При плановом посещении гинеколога женщина обычно сдает два обязательных анализа. Одним из них является мазок на цитологию, а другим - на флору. После их взятия проводится окрашивание шейки матки раствором йода, если оно происходит неравномерно, то можно заподозрить патологию. Далее проводится двуручное обследование и осмотр груди.

Если у женщины отсутствуют жалобы и гинеколог при осмотре не заметил ничего подозрительного, то обычно пациентка приходит через год. Если же у врача появились сомнения, то он назначит дополнительные исследования. Это могут быть кольпоскопия, УЗИ, посевы, ДНК-диагностика.

Регулярные посещения гинеколога позволяют выявить заболевания на ранней стадии, когда женщину еще ничего не беспокоит. Одним из самых важных исследований является анализ на цитологию, который помогает обнаружить патологические изменения в клетках шейки матки.

На рак данного органа приходится 85 % онкологических заболеваний половой сферы у женщин. В странах, где обязательно сдается смертность от него в 10 раз ниже.

Если при исследовании обнаружена патология, то обязательно проводится кольпоскопия - изучение при ее окрашивании различными растворами. Выполняется прицельная биопсия с подозрительного участка с последующей гистологией. В данном случае под микроскопом изучается не мазок, а кусочек ткани.

Обязательно проводится ДНК-диагностика ВПЧ и вирусов простого герпеса, а также других ЗППП. Дело в том, что при наличии воспаления результат может быть неверным.

Крайне опасно сочетание этих двух вирусов. Женщины, у которых они обнаружены, находятся в группе риска. Они должны сдавать анализ чаще.

Таким образом, мазок на цитологию - это простой и информативный анализ. Он играет сегодня огромную роль в диагностике рака. Данное заболевание в самом начале полностью излечимо. Поэтому регулярное посещение гинеколога и сдача мазков - это возможность сохранить здоровье и жизнь.

Каждая женщина хочет быть молодой и красивой долгие годы. Но намного важнее оставаться здоровой. Сегодня это осуществить довольно просто, особенно если своевременно проходить комплексные обследования. Делать это нужно регулярно.

В настоящее время по статистике самым опасным заболеванием среди женщин является рак шейки матки. Жидкостная цитология - это анализ, который позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Он не причиняет дискомфорта женщине и не занимает много времени.

Помимо жидкостной цитологии существует еще PAP-тест. Эти диагностические методы могут помочь выявить не только раннюю стадию онкологии, но и начальное развитие патологических процессов, то есть предраковое состояние органа.

Основные показания для анализа

Конечно, жидкостная цитология делается не всем женщинам при посещении врача-гинеколога. Существуют определенные показания. Рассмотрим их более подробно:

• Появление нетипичных выделений из половых путей женщины, часто усиливающиеся после полового контакта.
• Шейка матки с клеточными аномалиями.
• Чтобы диагностировать патологию слизистых оболочек.
• Когда произошел сбой и менструальный цикл стал нерегулярным.
• При вирусных заболеваниях.
• Бесплодие.
• Эрозия шейки матки.
• При длительном лечении гормональными препаратами.
• Если планируется беременность в ближайшее время.
• При многочисленных родах у женщины.
• Если роды у женщины были в раннем возрасте.
• При частой смене половых партнеров.
• Когда наступила менопауза.
• Если необходимо установить внутриматочную спираль.
• При длительном отсутствии осмотра гинекологом.
• При отклонении от нормы предыдущего мазка.
• При патологических изменениях в шейке матки, которые обнаружены гинекологом при осмотре.
• Если у женщины имеется диагноз ВИЧ.
• Генетическая предрасположенность.

Жидкостная цитология шейки матки - анализ, который необходимо повторять один раз в год. Но при обнаруженных клеточных отклонениях его проводят и чаще.

Способы подготовки к анализу

Этот анализ требует определенной подготовки. Чтобы он был максимально информативным, женщине не следует пренебрегать рекомендациями врача.

Итак, что требуется сделать? Перед процедурой нужно соблюдать следующие правила:

• За два дня прекратить заниматься сексом.
• Нельзя спринцеваться.
• Тело необходимо держать в чистоте. Этого требует жидкостная цитология. Подготовка на этом не заканчивается.
• Спреи, вагинальные свечи, таблетки следует исключить. Также не следует пользоваться тампонами. Все это может повлиять на результат исследования, и он будет неточным.
• Перед самим анализом за 2 часа не рекомендуется ходить в туалет.
• Отменяется заранее прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов.
• При менструальном кровотечении жидкостную цитологию не проводят, поскольку в этот период он будет неинформативным. Если осталось менее пяти дней до начала менструации, анализ проводить нельзя.
• Если у женщины имеется какая-либо инфекция, то ее сначала нужно вылечить, а затем делать соскоб (выждать после выздоровления примерно 10 дней).

Лечащий врач поможет разобраться со всеми подготовительными мероприятиями.

Жидкостная цитология шейки матки - простой анализ.

Инструменты для анализа

Материал для исследования берется специальными стерильными инструментами:

• Шпателем Эйра удобно брать соскоб со слизистой оболочки и матки, точнее ее верхней части.
• Эндобраш - этим зондом расширяется цервикальный канал и изымается образец.
• Спиретте - этим инструментом берется аспират.
• Специальной щеточкой мазок можно взять с шейки матки.
• Ложечкой Фолькмана выявляется инфекция шейки матки.

Осуществляется взятие мазка мгновенно, причем эти манипуляции абсолютно безболезненны для женщины.

Как именно проводится жидкостная цитология? Что показывает? Об этом далее.

В чем состоит сама процедура?

Рассмотрим пошагово ход процедуры:

• Женщине необходимо расположиться в гинекологическом кресле, специальным прибором доктор расширяет стенки влагалища, затем берет мазок одним из перечисленных инструментов. Это может доставить лишь легкий дискомфорт.
• В это же время берется мазок на цитологию, при помощи которого исследуется флора.
• При необходимости проводят кольпоскопию вместе с жидкостной цитологией.
• Соскоб наносят на специальные стекла, которые помещаются в колбу, затем их забирает лаборатория, где исследует.

Что может показать жидкостная цитология?

Прежде всего, результат цитологического исследования может быть положительным и отрицательным. При положительном варианте имеется инфекция, вирус или онкология.

Отрицательный результат означает неподверженность клеток патологическим процессам, не произошло нарушение структуры клетки, а также заражение патогенными микроорганизмами.

Положительный результат анализа выявил наличие атипичных клеток на слизистой оболочке. Их форма и тип отличается от нормальных клеток.

Нами рассмотрена жидкостная цитология. Что это такое в гинекологии, стало понятно.

При расшифровке анализа имеется несколько стадий.

Стадии расшифровки цитологии

1 стадия - атипия не обнаружена, имеется нормальная цитологическая картина.

2 стадия - аномальные клетки имеются, но в небольшом количестве. При имеющемся воспалительном процессе половой сферы некоторое число атипичных клеток может считаться вариантом нормы.

3 стадия - атипичные клетки обнаружены, их ядро и цитоплазма изменены. Но такие результаты не всегда говорят об онкологии. Только гистология поможет в установлении точного диагноза.

4 стадия - в данном случае обнаружено то, что клетки начали свою злокачественную трансформацию. Изменяется ядро, цитоплазма, хромосомы. Возможна дисплазия. Точный диагноз можно поставить только при дополнительных исследованиях.

5 стадия - если очень большое число атипичных клеток задействовано в трансформации, вероятнее всего, имеется онкология.

Расшифровка жидкостной цитологии

Довольно информативный анализ жидкостная цитология. Что это такое в гинекологии, интересует многих.

Лечащий врач занимается расшифровкой данного анализа. Существуют определенные нюансы, которые следует принимать в расчет:

• Ежегодное прохождение анализа гарантирует своевременную диагностику онкологических заболеваний. Поэтому даже при хороших предыдущих результатах нельзя отказываться от цитологии.
• Бывает, что материал для исследования взят в меньшем количестве, чем это нужно. Поэтому половина анализов может быть просто неинформативной. Тогда необходимо сдать мазок повторно.
• Даже если в мазке обнаружатся атипичные клетки, об онкологии рано говорить. Только дополнительная диагностика поможет определить наличие или отсутствие заболевания.
• Только основываясь на результатах цитологии, нельзя ставить диагноз.

Важно понимать, что если врач-гинеколог настаивает на проведении жидкостной цитологии, следует согласиться. Ведь от этого может полностью зависеть жизнь и здоровье женщины.

Жидкостная цитология: норма

В норме микрофлора должна находиться в здоровом состоянии, патологические изменения отсутствовать. Размер, форма, структура клеток должны соответствовать стандарту. Так можно описать материал, который изъят из цервикального канала:

• Цилиндрический эпителий является однослойным и многослойным. Многослойный эпителий чаще всего обнаруживается в переходном участке влагалища.
• В норме эпителий может быть многослойным, но при условии, что отсутствуют другие изменения.
• Как уже было сказано, при имеющемся воспалении некоторые изменения клеток абсолютно нормальны. О чем еще может говорить соскоб шейки матки? Жидкостная цитология может обнаружить и другие изменения.

Бывает и такое, что изменения есть, но они носят доброкачественный характер. Это уже не норма, но и пока не патология, опасная для жизни. Онкологический центр пока посещать необязательно.

Что провоцирует изменения в клетках?

Есть некоторые состояния, которые могут привести к таким изменениям:

• герпес;
• вагинит;
• беременность;
• молочница;
• вирус папилломы человека;
• трихомониаз;
• внутриматочная спираль;
• прием антибактериальных средств;
• гормональная терапия.

Поэтому данные отклонения от нормы должны строго контролироваться специалистом, чтобы они не стали злокачественными.

Плохие результаты цитологии

Такого рода результаты необязательно говорят об онкологии. Может быть это дисплазия, у которой есть несколько степеней развития:

• При легкой степени воспаление имеется, но протекает без явных проявлений.
• При умеренной степени онкология возможна.
• Тяжелая степень говорит о том, что шейка матки находится в предраковом состоянии.

Никогда не нужно заранее впадать в панику. Стоит внимательно отнестись к рекомендациям специалиста, пройти дополнительные обследования. Врач назначит определенное лечение, а также скажет, какой имеется прогноз.

Поэтому так важна жидкостная цитология. Расшифровка анализа проведена, результат не очень хороший, что дальше?

Дополнительные анализы

После того как выявлены отклонения от нормы при цитологии, могут быть назначены дополнительные анализы:

• проводят повторный соскоб на цитологию;
• делается биопсия пораженного участка;
• кольпоскопия;
• выскабливают цервикс;
• назначают обширное исследование крови;
• мазок берут на вирус папилломы человека;
• прижигают дисплазию;
• при различных вирусных заболеваниях показано пройти комплексное лечение женщине и ее партнеру.

Если терапия правильно подобрана и оказалась своевременной, рака шейки матки удастся избежать. Но нужно постоянно следить за состояние этого органа, чтобы не допустить его патологию.

Как долго ждать расшифровку?

Жидкостная цитология является стандартным анализом с хорошо отработанной техникой его проведения.

Сначала берут материал, после чего передают его в лабораторию для подробного изучения.

Если человека интересует вопрос, сколько дней расшифровывается результат, то ответ такой - две недели.

Заключение

Такой вид диагностики очень информативный, безболезненный, безопасный полностью для женщины. Но бывают случаи, когда в течение пары дней после взятия соскоба обнаруживаются кровянистые выделения. Это нормально, паниковать не нужно.

Каждой женщине хоть раз в жизни приходится сдавать Бояться его не следует, скорее, наоборот. Жить нужно по принципу - предупрежден, значит, вооружен. Это поможет быть здоровым долгие годы жизни.

Цитология – это наука о клетках живых организмов, которая изучает строение клеток и анализирует, насколько правильно они выполняют свои функции.

Своевременная диагностика гинекологических заболеваний играет решающую роль в их успешном лечении. Исследование мазка на цитологию – обязательный этап диагностики любых патологий шейки матки.

Что такое цитологический анализ и его значение

При цитологическом исследовании шейки матки анализируется количество, форма, особенности строения клеток и определяются изменения в их структуре. По результатам анализа делаются выводы о наличии инфекций или воспалительного процесса. Но, главное, — цитология позволяет выявить атипичные клетки и предраковое состояние, диагностировать наличие злокачественного процесса при любой его локализации и в любой стадии.

Начальные атипичные изменения в клетках шейки матки не имеют никаких симптомов и никак не отражаются на самочувствии, поэтому выявить их какими-то другими способами невозможно.

Как проводится цитологическое исследование

Мазок берется во время обычного осмотра или кольпоскопии. Предварительно матку очищают от выделений с помощью ватного тампона. Затем делается соскоб небольшого количества ткани специальным инструментом (шпателем или ложечкой). Забор материала для исследования проводится с трех участков шейки матки: со свода, внешней поверхности и из цервикального канала. Это быстрая и безболезненная процедура.

Полученный материал распределяется тонким слоем на предметном стекле и отправляется в лабораторию. Само цитологическое исследование осуществляется при помощи микроскопа, при этом клетки подкрашиваются специальным составом.

Оптимальный период для взятия мазка – с 10 по 20 день менструального цикла.

Результаты и расшифровка цитологического анализа

Многими клиниками практикуется одновременное исследование клеток с помощью окрашивания по методу Папаниколау (ПАП-тест), путем высушивания и прочими методами. Комплексный подход обеспечивает получение более точных результатов. Цитологическое заключение обычно бывает готово через 1-2 недели после взятия анализа.

Согласно методике Папаниколау, классификация состояний шейки матки включает пять стадий:

1. Исследуемый материал состоит из нормальных эпителиальных клеток, аномальные клетки отсутствуют;
2. Среди клеток с нормальным строением обнаруживаются клетки с незначительным увеличением их ядер. Такой результат анализа считается отрицательным с точки зрения онкологии, но свидетельствует о наличии воспалительного процесса или инфекции;
3. Имеется некоторое количество клеток с выраженными патологическими изменениями ядер; для подтверждения или уточнения результата потребуются дополнительные анализы;
4. Диагностируются клетки со значительными атипическими изменениями; это считается предраковым состоянием;
5. Обнаружено большое количество раковых клеток – это карцинома шейки матки.

В большинстве случаев ПАП-тест фиксирует самые незначительные патологии клеток шейки матки, но иногда при регулярных отрицательных ПАП-тестах у некоторых женщин обнаруживаются признаки рака. Это объясняется тем, что этот тест не определяет наличие вируса папилломы (ВПЧ), который является очень серьезным фактором, провоцирующим развитие онкологических процессов. Аналогичным образом ВПЧ-инфекция может стать причиной положительного ПАП-теста, в то время как атипичные раковые клетки на поверхности шейки матки отсутствуют. Также ПАП-тест не диагностирует опухоли других органов репродуктивной системы (яичников и т. д.).

Поэтому в настоящее время более популярна трактовка результатов цитологии по методу Бетесда. В соответствии с этим методом выявляются различные изменения в ядрах клеток (этот процесс носит название «дискариоз»). В зависимости от количества клеток с дискариозом определяется стадия патологии:

1. Низкая степень риска плоскоклеточного интраэпителиального поражения:
1. Нормальный эпителий (отсутствие патологических изменений);
2. Инфицирование вирусом папилломы, койлоцитоз (изменения, происходящие в ядрах клеток под влиянием ВПЧ);
3. CIN 1 (дисплазия первой степени).

2. Высокая степень риска плоскоклеточного интраэпителиального поражения:
1. CIN 2 (дисплазия второй степени);
2. CIN 3 (дисплазия третьей степени).

3. Карцинома.

При дисплазии I степени наблюдается дискариоз в единичных клетках, расположенных разрозненно или небольшими группами среди нормальных клеток. Дисплазия II степени характеризуется бОльшим количеством патологических клеток, которые обнаруживаются не только в поверхностном слое эпителия. При III степени дисплазии диагностируются выраженные изменения, поразившие примерно 2/3 толщины эпителия.

Наличие в результатах анализа аббревиатуры CIN говорит о необходимости сдать анализ на штаммы ВПЧ.

Как часто нужно делать цитологию

Первый ПАП-тест рекомендуется проводить в течение первых трех лет после начала половой жизни, и в дальнейшем делать цитологический анализ 1 раз в год. Но если в течение трех лет подряд результаты ПАП-теста были хорошими, допускается сдача анализа 1 раз в 2-3 года.

В возрасте старше 65 лет мазок на цитологию можно уже не сдавать, при условии, что ранее никаких патологий обнаружено не было.

Женщинам, находящимся в группе риска (носителям ВИЧ, принимающим стероидные препараты или химиотерапию и т.д.), необходимо сдавать анализ каждый год независимо от результатов предыдущих тестов. При обнаружении какой-либо патологии ПАП-тест рекомендуется повторить через 3-6 месяцев.

Подготовка к сдаче анализа

Результаты цитологии в 5-10 % случаев бывают ложноотрицательными, и обычно это связано с неправильным забором материала или плохой подготовкой к сдаче анализа. Для получения достоверного результата в течение 2-х суток перед сдачей анализа рекомендуется:

• Не злоупотреблять гигиеническими процедурами;
• Воздерживаться от половых контактов;
• Не проводить спринцевание влагалища;
• Не использовать вагинальные свечи, таблетки, спермицидные кремы, гели и прочие препараты;
• Непосредственно перед забором материала не мочиться в течение 2-3 часов.

Противопоказания для взятия анализа

Противопоказаниями для забора материала с целью цитологического анализа являются:

• Менструация;
• Обострение какого-либо хронического воспалительного процесса в половых органах;
• Выделения из влагалища и наличие зуда.

Беременность не является противопоказанием для проведения ПАП-теста. Девственницам нет необходимости проходить цитологическое исследование. Оно также не проводится у женщин, перенесших гистерэктомию (удаление матки). Если гистерэктомия была осуществлена без удаления шейки матки, ПАП-тест может быть проведен.

Цитология шейки матки

Цитология шейки матки как метод ранней диагностики онкозаболеваний

Цитология шейки матки (мазок на цитологию, Пап-тест, анализ Папаниколау, мазок на онкоцитологию, цервикальный мазок, мазок на атипичные клетки) – гинекологический метод исследования, позволяющий на ранних (бессимптомных) стадиях диагностировать предраковые состояния и злокачественные изменения в шейке матки. Кроме клеточных аномалий, цитологический мазок «определяет» наличие патогенных микроорганизмов и позволяет оценить состояние слизистой.

Кому необходимо сдавать мазок на цитологию

Цервикальный мазок относится к группе скрининговых методов диагностики, так как каждой женщине с момента начала половой жизни, ежегодно проводится данное исследование. Если до 25 лет женщина ни разу не вступила в половую связь, или не живет регулярной половой жизнью, мазок сдавать все равно необходимо. Пап-тест дополнительно может назначаться гинекологом в перечисленных ниже случаях:

• при сбоях в менструальном цикле (частые задержки менструаций, удлиненный или слишком короткий цикл и т.д.);
• при планировании женщиной беременности; при бесплодии;
• при длительном лечении гормональными лекарственными препаратами;
• при гинекологических патологиях вирусной этиологии (остроконечных кондиломах, генитальных бородавках, генитальном герпесе);
• при появлении из влагалища беспричинных выделений;

перед установкой средств контрацепции (внутриматочной спирали и т.д.)

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию

Цервикальный мазок сдается на 5 день цикла (1-ый день менструального цикла — день начала менструального кровотечения). При необходимости забор мазка проводится и в другие дни. Исключение составляют дни самой менструации и период овуляции (13-15 дни цикла).

Чтобы получить максимально достоверные результаты, перед сдачей мазка на цитологию следует придерживаться следующих рекомендаций (за два дня до исследования):

• не вступать в половые контакты;
• не спринцеваться;
• не вводить во влагалище тампоны;
• приостановить лечение вагинальными средствами (свечами, таблетками мазями);

не мочиться за 2 часа до сдачи Пап-теста.

Техника забора мазка

Забор мазка производится врачом при гинекологическом осмотре на кресле. Во влагалище для визуализации шейки матки вводится гинекологическое зеркало, что может вызвать у пациентки небольшой дискомфорт.

Далее гинеколог специальным стерильным шпателем соскабливает поверхностный слой вульвы, влагалища и эктоцервикса. Для забора материала из эндоцервикса используют эндобраш (цервикальную стерильную щеточку) или ватный тампон, смоченный в физиологическом растворе. Предпочтительнее использовать щеточку, так как с ее помощью можно взять для исследования в 5-6 раз больше клеток.

Чтобы повысить информативность мазка, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Забор материала проводят в два этапа: на первом этапе берут мазок на атипичные клетки, на втором – на наличие возбудителей ИППП.
2. Бимануальное влагалищное исследование проводится после взятия мазка.
3. Если имеют место выделения из половых путей женщины, перед забором мазка врач удаляет их, используя тампон.
4. Вначале производится соскоб с области шейки матки, после – из цервикального канала.
5. Образец из эндоцервикса и экзоцервикса допускается наносить на общее предметное стекло.
6. Наличие незначительных кровянистых выделений не искажает результат исследования. Однако обильное кровотечение является противопоказанием для забора материала.

После забора соскоб распределяется тонким равномерным слоем по предметному стеклу, предварительно обработанному специальным раствором и обезжиренному. Не давая материалу подсохнуть, его сразу же фиксируют, используя этиловый спирт (96%) или смесь этилового спирта и эфира. Для фиксации используются так же специальные аэрозоли, которые следует распылять на расстоянии 25 (и более) см, чтобы сохранить расположение клеток на предметном стекле. Исследуется полученный мазок в лаборатории.

При неправильном заборе материала для исследования, а так же в случае ошибочной интерпретации полученных данных возможен ложноотрицательный ответ.

Преимущества жидкостной цитологии

Жидкостная цитология считается наиболее информативной методикой забора материала на атипичные клетки, так как ложноотрицательные результаты сводятся к минимуму, значительно повышая результативность исследования.

Отличие данной методики от вышеописанной в том, что соскоб вначале помещается в специальный раствор, смешивается с ним, и лишь после этого распределяется по предметному стеклу. Это позволяет сохранить и исследовать весь полученный цитологический материал, а так же устранить лейкоциты и слизь, значительно облегчая диагностику.

Осложнения

Забор мазка на онкоцитологию — процедура практически безболезненная. После ее проведения у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из влагалища, которые проходят без лечения через 2-3 дня.

Расшифровка результатов Пап-теста

Мазки окрашиваются и исследуются при помощи светового микроскопа.

При оценке результатов цитологии выделяют 5 классов, каждый из которых характеризует определенное состояние шейки матки.

1 класс

Цитологический материал содержит клетки нормальной формы и размера, правильно расположенные. Норма.

2 класс

Отмечается изменение нормальной морфологии отдельных клеточных элементов. Имеет место при патологиях половых органов воспалительного характера (цервиците, кольпите).

3 класс

В единичных клетках определяются аномальные изменения ядра и цитоплазмы. Для постановки более точного диагноза необходимо провести дополнительное исследование (повторно сдать Пап-тест, провести биопсию с последующим гистологическим изучением материала под микроскопом).

4 класс

В мазке имеются отдельные клетки со злокачественными изменениями в ядре, хроматине, цитоплазме (раковые клетки).

5 класс

В мазке большое количество атипичных клеток. Высока вероятность онкологии шейки матки.

Качество препарата

Если мазок на цитологию взят правильно, результат исследования будет максимально достоверным. В заключении это определяется как адекватное качество препарата. При нарушении техники взятия мазка результаты не могут быть точными, что определяется как неадекватное качество препарата.

Экзоцервикс и эндоцервикс

Результат Пап-теста формируется на основании данных, полученных из эндоцервикса и экзоцервикса.

Эндоцервикс (непосредственно канал шейки матки)

Если забор клеточного материала взят правильно, из зоны трансформации, то в норме в мазке имеются не измененные клетки эпителия цилиндрического и плоского. Если данное описание отсутствует, значит соскоб был взят не из зоны трансформации. В этом случае нельзя полностью исключать вероятность наличия у пациентки цервикального рака. Мазки данного типа могут быть у женщин, которые лечили заболевания шейки матки после наступления менопаузы, в результате чего произошло перемещение в цервикальном канале пограничной линии. При выявлении данного факта проводят повторный Пап-тест.

Экзоцервикс (влагалищная часть шейки)

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, в норме мазок из влагалищной части шейки матки содержит эпителиальные плоские клетки (поверхностного слоя и промежуточного слоя в разном соотношении – в зависимости от дня менструального цикла). После наступления менопаузы в мазке пациентки определяется плоский эпителий промежуточного слоя. При наличии у женщины вначале менопаузы (в первые 4-6 лет) в мазке эпителиальных клеток поверхностного слоя, необходимо исключить миому матки и опухоли яичников. Если менопауза длится более 5-6 лет, в мазке преобладают клетки глубоких слоев (базального, пребазального).

Основные показатели мазка на онкоцитологию

• ЦБО – норма особенностей в цитограмме нет.
• Цитограмма воспаления – комплекс изменений в показателях мазка, определяющийся при воспалительном процессе (цервиците). В этом случае пациентке проводится противовоспалительная терапия с последующей повторной сдачей мазка на цитологию.
• Лейкоцитарная инфильтрация – в мазке много лейкоцитов. Наблюдается при воспалительных патологиях (вагинитах, экзоцервицитах, эндоцервицитах).
• Койлоциты – клетки, присутствие которых указывает на то что в организме женщины есть ВПЧ (вируса папилломы человека). В норме этих клеток нет. При обнаружении таких клеток врач назначает кольпоскопию и анализ на ВПЧ.
• Пролиферация – термин, обозначающий быстрое деление клеток. Чаще всего указывает на присутствие в шейке матки воспалительного процесса. Если воспаление слабое – пролиферация умеренная, если сильное — пролиферация выраженная.
• Дисплазия разной степени выраженности – определяется как предраковое состояние.
• Гиперкератоз (лейкоплакия) — присутствие в мазке измененных (не раковых) клеток.
• Метаплазия – патологический процесс, при котором клетки одного типа замещаются клетками другого. В норме допускается плоскоклеточная метаплазия.
• ASC-H – аббревиатура, обозначающая атипичные изменения плоских эпителиальных клеток, наблюдающиеся при раковых и предраковых состояниях. Для более точной диагностики, дополнительно проводится кольпоскопия и биопсия. В случае нормы рекомендуется провести Пап-тест повторно через полгода.
• ASC-US – обнаружение в мазке атипичных клеток плоского эпителия неясной этиологии. Дополнительно проводится повторная цитология через полгода, кольпоскопия, анализ на ВПЧ. У женщин после 45 лет атипичные клетки могут появляться как следствие низкого уровня в крови эстрогенов. В этом случае проводится гормональная коррекция.
• AGC — присутствие в мазке атипичных цилиндрических эпителиальных клеток. В качестве дополнительных методов диагностики проводится кольпоскопия, биопсия и по показаниям эндоцервикальный кюретаж.
• HSIL – наличие измененных предраковых клеток плоского эпителия. При отсутствии адекватной своевременной терапии возможно перерождение в рак.
• LSIL – присутствие в мазке атипичных клеток, чаще всего не раковых. В этом случае обязательно проводится дополнительное обследование: назначается кольпоскопия и биопсия. При хороших результатах цитология повторяется через полгода.
• AIS – наличие в канале шейки предраковых клеток цилиндрического эпителия. Необходимо обязательное лечение.

• сдать анализ еще раз;
• пройти дополнительное обследование;
• пролечиться.

← Вернуться