Флюорография - универсальное средство для диагностики заболеваний легких и сердца . Ее регулярно назначают гражданам, достигшим 18 лет.
Основным федеральным регулирующим документом часто ошибочно считается закон № 77 от 2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». В действительности в тексте этого документа отсутствует упоминание флюорографии как метода профилактики и диагностики туберкулеза.
Что предписывает закон о прохождении флюорографии
В России с 2012 года действует закон № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» . Он предназначен для максимально раннего выявления скрытых форм заболеваний и предписывает прохождение профосмотра лицами старше 18 лет с периодичностью 1 раз в 2 года.
Когда нужно проходить проверку
Нормативный акт относит флюорографию легких к обязательному мероприятию во время профосмотра . Диагностику можно не делать, если имеется документальное подтверждение прохождения флюорографии пациентом в течение последнего года .
То же ограничение действует при наличии актуальных данных рентгенографии или показаний компьютерной томографии грудной клетки.
Нормативы могут быть пересмотрены в случае индивидуальной необходимости или при возникновении эпидемиологической ситуации. Исследование проводится в рамках обязательного медицинского страхования и является бесплатным для пациента.
В настоящее время в разработке находится приказ Минздрава № 124 н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» , регламентирующий и флюорографический контроль. Закон может вступить в силу в 2018 году и заменит правовой акт № 77 от 2001 г.
Как часто необходимо делать флюорографию: таблица
Приказ Минздрава об обязательном прохождении флюорографии
В соответствии с приказом Минздрава РФ № 302 н от 2011 года , медицинские сотрудники всех уровней обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а затем с периодичностью 1 раз в год.
То же требование распространяется на обслуживающий персонал медицинских учреждений.
Фото 1. Образец справки, выдаваемой при успешном прохождении флюорографии.
Флюорографическое исследование является обязательным для работников детских организаций и предприятий общественного питания, а также компаний с профилем социального обслуживания.
Возможен ли по закону отказ от проведения
Флюорография не может быть проведена в принудительном порядке. Исключение составляет неблагоприятная эпидемиологическая обстановка или недееспособность (неспособность принимать осознанные самостоятельные решения) пациента.
Что важно сделать
Для отказа от исследования требуется написать заявление и получить визу главного врача поликлиники.
Допускается прохождение цифровой рентгенодиагностики, которая менее вредна для организма, имеет больший срок действия, а ее результат приравнивается к флюорографическому обследованию.
Польза флюорографии как средства контроля заболеваемости туберкулезом очевидна . Регулярные обследования позволяют выявить начальные стадии таких серьезных недугов, как онкологические новообразования и поражения сердечной мышцы . Отказ от процедуры флюорографии возможен, но в этом случае предпочтение отдают более щадящим методам диагностики.
14.01.2016 - 08:46
08:46 | 14.01.2016
Бізнес.Медіа
- Чистите их утром и вечером.
- Посещайте стоматолога раз по полгода.
- Не суйте нос в чужие дела.
О первом пункте все знают с детства, третий – дело сугубо личное, а вот визиту к дантисту мы уделим особое внимание. Чистить зубы дома – это правильное и нужное занятие. Но, к сожалению, щетка не в силах избавиться от всех бактерий на зубах. В результате образуется налет, который очень быстро превращается в зубной камень, а против него даже самая лучшая щетка бессильна. Исправить ситуацию поможет профессиональная чистка зубов. Сегодня поговорим о том, как часто можно и нужно посещать стоматолога с этой целью. А еще – о самых эффективных способах профессиональной чистки зубов . Об этом нам расскажут специалисты клиники Хелси Дент .
Профессиональная чистка – модная услуга или полезная процедура
Так ли необходимо, чтобы зубы нам чистил стоматолог? Ведь большинство людей тщательно ухаживают за ротовой полостью. Как бы мы ни старались, идеально вычистить зубы не получится. Как правило, лучше всего ситуация в «зоне улыбки» - видимой части зубного ряда. А вот дальним жевательным зубам «внимания» щетки недостает. Оттого и налет образуется там чаще. Факт: даже после самой тщательной, на ваш взгляд, обычной чистки остается до 40% бактерий. Врачи утверждают, достаточно двух недель, чтобы остатки пищи, микрочастицы, продукты деятельности микробов превратились в настоящий камень. Кроме непрезентабельного внешнего вида зубов, отложения провоцируют появление кариеса. Поэтому периодические визиты к дантисту просто необходимы. Полностью избавиться от камня можно только с помощью специального оборудования.
Зато и плюсы такой чистки очевидны:
- гарантирует здоровье зубов, это отличная профилактика кариеса;
- зубной ряд становится на несколько оттенков светлее, особенно если налет имеет коричневатый или желтый оттенок;
- «убивает двух зайцев»: и зубы чистые, и профосмотр проведен;
- процедура значительно дешевле, чем лечение зубов;
- обязательный этап перед дальнейшим лечением или отбеливанием (ведь зубной камень не осветляется);
- помогает сохранить здоровые зубы при ношении брекетов.
Современные технологии чистки зубов делают процесс безболезненным и максимально комфортным. Многие пациенты воспринимают эту процедуру как возможность отдохнуть в мягком кресле и послушать приятную музыку. А удивительное ощущение свежести и чистоты во рту сохранится надолго.
Табу на чистку
Несмотря на все преимущества, гигиеническая чистка зубов – это полноценная медицинская процедура, у которой есть противопоказания.
Нельзя проводить профессиональное очищение зубного ряда:
- при воспалении десен;
- аритмии;
- острых респираторных заболеваниях, астме, хроническом бронхите;
- эрозии эмали.
Как видим, противопоказаний немного, но пренебрегать ими не стоит.
Гигиеническая чистка: сколько раз в год можно проводить?
Здесь все зависит от образа жизни и состояния зубов. В стоматологии Хелси Дент рекомендуют посещать врача-пародонта один-два раза в год. Этого вполне достаточно, чтобы уберечь зубы от кариеса и обеспечить им прекрасный вид без отбеливания.
Любителям крепкого черного чая и кофе, шоколада, кто не может обойтись без сигареты, придется профессионально чистить зубы 3-4 раза в год. Чаще не нужно – это может повлиять на состояние эмали.
Тем, кто планирует беременность или установку брекет-систем, обязательно нужно сделать гигиеническую чистку, чтобы избежать проблем с зубами в ближайшем будущем.
«Генеральная уборка» зубов в стоматологии: основные виды
Профессиональная чистка зубов сейчас напоминает посещение салона красоты: возможность отключиться от городской суеты и прекрасный эффект. На вооружении стоматологов – высокотехнологичное оборудование, которое позволяет избавиться от камня, даже не прикасаясь к зубу. Расскажем о самых популярных видах гигиенической чистки.
Ультразвуковая чистка – старейшая из новейших
Сейчас любая уважающая себя клиника использует этот метод. Его суть в следующем: аппарат со специальными насадками создает ультразвуковые колебания, которые воздействуют на зубной налет и камень. В результате удаляются все отложения с верхней (коронковой) и поддесневой части зуба. Патогенные микробы при этом погибают, а эмаль становится чистой и светлой.
Скейлинг не травмирует поверхность зуба, но после него нужна полировка, чтобы сделать эмаль более гладкой и затруднить образование налета. С этой целью зубной ряд дополнительно полируют и покрывают фтор-лаком. Сеанс чистки – безболезненный, но людям с особой чувствительностью эмали рекомендуется местная анестезия. Длительность процедуры 30-40 минут.
Использование лазера для удаления зубных отложений
Лазерная чистка становится все более популярной благодаря отличным результатам и абсолютной безболезненности. Длинные волны очень бережно воздействуют на эмаль: исчезает налет, а вреда самим зубам нет никакого. Плюс ко всему: антибактериальное и противомикробное действие лазерной обработки. Так что о кариесе можно забыть надолго.
Лазер стимулирует обновление околозубных тканей, эмаль становится более восприимчивой к питательным веществам. Метод подходит людям с гингивитом, пародонтозом и чувствительными зубами.
Процедура Air Flow
Еще один новый способ сделать зубы чистыми быстро и качественно. Обработка происходит струей воздуха под давлением и абразивным веществом (содой или бикарбонатом натрия). Сила воздушного потока регулируется стоматологом в зависимости от количества отложений. Параллельно на зубы подается вода, которая смывает удаленный налет и действует охлаждающе. После процедуры во рту останется приятный запах лимона, ментола – благодаря отдушкам, которые добавляют в абразивный порошок.
Сколько раз в жизни делать прививку от гепатита В, зависит от рода деятельности человека. Все сотрудники медицинских учреждений, лица, постоянно контактирующие с чужой кровью, работники силовых структур проходят плановую вакцинацию через каждые 5 лет. Такая ревакцинация рекомендуется взрослому человеку, если в быту у него есть тесный контакт с носителем гепатита В.
У людей, жизнь которых не связана с чужой кровью, имеется незначительный риск заразиться этой инфекцией. В Российской Федерации принято решение прививать новорожденных, потому что до 6 лет у каждого 3-го инфицированнного ребенка гепатит В приобретает хроническую форму, что приводит к ранней смертности.
У взрослых людей переход острой формы в хроническое заболевание наблюдается у 5 человек из 100 инфицированных вирусом гепатита В, что позволяет повторно прививать только определенные группы людей, подвергающихся ежедневному риску инфицирования.
Многие пациенты, которым назначили пройти курс вакцинации, желают узнать, куда делают прививку от гепатита. Готовую форму вводят внутримышечно. Удобнее всего сделать укол в дельтовидную мышцу. Это поверхностная мышца плеча, образующая его наружный контур.
Когда нужна вакцинация
Никто не определяет взрослым график, которого надо придерживаться для проведения вакцинации и ревакцинации. Врачи назначают процедуру исходя из показаний, которые зависят от многих обстоятельств. Срок действия прививки рассчитывают исходя из существующих факторов риска. Для инфекциониста, рекомендующего вакцинацию, важно, где пациент работает, проживает, имеется ли опасность заражения в его семье. Он учитывает посещение или длительное проживание в стране, где присутствует опасность заразиться вирусом.
Инъекцию делают перед хирургическим вмешательством пациенту, если он ранее не был привит. Такой вид защиты организма от инфекции нужен людям, которые пользуются аппаратом для гемодиализа.
Для профилактики заболевания один курс вакцинации нужно провести взрослому человеку, имеющему множественные половые контакты с малознакомыми партнерами. Беспорядочные половые связи часто приводят к инфицированию. Защита от заражения гепатитом В требуется мастерам:
Определенного возраста, чтобы провести вакцинацию, медики не определяют. Обязательная процедура проводится для всех выпускников медицинских учебных заведений. У всех медработников ежегодно контролируют уровень HbsAg. При нормальных показателях проводят повторное введение одной дозы 1 раз в 5 лет.
Прививка от гепатита B временно противопоказана, если у пациента имеются признаки острого заболевания. Ее отменяют, если наблюдалась патологическая реакция организма на 1-ю инъекцию.
Врач отменит назначение, если ему сообщить об имеющейся в анамнезе бронхиальной астме или индивидуальной непереносимости пищевых дрожжей. Вакцина полностью противопоказана, если в анамнезе присутствуют сложные заболевания нервной системы, которые прогрессируют.
Есть люди, имеющие врожденную невосприимчивость к активному веществу. Ее определяют после троекратного повторного проведения с помощью регулярных анализов крови на антитела. Таким лицам ревакцинацию не проводят.
Как проводят вакцинацию
Стандартный тип вакцинации применяется для новорожденных детей. Первую прививку им делают сразу после рождения, в первые 12 часов жизни. Затем вакцину нужно ввести в 1, 6 и 12 месяцев. Такая схема обеспечивает иммунную защиту до 18 лет при условии, что в близком окружении ребенка нет инфицированных людей и он имеет хорошо функционирующую иммунную систему.
Так как прививку от гепатита В включили в график с 2001 года и у матери есть право отказаться от ее введения, не все граждане РФ привиты в раннем детстве. Если нужна экстренная вакцинация для быстрого повышения иммунитета перед плановым хирургическим вмешательством, используют схему, при которой вводят препарат, защищающий от инфекции, 4 раза:
- сначала ставят 1-й укол;
- через неделю - 2-й;
- через 3 недели от 1-го укола вводится 3-я инъекция;
- ровно через год производится одноразовая ревакцинация.
При необходимости ревакцинацию проводят каждые 5 лет. Эту схему применяют тем, кто отправляется работать в районы, где наблюдается повышенная опасность заражения вирусной инфекцией.
Другие схемы вакцинации
Вакцину от гепатита В взрослым людям и детям, находящимся в группе риска, могут провести, используя другую схему. Альтернативный тип проходит по графику 0-1-6-12 месяцев. Он подходит для подростков, не прошедших вакцинацию в раннем возрасте, но нуждающихся в защите от этого вида инфекции.
Часто вакцину против вируса вводят взрослым по схеме, в которой через определенные промежутки делают 3 укола:
- Во 2-й раз следует прийти в прививочный кабинет не ранее, чем через месяц после первой инъекции.
- В 3 раз профилактическое средство следует ввести не ранее, чем пройдет 4 месяца после первого введения активного вещества.
- 2-ю прививку при необходимости можно сделать с опозданием не более чем на 4 месяца.
- 3-ю вакцинацию можно провести не позднее чем через 18 месяцев после проведения 2-й.
При больших временных промежутках имеется опасность, что действие вакцины на организм будет недостаточно эффективным и останется риск заражения.
У больных людей, посещающих гемодиализ, применяют усиленную схему:
Как долго держится иммунный ответ
Эффективность вакцины зависит от возраста и состояния здоровья. До 20 лет результат достигает 98%, до 40 лет - 96%, старше этого возраста препарат показывает стойкие результаты у 65%.
Снижение эффективности наблюдается из-за присутствия вредных привычек. Слабый иммунный ответ на вакцину наблюдается после 40 лет, у никотинозависимых людей и лиц с избыточным весом. Такое явление отмечается при алкоголизме. Больные, проходящие гемодиализ, показывают недостаточный ответ иммунной системы из-за того, что аппаратный метод позволяет очистить кровь от вирусов и болезнетворной микрофлоры.
Для повышения восприимчивости проводят однократную ревакцинацию, что повышает эффективность на 20%. После 3 дополнительных доз содержание антител повышается у 40% человек.
Если имеется реальная опасность заражения, то для определения действия прививки от гепатита В проводят пробу крови, чтобы выяснить, есть ли иммунный ответ. Кровь на анализ можно сдать спустя месяц после окончания курса, состоящего из 3 прививок. От полученного результата будет зависеть, сколько раз делается такая профилактическая процедура.
Если уровень антител в крови не достигает 100 мМЕ/мл, его рассматривают как слабый ответ. Тогда врач дает направление на введение дополнительной инъекции. Пациенты получают однократную дозу без повторного обследования. Тем лицам, у которых действие вакцины дало минимальный результат, могут рекомендовать введение большего количества препарата.
Продолжительность образовавшегося иммунитета зависит от общего состояния здоровья. Образование долговременной защиты индивидуально. Оно связано с иммунологической памятью. Применяемая в РФ вакцина обеспечивает защиту у 90% человек. После 25 лет после ее применения у некоторых практически здоровых людей было обнаружено наличие защиты от вируса, образовавшейся после прививки. Такой результат был зафиксирован у лиц, организм которых дал адекватный начальный ответ к первому курсу. Исходя из этих данных, обязательная ревакцинация рекомендуется каждые 5 лет только людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.
Перед ревакцинацией здоровым людям можно сначала на антитела, чтобы определить, сохранил ли организм свою защитную способность подавлять вирус гепатита В после применения схемы. По результатам анализа принимается окончательное решение.
Как часто надо делать ЭКГ?
Люди, которые страдают сердечно сосудистыми заболеваниями они должны на должном уровне следить за своим здоровьем, распорядком дня и режимом сна и бодрствования. К тому же такие люди как минимум один раз в три месяца должны сходить к кардиологу, пройти осмотр и делать ЭКГ, то есть электрокардиограмму. Здоровые люди и в основном люди, среднего и пожилого возраста на профилактической основе раз в полгода должны пойти на осмотр кардиологу и при необходимости делать ЭКГ. В других случаях если у человека наблюдается повышенное кровяное давление, боль в области сердца, учащенное сердцебиение и одышка то в таком случае этому человеку необходимо незамедлительно пойти к врачу на осмотр и делать ЭКГ. Излишняя осторожность и бережность может стать спасением человеческой жизни.
Мы на работе каждый год проходим медосмотр, у нас с этим очень строго. Так вот кардиограмму делают всем кто старше сорока лет ежегодно. Людям моложе сорока е делают только если направит терапевт или есть какие-либо жалобы.
Ее нужно делать только в случае необходимости.
При жалобах на кровяное давление (пониженное или повышеное), при болях в области сердца, при частом онемении левой руки, при ощущении сдавленности в груди, одышке.
Не то, что она вредна...но заморачиваться без повода тоже не стоит.
Два года назад был на больничном и терапевт сказала, что как раз подхожу по возрасту под проводящуюся диспансеризацию. Проводилась по указанию Президента, если помните. Так вот именно терапевт сказала, что после 40 лет кардиограмму нужно делать как можно чаще, особенно людям у кого критический вес. В основном сами они проверяются раз в два месяца, но разве нам, кто раз в год с неохотой пойдет в поликлинику, с руки стоять несколько очередей в несколько кабинетов, проходя очередную комиссию на профпригодность? Вот поэтому и существует скорее общественное мнение, что каждую процедуру нужно проходить раз год. Но у каждой процедуры есть свои сроки. Кардиограмму (ЭКГ) нужно делать примерно раз три месяца здоровым людям, а уж у кого проблемы с сердечком, и того чаще.
При ЭКГ нет никакого облучение и вреда, она не имеет никаких противопоказаний, в основном эту процедуру делают при прохождении медицинской комиссии в среднем 1-2 раза в год вполне хватает, если конечно нет проблем с сердцем, людям с проблемами с сердцем делают соответственно чаще.
Считается, что лишний раз не стоит себя пугать, приводить в состоянии стресса, переживая по поводу возможных заболеваний, так вырабатывается ипохондрия, и появляются кажущиеся симптомы.
Поэтому, если есть показания, то стоит делать ЭКГ почаще, как доктор-специалист скажет, если нет, то периодически, раз в год.
Если случай критический, то конечно ежемесячно, но это уже решает врач, потому что у него есть образование и опыт.
Как часто нужно делать маникюр? Можно ли ограничиться выполнением данной процедуры только в домашних условиях? Этими и другими вопросами задается каждая женщина, которая постоянно следит за своей внешностью.
Маникюр и педикюр: каприз или необходимость?
Начать следует с того, что маникюр — это не просто вовремя нанесенное и обновленное покрытие. В первую очередь маникюр — это гигиеническая процедура, которая придает рукам и ногтям ухоженный вид. Педикюр делают для того, чтобы сделать кожу ног более мягкой и увлажненной, избавиться от мозолей и загрубевших участков кожи, а также придать ухоженный вид ступням.
Ногтевая пластина растет постоянно: ее длина увеличивается за счет матрицы, а ширина — из ногтевого ложа. С возрастом рост немного замедляется, однако это не означает, что руки нуждаются в меньшем уходе. Каждый месяц ногтевая пластина увеличивается на 2-4,5 мм, при этом ежедневный прирост составляет около 0,11 мм (у ребенка немного меньше — от 0,04 до 0,06 мм), а полное обновление происходит примерно за 3 месяца.
На ногах ногти растут в 2-4 раза медленнее, чем на руках. В теплое время года ногтевая пластина растет быстрее. Скорость роста зависит от многих факторов:
- сбалансированное питание;
- обменные процессы в организме;
- возраст;
- кровообращение;
- уровень физических нагрузок.
Ученые обнаружили интересный факт — ногти на правой руке немного шире, чем на левой.
Вернуться к оглавлению
Уход за руками: в салоне или в домашних условиях
Как часто можно делать маникюр? Что лучше — пойти к профессионалу в косметологический салон или самостоятельно сделать эту процедуру в домашних условиях? Это личное дело каждого. Маникюрный салон достаточно посещать один раз в 10-14 дней. За это время ногти успеют немного отрасти, а кожа на руках начнет испытывать недостаток профессионального увлажнения. В случае если не хватает свободного времени на посещение салона, процедуру можно отложить на некоторое время, но руки нуждаются в профессиональном уходе, поэтому желательно хотя бы раз в месяц баловать себя визитом к специалисту.
Как часто нужно делать маникюр в домашних условиях? Для того чтобы сделать профессиональный маникюр, необходимо получить соответствующую квалификацию, однако для базового ухода за руками и ногтями вовсе не обязательно заканчивать курсы мастера маникюрного салона.