В период вынашивания ребенка женщина сталкивается с кардинальными переменами в своем организме. И если растущий животик и толчки будущего малыша вызывают улыбку, то ухудшение самочувствия заставляет отказаться от привычных дел.
К одним из ярких признаков токсикоза относится обморок, сопровождающийся сильным головокружением и тошнотой. Чаще такое состояние не является патологическим и проходит во втором триместре беременности.
Если обмороки сопровождают женщину несколько месяцев подряд, приводят к резкому ухудшению самочувствия и создают травмоопасные ситуации, требуется более детальное изучение причины их возникновения.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Что такое потеря сознания
Обморок – это кратковременная потеря сознания, причиной которой становится нарушение мозгового кровообращения. Такое состояние сигнализирует о том, что мозгу не хватает кислорода по различным причинам.
Обморок длится всего несколько секунд, женщина чувствует сильную усталость, головокружение, слабость в ногах. Когда сознание отключается на продолжительное время, причина кроется в тяжелых заболеваниях, обострившихся во время беременности.
Причины
Любое недомогание во время беременности пугает и тяготит женщину. Она беспокоится не только за свое здоровье, но и за состояние малыша, которое напрямую зависит от ее организма.
Обмороки не должны оставаться без внимания врачей, особенно при их систематических проявлениях. Даже кратковременная потеря сознания может привести к негативным последствиям для матери и плода.
Также обмороки нередко сигнализируют о серьезных патологиях важных органов, лечение которых необходимо начинать независимо от срока беременности.
Внутренние
Перемена гормонального фона, нехватка витаминов и микроэлементов, общая перестройка организма во время беременности приводят к нарушениям работы многих органов будущей матери и обострению имеющихся хронических заболеваний. Это позволяет выделить несколько внутренних причин обмороков.
| Анемия |
|
| Гипотония |
|
| Заболевания сердца |
|
| Токсикоз |
|
| Нервное перенапряжение |
|
Внешние
К внешним причинам обмороков относятся факторы, провоцирующие резкое ухудшение состояния женщины:
- душное помещение, скопление народа;
- принятие горячей ванны;
- физические нагрузки;
- переутомление;
- бессонница или отсутствие сна по различным причинам (работа, маленький ребенок и т.д.);
- вирусная инфекция.
К внешним причинам также относится испуг, сильный стресс. Даже ссора с близким человеком может привести к кратковременной потере сознания.
Условно все причины обмороков при беременности можно разделить по триместрам:
| 1 триместр |
|
| 2 триместр |
|
| 3 триместр |
|
Предсимптомы
К признакам надвигающегося обморока относятся следующие симптомы:
- повышенное потоотделение;
- сильный озноб, тремор конечностей;
- потемнение в глазах;
- побледнение кожи;
- пульсация в голове или висках;
- приступ тошноты;
- головокружение;
- слабость в ногах.
Предсимптомы могут появляться как в комплексе, так и раздельно. Беременные не падают в обморок внезапно при хорошем самочувствии.
Первая помощь при обмороке при беременности
Если беременная упала в обморок, ей необходимо оказать первую помощь. Женщину укладывают на кровать, убрав подушку. Голова и ноги должна быть на одном уровне.
Вернуть сознание поможет нашатырный спирт или духи с сильным запахом. Но нельзя подносить к носу весь флакон! Необходимо намочить ватку или тряпку и провести ей возле лица. Если под рукой нет средств с сильным запахом, можно побрызгать лицо холодной водой. Важно также освободить шею и грудь от давящей одежды.
Будущая мама, почувствовав резкое ухудшение самочувствия, должна присесть и попросить помощи у окружающих. Не стоит стесняться, в данной ситуации важно иметь рядом человека, который сможет удержать женщину от падения. Ей желательно прилечь, если такой возможности нет, то достаточно присесть и облокотить спину на твердую поверхность.
После обморока полезно выпить теплый сладкий чай.
Лечение
Единичный обморок не требует лечения. При систематических потерях сознания необходимо обратиться к гинекологу или терапевту. Врачи проведут полное обследование для выявления причины обмороков. Не стоит бояться стационарного лечения!
В некоторых случаях такая мера необходимо для сохранения беременности и предотвращения развития опасных заболеваний. В домашних условиях проводится лечение выявленных патологий, не угрожающих жизни матери и плода.
| Физкультура | С наступлением беременности не стоит полностью отказываться от физических нагрузок. Физкультура полезна для будущих мам – она нормализует гормональный фон, кровообращение, улучшает самочувствие.Если нет противопоказаний, то женщине стоит выделить время для йоги, легкой зарядки и прогулок.
Не нужно беременность проводить на кровати, жалуясь на плохое самочувствие. Намного полезнее пройтись по парку, подышать свежим воздухом, сделать несколько упражнений. В некоторых случаях физические нагрузки противопоказаны будущей маме:
Возможность внедрения лечебной физкультуры обсуждается с наблюдающим акушером-гинекологом. |
| Медикаменты |
|
| Народные средства |
|
Профилактика
В идеале, перед планированием беременности, женщине необходимо вылечить все хронические заболевания, избавиться от вредных привычек, заняться спортом. Но, нехватка времени и неожиданная новость о зародившейся жизни внутри, позволяют не всем позаботиться о здоровье заблаговременно.
В процессе вынашивания беременности необходимо знать несколько правил хорошего самочувствия:
- полноценный сон и отдых, отсутствие сильных физических нагрузок;
- отсутствие стресса;
- полноценное питание, употребление полезной пищи, богатой витаминами;
- прогулки на свежем воздухе, общение с приятными людьми;
- поддержка иммунитета;
- регулярное обследование и сдача анализов.
Осложнения
Обмороки, вызванные токсикозом, не опасны и проходят бесследно во втором триместре. Если к потере сознания приводят заболевания внутренних органов, то последствия и осложнения непредсказуемы.
Болезни сердца и сосудов головного мозга могут стать причиной преждевременных родов, отслойки плаценты, гибели плода и матери во время родов. Анемия приводит к кислородному голоданию плода, задержке в развитии, патологиям.
Сам процесс обморока чреват получением травм. Пострадать при этом может не только мама, но и малыш. При падении на живот появляется риск отслойки плаценты, выкидыша, преждевременных родов и гибели плода.
Беременность – прекрасное время, омрачить которое не может даже плохое самочувствие. Будущей маме важно беречь себя и своего малыша, прислушиваясь к своему организму. Обмороки нельзя оставлять без внимания и, тем более, заниматься самолечением.
Обморок при беременности – это резкая потеря сознания у беременной женщины, связана именно с изменениями организма в этот период. Этот симптом часто заставляет женщин беспокоиться о своем здоровье. Такое состояние наиболее часто встречается в первом триместре, но также не исключена данная патология и на другом сроке. Причин такого состояния может быть много, поэтому подход к диагностике и лечению должен быть дифференцирован.
Код по МКБ-10
R55 Обморок [синкопе] и коллапс
Причины обморока при беременности
Очень часто плохое самочувствие, а особенно обморок, связывают с беременностью. Но не следует думать о беременности, как о патологическом состоянии. Беременность – это нормальный физиологический процесс, когда организм женщины адаптируется к новой жизни внутри себя. При этом все изменения, которые случаются в организме беременной женщины направлены на поддержание нормальной работы органов и систем женщины, а также на максимальное обеспечение достаточного роста и развития тканей плода. Поэтому для понимания причин и патогенеза развития обморока необходимо знать, что все процессы физиологичны, но есть граница, когда обморок может быть вызван серьезной патологией.
Очень часто обморок является самим признаком беременности, скорее первым из симптомов. Это бывает на начальных сроках, когда плод только начинает развиваться и женщина может не знать о беременности. При этом и сам организм не готов к таким изменениям, поэтому и происходит такое явление.
Наиболее частая причина обморока при беременности – это недостаточность кровообращения и притока крови к головному мозгу, что вызывает его гипоксию. Это происходит из-за того, что на начальных сроках беременности не сформировано достаточно кровообращение плода – происходит формирование нового круга кровообращения. Вследствие этого происходит постепенная адаптация организма женщины к такому типу кровообращения. При этом постепенно увеличивается количество форменных элементов крови, главным образом эритроцитов, которые исполняют дыхательную функцию. Также увеличивается количество периферических сосудов и мелких капилляров, обеспечивающих кровообращение периферических органов при относительной недостаточности его. Так происходит централизация кровообращения с преимущественным обеспечением кровью главных органов, а также для нормального кровообращения плода. Но в начале беременности механизмы регуляции этого процесса еще недостаточны и несовершенны, поэтому может происходить обкрадывание головного мозга, что и сопровождается обмороками.
Причины обморока при беременности могут быть и более серьезные, это касается тех случаев, когда этот симптом встречается на поздних сроках беременности. Одним из таких этиологических факторов может быть анемия, которая развивается при недостаточности потребления железа и одновременной повышенной его потребности. При этом могут быть симптомы недостаточности кровообращения из-за дефицита эритроцитов.
Третий триместр беременности часто может сопровождаться поздними гестозами. При этом наиболее частая причина этого процесса – повышенное артериальное давление. Это может быть причиной обморока женщины на позднем сроке беременности именно из-за резкого подъема артериального давления. Это явление имеет название преэклампсия, которая имеет разные степени выраженности, в зависимости от других проявлений.
Патогенез
Патогенез обморока при беременности может быть связан и с относительной недостаточностью надпочечников. В нормальных условиях надпочечники обеспечивают выброс катехоламинов в ответ на критическую ситуацию, что сопровождается спазмом артерий, повышением давления. При беременности может быть недостаточная функция надпочечников из-за того, что гормоны необходимы и для плода. Поэтому при критической ситуации, когда происходит расширение периферических сосудов, нет достаточной концентрации адреналина и норадреналина, что приводит к атонии сосудов и падает артериальное давление. Это и может проявляться обмороком. Но не все женщины имеют такие проблемы. Это также зависит и от факторов риска, которые есть у женщины. К таким факторам риска относится:
- низкий вес женщины и низкий индекс массы тела – это повышает шансы развития анемии и недостаточности кровообращения из-за сниженных запасов для питания и роста плода;
- анемия до беременности или недостаточный пищевой рацион женщины во время беременности – это повышает вероятность развития анемии, а как следствие и симптоматики в виде обморока;
- сопутствующие хронические заболевания, которые снижают реактивность организма и стойкость к инфекциям;
- заболевания органов кровообращения – артериальная гипотония, повышение вагусной иннервации, патология сердца с блокадами и нарушениями сердечного ритма;
- патология щитовидной железы в виде гипотиреоза.
Все эти состояния могут стать в дальнейшем причиной развития изменений, которые приведут к обмороку. Патогенетические механизмы развития обмороков при разных ситуациях нужно учитывать, ведь иногда даже нет потребности в лечении.
Симптомы обморока при беременности
Обморок при беременности может быть единственным симптомом, который не так часто проявляется, тогда не нужно думать о каких-либо патологических процессах. Но часто обморок сопровождается и другими проявлениями, которые нужно учитывать для выявления причины и возможной коррекции этого состояния.
Первые признаки перед обмороком могут быть в виде некоторых изменений, возникающих за несколько секунд до самой потери сознания. Чаще всего возникает легкое головокружение и мелькание мошек перед глазами, а только затем обморок. Далее особенности симптомов обморока зависят от причины.
Если обмороки возникают вследствие анемии, то тогда можно выявить бледность кожных покровов, незначительную голубизну склер, а также неспецифические симптомы в виде головокружения, головной боли, слабости, снижения работоспособности. Головокружение и обмороки при беременности являются наиболее частыми симптомами анемии. Дополнительные симптомы, которые могут быть при этом – это сердцебиение или замирание работы сердца.
Обморок при беременности на ранних сроках чаще встречается утром, на голодный желудок, когда нет достаточной энергии для мозга, и происходит относительное состояние гипогликемии. Тогда симптомы развиваются быстро, и часто это сопровождается потливостью, тремором конечностей.
Обмороки на поздних сроках беременности должны насторожить, поскольку являются симптомами серьезных патологических состояний. Если обмороки частые и сопровождаются другими сердечными проявлениями, то необходимо подумать о сердечной патологии. При этом может быть сердцебиение, одышка, отеки – серьезные симптомы, которые могут свидетельствовать о необходимости немеделенной помощи. При этом определяется повышенное артериальное давление, что клинически проявляется ощущением жара лица, головной болью, беспокойством. Такие симптомы являются симптомами поздних гестозов и поэтому требуют немедленных лечебных мер.
Поэтому, говоря об обмороках на ранних сроках беременности, они как правило могут быть несколько раз и не являются специфическими патологическими проявлениями, но на более поздних сроках необходимо обращать внимание на любые подобные симптомы.
Осложнения и последствия
Осложнения, которые возникают сразу в остром периоде обморока – это резкая недостаточность кровообращения плода. Если такие обмороки повторяются, то тогда может развиваться хроническая гипоксия плода. Такое осложнение приводит к дистрофическим процессам в плаценте, что и вызывает подобные нарушения.
Последствием обморока может быть резкий улар и травмирование женщины, что в третьем триместре может вызвать преждевременные роды или отслойку плаценты. Поэтому беременные женщины должны следить за своим здоровьем вдвое больше и профилактировать подобные состояния.
Диагностика обморока при беременности
Диагностика обморока, если он повторяется неоднократно без видимой на то причины, должна проводиться как можно ранее и основная цель такого обследования это выявление причины такого состояния.
Необходимо начать с анамнеза женщины и выяснить, какой срок беременности и как проходили предыдущие беременности. Необходимо детализировать жалобы и выяснить, при каких условиях возникает обморок, есть ли провоцирующие факторы, а также образ жизни беременной. Ведь очень важно в данный период регулярное питание и достаточная калорийность, а также режим отдыха и исключение стрессовых факторов. Это очень важно, поскольку именно эти причины могут играть приоритетную роль в обморочном состоянии.
При осмотре женщины можно увидеть неспецифические проявления, которые могут натолкнуть на мысль о причине обмороков. Наиболее часто в первом триместре – это анемия . Поэтому исключают эту патологию путем тщательного осмотра и дополнительных методов. При осмотре можно увидеть бледность женщины, также может быть немного желтоватый оттенок кожи. При аускультации сердца симптомом анемии является систолический шум на верхушке, который никуда не проводится и не изменяет свой характер. Эти клинические признаки обморочного состояния у беременной женщины в случае их комбинации требуют подтверждения анемии дополнительными методами.
Анализы, которые необходимо сдать для определения этиологии обмороков, должны быть наиболее информативны и неинвазивны. При этом обязательным методом является развернутый анализ крови, который позволяет исключить или подтвердить анемию или другую патологию. При анемии будут изменения в виде снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, а также изменения цветного показателя (снижение его при железодефицитной анемии), ретикулоцитов (снижение или увеличение зависит от типа регенерации в костном мозге). Если понижение гемоглобина у беременных женщин составляет менее 110 г/л, то речь идет об анемии. Если анамнестические данные беременной женщины свидетельствуют о недостаточном пищевом рационе, то с целью подтверждения нужно определить уровень железа в крови. Если есть железодефицитная анемия, то уровень железа будет меньше 12,5 микромоль.
Если обмороки случаются на поздних сроках беременности, то обязательно нужно провести общий анализ мочи и определить протеинурию (выделение белка с мочой). Это позволяет выявить преэклампсию, что может быть причиной обмороков.
Инструментальная диагностика должна быть направлена на определение состояния матери и плода в том числе. Поэтому обязательно нужно обследовать сердечно-сосудистую систему с регистрацией электрокардиограммы и при необходимости ультразвукового исследования сердца. На ранних сроках необходимо повести УЗИ плода для выявления кровотока в плаценте и исключения недостаточности кровообращения, что может быть вторично при обмороках у мамы. На поздних сроках можно проводить кардиотокографию с регистрацией состояния плода.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика обмороков при беременности должна исключить в первую очередь экстрагенитальную органическую патологию. Поэтому нужно дифференцировать обмороки при анемии и при патологии сердца – сердечных блокадах, аритмиях, сердечной недостаточности. Главным методом при этом является электрокардиография (удлиннение и выпадение желудочкового комплекса при блокадах или появление внеочередных сердечных сокращений при экстрасистолии).
Важно проводить дифференциальную диагностику обморока у беременной женщины, который вызван транзиторной недостаточностью кровообращения мозга и обморок при гипогликемической коме при сопутствующем гестационном диабете. В таком случае при гипогликемии происходит потеря сознания, которая сопровождается резкой потливостью, влажностью кожных покровов, а также тахикардией и повышением тонуса глазных яблок. Такой обморок требует немедленного введения глюкозы. А обморок при беременности имеет транзиторный характер и проходит быстро без постороннего вмешательства, как только среагируют компенсаторные защитные механизмы.
Для выбора тактики лечения необходимо знать этиологию и правильно провести дифференциальную диагностику.
Лечение обморока при беременности
Если обморок при беременности случается на фоне голодания или является единичным случаем в первом триместре, то такой случай не требует целенаправленного лечения. Только после выявления истинной причины обморока можно говорить об этиологическом лечении. Если беременность сопровождается общей слабостью и снижением реактивности организма, то в таком случае приоритетное место имеет использование народных методов лечения.
Очень важно в лечении обморочного состояния у беременной женщины организовать правильный режим работы и отдыха, а также адекватное питание. Во время нормальной беременности разрешается и даже рекомендуется умеренная физическая и умственная работа. Необходимо проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа. Сон беременной женщины не должен быть менее восьми часов на сутки. Очень полезно для беременной женщины принимать солнечные ванны – это активизирует синтез витамина Д для нормального строения костной ткани будущего ребенка.
Питание беременной женщины имеет особое значение. Общая калорийность в первой половине беременности должна быть около 2500-3000 килокалорий. Белки должны составлять около 100-120 грамм на сутки, углеводы около 400-500 грамм, а жиры необходимо ограничить до 100-120 грамм. Количество воды необходимо не более 1,2 литра. Питаться необходимо небольшими порциями по 3-4 раза на день. Такое питание снизит эпизоды гипогликемии, которая может возникать и обмороки могут прекратиться. Очень важно есть витамины каждый день в виде овощей и фруктов – это улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, которые могут страдать на дефицит кислорода.
Если причина обморочных состояний – это анемия, то тогда необходимо лечить данное заболевание с использованием препаратов железа, которые образуют активное вещество гемоглобина. Основные препараты, которые используют с этой целью следующие:
- Гемоферон - препарат для перорального приема, который содержит железо, фолиевую кислоту и витамин группы В12. Благодаря такому составу можно профилактировать и развитие других видов анемий. Данный препарат выпускается в фармакологической форме раствора для орального приема, который содержит четыре грамма элементарного железа. Дозировка препарата – это пятнадцать двадцать миллилитров сиропа один раз на день после еды. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать с антацидными препаратами, возможно нарушение усвоения компонентов препарата, также возможны изменения цвета кала. Побочные эффекты возможны в виде боли в животе, диареи, тошноты, неприятного привкуса во рту, тогда нужно уменьшить дозу и принимать по десять миллилитров. Изредка возможны аллергические реакции.
- Актиферрин – это пероральный препарат железа, который имеет в своем составе аминокислоту серин, которая также владеет антиоксидантным свойством на все клетки организма. Актиферрин выпускается в фармакологической форме сиропа и капсул. Дозировка – одна капсула лекарства три раза на сутки. Способ применения препарата – нужно принимать после еды и запивать достаточным количеством жидкости. Побочные эффекты возможны в виде диспепсических явлений, покраснения кожи, а также изменений нервной системы – повышенной возбудимости, раздражительности, слабости. При появлении любых побочных явлений необходимо корректировать дозу препарата и подобрать максимально переносимые дозы. Меры предосторожности – необходимо с осторожностью применять препарат у больных женщин с язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, а также при гестационном диабете (нужно учитывать содержание глюкозы в сиропе).
- Витрум Пренаталь - это комплексный витаминный препарат, который рекомендован для беременных женщин в качестве профилактического и лечебного витаминного средства. Учитывая богатый состав, препарат пополняет запасы не только витаминов, но он также содержит железо и фолиевую кислоту, что имеет очень хороший эффект для лечения обмороков при беременности, которые вызваны относительной недостаточностью кровообращения. В состав препарата входят витамины – А, В1, В2, В6, В9, В12, С, Д, Е, а также кальций, цинк. Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток и принимается в дозе одна таблетка один раз на сутки после еды. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений, а также диспепсических явлений в виде диареи, боли в животе, редкого стула. Меры предосторожности в случае применения данного препарата – не стоит принимать его в сочетании с другими поливитаминными комплексами и при лечении препаратами железа.
- Матерна – это витаминный препарат, содержащий огромное количество витамина А и Е, а также витамины группы В, кальций, магний, хром, цинк. Дозировка и способ применения препарата – по одной таблетке один раз на день после еды. Побочные эффекты возможны в виде аллергических реакций, что случается редко. Меры предосторожности – не использовать с препаратами кальция, поскольку высокая концентрация может привести к преждевременному зарастанию родничков у плода.
Физиотерапевтическое лечение обмороков не используют, поскольку много процедур противопоказаны во время беременности. Но можно использовать немедикаментозные методы, которые повышают тонус сосудов и реакцию на стрессовые факторы. Очень хорошо тонизирует нервную систему закаливание и обливание холодной водой, но такой метод нельзя начинать уже при беременности. Только если женщина использовала такие методы до беременности, то можно продолжать во время беременности.
Оперативное лечение данной патологии не используется.
Народные методы лечения обморока при беременности
Народные методы направлены на улучшение кровотока в периферических тканях и органах, а также на снижение ваготонии, которая может приводить к обморокам. Поэтому используют много методов и отваров:
- Если есть частое обморочное состояние у женщины, то здесь поможет корень лопуха. Для рефлекторного воздействия рекомендуют корень лопуха размять, затем положить под грудную клетку в месте отхождения ребер и легко неинтенсивно массировать несколько минут. Такое воздействие поднимает тонус сосудов и снимает количество нервных импульсов.
- Нужно в область висков втирать масло, приготовленное в домашних условиях. Для этого нужно взять пять миллилитров молока, и добавить пять капель масла фиалки, это нужно размешать и втирать утром и вечером.
- Чтобы вывести женщину из обморока нужно дать ей вдохнуть аромат любого эфирного масла – это активизирует дыхательный центр, но не так сильно, как медикаментозные средства. Сделать это нужно не обычным путем поднесения бутылочки к носу, а легкими движениями руки направить аромат в область носа женщины или же капнуть на вату и провести под носом.
Травы широко используют для коррекции работы нервной системы и состояния сосудистого тонуса:
- Хорошо комбинируется в данном случае листья ромашки и горечавки. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенной ромашки и пять ложек горечавки этой водой. Такой раствор настаивается и затем его можно принимать по полстакана утром натощак, что активизирует работу всез внутренних орагнов.
- Литься липы нужно заварить, как любой чай и пить на ночь по стакану в качестве лечебного чая – это повисит тонус работы сосудистого русла с утра.
- Листья зверобоя, мелиссы имеют успокаивающее действие, но это тонизирует нервную систему, поскольку нет резких сдвигов уровня гормонов, что может вызывать обмороки. Поэтому рекомендуется принимать по столовой ложке настоя три раза на день.
Не следует забывать и о гомеопатических лекарствах, поскольку в период беременности очень важно, чтобы вред для плода был минимален, а эффективность препарата значительна.
- Бромкамфора – это гомеопатическое средство, основным компонентом которого является природное вещество камфора и молекулы брома. Препарат имеет успокаивающее действие, но вместе с тем и тонизирующее за счет повышения тонуса сосудов, что повышает давление и держит его на достаточном уровне. Препарат выпускается в форме таблеток по 150 и 300 миллиграмм. Дозировка – по одной таблетке три раза на день. Меры предосторожности – пациентам с бронхоспазмом и отягощенным аллергологическим анамнезом не рекомендуется применять. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений и усиленного сердцебиения, тогда нужно уменьшить дозу препарата.
- Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет эффективность при обмороках, которые сопровождаются тошнотой и неприятными ощущениями в горле. Выпускается препарат в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты чаще в виде аллергических проявлений. Меры предосторожности – не рекомендуется использовать женщинам, склонным к запорам.
- Гиосциамус – это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при повторных обмороках у беременных женщин. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по десять гранул два раза на день. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно контролировать функцию почек. Побочные эффекты препарата возможны в виде красных пятен на лице, что носит рефлекторный и транзиторный характер.
- Петролеум – это гомеопатическое средство, которое изготовлено из нефтяного сырья и выпускается в виде капель и гомеопатических гранул, но для лечения обморока лучше использовать капли. Дозировка – по семь капель на столовую ложку воды, затем, не рекомендуется есть еще полчаса. Побочные явления возможны в виде боли в животе и патологии со стороны желудка. Меры предосторожности – с осторожностью нужно применять в комбинации с кофеином или никотином.
Прогноз обмороков при беременности для нормального вынашивания благоприятный, если это единичные случаи, а если это повторяется, то необходимо выявить причину и провести лечение.
Обморок при беременности часто является первым ее признаком, но бывают случаи, когда они повторяются и далее на более поздних сроках. В таком случае чаще этиологическим фактором является анемия, но для точного диагноза необходимо тщательно исследование. Лечение обмороков должно учитывать этиологический и патогенетический принцип, но не следует забывать и о народных методах. Правильный режим дня очень важен для профилактики обмороков, как и любых других патологических состояний.
Самый счастливый период в жизни каждой женщины – беременность. Но это время может быть омрачено, если организм слишком чувствителен к происходящим изменениям во время вынашивания ребенка.
Сложные процессы в организме женщины и влияние некоторых внешних факторов приводят к обмороку при беременности. Каждая будущая мама подвержена риску развития патологического состояния. Поэтому важно знать, почему случаются обмороки во время беременности, какими последствиями грозит такое состояние, и как можно избежать потери сознания.
Механизм развития
Обмороки в период вынашивания ребенка представляют собой временную потерю сознания, которая длится от нескольких секунд, до 5-10 минут. Если женщина не приходит в себя более продолжительное время, говорят о более опасном состоянии – полноценной потере сознания, возникающей при тяжелых заболеваниях и имеющей серьезные последствия, как для матери, так и для плода.
Во время беременности происходит обострение всех чувств, поэтому на обморок могут влиять такие факторы, как неприятный запах, жара, чувство голода, тошнота и, конечно же, нервное перенапряжение, которое испытывает почти каждая беременная женщина. Такие неблагоприятные факторы организм пытается устранить с помощью снижения артериального давления, что и является самой частой причиной кратковременной потери сознания.
На ранних сроках беременности, особенно на 3-10 неделе, на перепады давления влияют гормональные перестройки, происходящие в организме. Смена гормонального фона приводит к изменению работы всех органов и в первую очередь сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
В группе риска находятся женщины, имеющие пониженное давление еще до зачатия. Именно им следует быть особенно осторожными во время беременности.
У будущих мам происходит увеличение объема циркулирующей крови за счет образования нового круга кровообращения, который питает плод. Женщины со слабыми ссудами и гипотонией не выдерживают дополнительную нагрузку и падают в обморок при малейшем снижении давления. Во втором триместре матка начинает стремительно расти и начинает давить на расположенные рядом сосуды. Особенно часто обморочное состояние возникает на поздних сроках, если женщина лежит на спине – передавливается большая вена и из-за нарушения кровотока резко падает артериальное давление.
Кроме снижения давления причинами падения в обморок при беременности могут быть и другие факторы:
Обморок во время беременности – это повод для скорейшего обращения к лечащему врачу. Необходимо выяснить, что стало причиной такого состояния, и заняться профилактикой и лечением проблемы.
Симптомы и осложнения
Очень редко обморок развивается бессимптомно, обычно перед таким состоянием наблюдаются признаки, заметив которые можно избежать падения. Самые распространенные симптомы – головокружение и появление черных точек перед глазами. Самостоятельным признаком приближающегося обморока может быть неконтролируемая зевота – таким образом организм пытается восполнить недостаток кислорода.
К другим признакам относятся:
Признаки обморочного состояния иногда развиваются очень стремительно, и происходит падение. Но если успеть усадить или уложить женщину, обеспечить свежий воздух и дать стакан воды, то обморока можно избежать. Многие женщины говорят, что часто испытывали предобморочное состояние, особенно в первом триместре беременности, но ни разу не упали в обморок, так как успевали принять удобное положение.
Единичный обморок при беременности на ранних сроках считается нормальным состоянием и практически не несет в себе опасности для женщины и ребенка.
Частые потери сознания негативно влияют на развитие плодных оболочек и формирование эмбриона. Поэтому обморок может стать причиной выкидыша и замершей беременности на ранних сроках.
Потеря сознания при беременности во втором и третьем триместр более опасна. При обмороке ухудшается кровообращение, питающее плаценту, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ.
Чем опасен обморок:
- Задержка развития и нарушение формирования органов плода.
- Рождение ребенка с нервными и психическими заболеваниями.
- Отслойка плаценты.
- Преждевременные роды.
- Слабая родовая деятельность.
Обморок опасен не только для ребенка, но и для мамы. Что может случиться в первую очередь? Это получение травм в результате падения. Большинство женщин получает лишь небольшие ссадины и ушибы, но иногда возникают и более серьезные повреждения:
- Переломы конечностей.
- Травмы шеи и позвоночника.
- Сотрясение и ушиб головного мозга.
Особенно опасны черепно-мозговые травмы, так как после них могут возникнуть стойкие неврологические нарушения, которые могут повредить нормальному течению беременности и естественным родам.
Профилактика и оказание первой помощи
Беременная женщина может принять меры по профилактике обмороков, особенно если она знает, что имеет склонность к таким состояниям. Что можно делать:
Чего нельзя делать:
- Принимать горячие ванны.
- Находиться на открытом солнце.
- Пропускать приемы пищи.
- Запускать имеющиеся заболевания.
- Пропускать приемы у гинеколога.
- Долго находиться в одном положении.
Беременные должны понимать, что от их поведения зависит жизнь и здоровье ребенка. Некоторые женщины, узнав о своем положении, резко снижают свою активность, предпочитают лежать в кровати и не выходить из дома. Но это их первая ошибка.
Во время беременности необходимо постоянно поддерживать тонус сосудов, для этого подойдут пешие прогулки и легкие виды спорта. Можно записаться на гимнастику или фитнес для беременных, аэробику или плаванье.
Если женщина чувствует, что упадет в обморок, ей как можно скорее необходимо прилечь или присесть. Справиться с предобморочным состоянием помогут следующие действия:
- Похлопывание по щекам, растирание ушных мочек.
- Снятие тесной одежды, расстегивание пуговиц, ремня.
- Смена положения, поднятие ног над уровнем тела.
- Постараться успокоиться и не нервничать, чтобы не усугубить состояние.
- Обратиться за помощью к окружающим.
Если беременная упала в обморок, то ей можно помочь прийти в себя. Как это сделать:
Женщина должна помнить, что даже после единичного обморока необходимо посетить врача и обследоваться. Это поможет успокоиться и убедиться, что с ребенком все в порядке, или при необходимости пройти соответствующее лечение.
Это результат нарушения мозгового кровообращения. Во время беременности имеют место резкие гормональные перестройки. Это сильно сказывается на сосудистой системе, поэтому эпизоды потери чувств при беременности - явление довольно частое.
Еще до наступления беременности низкие цифры давления относят к факторам риска. Это значит, что, вынашивая ребенка, женщина подвергается высокому риску развития гипотонии.
I триместр
Он длится в течение первых 12 недель. В организме женщины идут важные перестройки. Происходит закладка и развитие органов будущего плода. Количество крови в организме женщины увеличивается, организм перестраивается на новый уровень работы. Токсикоз ранних сроков беременности полностью проявляется не у всех женщин, однако тошнота, головокружения и слабость периодически беспокоят практически всех будущих мам. И очень важно, хотя беременность еще не заметна для окружающих, заботиться о себе и не допускать переутомлений, голодания, недосыпаний. Иначе организм может среагировать "отключением" и потерей сознания.
II триместр
Начинается с 13-й недели. Токсикозы уже в прошлом для беременной. Принято считать это время "золотой серединой", так как самочувствие заметно улучшается, а живот еще не увеличился до максимального размера. В этот период обморочное состояние может спровоцировать духота, горячая вода в ванной, простуда или понижение сахара крови (голодание).
III триместр
Последние 16 недель. В этом триместре плод уже считается ребенком. Он растет, все системы органов практически сформировались. Обмороки в этом периоде обусловлены давлением растущей матки на нижнюю полую вену. Крови сложнее подняться вверх к мозгу.
С I по II триместр снижение артериального давления относят к физиологическому. Ближе к родам эти цифры становятся приближенными к индивидуальной норме.
Когда кровяное давление падает, мозг испытывает кислородное голодание. Чтобы сократить потребность в кислороде, он отключает сознание. Это компенсаторная реакция, возникающая при недостатке кислорода в тканях.
Обморочные и предобморочные состояния у беременной женщины могут возникать под воздействием следующих факторов:
- нахождение в душном помещении;
- усталость, вызванная физической нагрузкой;
- прием горячей ванны, который вызывает резкое расширение сосудов;
- голод, который вызывает снижение в крови глюкозы;
- вирусная инфекция;
- эмоциональный стресс.
Если исходное давление у женщины около 90/60 мм. рт. ст., то при беременности даже самое незначительное воздействие вышеперечисленных факторов может привести к обмороку. Для этого иногда достаточно просто резко встать с постели.
Последствия
Для любого человека кратковременная потеря сознания может быть опасной, а для беременной женщины - вдвойне. Независимо от срока беременности, при обмороке страдает система мать-плацента-плод. Из-за кратковременного застоя крови плод также страдает из-за недостаточности кислорода. Чаще это приводит к следующим последствиям:
- проявлению слабости при родовой деятельности;
- повышенному риску кровотечений: в период после обморока, а также при родах и в послеродовой период;
- более слабым сокращениям матки, что может привести к эндометриту.
Если обморочные и предобморочные состояния повторяются, необходимо обследование у специалиста. Если причина останется невыявленной, то после родов следует продолжить ее поиск.
Независимо от причины нужно оказать первую помощь и вызвать врача.
Если женщина упала в обморок, ее нужно положить на кровать, но без подушки. Важно, чтобы ноги были в положении на уровне головы. Затем расстегнуть тесную одежду, открыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Нашатырный спирт - средство, которое способно быстро вернуть сознание. Для этого спиртом нужно намочить ватку и на несколько секунд дать подышать.
Как только пострадавшая придет в создание, можно дать сладкий чай. В воду рекомендуется накапать немного валерьянки. Но к лекарственным средствам нужно относиться с осторожность, потому что чувствительность на некоторые из них сильно при беременности повышается.
Врач установит причину обморока. При необходимости назначит лечение или поместит в стационар на обследование.
Лечение
Под лечением обморока подразумевается устранение основной причины, вызывающей его. Если серьезных причин нет, то лечащий врач согласится на лечение обмороков в домашних условиях.
Цель в таком случае - не доведение цифр давления до "нормальных", а их стабилизация, ведение здорового образа жизни.
Беременность не считается болезнью. Женщине в таком положении не обязательно лежать на кровати и избегать физических нагрузок. Врачами давно было замечено, что чем активнее образ жизни беременной, тем легче ей переносить все неудобства, связанные с беременностью.
Правильно подобранные упражнения тонизируют организм, хорошо влияют на состояние сердца и сосудов. А так как обмороки связаны с нарушением кровообращения, то занятия гимнастикой, пешие прогулки и плавание устраняют проблему.
Также некоторые упражнения хорошо влияют на мышцы в области живота. Занятия лечебной физкультурой не только снижают риск обмороков, но и способствуют более легким родам впоследствии.
Профилактика
У хорошо отдохнувшей и выспавшейся женщины меньше шансов потерять сознание. Рекомендованная среднесуточная длительность отдыха у беременной около 12 часов. Чтобы хорошо себя чувствовать, нужно придерживаться такого режима.
Очень полезны и плавание и другие физкультурные занятия в бассейне. Но хоть водные процедуры и творят чудеса, не рекомендуется применение горячих ванн и контрастного душа.
Важно уделить внимание рациональному правильному питанию. Беременная женщина должна получать максимальное количество важных для организма нутриентов. Особенно фолиевой кислоты и железа. Полезны молочные продукты, листья салата и мясо. Гинекологи рекомендуют мясо кролика, так как в нем минимум насыщенных жирных кислот, которые неблагоприятным образом влияют сосуды, вызывают риск развития атеросклероза .
О причинах и помощи при обмороках в следующем видео: