Ndonjë nga sëmundjet e vjetra mund ta bëjë veten të ndihet me një përkeqësim. Edhe diçka që nuk ju ka shqetësuar kurrë më parë mund të tregojë fytyrën e saj tani. Shumë sëmundje "dalin" tashmë në tremujorin e parë. Por në gjysmën e dytë të shtatzënisë, një nga ndërlikimet më të rrezikshme mund të zhvillohet - gestosis.

Gestoza e grave shtatzëna shoqërohet nga një çrregullim i funksioneve të organeve vitale, në një masë më të madhe - të sistemit vaskular dhe rrjedhës së gjakut.

Llojet e gestosis në gratë shtatzëna

Gestoza quhet edhe toksikozë e vonë e grave shtatzëna. Cili është shkaku i zhvillimit të gestosis dhe cili është mekanizmi i këtij procesi është e pamundur të përcaktohet saktësisht. Mjekët thonë se një kompleks i tërë është gjithmonë i përfshirë në zhvillimin e gestosis. Por më shpesh pamja e saj provokohet nga sëmundje kronike.

Nëse gestoza zhvillohet në sfondin e mirëqenies së dukshme të gruas shtatzënë dhe në mungesë të ndonjë sëmundjeje, ekspertët e quajnë atë "gestosis të pastër". Ky fenomen ndodh në 20-30% të grave shtatzëna. Në rastin e zhvillimit të gestosis në sfondin e një sëmundje ekzistuese (hipertension, veshka, sëmundje të mëlçisë, patologji sistemi endokrin, çrregullime të metabolizmit të yndyrës) po flasim për "gestosis të kombinuar".

Në varësi të formës në të cilën manifestohet gestoza dhe simptomave shoqëruese, ekzistojnë lloje të gestosis, të cilat janë, si të thuash, fazat ose shkallët e ashpërsisë së saj:

• Dropsia e grave shtatzëna është faza më e hershme në të cilën shfaqen këmbët dhe duart, dhe në fillim e fshehur dhe vetëm atëherë e dukshme. Sidoqoftë, ënjtja nuk do të thotë shfaqje e gestozës. Vetëm një specialist mund ta gjykojë këtë. Prandaj, asnjëherë mos bëni konkluzione të parakohshme dhe sidomos mos ndërmarrni ndonjë veprim terapeutik.
• Nefropatia zhvillohet në sfondin e rënies dhe shoqërohet nga funksioni renal i dëmtuar. Shenja e parë është e ngritur. Nefropatia mund të shndërrohet shpejt në formën më të rëndë të gestozës - eklampsia, dhe për këtë arsye kërkon trajtim të menjëhershëm. Komplikimet dhe pasojat e nefropatisë mund të jenë më të tmerrshmet.
• Preeklampsia karakterizohet nga edemë, presion i lartë i gjakut dhe proteina në urinë. Mund të ndodhin shkelje të furnizimit me gjak në sistemin nervor qendror, i cili shkakton një ndjenjë të rëndë në pjesën e pasme të kokës ose, të përzier, të vjella, dëmtim të shikimit, çrregullime mendore janë të mundshme.
• Eklampsia është faza më e rëndë e gestozës. Shfaqen kriza konvulsive, funksionet e organeve dhe sistemeve prishen dhe madje mund të ndodhë një goditje në tru. Eklampsia është gjithashtu e rrezikshme me rrezikun e placentës së parakohshme, të vendosur normalisht, lindjes së parakohshme, gjakderdhjes dhe vdekjes së fetusit.

Metodat për trajtimin e gestosis gjatë shtatzënisë

Pavarësisht se cila formë e gestozës zhvillohet tek një grua, ajo sigurisht që duhet t'i tregojë mjekut për këtë dhe të fillojë trajtimin, pasi që gestoza në të gjitha manifestimet e saj është shumë e rrezikshme për fëmijën dhe nënën.

Isshtë e pamundur të kurohet gestoza. Por, për të lehtësuar rrjedhën e tij, në shumicën e rasteve është mjaft realiste dhe shumë e nevojshme. Format e lehta të preeklampsisë mund të trajtohen në shtëpi, format më të rënda të preeklampsisë dhe shpesh në afërsi të detyrueshme të njësisë së kujdesit intensiv.

Nëse mjeku dyshon se keni zhvillimin e preeklampsisë, gjëja e parë që do t'ju duhet të kaloni shumë analiza dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të detyrueshme për të konfirmuar diagnozën dhe për të vendosur formën e saj. Gjithashtu, monitorohet akumulimi i lëngjeve në trupin e gruas dhe monitorohet dinamika e peshës trupore. Grave shtatzëna me gestosis u tregohet një dietë me kufizim të lëngjeve (800-1000 ml në ditë) dhe kripë, e pasuruar me proteina dhe. Kërkohet një ekzaminim nga një okulist, konsultë me një terapist, nefrolog dhe neuropatolog. Një ekzaminim me ultratinguj është i detyrueshëm, duke përfshirë ekografinë fetale Doppler.

Si rregull, një grua është e përshkruar me ilaçe për të qetësuar sistemin nervor, për shembull, nënën ose valerianën për manifestime të lehta dhe qetësues të fortë në rast të eklampsisë. Nëse mosfunksionimi i organeve kërkon trajtim me ilaçe, përshkruhen barna të përshtatshme: diuretikë, si dhe barna që ulin presionin e gjakut dhe përmirësojnë rrjedhën e gjakut në enët e vogla, duke përfshirë placentën. Në të njëjtën kohë, parandalohet pamjaftueshmëria e placentës (Actovegin, vitaminat E, B6, B12, C).

Në përgjithësi, gjithçka varet nga manifestimet e gestosis dhe gjendja e gruas shtatzënë. Sidoqoftë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos mjekohet vetë, pasi kjo mund të çojë në zhvillimin e shpejtë të ndërlikimeve dhe pasojave të trishtueshme. Nëse masat terapeutike nuk sjellin lehtësim, ose gjendja e nënës ose fëmijës përkeqësohet, ato stimulojnë lindjen e parakohshme.

Për preeklampsinë, ajo mund të karakterizohet nga një kurs me simptoma të ulëta pa ankesa të veçanta, dhe një zhvillim i shpejtë me një përkeqësim të mprehtë të gjendjes. Prandaj, vonesa në rast dyshimi për gestozë mund të jetë e rrezikshme. Dhe trajtimi mund të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen dhe përshkrimin e mjekëve profesionistë.

Veçanërisht për - Elena Kichak

Nga miku

Në javën e 28-të, unë u diagnostikova me gestosis, sipas testeve të urinës, dhe u pranova menjëherë në spital pa hetime. Ne bëmë një skanim me ultratinguj dhe një CTG, dhe gjithçka në botë, na u desh të qëndronim atje për një kohë të gjatë. Por ajo raportoi dhe lindi një fëmijë të shëndetshëm.

Gestoza (toksikoza e vonë) tek gratë shtatzëna: shenja, gradë, pasoja, trajtim

Çdo grua që ka lindur është e njohur me disa nga tiparet e rrjedhës së shtatzënisë dhe fazat kryesore të monitorimit të saj: vizitat e rregullta në një institucion mjekësor, testet, studimet me ultratinguj, peshimin. Disa njerëz janë të befasuar nga nevoja për kontroll të peshës. Si, pse duhet që punonjësit e mjekësisë të kujdesen për figurën e ardhshme të një gruaje shtatzënë? Çdo procedurë diagnostike ka kuptim dhe kushtëzohet nga diçka.

Sa kilogramë duhet të rritet pesha e një gruaje gjatë shtatzënisë? Shumë do t'i përgjigjen pyetjes saktë - rreth 10 kg. Dhe nëse - nga 20-25? Një rritje e tillë "flet" për edemën e fshehur (dhe jo vetëm). Dhe edemë është gestosis. Për gratë, kjo sëmundje njihet më shpesh si toksikoza e vonë.

Edema është një nga shenjat diagnostike të gestozës, por patologjia nuk është e kufizuar në to. Gestoza është më e lehtë te gratë e shëndetshme. Në këtë rast, ajo quhet "e pastër". Kjo lloj sëmundje ndodh në 30% të grave shtatzëna. Nëse zhvillohet në sfondin e sëmundjeve ekzistuese (hipertensioni, diabeti, sëmundjet gastrointestinale, sëmundjet e veshkave), atëherë në këtë rast ata flasin për gestozë "të kombinuar". Shtë e qartë se forma e fundit është më e vështirë.

Telefonatat e para për një gestozë të mundshme

Kjo patologji vlen vetëm për gratë shtatzëna - pas lindjes, gestoza kalon. Sidoqoftë, gestoza klasifikohet si një sëmundje e rrezikshme. Tinëzia e tij qëndron në ndërlikime. Një e katërta e vdekjeve të femrave gjatë shtatzënisë janë për shkak të gestosis. Fetusi vdes 3-4 herë më shpesh sesa në shtatzëninë e pakomplikuar.

Shkaku kryesor i gestosis është një shkelje e rregullimit të enëve të gjakut, duke rezultuar në vrull e tyre. Mikroveritë preken kryesisht.

Sa i përket patogjenezës së gestozës: shumë shkencëtarë e shohin lidhjen e saj me faktorët imunë. Antigjenet e fetusit ndikojnë në prodhimin e antitrupave nga nëna. Nga ana tjetër, antitrupat shkaktojnë formimin e një tepricë të komplekseve imune që kanë një efekt negativ në trupin e një gruaje shtatzënë.

Si manifestohet gestoza?

Sëmundja shpesh quhet OPG-gestosis. OPG - shkronjat e para të termave: edemë, proteinuria ,. Këto janë shenjat kryesore të patologjisë. I gjithë kompleksi nuk shënohet gjithmonë. Gestoza e lehtë mund të ndodhë me një ose dy nga simptomat e listuara.

OPG-kompleks i simptomave

Swnjtja është më e zakonshme tek gratë shtatzëna. Një grua përdor shumë lëngje që nuk mund të largohen plotësisht nga trupi dhe zgjaten në hapësirën intersticiale. Vetëm ekstremitetet e poshtme mund të fryhen, por në forma më të rënda, i gjithë trupi. Ellingnjtja nuk është gjithmonë e dukshme. Ndonjëherë ne po flasim për një formë të fshehtë. Gjeni duke peshuar. Një rritje në peshë prej më shumë se 0,5 kg në javë tregon një problem fillestar. Kontrolli është i përshkruar për lëngun e përdorur dhe sasinë e urinës që excretohet. Nëse, gjatë një regjimi normal të pirjes, urina lëshohet më pak se 0.8 litra, mund të dyshohet për gestozë.

Në sfondin e mbajtjes së lëngjeve, zhvillohet hipertensioni. Kontrolli i presionit bëhet në çdo vizitë te mjeku. Presioni gjatë gestosis tejkalon normën me 15-20%. Çfarë presioni konsiderohet normë? Kjo zakonisht është 120/80. Sidoqoftë, nëse një grua është vërejtur në fillim të shtatzënisë, atëherë edhe norma e pranuar përgjithësisht për të mund të jetë tashmë një sinjal për ekzaminim të mëtejshëm.

Proteinuria i referohet sekretimit të proteinave në urinë. Kjo shenjë tregon një shkelje të aktivitetit renal. Prandaj, është e rëndësishme të mos anashkaloni një procedurë diagnostike siç është analiza e urinës. Pas 20 javësh të shtatzënisë, urina shqyrtohet çdo javë.

Nëse një grua ka dy nga tre shenjat e kësaj sëmundjeje, atëherë trajtimi në shtëpi është joefektiv - është më mirë të shtrohet në spital pacienti.

Simptoma të tjera përfshijnë dhimbje koke, të vjella, të përziera dhe rëndim në kokë. Në rastet më të vështira, ndryshimet në vetëdije dhe konvulsione.

Manifestimi i patologjisë në gratë shtatzëna ka më shumë të ngjarë:

• Në pritje të fëmijës së parë;
• Me infeksione të traktit gjenital: klamidia, mykoplazmoza, ureaplazmoza;
• Vuan nga sëmundje kronike: hipertension, diabet, sëmundje të veshkave, mbipeshë dhe të tjerët;
• Në pritje të binjakëve.

Klasifikimi i gestozës

Një nga klasifikimet e patologjisë ndahet në lloje:

1. Gestoza e hershme;
2. Gestoza e vonë.

Sëmundja është më e rëndë në fund të shtatzënisë.

Në varësi të shenjave dhe formës, sëmundja mund të ndahet në shkallët e mëposhtme të ashpërsisë:

Shkalla 1

Dropsia e grave shtatzëna i referohet gestozës prej 1 shkalle. Kjo fazë karakterizohet vetëm nga edemë me ashpërsi të ndryshme. Zakonisht në mëngjes ata janë më pak të theksuar, dhe në mbrëmje gjendja përkeqësohet.

Shkalla e 2-të

Me preeklampsi prej 2 gradësh, shënohen të tre simptomat e OPH... Në diagnozën e hipertensionit, treguesit më të rëndësishëm janë presioni diastolik. Fakti është se lidhet drejtpërdrejt me rrjedhën e gjakut placentar: sa më i lartë të jetë presioni diastolik, aq më pak oksigjen merr fëmija. Vlen të përmendet se rritja e presionit nuk është aq e rrezikshme sa ndryshimet e saj të menjëhershme. Kjo fazë është veçanërisht e vështirë për gratë shtatzëna me sëmundje shoqëruese.

Komplikimet zhvillohen:

• Shkëputja e placentës;
• Gjakderdhje;
• Lindja e parakohshme.

Rreziku kryesor është se me gestozë të komplikuar, fetusi është nën kërcënimin e vdekjes.

Nefropatia diagnostikohet thjesht nga analiza e urinës. Në rast të telasheve, është e rëndësishme të monitorohet gjendja e fundusit. Ndryshimet mund të tregojnë rreth.

Shkalla 3, preeklampsia

Kur gjendja përkeqësohet, zhvillohet faza 3 e gestozës. Dhimbja dhe rëndesa në kokë tregojnë fillimin e preeklampsisë. Dëmtimi i mundshëm i shikimit, të vjella, dhimbje në mëlçi. Dëmtimi i kujtesës, apatia, pagjumësia, nervozizmi dhe shenja të tjera të ndryshimeve në qarkullimin e gjakut në tru janë të mundshme. Swnjtja ka një efekt të dëmshëm në mëlçi, siç dëshmohet nga dhimbja në të djathtë. Madje ka hemorragji në këtë organ. "Mizat", "vello" para syve mund të tregojnë probleme me retinën.

Shenjat kryesore të preeklampsisë:

1. Sasia e urinës zvogëlohet në 0.4 litra ose më pak;
2. Presioni - 160/110 dhe më shumë;
3. Proteina në urinë
4. Çrregullimi i mpiksjes së gjakut;
5. Ndryshimet në funksionin e mëlçisë;
6. Të përzier, të vjella;
7. Simptomat e trurit dhe shqetësimet e shikimit.

Eklampsia

Një shkallë edhe më e rëndë e gestozës është eklampsia. Të gjitha shenjat e mësipërme shtohen konvulsione. Zakonisht sulmet shkaktohen nga stimuj të jashtëm: zhurmë e madhe, dritë e ndritshme, stres, dhimbje. Sulmi nuk zgjat shumë - rreth 2 minuta. Rreziku i kësaj gjendje është, edemë cerebrale, vdekje. Pavarësisht nga ngjashmëritë midis gestozës dhe krizave epileptike, ato kanë një numër ndryshimesh. Me epilepsinë, testet e urinës janë normale, nuk ka hipertension dhe një aure karakteristike epileptike shënohet para krizës.

Sindroma HELLP

Një nga këto forma të rrezikshme quhet sindroma HELLP. Simptomat e saj përfshijnë të vjella me gjak, verdhëz, gjendje kome të rëndë, dështim të mëlçisë. Zakonisht shihet tek gratë që kanë lindur shpesh. Mund të shfaqet edhe pas lindjes (ndryshe nga format e tjera të gestozës). Rreth 80% e grave dhe i njëjti numër i fëmijëve të palindur vdesin me këtë lloj patologjie.

Format më të rralla të gestosis përfshijnë:

• Ekzemë;
• Dermatoza;
• Astma bronkiale;
• Kruarje e grave shtatzëna.

Disa studiues sugjerojnë që të gjitha këto forma janë përkeqësime të sëmundjeve tashmë ekzistuese të një gruaje.

Me frekuencë të ndryshme, gratë shtatzëna mund të vuajnë nga lloje të tjera të gestosis:

1. Osteomalacia. Përndryshe, zbutja e kockave. Një formë e theksuar është e rrallë. Më shpesh ajo manifestohet në prishjen e dhëmbëve, dhimbje kockash, ndryshim të ecjes, nevralgji. Arsyeja për këtë gjendje qëndron në mungesën e elementëve gjurmë - veçanërisht kalciumit - dhe vitaminave.
2. Nga fizikalizmi (lëshimi i ujit). Shpesh shoqërohet me të vjella. Me formimin e tepërt të pështymës, trupi është i dehidruar, fjalimi është i dëmtuar, lëkura dhe mukozat janë të irrituara.
3. Hepatoza. Shoqërohet me verdhëz. Duhet të diferencohet nga hepatiti. Prandaj, kryhet një diagnozë e plotë, dhe gruaja është e izoluar përkohësisht nga të tjerët.
4. Atrofia e mëlçisë. Nëse një ndërlikim i tillë ndodh me gestozë të hershme dhe nuk i përgjigjet trajtimit, atëherë shtatzënia rekomandohet të ndërpritet.
5. Sindroma HELLP i përket formave vërtet të rralla. Akoma, për shumicën e grave, shtatzënia përfundon mirë - me lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Komplikimet e gestozës

Preeklampsia e lehtë mund të jetë pothuajse e padukshme. Pse të ekzaminoheni, aq më pak të shtroheni në spital, nëse ndiheni mirë dhe asgjë nuk ju dhemb! Por dua ta theksoj atë rreziku kryesor i sëmundjes në pasojat e saj, të tilla si:

• Edemë pulmonare;
• Hemorragji;
• Patologjia e sistemit kardiovaskular;
• Shkëputja e placentës;
• Sëmundja e veshkave;
• Zhvillimi i vonuar i fëmijës;
• Sindroma HELLP;
• Lindja e parakohshme;
• Sëmundje të mëlçisë;
• Hipoksi fetale;
• Edemë cerebrale;
• Problemet e retinës;
• Goditje në tru;
• Vdekja e një fëmije;
• Vdekja e një gruaje shtatzënë.

E rëndësishme! Zhvillimi i fazave të frikshme të gestosis dhe pasojat e tyre mund të parandalohen nga diagnoza në kohë dhe trajtimi i përshkruar në mënyrë korrekte.

Diagnostifikimi

Çdo grua gjatë shtatzënisë i nënshtrohet një ekzaminimi të rregullt mjekësor, kur shfaqen simptoma alarmante, një ekzaminim i tillë kryhet i paplanifikuar, shtohen procedurat diagnostike.

Kërkimi i kërkuar përfshin:

1. Duke peshuar. Në pjesën e dytë të shtatzënisë, shtimi i peshës nuk duhet të kalojë 350 g në javë. Nëse një grua ka shtuar gjysmë kilogram ose më shumë, atëherë duhet të kryhen ekzaminime shtesë.
2. Nevoja për të kontrolluar marrjen e lëngjeve. Për gratë shtatzëna, rregulli "2 litra ose më shumë ujë në ditë" nuk është i përshtatshëm. Dhe kur shfaqet edemë e theksuar, sasia e saj nuk duhet të jetë më shumë se 1 litër. Alsoshtë gjithashtu e nevojshme të kontrollohet vëllimi i urinës së ekskretuar.
3. Testi i gjakut. Përcaktohet numri i trombociteve dhe eritrociteve. Veçanërisht i rëndësishëm është treguesi i numrit të trombociteve dhe koagulimit. Përveç të përgjithshme, kryhet analiza biokimike.
4. Kontrolli i presionit të gjakut, dhe në secilën dorë. Prania e gestosis mund të tregohet nga një ndryshim i madh në treguesit në dorën e majtë dhe të djathtë.
5. Analiza e urinës. Shtë e nevojshme të monitorohet prania e proteinave në urinë.
6. Ekografia e fetusit me. Me ndihmën e këtij studimi, zbulohet shkalla e zhvillimit të fetusit, kequshqyerja.
7. Ekzaminimi dentist.
8. Ekzaminimi i fundusit. Nëse enët e fundusit ndryshohen, atëherë kjo mund të tregojë probleme me enët e trurit.

Një grua nuk duhet të injorojë ekzaminimet mjekësore. Kjo është veçanërisht e vërtetë për nënat e pjekura (pas 35 vjetësh) dhe ato që lindin fëmijën e tyre të parë. Gjithashtu, gratë shtatzëna me sëmundje kronike dhe infektive duhet të jenë të vëmendshme ndaj shëndetit të tyre.

Diagnostikimi i suksesshëm është çelësi për një strategji të trajtuar mirë.

E rëndësishme! Asnjë simptomë e vetme nuk duhet t'i shpëtojë syve të një gruaje shtatzënë. Ajo duhet të informojë menjëherë mjekun e saj për dyshimet e saj.

Si mjekohet gestoza?

Le ta themi menjëherë atë është e pamundur të kurohet plotësisht gestoza... Zhduket me shtatzëninë. Sidoqoftë, është e mundur të parandalohet zhvillimi i tij në forma më të rënda.

Drejtimet kryesore të trajtimit:

• Shtë e nevojshme të krijohet një regjim mjekësor dhe mbrojtës. Një grua duhet të shmangë stresin e fortë emocional, të jetë e qetë dhe e ekuilibruar. Drita e ndritshme, zhurma, aktiviteti i rëndë fizik që nuk korrespondon me gjendjen e saj janë të dëmshme. Nëse gestoza shprehet dobët, atëherë ilaçe të tilla si nëna, valeriana janë të përshkruara dhe në forma më të rënda, ata përdorin një përzgjedhje individuale të qetësuesve duke marrë parasysh shtatzëninë.
• Për të rivendosur funksionin e trupit të një gruaje shtatzënë, si dhe për të parandaluar hipoksinë e fetusit, përshkruhen ilaçe të përshtatshme. Këto janë ilaçe me efekt qetësues, hipotensiv, antispasmodik, diuretik. Droga të tilla duhet të përmirësojnë rrjedhën e gjakut placentar, duke parandaluar hipoksinë e fetusit. Me një përkeqësim të sëmundjeve ekzistuese kronike, përshkruhet trajtimi i duhur për të lehtësuar simptomat.
• Kanali i lindjes duhet të përgatitet në mënyrë që lindja me gestosis të kryhet në një kohë dhe në mënyrë të kujdesshme. Koha e lindjes përcaktohet nga gjendja e gruas shtatzënë. Për shembull, një formë e rëndë e gestozës përfshin lindjen brenda tre ditësh nga përkeqësimi i gjendjes. Nëse zhvillohet eklampsia, lindja duhet të jetë e menjëhershme. Më e sigurta për shëndetin e foshnjës është lindja në 38 javë të shtatzënisë dhe më vonë, pasi që në këtë kohë të gjithë sistemet vitale të fetusit kanë kohë për t'u formuar. Keni një lindje natyrale apo një prerje cezariane? Zgjedhja varet nga gjendja e fetusit dhe kanali i lindjes së gruas shtatzënë. Në gestozë të rëndë, kur nevojitet lindje urgjente, kryhet një prerje cezariane. Nëse lindja është natyrale, rekomandohet anestezi. Dhe jo aq për lehtësimin e dhimbjes sesa për përmirësimin e qarkullimit të gjakut placentar dhe renal, si dhe një rënie të lehtë të presionit. Në rastin e gestozës së lehtë, përshkruhet trajtimi dhe lindja bëhet në kohë në një mënyrë natyrale.

Me forma të moderuara dhe të lehta të preeklampsisë, gratë këshillohen të shtrohen në spital. Gestoza e rëndë mund të kërkojë ringjallje. Procedurat kryesore të kërkimit që kryhen në spital:

1. Kryerja e një analize të përgjithshme të urinës, si dhe të mostrave sipas Zimnitsky.
2. Studimi i gjendjes së fëmijës së palindur (dopplerometri, ultratinguj, kardiotokografi).
3. Koagulogrami dhe teste të tjera të gjakut.

Si një trajtim, përdoret terapi infuzion, detyra e së cilës është të heqë lëngun e indeve, si dhe të kompensojë mungesën e tij në enët. Për hipertension, kryhet një përzgjedhje individuale e barnave.

Trajtimi zgjat nga disa orë në disa javë. E gjitha varet nga ashpërsia e gjendjes. Sa më e rrezikshme të jetë, aq më pak kohë ka një grua. Dorëzimi është rezultati kryesor i çdo trajtimi. Prandaj, në rastet më të rënda, kryhet një seksion cezarian i menjëhershëm.

Parimet e parandalimit të heksozës

Detyra kryesore e pacientit dhe punëtorëve mjekësorë është zbulimi në kohë i sëmundjes dhe fillimi i trajtimit të hershëm. Prandaj, është e vështirë të shmanget gestosis pa profilaksi aktive.

Shmangni mbipeshen. Gjatë shtatzënisë, gratë ndonjëherë fitojnë shumë peshë. Pse po ndodh kjo? Ka shumë arsye. Së pari, një rritje e oreksit mund të shkaktojë ndryshime hormonale. Së dyti, një grua fillon ta lejojë veten të hajë gjithçka, duke përmendur faktin se shifra tashmë po përkeqësohet, nuk do të jetë më keq. Së treti, disa gra janë të sigurta që ju duhet të hani për dy. Nëse ha si më parë, foshnjës do t’i mungojnë shumë lëndë ushqyese. Fatkeqësisht, efekti i një sjelljeje të tillë të ngrënies është i trishtuar - mbipesha dhe gestoza.

Dieta për gestosis është shumë e thjeshtë. Fetusi ka nevojë për proteina (qelizat e trupit të fëmijës së palindur do të ndërtohen prej saj), që do të thotë se dieta e një gruaje shtatzënë duhet të përfshijë produkte qumështi, mish të ligët, vezë, peshk. Një përmbajtje e rritur e proteinave në ushqim është gjithashtu e nevojshme sepse migron nga trupi.

Ju duhen vitamina, minerale, fibra. Dhe shumica e tyre gjenden në perime dhe fruta. Fibrat janë veçanërisht të rëndësishme: me një minimum kalorish, ato përmbushin në mënyrë të përsosur urinë. Për traktin gastrointestinal, një dietë e tillë është gjithashtu e favorshme - nuk do të ketë kapsllëk dhe komplikime në formën që shpesh shqetësojnë gratë shtatzëna. Goodshtë mirë të harrosh ekzistencën e ushqimeve me amidon dhe ëmbëlsirave. Përveç peshës së tepërt, ato nuk do t’i japin asgjë as nënës dhe as fëmijës.

Shtimi maksimal i peshës për të gjithë shtatzëninë duhet të jetë jo më shumë se 12 kg. Gratë me nënpeshë fillestare mund të fitojnë pak më shumë. Në të kundërt, nënat topolake lejohen të marrin maksimumi 10 kg.

Regjimi i saktë i pirjes është shumë i rëndësishëm... Përkundër kërcënimit të edemës, nuk duhet të kufizohet fort në ujë. Rekomandohet të konsumoni 1 deri 1.5 litra lëng në ditë, kjo gjithashtu përfshin fruta, supa dhe ushqime të tjera. Por kripa nuk mund ta mbajë këtë ujë. Pavarësisht se sa një grua shtatzënë do të donte të hante një turshi ose një copë harengë, kjo nuk ka nevojë të bëhet. Për të kulluar lëngun e tepërt, si dhe për të përmirësuar qarkullimin renal të gjakut, është e dobishme të pini një zierje të boronicës, hips, lëng boronicë, çaj veshkash (në marrëveshje me mjekun!)... Për të njëjtat qëllime, mjeku mund të përshkruajë ilaçe të veçanta: cyston, kanefron, etj.

Dhe një tjetër, dhe ndoshta parimi më i rëndësishëm i parandalimit - jetese aktive... Shtatzënia nuk është sëmundje. Prandaj, një grua shtatzënë, si çdo grua tjetër, duhet të ecë, të bëjë not, yoga për gratë shtatzëna, Pilates, mos harroni për gjimnastikën e veçantë. Gjëja kryesore është të mos e teproj. Shtë e nevojshme të dëgjoni gjendjen tuaj dhe, në dyshimin më të vogël të përkeqësimit të saj, të ndaloni ushtrimin. Për qetësinë tuaj, është më mirë të konsultoheni me një mjek edhe një herë. Aktiviteti fizik nuk duhet të dëmtojë gruan dhe fëmijën e saj të palindur. Mjeku mund të rekomandojë ushtrime të veçanta që ndihmojnë të heqin qafe manifestime të caktuara të patologjisë.

Gestoza e pazbuluar dhe e patrajtuar është e rrezikshme... Vetëm një qëndrim i kujdesshëm ndaj vetes do të lejojë që një grua të lindë një fëmijë të shëndetshëm dhe të ruajë shëndetin e saj.

Video: gestosis në ciklin "Shtatzënia javë për javë"

Gestoza (toksikoza e vonë e grave shtatzëna, OPG-gestosis) është një sëmundje specifike për gjysmën e dytë të shtatzënisë.

Gestoza është një patologji e përhapur obstetrike. Ajo shoqëron deri në 30% të shtatëzënësive dhe është një nga shkaqet kryesore të punës së penguar, vdekshmërisë amtare dhe foshnjore.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Në përgjithësi pranohet që zhvillimi i gestozës shkaktohet nga efekti i kombinuar i faktorëve të ndryshëm: placentar, gjenetik, imunologjik, hormonal dhe neurogjenik.

Patologjia bazohet në një vrull të enëve të gjakut, duke çuar në një shkelje të furnizimit me gjak të organeve dhe indeve, hipoksinë dhe isheminë e tyre. Përveç kësaj, pasojat e spazmës vaskulare janë:

• një rënie në vëllimin e gjakut që qarkullon;
• presion i rritur i gjakut;
• depërtueshmëria e rritur e murit vaskular;
• djersitje e lëngjeve nga enët në indet përreth me zhvillimin e edemës;
• viskoziteti i rritur i gjakut;
• një tendencë për të formuar mpiksje të gjakut.

Në gratë shtatzëna, truri, mëlçia, placenta dhe veshkat janë më të ndjeshëm ndaj hipoksisë. Prandaj, pikërisht në këto organe ndodhin çrregullime funksionale dhe strukturore.

Ndryshimet në veshka shprehen me intensitet të ndryshëm - nga proteinuria e lehtë deri te formimi i dështimit akut renal. Shkelja e rrjedhës së gjakut në enët e placentës shkakton vonesë të rritjes intrauterine dhe hipoksi fetale. Hemorragjitë fokale dhe nekroza ndodhin në indet e mëlçisë. Shkelja e furnizimit me gjak të trurit çon në ndryshime distrofike në qelizat nervore, formimin e mpiksjes së gjakut në enët e gjakut, një rritje të presionit intrakranial, shfaqjen e hemorragjive me fokus të vogël ose me pika të vogla.

Faktorët predispozitë për zhvillimin e gestosis janë:

• sëmundjet kronike somatike të një gruaje shtatzënë;
• predispozitë trashëgimore;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• konflikti i rezusit;
• mosha e gruas shtatzënë është nën 18 ose mbi 35 vjeç;
• fruta të mëdha.

Format e sëmundjes

Në praktikën klinike, dallohen dy forma të patologjisë:

1. Gestozë e pastër. Zhvillohet te gratë shtatzëna që nuk janë diagnostikuar me ndonjë sëmundje ekstragjenitale.
2. Gestoza e kombinuar. Ndodh në gratë shtatzëna që vuajnë nga çrregullimet e metabolizmit të lipideve, sëmundjet e gjëndrave endokrine (pankreasi, gjëndrat tiroide, gjëndrat mbiveshkore) dhe traktit biliar, patologjitë e mëlçisë (glomerulonefriti, pielonefriti), hipertensioni arterial.

Fazat e sëmundjes

Ekzistojnë 4 faza klinike të gestozës:

1. Dropsi (edemë gestacionale).
2. Nefropatia (ka 3 gradë - e lehtë, e moderuar, e rëndë).
3. Preeklampsia.
4. Eklampsia.

Rezultati në gestosis përcaktohet nga ashpërsia e sëmundjes, pamja klinike dhe koha e shfaqjes.

Simptomat

Shenja e parë që lejon dikë të dyshojë për një gestozë në zhvillim është rënie. Karakterizohet nga mbajtja e lëngjeve në trup, gjë që çon në shfaqjen e edemës. Në fillim, edema është latente; ato zbulohen nga shtimi i peshës javore të gruas shtatzënë, që tejkalon 300 g. Nëse nuk merren masat e nevojshme, edema bëhet qartë e dukshme. Me një shkallë të lehtë të rënies, ato lokalizohen vetëm në ekstremitetet e poshtme. Në raste të rënda, vërehet edemë difuze e pothuajse të gjitha indeve të buta.

Gjendja e përgjithshme dhe mirëqenia me rënie praktikisht nuk vuajnë. Vetëm me edemë shumë të zhvilluar, pacientët ankohen për rritje të etjes, peshë në këmbë, lodhje dhe dobësi.

Faza tjetër në zhvillimin e gestosis është nefropatia e grave shtatzëna. Klinikisht, manifestohet nga treshja e V. Zangemeister:

• ënjtje;
• proteinuria (proteina në urinë);
• hipertension arterial (presion i lartë i gjakut).

Një nga emrat e preeklampsisë, OPG-gestosis, pasqyron simptomat e treguara ("O" - edemë, "P" - proteinë, "G" - hipertension).

Në praktikën obstetrike, besohet se shfaqja edhe e dy simptomave nga kjo treshe mund të konsiderohet si një manifestim i nefropatisë.

Zhvillimi i hipertensionit arterial në një grua shtatzënë thuhet në rastin e një rritje të presionit diastolik me 15 mm Hg ose më shumë. Art., Dhe sistolik - me 30 mm Hg. Arti dhe më e lartë në krahasim me treguesit e presionit të gjakut në shtatzëninë e hershme.

Me gestosis, rreziku nuk është aq madhësia e presionit të gjakut, por luhatjet e saj të mprehta, të cilat mund të shkaktojnë komplikime serioze si nga nëna dhe fetusi - për shkak të një përkeqësimi të furnizimit me gjak të organeve vitale dhe shqetësimeve në rrjedhën e gjakut uteroplacental.

Proteinuria tregon progresin e nefropatisë. Në të njëjtën kohë, shpesh vërehet një rënie në prodhimin e urinës ditore në 500-600 ml.

Nuk është gjithmonë e mundur të vlerësohet ashpërsia e rrjedhës së nefropatisë nga niveli i proteinave, presionit të gjakut dhe ashpërsisë së edemës. Në vitet e fundit, në praktikën klinike, gjithnjë e më shumë raste janë regjistruar kur në gratë shtatzëna me një treshe Tsangemeister të pashprehur, nefropatia kalon në fazat e mëposhtme klinike të zhvillimit të gestozës (preeklampsia, eklampsia).

Me zhvillimin e preeklampsisë, simptomat e nefropatisë shoqërohen nga manifestime të fillimit të encefalopatisë hipertensive dhe aksidenteve cerebrovaskulare:

• marramendje;
• rëndim në pjesën e pasme të kokës;
• dhimbje koke;
• letargji, letargji, përgjumje (ose, anasjelltas, pagjumësi, eufori, agjitacion);
• dëmtimi i shikimit ("mizat" ose mjegulla para syve, shikimi i dyfishtë);
• zhurma në veshë;
• ashpërsia e rritur e reflekseve (hiperrefleksia).

Përveç kësaj, me preeklampsi, shfaqen shenja të mosfunksionimit të mëlçisë:

• dhimbje në rajonin epigastrik;
• të përziera;
• të vjella;
• çrregullime të sistemit të koagulimit të gjakut;
• rritja e aktivitetit të enzimave të mëlçisë.

Fillimi i simptomave të preeklampsisë tregon një gatishmëri të lartë konvulsive, kur çdo acarim (tingull i fortë, dritë e ndritshme, dhimbje) mund të çojë në eklampsi, manifestimet kryesore klinike të së cilës janë konvulsionet me humbjen e vetëdijes.

Parandalimi i gestozës duhet të fillojë në fazën e planifikimit të shtatzënisë: rekomandohet ekzaminimi mjekësor, trajtimi aktiv i sëmundjeve gjinekologjike dhe ekstragjenitale të identifikuara.

Gjatë një krize me eklampsi, dallohen disa periudha të njëpasnjëshme:

1. Dridhja e fibrilave të muskujve të fytyrës, dhe më pas të gjymtyrëve të sipërme. Vështrimi është fiksuar anash. Kohëzgjatja është rreth 30 sekonda.
2. Konvulsione tonike. Ata fillojnë në grupet e sipërme të muskujve dhe shtrihen poshtë. Pacienti ndalon frymëmarrjen, zhvillon cianozë të mukozave dhe lëkurës, zgjeron bebëzat. Pulsi është i vështirë për t’u përcaktuar. Kohëzgjatja e krizave tonike është 25-35 sekonda.
3. Konfiskimet klonike. Pulsi nuk zbulohet, nuk ka frymëmarrje. Zgjat rreth 2 minuta.
4. Rezolucioni. Konfiskimi mbaron, pacienti merr frymë thellë, nga goja shfaqet shkumë, e cila, për shkak të kafshimit të gjuhës, mund të përmbajë një përzierje të gjakut. Cianoza zhduket. Pacienti merr vetëdijen, nuk e mban mend krizën.

Një sulm i eklampsisë mund të rezultojë në koma post-eklampsike. Në raste shumë të rralla, pacienti bie në koma pa një krizë të mëparshme. Forma jo konvulsive vërehet në sfondin e hemorragjisë masive në indet e trurit dhe zakonisht është fatale.

Diagnostifikimi

Diagnostikimi i gestosis kryhet duke marrë parasysh historinë, ankesat e gruas shtatzënë, të dhënat e ekzaminimit fizik dhe rezultatet e studimeve objektive. Për të vlerësuar ashpërsinë e gestozës, si dhe për të identifikuar çrregullimet ekzistuese të pacientit, tregohen teste laboratorike:

• analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;
• koagulogram;
• kimia e gjakut.

Përveç kësaj, ata monitorojnë rregullisht presionin e gjakut, monitorojnë sasinë e urinës dhe raportin e saj me vëllimin e lëngut të konsumuar, dinamikën e peshës trupore.

Për të vlerësuar gjendjen e fetusit dhe karakteristikat e rrjedhjes së gjakut uteroplacental, kryhen dopplerografi dhe ultratinguj.

Pacienti konsultohet nga një okulist (kërkohet ekzaminimi i fundusit), një nefrolog, një terapist dhe një neurolog.

Trajtimi

Elementet kryesore të trajtimit të gestosis:

1. Shtrimi në spital dhe krijimi i një regjimi mjekësor dhe mbrojtës. Pacienti është i mbrojtur nga stimujt e fortë (tingulli, drita). Të gjitha manipulimet e nevojshme kryhen sa më saktë dhe me kujdes. Ata përdorin procedura fizioterapeutike, ilaçe bimore (tretësirë \u200b\u200be valerianës, lëvore), psikotrope dhe hipnotike (droperidol, sibazon).
2. Dietë terapeutike. Ushqimi duhet të jetë i fraksionuar - të hahet 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla. Baza e dietës është qumështi dhe produktet bimore. Sasia e kripës së tryezës është e kufizuar në 6-8 g në ditë, dhe sasia e lëngut të konsumuar është e kufizuar në 1500 ml.
3. Normalizimi i tonit vaskular dhe presionit të gjakut. Për këtë qëllim, përdoren barna antispasmodike dhe antihipertensive. Terapia me ilaçe kryhet nën kontrollin e presionit të gjakut dhe parametrave të tjerë hemodinamikë.
4. Terapia e insuficiencës së placentës, hipotrofisë intrauterine dhe hipoksisë fetale.

Indikacionet për lindjen e hershme me gestosis janë:

• mungesa e efektit nga terapia e nefropatisë brenda 14 ditëve;
• mungesa e efektit nga terapia intensive e preeklampsisë, e kryer për 2-4 orë;
• eklampsia dhe koma eklampsike.

Gestoza shoqëron deri në 30% të shtatzënive dhe është një nga shkaqet kryesore të ndërlikimeve në lindjen e fëmijës, vdekshmërinë amtare dhe foshnjore.

Pasojat dhe ndërlikimet e mundshme

Rreziku kryesor i gestosis qëndron pikërisht në zhvillimin e komplikimeve të rënda, të tilla si:

• hipoksi intrauterine dhe vdekje fetale;
• Koagulimi intravaskular i shpërndarë dhe shoku hemorragjik;
• dështimi akut i veshkave;
• shkëputja e parakohshme e një placente të vendosur normalisht;
• Sindroma HELLP (ulja e numrit të trombociteve, rritja e aktivitetit të transaminazës, hemoliza e eritrociteve);
• hematoma nën kapsulare ose këputje të mëlçisë;
• sindromi i dëmtimit akut pulmonar;
• encefalopati hipertensive;
• dezinterimi i retinës;
• hemorragji në tru.

Parashikim

Rezultati në gestosis përcaktohet nga ashpërsia e sëmundjes, pamja klinike dhe koha e shfaqjes. Në shumicën e rasteve, me terapi të filluar në kohë, prognoza është e favorshme.

Parandalimi

Parandalimi i gestozës duhet të fillojë në fazën e planifikimit të shtatzënisë: rekomandohet ekzaminimi mjekësor, trajtimi aktiv i sëmundjeve gjinekologjike dhe ekstragjenitale të identifikuara.

Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, duhet t'i përmbaheni një regjimi të gjumit dhe pushimit dhe t'i kushtoni kohë një aktiviteti të moderuar fizik. Në dietë, ju duhet të kufizoni ushqime të skuqura, yndyrore, pikante, të rrisni përqindjen e perimeve dhe frutave të freskëta.

Video në YouTube në lidhje me artikullin:

Gestoza është një ndërlikim që ndodh në shumë gra shtatzëna. Zhduket pas lindjes. Patologjia konsiderohet si një sëmundje e frikshme, pasi nganjëherë bëhet shkak i vdekjes së nënës. Komplikimi zbulohet më shpesh në semestrin e tretë të shtatzënisë.

Isshtë një sëmundje tinëzare që mund të mos jetë shqetësuese. Por në një moment, një grua ka një sulm të krizës (eklampsia), e cila kërcënon shëndetin e nënës dhe foshnjës.

Aktualisht, mjekët po përpiqen të parandalojnë fenomene të tilla. Duke vizituar rregullisht gjinekologun tuaj, mund të mbani nën kontroll shëndetin tuaj. Lexoni për gjithçka në lidhje me ndërlikimet gjatë shtatzënisë: shenjat e shfaqjes, nuancat e trajtimit, çfarë parandalimi dhe pasojat e sëmundjes mund të këshillohen.

Cilat janë shenjat dhe simptomat e preeklampsisë

Karakteristikat kryesore

• edemë ose rënie (duart dhe këmbët fryhen fillimisht);
• shfaqja e proteinave në urinë;
• presioni i gjakut është mbi normalen.

Simptoma të rrezikshme - paralajmërues të krizave

• të përziera;
• dhimbje koke;
• dhimbje stomaku;
• letargji dhe përgjumje;
• ndezje "fluturon" para syve.

Kombinimi i këtyre simptomave është karakteristikë e preeklampsisë, e cila është rezultat i gestosis. Në sfondin e krizave, mund të ndodhin kushtet e mëposhtme: goditje në tru, sulm në zemër, shkëputje e placentës, edemë pulmonare, dështim i veshkave, shkëputje e placentës, shkëputje e retinës. Këto ndërlikime zhvillohen shumë shpejt dhe mund të jenë të pranishme në gratë shtatzëna të çdo moshe.

Grupet

Swnjtje e grave shtatzëna

Ato mund të jenë të qarta ose të fshehura. Këto të fundit shfaqen në fazat e hershme të sëmundjes. Ato lindin për shkak të mbajtjes së lëngjeve në indet. Vetë-mjekimi është i papranueshëm këtu. Medikamentet diuretike nuk mund ta rregullojnë problemin, por vetëm përkeqësojnë gjendjen e gruas shtatzënë dhe fetusit. Jo të gjitha edemat gjatë shtatëzënësisë shoqërohen me një sëmundje. Vetëm një specialist mund të identifikojë ndërlikimet.

Preeklampsia

Kjo gjendje ndodh më shpesh pas javës së 20-të të shtatzënisë. Ndonjëherë preeklampsia ndodh në fund të javës së parë pas lindjes. Shenjat e tij janë hipertensioni, edema dhe proteinuria. Në raste të rënda, furnizimi me gjak i trurit është ndërprerë. Kjo manifestohet me dhimbje koke të fortë, të vjella dhe dëmtime të shikimit.

Eklampsia

Kjo është forma më e rëndë. Ka një gamë të tërë të simptomave, më e rrezikshmja prej të cilave është konvulsioni.

Gestoza mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Disa gra kanë simptoma minimale. Të tjerët vuajnë nga sulmet e rrufesë, të cilat janë katastrofike.

Shkaku i sëmundjes - mendimet e mjekëve

Mjekët nuk mund të përcaktojnë saktë shkaqet e ndërlikimeve. Por ekziston një mendim i qartë se një ndërlikim i tillë ndodh rrallë në gratë e shëndetshme. Më shpesh, gestosis zhvillohet në sfondin e sëmundjeve ekzistuese të nënës. Presioni i rritur, funksioni i dëmtuar i veshkave ose i mëlçisë, si dhe sëmundje të tjera somatike janë shkaqe indirekte të toksikozës tek gratë shtatzëna.

Isshtë e pamundur të përmendësh arsyet më saktësisht. Një grua shtatzënë përjeton keqfunksionime në trup, të cilat mund të çojnë në probleme serioze. Në disa raste, mjekët përdorin lindjen e hershme për të mbajtur gjallë foshnjën dhe nënën. Prandaj, para konceptimit, një grua duhet të ekzaminohet.

Sëmundjet imunologjike, çrregullimet e mpiksjes së gjakut, sëmundjet e veshkave, distonia vegjetative-vaskulare, anemia, diabeti mellitus - këto dhe shumë çrregullime të tjera shpesh çojnë në gestosis

Kjo do t'ju lejojë të parashikoni ndërlikimet e mundshme që mund të lindin gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Nëse është e nevojshme, një grua përshkruhet një kurs trajtimi edhe para shtatzënisë. Sëmundjet imunologjike, çrregullimet e mpiksjes së gjakut, sëmundjet e veshkave, dystonia vegjetative-vaskulare, anemia, diabeti mellitus - këto dhe shumë çrregullime të tjera shpesh çojnë në shfaqjen e sëmundjes.

Nëse keni probleme të veshkave, tiroides ose presionit të gjakut, sigurohuni që të shihni mjekun tuaj.

Grupi i rrezikut përfshin

• gratë mbi 30 vjeç dhe nën 18 vjeç;
• ata që abortonin shpesh;
• gratë që kanë lindur shumë herë;
• ata që kanë një pushim të shkurtër midis lindjeve.

Askush nuk është 100% i siguruar nga gestosis. Prandaj, ekspertët këshillojnë fuqimisht që rregullisht të vini për një ekzaminim. Kontrolli i presionit dhe peshës, testet e gjakut dhe urinës janë ato masa që ju lejojnë të identifikoni ndërlikimet në kohë.

Askush nuk është 100% i siguruar nga gestoza

Shëndeti i madh i një gruaje shtatzënë nuk është ende një tregues i shëndetit të mirë. Ndonjëherë rezultatet e provave tregojnë rezultate të dobëta në mungesë të shenjave të jashtme të sëmundjes.

Pse shfaqet gestosis në gratë shtatzëna?

Gestoza ose toksikoza është një ndërlikim i lidhur me shtatzëninë. Mund të jetë herët ose vonë. Toksikoza e hershme është e njohur për të gjitha gratë shtatzëna. Manifestohet në datën më të hershme të mundshme. Simptomat kryesore të tij janë të përzierat dhe të vjellat. Faza e hershme zakonisht nuk është e natyrës agresive.

Të gjitha shenjat e saj vërehen jo vetëm nga vetë gruaja shtatzënë, por edhe nga njerëzit përreth saj. Toksikoza e vonë është më tinëzare. Ato janë ato që çojnë në ndërlikime të rrezikshme. Gestoza e vonë është shkaku kryesor i vdekshmërisë së nënave. Ky ndërlikim është më pak i dukshëm.

Ajo manifestohet në tre karakteristika kryesore:

1. ënjtje;
2. proteina në urinë;
3. presion të lartë të gjakut.

Jo të gjitha gratë kanë gamën e plotë të simptomave. Vetëm njëri prej tyre mund të tregojë për praninë e patologjisë. Vetëm edemë është e dukshme këtu. Rritja e presionit mund të mos jetë shumë domethënëse. Në këtë rast, gruaja nuk i ndjen ato. Ndryshimet në përbërjen e urinës gjithashtu nuk shqetësojnë gruan shtatzënë. Prandaj, deri në fund të mandatit, mjekët matin presionin e gjakut dhe i peshojnë ato çdo javë.

Gestoza e vonë ndonjëherë ka një zhvillim të paparashikueshëm. Ndonjëherë ata fillojnë të përparojnë në mënyrë dramatike. Në këtë rast, gjendja shëndetësore e gruas po përkeqësohet me shpejtësi. Një grua shtatzënë mund të ndjehet më keq dhe më keq nga një orë në ditë. Patologjia në këtë formë trajtohet vetëm në kushte stacionare.

Sot, rreth 27% e grave shtatzëna përballen me sëmundjen. Simptomat e tij ulen pas lindjes. Një ndërlikim lind nga fakti se trupi i nënës nuk mund të përshtatet në mënyrë optimale për të mbajtur një fëmijë. Si rezultat, lindin shkelje të ndryshme.

Sëmundja karakterizohet nga një spazmë e enëve më të vogla të gjakut. Si rezultat, sasia e gjakut që mbart lëndë ushqyese dhe oksigjen në qeliza zvogëlohet në mënyrë dramatike. Puna e organeve dhe sistemeve është ndërprerë. Një vrull i enëve të vogla çon në një rritje të gjakut në enët e mëdha. E gjithë kjo çon në një rritje të presionit të gjakut.

Ka ndryshime në veshka, gjë që sjell shfaqjen e proteinave në urinë. Truri gjithashtu vuan. Kjo manifestohet me të përziera, dhimbje koke, "miza" të ndezura. Nëse një grua shtatzënë përjeton lëkurë të thatë dhe kruajtje, atëherë kjo është një shenjë e qartë e ndryshimeve në mëlçi.

Gruaja zhvillon ënjtje, dhe gjaku bëhet më i trashë. Procese të tilla reflektohen në gjendjen e fetusit. Rritja dhe zhvillimi i tij ngadalësohen. Foshnja po përjeton një mungesë të oksigjenit (hipoksi).

Metodat diagnostike

Nëse mjeku dyshon në gestozë, ai përshkruan procedurat e mëposhtme:

1. teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut;
2. teste të urinës (ditore, biokimike dhe klinike);
3. peshon;
4. matja e presionit të gjakut;
5. ekzaminimi i fundusit;
6. Ekografia dhe dopplerometria e fetusit.

Pacienti duhet të ekzaminohet nga një terapist, neuropatolog, okulist dhe nefrolog. Një devijim i rëndësishëm i presionit nga norma konsiderohet si një problem serioz.

Një grup i veçantë përbëhet nga pacientë me hipertension, presioni i gjakut i të cilëve rritet fillimisht. Ata janë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Nëse një grua ka vetëm edemë, atëherë ajo është në rrezik për një formë më të rëndë të gestosis.

Mjekët duhet të marrin parasysh presionin fillestar të një gruaje me presion të gjakut në fazën e dytë të shtatzënisë

Nga momenti kur shfaqet edema, specialistët fillojnë të marrin masa për të parandaluar komplikimet. Suksesi i trajtimit varet nga trupi i gruas shtatzënë.

Kur diagnostikon edemën, një specialist vlerëson shtimin e peshës gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, si dhe për një muaj dhe një javë. Një rritje prej rreth 300-400 gram konsiderohet normale. Një rritje patologjike tregon edemë të fshehur. Në këtë rast, merren masa për të korrigjuar ushqimin dhe metabolizmin e kripës së ujit.

Gjinekologu rekomandon respektimin e një diete dhe ditëve të agjërimit. Nëse kjo nuk ndihmon, atëherë mjeku përshkruan ilaçe të veçanta. Nëse një grua shtatzënë ka një shtim të konsiderueshëm në peshë, por nuk ka edemë, atëherë asaj mund t’i jepet një test MCO (testi McLure-Aldrich).

Kjo qëndron në faktin se një gruaje i bëhet injeksion i kripur nën lëkurë. Mjeku shënon kohën gjatë së cilës zgjidhet papula. Nëse intervali nuk zgjat 35 minuta, atëherë trupi ka edemë.

Shenja e parë e edemës është mpirje e lehtë në gishta... Ashtë e vështirë për një grua të heq gishtat e saj, ajo vështirë se mund të vendosë unaza. Me ënjtje të lehtë të këmbëve, gjinekologu përshkruan trajtim, i cili kryhet në bazë ambulatore. Nëse krahët, këmbët dhe fytyra fryhen, presioni rritet, dhe ka edhe proteina në urinë, atëherë duhet të shkoni në spital.

Në këtë rast, gjendja e gruas mund të përkeqësohet ndjeshëm në çdo kohë. Vetë-mjekimi nuk lejohet këtu. Disa gra fillojnë të marrin diuretikë vetë, duke përkeqësuar më tej situatën.

Komplikimi i gjysmës së dytë të shtatzënisë (duke filluar afër tremujorit të tretë)

Toksikoza e vonë ndodh për shumë arsye. Çrregullimet në sistemin endokrin, mbipesha, sëmundjet seksuale, hipertensioni - të gjithë këta faktorë mund të kontribuojnë në zhvillimin e preeklampsisë në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Ndonjëherë është pasojë e gripit të transferuar ose SARS.

Ushqimi i pahijshëm gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e toksikozës së vonë. Isshtë e pamundur për ta kuruar atë në shtëpi. Gruaja ka nevojë për trajtim spitalor. Asaj i jepen pikatore dhe ilaçe të përshkruara që ndihmojnë në plotësimin e mungesës së lëngjeve në enë.

Shkaku i toksikozës së vonë është shpesh patologjia në placentë. Në këtë rast, lindja e fëmijës konsiderohet zgjidhja më efektive e problemit. Me komplikime të frikshme, ata drejtohen në prerjen cezariane.

Simptomat fillestare të toksikozës së vonë zbulohen në ekzaminimin tjetër në klinikën para lindjes. Mjeku vlerëson shtimin në peshë, mat presionin e gjakut, ekzaminon analizën e urinës dhe llogarit rrahjet e zemrës fetale.Në bazë të të dhënave të marra, ai mund të konkludojë për praninë ose mungesën e gestozës.

Nëse mjeku këmbëngul në shtrimin në spital, atëherë nuk mund të refuzoni. Një diplomë e vonë nuk kalon më vete. Simptomat vetëm do të përkeqësohen. Nëse humbni kohë, mund të përjetoni preeklampsi ose komplikime më të rënda (kriza).

Si po shkon puna

Ashpërsia e sëmundjes ndikon në kohën dhe mënyrën e lindjes. Mjeku merr parasysh gjendjen e nënës dhe fëmijës.

Lindjet më të favorshme janë ato që ndodhin përmes kanalit natyror të lindjes. Kjo është një e vërtetë që është mbështetur nga të gjithë gjinekologët dhe obstetrikët që nga kohërat e lashta. Por për një lindje të tillë, nevojiten kushtet e mëposhtme: një qafë e mitrës së pjekur, proporcionaliteti i legenit të nënës dhe koka e fetusit, prezantimi cefalik i fetusit, mosha e gruas jo më e madhe se 30 vjet, mungesa e sëmundjeve në nënën dhe faktorë të tjerë.

Me gestosis, lindja e fëmijës mund të shoqërohet me komplikime. Prandaj, ato kryhen me shumë kujdes, duke përdorur antispasmodikë dhe lehtësues të dhimbjeve. Lindja konsiderohet stresuese për fetusin dhe nënën.

Me gestosis, lindja e fëmijës mund të shoqërohet me komplikime

Studimet e kryera nga specialistët kanë treguar se me këtë sëmundje, rezistenca kundër stresit të gruas dhe fetusit zvogëlohet. Çdo efekt agresiv gjatë lindjes (lodhja, hiper stimulimi i mitrës, manipulime të dhimbshme) mund të ketë pasoja të trishtueshme. Një grua ka të gjitha shanset të vuajë nga hipertensioni i plotë dhe kritik.

Si rezultat, rrjedha cerebrale e gjakut mund të prishet, duke çuar në eklampsi. Statistikat tregojnë se eklampsia gjatë lindjes ndodh mjaft shpesh. Mund të ndodhë jo vetëm gjatë lindjes vaginale, por edhe gjatë prerjes cezariane.

Komplikime tipike gjatë lindjes

• asfiksia fetale;
• shkëputje e parakohshme e placentës;
• gjakderdhje e rëndë në periudhën pas lindjes.

Mënyra kryesore që lehtëson një grua nga gestosis është lindja e fëmijës. Por, për një fëmijë të papjekur dhe të parakohshëm, lindja para datës së lindjes nuk është një rezultat shumë i favorshëm. Por në disa raste, foshnja ka më shumë të ngjarë të mbijetojë jashtë trupit të nënës. Atëherë e vetmja strategji e mjekëve është lindja. Ju lejon të ruani jetën e fëmijës dhe nënës.

Lindja e fëmijës në prani të sëmundjes kryhet në sfondin e stabilizimit të parametrave laboratorikë dhe klinikë.

Indikacionet për lindjen e hershme (pavarësisht nga mosha e shtatzënisë)

1. eklampsia jo konvulsive ose konvulsive, kriza;
2. gestosis, e cila përparon edhe me trajtimin spitalor;
3. përkeqësimi i shpejtë i shëndetit të një gruaje;
4. dezinterimi i retinës;
5. insuficienca e placentës, e cila po përparon;
6. shkëputja e placentës;
7. shenjat e hepatopatisë.

Mjekët kryejnë një lindje të butë dhe të shpejtë. Preferenca i jepet lindjes përmes kanalit të lindjes. Kjo shmang stresin e operacionit dhe anestezisë. Gruas i jepet lehtësim i dhimbjeve.

Seksioni cezarian kryhet nëse ka indikacione absolute: preeklampsia dhe eklampsia, shkëputja e placentës, oliguria, koma.

Sëmundja pas lindjes

Pas lindjes, disa gra kanë simptoma të patologjisë. Pacientëve të tillë u është përshkruar trajtimi i duhur, i cili vazhdon derisa gjendja e tyre të stabilizohet. Regjimi i trajtimit përcaktohet individualisht.

Shkallët dhe klasifikimet

Ekspertët bëjnë dallimin midis gestozës së hershme dhe asaj të vonë. E para ndodh në një periudhë prej 22-24 javësh dhe zgjat një kohë mjaft të gjatë. E dyta mund të ndodhë kur periudha është 36 javë. Forma e vonë e sëmundjes zakonisht nuk ka komplikime të rënda. Gjatë kësaj periudhe, foshnja është formuar tashmë dhe lindja nuk shoqërohet me simptoma të rrezikshme.

Gestoza e vonë zakonisht nuk ka komplikime të rënda.

Ashpërsia:

1. e lehte,
2. mesatare,
3. e rende,
4. eklampsia.

Mjekët gjithashtu dallojnë pregestozën ose fazën paraklinike të sëmundjes. Ekziston edhe një ndarje në gestosis të kombinuar dhe të pastër. Këtu kanë rëndësi kushtet shoqëruese. Gratë shtatzëna me sëmundje ekstragenitale që nuk u identifikuan me kohë klasifikohen si një grup grash që vuajnë nga një formë e pastër e sëmundjes.

Nëse ndërlikimet u ngritën në sfondin e një sëmundje ekzistuese, atëherë ne po flasim për një formë të kombinuar. Në praktikë, 70% e grave kanë saktësisht formën e kombinuar. Simptomat më të pafavorshme vërehen në gratë shtatzëna që kanë sëmundje të mëlçisë, sëmundje të veshkave, çrregullime endokrine, hipertension dhe sindromë metabolike.

Edema luan një rol të rëndësishëm në diagnozën. Ato mund të ndryshojnë në ashpërsi.:

shkalla I - edemë e ekstremiteteve të poshtme;

shkalla II - edemë e ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme, si dhe murin e barkut;

shkalla III - edema shtrihet në organet e brendshme.

Swnjtja mund të fshihet. Ato mund të shoqërohen nga proteinuria dhe hipertensioni arterial. Kursi i sëmundjes përcaktohet duke ekzaminuar gjakun dhe urinën. Në këtë rast, mjeku monitoron gjendjen e fetusit. Ashpërsia e patologjisë mund të gjykohet nga numri i rrahjeve të zemrës së foshnjës.

Herët

Gestoza e hershme ose toksikoza shqetëson shumë gra shtatzëna. Ndodh në gjysmën e parë të mandatit. Mjekët nuk mund të përmendin arsyet për këtë.

Manifestimet kryesore të toksikozës:

1. marramendje,
2. të përzier,
3. jargëzim,
4. të vjella.

Ato mund të shprehen me forca të ndryshme. Nëse sëmundja shfaqet shumë me shkëlqim, atëherë mjekët përshkruajnë trajtim. Toksikoza është aq e përhapur sa që simptomat e saj konsiderohen normale gjatë shtatëzënësisë.

Në fakt, fenomeni ka një bazë patologjike. Normalisht, shtatzënia në një grua të shëndetshme nuk duhet të shoqërohet me të përzier dhe të vjella. Shtatzënia është gjendje normale fiziologjike e trupit. Kjo nuk është një patologji.

Mekanizmat e zhvillimit të formës së hershme nuk janë studiuar. Ekspertët besojnë se është reagimi patologjik i një gruaje ndaj shtatzënisë. Zhvillimi i toksikozës përfshin mekanizmat imunë, alergjikë, toksikë, refleks dhe neurogjenik.

Në disa raste, sëmundja në shtatzëninë e hershme merr formën e astmës, dermatozës, tetanisë ose osteomalacisë.

Gestoza e vonë

Ky është një ndërlikim që ndodh në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Zhvillohet deri në lindje. Toksikoza e tillë çon në prishjen e sistemeve dhe organeve të një gruaje.

Shumë obstetër e lidhin shfaqjen e gestozës me një numër të shtuar të lindjeve të vona

Arsyet për zhvillimin e hetozës së vonë nuk janë studiuar nga shkenca. Sipas disa versioneve, gestoza ndodh për shkak të papajtueshmërisë imunologjike të fetusit dhe nënës. Ekspertë të tjerë besojnë se proceset hormonale janë fajtore. Forma e vonë në vitet e fundit është zbuluar shumë shpesh.

Shumë obstetër ia atribuojnë këtë një numri të shtuar të lindjeve të vona. Gratë që lindin pas moshës 35 vjeç kanë sëmundje kronike që komplikojnë shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve.

Një grua mund të vërejë shenjat e para të një sëmundjeje të vonë në javën e 28-të. Zakonisht gratë shtatzëna gjejnë edemë. Kjo është manifestimi më i butë i sëmundjes. Edema quhet ndryshe "rënie e grave shtatzëna". Në raste më të rënda, ndërlikimi manifestohet nga nefropatia.

Drita

Një shkallë e lehtë e sëmundjes karakterizohet nga një rritje e lehtë e presionit të gjakut. Ajo tejkalon normën me 20%. Proteina në urinë është 1.0 g / l. Nga shenjat, edema është e pranishme. Gruas i bëhet trajtimi ambulator.

I rëndë

Presioni i gjakut tejkalon normën me 40% dhe më tej. Përmbajtja e proteinave - 3.0 g / l. Gjendja shëndetësore e gruas shtatzënë përkeqësohet. Ajo zhvillon një dhimbje koke, ndërtohet ënjtje dhe proteina në urinë rritet.

Gjumi dhe shikimi gjithashtu mund të dëmtohen. Pacienti shtrohet në spital. Nëse gjendja është shumë e rëndë, atëherë gruaja shtatzënë dërgohet në kujdesin intensiv. Taktikat e trajtimit varen nga gjendja e gruas dhe fetusit.

Patogjeneza e gestozës

Baza e patogjenezës së sëmundjes është spazma e përgjithësuar e enëve të gjakut. Kjo manifestohet me një rritje të presionit. Spazma ndodh për shkak të dëmtimit të endotelit. Ndryshimet distrofike ndodhin në organet dhe indet e pacientit. Funksionet e mëlçisë, veshkave dhe sistemit nervor janë të dëmtuara, dhe fetusi dhe placenta gjithashtu vuajnë.

Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë është një çështje e diskutueshme. Shumë ekspertë i përmbahen teorisë hormonale. Shkaku i ndërlikimeve në këtë rast konsiderohet një mosfunksionim i gjëndrave mbiveshkore, një ndryshim në prodhimin e estrogjenit ose statusit hormonal të placentës.

Ka mjekë që mbështesin teorinë renale të gestozës. Veshkat janë të kompresuara nga mitra në rritje, e cila përfshin një numër çrregullimesh në trup. Por kjo teori hidhet poshtë nga faktet që pretendojnë se toksikoza ndodh në gratë shtatzëna dhe pa shtypur veshkat.

Ekziston edhe një teori imunogjenetike, e cila thotë se disa gra shtatzëna kanë një çrregullim të placentimit për shkak të karakteristikave gjenetike.

Cili është rreziku i sëmundjes gjatë shtatzënisë

Gestoza është e rrezikshme për ndërlikimet e saj. Nëse shoqërohet me të vjella, atëherë gruaja shtatzënë mund të dehidrohet. Funksionet e shumë organeve dhe sistemeve janë të dëmtuara. Veshkat, mëlçia dhe zemra preken. Komplikimi më serioz është atrofia akute e verdhë e mëlçisë, e cila mund të jetë fatale. Por kjo patologji zhvillohet shumë rrallë. Nëse gestoza është jashtëzakonisht e rëndë, atëherë shtatzënia ndërpritet.

Me një rrjedhë të favorshme të toksikozës së hershme, simptomat e saj zhduken në javën e 12-të. Nëse vazhdon, atëherë mjekët flasin për patologjinë. Kjo mund të shkaktohet nga një përkeqësim i sëmundjeve kronike ose ndonjë patologji obstetrike.

Çdo formë e fillimit të vonë të sëmundjes është e rrezikshme për fetusin. Në enët e placentës, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar. Forma akute shkakton shkëputjen e saj, lindjen e parakohshme ose vdekjen e fëmijës. Gestoza e ngadaltë shkakton një vonesë në zhvillimin intrauterin të foshnjës.

Cilat janë parimet e trajtimit

Mjekët modernë nuk mund ta eleminojnë plotësisht sëmundjen. Në shumë raste, ata e kontrollojnë këtë ndërlikim. Trajtimi në kohë ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të rënda. Vetë-mjekimi është një masë e papranueshme. Pa ndihmën e një profesionist, gestosis kalon në një fazë të rëndë.

Parimet themelore të trajtimit:

• mbajtja e një regjimi mjekësor dhe mbrojtës;
• marrja e qetësuesve (valerian, motherwort, ose ilaçe më të forta);
• trajtimi medikamentoz i organeve të brendshme;
• dorëzim i butë dhe në kohë.

Nëse trajtimi nuk çon në ndryshime pozitive, dhe gjendja e nënës dhe fëmijës përkeqësohet, atëherë lind pyetja në lidhje me lindjen e fëmijës.

Nëse gestoza është e shërueshme dhe nuk përparon, atëherë stimulimi i punës nuk përdoret. Lindja e parakohshme është një masë e detyrueshme që përdoret në raste të rënda. Nëse trajtimi nuk çon në ndryshime pozitive, dhe gjendja e nënës dhe fëmijës përkeqësohet, atëherë lind çështja e lindjes.

Regjimi i trajtimit për toksikozën zhvillohet individualisht. Mjekët marrin parasysh shumë nuanca: ashpërsia e sëmundjes, sëmundjet shoqëruese, gjendja e fetusit, etj. Një shkallë e lehtë e toksikozës fillon të trajtohet në klinikën para lindjes.

Nëse pas një jave gjendja e gruas nuk është përmirësuar, atëherë ajo dërgohet në spital. Ilaçet përdoren në prani të një sëmundjeje. Isshtë e pamundur ta kuroni atë me barëra dhe dieta.

Gratë shtatzëna me edemë, të cilat shoqërojnë gestozën e moderuar dhe të butë, trajtohen në një spital (departamenti i patologjisë së grave shtatzëna). Në formë të rëndë me shenja të preeklampsisë, një grua vendoset në njësinë e kujdesit intensiv dhe njësinë e kujdesit intensiv.

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga ashpërsia e sëmundjes. Trajtimi më i mirë për sëmundjen e rëndë është lindja. Prandaj, tre orë pas trajtimit të ndërmarrë joefektiv për preeklampsinë, pacienti i nënshtrohet një prerje cezariane.

Parandalimi

1. ushqimi i duhur;
2. një mënyrë jetese aktive (është e dobishme për gratë shtatzëna të bëjnë yoga, not, palestër);
3. shëtitje të shpeshta në ajër të pastër;
4. mungesa e zakoneve të këqija dhe stresit;
5. marrja e barnave profilaktike siç përshkruhet nga një mjek (Magne-B6, vitaminë E, kurrantil, etj.);

Dieta

Ushqimi i duhur mund të përmirësojë gjendjen e një gruaje shtatzënë. Ushqimet e shëndetshme duhet të jenë të pranishme në tryezën e gruas. Theksi duhet të vihet te ushqimet e pasura me proteina. Këto janë mish pa dhjamë, gjizë, peshk dhe vezë. Ushqimet e ëmbla, të yndyrshme, të skuqura, të tymosura dhe të kripura duhet të shmangen.

Nën ndalimin më të rreptë të ushqimit të shpejtë. Menuja ditore duhet të përmbajë perime të freskëta, fruta, lëngje dhe barëra. Hani më shumë ushqime me fibra për të lehtësuar kapsllëkun.

Nëse ka ënjtje, atëherë mjeku bën një dietë. Ai rekomandon të mbani gjurmët e sasisë së lëngjeve që pini dhe sekretohen. Gratë shtatzëna duhet patjetër të kontrollojnë sasinë e ushqimit që hanë. Përndryshe, do të ketë një rritje të fortë të peshës, e cila mund të çojë në një numër komplikimesh.

Ushqimi i një gruaje shtatzënë duhet të jetë i ngopur me vitamina dhe minerale. Ju duhet të pini ujë të pastruar, duke përjashtuar kafenë, çajin e fortë dhe pijet e gazuara. Mjekët zakonisht përshkruajnë komplekse të veçanta të vitaminave për gratë shtatzëna. Ato duhet të pranohen pa dështuar.

Ushqimi për një grua shtatzënë duhet të jetë i ngopur me vitamina dhe minerale

Cilat mund të jenë pasojat

Gestoza është një gjendje e rrezikshme që mund të çojë në pasoja të trishtueshme. Ai renditet i dyti ndër shkaqet e vdekjes së nënave (vendi i parë i jepet gjakderdhjes). Një ndërlikim është vdekshmëria perinatale (shkalla e saj arrin 32%).

Gratë që vuajnë nga sëmundja marrin çrregullime endokrine, hipertension, patologji të veshkave. Fëmijët e lindur nga nëna të tilla përjetojnë probleme me zhvillimin psiko-emocional dhe fizik. Shumë fëmijë të vegjël shpesh sëmuren gjatë fëmijërisë së hershme.

Gestoza është një nga ndërlikimet më të vështira të gjysmës së dytë të shtatzënisë. Fatkeqësisht, është pothuajse e pamundur të parashikohet shfaqja e kësaj gjendje; as sot nuk ka mënyra të garantuara për të parandaluar zhvillimin e preeklampsisë.

Mënyra e vetme efektive për të "trajtuar" gestozën është përfundimi i shtatzënisë në çdo kohë. Dihet që gestoza bazohet në vazospazëm masive, e cila kërcënon jetën e nënës dhe foshnjës. Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë është gestosis dhe pse është kaq e rrezikshme.

Çfarë është gestosis?

Spazma (ose ngushtimi) i enëve çon në një rritje të presionit të gjakut, i cili në vetvete mund të përkeqësojë në mënyrë dramatike gjendjen e një gruaje. Por problemi kryesor është se një krizë vaskulare ndodh njëkohësisht në shumë organe dhe prish seriozisht punën e tyre.

Rreziku më i madh në gestosis është pamundësia e veshkave për të bërë punën e tyre kryesore - për të hequr produktet metabolike nga trupi i gruas.

Kjo çon në grumbullimin e mbetjeve të panevojshme, (në fakt, helmuese!) Në trupin e gruas shtatzënë. Natyrisht, këto substanca gjithashtu vijnë tek foshnja.

Nga ana tjetër, vazospazma në placentë prish ndjeshëm furnizimin e foshnjës me oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Ndonjëherë vazokonstriksioni ndodh menjëherë dhe gjendja e nënës në pritje përkeqësohet fjalë për fjalë "para syve tanë". Ndonjëherë kjo është një "e mbuluar", e zgjatur në procesin e kohës, praktikisht e padukshme për nënën e ardhshme ose personelin mjekësor.

Në rastin e fundit, fëmija përjeton uri oksigjeni për një kohë pak a shumë të gjatë, një mungesë në furnizimin me lëndë ushqyese, një "sulm" me produkte toksike metabolike, kështu që rritja dhe zhvillimi i tij ngadalësohen.

Ekzistojnë disa pika më tepër problematike të gestozës. Në enët e ngushtuara, lirimi i gjakut ngadalësohet, mund të formohen mpiksje gjaku, të cilat më në fund "e fikin" enën nga puna. Në varësi të vendndodhjes së enës (veve) të bllokuara në një zonë (zonë) specifike të trupit, furnizimi me gjak ndërpritet.

Në gjuhën mjekësore, kjo quhet goditje ishemike. Manifestimet më të rënda të goditjes ishemike janë konvulsionet dhe humbja e vetëdijes. Nga natyra e tij, trupi i njeriut është një sistem vetërregullues. Prandaj, sa më shpejt që mpiksjet e gjakut fillojnë të formohen në enët e ngushta, "mbrojtja" - sistemi antikoagulues - hyn në lojë. Viskoziteti i gjakut zvogëlohet, gjaku bëhet më i hollë dhe ndalon mpiksjen. Në këtë fazë të zhvillimit të gestosis, rreziku i gjakderdhjes së bollshme rritet ndjeshëm.

Vështirë se është e nevojshme t'i shpjegohet dikujt se gjakderdhja masive është një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e njeriut.

Duke pasur parasysh tinëzinë e gestozës, idealisht nuk duhet të kalojnë më shumë se tre ditë nga momenti i diagnozës në momentin e lindjes së një gruaje. Kur ndodh gestoza, lindja kryhet në çdo fazë të shtatzënisë. Edhe nëse është akoma larg asaj të supozuar, në kushtet e gestozës, jeta dhe shëndeti i fëmijës janë nën kërcënim të drejtpërdrejtë. Prandaj, është më mirë të "marrësh" foshnjën nga mjedisi agresiv i trupit të nënës dhe të dalësh në inkubator.

Theksojmë edhe një herë se kur bëhet fjalë për jetën e nënës dhe fëmijës, mosha e shtatzënisë në kohën e lindjes nuk ka rëndësi. Në kushte moderne, edhe foshnjat e lindura shumë herët kanë mundësinë të jenë të shëndetshëm, dhe nënat e tyre - të lumtura. Si rregull, zhvillimi i gestosis bie në një periudhë mjaft të gjatë të shtatzënisë - pas 30-32 javësh. Por ka, natyrisht, përjashtime.

Sa më herët të zhvillohet preeklampsia, aq më e rëndë vazhdon, dhe aq më shumë masa rehabilitimi do t'i tregohet nënës dhe foshnjës.

Gestoza gjatë shtatzënisë. Kush është në rrezik?

Siç tregojnë vëzhgimet e specialistëve, gestoza ndodh më shpesh në pranverë ose në vjeshtë. Ndoshta, ndryshimet në presionin atmosferik, mungesa e vitaminave në pranverë ose tendenca e vjeshtës e disa grave për një perceptim depresiv të jetës luajnë një rol.

Sigurisht, për të zvogëluar numrin e rasteve të manifestimit të gestozës, mjekët po përpiqen të identifikojnë të ashtuquajturin "grup rreziku" për zhvillimin e gestosis. Për ta bërë këtë, specialistët, fjalë për fjalë që nga takimi i parë në klinikën para lindjes, përpiqen të "pikturojnë një portret" të nënës në pritje, duke i kërkuar asaj shumë pyetje në lidhje me shëndetin dhe mënyrën e saj të jetesës.

Një rrezik më i lartë krahasuar me gratë e tjera shtatzëna janë:

• gratë që janë mbipeshë ose mbipeshe;
• gratë me numër fillimisht të tensionit të lartë ose që vuajnë nga hipertensioni;
• gratë me sëmundje të veshkave;
• nënat e ardhshme që vuajnë nga diabeti mellitus (përfshirë) ose sëmundje të tjera të sistemit endokrin;
• gratë me sëmundje autoimune (sindromi antifosfolipid, lupus eritematoz sistemik, sëmundje reumatizmale, sëmundje të indit lidhës, etj.)
• gratë me një psikikë labile, çrregullime të sistemit nervor;
• nënat që do të jenë vetëm dhe nënat që do të rriten;
• gratë, të afërmit e tyre të gjakut të menjëhershëm kishin goditje në tru, sulme në zemër, trombozë;
• gratë që kanë lindur më parë që kanë pasur fëmijë të mëdhenj ose kanë pasur një lindje të vdekur. Gjithashtu ato gra që i janë nënshtruar gestozave në shtatzënitë e mëparshme;
• gratë që kanë kryer aborte spontane (sidomos disa).

Por edhe ky "grup rreziku" është shumë i kushtëzuar. Shumica e grave me problemet e mësipërme, me një ekzaminim të plotë dhe trajtim kompetent të sëmundjes themelore (mundësisht PARA shtatzënisë së planifikuar!), Bartin në mënyrë të sigurt fëmijët e tyre dhe nuk do ta dinë kurrë se çfarë është preeklampsia. Nga ana tjetër, ky ndërlikim i rrezikshëm mund të zhvillohet në një grua fillimisht plotësisht të shëndetshme e cila nuk ka ndonjë faktor rreziku.

Kjo thekson edhe një herë paparashikueshmërinë dhe tinëzinë e gestosis.

Si të përcaktohet fillimi i gestosis gjatë shtatzënisë?

Vetëm një mjek përcakton shfaqjen e toksikozës së vonë. Ai mund të diagnostikojë fillimin e sëmundjes nga një simptomë e rrezikshme - prania e proteinave në testet e urinës.

Mos harroni të mblidhni saktë mostrën e urinës, përndryshe shkarkimi vagjinal mund të tregojë proteina të rreme në urinë.

Që rezultati të jetë i saktë, është e nevojshme të shpëlarni perineumin, dhe pastaj të mbyllni hyrjen në vaginë me një shtupë pambuku dhe të grumbulloni pjesën e mesme të urinës. Enët për analizë duhet të jenë të pastra (mund të zieni 2-3 minuta), ose edhe më mirë të blini një gotë sterile në farmaci.

Gjithashtu, gjatë çdo vizite te mjeku, matjet e presionit të gjakut nuk janë të kota. Treguesit mbi 130/80 mm Hg. gjithashtu tregojnë fillimin e gestosis.

Dy simptoma më të rëndësishme që nuk duhet të anashkalohen janë një rritje e mprehtë e peshës trupore dhe shfaqja e edemës. Por jo çdo edemë diagnostikohet si gestosis. Mitra e zmadhuar shtyp të gjitha organet e brendshme, përfshirë enët që drejtojnë gjakun. Natyrisht, për shkak të presionit të tepruar, ky proces promovon mbajtjen e lëngjeve në trup. Por, nëse edema lind ashpër dhe fillon të përparojë, kjo mund të tregojë fillimin aktual të gestosis.

Ju duhet të mbani mend se mos gestosis diagnostikuar në kohë shkakton komplikimet e mëposhtme:

• gjakderdhje gjatë lindjes e shkaktuar nga një shkelje e sistemit të koagulimit;
• shkëputja e retinës;
• mungesa e oksigjenit të fetusit, vonesa e zhvillimit.

Shenjat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë

Për të përmbledhur të gjitha sa më sipër, shenjat kryesore të gestosis janë:

• shfaqja e proteinave në urinë,
• presion i rritur,
• patologjike,
• një pamje e mprehtë e edemës.

Simptomat mund të shfaqen të gjitha në të njëjtën kohë ose në një sekuencë tjetër, kjo varet nga cili organ i brendshëm i gruas vuan më shumë. "Shpikja e vetes me gestosis" nuk ia vlen vetë, por ndonjë nga shenjat e mësipërme është një arsye e detyrueshme për të biseduar me mjekun tuaj.

Trajtimi i gestosis gjatë shtatzënisë së hershme

• aplikoni një dietë të pasur me proteina.
• përjashtoni ushqime të skuqura, pikante dhe të kripura.
• nëse në fillim të shtatzënisë një grua vuante, në një datë të mëvonshme ajo ka nevojë për të hequr ushqimet që më parë shkaktojnë të vjella.
• zëvendësoni supat e koncentruara me supa të lehta me perime.
• ... Kjo nuk do të thotë që duhet të pini pak, jo, një abstinim i tillë, përkundrazi, shkakton ngecje edhe më të madhe të lëngjeve. 30 ml për kilogram peshë konsiderohet e mjaftueshme. Ju duhet të kontrolloni punën e sistemit sekretues të trupit dhe të siguroheni që sasia e lëngjeve që pini të mos jetë më e vogël se e ekskretuarve. Pyetja se sa të pihet, çfarë të pihet, si të pihet, dhe kështu me radhë, është mjaft voluminoze, kështu që përfshihet në një artikull të veçantë. .

Fatkeqësisht, nëse ato të dhuruara nga një grua shtatzënë në dinamikë nuk tregojnë përmirësim, ajo shtrohet në një spital të maternitetit.

Në çdo rrethanë dhe problem, është e nevojshme të ushqeheni si duhet dhe me cilësi të lartë gjatë gjithë shtatëzënësisë dhe të përpiqeni të luani sport (madje edhe vetëm duke ecur). Për ta bërë këtë, në Dyqanin e Nënës, duhet t'i kushtoni vëmendje atyre të specializuar për gratë shtatzëna dhe lactating, si dhe të blini rroba dhe pajisje të rehatshme dhe për udhëtime ose sporte të moderuara.

Shënim. Ushqimi dhe produktet kozmetike mund të kthehen vetëm nëse paketimi është i paprekur.

Pasojat e gestosis gjatë shtatzënisë

Gestoza shkakton një gjendje shumë të rrezikshme për një grua shtatzënë, e cila në mjekësi quhet eklampsi. Eklampsia karakterizohet nga një rritje kritike e presionit të gjakut dhe shfaqja e një krize, e cila fillon me dridhje të muskujve të fytyrës. Pastaj konvulsionet e të gjithë trupit bashkohen, ndodh edema e trurit dhe mushkërive, vendos koma. Një grua rrezikon të vdesë nga hemorragjia cerebrale dhe një fëmijë nga mungesa e oksigjenit.

Kur diagnostikojnë eklampsinë, mjekët dërgojnë urgjentisht një grua në një spital dhe kryejnë një lindje të hershme () në mënyrë që të shpëtojnë nënën dhe foshnjën.

Ndërlikimet e gestozës që mund të dëmtojnë fëmijën

Ne kemi shkruar shumë se si manifestimet e toksikozës së vonë - preeklampsia - janë të rrezikshme për një grua shtatzënë, megjithatë, kjo nuk do të thotë që foshnja nuk vuan. Në këtë situatë, sistemi më i rëndësishëm dështon: Mami - Placenta - Fëmija.

Gestoza shkakton një spazmë të enëve të vogla të të gjitha organeve, si rezultat, sasia e gjakut që mbart ushqyesve tek foshnja ngushtohet. Funksioni i placentës gjithashtu përkeqësohet, bëhet më i hollë, zona e saj rritet, shfaqen zona me hemorragji. Në një situatë të tillë, placenta nuk mund ta mbrojë më fetusin nga ndikimet negative dhe t’i sigurojë oksigjen.

Foshnja bëhet e pambrojtur, sistemet dhe organet e tij të brendshme fillojnë të mbeten prapa në zhvillim. Në raste të rënda, gestoza shkakton lindje të parakohshme, dhe në situata kritike, vdekje fetale.

Gjatë shtatzënisë, duhet të mbani mend se tani ju dhe foshnja jeni një e tërë, prandaj, nëse zbulohet gestosis vonë, mbani qetësi, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekëve dhe mos refuzoni shtrimin në spital. Ka shumë shembuj kur edhe pas një diagnoze kaq komplekse dhe të rrezikshme si toksikoza e vonë, pas lindjes, si nëna ashtu edhe foshnja ndiheshin absolutisht të shëndetshme.

Kur bëni pazar brenda ne garantojmë një shërbim të këndshëm dhe të shpejtë .

Kthehuni