Пока малыш находится в животе у матери, его кишечник и желудок абсолютно чисты, микрофлора формируется только при появлении ребенка на свет. Это объясняет несовершенство пищеварительной системы грудничков, нестабильность стула, повышенную чувствительность к любым продуктам во время начала прикорма. Понос при этом считается более естественной ситуацией, чем запор, но и он может потребовать срочного обращения к врачу.
Причины поноса у грудничков
Стул у новорожденного в первые полгода (некоторые специалисты увеличивают срок до года) жизни всегда жидкий и очень частый (до 10 раз в сутки), поэтому некоторые молодые мамы путают его с поносом. Консистенция кала определяется пищей, которую употребляет младенец: это жидкое молоко или смеси, от которых не образуются твердые массы. Особенности изменений стула у грудничков до года таковы:
- Сразу после рождения у малыша кал почти черный, с зеленым оттенком: он называется «меконий» и полностью должен выйти за первые сутки. Если это не произошло, есть вероятность атрезии кишечника – полной обструкции (нарушения проходимости) просвета.
- У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, стул кашеобразный, желтого цвета с зеленоватым или коричневатым оттенком. Допускаются слабые белые вкрапления, слизь. Запах кисловатый.
- У грудничка на искусственном вскармливании кал желто-зеленый, что объясняется избытком железа в фабричных смесях. Запах его специфический, меняется при выборе нового состава.
- Когда в рационе грудничка появляется первый прикорм, каловые массы становятся более густыми, оттенок меняется в зависимости от пищи, которая ему была дана: преимущественно становится зеленоватым или желто-коричневым. В это время понос легко отличить от жидкого стула, присутствовавшего в первые полгода.
- К концу года кал должен стать желтым.
- Частота дефекации уменьшается уже со 2-ого месяца жизни, и точных цифр здесь нет: педиатры допускают появление кала от 5 раз в сутки до 1 раза за 2 дня.
Если картина сильно отличается от предполагаемой нормы, стоит задуматься о причинах появления поноса. В основе этой проблемы лежит неоконченное формирование внутренних органов на момент рождения малыша: процесс завершается в первый год его жизни, поэтому нарушения работы пищеварительного тракта – явление распространенное. Угадать точную причину поноса, особенно частого, под силу только врачу, поскольку факторов, влияющих на работу ЖКТ младенца, много:
- хирургические патологии развития органов желудочно-кишечного тракта;
- лечение антибиотиками (даже недолгое, поскольку детский организм острее реагирует на лекарства такого типа);
- кишечные инфекции (вирусные, бактериальные) – особенно тяжело они переносятся на первых месяцах жизни;
- ферментативная недостаточность (понос является частым признаком непереносимости лактозы, глютена) – кишечник не способен полноценно расщепить и переварить поступившие вещества, начинается процесс брожения;
- глистная инвазия;
- прорезывание зубов (сопровождается обильным слюнотечением, повышенной активностью нервной системы, ухудшением психоэмоционального состояния малыша, что напрямую связано с пищеварительным процессом);
- ускорение обменных процессов на фоне усиления кишечной перистальтики (в первые месяцы жизни грудничка);
- кишечный дисбактериоз (от приема лекарств, занесенных в рот патогенных микроорганизмов от поднятых с пола игрушек, контакта с домашними животными);
- воспалительные процессы в тонкой кишке;
- пищевое отравление;
- нестабильность психоэмоциональной системы, стресс, испуг;
- аллергия на продукты питания (при введении прикорма).
При грудном вскармливании
Если новорожденного мама кормит своим молоком, работа его желудочно-кишечного тракта во многом зависит от ее собственного рациона. Любые погрешности в питании могут сказаться на самочувствии малыша, состоянии кала. Большая часть веществ, попадающая в организм матери, выделяется с молоком, поэтому педиатры советуют женщинам до конца лактации соблюдать диету. Особенно высокая вероятность, что у грудничка возникнет понос, если в меню матери присутствуют (в большом количестве) такие продукты:
- майонез;
- кетчуп;
- копчености;
- кондитерские изделия;
- маринованные продукты.
Понос у новорожденного при грудном вскармливании возникает и при непереносимости химического состава молока матери. Такая ситуация наблюдается редко, проявляется уже в первые дни жизни и почти никогда не связана с врожденным отсутствием (или недостаточностью) лактазы (фермент, расщепляющий лактозу). При конфликте пищеварительной системы ребенка с определенными веществами в грудном молоке матери необходимо перевести малыша на искусственные смеси. К возможным причинам поноса относят и такие факторы:
- стрессовые ситуации (даже переезд из роддома может сбить пищеварительный процесс у грудничка);
- слишком частое кормление;
- частая смена груди во время кормления (к ребенку попадает только «переднее» молоко с большим количеством лактозы, когда необходимо «глубокое» с жирами);
- прием матерью лекарственных препаратов (на время лечения врачи советуют прекратить лактацию, поскольку часть активных веществ попадает в детский организм).
При искусственном вскармливании
Если мама кормит малыша своим молоком, понос может возникать как реакция на его компоненты, но искусственные смеси не безопаснее. Зеленый жидкий стул появляется при использовании обогащенных железом составов, а понос зачастую свидетельствует об индивидуальном непринятии конкретного питания. Чтобы проверить предположение, возьмите продукт другой фирмы. Потенциальными причинами появления поноса у малышей на искусственном вскармливании являются:
- неправильно приготовленная смесь;
- инфекция, передавшаяся с бутылочки;
- раннее введение прикорма.
Признаки
Изменения характера стула у грудничка происходят постоянно, поэтому тревожиться о детском здоровье следует только при появлении сопутствующих симптомов недомогания, нарушений пищеварения. Желто-зеленый с белыми прожилками или слизью жидкий (густота сметаны) однородный кал не должен вызывать опасений: о поносе говорят, если массы стали водянистыми, приобрели неприятный резкий запах. Отличительными чертами нарушений пищеварительного процесса являются:
- слишком частая дефекация, особенно у малышей старше 3-х месяцев (нормой для них считается 2-3 р./день);
- едкий, кислый, гнилостный запах (отличный от привычного) от каловых масс;
- изменение цвета на ярко-зеленый, желтый, красновато-желтый;
- посторонние вкрапления в стуле грудничка: слизь, кровь, гной, частицы пищи (для детей, у которых начат прикорм).
Легкая диарея у грудничка длится до 2-х суток и сопровождается общими симптомами недомогания: ребенок может плакать из-за сильного дискомфорта, боли в животе. О последней скажет подтягивание ножек к груди как инстинктивная попытка облегчить состояние. Такая ситуация возникает при изменении смеси для кормления, пополнении рациона новыми продуктами, прорезывании зубов. При инфекционных заболеваниях, патологиях ЖКТ, воспалительных процессах у грудничка понос частый и обильный, длится дольше 2-х суток, сопровождается следующими опасными симптомами:
- снижением веса (или отсутствием набора, который должен наблюдаться у грудничка);
- возрастанием интенсивности поноса с каждым днем;
- повышением температуры тела до 38 градусов;
- появлением пены при поносе, сгустков или прожилок крови, слизи в каловых массах;
- вялостью, сонливостью малыша (особенно если он по натуре очень беспокойный, активный – контраст поведения сразу бросается в глаза);
- обильными срыгиваниями, частой рвотой;
- красными пятнами на теле (основными зонами поражения являются ноги, живот);
- активным газообразованием, вздутием живота;
- западением большого родничка;
- изменением тургора кожи (она становится сухой, дряблой, может начать шелушиться).
Признаки обезвоживания при поносе
В связи с активным очищением организма и проблемами с всасывающей функцией кишечника, на фоне длительной и тяжелой диареи у грудничков нарушается баланс электролитов (солей). Основными симптомами этого состояния являются:
- сухая и неэластичная кожа;
- пересыхание языка, губ, нежелание пить;
- сильное уменьшение веса (более 10%);
- темные круги под глазами;
- отсутствие слез при детском плаче;
- нарушение процесса мочеиспускания (скудное, редкое), потемнение мочи.
Что делать при поносе у грудничка
Диарея у младенца – это не самостоятельное заболевание, а только симптом определенных нарушений, поэтому все терапевтические схемы базируются на устранении первопричины. Если понос обильный и частый, сохраняется несколько дней, у малыша очень плохое состояние (присутствуют признаки обезвоживания), требуется вызвать скорую помощь. К ситуации, когда расстройство стула длится всего сутки, применимы следующие рекомендации:
- С целью предотвращения обезвоживания поите грудничка раствором электролитов (Оралит, Гидровит – подбирается с врачом) или рисовым сиропом.
- Отмените прикорм, давайте ребенку только грудное молоко или смесь, пока не будет выявлена роль стороннего питания в появлении поноса.
- Давайте пить (по 1 ч. л. каждые 10 минут) больше жидкости. Полугодовалым деткам разрешен несладкий (без сахара) компот из сухофруктов, в младшем возрасте – только кипяченая вода и грудное молоко.
Если возник понос у месячного ребенка, который находится на грудном вскармливании, матери необходимо сделать свое меню максимально простым и гипоаллергенным, убрать послабляющие продукты. К ним относятся сладости, кисломолочные напитки, свекла, томаты, сливы, фрукты, яблоки, авокадо, орехи, бобовые. У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, ситуацию может наладить замена смеси (желательно на соевую, безлактозную). Каждый конкретный случай поноса требует индивидуальной схемы лечения:
- При прорезывании зубов организм адаптируется сам, как и при реакции на новый продукт питания, новую смесь.
- При кишечной инфекции грудничка госпитализируют, до прибытия врача применяют Регидрон, который поможет уменьшить активность патогенных бактерий и предотвратить сильное обезвоживание.
- При расстройствах пищеварения на фоне лечения антибиотиками, дисбактериозе (зеленый понос у грудничка) необходим курс препаратов, нормализующих кишечную микрофлору: Примадофилус, Бифидумбактерин, Энтерол.
Чтобы предотвратить обезвоживание, после каждого приступа рвоты малыша нужно поить (20 мл/кг), как и после дефекации (10 мл/кг). Серьезные противодиарейные средства запрещены (они могут провоцировать «внутренний понос» – всасывание воды кишечником), любые медикаменты должны назначаться врачом. Относительно безвредными для грудничков препаратами являются Активированный уголь, Энтерол, Плантекс, которые способствуют уменьшению выраженности диареи, убирают газообразование. Еще педиатры могут рекомендовать:
- Энтерофурил – кишечный антисептик с противомикробным действием. Его назначают при бактериальной диарее, которая не сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой. Недоношенным младенцам препарат не рекомендован, у остальных применяется в виде суспензии. Дозировку определяет врач. Побочные реакции преимущественно аллергического характера.
- Бэбикалм – капли на укропном, мятном и анисовом маслах, устраняющие метеоризм, вздутие, спастические боли в животе, кишечные колики. На понос у грудничка они не влияют. Препарат безопасен даже для новорожденных, не разводятся водой. Дозировка – 3-10 капель 3-4 р./сутки. При передозировке наблюдается сонливость.
- Смекта – противодиарейное средство (порошок), которое является адсорбентом, не всасывается в ЖКТ. Препарат назначается при острой и хронической диарее, для лечения изжоги, тошноты, рвоты. Смекта запрещена при кишечной непроходимости. Грудничкам дают до 2-х пакетиков/сутки, разводя содержимое водой (50 мл). Длительность лечения при сильном поносе может составлять несколько дней (до недели).
Видео
Мамы всегда с тревогой относятся к изменениям стула у грудного ребенка: может иметь разные причины, и важно знать, как правильно реагировать на любые изменения. При этом многое зависит от возраста ребенка: до 6 месяцев стул жидкой консистенции считается нормой, и очень сложно определить, есть ли нарушения в процессе пищеварения. Если наблюдается понос у грудничка, что делать маме?
Понос у грудничка — не всегда является симптомом заболевания
В грудном возрасте происходит интенсивное развитие органов пищеварения, и в это время могут возникать различные сбои. Можно назвать 7 основных причин нарушения стула:
- Нарушение диеты мамы и ребенка. При естественном вскармливании получается, что то, что ест мама, ест и ребенок, и некоторые продукты могут вызывать резкую негативную реакцию. Послабление стула часто вызывают огурцы, груша, другие свежие овощи и фрукты. При введении прикорма новые продукты нужно давать постепенно, внимательно следя за тем, как на них реагирует пищеварительная система малыша. может привести к обезвоживанию, поэтому к нему нельзя относиться несерьезно.
- . Они могут иметь разную природу, но обычно инфекция сопровождается тошнотой, рвотой, резким повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. При появлении этих симптомов необходимо давать ребенку как можно больше жидкости и как можно быстрее обращаться к врачу для назначения противомикробных препаратов.
- . Он чаще всего возникает после приема антибиотиков: нарушение микрофлоры кишечника приводит к тому, что пища не может перевариваться в полном объеме, и из-за этого нарушается стул. Одной из распространенных причин дисбактериоза является бесконтрольное применение лекарств и нарушение дозировки. Антибактериальные препараты ребенку может назначать только врач, и родители должны строго следовать инструкциям.
- Врожденная непереносимость определенных продуктов. Она может быть связана с патологиями развития, к примеру, невозможностью переваривать лактозу. Обычно непереносимость проявляется тяжелыми расстройствами пищеварения, и единственный метод их остановить – отказ от естественного вскармливания и переход на специальные безлактозные
- Хирургические патологии. Это самая опасная причина поноса, который сопровождается повышением температуры, рвотой. При непроходимости кишечника или завороте кишок поможет только операция, которая должна быть проведена как можно скорее.
- Прорезывание зубов. У детей этот процесс начинается в возрасте от 3 до 6 месяцев и может сопровождаться повышением температуры, рвотой, плохим самочувствием. Понос в этом случае – защитная реакция организма, и единственной полезной мерой будет обильное питье.
- в первые недели жизни. Первый месяц – самый сложный этап для формирования пищеварительной системы. В это время органы только начинают слаженно работать, и в переходный период возможны диарея, колики, боль в животе и другие неприятные симптомы. Часто питание нарушается из-за того, что мама во время кормления часто меняет грудь. В этом случае ребенок получает только «переднее» молоко – оно более жидкое и более насыщен что может спровоцировать нарушение пищеварения.
Таким образом, понос у новорожденных и младенцев в возрасте до года может иметь очень разные причины и важно правильно их определить. Только в этом случае можно принять правильное решение о лечение и не навредить ребенку.
Как распознать инфекцию?
Самая распространенная инфекция — ротавирус
Одной из самых опасных причин поноса является инфекция: чаще всего ее вызывает однако в кишечник могут попасть сальмонелла, стафилококк, энтерококк и другие бактерии. Бактериальное заражение может привести к тяжелому токсикозу и обезвоживанию, поэтому важно вовремя среагировать на начало заболевания и как можно быстрее оказать помощь. Особенно торопиться нужно родителям малышей до полугода – обезвоживание развивается стремительно и в редких случаях оно становится причиной летального исхода. Понос – защитная реакция организма на попадание чужеродных микроорганизмов, и в случае инфекции он будет сопровождаться несколькими симптомами:
- Повышение температуры. Оно может достигать 39 градусов, и помощь нужно оказывать как можно скорее. У грудничков температура чаще всего измеряется ректально: градусник смазывается вазелином и на 2 см вводится в анальное отверстие. Измерение температуры занимает 3 минуты.
- , в нем могут наблюдаться кровяные прожилки. Выделения становятся частыми и водянистыми.
- Ребенок становится вялым и сонливым, во время плача не появляются слезы, кроме того, может наблюдаться подсыхание губ и слизистых. Все это говорит об опасном обезвоживании, и меры нужно принимать как можно скорее.
- Повторная отказ от еды. Ребенок при этом будет вялым и бледным, проявляются признаки общего недомогания.
Если появились признаки инфекции, необходимо вызывать «Скорую помощь»: малыша вместе с мамой госпитализируют в стационар, и ему будет назначена интенсивная терапия. Правильные препараты может назначить только врач: нельзя использовать никакие «народные средства» и ждать, пока все само пройдет. Тем более нельзя давать маленькому ребенку «взрослые» лекарства: неверная дозировка может привести к дополнительному отравлению и последующему
Инфекционное поражение организма часто развивается стремительно: буквально за несколько часов появляется температура, наблюдаются рвота, частый резкий стул, ребенок начинает плакать и отказывается есть. Повторная рвота и частый стул – самые распространенные признаки инфекции, и на них нужно реагировать быстро.
Как проявляются патологии пищеварения?
Нарушение обмена веществ и проблемы с выработкой развиваются обычно уже в первые недели жизни, и частый жидкий стул – только один из признаков. Сейчас такие патологии встречаются все чаще: нарушения развития, несоблюдение диеты во время беременности, плохая экологическая ситуация – все это приводит к тому, что организм ребенка не готов усваивать обычную пищу, и ему требуются особые условия.
Нарушение обмена веществ проявляется замедленным ростом и плохим набором веса. Поскольку малыш недополучает питательных веществ, он не может полноценно развиваться, и ему требуется квалифицированная помощь как можно скорее. О нарушении выработки ферментов свидетельствуют , иногда проявляется вздутие живота. Есть несколько разновидностей таких заболеваний:
- Лактозная недостаточность. В этом случае младенец, получающий грудное молоко или обычные молочные смеси, страдает от невозможности усваивать лактозу – один из компонентов С первых дней жизни проявляется понос, причем он будет зеленоватого цвета с появлением пены и кисловатым запахом. Может появляться рвота, развиваются симптомы токсикоза. Основное лечение – переход на смеси, не содержащие лактозы, обычно это позволяет в течение месяца полностью нормализовать состояние пищеварительной системы. Поздно поставленный диагноз может привести к различным нарушениям развития, поэтому важно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.
- . Это непереносимость глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах. Если он не усваивается, он будет повреждать слизистые оболочки кишечника, что становится причиной поноса. Понос будет проявляться после того, как в рацион будут введены продукты, содержащие глютен: это хлеб и любые хлебобулочные изделия. В этом случае диарея будет обильной, испражнения будут иметь выраженный неприятный запах. При этом увеличивается окружность живота, тело ребенка становится непропорциональным. После отказа от глютена состояние постепенно нормализуется.
- Муковисцидоз – более редкое наследственное заболевание. Оно проявляется невозможностью транспортировать ионы хлора, при этом начинают сгущаться биологические секреты дыхательной и других систем. Внешним проявлением станет частый жидкий стул, который будет блестящим из-за непереваренного жира. Симптомы появляются примерно со второй недели жизни. Лечением станет назначение специальных ферментов и диета с пониженным содержанием жира.
Все отклонения в обмене веществ требуют как можно более быстрой коррекции. Современные методы лечения позволяют свести их проявления к минимуму, и ребенок сможет нормально расти и развиваться.
Как бороться с обезвоживанием при поносе?
Цвет и запах стула при поносе несут максимальную информацию
Обезвоживание – одно из самых опасных последствий поноса, и его нужно прекратить как можно быстрее. Опасной считается потеря от 5% массы тела ребенка, и у грудничков состояние, угрожающее жизни, может развиваться очень быстро. О сильном обезвоживании свидетельствует вялость, западание родничка, в тяжелых случаях кожа становится дряблой, может проявляться синюшность носа и кончиков пальцев. До приезда «Скорой» родители должны сами помочь ребенку справиться с обезвоживанием. При небольшой степени обезвоживания потерю жидкости можно будет компенсировать различными видами жидкости:
О диареи у грудничков, опасности, которую она несет маленькому организму, расскажет видеоматериал:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Понос – это непроизвольное, объемное выделение жидких каловых масс, чаще всего имеющих водянистую консистенцию. Понос (медицинское название – диарея) в большинстве случаев сопровождается острыми болями в животе, недержанием кала, кишечными спазмами и тошнотой. Главной опасностью затянувшейся диареи является сильное обезвоживание, так как фекалии при поносе почти на 90 % состоят из воды, всасывающейся в толстом кишечнике. Вместе с жидкостью организм теряет минеральные соли, витамины и другие вещества, необходимые для нормального функционирования всех органов, поэтому на фоне поноса стремительно развивается нарушение водно-электролитного баланса.
Особенно опасен понос у новорожденных и младенцев первого года жизни. Обильная потеря жидкости может в течение нескольких часов привести к развитию острой сердечной недостаточности, поэтому при младенческой диарее, особенно если она имеет инфекционную природу, лечение проводится в условиях инфекционного стационара. Диарея входит в тройку самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители младенцев, поэтому каждая мама должна знать, как выглядит понос у грудничка, что может быть его причиной, и какими симптомами проявляется истинный понос.
Стул у младенцев меняется несколько раз в течение первых месяцев жизни, так как формирование пищеварительной системы полностью заканчивается к 4-6 месяцам (у некоторых детей частичная ферментопатия может наблюдаться до 8-10 месяцев). У новорожденного каловые массы имеют неоформленную консистенцию и состоят из волос, амниотической жидкости, слизи, клеток эпителия, компонентов желчи, которые перевариваются в период внутриутробного развития плода. Такие экскременты называются первородным калом (меконием), имеет вязкую и липкую структуру и полностью выводится из кишечника ребенка в течение 2-3 дней после рождения.
Еще недавно считалось, что кишечник и желудок ребенока до его появления на свет полностью стерильны, но исследования, проведенные учеными из Испании, выявили наличие в мекониевых массах двух видов бактерий: кишечной палочки и кисломолочных бацилл, продуцирующих молочную кислоту и формирующих иммунную систему новорожденного. Если количество кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте ребенка будет превышать допустимую норму, появление поноса возможно в первые дни жизни младенца – в этом случае показано применение антибактериальной терапии и инфузионное введение поддерживающих водный баланс препаратов (раствор натрия хлорида, раствор глюкозы).
Четвертый день после рождения
Оформление стула у новорожденных происходит на третий-пятый день с момента рождения. Каловые массы приобретают светло-коричневый цвет, а их консистенция становится пастообразной или напоминает кашицу. Если этого не происходит, необходимо провести обследование и исключить патологии кишечника, например, мекониевый илеус. Это непроходимость кишечника, вызванная обтурацией (закупоркой) кишечного просвета меконием, имеющим повышенную вязкость. Если диагноз подтвердится, ребенку будет назначено оперативное лечение.
Важно! Оформление стула у здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, происходит в течение 10-20 дней с момента рождения.
Особенности стула у грудничков и детей-«искусственников»
Нормальным у детей первого года жизни считается стул, имеющий кашицеобразную консистенцию, желтый или светло-коричневый цвет и несильный запах скисшего молока. Если ребенок питается материнским молоком, каловые массы могут содержать непереваренные частички белого цвета, напоминающие свернувшийся творог. У детей, получающих в качестве основного питания молочные смеси, какие-либо примеси в кале отсутствуют, а сами экскременты имеют желто-зеленый или болотный цвет и резкий, неприятный запах.
Консистенция кала у «искусственников» более плотная, в виде пастообразных колбасок, которые могут иметь блестящую поверхность. Запах и структура экскрементов могут меняться при смене молочной смеси или введении продуктов прикорма. У детей, питающихся молоком матери, фекалии могут меняться при смене климата, приеме некоторых медикаментов и воздействии психологического фактора (усталость, страх, повышенное возбуждение).
Жидкий стул – это понос?
Пищеварительный тракт ребенка с момента рождения продолжает заселяться полезными микроорганизмами, поэтому формирование стула может происходить до 4-5 месяцев. У грудничков, питающихся материнским молоком, внешний вид кала во многом зависит от того, придерживается ли кормящая мама диеты, и какие продукты входят в ее рацион. Все вещества, которые женщина получает в течение дня, почти в полном объеме попадают в грудное молоко (а вместе с ним – в организм новорожденного). Нехватка некоторых ферментов не позволяет ребенку полностью переварить все, что поступает в его организм, поэтому любые погрешности в питании могут сказываться на внешнем виде кала.
У детей до 2-3 месяцев испражнения могут происходить до 6-8 раз в день при условии, что грудничок не получает никакого питания, кроме молока матери. С 4 до 6 месяцев частота стула немного снижается, но также может составлять от 3 до 5 раз в сутки.
Важно! Жидкий стул у младенцев на грудном вскармливании является нормой, если не содержит слизи, крови и других патологических примесей. Сильное разжижение кала у младенцев, получающих адаптированную молочную смесь, – опасный признак, который чаще всего указывает на инфекцию или заболевания пищеварительной системы.
Как отличить патологию от нормы?
Не стоит пугаться, если ребенок, получающий только материнское молоко, испражняется несколько раз в день, а его кал имеет жидкую консистенцию, если малыш хорошо себя чувствует, не страдает расстройствами сна, и у него не нарушен аппетит. Тем не менее, необходимо внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка, чтобы не пропустить тревожные симптомы и своевременно оказать ему необходимую помощь.
Распознать диарею у грудничка можно по следующим признакам:
- водянистые испражнения желтого, коричневого или зеленого цвета, частота которых превышает 8-10 раз в день;
- неприятный, зловонный запах;
- появление пены, кровянистых прожилок, непереваренных комков, большого количества слизи и других примесей, нехарактерных для испражнений здорового ребенка;
- выделение фекалий по типу «фонтана»;
- рвота и тошнота (при инфекционной природе диареи);
- отказ от груди или бутылочки;
- плохое общее самочувствие.
Важно! Если мама подозревает, что у ее ребенка понос, необходимо на несколько часов отказаться от использования подгузников, так как они содержат впитывающий слой, и впитывание жидкости происходит в течение 1-2 минут.
Почему возникает симптом: причины и факторы
Истинный понос у грудничков всегда имеет определенную причину, поэтому важно знать, что именно может спровоцировать диарею у детей, чтобы правильно оказать первую помощь.
Особенности прикорма
Организм ребенка может отреагировать поносом на введение новых продуктов прикорма, если его пищеварительный тракт не вырабатывает достаточного количества ферментов, необходимых для расщепления или переваривания конкретных веществ. Водянистые овощи (например, кабачок, который рекомендуется в качестве первых продуктов прикорма и может вводиться с 4 месяцев) увеличивают количество жидкости, всасываемой в толстой кишке, что само по себе способствует сильному разжижению стула.
Какое-либо лечение в этом случае не требуется. Маме необходимо временно исключить продукт, спровоцировавший понос, из рациона ребенка и понаблюдать за ним в течение 1-2 дней: неинфекционная диарея за этот период полностью проходит.
Совет! Детям старше 5 месяцев в качестве средства от поноса можно дать небольшое количество рисового отвара (около 30 мл).
Кишечные инфекции
То одна из самых распространенных причин диареи у детей любого возраста. Привести к развитию инфекции у младенцев могут следующие факторы:
- недостаточная санитарная обработка бутылочек, сосок и посуды для кормления ребенка;
- использование пеленок недостаточной стерильности (отсутствие кипячения, глажения);
- плохая обработка игрушек;
- нерегулярная влажная уборка в помещении;
- наличие больных животных в квартире.
Инфекционный понос всегда сопровождается повышением температуры, рвотой, отсутствием аппетита. Если причиной стала ротавирусная или энтеровирусная инфекция, на теле ребенка может появиться точечная сыпь розового цвета.
Лечение инфекционного поноса у младенцев
| Группа лекарств | Какие препараты давать ребенку? | Изображение |
|---|---|---|
| Энтеросорбенты для очищения крови от бактерий и токсинов | «Смекта» «Неосмектин» | |
| Суспензии на основе нифуроксазида с противодиарейным и антибактериальным действием | «Энтерофурил» | |
| Препараты с пробиотиками | «Энтерол» (капсулу вскрыть и смешать с жидкостью) «Энтерол» (капсулу вскрыть и смешать с жидкостью) | |
| Жаропонижающие лекарства (при температуре выше 38°) | «Парацетамол» «Цефекон» | |
| Растворы для регидратации (только по назначению врача) |
Важно! Самолечение при инфекционном поносе недопустимо. Если у младенца появились признаки кишечной инфекции, необходимо вызывать участкового педиатра (при сильном ухудшении самочувствия – «скорую помощь»).
Видео — Кишечные инфекции
Прорезывание зубов
Первые зубы у ребенка прорезаются обычно в возрасте от 5 до 9 месяцев. Ребенок становится раздражительным, капризным, может отказываться от кормлений или проявлять беспокойство во время сосания груди и бутылочки. У многих детей прорезывание первых зубов сопровождается диареей, но в некоторых случаях данный симптом может быть вариантом нормы. Во время появления зубов активность слюнных желез, что способствует гиперсаливации (повышенному слюноотделению). Часть слюны вытекает изо рта ребенка, оставшийся объем стекает по задней стенке глотки и попадает в желудок, а из него – в кишечник.
Если количество вырабатываемого секрета очень большое, возможно естественное разжижение фекалий, которые смешиваются с переработанной слюной в тонком кишечнике. Какого-либо лечения в данном случае не требуется, но важно наблюдать за младенцем, чтобы не пропустить тревожные симптомы истинной патологии.
Совет! Для облегчения болей в период прорезывания зубов можно применять охлаждающие и обезболивающие гели, например, «Дентинокс » или «Камистад ».
Лечение антибактериальными препаратами
Если ребенку были назначены антибиотики, разжижение стула является результатом нарушения микрофлоры кишечника (кишечного дисбактериоза). Дисбактериоз опасен не только местными проявлениями, но и системным ослаблением иммунитета, поэтому антибиотики детям раннего возраста всегда назначаются одновременно с бифидопрепаратами. Младенцам с первых дней жизни можно давать следующие препараты:
- «Линекс»;
- «Бифидумбактерин» (порошок);
- «Бифиформ Бэби»;
- «Аципол» (капсулы вскрывается, и ее содержимое разводится в воде).
Курс лечения данными препаратами может составлять от 5 до 10 дней. Более длительное применение допускается только по назначению врача.
Обратите внимание! Несмотря на отсутствие возрастных ограничений по применению, перед использованием следует внимательно изучить инструкцию. Например, «Бифидумбактерин» содержит молочный сахар, поэтому его нельзя давать детям с признаками лактазной недостаточности.
Немного о гигиене
Если у младенца возникла диарея, помимо основного лечения большое значение имеет гигиенический режим. Жидкий кал, если он выделяется чаще 3-4 раз в день, раздражает кожу ребенка и может привести к сильному раздражению, поэтому после каждой дефекации необходимо подмывать грудничка теплой проточной водой. Не следует использовать моющие средства чаще 1 раза в день, так как даже мягкие гели и муссы могут нарушить кислотно-щелочной баланс половых органов и привести к повышенной сухости кожи.
После подмывания полезно устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. Если есть возможность, до прекращения поноса следует отказаться от использования подгузников, так как длительный контакт с калом может спровоцировать потницу, раздражение кожи и занесение вторичной инфекции. При появлении раздражения и красноты кожу 3-4 раза в день нужно смазывать детским кремом или мазью, содержащей декспантенол («Пантенол », «Бепантен »).
Видео — Понос, диарея у ребёнка
В первые дни и недели жизни стул малыша в норме должен быть жидкий. Но, какой по консистенции и насколько жидкий понос у новорожденного при грудном вскармливании – разберем в статье. Ведь часто невозможность отличить истинную диарею от физиологической нормы является причиной для серьезных беспокойств со стороны молодой мамы и беспричинных обращений к педиатру.
У каждого взрослого человека в норме кишечник заселен необходимым количеством микроорганизмов (бактерий), которые не являются вредными, а даже наоборот, полезными. Они активно размножаются и формируют микрофлору кишечника, что и является основой для здорового организма.
Но у новорожденного, бактерий в кишечнике никаких нет, они начинают появляться лишь в первые дни его жизни, а точнее в первые часы. В полости матки организм малыша находился в стерильном состоянии, и, выходя из материнской утробы наружу, с первой порцией вдыхаемого воздуха и соприкосновения с ним, он получает первые дозы бактерий. Они тут же оседают на его коже и с вдыхаемым воздухом поступают внутрь организма.
В материнском молоке содержится молозиво, которое тут же, проникая в желудочно-кишечный тракт ребенка, заселяет его полезными бактериями и помогает успешно сформироваться зачатку микрофлоры.
Важно! В первые дни жизни ребенка жидкий стул полностью объясняется грудным вскармливанием. Молоко у матери вырабатывается лишь на третий день, а пока малыш сосет молозиво, которое обладает естественным слабительным действием. Это нужно для того, чтобы организм ребенка как можно быстрее очистился от отходов, скопившихся в нем за время внутриутробного роста. Первый черный кал – это они и есть.
После освобождения от отходов, в жизни ребенка наступает период активного формирования пищеварения. Часто он сопровождается коликами и патологическим газообразованием. После того, как микрофлора полностью сформирована, все проблемы уходят, и малыш перестает мучиться расстройствами животика. Именно поэтому нерегулярный жидкий стул в первые недели жизни – это скорее норма, потому что организм только учится переваривать пищу и может давать сбои. Но бывают и случаи, когда действительно требуется помощь специалиста – об этом позже.
Каким должен быть нормальный стул у новорожденного?
Закономерность смены цвета и консистенции каловых масс у новорожденного ребенка можно представить в таблице (однако важно понимать, что некоторые отклонения от нормы могут быть без серьезных причин для беспокойства — это обусловлено разным питанием и особенностями организма малыша). Таблица универсальна для детей, находящихся на грудном вскармливании.
Таблица 1. Каким должен быть нормальный стул у новорожденного
Что касается частоты испражнений, то в первые дни жизни, когда выходят внутриутробные отходы, нормой считается 3 – 4 «похода в туалет» в сутки. Когда цвет кала начинает меняться светло – желтый, то количество «очищений» сокращается до трех раз, что будет нормой на протяжении последующих двух – трех недель. Далее, на весь период грудного кормления (до введения прикорма) малыш должен испражняться от двух до трех раз в день.
Также в первые недели жизни, в кале у ребенка вы можете обнаружить темные вкрапления. Это скорее норма, потому что кишечник только научается переваривать поступающую пищу, и, если малыш в целом чувствует себя хорошо и активен в поведении, то бить тревогу не стоит. Другое дело, если вы обнаружили в кале сгустки крови – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кровь – тревожный знак.
Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет
Симптомы поноса: когда нужно бить тревогу?
Организм ребенка на первых этапах жизни только учится адаптироваться к окружающей среде, и любые патологии, возникающие у него, развиваются крайне стремительно. При нижеуказанных симптомах, обращение к врачу должно быть незамедлительным, во избежание нежелательных последствий.
Симптомы патологического состояния у ребенка (поноса):
- Стул малыша пенистый, с примесями газа, жидкой консистенции.
- Малыш «ходит в туалет» до 5 – 10 раз в сутки.
- Кал издает зловоние.
- Общее состояние ребенка не такое как обычно: он вялый, бледный, отказывается кушать.
- К симптомам недомогания подключается рвота (она же может быть в форме частого и обильного срыгивания).
- В кале наблюдаются прожилки или сгустки крови.
- Симптомы обезвоживания: бледность, сухость губ и кожи, впавший родничок, слабость, синеватый оттенок кожи, сонливость, ребенок плачет без слез.
- Отсутствие мочеиспускания.
- Ребенок не пьет.
- При нормальном состоянии малыша понос длится больше недели.
- Появился жар (до 38°С).
- Сильные боли в животе, колики, которые сопровождают частый жидкий стул.
При наличии любого из вышеперечисленных симптомов вызывайте на дом педиатра. Если нет возможности в течение ближайших часов с ним встретиться – звоните в скорую помощь.
Самое главное, что требуется от мамы в часы ожидания помощи медперсонала – это снабжение организма малыша жидкостью. Постарайтесь давать ребенку маленькими порциями водичку каждые 2 – 3 минуты. Или прикладывайте к груди как можно чаще.
Причины развития поноса у новорожденного
Основными причинами развития поноса у новорожденного могут быть:
- Перемены в рационе кормящей мамы.
- Инфекции.
- Прием мамой медикаментов.
- Антибиотики.
- Отравление.
- Хирургические причины.
- Прорезывание зубов (для детей постарше).
- Аллергии, дисбактериоз.
Рассмотрим каждую причину в отдельности.
Перемены в рационе матери
Не секрет, что продукты, которыми питается кормящая мама, передаются частично и малышу через молоко. Существуют определенные стандарты питания кормящей матери, в них исключено большое количество мучного и орехов, чтобы не спровоцировать запор у ребенка. А употребление в пищу в больших количествах таки продуктов как яблоки, различные соки, сливы, молочнокислые продукты и овощи могут вызвать диарею. Первое, что нужно сделать маме при обнаружении поноса у ребенка – это скорректировать свою диету, включить в нее «закрепляющие» продукты (по возможности):
- рисовый отвар и рис;
- орехи;
- мучное;
- молоко цельное (если не вызывает аллергию);
- груши и др.
Если проблема заключалась в некорректном рационе мамы, то стул ребенка тут же наладится спустя несколько часов. Если перемены в диете не окажут никакого влияния, значит, причина кроется в другом и помочь может только доктор.
Инфекции
Инфекции могут быть бактериальные и вирусные. Ребенок может заразиться ими при недостаточном соблюдении правил гигиены. Мама должна хорошо мыть грудь перед кормлением, следить за гигиеной окружающих предметов и постели малыша, не давать в первые недели ребенка на руки посторонним людям в верхней одежде. Кроме того, если мама сама заразилась инфекцией, то она может передаться с молоком ребенку.
Стерилизация бутылочек (при кормлении смесями) – это тоже важная гигиеническая операция, позволяющая предотвратить нежелательное инфицирование.
Прием мамой медикаментов
Любые медикаменты через молоко поступаю в организм малыша. Особенно, это касается антибиотиков – они моментально провоцируют дисбактериоз (нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике) и, безусловно, спровоцируют диарею.
Какие необходимо сдать анализы? Подробно читайте в нашей статье.
Антибиотики – провоцируют дисбактериоз
Если же антибиотики были назначены самому ребенку, то именно они являются причиной жидкого стула. Проконсультируйтесь с педиатром и расскажите о неприятном последствии приема медикаментов. Возможно, он сделает другое назначение или выпишет препараты, корректирующие микрофлору.
Хирургические причины
К хирургическим причинам относятся:
- неправильное внутриутробное развитие кишечника;
- аппендицит (сопровождается сильными болями в животе у ребенка);
- патологии поджелудочной железы.
Внимательный осмотр доктором новорожденного и применение всех доступных средств диагностики, помогут вовремя распознать причину нарушения и устранить ее.
Прорезывание зубов
У детей первые зубы начинают прорезываться в разном возрасте. Весь диапазон: от трех месяцев до одиннадцати. При прорезывании зубов рефлекторно усиливается слюноотделение, и именно оно провоцирует развитие поноса. Большое количество жидкости поступает в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и разжижает стул. Как правило, после того, как зубик вылезет, слюноотделение прекращается и стул налаживается.
Ее одной причиной диареи при прорезывании зубов является заражение бактериями. Малыш начинает все тянуть в рот, и при недостаточной гигиене окружающего пространства, может попасть микроб.
Аллергии
Аллергии могут развиться при наличие в рационе кормящей мамы некоторых продуктов:
- Цитрусовые.
- Шоколад, сладости.
- «Заморские» фрукты.
- Красные овощи и др.
Обратить внимание следует и на смесь, которой питается малыш (при искусственном вскармливании) – она также может давать аллергические реакции.
Лечение диареи у новорожденных
Лечение диареи у новорожденных можно разделить на два этапа:
- Первая помощь в домашних условиях;
- Медикаментозное вмешательство.
Помощь в домашних условиях должна оказать мама и как можно скорее. Первоначально необходимо попытаться найти причину развития поноса, если она диагностирована, устранить ее как можно скорее.
Первая помощь малышу
Помощь ребенку при непрекращающемся поносе включает в себя несколько этапов:
- Первое, что должна сделать мама – это пересмотреть весь свой рацион и перейти на гипоаллергенную диету (исключить вышеперечисленные продукты, которые потенциально могут спровоцировать аллергию и нарушение пищеварения), кроме того, полностью исключить из меню ингредиенты, обладающие слабительным действием. Рекомендуется также употреблять в повышенных количествах закрепляющие продукты – они моментально передадутся малышу и окажут нужный эффект.
- Некоторые педиатры советуют в таких случаях принять маме дозу адсорбентов (они показаны при грудном кормлении и никак не влияют на здоровье малыша). Адсорбенты в течение небольшого промежутка времени «соберут» на себя все токсины и аллергены из материнского организма и воспрепятствуют их попадания в организм малыша
- Следующим этапом первой помощи ребенку будет профилактика обезвоживания, особенно если на лицо его основные симптомы. Кроме поения чистой водой, можно подключить пероральное введение растворов солей, которые продаются в аптеках: «Регидрон» и др. Эти порошки разводятся в кипяченой воде и даются человеку с целью профилактики обезвоживания и нормализации водно – солевого баланса. Они не несут никакого вреда, и их можно начинать давать уже до прихода педиатра.
При диарее ни в коем случае не отменяйте грудное кормление, даже если у вас возникло подозрение, что понос возник именно из-за вашей неправильной диеты или других факторов. В молоке содержатся антитела и другие полезные вещества, которые помогут вашему ребенку быстрее справиться с болезнью. А отлучение от груди в период тяжелого состояния – это также дополнительный стресс, снижающий иммунитет грудничка.
Медикаментозное лечение
Стандартные этапы медикаментозного лечения:
При тяжелой степени потери жидкости в организме новорожденного, будут назначены капельницы с физиологическим раствором или другие, содержащие соли, лекарственные препараты. Не отказывайтесь от госпитализации, потому что обезвоживание – это самая серьезная угроза для жизни детей первого года жизни.
Народные средства
Среди народных средств, кроме коррекции режима питания мамы, очень популярны лекарственные травы. Но они должны подключаться к лечению только с разрешения специалиста, в противном случае можно только ухудшить ситуацию.
Вот наиболее популярные при поносе лекарственные травы (они обладают естественной противовоспалительной и антимикробной активностью):
- ромашка;
- зверобой;
- шалфей;
- черемуха;
- мята и др.
Профилактика поноса у грудного ребенка
Лучшее лечение — это профилактика, поэтому кормящая мама обязательно должна соблюдать следующие рекомендации:
Вывод
Жидкий стул у детей первого года жизни – это не всегда повод для беспокойства, в большинстве случаев – это всего лишь естественная реакция адаптации организмом окружающей среды. Но если проявляются симптомы, свидетельствующие о развитии патологии, то незамедлительно обратитесь к педиатру. Иногда на кану жизнь младенца.
Давайте вместе разберемся в том, что можно считать диареей у грудничка, почему она возникает, как ее лечить.
Диарея - это достаточно частое состояние у малышей первого года жизни. Кишечное расстройство возникает по разным причинам и может приводить к нарушению пищеварения. Важно понять, что происходит в организме крохи и как себя вести, если понос причиняет дискомфорт ребенку и беспокойство родителям.
Что такое диарея у грудничка
Диарея или понос - это состояние, которое характеризуется:
- частым (более 10 раз в сутки) и жидким стулом
- нетипичного цвета (зеленого, черного)
- со странным запахом (кислым, горьким и т.п.)
- в отдельных случаях в стуле может наблюдаться кровь, слизь, пена
У детей первого года жизни в норме стул достаточно частый (до 7 раз в сутки) и кашеобразный, поэтому порой сложно определить, понос ли это. Важно помнить, когда при дефекации ребенок ведет себя беспокойно и кричит от боли - это ненормально и пора предпринять меры.
В большинстве случаев причиной диареи у грудничка является нарушение микрофлоры кишечника. В таких ситуациях ребенку помогают пробиотики, которые содержат бифидобактерии, безопасные для здоровья крохи.
Бифидобактерии (пробиотические бактерии), как правило, присутствуют в желудочно-кишечном тракте. Они входят в состав нормальной кишечной микрофлоры.
Микрофлора детей на грудном вскармливании в основном состоит из этих бактерий и их наличие считается важным в раннем детстве. Они поддерживают здоровый кислотно-щелочной баланс, необходимый для нормального функционирования пищеварительных ферментов, которые предотвращают развитие вредных бактерий, влияют на моторику кишечника (перистальтику) и способствуют нормальной работе иммунной системы.
Здоровый баланс микрофлоры кишечника может нарушаться под действием ряда факторов, таких как вирусные и бактериальные кишечные инфекции (например, инфекции ротавируса), лечение антибиотиками или неправильное питание.
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать какие-либо препараты ребенку.
Причины диареи у грудничков
- несоблюдение правил гигиены;
- диарея «грязных рук»;
- общение с животными;
- употребление в пищу некачественной, неправильно приготовленной еды, грязной воды;
- кормление продуктами, которые не соответствуют возрасту ребенка;
- нерациональное питание;
- пищевые отравления;
- кишечные инфекции;
- глисты;
- отравление лекарствами или реакция на лекарства;
- - непереносимость молока и молочного сахара;
- нерациональная диета кормящей мамы;
- - дефицит фермента, расщепляющего глютен;
- - тяжелое генетическое заболевание, которое харатеризуется нарушением работы желудочно-кишечного тракта;
- - нарушение микробного равновесия кишечника.
Восстановить микрофлору кишечника могут помочь пробиотики.
Если диарея у грудничка сопровождается рвотой, стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать обезвоживания.
Симптомы: что можно считать диареей у грудничка
- водянистый частый стул, который сопровождается болями и спазмами в животе;
- частый и обильный стул с зеленью;
- слабость ребенка;
- повышение ;
- появление крови, слизи или пены в стуле;
- беспокойство ребенка, крик;
- симптомы обезвоживания организма.
Галина Васильевна Бабий, врач-педиатр:
«Если диарея с повышением температуры и наличием признаков интоксикации, то нужна срочная госпитализация в инфекционное отделение, а если стул после каждого кормления, без патологических примесей и без изменения состояния ребенка в первые 3 месяца жизни - это физиологический процесс формирования кишечника (транзиторный дисбиоз), коррекция которого определяется индивидуально педиатром. Особого беспокойства родителей такое состояние не должно вызывать».
Мама- Валентина рассказывает:
«В первый месяц жизни у моего сына был жидкий и частый стул зеленого цвета. Я так переживала, когда это началось, врача вызвала. Врач пришла, посмотрела, температуру сказал измерить, расспросила о состоянии ребенка. Малыш был спокойным, спал хорошо, но вот раз 6-7 в день у него жидкий зеленый стул. Врач сказала наблюдать за состоянием и сказала, что придет на следующий день. Состояние малыша оставалось прежним - все было хорошо, спит, кушает, какает зеленым. Врач посмотрела и сказала, что эта так называемая диарея больше беспокоит меня, чем малыша. Она сделала вывод, что это особенность организма, но сказала о малейших изменениях состояния малыша сообщать ей. Изменений не было, после второго месяца стул изменился: перестал быть зеленым, таким жидким и частым».
Лечение диареи у грудничка: что можно сделать до прихода врача
Если у грудничка началась диарея, то первое, что должен сделать родитель, вызвать врача. Самолечение недопустимо!
- Измерить ребенку температуру и дать жаропонижающее, если температура повышена.
- Оставить врачу один подгузник с испражнениями для точности постановки диагноза.
- Часто менять ребенку подгузники, подмывать его.
- Часто давать малышу пить, каждые 10-15 минут по небольшой ложке, чтобы предотвратить обезвоживание. Для отпаивания малыша можно использовать специальные растворы для оральной регидратации - регидрон, хумана электролит.
- Ни в коем случае не давать малышу лекарства от диареи без разрешения врача.
- До прихода врача вспомнить, что вы давали ребенку на днях, что кушали сами.
- Не кормите ребенка прикормом, предлагайте только грудное молоко или традиционную смесь по желанию.
- Проветрите и увлажните помещение, в прохладной комнате малышу будет значительно лучше.
Последующее лечение назначит ваш доктор. Будьте готовы к тому, что может потребоваться госпитализация малыша и вас вместе с ним.
Профилактика диареи у грудничка
Есть простые способы предотвратить понос у малыша и позаботиться о его здоровье.
- рациональная диета для кормящей мамы;
- регулярная гигиена малыша, комнаты ребенка, его игрушек;
- тщательный подход к приготовлению пищи для ребенка;
- использование только безопасной воды и продуктов для приготовления еды малышу;
- постепенное введение прикорма по рекомендациям педиатра;
- соблюдение рекомендованной частоты и объема кормлений для малыша того или иного возраста.
Если диарея все-таки возникла - не нервничайте, вызывайте доктора, уделите внимание ребенку и все наладится!