Ринит беременных причины. Диагностика включает в себя

В строгом медицинском понимании ринит беременных - это хронический отек слизистой оболочки носа у женщины, приводящий к затруднению носового дыхания и вызванный гормональными изменениями в организме.

Собственно, своими причинами эта болезнь отличается от других типов ринита. Например, типичный острый ринит (простуда) вызывается ослаблением иммунитета и повышением активности бактерий, которые в норме не являются патогенными, вирусный ринит вызывается вирусной инфекцией, аллергический - веществами, к которым у больной имеется гиперчувствительность. То есть у всех типичных ринитов причины являются внешними - переохлаждение, заражение, аллергены. Ринит беременных же вызывается внутренними причинами и не зависит от того, каким воздухом дышит больная и заражается ли она чем-то от окружающих.

Очевидно, что ринит у беременных может быть вызван и обычными причинами - инфекцией, аллергией, переохлаждением, грязным воздухом. То есть если беременная заразится ОРВИ, у неё начнётся , как и у любого другого человека. Однако такой насморк в медицинской науке не называется ринитом беременных, поскольку это просто вирусный ринит, который с таким же успехом может возникать у мужчин и детей. А ринит беременных - это болезнь, которая может развиваться только у женщин в период гестации и вызывается причинами, возникающими только при перестройке организма женщины во время развития плода.

Проще говоря, не каждый ринит при беременности - это именно ринит беременных в строгом научном понимании этого термина. Тем более, что симптомы ринита беременных отличаются от признаков типичных насморков.

Симптомы ринита беременных

По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его - заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

1. Возникает ощущение избытка слизи в носу;
2. В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой;
3. Носовые ходы могут пересыхать (особенно при активном высмаркивании), в них появляются корки и трещины, появляются боли в носу;
4. Беременной становится тяжело дышать, особенно сильно нос закладывает во сне из-за горизонтального положения тела и прилива крови к голове.

В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

«У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти - к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые - нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»

Алла, из переписки на форуме

Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.

Как отличить ринит беременных от других форм заболевания

Главная отличительная черта ринита беременных - это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

Именно это позволяет при первичной диагностике отличить ринит беременных от обычного вирусного – при ОРВИ нормой является ухудшение самочувствия, интоксикация организма и повышение температуры.

«Вот, только вернулась от врача. Диагноз - вазомоторный ринит беременных. Понимать бы, что это значит, есть ли вообще такая болезнь? Я знаю, что ринит - это как ОРВИ, когда насморк и нос заложенный. А тут вроде не температурю, так чувствую себя нормально, ничего не болит, только нос не дышит. Вот и все симптомы. Врач прописал Назонекс перед сном, Аква Марис 3 раза в день промывать нос. Ну если Аква Марис - это понятно, водичка с солью, то Назонекс меня пугает. Всё-таки, гормональный спрей…»

Ирина, из сообщений на форуме

От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

Высокая температура — признак того, что у беременной инфекционный ринит

Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни - по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов - атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь - его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

Четко дифференцировать ринит беременных от других форм хронических насморков может только специалист после осмотра слизистых оболочек. По характеру воспаления и внешнему виду тканей он сможет исключить патологии, связанные с атрофией, разрастанием или перерождением слизистой оболочки носа и поставит достоверный диагноз. В домашних условиях практически невозможно отличить только по общим симптомам ринит беременных от других форм хронического ринита.

Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

Вид носовых раковин при вазомоторном рините

Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных - идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

Причины болезни и частота её возникновения

Причиной ринита беременных является изменение гормонального баланса в организме женщины. Отдельные женские половые гормоны влияют на степень кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа, стимулируя приток крови в них. В результате происходит то же самое явление, которое наблюдается при воспалении: слизистая отекает и начинает производить больше слизи, а просвет носовых ходов уменьшается.

Более глубокие причины влияния гормонов на состояние слизистой оболочки носа однозначно не определены. У ученых есть несколько основных предположений:

1. Эстрогены подавляют активность ацетилхолинэстеразы, что приводит к повышению уровня ацетилхолина в организме и отекам слизистых;
2. Плацентарный гормон роста непосредственно влияет на кровенаполнение периферических кровеносных сосудов для усиления кровотока в плаценте. Отек слизистой оболочки носа - своеобразное побочное действие его;
3. Прогестерон снижает тонус гладкомышечных клеток сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к расширению самих сосудов и к отеку слизистой.

Сегодня не известно, в какой мере каждый из этих факторов влияет на проявление ринита. Возможно, все они действуют одновременно и равнозначно.

Прогестерон — гормон, снижающий тонус сосудистых клеток

Фактически, ринит беременных - это типичный вазомоторный ринит, поскольку именно вазомоторным называется синдром, при котором нарушается нормальное кровенаполнение сосудов из-за активности гормонов. Только если при типичном вазомоторном рините к изменению гормонального баланса приводят нарушения в работе системы внутренней секреции организма (чаще всего - заболевания щитовидной железы), то вазомоторный ринит при беременности является следствием перестроек в организме, вызванных самой беременностью.

На заметку

Не факт, что если до беременности у женщины имелся вазомоторный ринит, в период гестации он усилится. Такое возможно, как возможно, наоборот, его прекращение из-за компенсации ненормальных количеств гормонов, а возможно отсутствие каких-либо изменений. То есть хронический вазомоторный ринит и беременность не связаны друг с другом.

Важно понимать, что беременность не обязательно сопровождается ринитом. По статистике, в разных странах от него страдают от 5 до 32% беременных, то есть у большинства женщин он не развивается вовсе. При этом вероятность его развития значительно повышается, если беременная:

• Курит - среди курящих женщин 69% страдают ринитом беременных;
• Страдает аллергическим ринитом, пусть даже сезонным;
• Страдает синуситами;
• Живёт в местности с сильно загрязненным воздухом.

Ни масса тела, ни возраст женщины, ни вес плода не влияют на частоту развития ринита беременных.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго он длится?

Строгой зависимости между сроками беременности и частотой возникновения ринита нет. По статистике в России, ринит развивается:

• После 12 недели - у 27% беременных;
• После 20 недели беременности - у 37% женщин;
• После 30 недели - у 40% женщин;
• После 36 недели - у 42% беременных.

Обычно болезнь длится 3-4 недели, иногда - до двух месяцев и завершается сама по себе. В некоторых случаях, если ринит развивается на поздних сроках, он длится до самих родов и иногда - в течение 2 недель после рождения ребенка. Если симптомы ринита не прошли в эти сроки, речь идёт, скорее всего, не о вазомоторном рините беременных, а о болезни другого типа.

Если насморк при беременности обостряется на улице, скорее всего, он связан с аллергией

Если ринит начинается до 5-6 месяца беременности включительно, можно рассчитывать, что он перестанет проявлять себя до того, как беременной нужно будет готовиться к поездке в роддом. Если болезнь началась на более поздних сроках, стоит заранее взять справку у врача о том, что это не инфекционный ринит, чтобы в роддоме не попасть в инфекционное отделение.

Ринит беременных очень редко начинается в первые недели беременности, поскольку гормональные перестройки в этот период ещё не настолько выражены. Поэтому, кстати, эту болезнь не стоит рассматривать, как признак беременности: обычно к моменту, когда ринит начинается, женщина по множеству других признаков понимает, что беременна.

Не известны ситуации, когда ринит беременных развивался бы и заканчивался бы несколько раз за одну беременность. В такой ситуации речь идёт обычно об аллергическом рините.

Чем опасно это заболевание?

Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой - в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях - к угрозе прерывания беременности.

Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

Лечение ринита беременных

Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства - капли, спреи, промывания - окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных - это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

1. Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа - проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата - температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность - 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни;
2. Изголовье кровати поднимается на 10-15°, что уменьшит отек носа по ночам;
3. В периоды, когда нос совершенно не дышит, применяются безопасные капли и спреи для снятия отека. Если нос полностью закладывает по ночам, средства закапываются в нос перед сном.

То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

• Назонекс - спрей на основе мометазона;
• Флутиказон - спрей с одноименным действующим веществом;
• Альцедин - препарат на основе беклометазона;
• Будостер - разрешен к применению при беременности под контролем врача;
• Тафен Назаль - в соответствии с инструкцией при беременности запрещен, но в принципе является аналогом Будостера, и потому нередко назначается при гестации.

Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги - Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

«Как я поняла, избавиться от ринита беременных не получится. Врач прописал Тафен Назаль, физраствор в нос, побольше жидкости))) Понятно, что это только временные решения, лечить ими нельзя, так и спросила у него тогда, как долго буду ходить с забитым носом. Сказал, что это на месяц-полтора, но, тьфу-тьфу, прошло за три недели. Лечила тем же Тафен Назалем, но редко, когда вообще нос не дышал. Так вообще без лекарств обходилась. Чего и вам советую.»

Аня, из сообщений на форуме

Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно - на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

Профилактика ринита беременных

Защититься от развития ринита беременных невозможно. Появится он, или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на гормональную перестройку при развитии плода, и такая реакция может быть достаточно выраженной как у здоровых женщин, так и у предрасположенных к заболеваниям носа и носовых пазух.

Тем не менее, снизить риск возникновения ринита при беременности можно, если не курить, заниматься спортом, особенно теми видами его, которые требуют усиленных аэробных тренировок (бег, плавание, гребля, велоспорт), укреплять иммунитет, не доводить инфекционные риниты и синуситы до хронических форм, соблюдать гигиену полости носа и избегать частого дыхания сухим запыленным воздухом. При таких мерах даже возникший ринит будет протекать малозаметно и не причинит существенных неприятностей беременной.

В продолжение темы:

Видео: Доктор Комаровский объясняет, какие лекарства можно применять беременным

Такое неприятное состояние как ринит (более известное как насморк) довольно часто встречается у беременных женщин и сопровождается кашлем, и чиханием. Большинство будущих мам винят во всем различные инфекционные заболевания, аллергию или же ищут иные причины. На самом же деле все эти признаки настолько часто встречаются, что давно уже существует такое понятие как ринит беременности или вазомоторный ринит (связанный с нарушением состояния кровеносных сосудов, находящихся под слизистой оболочкой нижнего носового хода). Также известно и такое название данного заболевания, как «гормональный» насморк.

Как известно, во время беременности организм женщины «переживает» целую гормональную перестройку (усиливается ток крови, повышается уровень женских половых гормонов), что провоцирует отек слизистой оболочки носа, вследствие чего из него все время «течет», затрудняется дыхание, женщина часто чихает. Чаще всего ринит при беременности начинается во втором или третьем триместре и страдает им почти каждая вторая будущая мама. Ринит беременных часто схож с аллергическим.

Лечение ринита при беременности

Ринит при беременности не требует специфического лечения, поскольку после родов слизистая носа вскоре приходит в норму. Такой насморк не может нанести вреда будущей маме и её малышу. Также не влияет он и на течение самой беременности. Иногда при продолжительном насморке у женщины воспаляются гайморовы пазухи, что делает слизистую оболочку носа более проницаемой для инфекций. В таких случаях обязательно нужно обратиться к отоларингологу.

Главным условием является безопасность будущей мамы и её ребенка. К сожалению, большинство известных средств от насморка не отвечают этим требованиям, поскольку могут проникать через плаценту, вредя этим ребенку. Так, нельзя лечить ринит при беременности привычными нам всем сосудосуживающими каплями, поскольку это может спровоцировать развитие гипоксии (кислородного голодания) плода и нарушение его развития. Объясняется это тем, что капли, сужая сосуды, вместе с ними влияют и на сужение капилляров плаценты.

Ринит при беременности может доставлять будущим мамам массу неудобств, ведь затрудненное носовое дыхание — состояние довольно дискомфортное. Следует также учитывать и то, что при вынужденном дыхании ртом возрастает и риск возникновения простудных заболеваний. Ринит при беременности может нарушить сон женщины, вследствие чего она будет постоянно утомленной и усталой. При остром рините возможно увеличение риска развития хронического синусита или инфекции уха.

Если ринит при беременности сильно досаждает и к тому же сопровождается такими симптомами как чихание, боль в горле и кашель, в первую очередь посетите лора для исключения простуды, воспалительного или аллергического ринита.

При подтверждении диагноза «ринит беременных» вам должны назначить курс лечебных мероприятий, направленных на облегчение носового дыхания. Но предпочтительнее всего лечить его с помощью натуральных средств. Можно делать ингаляции с добавлением ментолового масла. Также поможет и промывание носа отварами трав (шалфей, ромашка) или с помощью теплой соленой воды.

Профилактика ринита при беременности

Если вы не избежали ринита при беременности, все равно можно облегчить свое самочувствие, придерживаясь следующих несложных рекомендаций:

• повысьте уровень влажности в доме, что поможет избежать чувство сухости в носу;
• избегайте влияния разных раздражителей, в первую очередь сигаретного дыма;
• употребляйте много воды и старайтесь избегать кофеиносодержащих напитков, поскольку они могут спровоцировать обезвоживание организма;
• одевайтесь по сезону, ведь во время беременности иммунитет очень понижен и женщине нужно особо беречь свое здоровье;
• спите на слегка приподнятой подушке (примерно под кутом 40⁰).

Милые будущие мамы, помните о том, что заниматься самолечением, принимать любые лекарственные препараты для лечения ринита при беременности без осмотра и рекомендаций врача нельзя, ведь сейчас вам следует беречь не только себя, но и своего будущего ребенка. Здоровья вам!

Специально для Анна Жирко

серьезное

заболевание

С такой проблемой, как насморк, хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Слизистые выделения из носа не только вызывают дискомфорт и внешне непривлекательную картину, но и могут говорить о наличие в организме опасных заболеваний, требующих срочного медикаментозного лечения. Этот недуг принято считать симптомом простуды, однако на самом деле причин, вызывающих сопли из носа гораздо больше. Часто мы сами отмечаем, что выделения из носовых пазух имеют различную консистенцию, цвет или запах, а иногда, как нам кажется, насморк возникает и вовсе беспричинно.

Насморк как симптом различных заболеваний

Как правило слизистые выделения из носа свидетельствуют о вирусной или бактериальной инфекции в организме…

Основные методы лечения насморка

Для того, чтобы лечение прошло успешно, врачу необходимо предварительно провести комплексную диагностику…

Распространенное мнение о том, что если насморк не лечить, то он в течение недели пройдет сам по себе – в корне неверно. Все зависит о того, какой формы и природы это заболевание, развивается ринит у взрослых или детей . Если упустить момент, и вовремя не заняться лечением, насморк или заложенность носа перейдет в острую, а затем и хроническую стадию. Заболевание не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Ведь не зря врач, назначающий лечение называется ухо-горло-нос. Эти органы тесно взаимосвязаны между собой, и не прекращающееся воспаление или инфекция носа может дать тяжелые осложнения на слух, горло и даже некоторые отделы головного мозга. Разобраться в причине той или иной формы ринита способен только специалист, но общие сведения симптомах, диагностике и методиках лечения заболеваний ЛОР органов необходимо иметь каждому. Возбудителей ринита великое множество, так же, как и методов терапии и применения народных средств.

Каким бывает насморк?

Чаще всего мы связываем появление насморка с простудными или вирусными заболеваниями, наступлением сырости и холодов в межсезонье. Однако выделения из носа имеют различную природу и характер, определить которые может только специалист.

Основные причины, вызывающие насморк:

1. . Симптомы – легкое першение в носоглотке и горле, общая слабость, недомогание, заложенность;
2. . Насморк возникает на фоне предрасположенности организма к природным и химическим аллергенам. Как правило, такой насморк бывает сезонным, а сам больной со временем уже отчетливо понимает, отчего появляются выделения;
3. . Этот вид насморка возникает, как следствие привыкания организма к определенной группе лекарственных средств;
4. Врачами отмечались случаи насморка и заложенности носа у пациентов, в носу которых инородное тело находилось более 5 лет!
5. Патологии вызывают хронический насморк и постоянную заложенность носа, а лечатся исключительно хирургическим путем.

Но даже если вы достаточно уверенно можете сказать о природе возникшего ринита, определить форму и стадию заболевания и назначить квалифицированное эффективное лечение сможет только врач.

Как лечить?

Известно, что основная категория заболеваний, вызывающих такой симптом, как насморк – это простуды. Выявив первые признаки ринита – легкое «першение» в носоглотке и горле, необходимо принять срочные меры и попытаться остановить процесс.

Блокировать развитие болезни могут так называемые «горячие» процедуры. Основное назначение – максимально промыть слизистую оболочку носа, не дав возможности болезнетворным бактериям размножаться, охватывая инфекцией весь организм.

Лечение в домашних условиях

В первый же день принимаем активные меры:

И, конечно, общепринятые меры – проветривание помещения, ионизация воздуха, теплая, согревающая одежда и обильное питье. При этом не нужно забывать о том, что консультация врача, даже в случаях незначительных простуд или аллергии – обязательна!

К тому же не вылеченный ринит может спровоцировать ряд осложнений, начиная от дисфункций нервной системы, в связи с хронической нехваткой кислорода, и заканчивая серьезными воспалительными внутричерепными и внутриглазными процессами. Неправильно проведенное или не вовремя назначенное лечение провоцирует тяжелые осложнения в виде острых и хронических синуситов и гайморита, воспаление среднего уха, головного мозга, менингит и даже сепсис.

Понимать природу появившихся у вас выделений и принимать правильное лечение – значит вести качественную и эффективную борьбу с недугом, быстро добиться выздоровления, и не допустить развития серьезных патологий.

Что следует знать о рините беременных: симптомы болезни, факторы риска, особенности развития. Как его отличить от обычного насморка. Каковы основные методы лечения.

Ринит беременных является наиболее распространенной формой вазомоторного ринита. Заболевание отмечается примерно у 30% женщин. Симптомы болезни негативно влияют на качество жизни будущей мамы.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию и усилению симптомов ринита при беременности:

• травматические повреждения носа;
• деформации носовой перегородки;
• наличие полипов, новообразований в носу;
• усиленное высмаркивание;
• фаринголарингеальный (гастроэзофагеальный) рефлюкс;
• аллергия на пыльцу различных растений, домашних животных;
• пищевая аллергия.

Среди триггерных факторов наибольшее значение играет аллергия к клещам домашней пыли и курение. Активное и пассивное курение способствуют обострениям аллергического и вазомоторного ринита, а также бронхиальной астмы.

Механизм развития ринита в период беременности изучен недостаточно. Основные звенья патогенеза:

• увеличение секреции гормонов: прогестерона и эстрогенов;
• ингибирование эстрогенами фермента ацетилхолинэстеразы, повышение в крови уровня ацетилхолина;
• расширение и переполнение кровью кавернозной ткани носовых раковин (под действием ацетилхолина);
• появление отека и гиперсекреция слизистой оболочки носа.

Изменения гормонального фона влияет на активность медиаторов воспаления и аллергических реакций.

В I триместре беременности в организме женщины вырабатывается большое количество гистаминазы, которая снижает уровень сывороточного гистамина. Поэтому тяжелые формы ринита обычно развиваются, начиная со II триместра. Эстрадиол и прогестерон повышают чувствительность гистаминовых рецепторов в эпителиальных клетках слизистой оболочки носовой полости. Результатом всех этих реакций становится назальная гиперреактивность, которая лежит в основе развития симптомов болезни.

Во время беременности в иммунной системе женщины происходят изменения, которые делают ее более восприимчивой к вирусным и бактериальным инфекциям, что часто приводит к гнойному воспалению придаточных пазух носа:

• повышается активность Т-лимфоцитов;
• активируется гуморальный иммунитет;
• происходит угнетение клеточного звена иммунитета.

Симптомы ринита беременных

Чаще всего признаки заболевания возникают во II триместре беременности, после родов они обычно исчезают. Основные симптомы – это чихание, заложенность носа и гиперсекреция.

Выделения из носа прозрачные, водянистые, но могут изменяться при осложнении ринита гнойным синуситом. Женщины во время беременности болеют синуситом в 6 раз чаще, чем в остальной период жизни.

Терапия заболевания требует индивидуального подхода, так как симптомы могут быть вызваны не только изменениями гормонального статуса организма, но и множеством других причин.

Длительное течение ринита сопровождается изменением вкуса и обоняния. Постоянное затруднение носового дыхания приводит к нарушению сна и концентрации. Дневная усталость, головная боль снижают качество жизни и могут способствовать возникновению или ухудшению течения сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Для установления диагноза проводится:

• тщательный сбор данных анамнеза;
• анкетирование в динамике;
• передняя риноскопия;
• назальная пикфлоуметрия;
• риноманометрия;
• акустическая ринометрия;
• клинический анализ крови;
• анализ крови на IgE.

Во время передней риноскопии определяются:

• отек и гиперемия слизистой оболочки полости носа;
• наличие на стенках выделений или корок;
• гнойнички или нагноившиеся гранулемы на внутренней поверхности крыльев носа и передних отделах перегородки носа (при осложненном рините).

Как отличить от обычного насморка вазомоторный ринит? Для второго характерно присутствие симптомов вегетососудистой дистонии (пониженное артериальное давление, брадикардия, неврастения), при риноскопии возможна синюшность слизистых оболочек носа, а в анализе крови часто определяется эозинофилия. Также симптомы вазомоторного ринита могут стихать, когда проходит сезон цветения амброзии и других растений.

Лечение ринита беременных

Терапия заболевания требует индивидуального подхода, так как симптомы могут быть вызваны не только изменениями гормонального статуса организма, но и множеством других причин. Важен дифференцированный подход к терапии различных форм ринита.

Лечение аллергического и вазомоторного ринита в период беременности необходимо начать с устранения факторов, способствующих появлению и прогрессированию симптомов заболевания (аллергены, ирританты).

Предпринимаются профилактические меры по снижению концентрации аллергенов домашней пыли во вдыхаемом воздухе. Для этого необходимо:

• освободить беременную от обязанностей по уборке квартиры;
• убрать из спальни коллекторы аллергенов (ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки, компьютер, телевизор);
• использовать при уборке пылесос с пыленепроницаемым фильтром;
• регулярно проветривать помещение, пользоваться очистителями и увлажнителями воздуха.

Необходимо максимально ограничить контакт с табачным дымом. Никотин, окись углерода, содержащиеся в нем, проникают через плаценту в кровь плода, что может вызывать нарушения его развития.

Женщине во время беременности необходимо максимально ограничить контакты с больными респираторными инфекциями, меньше бывать в общественных местах в период эпидемий гриппа. Ринит, который возникает на фоне такой инфекции, может протекать длительно и часто осложняется гнойным риносинуситом.

Вакцинация противогриппозной вакциной возможна, начиная с 12 недели беременности.

При развитии инфекционного ринита необходимо обратиться к специалисту. Врач подскажет, чем промывать полость носа при насморке. Хорошим антисептическим эффектом обладают растворы Хлоргексидин, Мирамистин.

Следует перетерпеть и не принимать во время беременности нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, аспирин), так как это может стать причиной развития аспириновой бронхиальной астмы.

Существует тесная взаимосвязь между бронхиальной астмой и вазомоторным ринитом: при ухудшении течения бронхиальной астмы во время беременности симптомы ринита начинают усиливаться. Это доказывает необходимость адекватной терапии обоих заболеваний.

В III триместре беременности появляется или усиливается уже имеющийся гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс содержимого желудка в пищевод и глотку). Это связано с увеличением размеров матки и уменьшением вертикальных размеров грудной клетки. Гастроэзофагеальный рефлюкс способствует появлению симптомов ринита и развитию риносинусита. Для уменьшения симптомов рефлюкса используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол).

Чаще всего признаки заболевания возникают во II триместре беременности, после родов они обычно исчезают. Основные симптомы – это чихание, заложенность носа и гиперсекреция.

Какие капли для носа можно во время беременности, и какие препараты следует принимать, зависит от срока гестации и формы ринита. Лечение подбирается строго специалистом и может включать:

• антигистаминные препараты: Цетиризин, кромогликат натрия;
• топические кортикостероиды (Назонекс, Будесонид);
• сосудосуживающие средства (Псевдоэфедрин).

Чем лечить ринит в домашних условиях? В дополнение к основным назначениям врача можно проводить орошение слизистой полости носа растворами с морской солью (Аква Марис). Положительные отзывы подтверждают уменьшение выраженности симптомов ринита при ежедневном промывании носа.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ринит во время беременности – это достаточно распространенное явление. Иммунитет женщины значительно ослабляется и по этой причине понижаются защитные силы организма. К лечению ринита беременных необходимо относиться с особой предосторожностью, так как привычные медикаменты могут наносить вред здоровью малыша.

Самый обычный насморк называется ринитом. Болезнь представляет собой воспаление эпителиальных тканей носовых проходов. Именно сопли выступают главным симптомом аллергии или ОРВИ. Насморк при беременности является достаточно распространенным явлением.

Ринит беременных подразделяется на следующие виды:

• гормональный;
• аллергический;
• вирусный.

В зависимости от вида болезни проявляться она может по-разному. Насморк при беременности проявляется следующим образом:

1. Ринит беременных абсолютно всегда проявляется таким признаком, как отек носовых каналов, дыхательных путей. Такие симптомы проявляются гораздо четче в случае лежащего положения.
2. Появление заложенности носа, которая приводит к ухудшению обоняния, снижению аппетита, нарушению сна и ухудшению настроения.
3. Заложенность носа может проявляться намного четче из-за искривления носовой перегородки.

Как отличить ринит беременных от ОРВИ или аллергии? Сделать это возможно по отсутствию следующих симптомов:

1. Выделения из носа, и кашель обычно являются признаком вирусного или аллергического ринита.
2. Свербеж в носовом проходе, покраснение покрова вокруг носа, слезоточивость глаз выступают регулярными симптомами аллергии.
3. Температура говорит о начале нагноительного процесса и является основным признаком инфекции.

Ринит инфекционного типа

Главной первопричиной возникновения соплей этого типа выступает ОРВИ или простуда. Такие заболевания при вынашивании встречаются намного чаще. Связано это с нарушениями в функционировании защитной системы. Это необходимо для поддержки беременности, но при этом организм становится более чувствительным к инфекциям.

При неправильном лечении болезни обыкновенные сопли могут перейти в более тяжелые заболевания. Острый ринит при беременности может нести угрозу для жизни плода. Осложнениями могут быть:

• гайморит;
• фронит;
• синусит различных видов;
• возникновение полипов в носовых проходах.

При появлении насморка важно своевременно обратиться к врачу для определения вида болезни и получения всех рекомендаций.

Аллергический насморк

Аллергия очень часто вызывает у беременных ринит. Чаще всего это происходит при проникновении раздражающих веществ в дыхательные пути. К таким веществам относят пух, шерсть животных, пыль, слюну животных и даже некоторые продукты.

Аллергический ринит у беременных встречается достаточно часто. Эта форма небезопасна тем, что раздражающие вещества, которые попадают в организм могут спровоцировать неадекватную реакцию. Также вещества способны попасть непосредственно к ребенку. Они проникают к нему через плаценту и вызывают реакцию. Но иммунная система малыша еще не способна бороться с болезнетворными организмами. По этой причине иммунитет ребенка начинает производить антитела. После рождения при вдыхании у него будет появляться аллергия, так как при вынашивании ребенок воспринимал это вещество как инородной тело.

Гормональный ринит

Вазомоторный ринит у беременных развивается в связи с гормональными нарушениями в организме. Появляться недуг может и у людей, которые страдают недугами щитовидной железы. Перед тем как лечить гормональный ринит беременной важно понять, что его первопричина в оперативном увеличении уровня определенных гормонов. Именно нарушение гормонального фона служит появлением соплей.

Лечение насморка при беременности

Чаще всего при гормональном рините беременных лечение назначается медикаментозное. Для излечения должны использоваться только безвредные средства как для мамы, так и для малыша. Все употребляемые медикаменты не должны оказывать на организм токсического действия. Они должны иметь только положительные показатели переносимости и употребляться только в строго прописанных дозах. Запрещается заниматься самолечением.

Прежде чем лечить аллергический ринит беременных необходимо убрать все возможные источники аллергии. Для этого:

1. Убрать подальше все пуховые подушки и заменить их на синтепоновые, которые не вызывают никаких аллергий.
2. Заменить все шторы, занавески и жалюзи. Такие действия помогут сократить уровень пыли в помещении.
3. Обязательно убрать все вещи, которые не подвергаются регулярной влажной уборке. Это также поможет устранить лишнюю пыль.
4. Постоянно проветривать помещение, в котором находится беременная.
5. Удалить из квартиры все растения.
6. Уменьшить контакт с домашними любимцами. Чаще всего аллергия появляется на шерсть собак или кошек.
7. Исключить из своего рациона все аллергенные продукты питания.

Медикаментозное излечение беременного насморка будет эффективным только в том случае, если изначально устранить сам аллерген. Лечение аллергического ринита у беременных также должно начинаться с устранения не просто самого аллергена, но и малейшего контакта с ним.

Лечить ринит у беременных инфекционного типа должен только лишь лечащий врач. Намного проще предотвратить развитие соплей, нежели потом заниматься излечением. Без особой надобности не стоит посещать общественные места, так как это значительно повышает риск заражения. Перед выходом на улицу обязательно смазывать нос специальной мазью. Оксолиновая мазь создает дополнительный защитный барьер.

Лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры, которые показаны при беременности

Важно знать, что ринит беременных не должен лечиться препаратами, которые имеют сосудосуживающее действие. Женщинам, ожидающим малыша, не рекомендуется прибегать к применению:

• Нафтизина;
• Називина;
• Дляноса;
• Санорина;
• Галазолина;
• иных сосудосуживающих капель.

Терапия соплей с применением таких препаратов в момент вынашивания негативно скажется на ребенке. Плод не будет получать в полном объеме всех необходимых веществ.

Применение таких капель при рините у беременных, симптомы которого важно уметь определять, может привести к заблаговременным родам. При применении сосудосуживающих капель нарушается кровоток. Ребенок сильно реагирует на это и начинает сильно толкаться, что приводит к раскрытию шейки матки. При неправильном излечении острой формы болезнь переходит в форму хронического ринита при беременности. Это очень опасно, так как на протяжении 9 месяцев нельзя лечиться привычными средствами.

Только в отдельных случаях могут прописываться такие медикаменты, но в очень малых дозировках. Насморк беременных этим способом может лечиться только специалистом. Единственные капли, которые не запрещены беременным – это Пиносол. Состав средства растительный, поэтому они абсолютно безопасны для малыша.

Промывание носа

Лечение ринита при беременности может быть при помощи промываний. Наиболее эффективным средством выступает солевой раствор. Приготовить растворы можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого купить морскую соль. Также возможно купить уже готовый раствор в аптеке. Для приготовления средства в домашних условиях необходимо на пол литра кипяченой воды добавить чайную ложку соли. Нельзя переборщить с продуктом, так как возможно раздражение слизистой.

Среди аптечных медикаментов остановить свой выбор можно на:

• Меример;
• Аквамарис;
• Хьюмер;
• Салин;
• Долфин;
• Аквалор.

Эти медикаменты являются безопасными.

Ингаляции при беременности

Для того чтобы облегчить состояние пациента возможно применение ингаляций. Такой способ излечения соплей является максимально эффективным и безопасным. Должна проводиться процедура с употреблением минеральной воды слабощелочного состава. Жидкость должна быть без газа, поэтому заблаговременно емкость нужно открыть.

Минералку можно заменить на раствор с добавлением соды. Для приготовления нужно добавить 2-3 ложки продукта на литр кипящей жидкости. При отсутствии у больной аллергических реакций возможно дополнение эфирными маслами. Наиболее эффективными являются олифы:

• эвкалипта;
• лаванды;
• розы;
• мяты;
• лимона;
• шалфея;
• лайма;
• хвойных деревьев.

Очень важно верно совершать процедуры ингаляций. Только в этом случае возможно облегчение. Больная должна придерживаться следующих правил:

1. Нельзя проводить процедуру натощак или сразу после приема пищи.
2. Вдыхать целебные пары нужно лишь носом, чтобы оказать максимальный эффект на пораженные проходы.
3. Для совершения действий рекомендуется пользоваться специализированными приборами. Если такой возможности нет, то вдыхать пары над кастрюлей. Делать это аккуратно, чтобы избежать возможных ожогов.
4. Продолжительность действий должна быть не более 10 минут. В случае добавления эфирных олиф длительность должна быть не более 5 минут.
5. После процедуры обязательно отдохнуть пару часов.

Такой вариант терапии очень эффективен, но в случае добавления эфирных масел нужно с осторожностью относиться к такому способу терапии. Возникает риск появления аллергии. Но используя масла проявление улучшений наступает гораздо быстрее.

Народные методы лечения насморка при беременности

Как вылечить сопли у беременной? Можно воспользоваться рецептами народной медицины. В таком случае профессионалы советуют точечный массаж. Если заболевание проявилось несколькими симптомами, то такие действия помогут облегчить состояние и дыхание больной. Массировать следует не только крылья носа, но и лобную часть. Не лишним будет массаж щек под глазами.

Народная медицина рекомендует совершать промывку носа медовой водой. При помощи такого целебного средства можно также проводить ингаляции. Стоит помнить, что сладость может провоцировать аллергическую реакцию и спровоцировать ее у будущего ребенка.

Горячее питье – это отличный метод излечения соплей. Самым эффективным рецептом выступает настой земляники или подорожника, который устраняет симптомы и лечение длится не так долго. Для изготовления нужно:

• взять 2 столовые ложки смеси и 1 литр воды;
• жидкость вскипятить;
• продукт залить кипятком;
• оставить массу на полчаса;
• профильтровать.

Употреблять трижды в день по половине стакана. Курс терапии длится от недели до двух. Все зависит от степени выраженности ринита.

Такие простые методы являются очень эффективными. Можно воспользоваться ими на практике и убедиться в результате. При этом не будет нанесено никакого вреда здоровью ни маме, ни ребенку.

Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что ринит при беременности может быть опасен. При неправильном применении лекарственных препаратов можно нанести вред не только себе, но и своему ребенку. Поэтому категорически запрещается заниматься самостоятельным излечением в период вынашивания плода. Только специалист сможет поставить диагноз, выявить первопричину и назначить лечение.

← Вернуться