Viele schwangere Frauen fragen sich, ob diese häufige geplante Untersuchung durch einen Frauenarzt und eine Untersuchung bei ultraschalluntersuchung, was nach einigen Überzeugungen dem ungeborenen Jungen schadet. Wenn Sie nichts stört, werden diese Analysen und Messungen möglicherweise nicht benötigt? Aber viele Probleme verlaufen äußerlich asymptomatisch, und das Neugeborene kann auf völlig unvorhersehbare Weise reflektiert werden und ihn nicht nur körperlich, sondern auch geistig für das gesamte ihm zugewiesene Leben verkrüppeln. Niedriges Wasser gehört ebenfalls zu einem solchen Problem.

Was ist Fruchtwasser, warum wird es benötigt, das Volumen ist normal

Der medizinische Begriff für dieses Konzept ist Fruchtwasser. Es befindet sich in den Membranen (Blase) und umgibt den Fötus. Aus dieser Umgebung erhält der Embryo (menschlicher Embryo) Nährstoffe für frühe Stufen Entwicklung, es erfüllt auch eine Schutzfunktion und sorgt für den Komfort des Babys. Es ist eine klare oder leicht trübe Flüssigkeit, die Proteine, Fette, Glukose, Hormone, Salze, Vitamine sowie fetale Abfallprodukte enthält

Von den Schutzfunktionen des Fruchtwassers gibt es:

• mechanisch (das wässrige Medium absorbiert Stöße und Druck von außen);
• infektiös (aufgrund der Enge und des Vorhandenseins von Immunglobulinen);
• lärm (dämpft externe Geräusche).

Um den Bewohnern günstige Lebensbedingungen zu bieten, schafft die Umwelt:

• konstantdruckmodus;
• konstantes Temperaturregime;
• bewegungsfreiheit und Bequemlichkeit.

Die Menge dieser Wässer ist wichtig für die Bestimmung des Zustands und der Entwicklung des Fötus. Verwenden Sie den Index, um sie zu messen fruchtwasser (IAJ).

Der Fruchtwasserindex hängt vom Gestationsalter ab. Ab 16 Wochen steigt sein Wert allmählich an und erreicht nach 32 Wochen einen Höchstwert. Anschließend sinken die AFI-Werte.

A. V. Sozinova, praktizierende Geburtshelferin und Gynäkologin. Mehr als 12 Jahre Erfahrung in der Spezialität.

http://diagnos.ru/procedures/analysis/iazh

IAZH-Standards:

• 16 Wochen - 73–201 mm (durchschnittlich 121 mm);
• 17 Wochen - 77-211 mm (durchschnittlich 127 mm);
• 18 Wochen - 80-220 mm (durchschnittlich 133 mm);
• 19 Wochen - 83-230 mm (durchschnittlich 137 mm);
• 20 Wochen - 86-230 mm (durchschnittlich 141 mm);
• 21 Wochen - 88-233 mm (durchschnittlich 143 mm);
• 22 Wochen - 89-235 mm (durchschnittlich 145 mm);
• 23 Wochen - 90-237 mm (durchschnittlich 146 mm);
• 24 Wochen - 90-238 mm (durchschnittlich 147 mm);
• 25 Wochen - 89-240 mm (durchschnittlich 147 mm);
• 26 Wochen - 89–242 mm (durchschnittlich 147 mm);
• 27 Wochen - 85–245 mm (durchschnittlich 156 mm);
• 28 Wochen - 86–249 mm (durchschnittlich 146 mm);
• 29 Wochen - 84–254 mm (durchschnittlich 145 mm);
• 30 Wochen - 82–258 mm (durchschnittlich 145 mm);
• 31 Wochen - 79–263 mm (durchschnittlich 144 mm);
• 32 Wochen - 77–269 mm (durchschnittlich 144 mm);
• 33 Wochen - 74–274 mm (durchschnittlich 143 mm);
• 34 Wochen - 72-278 mm (durchschnittlich 142 mm);
• 35 Wochen - 70-279 mm (durchschnittlich 140 mm);
• 36 Wochen - 68-279 mm (durchschnittlich 138 mm);
• 37 Wochen - 66-275 mm (durchschnittlich 135 mm);
• 38 Wochen - 65–269 mm (durchschnittlich 132 mm);
• 39 Wochen - 64–255 mm (durchschnittlich 127 mm);
• 40 Wochen - 63–240 mm (durchschnittlich 123 mm);
• 41 Wochen - 63–216 mm (durchschnittlich 116 mm);
• 42 Wochen - 63-192 mm (durchschnittlich 110 mm).

Was ist Oligohydramnion, Klassifizierung

In einer Situation, in der der IAI unter dem Normalwert liegt, haben wir es mit Oligohydramnion zu tun. Statistiken zeigen, dass solche Fälle 0,3–5,5% betragen (nach Angaben verschiedener Autoren).
Die Wassermenge wird vom Ultraschallarzt auf zwei Arten bestimmt: subjektiv und objektiv

Video: Kommentar von Doktor Komarovsky zum Ultraschall während der Schwangerschaft

Es gibt zwei Arten von Niedrigwasser:

1. Mäßig (leichte Abweichung von der Norm).
2. Ausgedrückt (2-3 mal weniger als die Norm).

Es kann auch sein:

1. Akut (trat plötzlich aufgrund eines neuen kausalen Faktors auf).
2. Chronisch (entwickelt sich langsam und der ursächliche Faktor kann nicht schnell beseitigt werden).

Ursachen der Pathologie und mögliche Folgen

Was Oligohydramnion provoziert:

• angeborene Fehlbildungen (angeborene Fehlbildungen) des Fetus;
• fetale Pathologien;
• krankheiten der Mutter;
• post-term Schwangerschaft;
• vorzeitiger Bruch der Membranen;
• tod des Fötus;
• pathologie der Plazenta;
• plazentaabbruch.

Bei Rauchern oder Trinkern, die sich nicht daran halten gesunder Weg Leben von Frauen beim Abriss, die Entwicklung von Niedrigwasser ist wahrscheinlicher als bei Frauen, die nicht haben schlechte Angewohnheiten.

Fast 50% der Schwangerschaften mit Oligohydramnion enden mit Fehlgeburten. In anderen Fällen besteht bei sehr ausgeprägten Oligohydramnion die Gefahr einer Fusion zwischen der Haut des Fötus und dem Amnion (Blase), sogenannten Fäden oder Strängen. Manchmal verwickeln Stränge Teile des Fötus und der Nabelschnur - es kommt zu einer Entstellung oder Amputation der Gliedmaßen.
Ohne Behandlung von Oligohydramnion läuft die Mutter Gefahr, ein körperlich behindertes Kind zur Welt zu bringen

Wenn das Wasser knapp ist, hat das Kind nicht genug Platz. Die Wände der Gebärmutter drücken sie sozusagen zusammen, was zu einer Verformung des Schädels und der Gliedmaßen des Kindes führen kann. Auch angeborene Luxationen der Hüfte (Dysplasie), Krümmungen der Wirbelsäule, die in den ersten Lebensmonaten eine Behandlung durch einen Kinderorthopäden erfordern, sind nicht ausgeschlossen.

Niedrigwassersymptome, Diagnose

Bei niedrigem Wasserstand gibt es eine Verzögerung eines solchen Indikators wie der Höhe des Uterusbodens (VDM) sowie eines von klare Zeichen ist das kleine Volumen des Bauches der Mutter, das für das festgelegte Gestationsalter untypisch ist. Diese Daten werden von einem Frauenarzt bei jeder geplanten Untersuchung einer schwangeren Frau analysiert. Eine verminderte fetale Aktivität kann auch auf eine Abnahme des Fruchtwassers hinweisen.

Sie führen auch laborforschung: Blut wird zur Analyse entnommen, Amniozentese wird nach individuellen Indikationen durchgeführt.
Mit Hilfe einer Spritze und unter Ultraschallkontrolle wird eine kleine Menge Fruchtwasser entnommen, gefolgt von einer Karyotypisierung

Niedriges Wasser sollte mit einem Fehler bei der Bestimmung der Schwangerschaftsdauer unterschieden werden.

Behandlung

Es ist zu beachten, dass die harmlosesten Perioden für diese Pathologie das 1. und 3. Trimester sind. Im ersten Fall ist der Fötus so klein, dass die Wassermenge keinen Einfluss darauf hat, und im letzteren Fall ist ein vorzeitiger Kaiserschnitt ohne irreparable Folgen möglich. Machen Sie sich auch bei mäßig niedrigem Wasser keine Sorgen.

Wenn Sie den Verdacht auf Oligohydramnion haben, sollten Sie sofort einen Ultraschall durchführen, um fetale Anomalien auszuschließen, eine Analyse auf Alpha-Fetoprotein (AFP) zur Diagnose fetaler Missbildungen und einen Karyotyp für die Vollständigkeit des Chromosomensatzes. Wenn die Symptome von Oligohydramnion mild sind, fetale Anomalien fehlen und das dritte Trimester bereits begonnen hat, wird die Schwangerschaft bis zu ihrem logischen Abschluss im Krankenhaus verlängert.

Ärzte werden die Krankheit suchen und behandeln, die zu Oligohydramnion geführt hat. Gleichzeitig werden der schwangersten Frau spezielle Medikamente verschrieben, um die Durchblutung der Plazenta und den Stoffwechsel in der Plazenta zu verbessern und die Sauerstoffversorgung des Fötus und anderer notwendiger Substanzen zu verbessern.

Wenn eine ausgeprägter Wassermangel Wird im 2. Trimester festgestellt und eine fetale Wachstumsverzögerung (FGR) festgestellt, sollte die Frage nach der Zweckmäßigkeit der Aufrechterhaltung der Schwangerschaft entschieden werden. In ähnlicher Weise wird die Schwangerschaft in einem Zeitraum von mehr als 28 Wochen und beim Erkennen angeborener Missbildungen und Unregelmäßigkeiten aus medizinischen Gründen abgebrochen.

Prävention, Schwangerschaft und Geburt

Neben therapeutischen Maßnahmen sind auch vorbeugende Maßnahmen wichtig. Vermeiden Sie Stress und Überlastung, machen Sie jeden Tag einen Spaziergang frische Luft, sich ausgewogen ernähren, zusätzlich Vitamine und Mineralien in Form von Zubereitungen konsumieren. Ihr Menü sollte viel Flüssigkeit enthalten, einschließlich Milch, genügend Fleisch und Fisch, Obst und Gemüse. Schlechte Gewohnheiten müssen völlig aufgegeben werden.

Achten Sie von Woche 20 bis zum Ende des zweiten Trimesters auf Ihre Gefühle. Wenn die Bewegungen des Babys für Sie schmerzhaft sind, Ihr Bauch sehr klein ist, Ihre Unterwäsche undicht ist, Schwäche, Übelkeit, ständiger trockener Mund - dies ist ein weiterer Grund, zum Arzt zu gehen.

Video: Kommentare des Professors für Geburtshilfe und Gynäkologie Petrikovsky B.M. über Niedrigwasser

Bei Oligohydramnion ist der Fruchtblasenbeutel flach und erfüllt nicht die Funktion eines Keils beim Stimulieren und Öffnen des Gebärmutterhalses für die weitere Entbindung. Daher dauert die Geburt in 80% der Fälle länger oder wird operiert. In 50% der Fälle mit dieser Pathologie ist ein Kaiserschnitt (CS) geplant.

Niedriges Wasser ist keine Katastrophe, wenn das Thema Schwangerschaft als Ganzes verantwortungsbewusst und vernünftig angegangen wird. Eine Frau sollte sich rechtzeitig anmelden und während des gesamten Zeitraums von Spezialisten überwacht werden, ohne faul und unverzüglich zu sein. Zögern Sie nicht, bei geringstem Verdacht und Besonderheiten einen Frauenarzt zu konsultieren oder anzurufen krankenwagen Bei Bedarf. Schließlich gebären wir nicht jeden Tag. Aber was Sie in 40 Wochen oder weniger in sich selbst investieren, wird für Ihre ganze Familie in den kommenden Jahren eine unschätzbare "Investition" sein.

Dies ist eine Verringerung der Fruchtwassermenge auf 500 ml oder weniger.

Ursachen von Niedrigwasser während der Schwangerschaft

Die Gründe für diesen Verstoß sind nicht gut verstanden. Es wird angenommen, dass Oligohydramnion mit einer unzureichenden Bildung von Fruchtwasser durch die Membranen oder mit ihrer erhöhten Absorption durch die Plazenta oder Membranen verbunden ist. Wassermangel ist häufig mit Fehlbildungen der Nieren des Fötus, der Form ihrer vollständigen Abwesenheit und einer Verengung der Harnleiter verbunden.

Auch eine Verletzung des Blutflusses im Plazenta-Fötus-System ist von gewisser Bedeutung.

Niedriges Wasser wirkt sich negativ auf den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Fötus aus. Eine kleine Menge Wasser behindert die Bewegung des Fötus, die erzwungene Position beugt die Wirbelsäule, Torticollis oder Klumpfuß werden gebildet und andere Deformitäten des Skeletts. Mit einer kleinen Menge Wasser berührt die Haut des Fötus die Membranen, die mit den Membranen Fäden (Stränge) von Adhäsionen der Teile des fötalen Körpers bilden können. Solche Stränge während fetaler Bewegungen können zu einer Verwicklung mit der Nabelschnur führen, Finger und Gliedmaßen drücken, manchmal sogar bis zu ihrer Amputation, und eine beeinträchtigte fetale Durchblutung verursachen, wenn die Nabelschnurgefäße zusammengedrückt werden.

Die Diagnose wird durch Ultraschall in der Dynamik gestellt. Eine schwangere Frau mit Oligohydramnion wird in ein Entbindungsheim eingeliefert, wo eine Behandlung durchgeführt wird, um die Durchblutung der Plazenta zu verbessern und ihre Ernährungsfunktion zu verbessern. Oft wird Oligohydramnion durch Frühgeburt und Plazentaabbruch kompliziert.

Wenn Oligohydramnion in Kombination mit fetalen Missbildungen diagnostiziert wird, wird die Schwangerschaft aus medizinischen Gründen abgebrochen. Mit der Verzögerung des fetalen Wachstums wird das Ergebnis der Schwangerschaft problematisch. IM III Trimester Verlängern Sie die Schwangerschaft auf bis zu 37 Wochen und führen Sie eine frühzeitige Entbindung mit sorgfältiger Überwachung des Fetus durch.

Ein ausgeprägter Wassermangel ist durch eine Abnahme der Anzahl auf 100 ml oder weniger gekennzeichnet (in schweren Fällen können sich sogar mehrere Milliliter Flüssigkeit im Fruchtwasser befinden).

Die Gründe für die Entwicklung von Niedrigwasser sind vielfältig, obwohl die zuverlässigen Gründe wie bei Polyhydramnion nicht genau festgelegt und wenig untersucht sind. Am häufigsten wird diese Pathologie mit einer unzureichenden Entwicklung des Amnionepithels (innere Zystenmembran) oder einer Abnahme seiner Sekretionsfunktion (Ausscheidungsfunktion) gebildet. Es wird angenommen, dass ein bestimmter Wert des Auftretens zu der erhöhten Fähigkeit des Amnions (fetale Blase) zur Resorption (Reabsorption) von Fruchtwasser gehört (Fälle des vollständigen Verschwindens von Fruchtwasser sind in der wissenschaftlichen Literatur beschrieben, deren Menge war normal zu Beginn der Schwangerschaft). An sich hat eine Verringerung des Wasservolumens keine ausgeprägten schädlichen Folgen für den Fall, dass es nicht lange anhält und sich dann allmählich auf das richtige Niveau erholt. Zusammen mit einer reduzierten Wassermenge ist das fetale Wachstumsverzögerungssyndrom jedoch häufiger. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei einem hypotrophen (leichtgewichtigen) Fötus die normale Funktion der Nieren auf natürliche Weise gestört ist und eine Abnahme des stündlichen Urinausstoßes allmählich zu einer Abnahme des Fruchtwasservolumens führt. Niedriges Wasser ist bei der Entwicklung identischer Zwillinge recht häufig, was durch erklärt wird ungleiche Verteilung zwischen zwei Zwillingen, die im gemeinsamen Plazentaapparat des Blutes zirkulieren. Die Gründe angegeben werden als die am häufigsten angenommenen nominiert, zusammen mit ihnen kann die Ursache von Oligohydramnion jedoch mit verschiedenen extragenitalen (außerhalb des Fortpflanzungssystems) Pathologien der Mutter verbunden sein (Herz-Kreislauf-Versagen, beeinträchtigte Nieren- und Leberfunktion).

Wenn diese Art von Pathologie auftritt, treten in den meisten Fällen Komplikationen der Schwangerschaft und des Verlaufs der Geburt auf, die zu einer spontanen Fehlgeburt und Frühgeburt führen.

Das Vorhandensein von Niedrigwasser während der Schwangerschaft beeinträchtigt das Wachstum und die Entwicklung des Fötus, daher gehört dieser Zustand zur Kategorie schmerzhafte Zustände und erfordert eine vollständige Untersuchung und Behandlung. Entwicklungsstörungen sind eine Folge der Einschränkung der motorischen Aktivität des Fetus aufgrund unzureichenden Fruchtwassers. Vor diesem Hintergrund ist der angeborene Klumpfuß, in einigen Fällen die Krümmung der Wirbelsäule und Deformitäten anderer Knochen des Skeletts am häufigsten. Bei niedrigem Wasserstand bilden sich häufig Adhäsionen zwischen der Haut des Kindes und dem Amnion. Mit einer weiteren Vergrößerung des Fötus dehnen sie sich und nehmen nach der Entbindung die Form von Strängen und Fäden an. Es ist jedoch nicht ausgeschlossen, dass sich solche Stränge vor dem Hintergrund einer Anomalie bei der Entwicklung des Ektoderms entwickeln. Diese Formationen bedecken manchmal den Oberkörper und die Gliedmaßen des Kindes, die Nabelschnur, was zu einer Entstellung oder sogar Amputation verschiedener Körperteile führt. Der Tod des Fötus ist infolge einer Kabelklemmung möglich. Mögliche fetale Missbildungen bei niedrigem Wasserstand.

Primäres Niedrigwasser zeichnet sich durch einen relativ günstigen Verlauf aus, da es nicht mit einer Verletzung der Integrität der Fruchtwassermembranen verbunden ist. Traumatisch oder sekundär, eine viel seltenere Form dieser Pathologie, ist durch eine Schädigung der Membranen und ein allmähliches Auslaufen des Fruchtwassers während der Schwangerschaft gekennzeichnet. Das Aufbrechen des Fruchtwassers erfolgt durch einen Spalt zwischen den Membranen und der inneren Oberfläche der Gebärmutter. Das Ausmaß des Schadens kann unterschiedlich sein, aber in der Regel ist seine Größe gering und Wasser tritt lange Zeit in kleinen Portionen aus. bauchhöhle (Amnionale Hydrorhoe). Der Prozess des Fruchtwasserflusses kann sowohl konstant als auch periodisch sein. In dem Fall, in dem das Amnionepithel das Potenzial zur Synthese hat, wird ein solcher Wasserabfluss für einige Zeit ausgeglichen. Anhaltende Fälle des Fortschreitens von Oligohydramnion enden mit einem frühen Schwangerschaftsabbruch.

Eine schwangere Frau mit einer Verringerung der Wassermenge kann das Auftreten von Schmerzen in der Gebärmutter bemerken. Der Schmerz ist konstant, schmerzhaft, verstärkt durch fetale Bewegungen, mit einer Veränderung der Körperhaltung der schwangeren Frau. Anfangs, mit der Entwicklung der Krankheit, sind ihre Anzeichen nicht sehr ausgeprägt, sie werden für eine Frau mit der Entwicklung von schwerem Niedrigwasser und der Hinzufügung von fetalen Missbildungen spürbar (solche Kinder sind inaktiv, der Herzschlag ist langsam).

Diagnose von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Das wichtigste diagnostische Kriterium der Pathologie ist die Bestimmung der Diskrepanz zwischen der Größe der Gebärmutter und dem tatsächlichen Gestationsalter. Zu diagnostischen Zwecken kann eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, die hilft, die genaue Wassermenge zu bestimmen, das Gestationsalter anhand der Größe des Fetus zu klären, das Vorhandensein oder Fehlen von fetalen Missbildungen festzustellen und seine Position in der Fötus zu bestimmen Gebärmutter, und auch eine medizinische genetische Untersuchung durch Chorionbiopsie durchzuführen. Diese Studie umfasst die Entnahme von Material (Blut aus der Nabelschnur oder anderen Gefäßen) unter Ultraschallkontrolle auf das Vorhandensein oder die Anfälligkeit für die Entwicklung genetischer Entwicklungsstörungen.

Der Verlauf von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Der Verlauf der Schwangerschaft mit der Entwicklung von Oligohydramnion ist durch häufige Fehlgeburten gekennzeichnet - frühe Fehlgeburten oder frühgeburt zu einem späteren Zeitpunkt.

Der Wehenakt in Gegenwart von Oligohydramnion verläuft ebenfalls mit verschiedenen Komplikationen. Längere Wehen sind am häufigsten. Offenlegung uteruspharynx es passiert extrem langsam. Diese Situation aufgrund des Mangels an ordnungsgemäßer Funktion der fetalen Blase, was normalerweise zu einer ausreichenden Glättung des Gebärmutterhalses und der Öffnung des Uteruspharynx führt. Kontraktionen der Gebärmutter sind sehr schmerzhaft und verursachen nicht die gewünschte Reaktion der fetalen Bewegung und dementsprechend die Öffnung des Geburtskanals.

Folgen von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Eine der häufigsten Komplikationen bei der Geburt mit niedrigem Wasserstand ist vorzeitige Ablösung normalerweise gelegene Plazenta. Diese Situation ist gefährlich durch die Entwicklung von Blutungen bis zum Tod von Mutter und Fötus. Die vaginale (transvaginale) Untersuchung während der Geburt zeigt, dass während der Kontraktionen keine Spannung in der fetalen Blase vorhanden ist (flache fetale Blase), während die Membranen fest am präsentierenden Teil des Fetus haften und nur den normalen Verlauf der Öffnungsperiode stören. Ein spontaner Bruch oder eine künstliche Verdünnung der Membranen beschleunigt das Öffnen des Uteruspharynx und verkürzt die Gesamtarbeitszeit. Nach dem Öffnen der Membranen wird eine kleine Menge trüben Fruchtwassers freigesetzt (häufig mit einer Beimischung von Mekonium-Fötus-Kot).

Niedriges Wasser führt zu ungünstigen Schwangerschaftsergebnissen. Die Schwere des Ergebnisses hängt jedoch vom Gestationsalter ab, in dem die AFV-Pathologie begann. Wenn andererseits Oligohydramnion der einzige Befund im dritten Trimester ist, ist das fetale Ergebnis normalerweise gut. Da die genaue Ultraschalluntersuchung von AFV seine Grenzen hat, sollte darauf geachtet werden, dass die Diagnose eines Fruchtwasserverlusts nicht missbraucht wird, um unnötige invasive Eingriffe während der Schwangerschaft, wie z. B. eine frühzeitige Einleitung der Wehen, zu vermeiden. Trotz dieser Kontroverse ist es ratsam, den Ultraschallnachweis eines verringerten Fruchtwasservolumens zu bewerten, um sicherzustellen, dass dies tatsächlich der einzige Befund ist.

Fetale Anomalien / Aneuploidie

Angeborene Fehlbildungen und fetale Aneuploidie sind normalerweise mit Oligohydramnion im zweiten Trimester verbunden. Die meisten fetalen Anomalien treten im Urogenitalsystem auf, Defekte im Skelett, im Zentralnervensystem und im Herz-Kreislauf-System sind auch mit Oligohydramnion verbunden. Es ist wichtig zu bedenken, dass sekundäre Oligohydramnion infolge von Nierenanomalien erst in der 18. Schwangerschaftswoche festgestellt werden, da der mütterliche Beitrag zur Bildung von Fruchtwasser bis 14 bis 18 Wochen hoch bleibt. Eine umfassende Ultraschalluntersuchung der Struktur der inneren Organe des Fötus, insbesondere der Nieren und der Blase, ist erforderlich. Normalerweise ist es mit transabdominalem Ultraschall möglich, die Nierenagenese, den gestörten Abfluss aus der Blase, die polyzystische Nierendysplasie und die polyzystische Nierenerkrankung eines Säuglingstyps genau zu diagnostizieren. In Abwesenheit von Nieren und Flüssigkeit in der fetalen Blase wird eine Nierenagenese diagnostiziert. Zur weiteren Untersuchung des Fetus mit Nierenagenese wird mittels Farbdoppler-Sonographie die Lage der Nierenarterien bestimmt und die "liegenden" Nebennieren identifiziert. Das Ultraschallbild von multizystischen dysplastischen Nieren und kindlichen polyzystischen Nierenerkrankungen ist vergrößerte hyperechoische oder zystische Nieren. Bei Verstopfung des Blasenausgangs im Zusammenhang mit dem Syndrom der hinteren Harnröhrenklappe werden eine vergrößerte Blase in Form eines Schlüssellochs und ein signifikant erweitertes Nierenbecken bestimmt. Aufgrund schwerer Oligohydramnion ist eine genaue vorgeburtliche Diagnose dieser fetalen Zustände unter Verwendung von transabdominalem Ultraschall manchmal schwierig.

Bei schlechter Visualisierung der fetalen Anatomie zu Beginn des zweiten Trimesters ist transvaginaler Ultraschall nützlich. Um die Ultraschallauflösung zu verbessern, wurde eine Amnioinfusion vorgeschlagen. Das Aufkommen der MRT ermöglichte in den meisten Fällen eine nicht-invasive Bestätigung früher Ultraschallbefunde. Bei schweren Oligohydramnion ist es schwierig, eine Amniozentese durchzuführen, um den Karyotyp des Fötus zu bestimmen. Die Methode der Wahl ist die Plazentabiopsie. Mit Ausnahme des posterioren Harnröhrenklappensyndroms ist der Fötus aufgrund einer Lungenhypoplasie, die sich unter diesen Bedingungen entwickelt, nicht lebensfähig, wenn in einigen Fällen eine intrauterine Operation das Ergebnis verbessern kann.

Membranbruch

Der Bruch der Membranen kann anhand der Anamnese und der Untersuchung leicht bestimmt werden. Während der vaginalen Untersuchung mit sterilen Spiegeln wird die Anreicherung von Fruchtwasser bestätigt, der alkalische pH-Wert mit Nitrisin bestimmt und das typische Phänomen der Arborisierung aufgedeckt. Wenn die Anamnese und die Untersuchungsdaten fraglich sind, werden andere Methoden zur Diagnose verwendet. Wenn nach einer Amnioinfusion von Indigo-Carmin in Ringer-Lösung (100-150 ml) eine Färbung des Vaginaltampons auftritt, deutet dies auf einen vorzeitigen Bruch der Membranen hin.

Die Verwendung von Methylenblau sollte vermieden werden, da dies zu einer jejunalen Atresie beim Fötus führen kann. Nach 22 Schwangerschaftswochen wird fötales Fibronektin im Inhalt des hinteren Fornix bestimmt, obwohl dieser Test in einer unkomplizierten Schwangerschaft nicht sehr aussagekräftig ist. Seine Definition wurde als nicht-invasive Methode zur Bestätigung eines vorzeitigen Bruchs der Membranen mit fragwürdigen Ergebnissen der Anamnese und der klinischen Untersuchung verwendet. Je früher der vorzeitige Bruch der Membranen auftritt, desto sorgfältiger ist die Prognose. Eine Lücke mit dem Auftreten schwerer Oligohydramnion vor der 24. Schwangerschaftswoche birgt ein zusätzliches Risiko für Lungenhypoplasie, wenn auch nicht so ausgeprägt wie bei fetalen Nierenanomalien. Bei Fruchtwasseraustritt nach Amniozentese im zweiten Trimester ist die Prognose recht gut, die Überlebensrate liegt bei über 90%.

Verzögerung des intrauterinen Wachstums

Uteroplazentare Insuffizienz führt zu einer Umverteilung des Blutflusses im Fötus zugunsten lebenswichtiger Organe. Die Anamnese und die Untersuchungsdaten des Patienten weisen auf Risikofaktoren für das intrauterine Wachstumsverzögerungssyndrom (FGRS) hin - Drogenabhängigkeit, chronische Hypertonie, geburtshilfliche Vorgeschichte, Geburtsgewicht von Kindern und Präeklampsie. Bei der fetalen Biometrie liegt das Gewicht des Fötus unter dem 10. Perzentil. Für FGRP, das am Ende des II. Und im III-Trimester festgestellt wurde, ist eine Asymmetrie der biometrischen Parameter des Fetus (Inkonsistenz des Kopfumfangs mit dem Bauchumfang) charakteristisch, während bei schwerer FGR im II-Trimester eine symmetrische Wachstumsverzögerung vorliegt wird beobachtet.

Ultraschall zeigt vorzeitige Reifung Plazenta (frühe Plazenta-Verkalkung). Zusätzliche Hinweise liefert die Doppler-Untersuchung, bei der die Blutflussgeschwindigkeit bei Mutter und Fötus gemessen wird. Pathologische Ergebnisse der Doppler-Untersuchung der Uterusarterie nach 18 bis 24 Wochen deuten auf Anomalien in der Plazentation hin und sind für die Prognose eines ungünstigen Schwangerschaftsergebnisses von einiger Bedeutung. Die Doppler-Untersuchung der Nabelarterie zeigt einen Anstieg des Plazentawiderstands, der bei uteroplazentarer Insuffizienz festgestellt wird. In den frühen Stadien der Entwicklung von FGRP, Doppler-Untersuchung des Mittelwerts hirnarterie Der Fötus zeigt ein "Brain Steal Syndrom", das mit der Umverteilung des Blutflusses verbunden ist. Es äußert sich in einer Zunahme der diastolischen Blutflussgeschwindigkeit und einer Abnahme des Pulsindex. Obwohl es keine separate vorgeburtliche Studie zur Bestätigung der FGR gibt, können wir mit pathologischen dynamischen Ultraschallergebnissen in Kombination mit Anamnese die Prognose berechnen und ein rationales Behandlungsschema wählen.

Perinatale Morbidität und Mortalität sind umgekehrt proportional zum Gestationsalter zum Zeitpunkt der Diagnose. Bei frühem Auftreten einer schweren FGR sollte der Patient eingehend untersucht werden, um fetale Missbildungen auszuschließen.

Itrogene Ursachen

Viele iatrogene Ursachen führen zu Oligohydramnion. Dazu gehören fetale Eingriffe - Probenahme von Chorionzotten oder Amniozentese sowie verschiedene Medikamente. Durch sorgfältiges Sammeln von Anamnese können Sie diese Ursachen ausschließen. NSAIDs und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren reduzieren die Nierenperfusion und führen zu Oligohydramnion. Glücklicherweise ist Oligohydramnion in den meisten Fällen reversibel, wenn diese Medikamente abgesetzt werden.

Nachreife

Eine Abnahme des Fruchtwasservolumens während der post-term Schwangerschaft ist ein Spiegelbild der uteroplazentaren Insuffizienz, die in der späten Schwangerschaft auftritt. Bei einer Schwangerschaft nach der Schwangerschaft wird empfohlen, das Fruchtwasservolumen zu überwachen. Wenn Anzeichen von Oligohydramnion auftreten, wird eine Weheninduktion durchgeführt. Es ist jedoch unklar, ob diese Maßnahmen zu verbesserten fetalen Ergebnissen führen.

Das Fruchtwasser, das durch die fetale Blase fließt, erfüllt sehr wichtige Funktionen:

• es ist der natürliche und notwendige Lebensraum des Fötus;
• schutz des Babys sowie der Nabelschnur und Plazenta vor Verletzungen;
• reguliert den Stoffwechsel zwischen Mutter und Fötus;
• hilft dem Baby, sich frei zu bewegen und die richtige Position einzunehmen letzte Termine Schwangerschaft;
• reduziert das Unbehagen der Mutter bei den aktiven Bewegungen des Kindes;
• verhindert das Anhaften der Haut an der fetalen Blase;
• fördert die Öffnung des Gebärmutterhalses vor der Geburt.

Fruchtwasser beginnt 8 Wochen nach der Empfängnis zu produzieren und ändert sein Volumen ständig. In jedem Moment können sie kleiner als die Norm sein, aber dann erreicht die Zahl selbst das erforderliche Niveau. Oft erfolgt die Normalisierung innerhalb eines Monats. Das funktionelle Oligohydramniondas heißt, eine vorübergehende Reaktion auf externe Gründenicht kinderbedrohlich und beeinflusst nicht den Verlauf der Schwangerschaft.

Wenn es an Wasser mangelt lange ZeitZum Beispiel sprechen wir nach 32, 36 und 39 Wochen von einem gefährlichen pathologischen Prozess, der eine ernsthafte Therapie erfordert. Glücklicherweise ist dies äußerst selten - nur in 0,3 bis 0,5% der Fälle und geht immer mit schweren Entwicklungsstörungen des Babys und der Plazenta einher, die durch Ultraschall bestimmt werden. In Abwesenheit solcher Defekte ist die Behandlung von Oligohydramnion auf die Aufnahme von Vitamin-unterstützenden Komplexen beschränkt.

Fruchtwasserraten

Das Wasservolumen wird anhand des Fruchtwasserindex und der Länge der vertikalen Tasche (der Bereich zwischen dem Fötus und der vorderen Bauchdecke, der 5 bis 8 cm erreichen sollte) berechnet. In unserem Land werden die folgenden IAZh-Standards übernommen:

• 16 Wochen - 73 - 201 mm;
• 17 Wochen - 77 - 211 mm;
• 18. - 80 - 220 mm;
• 19. - 83 - 230 mm;
• 20. - 86 - 230 mm;
• 21. - 88 - 233 mm;
• 22. - 89 - 235 mm;
• 23. - 90 - 237 mm;
• 24. - 90 - 238 mm;
• 25. - 89 - 240 mm;
• 26. - 89 - 242 mm;
• 27. - 85 - 245 mm;
• 28. - 86 - 249 mm;
• 29. - 84 - 254 mm;
• 30. - 82 - 258 mm;
• 31. - 79 - 263 mm;
• 32. - 77 - 269 mm;
• 33. - 74 - 274 mm;
• 34. - 72 - 278 mm;
• 35. - 70 - 279 mm;
• 36. - 68 - 279 mm;
• 37. - 66 - 275 mm;
• 38. - 65 - 269 mm;
• 39. - 64 - 255 mm;
• 40. - 63 - 240 mm;
• 41. - 63 - 216 mm;
• 42 Wochen - 63 - 192 mm.

Es sollte klargestellt werden, dass sich europäische und amerikanische Ärzte an mehreren anderen Standards orientieren, deren Grenzen sich von denen um etwa 30% unterscheiden. Dies bedeutet, dass bei einem AFI nach 20 Wochen in Höhe von 83 mm in den meisten Ländern der ehemaligen UdSSR Niedrigwasser diagnostiziert wird und in Italien, Deutschland und den USA nur die niedrigeren Werte definiert werden Grenze.

Mäßiger Wassermangel

Am Ende eines Ultraschallscans weisen sie häufig auf ein mäßig niedriges Wasser hin, wenn der AF-Index 10 bis 15 Prozent über der Untergrenze liegt, dh innerhalb des normalen Bereichs liegt und die Länge der oberen Tasche beträgt 2-5 cm. Dies geschieht sozusagen zur Rückversicherung.

Wann normaler Kurs Während der Schwangerschaft kann der Gynäkologe Vitamine und Medikamente verschreiben, um die Durchblutung zu verbessern.

In einigen Fällen wird die schwangere Frau für Doppler und CTG überwiesen. Wenn ihre Ergebnisse zufriedenstellend sind und ultraschalldiagnostik hat keine Mängel aufgedeckt, dann wird davon ausgegangen physiologisches Merkmal Frauen, kein trockenes Wasser.

Meistens zeigt eine zweite Ultraschalluntersuchung nach einem Monat, dass sich der Fruchtwasserspiegel wieder normalisiert hat.

Schwere Oligohydramnion

Eine solche Diagnose zeigt an ernsthafte Probleme mit der Plazenta oder Missbildungen des Kindes. Es wird platziert, wenn die Länge der vertikalen Tasche nicht mehr als 2 cm beträgt und die folgenden IAP-Indikatoren:

• nach 16 Wochen - 62 mm;
• 17 - 65 mm;
• 18 - 68 mm;
• 19 - 71 mm;
• 20 - 73 mm;
• 21 - 75 mm;
• 22-26 Wochen - 76 mm;
• 27 - 72 mm;
• 28 - 73 mm;
• 29 - 71 mm;
• 30 - 70 mm;
• 31 - 67 mm;
• 32 - 65 mm;
• 33 - 63 mm;
• 34 - 61 mm;
• 35 - 59 mm;
• 36 - 58 mm;
• 37 - 56 mm;
• 38 - 55 mm;
• 39-42 - 54 mm.

Bei schweren Oligohydramnion sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um mögliche Anomalien im Fötus und im Zustand der Plazenta festzustellen.

Wenn der Wassermangel vor dem Hintergrund chronischer Erkrankungen der Mutter festgestellt wird oder Plazentastörungen festgestellt werden, bleibt die Schwangerschaft erhalten. Gleichzeitig werden eine Reihe von Maßnahmen durchgeführt, darunter eine unterstützende Behandlung, die Überwachung des Zustands des Fötus und die Schaffung günstiger Bedingungen für sein Wachstum. In den meisten Fällen wird das Kind nach einer solchen Therapie völlig gesund geboren, jedoch mit einem Mangel an Masse, der sich nach einigen Monaten wieder normalisiert.

Wenn beim Fötus schwere Entwicklungsstörungen, genetische oder chromosomale Anomalien festgestellt werden, wird empfohlen, die Schwangerschaft abzubrechen. Darüber hinaus hat die Frau das Recht, das Kind zu behalten. In diesem Fall sind die Ärzte verpflichtet, ihre Entscheidung zu treffen und alle notwendigen Maßnahmen zu treffen, um sein Leben zu unterstützen.

Ursachen

Werdende Mütter sollten sich bewusst sein, dass es einige Faktoren gibt, die die Entwicklung von Oligohydramnion auslösen können. Unter ihnen die am häufigsten genannten:

1. Unbehandelte und zuvor übertragene Bakterien und virusinfektionen.
2. Chronische Erkrankungen bei der Mutter.
3. Genitalinfektionen.
4. Fettleibigkeit bei schwangeren Frauen und dementsprechend Stoffwechselstörungen.
5. Hypertonie.
6. Rauchen und andere schlechte Gewohnheiten.
7. Multiple Schwangerschaft.
8. Späte Toxikose.
9. Nach der Schwangerschaft.
10. Pathologie der Plazenta, Schädigung des Epithels, die die Membran mit Fruchtwasser schützt.
11. Erbkrankheiten, Anomalien, Wachstumsverzögerung des Fötus.
12. Angeborene Fehlbildungen der Nieren und Harnwege des Babys.

Fairerweise sollte beachtet werden, dass diese Zeichen verallgemeinert sind. Beispielsweise wird bei vielen schwangeren Frauen (etwa 90%) Bluthochdruck festgestellt, aber nur 4% von ihnen entwickeln Oligohydramnion.

Symptome

Bei einer moderaten Form von Oligohydramnion ist es ziemlich schwierig, sein Vorhandensein zu bestimmen. Der Frau geht es gut, es sind keine offensichtlichen Anzeichen einer Beeinträchtigung zu beobachten.

Schwere Oligohydramnion ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• unzureichende Bauchgröße;
• scharfe Schmerzen, die während der Bewegung des Fötus auftreten;
• permanentes Ziehen schmerzen Unterbauch;
• unwohlsein mit allgemeiner Schwäche, Übelkeit, die nicht mit Toxikose verbunden ist;
• trockener Mund.

Nur ein Arzt kann das Problem feststellen, daher ist ein rechtzeitiger Besuch in der Geburtsklinik in diesem Fall die beste Lösung.

Bei der Erstuntersuchung werden das Bauchvolumen und der Fundus der Gebärmutter gemessen. Wenn die Indikatoren nicht der Norm entsprechen oder die Anzeichen von Oligohydramnion stark ausgeprägt sind, wird die schwangere Frau zu einer instrumentellen Untersuchung geschickt, bei der eine genaue Diagnose gestellt wird.

Abweichungen von den in der Tabelle angegebenen Daten weisen auf eine geringe Menge Fruchtwasser hin:

Schwangerschaftszeit (in Wochen)	Uterusfundushöhe (cm)	Bauchvolumen (cm)
16	10-18	nicht gemessen
20	18-24	70-75
22	20-26	72-78
24	22-27	75-80
26	24-28	77-82
28	26-32	80-85
30	28-33	82-87
32	30-33	85-90
34	32-35	87-92
36	33-38	90-95
38	36-40	92-98
40	34-38	95-100

Was droht Wassermangel

Anhaltender langfristiger Wassermangel kann viele Komplikationen verursachen. Und wenn es nicht rechtzeitig erkannt wird, sind irreversible Störungen in der Entwicklung des Fötus möglich, die zu einem frühen Schwangerschaftsabbruch führen.

Unter den Hauptgefahren:

1. Der Schutz des Fötus vor der äußeren Umgebung nimmt ab oder verschwindet vollständig.
2. Die Gebärmutter drückt die fetale Blase enger zusammen, drückt und schränkt die Bewegung des Babys ein. Eine unbequeme Position ist mit der Entwicklung des Klumpfußes, der Krümmung der Wirbelsäule und der Verschmelzung der Haut mit den Membranen behaftet.
3. Es bilden sich Simonart-Bänder, die den Fötus umschlingen, wodurch sich Deformitäten, Krümmungen und sogar Amputationen der Gliedmaßen bilden.
4. Wenn die Schnüre die Nabelschnur straffen, werden der Blutfluss und die Nährstoffversorgung unterbrochen, was zu Hypoxie, Entwicklungsverzögerung und Tod führt.
5. Schmerzhafte Wehen mit langsamer Erweiterung des Gebärmutterhalses, schwachen Kontraktionen und anschließenden Blutungen.
Die Liste der vorbeugenden Maßnahmen enthält folgende Empfehlungen:
1. Pass auf deinen Körper auf, denn es ist der Körper deines Kindes. Reduzieren körperliche BewegungGewichte nicht heben.
2. Gehen Sie täglich mindestens 2 Stunden an die frische Luft.
3. Achten Sie auf Qualität. Es muss ausgewogen sein und alle essentiellen Nährstoffe enthalten.
4. Ein weiterer wichtiger Faktor ist die rechtzeitige Identifizierung der Krankheit. Daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, sich einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen und alle erforderlichen Tests durchzuführen.

Während der Schwangerschaft unterzieht sich die werdende Mutter obligatorischen geplanten Ultraschalluntersuchungen (Ultraschall). Einer der Indikatoren, die der Arzt bewertet, ist das Fruchtwasservolumen. Wenn es unter dem Normalwert liegt, besteht der Verdacht auf Wassermangel. Nach dem zusätzliche Forschung Diese Diagnose kann möglicherweise nicht bestätigt werden. Wenn dies dennoch bestätigt wird, ist es sehr wichtig, die Ursachen für einen niedrigen Wasserstand zu finden, um die Behandlung so schnell wie möglich zu verschreiben und das Fruchtwasservolumen wieder auf den Normalwert zu bringen.

Unterernährung (oder Oligohydramnion) ist eine Pathologie, die während der Schwangerschaft auftritt und durch ein reduziertes Fruchtwasservolumen gekennzeichnet ist. In jedem Stadium der Schwangerschaft wird die Fruchtwasserrate bestimmt.

Es ist üblich, vier Klassifikationen von Oligohydramnion bei schwangeren Frauen zu unterscheiden.

1. Je nach Zeitpunkt des Auftretens besteht ein früher (in einem Zeitraum von 14 bis 20 Wochen) und später (in einem Zeitraum von 21 bis 40 Wochen) Wassermangel. Frühe Oligohydramnion tritt vor dem Hintergrund unzureichender Funktionen der Membranen auf. Später tritt häufig ein Niedrigwasser auf, wenn die Membranen beschädigt sind.
2. Die Lokalisierung unterscheidet zwischen primärem und sekundärem Niedrigwasser. Primäre Oligohydramnion tritt vor dem Hintergrund intakter Membranen auf. Sekundär - aufgrund eines Membranbruchs (Austreten von Fruchtwasser).
3. Je nach Kursdauer wird zwischen akutem und chronischem Niedrigwasser unterschieden. Die erste tritt nach den Infektionskrankheiten der werdenden Mutter auf. Die zweite erfordert eine genauere Untersuchung, um die Ursachen zu identifizieren.
4. Je nach Schweregrad wird ein mäßiger und ausgeprägter Wassermangel unterschieden. Zur Diagnose dieser Arten von Oligohydramnion wird der Fruchtwasserindex (AFI) verwendet. Wenn der Wert dieses Index innerhalb von 2-5 cm liegt, wird während der Schwangerschaft ein mäßig niedriger Wasserstand diagnostiziert. Wenn weniger als 2 cm, dann ausgesprochen.

Mit einem moderaten Grad an Oligohydramnion fühlt sich die schwangere Frau wohl. Und nur ein Arzt kann das Vorhandensein dieses Problems während einer Ultraschalluntersuchung anzeigen.

Bei ausgeprägtem Niedrigwasser sind folgende Symptome charakteristisch:

• bauchumfang und Höhe des Uterusfundus sind geringer als normal;
• aFI-Wert gemäß Ultraschalldaten liegt unter dem Normalwert;
• geringe fetale Mobilität (weniger als 10 Mal am Tag);
• schmerz, wenn sich der Fötus bewegt;
• unterleibsschmerzen;
• allgemeines Unwohlsein, trockener Mund.

Zur Diagnose von Oligohydramnion sind Ultraschallergebnisse mit einem AFI-Wert erforderlich, eine ärztliche Untersuchung mit Messung des Bauchumfangs und der Höhe des Uterusfundus und subjektive Gefühle zukünftige Mutter. Darüber hinaus sollte die Überwachung der Änderung der oben genannten Indikatoren in der Dynamik erfolgen. Wenn während mindestens drei Beobachtungen eine Abweichung von der Norm festgestellt wurde, kann eine Diagnose von Oligohydramnion gestellt werden.

Laut Statistik gibt es bei 95% des wiederholten Ultraschalls keine Anzeichen von Oligohydramnion. Dies bedeutet, dass seine vorherige Manifestation kein Zeichen von Pathologie war.

Wenn die Diagnose bestätigt wird, muss die Ursache von Oligohydramnion identifiziert werden, um eine wirksame Behandlung zu verschreiben und Komplikationen zu vermeiden.

Niedriges Wasser während der Schwangerschaft: Ursachen und Folgen

Die Ursachen der Trockenheit werden herkömmlicherweise nach allgemeinen Merkmalen in 5 Gruppen eingeteilt.

1. Angeborene Fehlbildungen des Fetus. Dies ist hauptsächlich eine Anomalie in der Entwicklung des Harnsystems des Fötus und Chromosomenanomalien. Die Manifestation von Niedrigwasser aus diesen Gründen beginnt in der frühen Schwangerschaft.
2. Infektionen. Dies sind Genitalinfektionen einer Frau (Chlamydien, Trichomoniasis, Ureaplasmose), virale und bakterielle Infektionen (ARVI, Grippe, Toxoplasmose, Röteln).
3. Chronische Erkrankungen einer schwangeren Frau. Dies sind Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems ( hoher Drück, erhöhte Gerinnbarkeit Blut, venöse Insuffizienz), Niere (Pyelonephritis, Nierenversagen), diabetes mellitus, Fettleibigkeit, Gestose, Erkrankungen des endokrinen Systems.
4. Plazentapathologie. Dies ist hauptsächlich eine Plazenta-Insuffizienz, verschiedene Anomalien in der Entwicklung der Plazenta.
5. Andere Umstände. Dies ist eine Mehrlingsschwangerschaft, eine Verlängerung von mehr als 2 Wochen, ein Riss oder ein Bruch der Membranen, eine Vergiftung mit Alkohol, Nikotin, Drogen und medikamenteursachenlose (idiopathische) Oligohydramnion.

In jedem dieser Fälle treten Verstöße auf, die die volle Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Die Hauptkomplikationen und Folgen der Manifestation von Niedrigwasser während der Schwangerschaft sind:

• verzögerte fetale Entwicklung;
• untergewicht;
• deformitäten im Zusammenhang mit der Fusion der Haut von Fötus und Amnion.

Das Risiko schwerer Komplikationen von Oligohydramnion ist wahrscheinlicher, wenn es frühes Auftreten... Jene. Wenn Oligohydramnion spät in der Schwangerschaft auftritt, sind ihre Folgen weniger bedeutend als wenn sie sich früh oder mitten in der Schwangerschaft entwickeln.

Behandlung von Oligohydramnion

Nach der Diagnose von Oligohydramnion während der Schwangerschaft und den Ursachen ihres Auftretens ist es wichtig, sofort mit der wirksamen Behandlung zu beginnen.

Die Hauptaufgabe der Behandlung besteht darin, die Ursache zu beseitigen, die zum Auftreten von Oligohydramnion führte. Die Behandlungsmethoden beschränken sich hauptsächlich auf:

• vitamintherapie;
• die Verwendung von Medikamenten, die die Funktion der Plazenta und der Gebärmutter verbessern plazenta-Blutfluss;
• antibiotikatherapie;
• die Einführung einer speziellen Diät;
• schlechte Gewohnheiten aufgeben.

Während der Therapie ist es wichtig, ständig Ultraschall, Dopplerometrie und Kardiotokographie (CTG) durchzuführen, um den Zustand des Kindes schnell zu überwachen.

Bei mäßig niedrigem Wasserstand wird meistens eine ambulante Behandlung mit einem ausgeprägten Grad verschrieben - stationäre Behandlung.

Bei der Diagnose von Oligohydramnion sollte sich die werdende Mutter nicht zu viele Sorgen machen. Es ist notwendig, dem Arzt zu helfen, die Ursache dieser Pathologie zu verstehen, damit er die richtige und spezifische Methode zur Behandlung von Oligohydramnion während der Schwangerschaft auswählen kann. Und seine effektive und rechtzeitige Anwendung wird dazu beitragen, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Ursachen, Diagnose und Folgen von Wassermangel während der Schwangerschaft

Niedriges Wasser während der Schwangerschaft, was droht und was ist bei der Diagnose zu tun? Manchmal diagnostiziert der Arzt beim Tragen eines Kindes bei der werdenden Mutter „Wassermangel“. Dies bedeutet, dass Flüssigkeiten umgebendes Baby, eine unzureichende Menge... Während der Schwangerschaft ist die Menge und der Zustand des Fruchtwassers sehr wichtig, da der allgemeine Zustand der schwangeren Frau und des Fötus davon abhängen kann.

Es ist fast unmöglich, die genaue Menge an Fruchtwasser abzuschätzen. Bei jeder Untersuchung misst der Arzt den Bauchumfang der werdenden Mutter, überprüft die Höhe des Uterusfundus, um die Symptome von Oligohydramnion während der Schwangerschaft (sowie von Polyhydramnion) rechtzeitig zu erkennen und zu überprüfen, wie normal die Entwicklungsraten des Kindes sind ( ob es eine Entwicklungsverzögerung gibt) Die Ultraschalldiagnostik kann ein klareres Ergebnis der Studie liefern. Ein erfahrener Spezialist kann die ungefähre Wassermenge anhand des Fruchtwasserindex bestimmen. Eine solche Studie kann eine Tendenz zur Entwicklung von Niedrigwasser in den frühen Stadien der Schwangerschaft aufdecken.

Der Arzt geht immer individuell auf die Behandlung des Patienten ein. Wird eine unzureichende Menge Fruchtwasser gefunden, ist eine wiederholte Untersuchung durch einen Frauenarzt erforderlich. Dies gilt für den Fall, dass während der Schwangerschaft ein mäßig niedriger Wasserstand diagnostiziert wird - die günstigste Situation in diesem Fall, die häufig eine Variante der Norm darstellt.

Warum "entleert" sich die fetale Blase? Die Hauptquellen für die Bildung von Fruchtwasser sind: Plasma der werdenden Mutter, Nieren sich entwickelnder Fötus und fetale Membranen. Daraus folgt mögliche Gründe Wassermangel während der Schwangerschaft ist:

• pathologie des Herz-Kreislauf-Systems der werdenden Mutter;
• schwere angeborene Erkrankungen des Ausscheidungssystems und der Nieren des Fötus;
• vorzeitige Abgabe von Fruchtwasser (Leckage);
• anomalien in der Entwicklung der Membranen (normalerweise vor der 20. Schwangerschaftswoche);
• nephropathie (Gestose).

Nach Feststellung der Ursache der Pathologie ist es möglich, die weitere Taktik der Therapie oder Diagnose zu beurteilen. Entscheiden Sie, ob Sie versuchen möchten, Oligohydramnion während der Schwangerschaft bei einer bestimmten Patientin zu behandeln, oder ob eine Beobachtung ausreichend ist.

Während einer schweren Form von Oligohydramnion kann der Fötus eine Hypoxie entwickeln und das Risiko einer möglichen Infektion steigt. Aufgrund einer unzureichenden Menge an Fruchtwasser kann der Fötus aufnehmen falsche Position in der Mutter.

Oft werden Oligohydramnion während der Schwangerschaft nach 32, 33, 34 Wochen platziert. Mit der Annäherung an die Geburt nimmt das Flüssigkeitsvolumen ab, und die Fruchtwassermenge beträgt mehr als 500 ml. Wenn das Volumen viel geringer ist, kann der Mangel an Wasser festgestellt werden. Bei längerem Leben des Fötus können auch Oligohydramnion auftreten, was zum schwierigen Verlauf der Geburt beiträgt. Die fetale Blase ist für die Öffnung der Gebärmutter in der ersten Phase des Arbeitsprozesses von großer Bedeutung. Bei unzureichender Flüssigkeitsmenge hat eine solche Blase eine flache Form und kann den Gebärmutterhals nicht richtig beeinflussen. Dies ist nur ein Punkt, was die Gefahr eines Wassermangels während der Schwangerschaft ist (genauer gesagt, bereits bei der Geburt). Es gibt jedoch, wenn auch selten, Situationen, in denen das Fruchtwasser in den frühen Stadien der Schwangerschaft vollständig verschwindet und dies in fast 100% der Fälle zum intrauterinen Tod führt.

Um solche Probleme zu vermeiden und Verstöße rechtzeitig zu diagnostizieren, ist es notwendig, einen Arztbesuch, eine Ultraschalluntersuchung und die Einhaltung der einschlägigen Empfehlungen des behandelnden Arztes nicht zu vernachlässigen.

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Der aquatische Lebensraum ist für den sich entwickelnden Fötus natürlich. Aus dem Fruchtwasser erhält das Baby die Substanzen, die es benötigt, wie Sauerstoff, Hormone, Vitamine und viele andere. Fruchtwasser hat auch eine mechanische Schutzfunktion und schützt das Kind vor Infektionen. Deshalb kann sich ihr Mangel negativ auf die Gesundheit des ungeborenen Kindes auswirken.

Diese Abweichung wurde Niedrigwasser genannt, und heute gibt es genug wirksame Mittel seine Behandlung. Es ist erwähnenswert, dass Oligohydramnion während der Schwangerschaft viel seltener auftritt als Polyhydramnion. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie Ihren Zustand nicht überwachen müssen, da Oligohydramnion während der Schwangerschaft gefährlicher ist als Polyhydramnion.

Die Menge an Fruchtwasser ändert sich im Verlauf der Schwangerschaft ständig. Im dritten Trimester beträgt ihre Zahl durchschnittlich 1-1,5 Liter. Wenn es auf 500 ml reduziert wird, ist dies bereits ein Grund, während der Schwangerschaft über Wassermangel zu sprechen. Alle werdenden Mütter müssen es wissen was ist die Gefahr von Oligohydramnion während der Schwangerschaft. Erstens wirkt es sich negativ auf das Wohlbefinden einer schwangeren Frau aus. Schmerzhafte Empfindungen können während der Bewegungen des Babys und des Generals auftreten der physische Zustand wird nur noch schlimmer. Für ein Baby können die Folgen von Niedrigwasser noch gefährlicher sein. In diesem Fall hat das Kind nicht genügend Platz dafür volle Entwicklungund dies kann das Skelettsystem, die Entwicklung von Gliedmaßen und Haut beeinflussen. Und wenn zu wenig Fruchtwasser vorhanden ist, können die Folgen bis hin zu Hypoxie und Hirnstörungen viel schwerwiegender sein.

Aber nicht alles ist so schlecht. Es ist zu beachten, dass die Diagnose moderater Oligohydramnion während der Schwangerschaft bei jeder dritten Frau gestellt wird. Und die meisten schwangeren Frauen mit Oligohydramnion bringen dann erfolgreich gesunde Babys zur Welt. Aber hier gibt es auch einige Nuancen. Wenn beispielsweise Oligohydramnion während der Schwangerschaft nach 22 Wochen auftritt, ist dies viel schlimmer als mäßige Oligohydramnion am Ende der Schwangerschaft. Daher wird der Gynäkologe bei niedrigem Wasserstand im 2. Trimester mit ziemlicher Sicherheit auf einem Krankenhausaufenthalt bestehen, und bei mäßig hohem Wasserstand während der Schwangerschaft von 33 bis 34 Wochen oder länger kann eine schwangere Frau in einem Tageskrankenhaus behandelt werden.

Es ist erwähnenswert, dass Oligohydramnion am häufigsten während der Schwangerschaft nach 32 Wochen nachgewiesen wird. Aber keine Angst, das liegt daran, dass das dritte Screening in der 32. bis 36. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird und dann Oligohydramnion festgestellt wird. Das heißt, es besteht kein Zusammenhang mit der Frist.

Niedriges Wasser kann eine Frühgeburt hervorrufen. Daher müssen Sie während einer Schwangerschaft von 35 bis 37 Wochen mit der Diagnose Oligohydramnion sehr vorsichtig sein und häufig einen Arzt aufsuchen. Und wenn Oligohydramnion in einem Gestationsalter von 40 Wochen auftritt, kann eine Entscheidung getroffen werden, die Wehen zu stimulieren. Aber alles hängt vom Zustand einer bestimmten schwangeren Frau und ihres Babys ab.

Natürlich interessieren sich viele für die Frage, aber wie behandelt man Oligohydramnion während der Schwangerschaft? Zum wirksame Behandlung Wassermangel während der Schwangerschaft muss der Arzt zunächst die Ursache ermitteln, die das Auftreten dieses Problems beeinflusst hat. Es kann ein Merkmal der Struktur des Epithelgewebes einer schwangeren Frau und der Missbildungen eines Kindes sein, und hoher Blutdruckund bakterielle Infektionen und Stoffwechselstörungen und vieles mehr. Zur Diagnose von Oligohydramnion während der Schwangerschaft werden Ultraschall und Doppler-Ultraschall verschrieben. Auf diese Weise können Sie die Menge an Fruchtwasser und den intrauterinen Zustand des Babys bestimmen. Basierend auf den Ergebnissen dieser und zusätzlicher Tests bestimmt der Arzt, wie Oligohydramnion während der Schwangerschaft behandelt werden soll. In der Regel werden Medikamente zur Behandlung der Grunderkrankung verschrieben, die zu Oligohydramnion führte, Medikamente zur Verbesserung der Plazentaarbeit sowie komplexe Vitamine.

Leider garantiert die Vorbeugung von Oligohydramnion während der Schwangerschaft nicht deren Abwesenheit. Aber auch solche Maßnahmen sollten nicht vernachlässigt werden. Zum Beispiel müssen Sie sich an die Grundsätze einer guten Ernährung halten, Sie sollten keine schweren Gegenstände anheben und sich übermäßiger körperlicher Anstrengung aussetzen. Und selbst wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft ein mäßiger Wassermangel diagnostiziert wurde, sollten Sie nicht in Panik geraten. Sie müssen sich zusammenreißen und die Empfehlungen der Ärzte genau befolgen.

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Warum ist Oligohydramnion gefährlich?

Tolles Preis-Leistungs-Verhältnis für richtige Entwicklung Der Fötus hat die Zusammensetzung und Menge des Fruchtwassers, einschließlich notwendig für das Baby Substanzen: Vitamine, Mikroelemente, Proteine, Fette, Kohlenhydrate ... Sowohl unzureichende als auch übermäßige Mengen an Fruchtwasser können die Gesundheit der werdenden Mutter und des werdenden Fötus beeinträchtigen. In diesem Artikel werden wir über eine seltene Pathologie sprechen - Oligohydramnion.

Die Häufigkeit solcher Abweichungen liegt zwischen 0,7% und 5,5%. Es ist wichtig zu beachten, dass Oligohydramnion mittelschwer und schwer ist.

Ursachen
Niedriges Wasser kann verschiedene Infektionskrankheiten sowie Präeklampsie hervorrufen ( späte Toxikose), endokrine Erkrankungen, Funktionsstörungen der Plazenta und Bluthochdruck.

Laut Statistik hängt das Auftreten dieser Pathologie nicht vom Alter der werdenden Mutter ab. Mit der gleichen Wahrscheinlichkeit können sich Oligohydramnion sowohl bei primiparen als auch bei multiparen Frauen entwickeln.

Diagnose
Die Menge an Fruchtwasser kann mit Ultraschall bestimmt werden. Um den Nachweisgrad von Oligohydramnion bei einer schwangeren Frau zu klären, wird die Berechnung des Fruchtwasserindex (AFI) vorgeschrieben. Der Normalwert ist der AFI-Wert von 5 bis 8 cm. Der Wert von 2 bis 5 cm ist die Grundlage für die Diagnose eines "mäßigen Wassermangels", und ein AFI von weniger als 2 cm ermöglicht die Bestimmung des selteneren und gefährlicheren "schweren Mangels" aus Wasser".

Ultraschall hilft auch bei der Etablierung intrauterine Retention fötales Wachstum. Um den Zustand des Fetus zu klären, wird eine Kardiotokographie durchgeführt (vorgeschrieben für ein Gestationsalter von mehr als 32 Wochen).

Risiken
In etwa 50% der Fälle besteht bei Patienten mit Oligohydramnion das Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs. Bei werdenden Müttern mit dieser Diagnose tritt Frühgeburt doppelt so häufig auf (häufiger bei starkem Wassermangel).

Bei Babys, die von Müttern mit dieser Diagnose geboren wurden, tritt in etwa 20% der Fälle mit mäßigem Wassermangel und in bis zu 75% der Fälle - mit schwerer - Unterernährung (Gewichtsdefizit) unterschiedlicher Schwere auf.

Etwa 80 von 100 Geburten bei Frauen mit Oligohydramnion (Vollzeitschwangerschaft) sind durch Arbeitsschwäche gekennzeichnet.

Bei starkem Wassermangel tritt in etwa 20% der Fälle ein akutes Atemversagen (Hypoxie) des Fetus auf.

Verhütung
Werdende Mütter, bei denen Oligohydramnion diagnostiziert wurde, werden verschrieben komplexe TherapieDies ist notwendig, um die uteroplazentare Durchblutung und den Stoffwechsel in der Plazenta zu verbessern und um den Gasaustausch im Mutter-Plazenta-Fötus-System wiederherzustellen. Die Behandlung wird von regelmäßigen Untersuchungen begleitet - die schwangere Frau erhält jede Woche einen Ultraschall und alle drei Tage eine Doppler-Sonographie der Gefäße (mit der die Verletzung des Blutflusses in den Gefäßen festgestellt werden kann). Der behandelnde Arzt kann andere Untersuchungen verschreiben.

Mit einer rechtzeitigen Therapie verbessert sich normalerweise der Zustand des Fötus. In Fällen, in denen dies nicht der Fall ist, werdende Mutter Vorbereitung auf einen geplanten Kaiserschnitt. Wenn sich der Zustand des Fötus verschlechtert, kann dringend ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.

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Was ist mit dem Baby los?

Das Kind entwickelt sich sehr schnell

Obst 34 geburtswoche Schwangerschaft nimmt deutlich zu. Das Baby entwickelt Fettgewebe und es ist 7%. Das Gewicht des Fötus erreicht durchschnittlich etwas mehr als zwei Kilogramm. Das Kind verändert sich und sieht bereits voll ausgebildet aus. Seine Haut nimmt für uns die übliche hellrosa Farbe an. Falten verschwinden und die Haut wird geglättet. Der ganze Körper des Kindes ist mit Originalschmiermittel bedeckt. Sie wird näher an 38 Wochen verschwinden. Aber der Flaum verschwindet allmählich aus dem Körper des Babys.

Das Baby muss während dieser Zeit so viel Kalzium wie möglich erhalten, daher müssen Sie Ihre Ernährung sorgfältig überwachen. Das Kind nimmt dem Körper der Mutter alle notwendigen Vitamine und Mineralien ab. Sie müssen also so viel frisches Gemüse, Obst oder spezielle Vitamine wie möglich essen, damit die Gesundheit der Mutter stark bleibt.

Zu diesem Zeitpunkt arbeiten bereits alle wichtigen Organe des Babys. Dies gilt für Herz, Darm und Lunge. Um den Herzschlag des Babys zu kontrollieren, wird eine Frau einer CTG unterzogen, um für ihr Baby ruhig zu sein.

Was ist los mit der Mutter?

Das Kind lebt mit Ihren Gefühlen

Die vierunddreißigste Schwangerschaftswoche ist der perfekte Zeitpunkt, um sich auszuruhen und Ihren Status zu genießen. Der Bauch ist schon ziemlich groß, aber noch nicht so groß, dass es sehr unangenehm und unangenehm ist. Häufige falsche Kontraktionen sind vorhanden. Manchmal haben Frauen während dieser Kontraktionen ziemlich starke Schmerzen, und in solchen Fällen müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen. Es ist sehr einfach, solche Kämpfe von echten zu unterscheiden:

• Reale Kontraktionen sollten nach einer bestimmten Zeit wiederholt und das Intervall schrittweise verkürzt werden.
• Beim Gehen treten falsche Kontraktionen oder, wie sie auch genannt werden, Braxton Hicks-Kontraktionen auf.
• Die Kontraktionen klingen beim Duschen oder Baden ab.

Während dieser Zeit sollten Sie sich so oft wie möglich mit positiven Emotionen füllen. Gehen Sie mit Ihrem Mann oder Ihren Freundinnen ins Kino und in die Theater, besuchen Sie Cafés und haben Sie einfach Spaß. Positive Energie wird auf das Kind übertragen und es fühlt sich so gut wie Sie.

Was gilt nach 34 Wochen als normal?

Wissen, wie man Training und echte Kämpfe voneinander trennt

Die Schwangerschaft nach 34-35 Wochen geht mit einigen Schmerzen einher, die für diesen Zeitraum als normal angesehen werden. Am häufigsten sind Rücken- und Bauchschmerzen. Eine Frau hat solche Beschwerden, weil die Gebärmutter schnell wächst und der Magen mitwächst. Entwicklung im Gange eine große Anzahl Hormone. Der Körper bereitet sich auf die bevorstehende Geburt vor und erweitert den Geburtskanal für das Baby.

Sie müssen jedoch wissen, dass Sie die häufigen Schmerzen im unteren Rücken und im Bauch nicht auf die Vorbereitung auf die Geburt zurückführen sollten, die nicht verschwindet. Solche schmerzhaften Empfindungen können Symptome einer Frühgeburt sein. Wenn also Schmerzen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Wenn Sie häufige Kontraktionen bemerken, die nicht verschwinden und stärker werden und der Abstand zwischen ihnen abnimmt, rufen Sie einen Krankenwagen. Dies gilt auch, wenn Ihr Wasser gebrochen ist.

Geburt mit 34 Wochen

Die Wehen können nach 34 Wochen auftreten

Die Entbindung in der 34. Schwangerschaftswoche wird als früh angesehen, dies geschieht jedoch manchmal. Es gibt einige Faktoren, die diesen Prozess beeinflussen, und normalerweise ist sich der Arzt, der die Frau führt, der Risiken bewusst und warnt gegebenenfalls davor. Es ist erwähnenswert, dass Kinder, die zu dieser Zeit geboren wurden, überleben und in fast allen Fällen selbst atmen können. Natürlich braucht ein in dieser Zeit geborenes Baby zunächst besondere Pflege. Mutter und Kind werden unter besonderer Aufsicht im Krankenhaus sein. Solche Babys werden Frühgeborene genannt. Keine Sorge, das Baby wird sich in seiner Entwicklung absolut nicht von seinen Altersgenossen unterscheiden. Der einzige Unterschied ist, dass es nicht so viel Geburtsgewicht haben wird.

Zwillinge sind ein großes Glück, von dem viele Eltern träumen. Frauen, die eine solche Überraschung erwarten, gebären sehr oft mit 34 Wochen. Aufgrund der Tatsache, dass es zwei Kinder gibt, ist es schwierig, sie zu vermitteln die richtige Zeit... Es wird als ideal angesehen, Zwillinge mit 36 \u200b\u200bWochen zur Welt zu bringen, aber mit 34 ist alles in Ordnung mit Kindern, wenn hochqualifizierte Ärzte in der Nähe sind.

Obligatorische Verfahren und Tests für eine Frau während dieser Zeit

Stellen Sie sicher, dass Sie alle Verfahren durchlaufen

Eine Ultraschalluntersuchung in der 34. Schwangerschaftswoche wird nicht als obligatorisch angesehen, da Sie bereits Routineuntersuchungen unterzogen haben. Aber viele machen in dieser Zeit noch einen Ultraschall, da man viel lernen kann nützliche Informationen... Die Interpretation der Ergebnisse sollte von einem Facharzt durchgeführt werden.

1. Zunächst können Sie den Zustand der Plazenta sehen. Dies ist sehr wichtig, da Abweichungen von der Norm viele negative Folgen haben können.
2. Zweitens können Sie während dieser Zeit herausfinden, ob die Nabelschnur um den Hals des Babys gewickelt ist, damit die Ärzte während der Geburt wissen, welche Maßnahmen zu ergreifen sind.
3. Drittens müssen Sie nach 34 Wochen sehen, wo sich das Kind befindet. Ist er mit gesenktem Kopf hinuntergegangen, da es davon abhängt, wie die Frau gebären wird: sich selbst natürlich oder mit kaiserschnitt... Während eines Ultraschallscans kann der Arzt auch feststellen, ob die schwangere Frau wenig oder Polyhydramnion hat.

Niedriges Wasser oder Polyhydramnion bei einer schwangeren Frau nach 34 Wochen

Achten Sie auf Änderungen

Nachdem der Arzt in der 34. Schwangerschaftswoche einen Ultraschall durchgeführt hat, kann er ihn ausschließen mögliche Probleme mit der Plazenta. Niedriges Wasser während der Schwangerschaft kommt ziemlich oft vor. Es kann sowohl im ersten als auch im dritten Trimester auftreten. Nur ein Spezialist kann eine solche Krankheit diagnostizieren. Bei Polyhydramnion ist diese Krankheit leichter zu bemerken. Zeichen machen sich fast sofort bemerkbar:

• die Schwäche;

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Schwangerschaft 34 Wochen Oligohydramnion | Amnisure

Frage: Hallo! Ich wurde einer Ultraschalluntersuchung auf Oligohydramnion unterzogen. Ich habe 34 Wochen Zeit. Actovigin und Curantil wurden verschrieben. Möchten Sie wissen, wie sich diese Medikamente negativ auf die Gesundheit des Babys auswirken? Und was verursacht Oligohydramnion?

Antworten: Hallo! Niedriges Wasser tritt am häufigsten aufgrund einer gestörten Plazenta-Durchblutung, einer Infektion oder eines Austritts von Fruchtwasser auf. Die verschriebenen Medikamente wirken sich nicht negativ auf den Fötus aus.

1. Niedriges WasserFrage: Hallo! Nach 32 Wochen Ultraschall wurde mir Oligohydramnion (Index 7) verabreicht, ...
2. Einfluss von Drogen Frage: Die Frau nahm während der Schwangerschaft Calciumglucanat, Indomethacin-Zäpfchen, Genferon-Zäpfchen ...
3. oligohydramniosFrage: Hallo. Im Ultraschall nach 21 Wochen erhielt ich Oligohydramnios, den Fruchtwasserindex ...
4. Niedriges Wasser. Frage: Hallo! Ultraschall diagnostizierte Oligohydramnion. IAZh - 7,6 cm. Dauer ...
5. Frage: Hallo Irina Petrovna, heute war ich bei geplanter Ultraschall 32 Wochen und ...

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Niedriges Wasser während der Schwangerschaft 34 Wochen kann fetale Unterernährung hervorrufen.

Niedriges Wasser ist eine unzureichende Menge an Fruchtwasser - weniger als 500 ml, was bei 0,5% der schwangeren Frauen vorkommt. Niedriges Wasser kann zu fetaler Hypoxie und Entwicklungsverzögerungen führen.

Niedriges Wasser während der Schwangerschaft: 34 Wochen

Niedriges Wasser kann Komplikationen verursachen wie: starke Schmerzen im Bauch mit fetalen Bewegungen; die Haut des Fötus wird trocken; Der Fötus beginnt hinter den wichtigsten fetometrischen Indikatoren zurückzubleiben. aufgrund der Tatsache, dass die Gebärmutter den Fötus stark zusammendrückt, möglicherweise Krümmung der Wirbelsäule; eine signifikante Abnahme der motorischen Aktivität des Fötus; Entwicklung einer fetalen Hypoxie.

In der 34. Schwangerschaftswoche mit Oligohydramnion verdoppelt sich das Risiko einer Frühgeburt im Vergleich zu einer normalen Schwangerschaft. Bei einer Vollzeitschwangerschaft ist die häufigste Folge von Oligohydramnion schwach generische Aktivität... Bei mäßigem Wassermangel werden Kinder mit geboren unterschiedliche Grade Hypotrophie im Allgemeinen in einem zufriedenstellenden Zustand.

Die Gründe, die Oligohydramnion verursachten, können sein: bakterielle Infektionen während der Schwangerschaft, fetale Missbildungen, Stoffwechselstörungen bei der Mutter, strukturelle Merkmale des Epithelgewebes einer schwangeren Frau usw.

Niedriges Wasser während der Schwangerschaft 34 Wochen wird durch Ultraschall festgestellt. Mit Hilfe von Doppler-Ultraschall werden die Fruchtwassermenge und der Zustand des Fötus beurteilt, zusätzliche Analysen die Ursache für Wassermangel zu bestimmen. Die Behandlung von Oligohydramnion besteht in der Behandlung der Grunderkrankung, die sie verursacht hat, und es werden auch Medikamente verschrieben, um die Arbeit der Plazenta zu verbessern.

Eine unzureichende Menge an Fruchtwasser ist sowohl ein Zeichen für eine fetale Pathologie, so dass es selbst zur Entwicklung einer Pathologie führen kann (Fusion der fetalen Haut mit der Membran oder Verwicklung des Fetus mit der Nabelschnur, was seine normale Entwicklung beeinträchtigt). . In einigen Fällen, wenn eine Gefahr für die Gesundheit der Frau oder das Leben des Fötus besteht, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

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Niedriges Wasser bei schwangeren Frauen. Ursachen, Folgen, Behandlung von Oligohydramnion während der Schwangerschaft.

Unterernährung - ein pathologischer Zustand während der Schwangerschaft, ausgedrückt durch eine Abnahme der Fruchtwassermenge. Pathologie ist ziemlich selten (4% der Fälle) und zeigt normalerweise an, dass die Schwangerschaft abnormal ist.

Die Entwicklung des Fötus hängt stärker vom Fruchtwasser (Fruchtwasser) ab. Sie schützt die Plazenta und die Nabelschnur, schützt den Fötus vor mechanischen Einflüssen und sorgt für den Stoffaustausch zwischen ihm und der Mutter. Die Menge an Fruchtwasser nimmt mit der Schwangerschaft zu. Normalerweise erreichen sie in Woche 38 1000-1500 ml. Wann schwerer Wassermangel Die Menge an Fruchtwasser beträgt nur etwa 500 ml. Ein Mangel an ihnen kann sich negativ auf die Gesundheit eines ungeborenen Kindes auswirken. Wenn die Wassermenge um 400-700 ml abgenommen hat, dann reden sie darüber mäßig niedriges Wasser.

Ursachen von Niedrigwasser

Niedriges Wasser während der Schwangerschaft kann aus folgenden Gründen auftreten:

• Angeborene Fehlbildungen der Nieren des Fötus. Niedriges Wasser wird in diesem Fall mit beobachtet frühe Daten Schwangerschaft.
• Schwere chronische Erkrankungen bei einer schwangeren Frau (Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen usw.).
• Infektionskrankheiten der Geschlechtsorgane (Chlamydien, Ureaplasmose, Trichomoniasis, Mykoplasmose usw.)
• Fettleibigkeit.
• Schwere Dehydration einer Frau durch Durchfall, Erbrechen.
• Rauchende schwangere Frau.
• Verschobene bakterielle Virusinfektionen (Influenza, ARVI).
• Während der Schwangerschaft übertragene Fackelinfektionen (Herpes, Röteln, Toxoplasmose).
• Plazentapathologie (Plazentainsuffizienz, vorzeitiges Altern Plazenta, Entwicklungsanomalien).
• Mehrlingsschwangerschaft (Oligohydramnion bei einem Fötus wird häufig mit Polyhydramnion bei einem anderen kombiniert).
• Postterme Schwangerschaft.
• Austreten von Fruchtwasser infolge einer Schädigung der fetalen Blase.

Symptome von Niedrigwasser

Symptome eines mäßigen Wassermangels werden praktisch nicht zum Ausdruck gebracht, der Gesundheitszustand schwangerer Frauen wird nicht gestört. Ausgeprägte Polyhydramnion bei schwangeren Frauen ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Die Diskrepanz zwischen der Größe des Bauches und dem Gestationsalter. Bei der externen Untersuchung durch einen Gynäkologen wird im Vergleich zu den Indikatoren für einen bestimmten Zeitraum eine Abnahme der Höhe des Uterusfundus und des Bauchumfangs festgestellt.
• Entstehung schmerzhafte Empfindungen während fetaler Bewegungen.
• Die Entstehung von periodischen schmerzende Schmerzen Unterbauch.
• Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit (Übelkeit, Schwäche, Mundtrockenheit).

Die Bestätigung oder Widerlegung von Oligohydramnion während der Schwangerschaft ist nur durch Ultraschall möglich. Ein einziger Ultraschall reicht jedoch nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Die Studie muss innerhalb von 1-2 Monaten mehrmals hintereinander durchgeführt werden.

Folgen von Polyhydramnion

Bei niedrigem Wasserstand wird der Fötus anfällig für äußere mechanische Einflüsse, die Wahrscheinlichkeit, ihn zu quetschen innere Organe ist ziemlich hoch, was zur Entwicklung von Klumpfuß, Krümmung der Wirbelsäule und vielen anderen Störungen führen kann. In einer kleinen Menge Fruchtwasser kann sich der Fötus nicht frei bewegen, seine Bewegungen sind eingeschränkt, und dies ist nicht der Fall der beste Weg beeinflusst seine körperliche Entwicklung. Darüber hinaus tritt beim Baby ein Nährstoffmangel im Fruchtwasser auf. Aufgrund von Wassermangel kann der Fötus in der Entwicklung und Erfahrung zurückbleiben sauerstoffmangel, wodurch das Gehirn zu leiden beginnt. Seine Haut ist ausgetrocknet, es entsteht eine Hypotrophie.

Bei Oligohydramnion ist die Wahrscheinlichkeit einer Kompression der Nabelschnur und eines intrauterinen fetalen Todes sehr hoch. Manchmal bilden sich Adhäsionen zwischen dem Amnion und der Haut des Fötus, die später den Charakter von Fäden und Strängen annehmen. Diese Schnüre und Fäden umschlingen Teile der Nabelschnur, den Fötus, und verursachen dessen Entstellung, Amputation von Fingern und Gliedmaßen.

In der Hälfte der Fälle enden Schwangerschaften mit Oligohydramnion mit Frühgeburten.

Behandlung von Oligohydramnion

Die Behandlung schwerer Oligohydramnion hängt von der Dauer der Schwangerschaft ab. Wenn die Pathologie im dritten Trimester festgestellt wurde, wird die schwangere Frau ins Krankenhaus eingeliefert, wo ihr Vitamine, Medikamente verabreicht werden, die die Sauerstoffversorgung des Fötus (Actovegin) und die Durchblutung der Plazenta (Curantil) verbessern. Medikamente werden auch verschrieben, um den Blutzucker und den Blutdruck normal zu halten. Bei Bedarf wird die Behandlung von Infektionen und anderen Krankheiten durchgeführt, die Oligohydramnion hervorrufen. Der Zustand des Fetus wird täglich durch CTG (Kardiotokographie) überwacht. Wenn möglich, wird die Schwangerschaft auf eine natürliche Geburt ausgedehnt. Wenn sich der Zustand des Fötus verschlechtert, wird ein dringender Kaiserschnitt durchgeführt.

Wenn die Pathologie vor der 28. Schwangerschaftswoche entdeckt wurde, empfehlen die Ärzte normalerweise, sie abzubrechen, da das Ergebnis in den meisten Fällen nicht vorhergesagt werden kann.

Die Behandlung von mittelschweren Oligohydramnion kann ambulant durchgeführt werden, sofern die schwangere Frau alle verschriebenen Medikamente einnimmt, die körperliche Aktivität einschränkt und schwere körperliche Anstrengungen ausschließt.

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Niedriges Wasser während der Schwangerschaft: Ursachen, Symptome, Behandlung Mäßig niedriges Wasser nach 32-38 Wochen

Bald werden Sie Mutter, aber zusammen mit der freudigen Erwartung des Babys diagnostiziert der Arzt plötzlich Wassermangel. Die Hauptsache ist, nicht in Panik zu geraten. Sie sollten wissen, dass alles in Ordnung ist, um dem Baby nicht die Angst zu vermitteln. Während der Schwangerschaft ist Oligohydramnion eine eher seltene Krankheit (im Vergleich zu Polyhydramnion), die durch eine verringerte Menge an Fruchtwasser gekennzeichnet ist.

Es wird angenommen, dass moderate Oligohydramnion in einem Gestationsalter von 10 Wochen 30 ml entspricht, bei 14 Wochen - 100 ml, bei 38 Wochen - 600 - 1500 ml.

Anzeichen von Wassermangel: Eine Frau spürt scharfe Zugschmerzen im Unterbauch, Schwäche tritt auf, sie ist krank. Solche Symptome sollten die schwangere Frau alarmieren und gleichzeitig sofort einen Arzt konsultieren.

Sogar moderne Medizin Die Ursachen für Wassermangel während der Schwangerschaft sind nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass es bei Frauen mit Behinderungen auftreten kann austauschprozess Substanzen mit Genitalerkrankungen, überlebenden Erkältungen, Plazenta-Insuffizienz.

Lassen Sie uns herausfinden, wie gefährlich diese Krankheit ist und wie sie zukünftige Mütter und ihre Babys bedroht. Nicht rechtzeitig geheilt, ausgeprägte Oligohydramnion bei schwangeren Frauen kann zu weiteren Komplikationen beim Fötus führen. Die Geburt kann lange dauern, mit schmerzhaften Kontraktionen und einer langsamen Erweiterung des Gebärmutterhalses. Mit einer solchen Diagnose kann das Baby keine normalen Entwicklungsbedingungen erhalten, was häufig zu einer Krümmung der Wirbelsäule und einer abnormalen Entwicklung der Gelenke führt.

Bei Oligohydramnion besteht die Tendenz, während der Wehen einen geplanten Kaiserschnitt zu haben.

Unterscheiden Sie zwischen frühen und späten Polyhydramnion. Früh kann in der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche festgestellt werden. Es ist mit unvollkommenen Funktionen der Membranen des Fötus verbunden. Später tritt Oligohydramnion nach etwa 33 Wochen fetaler Entwicklung auf.

Sehr wichtig

Ein mäßiger Wassermangel ist nach 32-34 Wochen am gefährlichsten, wenn sich der Fötus besonders schnell entwickelt und Platz benötigt.

Die Behandlung von Oligohydramnion hängt weitgehend vom Stadium der Schwangerschaft ab, in dem die Krankheit festgestellt wurde. Großes Risiko es präsentiert sich im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft. Nach Entscheidung des Arztes kann die Geburt bereits nach 36 Wochen erfolgen.

Die Krankheit kann sich auch bei Frauen entwickeln, die die Schwangerschaft erheblich verschieben. Bei der Behandlung von Oligohydramnion wird normalerweise eine medikamentöse Therapie verschrieben, die mit einer Verbesserung des uteroplacetalen Blutflusses und des Gasaustauschs verbunden ist und regelmäßig den Zustand der Frau mittels Ultraschall beurteilt.

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Behandlung von Oligohydramnion während der Schwangerschaft: eine Chance, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen

Die Menge an Fruchtwasser ist für den normalen Verlauf der gesamten Schwangerschaft sehr wichtig, aber noch wichtiger für das Baby selbst, seine richtige Entwicklung und Ernährung. Das Fruchtwasser enthält das Notwendige nützliches Material, die für den Fötus für eine ordnungsgemäße Entwicklung im Mutterleib so notwendig sind:

• hormone,
• vitamine,
• sauerstoff.

Darüber hinaus ist dies eine wichtige und einzige Möglichkeit, den Fötus zu füttern und ihn zuverlässig vor Verletzungen, Infektionen und anderen unerwünschten Ereignissen zu schützen. Es muss beachtet werden, dass sich die Wassermenge während der Schwangerschaft ändern kann. Das Gestationsalter ist wichtig.

Symptome und Ursachen der Pathologie

Bei Wassermangel spürt eine Frau meistens keine Abweichungen selbst und kann den pathologischen Zustand nicht bestimmen. Manchmal gibt es Schmerzen im Bauch, die in dem Moment, in dem sich der Fötus bewegt, schmerzhafter und fühlbarer werden. Einige schwangere Frauen fühlen Übelkeit, allgemeine Schwäche und anhaltenden trockenen Mund.

Unterernährung als Pathologie wurde nicht ausreichend untersucht. Am häufigsten sind die übertragenen Infektionen die Ursache des Auftretens. Darüber hinaus können eine Reihe kritischer Faktoren identifiziert werden, die den Verlauf der Schwangerschaft beeinflussen. Experten unterscheiden einige deutlich:

• ein stark und stark erhöhter Blutdruck ist ein Signal für die zukünftige Mutter, da das Auftreten von Oligohydramnion direkt davon abhängt.
• stoffwechselkrankheit, hormoneller Hintergrund eine Frau;
• toxikose auf spätes Datum Schwangerschaft;
• alle Arten von Defekten und Anomalien, die im Verlauf der intrauterinen Entwicklung festgestellt wurden;
• multiple Schwangerschaft;
• Überlastung, weil die Plazenta nach Ablauf der Frist ihre ursprünglichen Eigenschaften und Funktionen verliert, altert, peelt;
• das die Wassermembran bedeckende Epithel ist unterentwickelt;
• die sekretorische Funktion der Wassermembran ist reduziert;
• schlechte Gewohnheiten einer schwangeren Frau (Rauchen, auch kleine Mengen alkoholischer Getränke, Drogen);
• entzündliche Prozesse, infektiöse und bakterielle Infektionen, die zu einem Zeitpunkt schlecht oder unzureichend geheilt waren;
• chronische Krankheiten, ihre Verschlimmerung.

Sobald der geringste Verdacht auf Wassermangel aufkommt, sollten Fachleute ausschließen angeborene Mängel in der Entwicklung des Fötus. Dies sollte insbesondere schwangeren Frauen bis zu 28 Wochen beachtet werden. Wenn das ungeborene Baby früher infiziert wurde, kann dies auch die Ursache der Krankheit sein. In diesem Fall muss eine vollständige Untersuchung auf latente Infektion durchgeführt werden. Die Krankheit kann auch auftreten, wenn der Fötus während einer chronischen Hypoxie eine signifikante Abnahme des Urinausstoßes aufweist.

Bei 40% der schwangeren Frauen mit einer ähnlichen Diagnose wird eine Verzögerung der Gesamtgröße des Babys diagnostiziert. Wenn eine plötzliche Abnahme des Fruchtwassers auftritt, tritt ein Quetschen zwischen den Wänden der Gebärmutter und des Fötus auf, was zu einem akuten Sauerstoffmangel bis zum Tod des ungeborenen Kindes führt. Es kann sich auch eine Fusion der Haut des Fötus und der Wände der Gebärmutter bilden. Eine dringende Intervention erfordert Oligohydramnion während der Schwangerschaft - die Behandlung sollte sofort erfolgen.

Niedriges Wasser wird durch Ultraschalluntersuchung diagnostiziert. Wenn für einen bestimmten Zeitraum der Bauchumfang der Frau und die Höhe des Uterusfundus deutlich hinter der normalen Entwicklung zurückbleiben, klagt die schwangere Frau über eine unzureichend aktive Bewegung des Fötus, der Uterus ist beim Abtasten ziemlich dicht und der Herzschlag ist ziemlich bestimmt Es ist klar, dass der Arzt während der Untersuchung unabhängig in der Lage sein wird, ohne spezielle Ausrüstung Wassermangel zu diagnostizieren. Wenn eine vaginale Untersuchung der fetalen Blase flach ist, wird die Diagnose bestätigt.

Behandlungsmöglichkeiten für Oligohydramnion

Zunächst bleibt es wichtig, die Ursachen der Trockenheit zu klären. Zu diesem Zweck müssen einige Umfragen durchgeführt werden:

1. Doppler-Ultraschall und Ultraschall zeigen die Menge an Fruchtwasser an.
2. Tests und Abstriche können helfen, sexuell übertragbare Krankheiten zu identifizieren.
3. Der allgemeine Entwicklungsstand des Fötus und sein Wohlbefinden geben CTG (Kontrolle über den Zustand des Herzschlags des zukünftigen Babys).

Erst nach einer gründlichen Diagnose und Klärung der Ursache für das Auftreten der Pathologie, des Schweregrads, bestimmt der Arzt, wie Oligohydramnion während der Schwangerschaft behandelt werden soll. Wenn eine schwangere Frau übergewichtig (fettleibig) ist, kann ein Spezialist eine bestimmte Diät verschreiben, die sich nicht negativ auswirkt körperliche Entwicklung und der Zustand des ungeborenen Kindes.

Solche Maßnahmen zielen in erster Linie darauf ab, die normale Funktion der Plazenta wiederherzustellen. Grundsätzlich ist die Behandlung komplex: die Verwendung von Medikamenten, Vitaminen, deren Funktion darin besteht, die Ursachen der Krankheit zu beseitigen.

Je nach Schwere der Erkrankung bestimmt der Arzt die stationäre oder ambulante Behandlung. In der Regel werden schwangere Frauen mit einer ausgeprägten Pathologie von Oligohydramnion ins Krankenhaus eingeliefert. Hier ist der gesamte Behandlungskomplex vorgeschrieben, die Frau steht unter ständiger Aufsicht von Fachärzten. Wenn Oligohydramnion den Fötus bedroht und das Gestationsalter zulässt, entscheidet der Arzt über eine Frühgeburt durch Kaiserschnitt.

Ein unbedeutender, mäßiger Wassermangel während der Schwangerschaft erfordert nicht, dass eine Frau im Krankenhaus bleibt. Es reicht aus, ambulant behandelt zu werden, wo die schwangere Frau eine Reihe von Empfehlungen zur Ernährung, zur Einschränkung der körperlichen Aktivität, zum vollständigen Ausschluss der körperlichen Aktivität und zur Einnahme von Medikamenten erhält.

Beim Nachweis von Oligohydramnion hängen weitere Maßnahmen direkt von der Dauer der Schwangerschaft ab. Bis zu 12 Wochen spielt diese Diagnose keine besonders große Rolle und wirkt sich nicht auf den Embryo aus negative Auswirkung... Wenn nach einer umfassenden Prüfung und Bewertung allgemeinzustand Beim ungeborenen Kind wurden bereits vor 28 Wochen Pathologien der fetalen Entwicklung identifiziert und Oligohydramnion diagnostiziert. Experten aus medizinischen Gründen bestehen darauf, die Schwangerschaft abzubrechen. Wenn Oligohydramnion vor 34 Wochen festgestellt wird, wird eine geeignete Behandlung empfohlen. Und nur wenn es unwirksam ist, wird einer Frau eine frühe Geburt angeboten.

Aber egal wie die Dinge wirklich sind, Ärzte werden zuallererst die Behandlung der Krankheit bestimmen und entsprechend verschreiben, die ursprünglich Oligohydramnion hervorrief. Gleichzeitig werden spezielle Medikamente verschrieben.

Sie müssen die Durchblutung und den Stoffwechsel in der Plazenta verbessern, um den Fötus mit ausreichend Sauerstoff und anderen Substanzen zu versorgen, die für die Entwicklung des ungeborenen Kindes erforderlich sind. Die Notwendigkeit einer regelmäßigen Ultraschalluntersuchung, Herzüberwachung und Doppler-Sonographie an hochwertigen Geräten ist eine wichtige Voraussetzung für die Erstellung einer Diagnose.

Was ist die Gefahr von Niedrigwasser?

Wenn Sie nicht rechtzeitig qualifizierte Hilfe suchen, kann es zu einer Fehlgeburt oder Frühgeburt kommen. Der Arbeitsverlauf ist in diesem Fall lang und Kontraktionen sind unwirksam und sehr schmerzhaft.

Für ein Baby ist der Wassermangel auch mit vielen unangenehmen und gleichmäßigen Problemen behaftet gefährliche Folgen... Niedriges Wasser führt zu einer Vielzahl von Komplikationen für die Entwicklung des Fötus. Dies ist eine schlechte Entwicklung des Schädels und des Gehirns als Ganzes und eine Verzögerung des intrauterinen Wachstums.

Wenn nicht genügend Fruchtwasser vorhanden ist, kann der Fötus verletzt werden. Er hört auf, sich aktiv zu bewegen, was zu Funktionsstörungen der Wirbelsäule und der Hüftgelenke führt. Das ungeborene Baby leidet unter Sauerstoffmangel, was wiederum zur Entwicklung von Defekten führen kann. Das Kind wird klein und schwach geboren. Im schlimmsten Fall tritt ein Ausbleichen auf.

Vermeiden unerwünschte FolgenEs ist notwendig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und ihn über alle neuen Symptome zu informieren. Bei geringstem Verdacht wird der Spezialist eine Überweisung für eine Ultraschalluntersuchung geben, wonach er die Schwere der Krankheit klar einschätzen oder ganz ausschließen kann. In jedem Fall gibt es nur einen Ausweg, wenn während der Schwangerschaft mäßige Oligohydramnion festgestellt wird: Behandlung und spätere Vorbeugung.

Krankheitsprävention

Es gibt keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen. Es ist wichtig zu beobachten allgemeine Empfehlungen, die eine Frau bis zu einem gewissen Grad vor Wassermangel schützen können. Während der Schwangerschaft ist außergewöhnlich leichte körperliche Aktivität angezeigt, ausgeglichen und richtige Ernährung, tägliche Spaziergänge.

Vergessen Sie nicht, Vitamine einzunehmen und alle notwendigen Tests durchzuführen. Der Schweregrad ist jederzeit kontraindiziert. Ein aktiver Lebensstil sollte durch einen entspannteren ersetzt werden. Wenn eine schwangere Frau, bei der Oligohydramnion diagnostiziert wurde, alle Vorschriften und Empfehlungen der Ärzte befolgt, hat sie die Chance, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Und vor allem sollten Sie unter keinen Umständen in Panik geraten. Zusätzliche Nerven und völlige Verzweiflung kommen weder Ihnen noch Ihrem ungeborenen Baby zugute. Die Diagnose von Oligohydramnion ist nicht das Schlimmste, was einer schwangeren Frau in dieser entscheidenden Phase ihres Lebens passieren kann. Moderne medizinische Geräte und eine Vielzahl neuer Medikamente können einer Frau helfen, ein Kind nicht nur zu gebären, sondern es auch sicher zur Welt zu bringen.

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