiks doties uz dzemdību namu?

Normas un skaitļi grūtniecēm

Novērošanas laikā pie akušiera-ginekologa katra grūtniece no ārsta uzzina paredzamo dzimšanas datumu.

Parasti to aprēķina, pamatojoties uz pirmās dienas datumu pēdējās menstruācijas, pievienojot tai 38 nedēļas. Šī ir visizplatītākā metode, lai gan ir arī citas. Tas ir, sievietei ir jāsagatavojas, lai noteiktā laikā kļūtu par māti.

Bet kāpēc tieši 38 nedēļas?

Grūtniecība tiek uzskatīta par pilnu 38 nedēļu laikā. Sākot no 41,5 nedēļām, grūtniecību jau var saukt par pēctermiņa.

Ideālā gadījumā dzemdībām vajadzētu notikt no 38 līdz 41 nedēļām, taču daudzas sievietes dzemdē veselus mazuļus gan 36, gan 42 nedēļu laikā.

Tāpēc jārunā nevis par konkrētu dzimšanas datumu, bet gan par paredzamais intervāls.

Pirmās bezdelīgas ir dzemdību priekšvēstneses

Tātad sieviete sev aprēķināja datumu intervālu, kurā vajadzētu notikt dzemdībām.

Pārliecību par agrīnām dzemdībām var sniegt topošās māmiņas personīgās izjūtas.

Tos sauc dzemdību priekšvēstneši. Šis:

• Vēdera nolaišana;
• Iegurņa kaulu paplašināšanās;
• Braxton Hicks kontrakcijas (vairāk par to zemāk);
• Gļotu korķa noņemšana;
• Amnija šķidruma izvadīšana;
• Sāpes muguras lejasdaļā;
• Apetītes maiņa.

Ne vienmēr var parādīties visi prekursori, un daži no tiem var parādīties pat 2 nedēļas pirms dzemdību sākuma.

Ievērojot prekursoriem raksturīgās pašsajūtas izmaiņas, sievietei jāsaprot, ka dzemdības ar kontrakcijām un citiem priekiem ir tepat aiz stūra.

Kas ir kontrakcijas?

Īstās dzemdības sākas ar kontrakcijām. Tās ir dzemdes muskuļu kontrakcijas, kuras pavada sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Sāpes var būt arī kairinošas.

kaut ko līdzīga sieviete jūtas menstruāciju laikā.

Kontrakciju laikā dzemde kļūst tonizēta, tas ir, tā kļūst stingra un elastīga. Kad kontrakcija beidzas, kuņģis atslābinās. Sievietes ar augstu sāpju slieksni var pat nejust sāpes pašā dzemdību sākumā. Tos var pamanīt tikai periodiski saspringtais vēders.

Kontrakcijas grūtniecei nerada pastāvīgu diskomfortu, tās ir periodiskas.

Sākumā pārtraukumi starp kontrakcijām ir no 15 līdz 20 minūtēm. Tad tās kļūst arvien īsākas (3-5 minūtes), un kontrakcijas kļūst intensīvākas. Kontrakciju laikā dzemdes kakls paplašinās. Dzemdību speciālisti uzrauga tā atvēršanas procesa pareizību un stabilitāti.

Kā zināt, kad sākas kontrakcijas?

Tipisks stāsts: sieviete ierodas dzemdību namā, kliedz, ka viņai ir kontrakcijas, un pēc kāda laika mierīgi dodas mājās. Tas ir pamatā vairāk nekā vienai komēdijai par dzemdībām un grūtnieču dzīvi.

Kas liek topošajai māmiņai steigties uz dzemdību namu ar uzstājīgām prasībām pēc tūlītējām dzemdībām?

Tās ir viltus kontrakcijas vai Brekstona Hiksa kontrakcijas.

Lai izvairītos no liekām raizēm, nenobiedētu radiniekus un bez iemesla nemodinātu ārstus, jums jāspēj atšķirt viltus kontrakcijas no īstām:

1. Viltus kontrakcijas nav periodiskas.
2. Viltus kontrakcijas laika gaitā nepastiprinās.
3. Sāpes no viltus kontrakcijām pāriet, mainot ķermeņa stāvokli, ejot vannā utt.
4. Ar viltus kontrakcijām dzemdes kakls nepaplašinās. Pat ja tas ir nedaudz paplašināts, viltus kontrakcijas neizraisa tā tālāku paplašināšanos.
5. Lai saprastu, ka sākas reālas kontrakcijas, jums ir jānosaka laika intervāli starp tām. Sākumā tās var būt 15-20 minūtes, pēc tam samazināt līdz 5 minūtēm, vēlāk līdz 3 (šajā laikā sievietei jau vajadzētu atrasties dzemdību namā).

   Arī reālas kontrakcijas var pavadīt asiņaini izdalījumi - tas ir gļotu korķis, kas nokrīt.

Sāpes kontrakciju laikā

Tā gadās, ka sievietes dzemdē bērnus ciešanās. Vissmagākās sāpes rodas kontrakciju laikā, kas pavada pirmo dzemdību posmu. To rezultāts ir dzemdes kakla atvēršanās, caur kuru vēlāk iznāks bērns.

Sāpes kontrakciju laikā pakāpeniski palielinās.

Sākumā intervāli starp kontrakcijām ir gari, un sāpes praktiski nav jūtamas. Laika gaitā kontrakciju intensitāte pastiprinās un intervāli kļūst īsāki.

Tomēr, lai cik stipras būtu sāpes, daba visu sakārto tā, lai sieviete tam varētu viegli atpūsties īsu laiku kad kontrakcija mazinās.

Objektīvi aplūkojot sāpju būtību kontrakciju laikā, kļūst pamanāms, ka tikai 30% sāpīgo sajūtu ir reāls pamats.

Kad auglis iziet cauri dzemdību kanālam, tas izdara spiedienu uz mīksti audumi, dzemdes saišu aparāts, starpene, dzemdei saraujoties, pārsprāgst nervu gali, kas provocē stipras sāpes.

Atlikušos 70% izraisa bailes no dzemdībām. Topošā māmiņa baidās no ciešanām, baidās par savu dzīvību un mazuļa veselību. Nozīmīga loma ir arī pieredzējušāku draugu stāstītajiem “šausmu stāstiem”.

Tātad viena no svarīgākajām lietām pirms dzemdībām ir pareizs emocionālais stāvoklis.

Palīdzība kontrakciju laikā

Katra sieviete sapņo par nesāpīgām dzemdībām. Cik jauki būtu, ja labs ārsts dzemdību sākumā veiktu injekciju, un bērns piedzimtu bez sāpēm un ciešanām!

Godīgi sakot, ir šāda veida sāpju terapija, taču to vajadzētu lietot tikai ārkārtas gadījumos, kā norādījis ārsts.

Un sievietēm dzemdībās, kuru fizioloģiskais dzemdību process norit bez problēmām, ir pašanestēzijas metodes:

• Elpošanas tehnikas.
• Īpašas pozīcijas praktizē aktīva darba laikā.
• Masāža.

Pašanestēzijas metodes ir diezgan vienkārši izpildāmas. To īstenošanai nav nepieciešamas īpašas spējas, taču jums joprojām ir jāpraktizē pirms dzemdībām.

Grūtnieces var iepazīties ar šīm metodēm grūtnieču skolās, kas bieži notiek pirmsdzemdību klīnikās, vai specializētos efektīvas audzināšanas centros.

Kad doties uz dzemdību namu

Tātad, ir pienācis laiks atbildēt uz vienu no galvenajiem jautājumiem: kad ir pienācis laiks doties uz dzemdību namu.

Šeit nevar kavēties, taču arī agri doties uz dzemdību namu nav vēlams.

Pirmkārt, biedējoši stāsti no istabas biedriem nenāk par labu grūtniecei, kas gatavojas dzemdēt.

Otrkārt, pastāvīga dzemdību gaidīšana negatīvi ietekmē emocionālais stāvoklis sievietes.

Trešais, pilnīgi iespējams, ka ārsti sāks stimulēt dzemdības ar medikamentu palīdzību.

Jums jādodas uz dzemdību namu vienā no šiem gadījumiem:

1. Kad notiek regulāras kontrakcijas.

   AR šobrīd grūtnieci jau var saukt par dzemdētāju. Tiklīdz intervāli starp kontrakcijām ir sasnieguši 10-15 minūtes, varat gatavoties dzemdību namam.
   

Mēs detalizēti runājām par kontrakcijām iepriekš.


Kad notiek asiņošana.

Asiņainu izdalījumu parādīšanās var norādīt uz gļotādas aizbāžņa pāreju, kas pavada dzemdes kakla atvēršanu. Tomēr asinis izdalījumos var liecināt arī par placentas atgrūšanos, kas apdraud gan mātes, gan mazuļa dzīvību.

Tāpēc šajā gadījumā vajadzētu sazināties ar dzemdību namu nekavējoties.


2. Kad amnija šķidrums saplīst.

   Šajā gadījumā nevajadzētu gaidīt, līdz sākas kontrakcijas, jo jebkura kavēšanās var būt bīstama bērna dzīvībai.

   Augļu šķidruma izdalījumiem vajadzētu notikt, kad dzemdes kakls ir paplašināts par 4-5 cm, taču 15% grūtniecību tas notiek pat pirms kontrakciju sākuma.

Jums vajadzētu atcerēties laiku, kad jums izplūda ūdens, un nekavējoties doties uz dzemdību namu. Garš bezūdens periods bīstams mazulim infekciju attīstības dēļ.

Patiesībā ir ļoti grūti “nokavēties” uz dzemdību namu - drīzāk tā ir trešās šķiras Holivudas komēdiju daļa. Tavs ķermenis pats dos skaidru signālu tavam prātam!

Mammītes, atcerieties, ka dzemdības ir normāls fizioloģisks process. Ar pienācīgu teorētisko, fizisko un emocionālo sagatavošanos dzemdības noritēs bez problēmām.

Dzemdības ir tikai ceļš, kas ved uz tikšanos ar savu bērnu – vismīļāko cilvēku pasaulē!

Topošās māmiņas ar sajūsmu sāk klausīties sevī daudzas dienas pirms mazuļa piedzimšanas. To, ka dzemdības patiešām ir sākušās, var pateikt tikai tad, kad sieviete regulāri piedzīvo kontrakcijas. Citas iespējas: reti mokošas sāpes kaunuma vai krustu rajonā, “šaušana” muguras lejasdaļā - tie ir tikai nākotnes notikumu vēstneši. Bet, kad sāpīgas sajūtas rodas ar noteiktu biežumu, tās nemazinās, bet pastiprinās un kļūst biežākas, ilgi gaidītās dzemdības mazulis ir tepat aiz stūra. Šeit stājas spēkā vairāki noteikumi un ierobežojumi, kas topošajai māmiņai būtu jāatceras.

Braucam uz dzemdību namu

Ir iespējams un nepieciešams noteikt kontrakciju biežumu. Cik bieži tās rodas, ir pirmais jautājums, ko šādā situācijā dzirdēsit no jebkura ārsta. Pašā dzemdību sākumā intervāls starp kontrakcijām sasniedz 30-60 minūtes, kas nozīmē, ka vismaz stundu vai divas varat palikt mājās un mierīgi nodarboties ar savām lietām. Ja intervāls ir aptuveni 7–10 minūtes, ir laiks gatavoties dzemdību namam, taču bez liekas satraukuma. Pasteidzieties, kad kontrakcijas notiek ik pēc 5–7 minūtēm un katra nākamā ilgst ilgāk un ir spēcīgāka par iepriekšējo. Ja kontrakcijas notiek ik pēc 2-3 minūtēm, steidzami izsauciet dzemdību ātrās palīdzības brigādi un dodieties uz dzemdību namu ārstu pavadībā.

Jūs nevarat kavēties ne minūti pirms došanās uz dzemdību namu. ja Jums ir sākusies amnija šķidruma noplūde. To izskatu nevar sajaukt ne ar ko: atšķirībā no urinēšanas ūdeni nevar apturēt ar muskuļu piepūli. Atcerieties laiku, kad tie izlēja, to krāsu, smaržu un aptuveno daudzumu. Vēl labāk, tiklīdz tie parādās, nekavējoties novietojiet auduma autiņu zem starpenes un paņemiet to līdzi uz dzemdību namu, lai parādītu akušieri. Ūdens krāsa norāda, vai bērnam ir skābekļa trūkums; un no tā būs atkarīga dzemdību taktika.

Nekad nevajadzētu vilcināties ierasties uz dzemdību namu, ja topošajai māmiņai ir atkāpušies vai sākuši tecēt augļūdeņi, parādījušies asiņaini izdalījumi, akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, krasi pasliktinājusies veselība (piemēram, smaga galvassāpes vai vieglprātība).

Kamēr tu esi mājās jūs varat veikt pēdējos sagatavošanās darbus pirms došanās uz dzemdību namu. Pārbaudiet dokumentus: vissvarīgākā ir pase, apdrošināšanas polise un maiņas karte, taču dažreiz ir nepieciešama arī kopija slimības atvaļinājums grūtniecības un dzimšanas apliecība. Pārbaudiet, vai lietas, kas jums būs nepieciešamas dzemdībās, ir savās vietās (visu pārējo jums iedos pēc mazuļa piedzimšanas). To nav daudz: tās ir mazgājamas čības, pudele negāzēta ūdens (0,5–1 l), mobilais telefons ar lādētāju (un, ja nepieciešams, austiņas). Sievietēm ar varikozām vēnām vai tām, kurām plānots veikt ķeizargriezienu, vajadzētu lietot kompresijas zeķes. Varat arī paņemt līdzi nelielu šokolādes tāfelīti vai dažus cukura gabaliņus – tas atbalstīs jūsu spēkus, ja dzemdības ievilksies un būsiet izsalcis (taču esiet gatavi tam, ka ne visi dzemdību nami to atļauj).

Gatavojamies dzemdību namam, tu vari sevi savest kārtībā: ej dušā, noskūst matus intīmā zona, vai vēl labāk, noņemiet nagu laku un nogrieziet tos īsus. Netīrumi ir neredzami zem gariem krāsotiem nagiem, sēnīšu infekcijas un krāsas izmaiņas (ja nagi kļūst zili, tas norāda uz akūtu skābekļa trūkumu). Kas attiecas uz skūšanu, lai gan tā vairs nav nepieciešama visās dzemdību iestādēs, lielākajā daļā iestāžu tā joprojām tiek uzskatīta par nepieciešamu. Ja sievietei dzemdību laikā nepieciešama starpenes preparēšana vai ārkārtas ķeizargrieziens, intervences vieta joprojām būs jānoskuj, lai novērstu infekciju no brūces matiņiem. Šo procedūru topošā māmiņa var veikt jau dzemdību namā; Šādā gadījumā labāk ir ņemt līdzi vienreizlietojamo skuvekli vai jaunu nomaiņas asmeni, ja vēlaties atkārtoti lietojamu.

Pirms ierašanās dzemdību namā nedrīkst lietot nekādus medikamentus, tai skaitā pretsāpju un nomierinošos līdzekļus.

Retām kontrakcijām vai varat uzkodas Ja jūtaties izsalcis: izdzeriet pusglāzi kefīra vai jogurta, apēdiet pāris karotes zema tauku satura biezpiena vai gabaliņu šokolādes. Ir atļauts neliels daudzums pārtikas, kas ir viegli sagremojams. Ir svarīgi, lai apēstam būtu laiks sagremot un atstāt kuņģi, pirms dzemdības ir pilnā sparā. Pirmkārt, kad dzemdes kakls atveras, sievietei var rasties slikta dūša un vemšana. Otrkārt, ja nepieciešams ārkārtas ķeizargrieziens (un neviena dzemdība nav imūna no tā) un vispārējā anestēzija, pastāv risks, ka kuņģa saturs var tikt izmests plaušās, kas radīs nopietnas komplikācijas. Tāpēc jums noteikti nevajadzētu ēst, kad kontrakcijas jau aktīvi attīstās. Bet visu dzemdību laikā jūs varat dzert nedaudz, maziem malciņiem.

Līdz pat grūšanas sākumam jūs varat ieņemt pozīciju, kurā topošajai māmiņai ir ērtāk: staigāt, apgulties, sēdēt guļus stāvoklī. Bet sievietei nevajadzētu sēdēt taisni, lai netraucētu mazuļa asinsriti, un tas viņai būs nepatīkami spiediena dēļ uz starpenumu.

Jūs nevarat iet vannā: Maz ticams, ka izdosies padarīt tās virsmu sterilu, un tajā var nokļūt ar mikrobiem piesārņots ūdens. dzimšanas kanāls. Ja amnija maiss ir plīsis (un to var noteikt tikai ārsts), bērnam var iekļūt infekcija. Jūs pats nevarat veikt klizmu, pat ja esat labi iepazinies ar šo procedūru - tas var paātrināt dzemdību procesu; vai, gluži pretēji, lai no tā izvairītos, lietojiet caurejas līdzekli.

Dzemdību namā

Ieradusies uz dzemdībām, sieviete ir ārstu un vecmāšu rīcībā; Tagad viņi viņai pateiks, ko viņa var un ko nevar darīt. Katrai dzemdību nama slimnīcai ir savi noteikumi, taču vairāki punkti paliek universāli.

Jūs varat un vajadzētu pastāstīt savam ārstam par to, kas notika pirms jūsu ierašanās dzemdību namā: kad sākās kontrakcijas, kādas sajūtas jūs piedzīvojāt, vai bija izdalījumi utt. Neslēpiet neko un nekautrējieties paust pat intīmu informāciju, piemēram, ja jums bija sekss īsi pirms dzemdību sākuma. Tas, kas sievietei šķiet mazsvarīgs, ārstam var izrādīties būtiski svarīgs.

Var interesēties par notiekošo, uzdodiet ārstiem jautājumus, uzziniet to zāļu nosaukumus, ko viņi jums piešķir. Jums ir visas tiesības zināt, kas ar jums notiek un ko dara ārsti.

Kamēr kontrakcijas turpinās, Pārvietoties var ar ārstu atļauju, ejiet pa koridoru, ieņemiet jebkuru ērtu stāvokli. Ja vēlaties, varat dejot, masēt muguras lejasdaļu un veikt elpošanas vingrinājumus. Sieviete intuitīvi jūt, kas viņas ķermenim ir nepieciešams, tāpēc jūs nevarat sev kaitēt. Ja jūtaties miegains, varat gulēt vai nosnausties.

Kamēr notiek kontrakcijas, varat sēdēt un pat viegli uzlēkt uz lielas piepūšamās bumbas. Šis noderīga ierīce Tas labi mazina spriedzi muguras lejasdaļā un mazina sāpes daudzām topošajām māmiņām. Fitballs tagad ir pieejamas daudzās dzemdību slimnīcās, tāpēc, ja nepieciešams, varat to lūgt.

Jūs nevarat spiest (pat ja vēlaties), kamēr ārsts to neatļauj. Ir svarīgi, lai stumšana notiktu pēc tam, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts, pretējā gadījumā tas var sabojāt gan sievietes dzemdību kanālu, gan mazuli.

Jūs nevarat kliegt un vaidēt: Papildus tam, ka kliedzieni traucē ārstiem un citām dzemdētājām, tā pasliktina mazuļa piegādi ar skābekli. Tā vietā mēģiniet elpot dziļi vai pat dziedāt: patskaņu dziedāšana zemā balsī palīdzēs atpūsties un piesātināt plaušas ar skābekli. Jūs arī nevarat nospiesties: piemēram, sažņaugt dūres vai sasprindzināt sejas muskuļus. Muskuļu sasprindzinājuma dēļ sāpes jūtamas asāk, tāpēc pamēģini, piemēram, vismaz atslābināt rokas – tā ir viena no relaksācijas paņēmieniem.

Bērna piedzimšana ir sadalīta trīs posmos. Pirmās kontrakcijas laikā mērķis ir pilnībā paplašināt dzemdes kaklu. Otrais posms ir bērna pāreja no dzemdes pa dzemdību kanālu uz ārpasauli. Trešais posms ir placentas atdalīšana.

Lai gan katras sievietes dzimšanas pieredze ir unikāla, visas dzemdētājas iziet cauri šiem trim posmiem. Viss process kopumā ilgst vidēji apmēram 14 stundas pirmajam bērnam un apmēram 8 stundas nākamajiem. Tomēr dažas kontrakcijas pirmajā posmā progresē lēnāk un pēc tam paātrina otrā posma sākumā. Ir daudz iemeslu, kāpēc kontrakcijas var palēnināt.

♦ Bērns atrodas nepareizā stāvoklī Lielākā daļa mazuļu ir vislabākajā dzimšanas brīdī ar saliektu galvu un vērstu uz leju, skatās uz sāniem, kad tie iziet cauri iegurnim, un skatās uz leju mugurā, kad tie izkāpj no iegurņa. Ja jūsu bērns vēl nav šajā stāvoklī, varat palīdzēt viņam to izdarīt. Pozīcijas maiņa un stāvēšana taisni var palīdzēt jūsu mazulim nokļūt vislabākajā dzimšanas stāvoklī.

♦ Nepieciešama lielāka pielāgošana un stiepšana Bērna galva ir jāpielāgo, un iegurņa audi ir jāizstiepj, kad bērns pārvietojas pa dzemdību kanālu. Var būt nepieciešams laiks, lai pielāgotos un izstieptos. ♦ Vājas kontrakcijas Ar samazinājumiem var nepietikt, īpaši, ja šis ir jūsu pirmais bērns. Jūsu ārsts var padarīt kontrakcijas stiprākas ar zālēm, ko ievada caur IV.

PIRMAIS POSMS

Kontrakcijas pirmajā posmā bieži tiek iedalītas trīs fāzēs: pirmā jeb latenta, aktīva un pārejoša vai smaga. Daudzām sievietēm

šīs fāzes ir noteiktas un atšķiramas. Citas sievietes neredz skaidras robežas starp viņiem.

Pirmās vai slēptās kontrakcijas

Parasti šī ir kontrakcijas garākā daļa un parasti ir visvieglākā. Šajā laikā dzemdes kakls turpina retināt un pakāpeniski paplašinās līdz 3-4 cm.Šajā posmā jūs varat sajust kontrakcijas, taču tās parasti ir vadāmas un to laikā var pat gulēt.

Kontrakcijas parasti ir īsas, ilgst 20-60 sekundes. Sākotnēji pārtraukumi starp tiem var būt līdz 20 minūtēm, tad pamazām pastiprinās un kļūst biežāki pēc aptuveni 6-8 stundām. Tas var būt punkts, kurā tiek noņemts gļotu korķis vai membrānas plīst. Ja nav medicīnisku indikāciju, lai dotos uz slimnīcu, daudz ērtāk ir palikt mājās agrīnu kontrakciju laikā.

Ja pirmo reizi pamanāt kontrakcijas naktī, turpiniet atpūsties, cik vien iespējams. Ja nevarat atpūsties, atrodiet kaut ko traucējošu, bet neapgrūtinošu. Veicot šo pirmo soli, neaizmirstiet par uzkodām. Sievietēm kontrakcijas laikā bieži tiek ieteikts vispār neēst. Daudzās slimnīcās primiparas ir aktīvas darbaspēka vadības politika. Tas nozīmē, ka jūsu kontrakcijas būs ilgst noteiktu laiku laika periodā, un ārsts palīdzēs tos pabeigt, ja tie ieilgs. Kad ir konstatēts, ka kontrakcijas ir sākušās (regulāras sāpīgas kontrakcijas, dzemdes kakla paplašināšanās un dažkārt arī membrānu plīsums), sievietei ir paredzēts dzemdības 12 stundu laikā. Tiek veiktas biežas maksts pārbaudes, lai pārbaudītu, vai dzemde paplašinās ar ātrumu 0,5-1,0 cm stundā. Ja šķiet, ka kontrakcijas palēninās, membrānas tiks mākslīgi pārrautas un tiks ievadīti medikamenti. Slimnīcās, kas praktizē aktīvu kontrakciju vadību, ir tendence saīsināt pirmo kontrakciju ilgumu un samazināt ķeizargriezienu skaitu.

labi katram gadījumam vispārējā anestēzija kad tiek uzskatīts, ka viņiem draud nosmakšana. Tomēr pētījumi liecina, ka pastāv mazs risks, ka tas notiks, savukārt uzkodas kontrakciju laikā faktiski var uzlabot to attīstību; kontrakcijas ir smags darbs, un jūsu ķermenim būs nepieciešama enerģija, lai ar to tiktu galā.

Simptomi ieslēgti agrīnā stadijā kontrakcijas var būt līdzīgas pirmskontrakcijas - spazmas, muguras sāpes, bieža urinēšana, palielināti izdalījumi no maksts, spiediens uz iegurni, krampji kājās un gurnos. Daudzas sievietes piedzīvo enerģijas pieplūdumu, bet cenšas šo enerģiju taupīt nākotnei.

Aktīvās kontrakcijas

Šis posms rodas, kad dzemdes kakls sāk strauji paplašināties. Pirmo reizi mātēm šajā posmā tas atveras ar minimālo ātrumu 1 cm stundā. Kontrakcijas kļūst pamanāmākas un intensīvākas, un, ja

Šajā brīdī pārbaudiet, tad visticamāk paplašināšanās būs 3 cm Kontrakcijas ilgst 45-60 sekundes, pastiprinās, intervāli starp tām tiek samazināti no 5-7 minūtēm līdz 2-3.

Tā kā kontrakcijas kļūst stiprākas un garākas, jums var būt nepieciešams vairāk strādāt, lai atslābtu to laikā un starp tām. Mēģiniet staigāt apkārt un mainīt ķermeņa stāvokli, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu. Fiziski kontrakcijas var izraisīt paātrinātu elpošanu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu, svīšanu un

pat vemšana. Ir svarīgi dzert daudz aukstu šķidrumu, lai novērstu dehidratāciju. Tad kontrakcijas būs jūtamas daudz spēcīgāk, un var palielināties ķermeņa sāpes un nogurums. Amnija membrānas var plīst, ja tas iepriekš nav noticis. Jūs varat justies atvienots no dzīves, jo koncentrējaties uz sevi. Sievietes šajā dzemdību posmā dažreiz uzskata, ka tas nekad nebeigsies. Centieties atcerēties, ka šī fāze parasti ir īsa un ka dzemdes kakls drīz paplašināsies. Jums var būt bažas arī par to, cik labi viss notiek, tāpēc jautājiet savam ārstam par visiem jautājumiem. Ja kāda iemesla dēļ jūtaties neērti, lūdziet savam dzimšanas partnerim to izdarīt jūsu vietā.

Pārejas kontrakcijas

Pāreja starp kontrakcijām, kas ilgst no stundas līdz divām stundām, ir visgrūtākā un prasa spēku; šajā laikā dzemdes kakls paplašinās no 8 līdz 10 cm. Kontrakcijas kļūst ļoti spēcīgas, ilgst no 60 līdz 90 sekundēm un notiek ik pēc divām līdz trim

Nelielas maltītes var palīdzēt pret kontrakcijām

Kontrakciju laikā gremošanas sistēma palēnina darbu, tāpēc viņa nevarēs tikt galā ar pilnu vēderu, bet “frakcionētas ēdienreizes” (bieži ēdot mazas porcijas) atbalstīs ķermeni. Izvēlieties pārtiku, kas satur daudz enerģijas un viegli sagremojas, piemēram, grauzdiņus un ievārījumu, banānus, zupu. Izvairieties no grūti sagremojamiem pārtikas produktiem, piemēram, gaļas, piena produktiem un taukiem.

minūtes. Ja iekšā aktīvā fāze vai tu juti ātra attīstība notikumus, tad pārejas laikā tev viss liksies lēni. Tomēr ticiet - gals pienāks.

Šīs fāzes intensitātes dēļ to pavada dziļas fiziskas un garīgas pārmaiņas. Tiklīdz mazulis nonāks iegurnī, jūs sāksit izjust lielu spiedienu muguras lejasdaļā un/vai starpenē. Varbūt jums būs bieža vēlme uz tualeti, un jūsu kājas kļūs vājas un trīcēs. Augstsprieguma nav nekas neparasts, to var pavadīt spēcīga svīšana, hiperventilācija, trīce, slikta dūša, vemšana un izraisīt spēku izsīkumu. Šajā fāzē sievietes nemanot var atteikt savu dzemdību partneru palīdzību, kā arī neļauties sev aiztikt vai saņemt palīdzību kontrakciju sakarā.

Daudzas sievietes atsakās no jebkādiem kavēkļiem un pauž fiziskas sāpes, izmantojot netipisku uzvedību, kliedzot un lamājoties. Mēģiniet redzēt mērķi. Drīz sāksies stumšanas fāze, un diskomforts kļūs daudz vieglāk pārvaldāms. Atcerieties, ka jo spēcīgākas būs kontrakcijas, jo ātrāk šī fāze beigsies. Nebaidieties izpausties, uzziniet, kas darbojas un kas ne. Mēģiniet arī atpūsties, tas ir galvenais, lai saglabātu spēku un Labākais veids palīdzēt samazinājumiem sasniegt savu mērķi.

SĀPES LĪGUMA LAIKĀ

Kontrakcijas ir vārds, kas nosaka nozīmi, tas ir, tas ir smags darbs. Šo darbu veic ļoti spēcīgs muskuļu orgāns. Tā kā dzemdes muskuļi ir gludi, tāpat kā sirds, lielākā daļa tās darbības sajūtu rodas no muskuļiem un nerviem, kas apņem dzemdi. Blakus esošajiem vēdera un iegurņa muskuļiem ir jāatslābina, lai dzemde varētu efektīvi veikt savu darbu, izstumjot bērnu caur minētajiem muskuļiem un nonākot ārpasaulē. To visu var pavadīt sajūtas, sākot no smaga diskomforta līdz briesmīgām sāpēm.

Saspiestība dzemdību kanālā mazulim rada lielu stresu, lai gan tas ir dabiski, tāpēc ārsts, kurš jūs novēro, vēlēsies noteikt mazuļa stāvokli. Viens veids, kā to izdarīt, ir noteikt mazuļa sirdsdarbības ātrumu, izmantojot portatīvo ierīci ultraskaņas ierīce. Mērījumi jāveic regulāri 15-30 minūšu intervālos kontrakciju laikā un pēc tam ik pēc piecām minūtēm dzemdību laikā.

Alternatīvs veids ir ārēja augļa uzraudzības monitora izmantošana, kas izmanto divus sensorus, kas piestiprināti pie vēdera. Viens sensors reģistrē mazuļa sirdsdarbības ātrumu, bet otrs reģistrē dzemdes kontrakcijas. Šo kontroles veidu var piemērot periodiski,

lai kontrakciju laikā varētu staigāt.

Ja tiek uzskatīts, ka bērnam ir slikti, Tas tā attīstība var būt jākontrolē iekšēji. Kad membrānas ir pārplīsušas, caur maksts tiek ievietots neliels sensors un piestiprināts pie mazuļa galvas, lai reģistrētu viņa sirdsdarbības ātrumu.

Ja ārsti uzskata, ka viņiem ir nepieciešams vairāk datu, viņi var pārbaudīt augļa skābumu. Caur maksts ievietota neliela caurule savāc dažus asins pilienus no mazuļa galvas. Asinīm tiek pārbaudīts skābums, kas parāda, vai auglis saņem pietiekami daudz skābekļa. Rezultāti palīdzēs ārstiem plānot turpmākās darbības.

Sāpju mērķis

Smagam darbam ir nepieciešams pietiekams skābekļa un barības vielu daudzums, lai jūsu muskuļi nesāpētu. Muskuļi ir spiesti strādāt bez skābekļa vai barības vielu izdalīšanās Un uzkrāt pienskābi, izraisot sāpes. Sāpju klātbūtne var norādīt, ka jūsu ķermenim ir nepieciešams papildu skābeklis vai uzturs. Vingrojot, sāpes liek jums mainīt kustības veidu, tāpēc kontrakciju laikā tās var būt signāls mainīt elpošanas ritmu, atslābināt muskuļus vai nepietiekami daudz barības vielu, lai palīdzētu dzemdei darboties.

Ja neesat sagatavojies bērna piedzimšanai, galvenā problēma var būt bailes no nezināmā, jo tas noved pie stresa reakcijas, kas izraisa sāpes. Var palīdzēt izpratne par to, ko sagaidīt dzemdību un dzemdību laikā V ievērojami samazināt minētās bailes. Ja bailes ir dziļas vai esat redzējis

vai esat dzirdējuši šausmu stāstus par dzemdībām, var būt noderīgi pārrunāt savas bažas ar savu aprūpes sniedzēju.

Medicīniskā sāpju kontrole

Ir daudz veidu, kā tikt galā ar nepatīkamas sajūtas kontrakciju laikā (sīkāk skatīt 10. nodaļu). Vislabāk ir apspriest savas iespējas ar savu ārstu pirms kontrakcijām, lai būtu skaidrs katras kontrakciju risks un ieguvumi. atsevišķs veidsārstēšana. Zināšanas visparīgie principi Kontrakciju process palīdzēs izprast jūsu stāvokli to laikā, ja uzskatāt, ka jums nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Dažas metodes var nebūt īpaši piemērotas, ja esat tuvu dzemdībām, jo ​​daudzi medikamenti nokļūst placentā, ietekmējot mazuļa spēju pielāgoties dzīvei grūtniecības laikā. ārpasauli. Turklāt zinot, ka dzemdēsi pēc stundas vai divām Kontrakciju laikā, tāpat kā vairumā citu situāciju, ja rodas spēcīgas sajūtas, tās nesaprotot, tas var izraisīt bailes, stresu un sāpes. Saprašana kas notiek ar Apzinoties, ka šīs sajūtas ir pilnīgi normālas, kontrakcijas varēsiet izskaidrot kā “darbu”, nevis kā “sāpes”.

Cits veids, kad prāts var palīdzēt organismam funkcionēt, ir koncentrēties uz mērķi - šajā gadījumā bērna piedzimšanu. Varat arī atklāt, ka uzmanības novēršana var palīdzēt jums tikt galā. ar fizisku sāpju sajūtu ķermenī. Pastāv Var izmantot dažādas garīgās uzmanības novēršanas metodes: no elpošanas, masāžas, meditācijas līdz hipnozei.

Izmantojot psiholoģiskās stratēģijas tikt galā ar sāpēm, ķermeni nevajadzētu pilnībā ignorēt. Piemēram, jūs varat sajust diskomfortu, jo jūsu bērns iziet nepareizajā vietā pozīciju, bet, ja maināt pozīciju savu ķermeni, jūs varat apgriezt bērnu. Vai arī, ja urīnpūslis ir pilns, tā iztukšošana palīdzēs mazulim iznākt ārā. Slikta dūša vai vājums var liecināt zema cukura līmeņa asinīs vai dehidratācijas gadījumā. Saprotiet, ka kontrakcijas ir pārsteidzošs brīdis un process, kuram ķermenis ir ļoti labi sagatavots"instrumentāli". Darbs kopā ar savu ķermeni un risināt notiekošo atbilstošā un pozitīvā veidā.

Goj, ar to var pietikt, lai aktīvi palīdzētu bērnam kustēties.

Dabisko kontrakciju vadība

Centieties nepaļauties tikai uz medicīnas preces lai tiktu galā ar griezumiem. Gadsimtu gaitā sievietes ir radījušas dažādas metodes un paņēmienus, lai padarītu darbu ērtāku un medicīnisku iejaukšanos mazāku iespējamību. Tālāk ir norādītas dažas pārbaudītas metodes. Palīdzības veidi, ko var sniegt dzemdību partneris, ir sniegti 1. lpp. 182.♦ Pozīcija kontrakciju laikā Ieņemiet dažādas pozīcijas, lai atrastu ērtāko. Mēģiniet atspiesties pret sienu vai savu dzimšanas partneri; sēdēt uz krēsla ar skatu uz muguru; mesties ceļos uz spilvenu kaudzes; piecelties četrrāpus (labi pret muguras sāpēm). Būs brīži, kad gribēsies apgulties, tad apsedz sevi ar spilveniem, novietojot tos zem galvas, vēdera, astes kaula un starp augšstilbiem. ♦ Elpa Laba skābekļa piegāde ir svarīga jebkuras smagas aktivitātes laikā, un dzemdības nav izņēmums. Muskuļi, kuriem trūkst skābekļa, ražo pienskābi, kuras uzkrāšanās izraisa sāpes. Skābekļa trūkums, kas sasniedz dzemdi un placentu, var izraisīt mazuļa sliktu pašsajūtu. Tādējādi pareiza elpošana ir svarīgs elements veiksmīgas cīņas. Elpošanas vingrinājumi, ko sauc arī par sistēmisko elpošanu, bieži māca pirmsdzemdību kursos, jo tie palīdz novērst dzemdējošo sieviešu uzmanību no citām sajūtām kontrakciju laikā, nodrošinot pietiekamu skābekļa piegādi mātei un mazulim.

Sistēmiskā elpošana nedarbojas visiem, un tas ir slikti, ja jūs to nepraktizējat iepriekš. Ja vēlaties uzzināt vairāk par šī metode un kā tas darbojas, jautājiet kursa pasniedzējam.

Kontrakciju sākumā lēna elpošana var palīdzēt relaksēties. Dziļa, relaksējoša elpa kontrakciju sākumā un beigās nodrošina skābekļa plūsmu. Elpojot mēģiniet nekrist panikā un elpot pārāk ātri, kā arī ilgstoši neaizturiet elpu.

Kontrakciju beigās, ja mazuļa kustības izraisa nepieciešamību pēc dzemdes kakla izdalīšanās, pirms dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts, ārsts var ieteikt smagas vai dziļas smagas dzemdības. ātra elpošana, it kā jūs mēģinātu turēt spalvu gaisā. Šāda veida elpošana ir noderīga arī tad, ja jums ir nepieciešams palēnināt mazuļa izeju, kad viņa galva parādās. Izelpošana neļauj plaušām paplašināties un radīt spiedienu uz dzemdi, kad tas nav nepieciešams.

♦ Masāža Muskuļu berzēšana un glāstīšana var mazināt muskuļu sasprindzinājumu un veicināt relaksāciju. Relaksācija savukārt palielinās asins plūsmu muskuļos un nodrošinās tos ar atbilstošu skābekļa daudzumu. Masāža, kas tiek veikta starp kontrakcijām, rada patīkamas taustes sajūtas, kas palīdz uzlabot garastāvokli; Masāža kontrakciju laikā palīdz novērst prātu no sāpēm.

Ja jūs ciešat no sāpēm muguras lejasdaļā, palūdziet savam dzimšanas partnerim viegli berzēt zonu, īpaši ap krustu (kur mugurkauls savienojas ar iegurni). Masāžas terapeitam vispirms jāizveido vairāki lieli apļi ar pirkstu locītavām un pēc tam mazāki apļi īkšķi rokas

♦ Relaksācijas metodes Relaksācija palīdzēs organismam automātiski reaģēt uz stresu. Tā ir dabiska reakcija, kas ir pasargājusi cilvēkus no dzīves sākuma. Tomēr stresa reakcija ne vienmēr ir noderīga kontrakciju laikā, jo tā rada sasprindzinājumu muskuļos, gatavojoties darbībai, tērējot enerģiju ievērojamā daudzumā; tas arī noved pie asiņu aizplūšanas no dzīvībai svarīgiem orgāniem – sirds un smadzenēm, kā arī dzemdes.

Garīgā piepūle, kas nepieciešams, lai palēninātu elpošanu un atslābinātu muskuļus, var kalpot kā novērst uzmanību no sāpīgas kontrakcijas. Atslābināti muskuļi padara to daudz vieglāku

Noteikumi Priekš dzemdības

Kad ir pienācis laiks dzemdēt, labākā pozīcija ir vertikāls, jo gravitācija palīdz izspiest augļus. Varat izmantot tikai vienu pozīciju vai izmēģināt vairākas; dari visu, kas liek justies ērti. Ir daudzas pozas, kurās varat dzemdēt, un kontrakciju laikā izvēlieties vienu vai vairākas, lai mazinātu sāpes vai palīdzētu mazulim kustēties.

Ceļu-krūšu pozīcija Ja Jums ir liels bērns, šī poza var mazināt muguras sāpes un pagriezt bērnu ar seju pret muguru. Var būt noderīgi palēnināt bērna ātrumu, ja viņš vai viņa iet pārāk ātri. Nometieties ceļos un novietojiet rokas uz spilvenu kaudzes vai liela apaļa spilvena, kas pildīts ar polistirolu vai putuplasta gumiju. Ja sāp mugura, mēģiniet šūpot gurnus no vienas puses uz otru.

Pietupieni Visizplatītākā pozīcija palīdz mazulim ātri kustēties un ļauj iegurnim paplašināties līdz diviem centimetriem. Lai spiestu, nav jāpieliek liels spēks, taču ir grūti ilgstoši noturēties šajā pozīcijā. Dzemdību partneris, kas jūs tur no aizmugures, vai dzemdību krēsls var palīdzēt.

Guļus uz mugurasŠo pozīciju tradicionāli dod priekšroku dzemdību speciālisti, jo tas atvieglo medicīnisko iejaukšanos. Tā būs arī visdrošākā mātei, kura atrodas dziļā anestēzijā. Tomēr šajā pozīcijā netiek izmantota gravitācija, bet gan spiediens

Bērna novietošana uz muguras var palielināt starpenes sāpju un ievainojumu risku.

Guļus uz sāniem Lieto, ja esat noguris, veicina efektīvākas kontrakcijas un palēnina mazuļa darbību, ja viņš iet pārāk ātri.

Apgulieties uz sāniem uz grīdas, balstoties uz lielu apaļu spilvenu, kas pildīts ar polistirola vai putuplasta gumiju, vai parastiem spilveniem. Ja jūsu augšstilba ir nogurusi, lūdziet savam dzimšanas partnerim to atbalstīt.

Sēžu Laba pozīcija, ja esat noguris, to izmanto arī nepārtrauktai mazuļa stāvokļa elektroniskai uzraudzībai, ja nepieciešams. Sēdiet pēc iespējas taisni, novietojot spilvenus zem muguras un atstatus kājas.

Nometies ceļos ar atbalstu

Ja jūsu mazulis atrodas aizmugurē pakauša stāvoklī (vērsts pret muguru), šī pozīcija var palīdzēt viņam apgāzties. Nometieties ceļos uz gultas starp savu dzimšanas partneri un apgādnieku. Novietojiet rokas ap viņu pleciem, lai saņemtu atbalstu, spiežot.

dzemdes darbs, stiepjas, mazulim ejot cauri iegurnim.

Pirms dzemdībām ir svarīgi apgūt relaksācijas paņēmienus. Palīdzēs arī izpratne par to, kas notiek kontrakciju laikā. Zinot, ka jūsu jūtas ir normālas, jūsu prāts var atpūsties un ķermenis mazināt spriedzi. ♦ Ūdens Iegremdēšana ūdenī var ievērojami mazināt sāpes kontrakciju laikā un pat palīdzēt tām progresēt. Daudzas slimnīcas, kurās kontrakciju laikā sāpju mazināšanai izmanto ūdeni, ūdens tiek uzturēts ķermeņa temperatūrā vai zemākā līmenī, jo temperatūra var būt kaitīga mazulim. Dažreiz pat īsa iegremdēšana ūdenī var tik ātri stimulēt kontrakcijas, ka

ka tu dzemdēsi tieši ūdenī. Dzemdības ūdenī nav problēma. Lielākā daļa ārstu iesaka turēt bērnu virs ūdens, lai pirmo elpu tūlīt pēc piedzimšanas, jo placenta var atdalīties dažu sekunžu laikā pēc piedzimšanas un bērnam ātri ir nepieciešams skābeklis. Zīdaiņi piedzimst ar neskartu "niršanas refleksu", kas ļauj viņiem aizturēt elpu zem ūdens; Bērns neveiks pirmo elpu, līdz tas nesaskarsies ar vēsāku gaisu uz ūdens virsmas.

OTRĀ FĀZE

Ienākšana pārejas periods nozīmē, ka ir pienācis laiks izstumt bērnu. Otrais posms parasti ilgst stundu, bet tas var aizņemt mazāk nekā desmit minūtes un ilgt līdz trim stundām.

Jūs esat sasnieguši kontrakciju otro posmu un tuvojas dzemdību brīdis.

Bērna galva nospiež iegurņa pamatni.Ārsts var sajust 1. galvas kustību ar katru kontrakciju.

Bērna galva "izplūst".

Galvas platākā daļa ir redzama pie maksts atveres 2. Kad parādās galva, jums tiks lūgts atpūsties un ātri un sekli elpot, nevis spiest.

Parādījās galva. Pēc vienas vai divām kontrakcijām tas iznāks pilnībā. Ārsts to maigi turēs, līdz parādīsies viss ķermenis.

Parādās ķermenis. Pēc vienas vai divām dzemdes kontrakcijām parādīsies pārējais ķermenis. Bērns var būt kā kontrakciju sākuma stadijā, anestēzija var ievērojami palielināt tā ilgumu.

Pat pēc ilgām, nogurdinošām kontrakcijām daudzas sievietes otrajā posmā izjūt enerģijas pieplūdumu, jo dzemdes kakls jau ir pilnībā izvērsies un drīz sāksies dzemdības. Tagad jūs varat būt daudz aktīvāks un garīgi abstraktāks, kas jums dos maksimumu pozitīva attieksme.

Otrajam posmam ir vēl viena būtiska priekšrocība: kontrakciju laikā spiežot, šķiet, ka diskomforts pazūd. Tā kā otrajam posmam ir zināms ilgums, tas ļauj starpenē pakāpeniski izstiepties, lai gan spiediena momenti būs jūtami, bet nesāpīgi. Bieži spēcīgs spiediens no cieši staigājoša bērna un sekojoša saspiešana

paši nervu gali rada kādu anestēzijas veidu. Daudzām sievietēm šī nervu saspiešana bloķē starpenes plīsumu, medicīnisku iegriezumu un šuvju uztveri.

Kontrakcijas otrajā posmā joprojām ilgst 60-90 sekundes, bet var rasties ik pēc 2-4 minūtēm. Jūsu pozīcija var ietekmēt kontrakciju modeli; stāvēšana var tās pastiprināt, savukārt guļus uz muguras un pozīcija no ceļiem līdz krūtīm tās var palēnināt.

Jums būs kārdinājums izstumt bērnu, taču ir svarīgi pagaidīt, līdz ārsts saka, ka ir pienācis laiks. Jūs izjutīsit intensīvu spiedienu uz taisnās zarnas un dedzinošu sajūtu, kad mazuļa galva iznāks no maksts. Šajā brīdī tavas sajūtas var mainīties – no pilnīga izsīkuma un verniksa klāta, un uz viņa ādas var būt asins traipi 4.

Jaundzimušais tiek nodots jums.

Kad mazulis ir pārbaudīts un nabassaite pārgriezta, viņš tiks ietīts un nodots jums 5. Novietojiet viņu uz vēdera, lai viņš varētu justies ērti ar mātes pazīstamo sirdspukstu un elpošanas modeli.

NABAS SAITES PĀRKĀRŠANA

Ārsts var nekavējoties saspiest un pārgriezt vienu auklu vai gaidīt, līdz tā pārstāj pulsēt. Dažkārt ārsts maigi pievelk nabassaiti, lai palīdzētu iznākt placentai, ko izspiež dzemdes kontrakcijas.

dansiskums līdz entuziasma satraukumam, domājot par ilgi gaidīto tikšanos ar bērnu.

Laiks izstumt bērnu

Kad ārsts ir devis atļauju izstumt mazuli, grūstīšanās saspringtos brīžos atbrīvos no saspringtajām sajūtām. Pats organisms jau pirms ārsta lēmuma daudzām sievietēm paziņo, ka dzemde ir pilnībā izpletusies un ir pienācis laiks izstumt mazuli. Jo mazulis izdara spiedienu uz muskuļiem iegurņa grīda, receptori dod signālu “stumt”. Bieži tieksme spiest tiek maldināta zarnu mudināšanas dēļ, jo mazuļa spiediens uz taisnās zarnas kairina tos pašus receptorus.

Parasti vēlme izstumt mazuli rodas 2-4 reizes dzemdes kontrakciju periodā, vai arī jūs izjutīsiet vienu ilgstošu nepārtrauktu vēlmi. Dziļi elpojiet, atslābiniet iegurņa muskuļus un piespiediet vēdera muskuļus. Piepūles ilgums nav tik svarīgs kā dzemdes kontrakciju laiks. Parasti pietiek ar īsu piepūli (apmēram 5-6 sekundes), kas ļauj pietiekami daudz skābekļa iekļūt asinīs.

Dažreiz dzemdes kakla priekšējā lūpa var pilnībā neatvērties, kad rodas pirmā vēlme izspiesties. Tas var notikt tāpēc, ka mazulis pārvietojas pārāk ātri vai ir slikti novietots. Bērna izstumšana caur nepaplašinātu dzemdi var izraisīt pietūkumu un aizkavēt dzemdības. Lai samazinātu dzemdes kakla vai, kā to sauc arī, priekšējo lūpu, mēģiniet apgulties uz kreisā sāna vai stāvēt uz četrām kājām vairākas kontrakcijas. Dažreiz izpūšot elpošanu, var izvairīties no spiediena uz lūpu: tā ir elpošana, kad nopūšat sveci. Pozīcija no ceļiem līdz krūtīm var arī mazināt spiedienu uz dzemdes kakla un iegurņa muskuļiem, samazinot vēlmi spiest.

Bērna piedzimšana

Pirmā pazīme, ka mazulis ir gatavs piedzimt, ir tūpļa un starpenes stiepšanās. Ar katru kontrakciju mazuļa galva kļūst redzamāka maksts atverē. Tiklīdz tas pārstāj pārvietoties atpakaļ, tas paliks pie ieejas maksts. Šo pozīciju sauc par "izgriešanu".

Īsā laika posmā starpene kļūst plānāka no apmēram pieciem centimetriem līdz vienam. Tas ir pilnīgi normāli, un izstieptie audi atgriezīsies normālā stāvoklī dažu minūšu laikā pēc piegādes. Jūs varat sajust šo stiepšanos kā lielu spiedienu, iespējams, ar asām sāpēm, jo ​​mazuļa galva (vai sēžamvieta, ja tas ir aizmugure) izstiepj maksts atveri. Tieši šajā brīdī jums var piedāvāt epiziotomiju, ja ir aizdomas, ka jūs stipri saplēsit audus.

Līdz mazuļa piedzimšanai vislabāk ir turpināt lēnām, kontrolētām stumšanas kustībām, kas ļaus starpenē pakāpeniski izstiepties un novērst asarošanu. Ārsts var pat ieteikt nespiest, lai pati dzemde pabeigtu pēdējo brīdi ar mazāku piepūli.

Nabassaites pārgriešana

Pēc mazuļa piedzimšanas nabassaiti parasti saspiež divās vietās un pārgriež starp tām. Nav nepieciešams uzreiz saspiest un pārgriezt nabassaiti, taču tas ļauj ārstam vajadzības gadījumā pārbaudīt mazuļa stāvokli. Nabassaites pārgriešana sniedz arī lielāku brīvību pārvietoties kopā ar mazuli. Daži ārsti dod priekšroku gaidīt, līdz nabassaite pārstāj pulsēt. Ja bērnam un mātei klājas labi, tas ir saprātīgs risinājums.

TREŠAIS POSMS

Trešais dzemdību posms ir pilnīga grūtniecības pabeigšana ar placentas izņemšanu. Vairumā gadījumu tas notiek automātiski un prasa nelielu piepūli. Tiklīdz mazulis iziet no dzemdes, tā turpina sarauties, kas izraisa ievērojamu tās tilpuma samazināšanos un parasti noplēš no sieniņām mazāk elastīgo placentu. Turpmākās kontrakcijas izspiež placentu.

Daudzas slimnīcas iesaka aktīvi vadīt dzemdību trešo posmu, lai novērstu smagu pēcdzemdību asiņošanu. Uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas tiks veikta injekcija augšstilba daļā, kas nodrošinās turpmākas dzemdes kontrakcijas. Tas ļaus medmāsai noņemt placentu, viegli pavelkot aiz nabas saites. Ja jūs guļat, viņi var masēt jūsu dzemdi vai lūgt jūs izspiest un izstumt placentu.

Agrīna barošana Barošana ar krūti palīdz novērst problēmas, kas saistītas ar placentu, jo sprauslas stimulācija atbrīvo hormonu oksitocīnu, kas sarauj dzemdi. Ja Jums ir pārmērīga asiņošana, ārsts var izrakstīt IV, lai palīdzētu dzemdei sarauties un samazinātu pēcdzemdību asiņošanu. Kad placenta iznāks, viņi pārbaudīs, vai dzemdē nav palikušas tās daļas. Placentas plīsums notiek ļoti reti, kad tās daļas paliek aiz dzemdes. Lai tos noņemtu, akušierim ir jāsasniedz dzemdes iekšpuse un manuāli jāizņem atliekas. Šo operāciju parasti veic operāciju zālē vispārējā anestēzijā, lai mazinātu sāpes.

TŪLĪT PĒC BĒRNA DZIMŠANAS

Beidzot ir piedzimis mazulis, un jūs piedzīvojat vētru spēcīgas jūtas- atvieglojums, gaviles, satraukums un pat neticība, kļūstot par māti. Jūs varat izjust drebuļus un trīci, un pēc šī visa jūs būsit izsalcis un izslāpis smags darbs.

Ja jums ir bijusi epiziotomija vai asaras, pirms iziešanas no dzemdību telpas jūs saņemsiet šuves. Lielākā daļa sieviešu gandrīz nepamana, ka tas ir noticis, viņas ir tik aizņemtas ar saviem bērniem; Ja nepieciešams, tiek izmantota vietējā anestēzija. Neuztraucieties, kad pamanāt smaga asiņošana. Tas ir pilnīgi normāli, un izdalījumi, ko sauc par lochia, turpināsies dažas nākamās nedēļas. Šajā laikā ir jāizmanto mātes paliktņi.

Pēc tam, kad jūsu bērns kādu laiku būs pavadījis kopā ar jums, viņš tiks aizvests vannā, un viņam tiks veikta pediatriskā pārbaude un nepieciešamās procedūras. Pēc tam jūs varat pārvest uz dzemdību nodaļu. Bērns tiks atvests pie jums un gultiņa var tikt novietota blakus jūsu gultai.

Breech prezentācija

Bērni iekšā bridža novietots tā, lai kājas vai sēžamvieta būtu vistuvāk. Šī mazuļa pozīcija var apgrūtināt dzemdības, jo galva ir lielākā ķermeņa daļa un var iesprūst, ja ķermenis iet cauri daļēji paplašinātam dzemdes kaklam. Ja mugurpuse ir mugurā, dzemdības ir iespējamas, taču šiem mazuļiem dažreiz ir nepieciešama ķeizargrieziena daļa, lai izvairītos no bērna vai mātes savainojumiem.

Divi vai vairāk bērni

Izredzes iegūt divus vai vairāk bērnus var būt, maigi izsakoties, biedējošas. Taču daudzas sievietes dzemdē dvīņus vagināli bez problēmām, un dzemdības mēdz norit ātrāk nekā ar vienu bērnu. Tomēr, kad vairākas dzemdības ir jāpieņem papildu pasākumi aprūpe, tāpēc gadījumam tuvumā vienmēr būs anesteziologs ķeizargrieziens Pirmo mazuli var dzemdēt vagināli bez grūtībām, bet otrais var nebūt pareizi novietots, un tādā gadījumā būs nepieciešama palīdzība. Otrais bērns piedzimst 10-20 minūtes pēc pirmā. Ja progress ir lēns, jums var tikt dotas zāles vai knaibles, lai paātrinātu dzemdības. Placenta vai placentas var drīz izdalīties, vai arī jums var tikt veikta injekcija, lai paātrinātu tās izdalīšanos. Ja jūs gaidāt trīskāršus vai vairāk, tas ir liela varbūtībaķeizargrieziens.

Aizmugurējais skats uz pakauša prezentāciju

Mazulis pārvietojas pa dzemdību kanālu ar galvu uz leju un muguru pret

mātes mugurkaula( aizmugures skats uz pakauša prezentāciju), būs grūti piedzimt. Šiem mazuļiem galvas apkārtmērs ir nedaudz lielāks, lai pielāgotos šaurajam dzemdību kanālam, un kontrakcijas var ilgt ilgāk, un to pavada stipras muguras sāpes.

PURE pussarga prezentācija

AIZMUGURĒJAIS SKATS PAR AKŠU PAKŠU PĀRSKATU

Tomēr nav nekas neparasts, ka mazulis kontrakciju vidū vai grūšanas stadijā apgriežas. Ja mazulis negriežas spontāni, ārsts var mudināt bērnu griezties, palielinot dzemdes kontrakcijas ar medikamentiem.

IEGURŅA PRECIZIJA AR PĒDĀM UZ PRIEKŠU

Atgriezties