Диагностическое выскабливание полости матки можно осуществлять несколькими методами. Данную процедуру назначает врач в соответствии со строгим перечнем проявляющихся симптомов.
Подготовка к процедуре эндоцервичного кюретажа
Предпочтительно, чтобы вы не менструации, когда у вас есть процедура эндокулярной кюретажности, потому что менструация затрудняет для вашего врача хорошее представление о вас и может сделать результаты процедуры менее точными. Поэтому имейте это в виду, когда вы планируете встречу.
Перед процедурой убедитесь, что вы следуете этим важным рекомендациям. Не используйте душ или не используйте тампоны как минимум за три дня до процедуры.
- Не принимайте аспирин или разбавители крови перед процедурой.
- Не занимайтесь половым актом не менее чем за три дня до процедуры.
В некоторых случаях выскабливание необходимо для диагностики состояния тканей матки. В таком случае оно проводится в комплексе с гистероскопией, то есть осмотром стенок матки специальным прибором. Существует также раздельное выскабливание, которое задевает шейку матки.
Диагностическое выскабливание полости матки – это освобождение внутренней полости органа от слизистой оболочки. Для его проведения требуется очистка цервикального канала и расширение шейки матки.
Фактически, в большинстве случаев образец ткани можно принимать за считанные секунды. Во время эндоцервикального кюретажа вы ляжете на экзаменационный стол и поставите ноги в стремена. Ваша шейка матки и влагалище будут увлажнены раствором уксуса или йода для удаления слизи и выделите область, которая биопсируется. Некоторые женщины сообщают о небольшом ущемлении и умеренном или серьезном дискомфорте во время.
Женщины могут рассчитывать на некоторые мягкие симптомы в последующие дни, такие как судороги, которые чувствуют. Спросите своего врача, может ли принимать внебиржевой болеутоляющий препарат, чтобы облегчить любой дискомфорт. Могут быть некоторые вагинальные кровотечения и темные выделения, поэтому обязательно наденьте гигиеническую подушку поверх нижнего белья. Вам придется ограничить некоторые из ваших действий, чтобы ваше тело могло излечить. Вы не должны заниматься сексом, использовать тампоны или душ.
Выполняется такая процедура в медицинском учреждении и приравнивается к хирургическому вмешательству. Часто пациентке дают наркоз, поскольку операция является очень болезненной. Но в некоторых случаях, например, после родов, ее могут делать без анестезии.
Существует множество различных показаний к такой операции. Рекомендации для данной процедуры обычно назначает лечащий гинеколог. Наиболее распространенными показаниями к проведению операции являются следующие:
- последствия самопроизвольного выкидыша;
- кровотечения;
- состояния после родов;
- плацентарный полип;
- замершая беременность;
- внематочная беременность;
- эндометрит;
- миома;
- подозрение на опухолевые образования;
- подозрение на гиперпластические расстройства.
Длительность операции обычно составляет 30 – 45 минут. Такая продолжительность обусловлена такими действиями: очисткой цервикального канала, вводом зонда в полость матки, а также необходимостью аккуратно проводить все процедуры, чтобы не повредить стенки влагалища, шейку матки и ее стенки.
Операцию осуществляют путем удаления слизистого слоя при помощи специального хирургического инструмента – кюретки
. Он напоминает по форме ложку с длинной ручкой, которая беспрепятственно должна проходить вдоль стенок влагалища и цервикального канала.
Существует отдельная разновидность такого лечения – раздельное выскабливание. Оно отличается более обширной площадью охвата. В таком случае подвергается выскабливанию канал шейки матки. Такая процедура также может назначаться после выкидыша, родов, при миоме и прочих новообразованиях.
Важный совет от редакции!
Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.
Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.
Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.
Как подготовиться к процедуре?
Раздельное и обычное выскабливание требует одинаковой подготовки, начинать которую следует за несколько дней до хирургического вмешательства. Исключение составляют экстренные процедуры, которые необходимы в некоторых случаях после родов или выкидыша.
Обязательными перед процедурой являются следующие анализы:
- анализы крови на биохимический состав, группу и резус-фактор;
- исследование крови на сворачиваемость;
- анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- онкоцитологический мазок.
Не менее важным является обследование сердечно-сосудистой системы. Необходимо сделать электрокардиограмму, измерить уровень артериального давления, чтобы убедиться в отсутствии патологий.
Обычно после назначения процедуры до ее проведения проходит не менее 2 недель. В это время желательно не принимать никаких лекарственных средств.
Любое лекарственное средство может влиять на свертываемость крови, а значит увеличивать риск опасных осложнений.
За 4- 5 дней нужно отказаться от половых контактов. Запрещено проводить спринцевания или использовать любые вагинальные свечи, которые могут изменить состав слизи цервикального канала.
Диагностика и лечение заболеваний при помощи выскабливания
Если операция проводится после родов или выкидыша, она направлена на удаление ненужного слизистого слоя эпителия матки для того, чтобы впоследствии не развился сепсис, и произошло быстрое выздоровление женщины. После родов такая процедура также помогает удалить остатки плаценты. В этом случае операция имеет лечебный характер.
Обычно лечебно-диагностическое выскабливание полости матки предполагает не только чистку верхнего слоя внутренней полости матки, но и гистологический анализ собранного материала, а также исследование тканей при помощи специального прибора – гистероскопа.
Он оснащен небольшой камерой, которая позволяет получить изображение, выводимое на монитор.
Такая диагностика способна определить ряд опасных заболеваний матки, придатков и цервикального канала в самом начале их развития. Если вовремя не провести выскабливание, последствия таких болезней могут быть крайне тяжелыми для организма.
Иногда на месте можно произвести первичное лечение, например, удалить полипы, которые часто диагностируются после выкидыша. Полипы в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественные новообразования.
Для успешной беременности и легких родов женщина должна быть здорова. Часто любые нарушения становятся причиной выкидыша и других тяжелых последствий. Вот почему крайне важно своевременно проходить обследования у квалифицированного врача. В этом помогает лечебно-диагностическое выскабливание. Помимо этого, процедура помогает решить проблему нерегулярных, болезненных или обильных месячных, повысив тем самым качество жизни женщины.
Можно резюмировать, что выскабливание бывает двух видов – лечебное и диагностическое. Такая процедура назначается во многих ситуациях, например, она распространена для устранения последствий после выкидыша или родов. Важно знать, что она приравнивается к хирургическому вмешательству, а потому осуществляется под неглубоким наркозом.
Выскабливание цервикального канала — это довольно распространенная в гинекологии операция. С ее помощью можно выявить заболевания женских органов, отвечающих за деторождение, на ранних этапах развития. Это позволяет вовремя начать лечение. Для чего еще могут назначить данную процедуру?
Что являет собой данная процедура?
Цервикальный канал — это пространство, которое соединяет влагалище и полость матки. Именно по нему движутся сперматозоиды к яйцеклетке, чтобы ее оплодотворить. Воспалительные процессы могут проходить не только внутри матки, но и в цервикальном канале. Зачастую там могут быть инфекции, передающиеся половым путем. Однако на осмотре врач увидит только наличие подозрительной слизи. Для того чтобы установить точный диагноз, у пациентки берут влагалищный мазок и отправляют его на гистологию. Но очень часто причину заболевания непросто выяснить. В таких случаях применяют выскабливание цервикального канала.
Благодаря данной процедуре можно выявить болезнь на начальном этапе развития, что сильно упрощает лечение. Во время операции специальным инструментом удаляют только верхний слой эндометрия, поэтому со временем поверхность матки полностью восстановит свою структуру. В диагностических целях выскабливание применяют в основном для того, чтобы проверить наличие либо отсутствие опасных заболеваний, носящих злокачественный характер.
Виды выскабливаний и показания
Гинекологи выделяют три вида выскабливаний цервикального канала.
Диагностическое. Образцы берут с целью проведения анализов на наличие заболеваний.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). При проведении данной процедуры соскоб берут раздельно. Сначала из цервикального канала, потом из матки. Готовый образец также отправляют на гистологическое исследование. В целях диагностики РДВ могут проводить в случаях, если имеются полипы эндометрия, миомы и другие новообразования на матке.
Выскабливание раздельного типа. Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа. Осуществляется такая операция с применением гистероскопа (прибора, который предназначен для того, чтобы диагностировать состояние внутренней полости матки при проведении гинекологических манипуляций). Гистероскоп незаменим при аномальной форме и положении матки. Во время диагностики в матку вводят специальную трубку с камерой, при помощи которой можно контролировать процедуру. Гистероскоп применяют не только во время операции, но и после нее, чтобы проверить результаты. Он способен показать, были ли удалены все новообразования и как тщательно был взят соскоб.
Стоит отметить, что все вышесказанные виды соскабливания могут применяться как для диагностики, так и для лечения. В первом случае проверяют, правильно ли поставлен диагноз, а во втором — удаляют новообразования патологического характера.
Показания к выскабливанию цервикального канала в целях лечения:
- Маточные кровотечения. Такой вид кровотечений может появиться по самым разнообразным причинам. Данная процедура способна выявить их и остановить кровь.
- Срастание полости матки (синехия). В этом случае выскабливание проводят с целью устранения внутриматочных спаек. Такую операцию всегда проводят с использованием гистероскопа, чтобы избежать повреждения стенок матки, так как неосторожное движение может вызвать кровотечение.
- (локализация полипов на слое матки). Как известно, лечение полипов лекарственными средствами не дает никаких результатов, поэтому и проводят выскабливание. На сегодняшний день оно является наиболее действенным методом. Очень важно вовремя сделать такую операцию, иначе полип может превратиться в злокачественную опухоль.
- Воспаление слизистой. Перед тем как назначить лечение, проводят выскабливание. Это необходимо сделать для лучшего действия лекарственной терапии.
- Утолщение стенок матки, которое отличается от нормы. Выскабливание поможет диагностировать данную проблему. Кроме того, его применяют и для лечения патологии.
- Наличие остатков тканей плода после проведения аборта или оболочки после родов. Выскабливание поможет избавиться от данных инородных тел внутри цервикального канала.
В диагностических целях процедуру назначают при:
- Подозрительных изменениях матки.
- Изменениях слоя эндометрия.
- Длительной, обильной, болезненной менструации.
- Менструациях, во время которых выделяются кровяные сгустки, слизь, другие примеси.
- Трудностях с зачатием ребенка.
- Подготовке к другой плановой гинекологической операции.
- Выделениях крови в период между месячными.
Подготовка и проведение операции
Перед любой операцией нужна подготовка. Выскабливание не является исключением. Сначала сдаются нужные анализы, проводится УЗИ органов малого таза, ЭКГ. Как правило, процедуру назначают за 2-3 дня до предполагаемой менструации. Это позволяет оценить естественное состояние эндометрия. Непосредственно в день операции пациентка не должна ничего ни есть, ни пить.
Процедура выскабливания сама по себе очень неприятная и болезненная, поэтому ее проводят под общим наркозом.
Используя специально предназначенный инструмент, врач проводит очистку цервикального канала и полости матки. Извлеченные частички тканей отправляют на исследование. Как правило, послеоперационный период реабилитации после такого вмешательства отсутствует. Уже через несколько часов пациентка может вернуться к обычной жизни.
Отдельная операция, которая проводится путем выскабливания, — это удаление замершей беременности. Ее цель — извлечение мертвого плода и очищение от него маточной полости. Особо тщательно обрабатывают шейку матки. Полученные образцы помогут определить, почему произошла внутриутробная смерть. При правильно проведенной процедуре негативных последствий быть не должно, однако если пациентка жалуется на боли в животе, плохое самочувствие, операцию проводят повторно, чтобы удалить остатки тканей эмбриона.
Как вести себя после операции?
Если в течение пары часов после вмешательства из влагалища пошла кровь, бить тревогу не стоит. Это нормальное явление. Скудные выделения могут проявляться в течение 7-10 дней. Когда кровотечений нет, стоит немедленно обратиться к гинекологу.
В течение двух недель рекомендуется: воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, не проводить спринцевания, принимать только душ (запрещается купание в ванне, посещение бань), ограничить тяжелые физические нагрузки. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Неотложная медицинская помощь требуется, если беспокоят боли в животе, повышенная температура, сильные кровотечения, длящиеся несколько часов, головокружения, потеря сознания.
Заключение по теме
Выскабливание цервикального канала — широко распространенная процедура в гинекологии. Несмотря на то, что она является неприятной и болезненной, проводить ее все же необходимо, ведь данная операция способна уберечь женский организм от серьезных заболеваний.