Полихидрамниоз нь үргэлж ургийн халдварыг илтгэдэг. Амнион шингэний хэмжээ ихсэх

Дунд зэргийн полихидрамниоз нь хэт их хэмжээ юм амнион шингэн. Ийм оношийг жирэмсний аль ч үе шатанд хийж болно. Энэ нь тийм ч нийтлэг хүндрэл биш юм. Энэ нь 99 эмэгтэй тутмын 2-3 орчимд тохиолддог. Жирэмсэн үед жирэмсэн эхчүүд шингэний хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол очиж байх шаардлагатай.

Жирэмсний хэвийн хөгжилд хэмжээ нь 1-1.5 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ нь уураг, кальцийн давс, натри, хлор, уснаас бүрддэг бөгөөд ойролцоогоор 96% байдаг. Амнион шингэний ачаар хүүхэд хэвийн хөгжилд шаардлагатай бүх бодисыг авдаг. Усны өөр нэг үүрэг бол бяцхан хүүхдийг хамгаалах явдал юм. Үүнд тэрээр гэмтэл, бусад гэмтэл учруулахгүйгээр хөдөлж, хөдөлж чаддаг.

Амнион шингэний шинж чанар

Амнион шингэн нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Энэ нь ургийг гадны цочролоос хамгаалдаг: чимээ шуугиан, цочрол, сэгсрэх.
• Хүйн хавчихаас сэргийлнэ.
• Багасгана өвдөлтзодооны үеэр.
• Умайн хүзүүг нээхэд тусалдаг.
• Гадаад ертөнцөөс урагт хортой бодис орохоос сэргийлнэ.
• Иммуноглобулин агуулдаг.

Норм

Жирэмсэн үед шингэний хэмжээ өөрчлөгддөг. Гуравдугаар сар бүр өөрийн гэсэн дүрэмтэй байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг та доорх хүснэгтээс олж мэдэх боломжтой.

Хугацаа (долоо хоног)	Усны хэмжээ (мл)

39-40 долоо хоногоос эхлэн төрөх хүртэл усны хэмжээ багасдаг. Эмч нар дундаж үзүүлэлтээр удирддаг. Нормативаас аль ч чиглэлд хазайсан тохиолдолд олигидрамниоз эсвэл дунд зэргийн полихидрамниоз оношлогддог.

Жирэмсний 30 долоо хоногоос хойшхи норм

Эмч нь жирэмсний аль ч үе шатанд полихидрамниозыг оношлох боломжтой. Гэхдээ та 20 долоо хоногийн дараа л хазайлтын талаар ярьж болно. Хэрэв хоёр дахь хэт авиан шинжилгээгээр онош батлагдаагүй бол дараагийн удаад тэд зөвхөн гурав дахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр дунд зэргийн полихидрамниозыг олох болно. 32 долоо хоног бол жирэмсний эмнэлэгт байнга очиж байх шаардлагатай үе юм. Туршлагатай эмч жирэмсэн эмэгтэйд нөхцөл байдлыг хянахад тусална. Эмэгтэй хүн ямар ч гомдолгүй байсан ч тэр асуудлыг оношлодог.

Дашрамд хэлэхэд, энэ нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр төдийгүй доплерометрийн шинжилгээгээр, мөн шалгалтын явцад илэрч болно. Амнион шингэний хэмжээ 1500-1900 мл хүрэх үед дунд зэрэг (32 долоо хоног) тогтооно. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй ходоодонд ус хэрхэн эргэлдэж байгааг мэдэрч, хүүхэд нь ихэвчлэн хөдөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэй үүнтэй төстэй таагүй мэдрэмжийг илүү их мэдэрдэг хожуу хугацаа. Найм дахь сард тэрээр дунд зэргийн полихидрамниозоор тарчлааж магадгүй юм. 34 долоо хоног - дахиад нэг эгзэгтэй үе. Энэ үед шингэний хэвийн хэмжээ 200-400 мл-ээр хэтэрсэн тохиолдолд ижил төстэй оношийг тавьдаг.

Полихидрамниозыг өдөөж болох шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар эмч нар жирэмсэн үед дунд зэргийн полихидрамниоз үүсэх шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна. Гэхдээ тэд асуудлыг өдөөж болох хэд хэдэн таамаглалыг онцолж байна:

1. Ургийн хөгжлийн хазайлт.
2. Эмэгтэй хүнд тохиолдсон халдварт шинж чанартай өвчин.
3. Бактерийн гаралтай өвчин.
4. Судасны систем, зүрхний зарим өвчин.
5. Ураг ба эхийн Rh хүчин зүйлийн зөрчил.
6. Жирэмсэн эмэгтэйн сахарын хэмжээ нэмэгддэг.
7. өвчин гэх мэт).
8. Хэд хэдэн жимс ургах үед.
9. Хэрэв хүүхэд хангалттай том бол.

Нэг шалтгаантай байсан ч дунд зэргийн полихидрамниоз илэрч болно.

Шинж тэмдэг

Полихидрамниозтой холбоотой эмгэгийн илрэлийг дараахь шинж тэмдгүүдээр таньж болно.

• Хугацааг нь хангаагүй томорсон гэдэс.
• Хүүхэд байхдаа сонсоход хэцүү байдаг.
• Ургийн хөдөлгөөн нэмэгддэг.
• Амьсгаадалт.
• Сул тал.
• Хаван үүсэх.
• Зүрхний шарх.
• Хэвлий дэх өвдөлт.
• Stria-ийн харагдах байдал.

Шалгалт, тэмтрэлтээр эмч хэвлийн хурцадмал байдал, өндөр байрлалтай хэсгийг анзаарах болно. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйн ийм хазайлтаар полихидрамниозыг өөрөө анзаарах нь хэцүү байдаг.

Эмчилгээ

Дунд зэргийн полихидрамниоз нь түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг арилгах замаар эмчилдэг. Шаардлагатай бүх шинжилгээ, шалгалтыг хийсний дараа эмч энэ эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжтой болно. Эмчилгээг цогц хэлбэрээр хийдэг. Үүнд шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), антибиотик, витамин орно. Тэд усны хэмжээг багасгах, хортой бичил биетнийг устгах, дархлаа нэмэгдүүлэх, эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнг авчрахгүй бол зарим тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх шалтгаан болдог. Өмнө нь ийм зүйл болдоггүй

Эмгэг судлалын аюул

Энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул хазайлт нь аюултай. Үүнд:

1. дутуу төрөлт.
2. Ихэсийн тасалдал.
3. Ургийн үхэл.
4. Хүүхдийн хөгжилд хазайлт үүсэх.
5. Эх, хүүхдийн халдварт халдвар.
6. Ургийн хүйн ​​эсвэл мөчний пролапс.
7. Урдаагүй, тогтоогдоогүй танилцуулга.
8. Цус алдалт.
9. Өөр өөр шинж чанартай гестозууд.

Мөн хүүхэд их хэмжээний уснаас болж байнгын хөдөлгөөнтэй байдаг тул хэвийн байрлалыг авч чадахгүй.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Үүний илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн удаа хэрэглэх шаардлагатай энгийн дүрэм. Ирээдүйн эхэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Илүү их хөдөл.
• Шингэн уух нь хэвийн үзэгдэл юм.
• Тэнцвэртэй хооллолтыг идээрэй.
• Эмчийн зааж өгсөн витамин, эмийг ууна.
• Шалгалтанд цаг тухайд нь, тогтмол хамрагдах, шалгалт өгөх.
• Эмч дээр очиж үзээрэй.

Мөн эхний үе шатанд эх, урагт Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөнийг хасах шаардлагатай. Хэрэв та бүх зөвлөмжийг дагаж, эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл хазайх магадлал аль болох буурах болно. Дашрамд хэлэхэд эмгэг нь халдвар, Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөнөөс болж ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс жирэмслэхээс өмнө үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэнэ.

Энэ нийтлэлд:

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн аз жаргалтай үе байдаг нь эргэлзээгүй ч тэр ч байтугай заримдаа бүрхэгдсэн байдаг. өөр төрлийнбэрхшээл, эмгэг. Жирэмсэн үед ийм эмгэгийн эмгэгүүдийн нэг нь полихидрамниоз бөгөөд үүнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Нийлмэл амнион шингэнЖирэмсний туршид өөрчлөгддөг тул гурван сар бүр тэдний тоог хянах нь чухал юм.

Полихидрамниоз нь амнион шингэний хэт их хэмжээ, нормоос хамаагүй их юм. Полихидрамниозын оношлогоо нь эмэгтэй хүнийг хамгийн ихээр тавьж чаддаг өөр өөр нэр томъёожирэмслэлт. Эдгээр хүндрэлүүд 100 жирэмслэлт тутмын 1-д тохиолддог.

At хэвийн урсгалЖирэмсний үед ургийн хөгжилд шаардлагатай хэмжээний амнион шингэн үүсдэг, ойролцоогоор 1000-1500 мл. Амнион шингэн нь уураг, кальци, хлор, натрийн давс агуулсан 97% уснаас бүрддэг. Тиймээс хүүхэд хүчилтөрөгч, шаардлагатай шим тэжээл, шим тэжээлийг авдаг найдвартай хамгаалалт-аас гадаад орчин. Мөн үр хөврөл эхийн хэвлийд тайван хөдөлж, сэлж, мөчрөөр хөдөлгөөн хийж чаддаг.

Амнион шингэн нь ураг хөгжиж буй орчин юм. Усны температур 37 градус байна.

Амнион шингэний шинж чанар:

1. Амнион шингэн нь үр хөврөлийг цохилт, цочролоос хамгаалдаг. Үүнээс гадна гаднах ертөнцөөс ирж буй чимээ шуугиан нь бас дарагдсан байдаг.
2. Амнион шингэн нь умайн хана болон ургийн хооронд хүйн ​​дарагдахаас хамгаалдаг.
3. Амнион шингэн нь хөдөлмөрийн үед өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
4. Тэд хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүг нээхэд тусалдаг.
5. Ураг ба амнион шингэн байрладаг бөмбөлөг нь гаднаас юу ч орохгүй агааргүй бүрхүүл үүсгэдэг.
6. Амнион шингэн нь иммуноглобулин агуулдаг.

Амнион шингэний хэмжээ долоо хоног бүр өөрчлөгддөг. Тиймээс жирэмсний гурван сар бүрийн хувьд дүрэм журам байдаг. Жирэмсний эхэн үед амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 30 мл байна. 23 долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 600-700 мл байна. 30, 32, 33, 34 долоо хоногт энэ үзүүлэлт ойролцоогоор 600-900 мл байна. 36 дахь долоо хоногт усны хэмжээ аль хэдийн 1000 болж нэмэгддэг. Жирэмсний 37, 38 дахь долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ хамгийн их болно. 39 долоо хоног ба төрөлт ойртох үед амнион шингэний хэмжээ 800 мл хүртэл буурдаг.

Зарим урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд усны хэмжээ буурч эсвэл нэмэгдэж болно. Хэрэв амнион шингэн хэвийн хэмжээнээс бага байвал энэ нөхцлийг олигидрамниоз гэж нэрлэдэг. Oligohydramnios нь мөн эмгэг бөгөөд ургийн хөгжил, жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Полихидрамниозын шалтгаанууд

Хэдийгээр полихидрамниозын шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа ч энэ эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг зарим хүчин зүйлүүд байдаг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• ургийн хөгжлийн эмгэг;
• жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өвчин;
• бактерийн халдвар;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• эх, ураг хоорондын Rhesus зөрчил;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• чихрийн шижин;
• пиелонефрит;
• олон жирэмслэлт;
• том жимс.

Полихидрамниозын төрлүүд

Жирэмсэн эмэгтэйн энэ нөхцөл байдал янз бүрийн хэлбэрээр явагддаг: цочмог хэлбэрээр эсвэл архаг хэлбэрээр. Хүнд эсвэл дунд зэргийн полихидрамниоз байж болно.

Цочмог хэлбэр нь жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн ерөнхий нөхцөл байдлыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Ийм төрөлт нь дүрмээр бол зулбалт, амьгүй төрөлт, эсвэл ийм хүүхэд хөгжлийн гажигтай байдаг. Полихидрамниоз нь ихэвчлэн 16-аас 24 дэх долоо хоног хүртэл цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа амнион шингэний хэмжээ хэдхэн цагийн дотор ч нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд нэн даруй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, аюултай байдалд байна.

Жирэмсний үед дунд зэргийн полихидрамниоз нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн аажмаар нэмэгддэг. Дунд зэргийн полихидрамниоз нь хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. -тэй холбоотой байнгын сул талхүчилтөрөгч. Ихэнхдээ дунд зэргийн полихидрамниоз нь архаг шинж тэмдэггүй хэлбэрээр тохиолддог тул удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй байж болно.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг

Заримдаа жирэмсэн эмэгтэй өөрөө полихидрамниозыг энэ нөхцлийн шинж тэмдэг илэрснээр сэжиглэж болно.

1. Хэт их хэмжээний амнион шингэнтэй жирэмсэн эмэгтэйн гэдэс 100 см-ээс дээш тойрогтой байдаг. дугуй хэлбэртэй. Хэвлий болон нуруунд хүндийн мэдрэмж төрдөг. Умайн хэмжээ нэмэгдэж, хөрш зэргэлдээх дотоод эрхтнүүдийг шахаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд жирэмсэн эмэгтэй ихэвчлэн амьсгал давчдах, бусад өвчнөөр өвддөг.
2. Доод мөчрүүд хавдаж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь ч тохиолдож болно эрт шүүдэсжилтамнион шингэн.
3. Хэлбэлзэл гарч ирдэг: жирэмсэн эмэгтэйд хэвлийн хөндийн шуугиан нь маш тод сонсогддог. Перинум дахь өвдөлт байдаг.
4. Ходоод дээр гарч ирдэг олон тоонысунгах тэмдэг.
5. Жирэмсэн эмэгтэйн судасны цохилт түргэсдэг. Ургийн зүрхний цохилт сул сонсогддог.
6. Илүү их чөлөөт зай байгаа тул ураг авдаг буруу байрлалумайд (аарцаг, ташуу). Энэ нь төрөлт өөрөө шууд илэрдэг: сунасан умай буруу агшиж, полихидрамниозтой төрөлт нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул байх болно.

Хүүхэд хүйн ​​ороож чаддаг тул полихидрамниоз нь бас аюултай. Гипокси үүсч болзошгүй тул ураг бага хүчилтөрөгч авах болно. Төрөлт нь цагтаа болсон ч ураг нь умайн доторх эмгэгтэй байж болно, ийм хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй төрж болно. дотоод эрхтнүүдэсвэл системүүд.

Эмэгтэйд полихидрамниоз эрт илрэх тусам амнион шингэн хуримтлагдаж, хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дунд зэргийн полихидрамниоз

Дунд зэргийн полихидрамниозын оношийг амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 1.5 эсвэл 2 литр байх үед хийдэг. Хэдийгээр ийм оношийг жирэмсний эхний гурван сард ч хийдэг ч зөвхөн 16 дахь долоо хоногоос эхлэн эмгэг байгаа эсэх талаар нухацтай ярих боломжтой. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь ихэвчлэн эх, ургийн Rh-зөрчилдөөн эсвэл халдвартай байдаг.

Дунд зэргийн полихидрамниозтой эмэгтэй хэвлийн хөндийн хурцадмал байдлыг мэдэрдэг. Энэ нь илүү уян хатан болдог. Ураг мэдрэх үед энэ нь ихэвчлэн байрлалаа өөрчилдөг болохыг анзаарах болно. Ходоодонд ус эргэлдэж байгааг та сонсож болно. Умайн хэмжээ ихсэж, хаван үүсдэг.

Төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээ эсвэл үзлэгээр та дунд зэргийн полихидрамниозыг тодорхойлж болно. Дунд зэргийн полихидрамниоз нь онцлог шинж чанартай байдаг эрт төрөлтболон ихэсийн тасалдал.

Дунд зэргийн полихидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэй байнга мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байх ёстой, учир нь заримдаа энэ онош нь алдаатай эсвэл түр зуурын шинжтэй байдаг.

Ноцтой эмгэг байхгүй тохиолдолд эмч жирэмслэлтийг хадгалж, төрөлтийг үргэлжлүүлэхийг хичээдэг байгалийнхиймэл хөндлөнгийн оролцоогүйгээр. Томилогдсон консерватив эмчилгээ: витамин, гипотиазид. Шаардлагатай бол антибиотик эмчилгээг хийдэг.

Жирэмсний төгсгөлд полихидрамниоз

Жирэмсний төгсгөлд полихидрамниоз нь бусад бүх эмгэгийн ойролцоогоор 0.6% -ийг эзэлдэг. Түүний гадаад төрх нь үүнээс үүдэлтэй байж болно хожуу токсикоз. Энэ нь хүүхэд төрөх үеийн ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж байна:

• хүйн пролапс;
• ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал.

Тиймээс ийм оношийг хийх үзүүлэлт юм. Ийм полихидрамниозын эмчилгээг шалтгаанаас хамааран хийдэг.

Полихидрамниозын оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орохдоо полихидрамниозыг оношлох боломжтой жирэмсний эмнэлэг. Үүнийг хийхийн тулд эмч жирэмсэн эмэгтэйд холбогдох шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгадаг. Ихэнх найдвартай аргаПолихидрамниозын оношлогоо нь хэт авиан шинжилгээ юм. Доплерометрийг мөн зааж өгдөг. Тиймээс амнион шингэний хэмжээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох, хүйн ​​болон ихэс дэх цусны урсгалыг шалгах боломжтой.

Ургийн нарийвчилсан үзлэг нь түүний хөгжилд тохиолдож болзошгүй эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Полихидрамниозыг "амнион индекс" ашиглан оношлох боломжтой. Жирэмсний тодорхой гурван сард амнион шингэний хэмжээ хэвийн байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай хүснэгт байдаг.

Хэрэв онош батлагдсан бол эмэгтэйг ургийн нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ.

Үр нөлөө

Полихидрамниозын үед дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

• эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох;
• ургийн үхэл эсвэл хөгжлийн гажиг;
• хэрэв халдвар нь полихидрамниозын шалтгаан болдог бол урагт халдвар авах боломжтой;
• хүүхэд төрөх үед ургийн хүйн ​​эсвэл бариул (хөл) пролапс;
• ургийн танилцуулах хэсэг нь хүүхэд төрөх үед унахгүй эсвэл тогтворгүй;
• буруу байрлал.
• цус алдалт;
• янз бүрийн гестозууд.

Эмчилгээ

Полихидрамниозыг оношлох гол эмчилгээ нь энэ эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Хамгийн эхэнд ирээдүйн ээжполихидрамниоз байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай бүх шинжилгээг дамжуулдаг: ургийн кардиотокографи, хэт авиан шинжилгээ, Rh хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ, доплерографи болон бусад.

Дүрмээр бол нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Хэзээ дунд зэрэгэсвэл жирэмсэн эмэгтэйн илрээгүй эмгэг, эмийн эмчилгээг тогтооно. Эмэгтэйн нөхцөл байдлаас хамааран эмчилгээг эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт хийж болно гэрийн орчин(амбулаторийн). Энэ нөхцөл байдал нь жирэмслэлт, төрөлтийг зогсоох шаардлагагүй.

Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), витамин, антибиотикийг тогтооно. Полихидрамниозын гол шалтгаан нь ихэвчлэн халдварт үйл явц байдаг тул антибиотикууд нь бичил биетэнтэй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Мөн 24 долоо хоногоос 38 хүртэлх насны индометациныг зааж өгдөг.

Хэрэв заасан эмчилгээ нь тус болохгүй эсвэл полихидрамниоз нь хүнд хэлбэрт орвол эмч эрт төрөхийг зааж өгдөг. ашиглах эмнэлгийн бэлдмэлЭнэ нь төрөлтийг зохиомлоор өдөөхөд тусалдаг.

Хиймэл төрөх үед урагт асфикси үүсгэхгүйн тулд мембраныг сайтар нээж, амнион шингэнийг аажмаар суллах шаардлагатай. Энэ процедурыг нимгэн катетер ашиглан гүйцэтгэдэг. Ургийн хүйн ​​эсвэл мөчний уналтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Төрөлтийг өдөөх эмийг амнион шингэн гадагшилснаас хойш 2 цагийн өмнө хэрэглэнэ.

Эхний үе шатанд төрөх боломжгүй үед амнион шингэн ялгардаг. Амнион шингэн нь ургийн давсагны хиймэл болон байгалийн нээлхийг үл харгалзан хүүхэд төрөх сувгаар шилжихэд тусалдаг. Гэхдээ хүй нь унахгүйн тулд үүнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Хэрэв ураг амьдралд үл нийцэх гажигтай бол 28 долоо хоног хүртэл үр хөндөлт хийдэг.

төрөлт

Хэрэв полихидрамниоз нь жирэмсэн эмэгтэй эсвэл ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлөхгүй бол энэ тохиолдолд төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг. Энэ тохиолдолд заавал хийх журам: ургийн давсагны хиймэл нээлт. Энэ тохиолдолд умайн хэмжээ багасч, энэ нь агшилтыг илүү үр дүнтэй болгоход тусалдаг. Ихэнхдээ ийм төрөлт хойшлогдож, дараа нь родостимуляци хийх шаардлагатай байдаг. Rhodostimulation нь хөдөлмөрийг түргэсгэх эмийг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. Мөн аль хэдийн хамгийн туйлын эмчилгээний хувьд кесар хагалгаа хийдэг.

Төрсний дараах үе нь умайн агшилт муутайгаас болж цус алдах нь хүндрэлтэй байж болно. Тиймээс эмэгтэйд окситоцин, метилергометрин зэрэг бууруулах эмийг хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Полихидрамниозоос урьдчилан сэргийлэх

Полихидрамниоз нь эмгэг шинж чанартай тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал энэ нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжтой.

Rhesus зөрчил байгаа эсэхийг нэн даруй хасах нь маш чухал юм. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн аль болох их хөдөлж байх ёстой. Авсан шингэний хэмжээг тооцоолох шаардлагатай. Мөн хоолны дэглэмийг бага зэрэг тохируулах нь гэмтээхгүй.

Полихидрамниозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эх авах ёстой витамины цогцолборуудэсвэл эмчийн зааж өгсөн эм.

Бүх үзлэг, шинжилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ургийн хөгжилд эмгэг, хазайлтыг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусална.

Энэ тохиолдолд та хүүхэд төрүүлэх, төрөх үед ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой төрсний дараах үе. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг нь зөвхөн албан ёсны зүйл биш, харин хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамаардаг амин чухал хэрэгцээ гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэгтэй видео

Сайн уу, эрхэм ээжүүдээ! Та өөртөө ямар шингэн байдаг вэ гэсэн асуултыг асууж байсан уу ирээдүйн хүүхэд? Эсвэл жишээлбэл, түүний эзлэхүүн ямар байх ёстой вэ? Жирэмсний үед янз бүрийн хазайлтын талаар байнга асуудаг. Энэ нийтлэлд бид полихидрамниозын талаар ярих болно. Харамсалтай нь ямар ч жирэмсэн эх ийм оноштой тулгардаг.

Жирэмсэн үед хүүхэд дүүрсэн бүрхүүлд байдаг тусгай шингэн. Энэ шингэнийг амнион шингэн гэж нэрлэдэг. Гаднах төрхөөрөө энэ нь энгийн устай төстэй боловч түүний найрлагад олон зүйл агуулагддаг ашигтай бодисуудхүүхдийн хэвийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай.

Хугацаа бүрийн хувьд амнион шингэний түвшний стандарт байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч тэдний тоог заавал хянаж байдаг, учир нь нормоос ямар нэгэн хазайлт нь аюул учруулж болзошгүй юм.

AT хэвийн байдалшингэний хэмжээ 0.6 -1.5 литр хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв түүний хэмжээ нэмэгдэж, 2 литрээс их байвал бид полихидрамниозын тухай ярих хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлгийн нөхцөлд ажиглалт, эмчилгээ шаарддаг.

Ийм хазайлтын илрэлийн тодорхой шалтгаан байхгүй ч шинжээчид ийм онош тавихад нөлөөлж буй хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог.

1. Бактерийн эсвэл вирусийн халдвар.
2. Зүрх судасны тогтолцооны өвчин.
3. Эхийн чихрийн шижин.
4. Ихэсийн эмгэг.
5. Том жимс.
6. Эцэг эхийн Rhesus зөрчил.
7. Ургийн генетикийн гажиг.
8. Цус багадалт.
9. Бөөрний архаг өвчин.

Практикт халдвар нь ихэнх тохиолдолд мэдэгдэж байгаа гол шалтгаан болдог.

Урсгалын хүндрэлийн дагуу полихидрамниозын хоёр хэлбэрийг ялгадаг: цочмог (шингэний хэмжээ хэдэн цаг эсвэл өдрийн турш нэмэгдэх) ба архаг (усны хэмжээ нэмэгддэг) сүүлийн долоо хоногууджирэмслэлт нь шинж тэмдэггүй байдаг).

Шингэний хэмжээнээс хамааран гурван градусыг ялгадаг: зөөлөн (шингэний хэмжээ 3 литрээс бага); дунд (усны хэмжээ 3-5 л); хүнд (усны хэмжээ 5 литрээс их).

Полихидрамниозын төрөл ба шинж тэмдэг

Жирэмсэн эмэгтэйн ийм эмгэгийн шалтгааныг үндэслэн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг ялгадаг. Үүнд:

1. Өдөрт шээх тоог багасгах.
2. мөчдийн хүчтэй хаван.
3. Ургийн идэвхжил нэмэгдсэн.

Бараг үргэлж полихидрамниоз нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул сайн сайхан байдал нь мэдэгдэхүйц биш ч гэсэн муудах нь өөрчлөлтийн талаар эмчдээ хэлэх шалтгаан болдог.

Өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Полихидрамниозыг оношлохын тулд эмч өвчтөний гомдолд тулгуурладаг. Оношийг батлахын тулд эмийг зааж өгсөн болно. Хэт авиан шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулах хоёр арга байдаг.

• Амнион шингэний индексийг тооцоолох. Энэ процедур нь хэвлийн хөндийг 4 хэсэгт хуваах бөгөөд тус бүрт шингэний халаасны хамгийн их гүнийг тооцоолж, дараа нь өгөгдлийг харьцуулж, индексийг олж авдаг. 5% -иас бага утга нь олигогидрамниозыг, 97.5% -иас дээш үзүүлэлт нь полихидрамниозыг илтгэнэ.
• Хамгийн том халаасыг хэмжинэ амнион шингэнхүйн болон үр хөврөлөөс ангид. Хэрэв индикатор нь 8 см-ээс их байвал энэ нь полихидрамниоз, 1 см-ээс бага бол олигогидрамниоз оношлогддог.

Хэт авиан шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулсны дараа ихэс, ургийн гажиг үүсэх шинжилгээг хийдэг. Мөн пролактины түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ өгөх нь зүйтэй. Гэхдээ жирэмсний сүүлийн долоо хоногт эдгээр шинжилгээнүүд нь мэдээлэл биш юм.

Боломжит үр дагавар

Полихидрамниоз нь хэд хэдэн үр дагаварт хүргэж болзошгүй, тухайлбал:

1. Ургийн хөгжлийн хазайлт.
2. Ургийн халдвар.
3. Амнион шингэний алдагдал.
4. Ихэсийн гажиг.
5. Сул дорой ерөнхий үйл ажиллагаа.
6. Төрсний дараа умайн булчингийн агшилт муу байдаг.

Амнион шингэний хэмжээ ихсэх нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлж, ураг эсвэл нярайн үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч үр дүнтэй эмчилгээдунд зэргийн полихидрамниоз нь ихэнх тохиолдолд эерэг үр дүнд хүргэдэг.

Эмчилгээ ямар байна

Хэрэв онош батлагдсан бол эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Хэд хэдэн шинжилгээ хийсний дараа урагт амьдралд үл нийцэх эмгэг илэрсэн бол жирэмслэлтийг зогсооно.

Эмчилгээний явцад халдвар байгаа нь батлагдсан бол антибиотик, шээс хөөх эм, В бүлгийн витамин, ихэсээр дамжих цусны урсгалыг хэвийн болгох эмийг тогтооно.

Ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл та сандрах хэрэггүй. Ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчид тогтмол очиж, биеэ авч явах хэрэгтэй эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал. Энэ нийтлэл нь ирээдүйн эхчүүдэд хэрэгтэй, мэдээлэлтэй байх болно гэж найдаж байна.

Би таны асуулт, сэтгэгдлийг тэсэн ядан хүлээж байна!

Шинэ сонирхолтой сэдвүүд хүртэл!

Полихидрамниоз гэдэг эмгэгийн нөхцөлжирэмсэн үед, амнион хөндий дэх амнион шингэн нь нормоос хэтэрсэн үед.

Ургийн хэвийн хөгжил, амьдралд амнион шингэний үнэ цэнэ нь үнэлж баршгүй юм. Тэд түүнийг гаднаас нь хамгаалдаг механик нөлөө, үр хөврөлийг хөдөлгөөний эрх чөлөөгөөр хангах, бодисын солилцоонд оролцох, хүйг шахахаас хамгаална. Амнион шингэн нь байнгын хөдөлгөөнтэй бөгөөд системтэйгээр шинэчлэгддэг. Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд амнион шингэний хэмжээ өөр өөр байдаг: жишээлбэл, усны хэмжээ 30 мл, 100 мл, жирэмсний 37-38 долоо хоногт - 1-1.5 литр байна. Хэрэв хугацаа дуусахад энэ хязгаар хэтэрсэн бол бид ярьж байнажирэмсэн эмэгтэйчүүдийн полихидрамниозын тухай.

Гэхдээ та тэнд хэдэн ус байгааг яаж мэдэх вэ? Тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь эмэгтэйд ямар нэг зүйл буруу байгааг хэлж өгдөг. Энэ тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, энэ талаар бүх зүйлийг хэлэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед полихидрамниозын шинж тэмдэг:

• хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, өвдөлт;
• сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• амьсгал давчдах (диафрагмын өндөр байрлалаас болж);
• хөл хавагнах;
• хүйсний түвшинд хэвлийн хэмжээ 100-120 см ба түүнээс дээш хүрдэг;
• полихидрамниоз бүхий ходоодыг сунгах тэмдгээр хүчтэй хучиж болно;
• хэвлийн доторх тодорхой шуугиан (хэлбэлзэл) ихэвчлэн сонсогддог.

Яагаад аюултай вэ?

Цочмог полихидрамниоз байдаг бөгөөд энэ нь амнион шингэний хэмжээ хурдан, огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь маш аюултай юм. Бүх зүйл хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор тохиолддог: жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хэмжээ эрс нэмэгдэж, цавины болон нурууны өвдөлт, умайн хананы хурцадмал байдал, хэвлийн урд хана мэдэгдэхүйц хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Архаг полихидрамниозын үед усны хэмжээ аажмаар нэмэгддэг боловч энэ нь бас хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг.

Полихидрамниозын үр дагавар нь маш гунигтай байж болно.

• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 28.4% нь жирэмслэлтийг хугацаанаас нь өмнө тасалдаг;
• Эмэгтэйчүүдийн 36% нь бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• ургийн буруу байрлал, дүр төрх нь эмэгтэйчүүдийн 6.5% -д оношлогддог;
• ургийн булчирхайн дутагдал үүсч, улмаар архаг гипоксиболон ургийн үхэл
• төвийн боломжит гажиг мэдрэлийн системураг ба ходоод гэдэсний зам;
• хэрэв полихидрамниозын шалтгаан нь халдварт үйл явц байсан бол урагт халдвар авах боломжтой;
• Эмэгтэйчүүдийн 38.4% нь цус алддаг (цочмог полихидрамниозтой - 41.3%, архаг - 6.2%);
• полихидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5-20% -д ажиглагдсан хожуу гестоз;
• амнион шингэнийг эрт цутгах ба;
• хүүхэд төрөх үед ургийн бариул, хөл, хүйн ​​улайх боломжтой;
• заалтууд кесар хагалгааны хэсэг(умайн доторх орон зай ихэссэн тул хүүхэд ихэвчлэн буруу байрлалд ордог: хөндлөн, ташуу, аарцаг);
• умайн хэт сунах, хөдөлмөрийн сулрал, дутуу, төрсний дараах цус алдалт болон бусад хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

Полихидрамниозын шалтгааныг яг таг тогтоогоогүй байна. Гэхдээ эмч нар эрсдэлт бүлгийн эмэгтэйчүүдийг ялгаж үздэг бөгөөд полихидрамниоз нь бусдаас илүү их тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 30% -д эмч нар полихидрамниозын шалтгааныг олж чадаагүй хэвээр байна. Дараах үзэгдлүүдийн аль нэгэнд полихидрамниоз (заавал биш ч) үүсч болно.

• хэрэв эмэгтэй хүн байвал;
• цагт Халдварт өвчин;
• Бөөрний өвчин;
• зүрх судасны өвчин;
• эх, хүүхдийн Rhesus зөрчил;
• олон жирэмслэлт (түүнээс гадна нэг ургийн полихидрамниоз нь нөгөө ургийн олигогидрамниозтой хавсардаг);
• том жимс;
• буурах ялгаруулах функцураг;
• залгих үйл ажиллагааг зөрчих (жирэмсний төгсгөлд хүүхэд өдөр бүр 4 литр амнион шингэнийг шингээж авдаг бөгөөд энэ нь 3 цаг тутамд бүрэн шинэчлэгддэг);
• ургийн гажигтай.

Жирэмсэн эмэгтэйн полихидрамниозын эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд полихидрамниозын оношлогоо нь үр дүнд тулгуурладаг хэт авиан. Эмгэг судлал илэрсэн мөчөөс эхлэн жирэмсэн эх тогтмол байх ёстой эмнэлгийн хяналт. Хэрэв цусны эргэлт, амьсгалын замын эмгэг (хөнгөн ба дунд зэргийн полихидрамниоз) байхгүй бол эмч нар жирэмслэлтийг физиологийн бүрэн гүйцэд болтол нь хадгалах хандлагатай байдаг. Үгүй бол нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул эрт төрөх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв жирэмслэлт хадгалагдсан бол ургийн архаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэх аюул заналхийлж байгаа тул полихидрамниозын шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Өвчин үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран зохих эмчилгээг тогтооно.

Полихидрамниозын эмчилгээнд вирусын этиологийн антибиотик эмчилгээ, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ, шээс хөөх эм, витаминыг томилох, хэвлийн амниоцентез орно. Дүрмээр бол гипотиазид, В бүлгийн витаминууд, зарим тохиолдолд өргөн хүрээний антибиотик (тетрациклинээс бусад), биокуинолыг тогтоодог. Хөдөлмөрийн сулралтай тохиолдолд зохих эмчилгээг тогтооно.

Тусгайлан зориулсан- Елена Кичак

Буцах