Bei einem geplanten Besuch bei einem Frauenarzt nimmt eine Frau normalerweise zwei obligatorische Analysen... Einer von ihnen ist ein Abstrich für die Zytologie und der andere für die Flora. Nach der Einnahme wird der Gebärmutterhals mit einer Jodlösung angefärbt. Wenn er uneben ist, kann eine Pathologie vermutet werden. Als nächstes wird eine Zweihanduntersuchung und Untersuchung der Brust durchgeführt.

Wenn eine Frau keine Beschwerden hat und der Gynäkologe während der Untersuchung nichts Verdächtiges bemerkt hat, kommt die Patientin normalerweise in einem Jahr. Wenn der Arzt Zweifel hat, wird er zusätzliche Studien verschreiben. Es kann Kolposkopie, Ultraschall, Kulturen, DNA-Diagnostik sein.

Regelmäßige Besuche beim Gynäkologen ermöglichen die frühzeitige Erkennung von Krankheiten, wenn sich eine Frau noch immer um nichts Sorgen macht. Einer der meisten wichtige Forschung ist eine Analyse für die Zytologie, die hilft, pathologische Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses zu erkennen.

Der Krebs dieses Organs macht 85% aus onkologische Erkrankungen der Genitalbereich bei Frauen. In Ländern, in denen die Sterblichkeitsrate obligatorisch ist, ist sie zehnmal niedriger.

Wenn während der Studie eine Pathologie gefunden wird, wird notwendigerweise eine Kolposkopie durchgeführt - eine Studie, wenn sie mit verschiedenen Lösungen angefärbt wird. Eine gezielte Biopsie wird aus einem verdächtigen Bereich durchgeführt, gefolgt von einer Histologie. In diesem Fall wird kein Abstrich unter dem Mikroskop untersucht, sondern ein Stück Gewebe.

Es ist obligatorisch, eine DNA-Diagnostik von HPV- und Herpes-simplex-Viren sowie anderen sexuell übertragbaren Krankheiten durchzuführen. Tatsache ist, dass bei Entzündungen das Ergebnis möglicherweise falsch ist.

Die Kombination dieser beiden Viren ist äußerst gefährlich. Frauen, in denen sie gefunden werden, sind gefährdet. Sie sollten öfter getestet werden.

Ein Abstrich für die Zytologie ist daher eine einfache und informative Analyse. Es spielt heute eine große Rolle bei der Diagnose von Krebs. Diese Krankheit ist von Anfang an vollständig heilbar. Regelmäßige Besuche beim Gynäkologen und die Abgabe von Abstrichen sind daher eine Gelegenheit, Gesundheit und Leben zu erhalten.

Jede Frau möchte jung und schön sein lange Jahre... Aber gesund zu bleiben ist viel wichtiger. Dies ist heute recht einfach, insbesondere wenn Sie sich rechtzeitig umfassenden Prüfungen unterziehen. Dies sollte regelmäßig erfolgen.

Derzeit ist laut Statistik die gefährlichste Krankheit bei Frauen Gebärmutterhalskrebs. Die Flüssigkeitszytologie ist eine Analyse, mit der Sie die Krankheit in den frühesten Stadien identifizieren können. Es verursacht der Frau keine Beschwerden und dauert nicht lange.

Neben der Flüssigkeitszytologie gibt es auch einen PAP-Test. Diese diagnosemethoden kann helfen, nicht nur zu identifizieren frühen Zeitpunkt Onkologie, aber auch die anfängliche Entwicklung pathologischer Prozesse, dh der Präkanzerosezustand des Organs.

Hauptindikationen für die Analyse

Sicher, flüssigkeitszytologie Nicht alle Frauen besuchen einen Frauenarzt. Es gibt bestimmte Hinweise. Betrachten wir sie genauer:

• Das Auftreten eines atypischen Ausflusses aus dem Genitaltrakt einer Frau, der sich nach dem Geschlechtsverkehr häufig verschlechtert.
• Gebärmutterhals mit zellulären Anomalien.
• Zur Diagnose der Pathologie der Schleimhäute.
• Wenn eine Fehlfunktion auftrat und der Menstruationszyklus unregelmäßig wurde.
• Wann viruserkrankungen.
• Unfruchtbarkeit.
• Gebärmutterhalskrebs Erosion.
• Wann langzeitbehandlung hormonelle Drogen.
• Wenn in naher Zukunft eine Schwangerschaft geplant ist.
• Mit Mehrlingsgeburten bei einer Frau.
• Wenn die Frau in einem frühen Alter geboren hat.
• Wann häufiger Wechsel Sexualpartner.
• Als die Wechseljahre kamen.
• Wenn Sie ein Intrauterinpessar installieren müssen.
• Bei längerer Abwesenheit einer Untersuchung durch einen Frauenarzt.
• Bei Abweichung von der Norm des vorherigen Abstrichs.
• Mit pathologischen Veränderungen im Gebärmutterhals, die von einem Gynäkologen während der Untersuchung festgestellt werden.
• Wenn bei einer Frau HIV diagnostiziert wird.
• Genetische Veranlagung.

Die Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses ist eine Analyse, die einmal im Jahr wiederholt werden muss. Bei erkannten zellulären Anomalien wird dies jedoch häufiger durchgeführt.

Methoden zur Vorbereitung der Analyse

Diese Analyse erfordert einige Vorbereitungen. Damit es so informativ wie möglich ist, sollte eine Frau die Empfehlungen des Arztes nicht vernachlässigen.

Was muss also getan werden? Vor dem Eingriff sind folgende Regeln zu beachten:

• Hör in zwei Tagen auf Sex zu haben.
• Du kannst nicht duschen.
• Der Körper muss sauber gehalten werden. Dies ist in der Flüssigkeitszytologie erforderlich. Die Vorbereitung endet nicht dort.
• Sprays, vaginalzäpfchenTabletten sollten ausgeschlossen werden. Verwenden Sie auch keine Tampons. All dies kann sich auf das Ergebnis der Studie auswirken und ist ungenau.
• Vor der Analyse selbst wird nicht empfohlen, 2 Stunden auf die Toilette zu gehen.
• Stornierung vor Einnahme von Antibiotika, entzündungshemmenden Medikamenten, oralen Kontrazeptiva.
• Bei Menstruationsblutungen wird keine Flüssigkeitszytologie durchgeführt, da diese während dieser Zeit nicht aussagekräftig ist. Wenn weniger als fünf Tage vor Beginn der Menstruation verbleiben, kann die Analyse nicht durchgeführt werden.
• Wenn eine Frau eine Infektion hat, muss sie zuerst geheilt und dann abgekratzt werden (warten Sie etwa 10 Tage nach der Genesung).

Der behandelnde Arzt hilft Ihnen bei allen vorbereitenden Maßnahmen.

Die Flüssigkeitszytologie des Gebärmutterhalses ist eine einfache Analyse.

Analysewerkzeuge

Das Forschungsmaterial wird mit speziellen sterilen Instrumenten aufgenommen:

• Es ist zweckmäßig, mit dem Luftspatel ein Kratzen von der Schleimhaut und der Gebärmutter, genauer gesagt von ihrem oberen Teil, durchzuführen.
• Endobrash - Diese Sonde erweitert den Gebärmutterhalskanal und entnimmt eine Probe.
• Spirette - Aspirat wird mit diesem Instrument aufgenommen.
• Ein Abstrich kann mit einer speziellen Bürste vom Gebärmutterhals entfernt werden.
• Ein Volkmann-Löffel zeigt eine Infektion des Gebärmutterhalses.

Ein Abstrich wird sofort gemacht, und diese Manipulationen sind für eine Frau absolut schmerzlos.

Wie genau wird die Flüssigkeitszytologie durchgeführt? Was zeigt es? Dazu später mehr.

Wie ist das Verfahren selbst?

Betrachten wir einen schrittweisen Ablauf des Verfahrens:

• Eine Frau muss auf einem gynäkologischen Stuhl sitzen, ein Arzt erweitert die Wände der Vagina mit einem speziellen Gerät und macht dann einen Abstrich mit einem der aufgeführten Instrumente. Dies kann nur zu leichten Beschwerden führen.
• Gleichzeitig wird ein Abstrich für die Zytologie gemacht, mit dessen Hilfe die Flora untersucht wird.
• Bei Bedarf wird die Kolposkopie zusammen mit der Flüssigkeitszytologie durchgeführt.
• Das Schaben wird auf spezielle Gläser angewendet, die in einen Kolben gegeben werden, dann werden sie vom Labor genommen, wo sie untersucht werden.

Was kann die Flüssigkeitszytologie zeigen?

Erstens kann das Ergebnis einer zytologischen Studie positiv und negativ sein. Wenn positiv, liegt eine Infektion, ein Virus oder Krebs vor.

Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass die Zellen nicht anfällig für pathologische Prozesse sind, es keine Verletzung der Zellstruktur sowie eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen gab.

Ein positives Testergebnis zeigte das Vorhandensein atypischer Zellen auf der Schleimhaut. Ihre Form und Art unterscheiden sich von normalen Zellen.

Wir haben die Flüssigkeitszytologie in Betracht gezogen. Was es in der Gynäkologie ist, wurde klar.

Das Dekodieren einer Analyse erfolgt in mehreren Schritten.

Zytologie-Dekodierungsstufen

Stadium 1 - Atypie wird nicht festgestellt, es liegt ein normales zytologisches Bild vor.

Stadium 2 - abnorme Zellen sind vorhanden, jedoch in geringer Anzahl. Mit dem bestehenden Entzündungsprozess des Genitalbereichs kann eine bestimmte Anzahl atypischer Zellen als Variante der Norm angesehen werden.

Stadium 3 - atypische Zellen werden gefunden, ihr Kern und ihr Zytoplasma werden verändert. Solche Ergebnisse weisen jedoch nicht immer auf eine Onkologie hin. Nur die Histologie hilft bei der Erstellung einer genauen Diagnose.

Stadium 4 - in diesem Fall wurde festgestellt, dass die Zellen ihre maligne Transformation begannen. Der Kern, das Zytoplasma und die Chromosomen verändern sich. Dysplasie ist möglich. Eine genaue Diagnose kann nur mit zusätzlicher Forschung gestellt werden.

Stufe 5 - wenn sehr große Nummer atypische Zellen sind an der Transformation beteiligt, höchstwahrscheinlich gibt es Onkologie.

Dekodierung der Flüssigkeitszytologie

Sehr informative Analyse der Flüssigkeitszytologie. Was es in der Gynäkologie ist, ist für viele von Interesse.

Der behandelnde Arzt ist mit der Dekodierung dieser Analyse beschäftigt. Es gibt bestimmte Nuancen, die berücksichtigt werden sollten:

• Die jährliche Analyse garantiert die rechtzeitige Diagnose von Krebs. Daher kann die Zytologie trotz guter früherer Ergebnisse nicht aufgegeben werden.
• Es kommt vor, dass das Forschungsmaterial in geringerer Menge als nötig aufgenommen wird. Daher kann die Hälfte der Analysen einfach nicht aussagekräftig sein. Dann ist es notwendig, den Abstrich erneut zu passieren.
• Selbst wenn atypische Zellen im Abstrich gefunden werden, ist es zu früh, um über Onkologie zu sprechen. Nur zusätzliche Diagnosen helfen bei der Feststellung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins der Krankheit.
• Eine Diagnose kann nicht allein aufgrund der Ergebnisse der Zytologie gestellt werden.

Es ist wichtig zu verstehen, dass man zustimmen sollte, wenn der Gynäkologe auf der Durchführung einer Flüssigkeitszytologie besteht. Schließlich kann das Leben und die Gesundheit einer Frau vollständig davon abhängen.

Flüssigkeitszytologie: die Norm

Normalerweise sollte sich die Mikroflora in einem gesunden Zustand befinden, es sollten keine pathologischen Veränderungen auftreten. Die Größe, Form und Struktur der Zellen muss dem Standard entsprechen. So können Sie das Material beschreiben, das aus dem Gebärmutterhalskanal entfernt wird:

• Das zylindrische Epithel ist unilamellar und geschichtet. Das geschichtete Epithel befindet sich am häufigsten im Übergangsbereich der Vagina.
• Normalerweise kann das Epithel geschichtet werden, vorausgesetzt, es gibt keine anderen Änderungen.
• Wie bereits erwähnt, sind bei der bestehenden Entzündung einige Zellveränderungen absolut normal. Worüber kann Zervixkratzen noch sprechen? Die Flüssigkeitszytologie kann auch andere Veränderungen erkennen.

Es kommt auch vor, dass es Änderungen gibt, aber sie sind harmlos. Dies ist nicht mehr die Norm, aber noch keine lebensbedrohliche Pathologie. Es ist noch nicht notwendig, das Krebszentrum zu besuchen.

Was provoziert Veränderungen in Zellen?

Es gibt einige Bedingungen, die zu solchen Änderungen führen können:

• herpes;
• vaginitis;
• schwangerschaft;
• soor;
• humane Papillomviren;
• trichomoniasis;
• intrauterinpessar;
• einnahme von antibakteriellen Mitteln;
• hormontherapie.

Daher müssen diese Abweichungen von der Norm von einem Spezialisten streng kontrolliert werden, damit sie nicht bösartig werden.

Schlechte zytologische Ergebnisse

Diese Art von Ergebnissen weist nicht unbedingt auf Onkologie hin. Vielleicht ist es Dysplasie, die mehrere Entwicklungsstadien hat:

• Mit einem milden Grad gibt es eine Entzündung, die jedoch ohne offensichtliche Manifestationen verläuft.
• Mit einem moderaten Abschluss ist Onkologie möglich.
• Ein schwerer Grad weist darauf hin, dass sich der Gebärmutterhals in einem präkanzerösen Zustand befindet.

Sie sollten niemals vorher in Panik geraten. Es lohnt sich, die Empfehlungen eines Spezialisten genau zu beachten, um sich zusätzlichen Untersuchungen zu unterziehen. Der Arzt wird verschreiben spezifische Behandlungund sagen Sie auch, was die Prognose ist.

Deshalb ist die Flüssigkeitszytologie so wichtig. Die Analyse wurde dekodiert, das Ergebnis ist nicht sehr gut, was kommt als nächstes?

Zusätzliche Analysen

Nachdem Abweichungen von der Norm in der Zytologie festgestellt wurden, können zusätzliche Tests vorgeschrieben werden:

• wiederholtes Schaben für die Zytologie;
• eine Biopsie des betroffenen Bereichs wird durchgeführt;
• kolposkopie;
• den Gebärmutterhals herauskratzen;
• einen umfangreichen Bluttest verschreiben;
• für das humane Papillomavirus wird ein Abstrich gemacht;
• kauterisieren Dysplasie;
• bei verschiedenen Viruserkrankungen wird gezeigt, dass eine Frau und ihr Partner einer komplexen Behandlung unterzogen werden.

Wenn die Therapie richtig ausgewählt ist und sich als rechtzeitig erwiesen hat, kann Gebärmutterhalskrebs vermieden werden. Sie müssen jedoch den Zustand dieses Organs ständig überwachen, um seine Pathologie zu verhindern.

Wie lange muss auf die Entschlüsselung gewartet werden?

Flüssige Zytologie ist standardanalyse mit einer gut entwickelten Technik für seine Implementierung.

Zuerst nehmen sie das Material und übertragen es anschließend zur detaillierten Untersuchung ins Labor.

Wenn eine Person an der Frage interessiert ist, an wie vielen Tagen das Ergebnis entschlüsselt wird, lautet die Antwort wie folgt: zwei Wochen.

Fazit

Diese Art der Diagnose ist sehr informativ, schmerzlos und für eine Frau völlig sicher. Aber es gibt Zeiten, in denen sie innerhalb von ein paar Tagen nach dem Schaben gefunden werden blutige Probleme... Dies ist normal, es besteht kein Grund zur Panik.

Jede Frau muss mindestens einmal in ihrem Leben aufgeben. Sie sollten keine Angst vor ihm haben, sondern im Gegenteil. Sie müssen nach dem Prinzip leben - vorgewarnt ist gewappnet. Dies wird Ihnen helfen, viele Jahre lang gesund zu bleiben.

Die Zytologie ist die Wissenschaft von Zellen in lebenden Organismen, die die Struktur von Zellen untersucht und analysiert, wie korrekt sie ihre Funktionen erfüllen.

Rechtzeitige Diagnose gynäkologische Erkrankungen spielt eine entscheidende Rolle für ihre erfolgreiche Behandlung. Ein Abstrich für die Zytologie ist ein obligatorisches Stadium bei der Diagnose von Pathologien des Gebärmutterhalses.

Was ist zytologische Analyse und ihre Bedeutung

Bei einer zytologischen Untersuchung des Gebärmutterhalses werden Anzahl, Form und Strukturmerkmale von Zellen analysiert und Veränderungen in ihrer Struktur bestimmt. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse werden Schlussfolgerungen über das Vorhandensein von Infektionen gezogen oder entzündlicher Prozess... Vor allem aber ermöglicht die Zytologie die Identifizierung atypischer Zellen und Präkanzerosen, um das Vorhandensein von zu diagnostizieren bösartiger Prozess zu jedem Zeitpunkt und zu jedem Zeitpunkt.

Anfängliche atypische Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses haben keine Symptome und wirken sich in keiner Weise auf den Gesundheitszustand aus. Daher ist es unmöglich, sie auf andere Weise zu identifizieren.

Wie wird eine zytologische Untersuchung durchgeführt?

Während einer Routineuntersuchung oder Kolposkopie wird ein Tupfer entnommen. Zuvor wird die Gebärmutter mit einem Wattestäbchen von Sekreten befreit. Dann wird eine kleine Menge Gewebe mit einem Spezialwerkzeug (Spatel oder Löffel) abgekratzt. Die Probenahme für Forschungszwecke erfolgt aus drei Abschnitten des Gebärmutterhalses: aus dem Fornix, der Außenfläche und aus dem Gebärmutterhalskanal. Es ist eine schnelle und schmerzlose Prozedur.

Das resultierende Material wird in einer dünnen Schicht auf einem Glasobjektträger verteilt und an das Labor geschickt. Die zytologische Untersuchung selbst wird unter Verwendung eines Mikroskops durchgeführt, während die Zellen mit einer speziellen Zusammensetzung gefärbt werden.

Die optimale Zeit für die Durchführung eines Abstrichs beträgt 10 bis 20 Tage menstruationszyklus.

Ergebnisse und Interpretation der zytologischen Analyse

Viele Kliniken praktizieren die gleichzeitige Untersuchung von Zellen mittels Papanicolaou-Färbung (PAP-Test) durch Trocknen und andere Methoden. Ein komplexer Ansatz bietet mehr genaue Ergebnisse... Der zytologische Bericht ist in der Regel 1-2 Wochen nach Durchführung des Tests fertig.

Nach der Papanicolaou-Technik umfasst die Klassifizierung der Zustände des Gebärmutterhalses fünf Stufen:

1. Das Testmaterial besteht aus normalen Epithelzellen, abnormale Zellen fehlen;
2. Unter Zellen mit normaler Struktur finden sich Zellen mit einer leichten Zunahme ihrer Kerne. Ein solches Analyseergebnis wird aus onkologischer Sicht als negativ angesehen, weist jedoch auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses oder einer Infektion hin;
3. Es gibt eine bestimmte Anzahl von Zellen mit ausgeprägten pathologische Veränderungen Kerne; Zusätzliche Tests sind erforderlich, um das Ergebnis zu bestätigen oder zu klären.
4. Zellen mit signifikanten atypischen Veränderungen werden diagnostiziert; es wird als Krebsvorstufe angesehen;
5. Entdeckt große Menge von Krebszellen ist Zervixkarzinom.

In den meisten Fällen erkennt der PAP-Test die geringsten Anomalien in den Zellen des Gebärmutterhalses, aber manchmal zeigen einige Frauen bei regelmäßigen negativen PAP-Tests Anzeichen von Krebs. Dies liegt an der Tatsache, dass dieser Test das Vorhandensein des Papillomavirus (HPV) nicht nachweist, was ein sehr schwerwiegender Faktor ist, der die Entwicklung onkologischer Prozesse provoziert. In ähnlicher Weise kann eine HPV-Infektion einen positiven PAP-Test verursachen, obwohl sie atypisch ist krebszellen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses fehlen. Der PAP-Test diagnostiziert auch keine Tumoren anderer Organe. fortpflanzungsapparat (Eierstöcke usw.).

Daher ist die Interpretation der Ergebnisse der Zytologie nach der Bethesda-Methode derzeit populärer. Entsprechend dieser Methode werden verschiedene Veränderungen in den Zellkernen festgestellt (dieser Vorgang wird als "Dyskaryose" bezeichnet). Abhängig von der Anzahl der Zellen mit Dyskaryose wird das Stadium der Pathologie bestimmt:

1. Niedriger Grad Risiko einer Plattenepithel-Läsion:
1. Normales Epithel (keine pathologischen Veränderungen);
2. Infektion mit Papillomavirus, Koilozytose (Veränderungen der Zellkerne unter dem Einfluss von HPV);
3. CIN 1 (Dysplasie ersten Grades).

2. Hohes Risiko einer Plattenepithel-Läsion:
1. CIN 2 (Dysplasie zweiten Grades);
2. CIN 3 (Dysplasie dritten Grades).

3. Karzinom.

Bei Dysplasie Grad I wird Dyskaryose in einzelnen Zellen beobachtet, die sich in verstreuten oder kleinen Gruppen unter normalen Zellen befinden. Dysplasie II. Grades ist durch eine Vielzahl pathologischer Zellen gekennzeichnet, die sich nicht nur in der oberflächlichen Schicht des Epithels befinden. Bei einem Dysplasiegrad III werden ausgeprägte Veränderungen diagnostiziert, die etwa 2/3 der Epitheldicke betreffen.

Das Vorhandensein der CIN-Abkürzung in den Analyseergebnissen zeigt die Notwendigkeit an, eine Analyse für HPV-Stämme zu bestehen.

Wie oft sollte eine Zytologie durchgeführt werden?

Es wird empfohlen, den ersten PAP-Test innerhalb der ersten drei Jahre nach Beginn der sexuellen Aktivität durchzuführen und anschließend einmal im Jahr eine zytologische Analyse durchzuführen. Wenn jedoch die Ergebnisse des PAP-Tests drei aufeinanderfolgende Jahre lang gut waren, darf die Analyse alle 2-3 Jahre durchgeführt werden.

Im Alter von über 65 Jahren kann kein Abstrich für die Zytologie mehr gemacht werden, sofern zuvor keine Pathologien festgestellt wurden.

Gefährdete Frauen (HIV-Träger, Steroide oder Chemotherapie usw.) sollten unabhängig von früheren Testergebnissen jedes Jahr getestet werden. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, wird empfohlen, den PAP-Test nach 3-6 Monaten zu wiederholen.

Vorbereitung für den Test

Die Ergebnisse der Zytologie sind in 5-10% der Fälle falsch negativ, und dies ist normalerweise auf eine unsachgemäße Probenahme des Materials oder eine schlechte Vorbereitung auf den Test zurückzuführen. Um innerhalb von 2 Tagen vor der Analyse ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, wird empfohlen:

• Missbrauch von Hygieneverfahren nicht;
• Unterlassen Sie den Geschlechtsverkehr;
• Duschen Sie nicht die Vagina;
• Verwenden Sie keine Vaginalzäpfchen, Tabletten, spermiziden Cremes, Gele und andere Medikamente.
• Unmittelbar vor der Probenahme 2-3 Stunden lang nicht urinieren.

Gegenanzeigen für eine Analyse

Gegenanzeigen für die Aufnahme von Material zu diesem Zweck zytologische Analyse sind:

• Menstruation;
• Verschlimmerung eines chronischen Entzündungsprozesses in den Genitalien;
• Vaginaler Ausfluss und Juckreiz.

Eine Schwangerschaft ist keine Kontraindikation für den PAP-Test. Jungfrauen müssen sich keiner Zytologie unterziehen. Es wird auch nicht bei Frauen durchgeführt, die eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) hatten. Wenn die Hysterektomie durchgeführt wurde, ohne den Gebärmutterhals zu entfernen, kann ein PAP-Test durchgeführt werden.

Zervikale Zytologie

Zytologie des Gebärmutterhalses als Methode früherkennung onkologische Erkrankungen

Die zervikale Zytologie (Abstrich für die Zytologie, Pap-Test, Pap-Test, Abstrich für die Onkozytologie, zervikaler Abstrich, Abstrich für atypische Zellen) ist eine gynäkologische Forschungsmethode, mit der Präkanzerosen und bösartige Veränderungen des Gebärmutterhalses in frühen (asymptomatischen) Stadien diagnostiziert werden können. Zusätzlich zu zellulären Anomalien "bestimmt" ein zytologischer Abstrich das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen und ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Schleimhaut zu beurteilen.

Wer muss einen Abstrich für die Zytologie nehmen

Ein Zervixabstrich gehört zur Gruppe der Screening-Diagnosemethoden, da jede Frau ab dem Zeitpunkt des Beginns der sexuellen Aktivität jährlich durchgeführt wird diese Studie... Wenn eine Frau vor dem 25. Lebensjahr noch nie Geschlechtsverkehr hatte oder kein normales Sexualleben hat, ist es dennoch notwendig, einen Abstrich zu machen. In folgenden Fällen kann ein Gynäkologe zusätzlich einen Pap-Test verschreiben:

• bei Störungen im Menstruationszyklus ( häufige Verzögerungen Menstruation, längerer oder zu kurzer Zyklus usw.);
• wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant; mit Unfruchtbarkeit;
• mit Langzeitbehandlung mit hormonellen Medikamenten;
• beim gynäkologische Pathologien virale Ätiologie ( genitalwarzenGenitalwarzen, Herpes genitalis);
• wenn es einen unvernünftigen Ausfluss aus der Vagina gibt;

vor der Installation von Verhütungsmitteln (Intrauterinpessar usw.)

Vorbereitung auf einen zytologischen Abstrich

Am 5. Tag des Zyklus (am 1. Tag des Menstruationszyklus - dem Tag, an dem die Menstruationsblutung beginnt) wird ein Zervixabstrich gemacht. Falls erforderlich, wird an anderen Tagen eine Abstrichprobe durchgeführt. Die Ausnahme bilden die Tage der Menstruation selbst und die Ovulationsperiode (13-15 Tage des Zyklus).

Um das Beste zu bekommen zuverlässige ErgebnisseBevor Sie einen Abstrich für die Zytologie machen, sollten Sie die folgenden Empfehlungen befolgen (zwei Tage vor der Studie):

• habe keinen Sex;
• nicht duschen;
• führen Sie keine Tampons in die Vagina ein.
• behandlung mit Vaginalmitteln (Zäpfchen, Salbentabletten) aussetzen;

2 Stunden vor dem Pap-Test nicht urinieren.

Abstrichprobenentnahmetechnik

Ein Abstrich wird von einem Arzt gemacht, wenn gynäkologische Untersuchung auf dem Sessel. Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt, um den Gebärmutterhals sichtbar zu machen, was für den Patienten leichte Beschwerden verursachen kann.

Als nächstes kratzt der Gynäkologe die Oberflächenschicht der Vulva, Vagina und des Ektozervix mit einem speziellen sterilen Spatel. Verwenden Sie zum Entnehmen von Material aus dem Endozervix einen Endobrash (sterile Gebärmutterhalsbürste) oder ein in Kochsalzlösung getauchtes Wattestäbchen. Es ist vorzuziehen, einen Pinsel zu verwenden, da Sie damit 5-6 mal mehr Zellen für die Forschung nehmen können.

Um den Informationsgehalt eines Abstrichs zu erhöhen, müssen bestimmte Regeln befolgt werden:

1. Das Material wird in zwei Stufen entnommen: In der ersten Stufe wird ein Abstrich für atypische Zellen gemacht, in der zweiten für das Vorhandensein von STI-Pathogenen.
2. Eine bimanuelle Vaginaluntersuchung wird durchgeführt, nachdem ein Abstrich gemacht wurde.
3. Wenn eine Entladung aus dem Genitaltrakt einer Frau vorliegt, entfernt der Arzt diese mit einem Tampon, bevor er einen Abstrich macht.
4. Zuerst wird vom Gebärmutterhalsbereich, dann vom Gebärmutterhalskanal abgekratzt.
5. Eine Probe aus dem Endozervix und dem Exozervix darf auf einen gemeinsamen Objektträger aufgetragen werden.
6. Das Vorhandensein einer geringfügigen blutigen Entladung verzerrt das Studienergebnis nicht. Starke Blutungen sind jedoch eine Kontraindikation für die Probenahme.

Nach der Probenahme wird das Schaben in einer dünnen, gleichmäßigen Schicht auf einem Objektträger verteilt, zuvor mit einer speziellen Lösung behandelt und entfettet. Ohne das Material trocknen zu lassen, wird es sofort mit Ethylalkohol (96%) oder einer Mischung aus Ethylalkohol und Ether fixiert. Zur Befestigung wird das gleiche verwendet spezielle Aerosole, die in einem Abstand von 25 (oder mehr) cm gesprüht werden sollte, um die Position der Zellen auf dem Objektträger beizubehalten. Der erhaltene Abstrich wird im Labor untersucht.

Bei fehlerhafter Probenahme von Forschungsmaterial sowie bei fehlerhafter Interpretation der erhaltenen Daten ist eine falsch-negative Antwort möglich.

Vorteile der Flüssigkeitszytologie

Die Flüssigkeitszytologie gilt seitdem als die informativste Technik zur Probenahme atypischer Zellen falsch negative Ergebnisse werden minimiert, was die Wirksamkeit der Studie signifikant erhöht.

Der Unterschied zwischen dieser und der oben beschriebenen Technik besteht darin, dass das Schaben zuerst in eine spezielle Lösung gegeben, mit dieser gemischt und erst danach auf dem Objektträger verteilt wird. Auf diese Weise können Sie das gesamte erhaltene zytologische Material konservieren und untersuchen sowie Leukozyten und Schleim entfernen, was die Diagnose erheblich erleichtert.

Komplikationen

Ein Abstrich für die Onkozytologie ist ein fast schmerzloses Verfahren. Nach der Durchführung kann es bei einer Frau zu leichten Blutungen aus der Vagina kommen, die innerhalb von 2-3 Tagen ohne Behandlung verschwinden.

Abschrift der Pap-Testergebnisse

Die Abstriche werden gefärbt und unter Verwendung eines Lichtmikroskops untersucht.

Bei der Beurteilung der Ergebnisse der Zytologie werden 5 Klassen unterschieden, von denen jede einen bestimmten Zustand des Gebärmutterhalses kennzeichnet.

1 Klasse

Zytologisches Material enthält Zellen normale Form und Größe richtig positioniert. Norm.

2. Klasse

Die normale Morphologie einzelner zellulärer Elemente ändert sich. Tritt bei entzündlichen Pathologien der Genitalorgane auf (Zervizitis, Kolpitis).

3. Klasse

In einzelnen Zellen werden abnormale Veränderungen im Zellkern und im Zytoplasma bestimmt. Für eine genauere Diagnose ist eine Durchführung erforderlich zusätzliche Forschung (Bestehen Sie den Pap-Test erneut, führen Sie eine Biopsie durch, gefolgt von einer histologischen Untersuchung des Materials unter einem Mikroskop).

4. Klasse

Der Abstrich enthält einzelne Zellen mit malignen Veränderungen im Zellkern, Chromatin, Zytoplasma (Krebszellen).

Note 5

Der Abstrich enthält eine große Anzahl atypischer Zellen. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Gebärmutterhalskrebs.

Produktqualität

Wenn ein Abstrich für die Zytologie korrekt gemacht wird, ist das Ergebnis der Studie so zuverlässig wie möglich. Zusammenfassend wird dies als angemessene Arzneimittelqualität definiert. Wenn die Abstrich-Technik verletzt wird, sind die Ergebnisse möglicherweise nicht genau, was als unzureichende Arzneimittelqualität definiert wird.

Exozervix und Endozervix

Das Pap-Testergebnis basiert auf Daten, die vom Endozervix und Exozervix erhalten wurden.

Endozervix (direkt der Gebärmutterhalskanal)

Wenn die Probenahme des Zellmaterials korrekt aus der Transformationszone entnommen wird, enthält der Abstrich normalerweise unveränderte Zellen des Epithels des Zylinders und der Ebene. Wenn gegebene Beschreibung fehlte, dann wurde das Schaben nicht aus der Transformationszone entnommen. In diesem Fall kann die Möglichkeit von Gebärmutterhalskrebs beim Patienten nicht vollständig ausgeschlossen werden. Abstriche dieses Typs kann bei Frauen auftreten, die nach den Wechseljahren wegen Gebärmutterhalskrebs behandelt wurden, was zu einer Verschiebung nach führt gebärmutterhalskanal Grenzlinie. Wenn diese Tatsache festgestellt wird, wird ein wiederholter Pap-Test durchgeführt.

Exozervix (vaginaler Teil des Gebärmutterhalses)

Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter ist, enthält normalerweise ein Abstrich aus dem vaginalen Teil des Gebärmutterhalses epitheliale flache Zellen (die Oberflächenschicht und die Zwischenschicht in unterschiedlichen Anteilen, abhängig vom Tag des Menstruationszyklus). Nach Beginn der Wechseljahre wird das Plattenepithel der Zwischenschicht im Abstrich des Patienten bestimmt. Wenn eine Frau anfänglich Wechseljahre (in den ersten 4 bis 6 Jahren) in einem Abstrich von Epithelzellen der Oberflächenschicht hat, ist es notwendig, Uterusmyome und Ovarialtumoren auszuschließen. Wenn die Wechseljahre länger als 5-6 Jahre dauern, überwiegen im Abstrich Zellen der tiefen Schichten (basal, präbasal).

Die Hauptindikatoren eines Abstrichs für die Onkozytologie

• CBO - Das Zytogramm enthält keine Merkmale.
• Das Zytogramm der Entzündung ist ein Komplex von Veränderungen der Abstrichindikatoren, der während des Entzündungsprozesses (Zervizitis) bestimmt wird. In diesem Fall wird der Patient einer entzündungshemmenden Therapie unterzogen, gefolgt von einem wiederholten Abstrich auf Zytologie.
• Leukozyteninfiltration - Der Abstrich enthält viele Leukozyten. Beobachtet bei entzündliche Pathologien (Vaginitis, Exozervizitis, Endozervizitis).
• Coilozyten sind Zellen, deren Vorhandensein darauf hinweist, dass der Körper einer Frau HPV (Humanes Papillomavirus) aufweist. Normalerweise fehlen diese Zellen. Wenn solche Zellen gefunden werden, verschreibt der Arzt eine Kolposkopie und einen HPV-Test.
• Proliferation ist der Begriff für schnelle Zellteilung. Meistens deutet dies auf einen entzündlichen Prozess im Gebärmutterhals hin. Wenn die Entzündung schwach ist, ist die Proliferation moderat, wenn sie stark ist, ist die Proliferation ausgeprägt.
• Dysplasie unterschiedliche Grade Schweregrad - definiert als Präkanzerose.
• Hyperkeratose (Leukoplakie) ist das Vorhandensein veränderter (nicht krebsartiger) Zellen im Abstrich.
• Metaplasie - pathologischer Prozess, in denen Zellen eines Typs durch Zellen eines anderen Typs ersetzt werden. Plattenepithelmetaplasie ist normal.
• ASC-H ist eine Abkürzung für atypische Veränderungen in Plattenepithelzellen, die bei Krebs- und Krebsvorstufen beobachtet werden. Für mehr genaue DiagnoseZusätzlich werden Kolposkopie und Biopsie durchgeführt. Wenn normal, wird empfohlen, den Pap-Test nach sechs Monaten zu wiederholen.
• ASC-US - Erkennung abnormaler Zellen im Abstrich plattenepithel unklare Ätiologie. Zusätzlich wird sechs Monate später eine wiederholte Zytologie durchgeführt, Kolposkopie, HPV-Analyse. Bei Frauen nach 45 Jahren können atypische Zellen als Folge auftreten niedriges Niveau im Blut von Östrogen. In diesem Fall wird eine hormonelle Korrektur durchgeführt.
• AGC - Vorhandensein atypischer säulenförmiger Epithelzellen im Abstrich. Als zusätzliche Methoden Die Diagnostik erfolgt durch Kolposkopie, Biopsie und, falls angezeigt, endozervikale Kürettage.
• HSIL - das Vorhandensein veränderter präkanzeröser Plattenepithelzellen. Ohne eine angemessene rechtzeitige Therapie ist eine Degeneration zu Krebs möglich.
• LSIL - das Vorhandensein atypischer Zellen im Abstrich, meistens nicht krebsartig. In diesem Fall ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich: Kolposkopie und Biopsie sind vorgeschrieben. Wann gute Ergebnisse Die Zytologie wird sechs Monate später wiederholt.
• AIS - Vorhandensein von Krebsvorstufen im Gebärmutterhalskanal säulenartiges Epithel... Eine obligatorische Behandlung ist erforderlich.

• nehmen Sie die Analyse erneut vor.
• zusätzliche Prüfung unterziehen;
• behandelt werden.

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