Как правильно организовать смешанное вскармливание для грудничка. Можно ли докармливать смесью при грудном вскармливании и как правильно смешивать

Смешанным называется вскармливание, в котором доля детских молочных смесей не превышает 50%, а более половины дневного рациона ребенка приходится на грудное молоко. Одной из неотъемлемых составляющих такой системы питания является докорм, о котором и пойдет речь ниже.

В каких случаях необходим докорм ребенка смесью при грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев докармливать кроху приходится, когда у мамы наблюдается нехватка грудного молока. Такую ситуацию могут спровоцировать разные причины: стресс и переутомление, недоедание и недосыпание, плохое самочувствие или физиологический лактокриз.

заболевание, при котором женщине назначается терапия лекарственными препаратами, токсичными для новорожденного;
недоношенность, слабость и малый вес грудничка – на искусственных смесях многие дети набирают вес быстрее, чем на грудном молоке;
обстоятельства, в силу которых мама вынуждена надолго разлучаться с ребенком и не в состоянии регулярно кормить его грудным молоком;
рождение двойни или тройни, когда на всех желающих просто не хватает молока.

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. представляет собой введение в рацион крохи новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу при возникновении необходимости, иногда даже с первого дня после рождения, и он всегда имеет молочную основу.

Докармливать грудничка смесью стоит по результатам оценки трех параметров, помогающих понять, что ребенок не наедается молоком из груди: прибавки в весе по результатам месяца, поведения малыша между кормлениями и количества мочеиспусканий в сутки. Если набор веса не соответствует нормам либо отсутствует, кроха капризничает и беспокоится между приемами пищи, а пеленки мочатся менее 10-12 раз за сутки, по всей видимости, пришло время для введения докорма, конечно, после консультации с вашим детским врачом.

Как вводить докорм: способы и правила

Делать это нужно очень постепенно. В первые дни объем смеси не должен превышать 30 мг и предлагать его можно только после кормления грудью. При этом самый первый докорм ребенка целесообразно сделать в объеме 10 мл, чтобы посмотреть, как младенец будет реагировать на смесь. Возможно, кроха съест даже меньше, чем вы приготовили. В этом случае остатки разведенной смеси следует утилизировать, а к следующему кормлению приготовить свежую. Со временем вам придется не раз корректировать объемы с учетом набора веса и суточного количества мочеиспусканий чада.

Как правило, система докорма новорожденного строится на расчете суточного объема пищи. Для детей от рождения до 1,5 месяцев он должен составлять одну пятую часть массы тела, для малышей в возрасте от полутора до 4 месяцев – одну шестую часть текущего веса, для младенцев от 4 месяцев до полугода – около 1/8 массы. Если эта норма не покрывается грудным молоком, остаток приходится отводить на искусственное докармливание.

Очень часто вводится докорм в роддоме, когда у мамы еще не сформировалась полноценная лактация. Через несколько дней необходимость в нем пропадает, но может возвратиться по вышеобозначенным причинам. Докармливать грудничка смесью целесообразно до полугода, поскольку примерно в этом возрасте уже вводятся немолочные прикормы, которыми вполне можно покрыть дефицит материнского молока.

Едва ли не основное правило докорма – предлагать ребенку смесь только в дневное время, примерно с 6 до 22 часов. Ночью малыш должен питаться исключительно грудным молоком, даже если маме придется для этого положить его рядом с собой в кровать на всю ночь.

Второе обязательное к исполнению требование – кормить кроху смесью нужно из ложечки или пипетки, но ни в коем случае не из бутылочки с соской. Дело в том, что сосание соски и груди имеют разный механизм, и «переученный» младенец может впоследствии просто отказаться от груди.

Подбираем смеси для докорма новорожденных

Ответ на вопрос, какой смесью лучше докармливать, во многом зависит от возраста и состояния здоровья младенца. На сегодняшний день детская пищевая промышленность в тандеме с педиатрами предлагает следующие варианты смесей:

Можно ли сохранить или вернуть полноценное грудное вскармливание при докормах?

Очень часто нехватка молока при грудном вскармливании – переходящая проблема, а значит, и докорм вводится только на определенный период времени. Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале – каждые 1-2 часа. Такой подход позволит стимулировать . А вот смесь нужно давать строго по расписанию, не чаще, чем раз в 3-4 часа;
: это касается женщин, не имеющих в силу тех или иных обстоятельств (болезни, длительного отсутствия, плохого самочувствия) кормить малыша грудью;
полноценно : многие молодые мамы, стремясь поскорее привести себя в форму, значительно ограничивают себя в питании, порой доводя суточный рацион до 1000 кк. Это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока. Даже при соблюдении разумного (не более минус 10-15% от поддерживающего уровня) дефицитного калоража ВОЗ рекомендует к расчетным цифрам прибавлять от 300 до 500 кк на грудное вскармливание – в зависимости от его интенсивности;
не ограничивать себя в потреблении жидкости: как правило, такие меры предпринимаются женщинами в рамках борьбы с отечностью. Однако последние исследования показывают, что заниженные нормы воды не только не помогают бороться с отеками, но и провоцируют их появление. Поэтому пейте побольше воды, это поможет избавиться от застоя жидкости и при этом быстро наладить лактацию.

Если все вышеописанные меры предпринять заблаговременно, вполне можно обойтись без докорма в месяц и даже позже – маминого молока крохе будет с лихвой и надолго хватать на все нужды. Но даже если случился криз или возникли другие обстоятельства непреодолимой силы – не торопитесь полностью переводить чадо на искусственное питание: никогда не поздно восстановить лактацию или даже увеличить количество молока до необходимого.

При кормлении грудью бывает непросто определить, хватает ли малышу маминого молока. Каковы признаки того, что малыш не наедается? И как рассчитать объём докорма?

Как определить, что малышу нужен докорм

Можно, конечно, взвешивать младенца до и после каждого кормления, но малыши обычно этого не любят, а грудное вскармливание должно быть приятным и для мамы, и для ребёнка и проходить в спокойной обстановке. Поэтому можно определить, хватает ли крохе грудного молока, косвенными способами.

вы кормите младенца грудью по требованию или 6-8 раз в сутки;
малыш мочит подгузники не менее 8-10 раз в сутки;
при кормлении ребёнок хорошо берёт грудь и энергично сосёт;
после кормления малыш выглядит довольным;
в период бодрствования грудничок активен, кажется счастливым и благополучным;

то, вероятнее всего, маминого молока ему хватает.

Но что делать, если это не так? Обратимся к экспертам. В методическом пособии ВОЗ по грудному вскармливанию приведены достоверные и вероятные признаки того, что младенцу не хватает грудного молока.

Вероятные признаки того, что ребёнку не хватает грудного молока (по определению ВОЗ):

Малыш очень часто плачет.
После кормления грудью не выглядит удовлетворённым.
Кормления по требованию становятся слишком частыми.
Каждое кормление длится очень долго.
Малыш отказывается от груди.
Стул у ребёнка слишком плотный или очень редкий.
При сцеживании молока почти нет.
После родов молоко «не прибыло», грудь не увеличилась в размере.

Приведённые признаки - косвенные и не стопроцентно надёжные. Например, малыш может плакать по разным причинам: часто просить грудь, например, не потому, что голоден, а испытывает некий дискомфорт, и близость к маме его успокаивает. Достоверных признаков нехватки молока ВОЗ выделяет всего два:

Достоверные признаки того, что ребёнку не хватает грудного молока:

Очень медленная прибавка в весе.

После рождения все младенцы теряют в весе, но в норме они навёрстывают упущенное уже в первые две недели. Затем они должны прибавлять по 150-200 г в неделю или примерно 0,5 кг в месяц. Если новорожденный не наверстал потерю веса или в последующие недели плохо набирает массу или не прибавляет совсем, это может быть вызвано недостаточным питанием. Но причиной плохого набора веса может быть и заболевание, поэтому нужно обязательно обсудить ситуацию с педиатром.

Младенец мочит подгузники меньше 8-10 раз в день или мочи мало, она очень концентрированная и имеет резкий запах.

В норме объём мочи должен составлять от 1/2 до 3/4 объёма полученной малышом жидкости. По данным ВОЗ младенцу массой более 2,5 кг требуется в день примерно 150 мл молока на 1 кг массы тела. Соответственно, количество мочи в сутки должно составлять примерно 75-115 мл на 1 кг массы тела крохи. При весе 3.5 кг это примерно 390 мл, при весе 4 кг - 450 мл. С учётом того, что в первый год жизни физиологическая потребность пописать возникает у малыша при накоплении в мочевом пузыре 20-40 мл мочи, он должен мочить пелёнки не меньше 10 раз в сутки. Число мочеиспусканий лучше видно именно в пелёнках, в подгузниках оценить ситуацию сложнее. А если мама высаживает малыша и делает это часто, то он может писать не по мере необходимости, а тогда, когда ему предлагают. Тогда большое количество высаживаний может создавать впечатление ложного благополучия, хотя общий объём мочи будет небольшим.

Есть ещё такая тонкость: грудное молоко не везде одинаково. Молоко из передних долей груди, так называемое «переднее», более жидкое, оно утоляет жажду. Молоко же из задних долей - «заднее» - более питательное, содержит больше жира и ферментов, необходимых для усвоения питательных веществ. Поэтому иногда малыш может выдавать достаточно мокрых подгузников, оставаясь при этом недокормленным. Это случается, когда он высасывает много «переднего» молока и получает достаточно жидкости, но недобирает «заднего» и недополучает питательных веществ. Так что стоит считать не только мокрые подгузники, но и грязные. Хотя бывает, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не делают «большие дела» по 2-3 дня и чувствуют себя при этом прекрасно. Потому что материнское молоко очень хорошо усваивается.

Наблюдайте за своим малышом и обращайте внимание на все признаки в совокупности, особенно на изменение веса крохи.

Эксперты ВОЗ считают, что случаи, когда у кормящей мамы действительно мало молока, очень редки. Чаще всего младенцу не хватает молока, когда его редко прикладывают к груди или он сосёт неэффективно.

Поэтому прежде чем прибегать к докорму, надо исключить эту причину. С редким прикладыванием понятно, а с подробнее.

Ритм сосания и продолжительность кормления у каждого ребёнка свои, но вы можете судить, получает ли малыш достаточно молока, по характеру сосания. Кормление грудью - не пассивный процесс, кроха совершает активные сосательные движения. Его ротик широко раскрывается, затем, после паузы, начинает закрываться. Если ребёнок захватил грудь правильно, вы можете заметить, как его ушки слегка движутся в такт глотательным движениям, а в сам момент глотания его подбородок как бы замирает неподвижно. Чем дольше длится эта пауза, тем больше молока ваш малыш получает в этот глоток.

Если такой возможности нет, то второй шаг - попытаться найти , от кормилицы.

И только потом рассматривать вариант докорма адаптированной молочной смесью, соответствующей возрасту. Если вы выбираете последний вариант, обязательно посоветуйтесь с педиатром по поводу конкретного вида молочной смеси!

Как рассчитать объём докорма?

Общее правило: объём докорма должен быть минимально необходимым. То есть, его должно быть достаточно, чтобы потребности ребёнка в питании были удовлетворены, но не настолько много, чтобы повлиять на лактацию. Рассчитывая объём докорма,

Время чтения: 5 минут

Для ребенка материнское молоко является лучшим продуктом. Оно содержит все необходимые для развития малыша витамины и питательные вещества. Иногда молока у мамы не хватает, тогда педиатр советует перейти на смешанное вскармливание новорожденных. Существует определенные правила, как и когда необходимо вводить докорм смесью.

Когда нужно докармливать ребенка

Женщина часто начинает вводить докорм без необходимости. Например, мягкую грудь мама принимает за отсутствие молока, но в действительности это может быть признаком зрелой лактации – молоко начинает вырабатываться в тот момент, когда ребенок прикладывается к груди. Кроме того, если ребенок отворачивается от груди, это не значит, что там нет молока. Просто малыш может быть перевозбужден или расстроен.

Докорм смесью при грудном вскармливании должен назначать педиатр.

Как правило, если у ребенка недостаточное количество мочеиспусканий в сутки, врач может выписать дополнительное питание. Смешанное вскармливание назначают в таких случаях:

необходимость перехода на питание лечебными смесями;
болезнь матери, которая сопровождается приемом лекарственных препаратов;
отсутствие лактации из-за стрессов;
если ребенок родился недоношенным;
недостаток питательных веществ в грудном молоке при анемии (малокровии) у матери;
при большой кровопотере женщины во время родов;
многоплодная беременность;
большая потеря в весе у малыша;
если младенец имеет болезни, связанные с усвоением грудного молока;
долгая разлука ребенка с мамой.

Способы докорма

Есть два вида смешанного кормления:

Последовательное, при котором младенец сосет грудь до тех пор, пока не закончится молоко. После этого при видимых признаках беспокойства малышу дают смесь, чтобы он не чувствовал голода.
Поочередное. Одно кормление мама дает малышу грудь, а другое или последующие – добавляет смесь.

Существует несколько способов докорма:

Способ	Описание	Плюсы	Минусы
С помощью ложки (подойдет чайная, десертная или любая маленькая ложечка не из металла).	Надо набрать смесь в ложку и влить за щечку ребенка. После того как он проглотит одну порцию, можно предложить следующую.	Малыш не отказывается от груди и не привыкает к соске.	Требует от мамы терпения и определенной сноровки.
Из бутылочки с соской.	Малыша следует уложить на колени, придерживая рукой и приподняв верхнюю часть туловища. Бутылочку надо держать горизонтально, соску поместить в открытый рот младенца.	Самый простой способ накормить малыша. Удобно во время прогулки.	Может привести к полному отказу от сосания груди. Способствует привыканию к соске
При помощи шприца или пипетки.	Пипетку или шприц с содержимым необходимо разместить в уголке рта ребенка и влить внутрь.	Можно использовать разово. Недорого.	Объем недостаточен для детей, поэтому на докорм уходит много времени. Есть опасность отвыкания от груди.
Из специальной чашки.	Край чашки надо поместить на нижнюю губу ребенка. Наклонить, чтобы малыш сам начал пить молоко. Уровень жидкости должен оставаться одинаковым, для этого надо постепенно наклонять чашку.	Кормление занимает меньше времени, чем из бутылки. Челюсти и язык учатся правильно работать.	Нельзя применять у новорожденных со слабым глотательным рефлексом.

Какой смесью лучше докармливать новорожденного

Состав смесей важен для здорового питания детей. Подобная еда подвергается строгому контролю. Как правило, в состав детских смесей входят пребиотики, нуклеотиды, пробиотики, лютеин, полиненасыщенные жирные кислоты. Расчет их количества производится согласно возрастной группе, которая указана на упаковке. Искусственное питание должен подбирать педиатр, исходя из индивидуальных особенностей, массы тела и возраста ребенка:

Для младенцев до 6 месяцев следует выбирать полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
Малышам от 6 до 12 месяцев назначается смесь, максимально похожая на молоко матери (частично адаптированная). Она обозначена на коробке цифрой «2».
Детям от года подойдут смеси с цифрой «3».
Если у ребенка появились сыпь на коже, значит, в составе выбранного продукта есть вещества, на которые у малыша аллергия. Врач в этом случае подберет другой докорм при грудном вскармливании, как правило, это соевые смеси.
Если была выявлена аллергия на коровье молоко, потребуются лечебные составы – с гидролизованным белком.
Нередко у малыша, который находится на смешанном вскармливании, появляются проблемы с пищеварением. Врач может рекомендовать кормить смесью с пробиотиками.

Правила смешанного вскармливания

Если у матери есть хоть немного молока, лактацию можно наладить. Обязательно следует давать грудь ребенку, она должна быть первоочередной. Смесь – лишь после того, как младенец пососет 20 минут. Как правило, за это время должно произойти насыщение.

После грудного кормления уже можно предложить немного смеси.

Основные правила смешанного вскармливания:

Важно подобрать соску для бутылки. Жидкость из нее должна течь капельками. Ребенок при этом будет медленно высасывать смесь.
Нужно подготовить бутылочку к каждому кормлению (стерилизовать посуду после каждого приема пищи).
Надо правильно развести смесь. Важно использовать лишь кипяченую чистую воду температурой в 50 градусов.
Начинать докорм лучше утром. Как правило, на каждой упаковке содержится подробная инструкция, как разводить продукт и в каком объеме.
После завершения каждого докорма, детям снова нужно давать грудь, которая успокоит ребенка и позволит уснуть.
Хранить смесь необходимо в прохладном сухом месте. Открытую упаковку следует использовать за 2 недели.
Ребенку, находящемуся на смешанном питании, обязательно надо давать пить воду.
После начала прикорма в первые дни нужно следить за стулом. Он может стать редким или поменять цвет – это нормально.
Докорм нежелательно осуществлять ночью. Если младенец проснулся – можно дать ему грудь.
Суточный объем питания составляет 1/5 от массы тела малыша.
Нельзя насильно кормить ребенка, следует предлагать смесь лишь тогда, когда малыш сам открывает рот и не отворачивается от еды.

Как определить количество смеси

Правильно определить объем смеси – основная сложность в смешанном питании. Врачи предлагают рассчитывать его по результатам контрольного взвешивания до и после грудного кормления. Полученные данные педиатр соотносит с нормой и нехватку восполняет докормом. Этот метод имеет минус, т.к. малыш может пить разное количество молока: утром меньше, а через несколько часов больше.

Может помочь другой способ – подсчет мокрых пеленок. Как правило, в норме их должно быть 12.

Если количество мочеиспусканий меньше, следует правильно предлагать докорм. Поможет в этом такая схема: объем смеси = К х n, где К – это недостающее количество мокрых пеленок, а n – смесь в мл на месяц жизни ребенка. По возрасту:

для месячного ребенка n – 10 мл;
2 месяца жизни – 20 мл;
3 месяца – 30 мл;
4 – 40 мл и т.д.

Например, если малыш в 3 месяца пописал 9 раз, то ему надо дополнительно дать 90 мл смеси, т.к. до 12 не хватает 3-х мочеиспусканий, поэтому 3 следует умножить на n для 3-х месяцев, т.е. на 30 мл. Такая простая формула поможет родителям правильно рассчитать дополнительный объем докорма. Но следует учитывать, что этот метод не подойдет, если ребенок пользуется памперсами.

Видео

Грудное молоко является лучшей пищей для детей 1 года жизни, поэтому большинство молодых мам предпочитают естественное вскармливание. Однако в некоторых ситуациях становится невозможным дать ребенку необходимое количество питательной жидкости, из-за чего полноценное развитие малыша оказывается под угрозой. Решить эту проблему поможет докорм при грудном вскармливании.

Докорм, в отличие от прикорма, требуется не всем детям. Специалисты утверждают, что грудного ребенка не нужно докармливать, если хватает молока. Однако далеко не каждая молодая мать умеет верно определять, наедается ли ее малыш. Часто женщины необоснованно вводят докорм из ложных опасений, что у них мало молока, и тем самым провоцируют ухудшение лактации. В дальнейшем это может привести к полному переходу на искусственное вскармливание.

О том, что ребенку недостаточно грудного молока, свидетельствуют следующие признаки:

младенец плохо набирает вес;
во время сосания груди малыш ведет себя беспокойно, плачет, бросает сосок;
организм ребенка обезвожен (симптомами являются вялость, сухость и бледность кожных покровов).

Достоверным способом определить, наедается ли младенец грудным молоком, считается тест «на мокрые пеленки». Чтобы его провести, необходимо на сутки отказаться от использования памперсов и следить за тем, сколько раз в течение 24 часов ребенок помочится. Если младенец намочит пеленки не менее 12 раз, это означает, что он получает достаточно грудного молока.

Чтобы точно выяснить, что ребенок не наедается, необходимо учитывать сразу все вышеперечисленные признаки . Если женщина больше не ощущает приливов и чувства наполненности в груди, как в начале лактационного периода, а между кормлениями не удается сцедить молоко, но младенец при этом хорошо набирает вес и нормально себя чувствует, введение искусственной смеси не требуется.

Способы докорма

Если возникла необходимость докармливать смесью, не рекомендуется использовать для этого , даже несмотря на все удобство данного способа докорма. Сосание из бутылки дается ребенку намного легче, чем питание из материнской груди, поэтому после введения докорма малыш может отказаться от естественного вскармливания. Кроме того, использование бутылочек быстро приводит к формированию неправильного захвата соска.

Если женщина все же выбирает этот способ кормления, ей следует отдавать предпочтение соскам анатомической формы с маленьким отверстием. Предлагать младенцу бутылку нужно только после прикладывания к груди.

Существуют также следующие методы докорма:

Шприц. Для этого способа используют стерильный шприц на 5-10 мл без иглы. Наконечник изделия необходимо вставить в уголок рта ребенка и, медленно нажимая на поршень, подавать питание. Шприц может иметь длинную и тонкую мягкую трубочку на конце, в этом случае можно одновременно вкладывать младенцу в рот чистый палец подушечкой вверх, чтобы ребенок сосал его подобно материнской груди. В отличие от бутылочки шприц не способствует отказу от естественного вскармливания и не вредит правильному захвату соска.
Ложка. В этом случае применяется простая чайная ложка: в нее набирается смесь или молоко, а когда грудной ребенок открывает рот, питание быстрым движением выливается на среднюю часть языка или за щеку. Можно использовать и мягкую силиконовую ложку со встроенной емкостью для питания. Она изготавливается производителями детских товаров специально для введения докорма при грудном вскармливании.
Чашка. Можно использовать любую чашку маленького размера с тонкими стенками или специальную пластиковую емкость для докорма. Давая грудному ребенку молоко или смесь из такой чашки, нельзя лить питание в горло младенцу. Он должен сам «лакать» или прихлебывать жидкость. Такой способ подачи докорма подходит даже для недоношенных грудных детей.
Докорм у груди. При таком способе используется система докорма у груди Medela или ее аналоги, изготовленные своими руками из простой бутылочки. Это устройство выглядит как емкость с двумя маленькими длинными трубками, в которую помещается смесь или грудное молоко. Во время кормления и одновременно получает питание через трубку. С этой системой женщины могут легко скоординировать свои действия при прикладывании младенца и подаче докорма, т. к. использование устройства не представляет никаких трудностей.
Пипетка. Это наиболее трудоемкий способ, т. к. объем пипетки не позволяет дать грудному малышу много питания за один раз. Поэтому кормление таким способом применяют только тогда, когда ребенку не требуется большое количество смеси и если остальные методы не работают.

Каждая женщина сама выбирает, каким образом давать смесь ребенку при грудном вскармливании. Главными критериями должны являться результативность способа и удобство метода для самой матери.

Какую смесь выбрать для докорма

Смесь для докорма следует выбирать тщательно, учитывая не только возраст грудного ребенка, но и особенности его организма. Для малышей до 6 месяцев наиболее подходящим является высокоадаптированное искусственное питание, которое максимально приближено по составу к грудному молоку (Нан-1, Нутрилон-1, Хипп-1).

Для детей, склонных к развитию аллергии, требуется гипоаллергенная смесь (Фрисопеп, Нестожен, Нутрилак ГА), при проблемах с животиком предпочтение нужно отдавать кисломолочным Нан-1 и Нан-2. Если малыш страдает лактазной недостаточностью и не может усваивать лактозу (белок, содержащийся во всех молочных продуктах и в грудном молоке), докармливать его можно только безлактозной смесью (Нутрилон Безлактозный, Нутрилак Премиум Безлактозный, Беллакт).

Выбирая детское питание, важно обратить внимание не только на цену и популярность продукта, но и на прочие характеристики — состав, срок годности. Нужно удостовериться и в том, хорошо ли растворяется смесь: от этого во многом зависит, насколько удобно будет давать ее малышу.

Начиная докармливать младенца смесью при грудном вскармливании, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, который поможет подобрать наиболее подходящий тип искусственного питания.

Рассчитываем количество докорма

При использовании смеси важно правильно рассчитать объем питания, чтобы не перекормить младенца и не спровоцировать ухудшение лактации, ведущее к преждевременному окончанию грудного вскармливания. Точно определить, сколько смеси необходимо малышу, можно на приеме у врача.

Чтобы выяснить нужный объем докорма при грудном вскармливании самостоятельно, для начала следует рассчитать количество молока, которое младенец должен съедать в сутки. При этом важно учитывать возраст малыша. Наиболее простым способом сделать это считается объемный метод. Согласно этой формуле, грудной ребенок съедает в сутки объем пищи, равный 1/5-1/8 массы тела (см. таблицу).

Так, в 3 месяца малыш, который весит 5400 г, должен употребить в сутки 900 мл молока (5400:6=900).

Следующим шагом станет вычисление объема пищи, требующейся на одно кормление. Здесь следует определить, сколько раз в сутки питается грудной ребенок. Трехмесячный малыш прикладывается к груди 6 раз в день, это означает, что за одно кормление он в норме съедает 150 мл.

Если взвесить грудничка перед приемом пищи и сразу после него, можно увидеть, сколько молока смог высосать младенец. Исходя из этого рассчитывается, сколько грамм смеси нужно дополнительно дать ребенку в текущее кормление.

Существуют также другие при грудном вскармливании. У молодых мам популярен способ, связанный с результатами теста «на мокрые пеленки». Если ребенок вместо положенных 12 раз помочился только 8 раз, то получаемой им смеси должно хватать на то, чтобы «намочить» пеленки еще 4 раза.

Для грудных детей до 3 месяцев на каждый акт опорожнения мочевого пузыря приходится 30 мл питания, т. е. недостающий суточный объем смеси в этом случае составит 120 мл. Норма для младенцев старше 3 месяцев увеличивается до 40-60 мл на один акт мочеиспускания.

Производя расчеты, следует учитывать, что общее количество искусственной смеси при смешанном вскармливании не должно превышать половину суточного объема питания.

Как правильно вводить докорм

Учитывающие особенности развития грудничка правила смешанного вскармливания гласят, что вводить докорм необходимо постепенно, чтобы детский организм смог адаптироваться к непривычной для него пище. В первые дни можно давать младенцу смесь в количестве 1/3 общего суточного объема искусственного питания. Если у малыша не возникает запора, диареи, аллергии, вздутия и колик, введение смеси разрешается продолжить. При этом обязательно следует осуществлять прикладывание ребенка к груди и до, и после кормления искусственным питанием.

Существуют 2 схемы, объясняющие, как правильно докармливать ребенка смесью при грудном вскармливании. Согласно первой, общее суточное количество смеси нужно разделить на 5 частей и давать младенцу через равные промежутки времени в период с 6 до 24 часов. Если говорить о точном времени, докорм нужно дать в 6, 10, 14, 18 и 22 часа. Вторая схема подразумевает докармливание каждый раз перед засыпанием и после пробуждения. Объем питания также делится на одинаковые порции. Ночью кормить грудного малыша искусственным питанием не нужно.

Что делать, чтобы увеличить лактацию

Даже если женщине пришлось докармливать младенца, ей следует сделать все возможное, чтобы сохранить грудное вскармливание. Для этого нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди, особенно ночью, употреблять продукты, пить много жидкости и практиковать контакт «кожа к коже».

Докорм при грудном вскармливании – это специальный вид питания, который используется по отношению к детям до шести месяцев. Благодаря этому в организм ребенка попадают все необходимые для роста и развития вещества, компоненты. Существует целый ряд причин, по которым необходимо восполнять недостаток материнского молока. В технике кормления необходимо придерживаться целого ряда правил, только в таком случае малыш будет чувствовать себя хорошо и правильно набирать вес.

Как правильно вводить докорм малышу?

Распространенная ошибка большинства молодых родителей – слишком рано начинают прикармливать малыша дополнительными продуктами питания. Следует отметить, что после появления малыша на свет материнское молоко не появляется сразу же в необходимом объеме. При возникновении детского плача причина далеко не всегда кроется в недоедании.

Сразу после родов ситуация с недостаточным кормлением считается даже специалистами в этом вопросе нормальной. В этот период все женщины изо всех сил пытаются перестроиться под новый режим функционирования. Первым всегда появляется молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Малышу его нужно совсем немного. В первые три дня после появления малыша на свет его потребности в пище минимальны.

Если новорожденного покормить из бутылочки, то он моментально успокаивается. Из этого родители делают вывод, что малышу не хватает объема или качества молока. Именно поэтому допускается ошибка с полным переводом ребенка на кормление смесью

Докорм смесью необходимо вводить в следующих ситуациях:

Малыш постоянно плачет и ведет себя беспокойно. В такой ситуации совсем необязательно молока не хватает, возможно, малыш просто не умеет правильно есть. Женщина должна приучить его хорошо брать сосок и не захватывать воздух при кормлении. В таком случае ни в коем случае нельзя пользоваться бутылками и пустышками. Из-за них ребенок приучается делать неправильный захват соска. Ситуация может привести даже к его повреждению. Женщине рекомендуется увеличить количество прикладываний к груди. Малыш при этом становится слишком нервным и раздражительным. Ребенок часто плачет, если у него маленькая уздечка во рту.
Частые прикладывания к груди могут также сыграть злую шутку. Однако сразу после родов количество подходов в сутки может составлять до сорока лет. Позже интенсивность уменьшится до двенадцати раз. Физиологические потребности у всех разные. Главное ‒ убедиться в отсутствии болезни у малыша. Мама не должна забывать о том, что тепло и ласка также помогут убрать капризы и плач.
При сцеживании получается небольшой объем молока. В том случае, если кормление осуществляется исключительно за счет груди, то женщина должна полностью отказаться от этой процедуры.

Правильный режим питания до шести месяцев не предполагает использование воды. Смесь вводиться в рацион только в крайнем случае, а предварительно необходимо получить консультацию специалиста в этой области. Чаще всего ситуация происходит только по медицинским показателям.

Посредством сцеживания можно увеличить объем лактации

Смесью при грудном вскармливании можно начать кормить только в следующих случаях:

Малыш появился на свет раньше срока и имеет слабый организм. В таком случае он просто физически не в состоянии хорошо сосать грудь. При докармливании в организм ребенка попадают все необходимые вещества, поэтому он быстро восстанавливается.
Были диагностированы неврологические отклонения. В таком случае далеко не все малыши имеют сосательный рефлекс. Он не проявляется даже при регулярном прикладывании к груди. Диагноз может быть поставлен еще в роддоме. Для родителей важно полностью следовать рекомендациям врачей, которые предлагают переход на искусственный вариант кормления.
У матери не вырабатывается необходимый объем молока. Чаще всего такой симптом считается временным и свидетельствует о наличии ошибок. Причина кроется в недостаточном количестве прикладываний к груди. Не следует пытаться сразу заставить ребенка жить по режиму. Со временем все биологические процессы синхронизируются, и в организме матери будет вырабатываться достаточное количество грудного молока.

Грудных детей допускается кормить смесью только временно. Родители должны приложить максимальное количество усилий для того, чтобы сохранить возможность кормления грудью. Для устранения проблемы следует быть постоянно рядом с малышом, даже во сне. Его не нужно ограничивать во времени пребывания у груди. Благодаря этому удается решить проблему максимум в течение семи дней.

Что должно входить в состав прикорма?

На первом этапе ввода нового рациона необходимо определить его состав. Для его ввода в организм удобно использовать бутылочку или соску. Однако следует понять, что эти атрибуты навсегда поставят точку в попытке женщины продолжить кормление грудью.

Все заключается в отличии техник. Хотя по всем внешним характеристикам эта атрибутика полностью повторяет анатомические особенности груди женщины. Малыш, который одновременно получает доступ к двум этим способам еды, практически всегда останавливает свой выбор на бутылочке. не существует в течение долгого времени.

Бутылочка с ложечкой используется для удобства прикорма

В чем заключается отличие бутылочки от соска матери:

Глубокий захват не нужен при использовании соски. Такая техника должна выполняться только по отношению к соску матери.
При естественном методе кормления ребенок помогает поглощению пищи языком. При использовании соски производится ее стимуляция деснами.
Из соска любая жидкость вытекает без определенных усилий. При попытке полакомиться грудным молоком малыш должен активно двигать ртом.

По своей сути из бутылочки есть намного проще. Именно поэтому малыши предпочитают отказаться от груди. Грудным молоком они перестают питаться полностью, а переходят на смеси. Поэтому если есть возможность наладить лактацию, то малыш не должен узнать ощущения от питания из бутылочки.

К такому методу стоит прибегать только в случае определенных медицинских показаний. В остальных случаях следует сделать все для налаживания естественного варианта кормления.

Дополнительные инструменты искусственного кормления

Использование ложечки

Вводить докорм в организм малыша можно с помощью специальной силиконовой ложечки. Допускается заполнить ее только на половину и вылить состав за щечку. Следует избегать попадания на корень языка, ведь в таком случае увеличивается риск непроизвольной рвоты. Следующую порцию разрешается давать только после того, как во рту не осталось предыдущей.

На сегодняшний день большой популярностью пользуются ложки, которые продаются в комплекте с бутылочкой. Благодаря приспособлению удается правильно проконтролировать подачу состава в момент сосания из бутылочки

Использование для докорма шприца или пипетки

В основе метода лежит аналогичный принцип действия. При этом производится вливание состава небольшими порциями в защечную область. Мамочка может помочь малышу слегка приоткрыть ротик. Для удобства рекомендуется использовать специальную пипетку. Подойдет также шприц, с которого предварительно снимается игла. Можно использовать также дозатор с любого лекарственного препарата для ребенка.

Использование чашечки особого образца

Любому ребенку не будет удобно пить из большой взрослой чашки. Рекомендуется использовать сосуд из безопасного материала, который отличается небольшим размером.

На первом этапе кормления необходимо только слегка смочить губу составом. Малыш должен отреагировать на это интенсивным движением губ и языка. Далее на губки снова наносится небольшое количество кормления. Мамочки утверждают, что это один из самых простых способов приучения малыша к новой пище.

Для прикорма удобно использовать специальный стаканчик

Уникальная системы SNS

Эта необычная разработка используется для докармливания малыша. В ней принято использовать силиконовую бутылочку. Для удобства использования в нее вводится трубочка. Процесс заключается в том, что женщина надевает сосуд себе на шею и фиксирует трубочку рядом с соском. В момент захвата груди ребенок должен взять в себе в рот и трубочку, через которую будет передаваться дополнительный состав для кормления. В результате чадо одновременно получает молоко и смесь.

Этот метод в нашей стране используется не часто. Его придумали зарубежные специалисты. Они считают его идеальным вариантом ввода новой пищи в рацион малыша. При этом матери удается постоянно сохранять контакт с крохой, который получает все необходимые компоненты для правильного роста и развития.

Основные правила докорма

Очень важно правильно вводить искусственный вариант еды. Для этого матери предварительно рекомендуется ознакомиться со следующими правилами:

Для ребенка молоко матери – единственный источник питания. В нем содержится в несколько раз больше полезных для роста и развития компонентов. Именно поэтому врачи рекомендуют давать грудь только перед смесью.
Если малыш не доедает весь состав до конца, то и настаивать тоже не стоит. Родители должны только убедиться в том, что он полностью сыт. Это легко проконтролировать, наблюдая за его поведением. Он отворачивается от мамы и больше не совершает сосательных движений.
Порция всегда должна быть одного размера. Если женщина заметила, что во время кормления часть состава была разлита, то добавить этот объем следует уже в период следующего кормления.
Ребенок лучше поест, если будет находиться в хорошем настроении. При плаче его постоянно придется успокаивать. Для этого рекомендуется сменить позу или использовать специальные приспособления для большего комфорта малышу.

Сосательный рефлекс в полной мере может реализовать только грудь матери. Именно поэтому для решения многих проблем рекомендуется часто прикладывать малыша к груди. При этом женщина получает дополнительную стимуляцию молочной железы. Благодаря этому удается получить стимуляцию непосредственно самой лактации. Для этой цели из рациона ребенка рекомендуется полностью исключить докорм на определенный период.

Как определить необходимое количество смеси?

Смесь чаще всего используется для того, чтобы малыш смог набрать вес. Для этого женщине озвучиваются все нормативы, которых в обязательном порядке следует придерживаться на протяжении всего периода кормления.

Норма объема пищи в зависимости от возраста малыша:

два месяца – 60 граммов;
три месяца – 90 граммов;
полгода – 240 граммов.

Причины, по которым не могут быть обозначены реальные потребности малыша:

Сложно определить количество молока, которое в день малыш выпивает из груди матери.
Благодаря такому подходу можно полностью перейти на искусственное кормление.

На сегодняшний день существует и другой подход к решению проблемы в данной сфере. На его стороне американские и европейские ученые, имеющие большой опыт работы в данной сфере.

Способы, согласно которым можно с легкостью подсчитать необходимое количество смеси для ребенка:

Внимательно проанализируйте объем и частоту мочеиспусканий в течение 24 часов. В среднем их количество должно быть равно 12. В таком случае ребенок получает достаточный объем питания. В некоторых случаях не целесообразно вводить докорм в раннем возрасте малыша. Важно предварительно посчитать количество мокрых одноразовых подгузников.
Объем смеси рассчитывается с учетом возраста ребенка. К примеру, в три месяца малыш должен помочиться около десяти раз в сутки. В таком случае целесообразно дополнительно давать 60 мл смеси. Консультацию в этом вопросе важно получить у вашего лечащего врача или консультанта по ГВ. Они смогут правильно сформировать общую картину и необходимость ребенка в докорме.
Для стимуляции естественной выработки молока следует использовать все средства. В первую очередь малыш должен иметь постоянный доступ к груди. Полностью ограничьте его доступ к соскам и пустышкам. Ночью также следует кормить малыша. Оптимальный период для этого – 3-8 часов утра.
Если мочеиспускания малыша были достаточными, то смесь не дается в полном объеме. Для получения полной картины подсчет пеленок осуществляется в течение нескольких дней. Как только этот показатель достигнет 12 раз, то смесь уменьшается в объеме.

Как правильно давать смесь малышу:

Общий объем делится на пять равных частей и дается в соответствии с определенным графиком. Промежуток времени должен быть одинаковым и разделяется между шестью утра и двенадцатью часами ночи. Специалисты не рекомендуют давать смесь в ночные часы.
Смесь ребенку предлагается не только перед засыпанием, но также после того, как он проснется. Главная задача любых родителей - проконтролировать, чтобы весь объем был израсходован в течение 24 часов.

От докорма полностью отказываются, если количество мочеиспусканий стало нормальным. Использовать смесь можно только при условии отсутствия всех вредных факторов, которые могут негативно влиять на естественную лактацию. Женщина должна увеличить периодичность прикладывания ребенка к груди, научить его правильно захватывать сосок, устранить пустышку и бутылочку. Желательно постоянно держать ребенка на руках. В таком случае между ним и матерью формируется специфическая связь.

Докорм при грудном кормлении не может полностью устранить необходимость смеси для детского организма. Рекомендуется сначала попытаться устранить основные ошибки. В таком случае смесь только на время может решить проблему. Специалисты по ГВ рекомендуют не докармливать малыша до шести месяцев. Исключением может стать только наличие определенного заболевания или отсутствие возможности у женщины кормить грудью.