Что делать при расстройстве желудка беременным. После наступления беременности следует

Беременность - прекрасный, но в то же время довольно сложный период для многих женщин. Организм ведет себя непредсказуемо, по новому реагирует на привычные вещи, становится более чувствителен ко многим болезням. Один из самых частых недугов в этот период - расстройство желудка.

Причины возникновения расстройства при беременности

Причины расстройства желудка могут быть никак не связаны с беременностью. Например:

• внезапное изменение привычного рациона питания;
• употребление некачественных или просроченных продуктов;
• побочный эффект тех или иных медицинских препаратов;
• раздражение кишечника;
• кишечная инфекция или вирус (чаще всего - кишечная палочка);
• обострение хронического заболевания ЖКТ;
• заражение гельминтами;
• психологическое перенапряжение.

СПРАВКА! Заражение организма кишечными инфекциями происходит из-за несоблюдения личной гигиены, употребления некачественных продуктов и уличного фастфуда. Во время беременности следует особо остерегаться таких инфекций, так как они могут нанести серьезный вред здоровью женщины и помешать развитию будущего малыша.

- на ранних сроках

Также на разных сроках беременности из-за изменений, происходящих в организме женщины, появляются специфические причины расстройства кишечника.

На ранних сроках беременности, когда пропадает аппетит, или вкусовые пристрастия меняются по несколько раз в день, организм может отвечать на такое бессистемное питание расстройством желудка.

Такие симптомы расстройства желудка, как диарея и тошнота, могут также появляться и по причине токсикоза в первом триместре беременности. Если они проявляются только по утрам, но при этом вес и общее состояние женщины остается нормальным, значит виной всему токсикоз.

Во время формирования плаценты могут происходить сбои в работе разных органов и систем организма. Самые заметные изменения происходят в работе желчного пузыря, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

- на поздних сроках

В конце третьего триместра беременности жидкий стул может быть одним из предвестников скорых родов. Таким образом организм готовится к предстоящей сложной работе. В отличие от тренировочных схваток, которые могут продолжаться до двух недель, диарея появляется максимум за сутки до родов. Это верный признак, что нужно проверить, все ли готово к отъезду в роддом, и постараться отдохнуть и набраться сил перед родами.

Если же понос беспокоит женщину задолго до ПДР, следует обратиться к врачу. При наличии дополнительных симптомов - повышения температуры тела, появления слизи или крови в кале - нужно также принять меры для лечения. Нарушения работы кишечника могут стать причиной повышения тонуса матки и преждевременных родов.

Как проявляется?

Расстройство пищеварения проявляется такими симптомами, как:

• обильная частая рвота;
• частые проявления диареи;
• сильное вздутие живота;
• острая боль в области желудка;
• сильные режущие боли внизу живота.

Как лечить расстройство желудка при беременности:

Курс лечения должен назначить врач. До встречи с ним нужно принять препараты, нормализующие работу кишечника («Смекта», активированный уголь), средство для восстановления водно-электролитного равновесия («Регидрон») и пить много теплой жидкости.

Специалист назначит препараты для лечения и пропишет диету, которая является важной составляющей лечения.

- препараты

Активированный уголь (белый или черный). Адсорбирует токсины и способствует их выведению из организма. Никак не влияет на плод, действует только в кишечнике матери.

«Смекта». Стимулирует выработку в кишечнике слизи, которая обволакивает токсины, вирусы и бактерии, минимизируя их контакт со стенками кишечника, и естественным путем выводит их из организма. Не оказывает влияния на плод.

«Энтеросгель». Препятствует всасыванию токсинов в кровь и выводит их из организма. Помимо этого налаживает работу желудка, почек, печени, нормализует показатели в крови и моче, предотвращает воспаления стенок кишечника и останавливает развитие эрозии слизистых оболочек органов пищеварительной системы.

«Регидрон». Необходим при рвоте и диарее, которые обезвоживают организм. Восстанавливает водно-электролитный баланс и устраняет ацидоз. Если в домашней аптечке нет этого средства, можно приготовить его самостоятельно. Для этого нужно растворить по одной столовой ложке поваренной соли и сахара в 500 мл холодной кипяченой воды. В случае пищевого отравления некачественными продуктами в состав этого средства можно добавить чайную ложку пищевой соды. Пьют раствор для пероральной регидратации при диарее после каждого испражнения кишечника мелкими глоточками по 80-100 мл.

- диетическое питание

При расстройствах пищеварения необходимо включать в меню продукты, в большом количестве содержащие пектин - яблочное пюре, йогурты, бананы. Пектин помогает наладить работу ЖКТ.

Чтобы избежать переутомления в период болезни, необходимо получать с пищей достаточное количество протеина. Для этого нужно есть яйца, сваренные вкрутую, отварное и немного обжаренное мясо (курицу, индейку, говядину), котлеты на пару.

При диарее организм теряет много калия. Употребление в пищу картофеля в мундире, бананов и фруктовых соков поможет восполнить эти потери.

Также нужно помнить, как важно во время расстройства желудка поддерживать солевой баланс, поэтому нужно обязательно солить пищу.

Овощи и фрукты нужно обязательно подвергать термической обработке: в сыром виде они могут только усугубить ситуацию. А вот овощные супы в небольших количествах или картошка в мундире пойдут только на пользу.

Справиться с диареей поможет рисовая каша на воде или рисовый отвар. Также хорошим союзником в борьбе с этим недугом является черника.

Идеальным завтраком во время лечения расстройства желудка считается легкая каша на воде (например, овсяная) и крепкий черный чай с хлебцами или сухариками.

Молочные продукты рекомендуется временно исключить, так как они могут усугубить состояние женщины. Отруби и цельнозерновой хлеб могут раздражать и без того воспаленные слизистые оболочки. Употребление сухофруктов при расстройстве желудка также нежелательно.

- народная медицина

Народная медицина также предлагает несколько рецептов для лечения расстройства желудка:

• отвар овсяных хлопьев (50 г овсяных хлопьев залить двумя стаканами воды, оставить на четыре часа при комнатной температуре, после чего варить до загустения на медленном огне, постоянно помешивая; пить по одной-две столовых ложки четыре-шесть раз в день);
• отвар ячменных зерен (40 г ячменя залить двумя стаканами холодной воды, настаивать на протяжении пяти часов, 15 минут подержать на медленном огне, охладить и процедить; пить по одной столовой ложке четыре-шесть раз в сутки);
• отварная или запеченная груша;
• грушевый отвар (стакан мелко нарезанной груши залить двумя стаканами кипящей воды, подержать 20 минут на медленном огне, настоять под крышкой в течение трех часов и процедить; пить натощак по полстакана четыре раза в день);
• кисель из черники, можно с добавлением отвара шиповника;
• настой кожуры граната;
• травяные настои и чаи.

СПРАВКА! Некоторые лекарственные травы известны своим абортивным действием, поэтому во время беременности перед выбором травяных напитков необходимо получить консультацию врача.

Профилактика расстройства желудка в период беременности:

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Если внимательно следить за своим питанием, можно свести риск возникновения расстройства желудка к минимуму.

Чтобы избежать заражения кишечной инфекцией, нужно выполнять простые гигиенические правила: мыть руки перед едой, после туалета, после прогулок и поездок в общественном транспорте; мыть фрукты и овощи перед употреблением. Также следует использовать только свежие качественные продукты, а знакомство с новыми экзотическими блюдами и продуктами начинать с маленьких порций.

- что нельзя делать, чтобы избежать расстройства желудка

Соблюдение некоторых ограничений также поможет свести к минимуму вероятность расстройства пищеварения.

• Из рациона нужно исключить жирную и острую пищу.
• Отказаться от перекусов в ресторанах быстрого питания.
• Не покупать с рук молочные и другие скоропортящиеся продукты.
• Не пробовать продукты на рынках.
• Не покупать продукты, если нарушена целостность упаковки.
• Свести к минимуму эксперименты с экзотическими блюдами.
• Стараться поменьше нервничать.

Расстройство желудка проявляется массой неприятных симптомов, которые ослабляют организм человека и выбивают его из привычной колеи. Если же болеет беременная женщина, то опасности подвергается и здоровье будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует особо внимательно следить за своим здоровьем, чтобы не допустить развития этого недуга. А в случае заражения необходимо немедленно оказать будущей маме первую помощь и обратиться за помощью к специалисту.

Специально для - Елена Кичак

Расстройство кишечника — почти все будущие мамы, в различной степени, ощутили на себе все «прелести» этого недуга. У одних это диарея, а других мучают запоры. Вынашивание малыша — время ответственности, и чаще всего женщина в положении сама виновата в том, что с ней приключилось это несчастье. Чаще всего, но не всегда. В этой статье будут рассмотрены все причины возникновения расстройства кишечника во время беременности, последствия и все, что связанно с этим недобрым состоянием.

Одним из случаев, когда женщина не виновата в том, что у нее наблюдается расстройство кишечника — это сама беременность. На ранних сроках случается так, что всплеск гормонов, которыми сопровождается все время вынашивания, и вызывает расстройство. Под влиянием гормона прогестерона, пищеварительный процесс замедляется, это способствует появлению трудностей опорожнения кишки.

Человеческий организм для сокращения кишечника, синтезирует специальные ферменты. Но, так как матка и кишечник сильно связаны — имеют общую иннервацию, с наступлением беременности мышцы кишечника несколько тормозят восприимчивость к этим ферментам. Дело в том, что сильные сокращения могут вызвать преждевременные роды, а на ранних сроках — выкидыш. С этим и связанно расстройство в виде запоров на ранних сроках.

Расстройство кишечника во время беременности. Причины

• Одну из причин возникновения запоров — выброс гормонов и тормозная реакция на определенные ферменты, мы выяснили ранее, но есть и другие.
• Всем известно, что во время беременности женщины находятся в эмоционально неустойчивом состоянии. Они больше обычного подвержены страхам и стрессам, особенно, если беременность первая. Начиная от сильного волнения за себя, заканчивая страхом за малыша, женщина каждый день засыпает и просыпается с мыслью об ожидании своего чада. Медицина давно пришла к единому мнению, что расстройство кишечника, не только у беременных, но и у всех людей, зачастую, следствие нервных стрессов и частых переживаний.
• Еще такое расстройство может быть связано с тем, что сильный выброс гормонов беременности в кровь сопровождается сменой вкусовых предпочтений. В состоянии беременности женщины могут сочетать такие продукты, которые в обычном состоянии они бы никогда не решились попробовать. Также это могут быть и обычные продукты, которые до беременности женщина не любила. Вся эта пища для желудочно-кишечного тракта необычная, новая. И организм может отреагировать на это расстройством.
• Расстройством кишечник может отреагировать на некоторые лекарственные препараты — витамины или антибиотики. Известно, что в микрофлоре кишечника множество бактерий, от которых и зависит нормальное функционирование кишки. Антибиотики же уничтожают без разбора все бактерии, независимо от того, благоприятные они или нет. Если беременная женщина, в силу обстоятельств, принимала антибиотики, то расстройство кишечника может быть последствием этого.
• В период вынашивания женщины расслабляются, начинают употреблять различную еду в больших количествах, что также вызывает сбой в кишечнике. Отягощать и забивать желудочно-кишечный тракт в состоянии беременности не стоит.
• Расстройство кишечника может быть вызвано отравлением, чаще всего — это употребления тяжелой и некачественной пищи, еды быстрого приготовления. Еда, которая нормально переваривается в обычном состоянии, во время беременности вызывает сложности с переработкой.
• Кишечная инфекция может быть острой. Существует более 30 видов микробов, вызывающих инфицирование, в их число входят бактерии и вирусы, вызывающие брюшной тиф, сальмонеллез, холеру, ботулизм и многое другое. Эти бактерии и вирусы очень живучие. Попадая во внешнюю среду из организма-переносчика, они выживают почти в любых условиях и могут находиться где угодно. А в организм попадают с едой, водой и грязными руками. Реакция наступает в течении двух суток, начинается рвота, понос, поднимается температура — такие последствия вызывают не только сами микробы, но и токсины, которые они вырабатывают в благоприятных условиях. Организм человека, в частности кишечник, для них самая благоприятная среда для благополучного размножения.
• Причиной расстройства кишечника может стать и то, что со стороны прямой кишки нарушается отток крови, так как растущая матка давит на вены в области таза. Это приводит к запорам.
• Трудности опорожнения кишки могут быть связаны с низкой физической активностью. Если беременность проходит хорошо, без угроз, то не стоит сильно ограничивать себя в движениях. Физическая нагрузка, в пределах разумного, повлияет на беременность благотворно.
• Расстройство кишечника и диарея, ближе к концу срока, может говорить о скором приближении родов. За несколько дней до встречи с малышом женский организм начинает «чиститься» — готовиться к родам. Это является нормой, в таком случае паниковать не стоит. Но в любом случае, нужно быть на чеку.

Виды расстройства кишечника при беременности

1. Это может быть банальное вздутие на некоторое время — следствие тяжелой пищи.
2. Урчание кишки также может говорить о расстройстве кишечника.
3. Запоры — следствие неправильного питания, тоже могут свидетельствовать о расстройстве.
4. Колики, тошнота, рвота, диарея, высокая температура, боли в низу живота — эти симптомы говорят об остром отравлении, кишечной инфекции.

Расстройство кишечника при беременности. Последствия

В период вынашивания женщина обязана тонко чувствовать свой организм.
Уметь на ранних сроках отличить рвоту от токсикоза и рвоту из-за отравления.

• Сама кишечная инфекция никак не может коснуться плода, но последствия ее вполне на это способны. Рвота и частая диарея вызывают истощение организма матери, следствием этого является и истощение организма плода.
• Частые сокращения кишечника во время диареи могут вызвать сокращение матки, которые могут стать причиной выкидыша.
• У длительных запоров имеются свои сложные последствия, большая вероятность того, что вылезут геморроидальные шишки, которые, в свою очередь, могут привести к трещинам прямой кишки. Это не только больно и неприятно. Помимо сильных кровотечений, трещина может воспалиться, а воспаление пойдет вверх по кишечнику в глубокие слои. На фоне этого возникает парапроктит, который приводит к воспалению жировой клетчатки.

Как реагировать на расстройство кишечника при беременности

Лучше, конечно, заранее об этом думать, чтобы избежать. Но если вас уже начинают беспокоить такие симптомы, как вздутие кишечника, его урчание, то, лучше сразу отреагировать.

• Если у Вас легкое расстройство, можно выпить активированный уголь.
• Если расстройство проявляется в виде диареи, которая способствует потере большого количества влаги, необходимо постоянно пить чистую воду. Сразу нужно заняться закреплением стула, в этом Вам поможет сбалансированное, правильное питание.
• Если же диарея сопровождается тошнотой, рвотой, сильным спазмом кишечника, обязательно принять Но-шпу или что-нибудь снимающее спазм и, без промедления, обратиться к врачу.

Хочется отметить, что в не запущенных случаях могут помочь и народные методы от расстройства кишечника. Свежие соки крыжовника, моркови и свеклы помогут в борьбе с недугом.

Микрофлору при запорах помогут восстановить такие продукты, как чернослив и курага, кефиры и йогурты, богатые бифидобактериями.

Расстройство кишечника как признак беременности

Узнав о всех причинах расстройства кишечника, можно сказать, что некоторые из них возникают вследствие беременности, и именно поэтому можно предположить, что расстройство кишечника — один из признаков беременности, но только на этот признак ориентироваться не стоит, так как в современном мире такого вида расстройство — это не редкость.

Профилактика

1. Для начала нужно всегда быть внимательной. Некоторые считают, что во время беременности можно расслабиться, но это так только от части. Да, не стоит нервничать, нужно стараться отгородить себя от нервных и неприятных ситуаций, не перегружать себя физически. Имеется ввиду, что нужно себя беречь — а это тоже требует внимания.
2. В первую очередь, следить за питанием. Кушать можно часто, но немного. Пускай это будут самые полезные фрукты и овощи, легкие салаты и супы.
3. Исключите все жареное, жирное, копченное и вредное. Не идите на поводу у своего желудка, следует думать головой!
4. Питаться где попало тоже не стоит.
5. Необходимо соблюдать гигиену. Часто мыть руки, тщательно мыть фрукты и овощи.
6. Ведите активную жизнь, больше ходите, гуляйте.
7. При любых подозрениях, связанных с расстройством кишечника, обращайтесь ко врачу без промедления.

Выводы

Расстройство кишечника — очень неприятно, зачастую, опасно. Чтобы избежать этого распространенного заболевания, следует задуматься об этом заранее. Конечно, не стоит напрягаться и впадать в панику при небольшом урчании желудка или кишечника. Просто следует не забывать про профилактику. Соблюдать личную гигиену и следить за чистотой употребляемых продуктов. Следить за качеством еды. Есть только в надежных, зарекомендовавших себя местах, качественные и полезные продукты.

Следуйте этим несложным правилам, не поддавайтесь лени и обжорству, и все 40 недель вашей беременности такая проблема, как расстройство кишечника, не затронет Вас. Проявите немножко внимания и в Вашей памяти беременность сохранится как легкое и беззаботное время!

Беременность и деторождение оказывают психологическое и физиологическое воздействие на жизнь женщины. Исследования показали, что рождение ребенка связано с выраженным увеличением частоты и распространенности психических расстройств, хотя точные этиологические причины остаются неясными. Постнатальную депрессию обнаруживают у 10-15% матерей. Послеродовой психоз встречают реже - 2 случая на 1000 родов. Хронические психические заболевания наблюдают у приблизительно 2% женщин, пользующихся акушерской помощью.

Легким кратковременным депрессивным расстройством часто с тревогой (грусть) страдает основная часть женщин (50-75%), у которых развиваются постнатальные психические расстройства. Риск развития тяжелого психического заболевания - тяжелого депрессивного расстройства или послеродового психоза - значительно возрастает, особенно в первые 3 мес после родов. Относительные риски (RRs) в сравнении с остальной частью женской популяции можно суммировать следующим образом:

• развитие тяжелого депрессивного расстройства после родов - RRx5;
• необходимость посещения психиатра - RRx7;
• необходимость госпитализации из-за развития психоза в первые 3 мес после родов - RRx324.

Относительный риск развития нового тяжелого психического расстройства во время беременности ниже, чем в других случаях, однако во время беременности может обостриться или впервые возникнуть обсессивно-компульсивное расстройство.

Основная причина материнской смертности в Великобритании - психическое заболевание, приводящее к суициду. Во время беременности и в течение 42 сут после родов показатели смертности от суицида очень низки, но через 6 нед-12 мес после родов они возрастают в 3 раза. Однако показатели смертности от суицида в течение года после родов значительно ниже, чем у небеременных (при беременности и до 42 сут после родов RR - 0,09; от 6 нед до 1 г после родов - 0,31). Женщины, совершающие самоубийство, делают это жестоким способом, а не в виде «крика о помощи».

Послеродовое психические заболевание

Психические расстройства после родов в зависимости от степени тяжести делят на три категории:

• синдром «материнской грусти»;
• послеродовая депрессия;
• послеродовой психоз.

Синдром материнской грусти

Синдром материнской грусти - малое кратковременное расстройство настроения, возникающее у 50-75% женщин в первую неделю после родов. Женщины в ранний послеродовой период испытывают как легкое возбуждение, так и депрессивные эпизоды. Причины «материнской грусти» остаются неизвестными, в литературе описывают противоречивые факторы, например гормональные изменения, следовательно, диагностические тесты отсутствуют.

«Материнская грусть» вызывает значительный дистресс у матери, но обычно не требует специального лечения, кроме успокоения. В ранний послеродовой период симптомы обычно длятся от нескольких часов до нескольких дней - слезливость, бессонница, раздражительность, нарушение концентрации внимания, стремление к уединению и головная боль. «Материнскую грусть» не считают послеродовым депрессивным расстройством, она кратковремен-на. При сохранении симптомов необходимо думать о послеродовой депрессии.

При ярко выраженных или длительных симптомах проводят дифференциальную диагностику с продромальными проявлениями послеродового психоза, который часто начинается в тот же самый период. Если симптомы сохраняются более 2 нед, вероятен диагноз депрессии.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия - любое непсихотическое депрессивное заболевание легкой и средней тяжести, возникающее в течение первого года после родов. Пик начала депрессии - первые 6 нед после родов. Метаанализ практически 60 исследований выявил распространенность послеродовой депрессии - 13%. Страдания, вызываемые депрессией, очень серьезные, и часто их недооценивают. Из-за своей чрезвычайной распространенности послеродовая депрессия особенно важна, она возникает в критический период жизни матери, ребенка и семьи. Важно не применять термин «послеродовая депрессия» для обозначения всех психических заболеваний после родов.

Установлены психологические и биологические факторы. Их используют профессиональные работники здравоохранения для выявления женщин с возможной послеродовой депрессией для раннего обследования и лечения. Каждый последующий эпизод заболевания в послеродовом периоде может начинаться раньше, чем предыдущий.

Рано начавшаяся депрессия частично имеет эндокринную причину. После родов возникают серьезные эндокринные изменения циркулирующих половых гормонов. Ось гипоталамус-гипофиз должна приспособиться к внезапной потере плаценты, восстановить функции регуляции работы яичников и обеспечить лактацию. Эстрогены обладают свойством поднимать настроение. Обнаружено их превосходство перед плацебо при лечении послеродовой депрессии, а у женщин, вынашивающих ребенка, они действуют как антидепрессанты. Однако механизм действия остается неясным. В качестве причины установлено нарушение регуляции кортизола.

Диагноз послеродовой депрессии не устанавливают в 50% случаев. Клиническая картина аналогична другим типам депрессии, однако для послеродовой депрессии характерны:

• трудности с практическим воспитанием младенца - уход или кормление;
• чувство вины от того, что женщина не справляется со своими обязанностями;
• выражение чрезмерного беспокойства о здоровье ребенка.

Лечение такое же, как и при депрессиях другой этиологии. Показан прием антидепрессантов, критерии назначения такие же, как и при других депрессиях. Следует использовать адекватные дозы и лечение продолжать в течение необходимого времени. Обычно женщина с осторожностью продолжает кормление грудью, контролируя состояние ребенка.

Послеродовой психоз

Риск госпитализации в психиатрический стационар для всех матерей в течение 1 мес после родов увеличен в 7 раз. Пик начала психоза - 2 нед после родов. Небольшой, но существенно повышенный риск отмечают, по крайней мере, в течение 2 лет после родов, особенно у первородящих женщин.

Распространенность послеродового психоза - 1-2 случая на 1000 родов. Сравнения разных культур и времени показывают поразительное совпадение. Данные по Англии и Уэльсу за последние 50 лет по-прежнему совпадают, несмотря на улучшение медицинского обслуживания и уменьшение частоты материнской смертности.

Проявление симптомов варьирует, но обычно наблюдают первоначальный «светлый промежуток», продолжающийся несколько дней после родов, и продромальные признаки совпадают с началом материнской грусти. В настоящее время существует ранняя выписка из родильных отделений, и начальные симптомы наблюдают члены семьи, которые отмечают трудности со сном, спутанность сознания и странное поведение.

Женщину с послеродовым психозом необходимо госпитализировать в психиатрическое отделение, по возможности предпочтительно совместное пребывание с ребенком. Фармакотерапия зависит от клинической картины, стандартное лечение -антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения (нормотимики). Если женщина представляет угрозу для ребенка, необходимо принять меры его защиты.

Для большинства пациенток, хорошо реагирующих на лечение и полностью выздоравливающих, краткосрочный и среднесрочный прогноз хороший. Однако риск рецидива при последующей беременности остается высоким - 20-50%.

Факторы риска послеродовой депрессии

• Депрессия во время беременности
• Депрессия в анамнезе, особенно послеродовая
• Прекращение лечения антидепрессантами
• Дородовая тревога
• Низкая самооценка
• Жизненные стрессы (недавние события, безработица, смена места жительства)
• Слабая поддержка семьи
• Плохие супружеские отношения
• Трудности ухода за ребенком (включая трудности с грудным вскармливанием)
• Проблемы с младенцем/колики к Мать-одиночка
• Незапланированная/нежелательная беременность
• Бесплодие и содействие зачатию в анамнезе

Краткое изложение симптомов послеродового психоза

У женщин с симптомами мании отмечают взволнованность, болтливость, эйфорию, развязность и выраженную гиперактивность. Часто наблюдают «фрагментарную растерянность», грандиозные бредовые идеи (например, убежденность в своей избранности или что ребенок обладает особой силой).

У женщин с послеродовой депрессией наблюдают более тяжелые симптомы: спутанность, бред и ступор. Нарушения восприятия сложные и принимают форму видений. Альтернативно такие женщины могут поступать с ажитированной депрессией, сопровождающейся чувствами безнадежности и бесполезности, иногда достигающими суицидальной интенсивности. Женщины становятся озабоченными по поводу неукоснительного соблюдения режима кормления или переживают незначительные проблемы со здоровьем.

Другие симптомы - спутанность или недоумение, кататонические нарушения, расстройства мышления, слуховые галлюцинации и параноидные идеи или идеи отношения, такие как специальные знаки. Клиническая картина переменчива со смесью депрессивных и маниакальных симптомов.

Хроническое психическое заболевание

Психологические расстройства

Психоз во время беременности

Исследования показали незначительное, но показательное снижение частоты обращения к психиатру и госпитализации во время беременности. Однако прекращение приема антидепрессантов во время беременности вызывает рецидив симптомов депрессии. При биполярном расстройстве во время беременности обычно наступает ремиссия. Считают, что беременность не вызывает рецидива ранее существующей шизофрении.

Послеродовой психоз (до 12 мес)

Биполярное аффективное расстройство в анамнезе дает крайне высокий риск рецидива после родов независимо от того, был ли предыдущий эпизод послеродовым. Этот риск превышает риск в общей популяции, составляющий от 0,1-0,2 до 25-50% (то есть риск возрастает в 500 раз).

У беременных с хронической недифференцированной шизофренией выявлено небольшое изменение симптомов. У женщин с параноидным психозом с короткими эпизодами заболевания или периодами ремиссии после лечения риск рецидива или обострения заболевания высокий - 40%.

Постнатальное лечение зависит от типа заболевания с лучшим результатом для женщин с «позитивными» симптомами шизофрении, выражающимися в реакции на лечение и способности заботиться о ребенке. Для женщин с выраженными «негативными» симптомами, если предполагают ее неспособность самостоятельно ухаживать за ребенком, уже в раннем сроке беременности следует найти человека, который будет заботиться о малыше.

Непсихотические расстройства

Непсихотические расстройства во время беременности

Исследования обострения предсуществующего расстройства настроения во время беременности неубедительны. Данные некоторых исследований предполагали обострение расстройств, особенно в ранние сроки беременности, но сравнительное исследование с небеременными женщинами не выявило такой связи.

Симптомные психические заболевания связаны с некоторыми факторами:

• плохим антенатальным наблюдением;
• неадекватным питанием;
• импульсивным поведением;
• наркоманией.

Депрессия во время беременности сочетается с преждевременными родами, небольшими окружностями головы ребенка, низкой массой при рождении и худшими результатами по шкале Апгар. Беременность может спровоцировать начало обсессивно-компульсивного расстройства или вызывать ухудшение его течения, хотя данные относительно тревожных расстройств ограничены.

Непсихотические послеродовые расстройства (до 12 мес)

У женщин с депрессией в анамнезе вероятность депрессии после родов увеличена в 2 раза. Возможный выбор - упреждающее поддерживающее лечение и/или превентивная фармакотерапия. Другие заболевания - обсессивно-компульсивные расстройства, тревога и фобические состояния, расстройства пищевого поведения - остаются неизменными после родов или их течение ухудшается.

В целом рождение ребенка не улучшает психические исходы у женщин с психическими заболеваниями в анамнезе. Исследования продемонстрировали неблагоприятное воздействие послеродовых психических заболеваний на:

• взаимоотношения матери и ребенка;
• более позднее когнитивное и социальное развитие детей (особенно мальчиков);
• привязанность и эмоциональную регуляцию.

Эти эффекты обусловливают необходимость раннего выявления и эффективного вмешательства.

Терапевтические заболевания, проявляющиеся как психические проблемы

Системные заболевания могут проявляться психическими симптомами, поэтому всегда необходим тщательный анамнез и обследование пациентки. Церебральный тромбоз, менингит, вирусный энцефалит и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТЛ) проявляются спутанностью сознания, галлюцинациями и/или симптомами депрессии. При беременности более распространены церебральный тромбоз и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Женщин с атипичными проявлениями, то есть антенатальными или атипичными симптомами, или ухудшением, несмотря на лечение, необходимо полностью обследовать - развернутый анализ крови, определение мочевины и электролитов, функциональные пробы печени, обследование свертывающей системы крови с магнитно-резонансной ангиографией или компьютерной томографией черепа.

Все будущие мамы в различной степени ощутили на своем здоровье, что такое расстройства кишечника. Расстройство кишечника при беременности выражаются по-разному, иногда это запоры, в других случаях – диарея. Вынашивать ребенка – ответственное задание, часто женщина сама повинна в том, что с ее кишечником происходят такие неприятные метаморфозы. Иногда первопричина проблемы совершенно не зависит от действий беременной. Рассмотрим самые распространенные истоки проблем с кишечником и последствия этих патологических состояний.

Первые симптомы

В период беременности на ранних сроках появление кишечных проблем – явление нормальное, никак не зависящее от поведения самой беременной. Это вызвано тем, что вынашивание всегда сопровождается повышением уровня гормонов, которые и провоцируют расстройства. Виной всему – вырабатывающийся организмом женщины прогестерон, который тормозит пищеварение и провоцирует затруднения с опорожнением кишечника.

Организм человека вырабатывает ферменты, которые вызывают непроизвольные сокращения мышц кишечника. Но поскольку между кишечником и маткой существует связь, то при наступлении беременности структуры кишечника немного снижают свою реакцию на ферменты. Это спровоцировано тем, что мощные сокращения вызывают наступление выкидыша или преждевременных родов. Организм беременной старается не допустить такого сценария, а побочный эффект – запоры.

Причины патологий

Одну из главных первопричин появления запоров мы рассмотрели – это гормональный выброс и тормозящая реакция на некоторые ферменты. Беременные дамы выделяются эмоциональной неустойчивостью – этот факт широко известен и нормально воспринимается. Если у девушки первая беременность, она часто испугана и испытывает стресс. Девушка боится за себя, ребенка, она находится в томительном ожидании. Медицинские исследования показали, что всевозможные виды патологий кишечника часто вызваны сильными переживаниями и нервными стрессами. Это относится не только к беременным, но и ко всем людям вообще.

Гормональный всплеск часто приводит к появлению новых вкусовых предпочтений – это тоже сказывается на функции кишечника. Стало уже легендой, какие причудливые вкусы бывают у женщин «в интересном положении», часто они едят нечто необычное или простые продукты, но в удивительном и непривычном сочетании. Эти продукты для пищеварения непривычны, организм реагирует не эти новшества совершенно неожиданно.

Некоторые медикаменты, такие как антибиотики, могут стать причиной разбалансировки организма. Иногда к этому приводят даже такие безобидные препараты, как витамины, которые часто назначаются беременным для профилактики. Нормальная работа кишечника во многом зависит от населяющих его микроорганизмов. Антибиотики имеют свойства уничтожать микрофлору кишечника, вне зависимости от того, полезный это микроб или вредный. После уничтожения микрофлоры наступает дисбактериоз, приводящий к диарее.

Еще одна причина – неразборчивость беременных в пище. Женщины уже не стараются следить за фигурой, бросают диету, кушают, сколько душа желает. Такой неожиданный «праздник живота» тоже приводит к разбалансировке пищеварительной системы. Иногда причина проблем не столь небезопасна – это отравление, вследствие употребления недоброкачественной пищи. Иногда такой становится еда быстрого приготовления. Даже пища, привычная в обычном состоянии, иногда тяжело переваривается организмом.

Кроме всего этого, беременная подвержена всем остальным опасностям, которые грозят кишечнику обычных людей. Имеется около 35 разновидностей микроорганизмов, вызывающих у человека острую инфекцию. Это не только бактерии, но и вирусы. Наиболее опасными считают сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф, холеру и множество других.

Эти заболевания вызываются чрезвычайно живучими микроорганизмами, они попадают куда угодно их организма носителя, выживаемость их колоссальна. Жидкость, еда, плохо помытые руки становятся источником заражения. В большинстве случаев реакция на заразу проявляется в течение 48 часов – больную рвет, у нее диарея, повышается температура. Эти реакции часто не на сами микробы, а на токсические вещества, выделяющиеся в организме. Кишечник является отличной средой для комфортного размножения микроорганизмов.

У беременных иногда нарушена циркуляция крови в области прямой кишки. Это происходит потому, что матка увеличивается и оказывает давление на таз, что и ведет к запорам. Сложности с опорожнением провоцируются двигательной пассивностью – обычно беременные не занимаются спортом в том объеме, как делали это раньше. Это следует учитывать, если нет опасности выкидыша – не надо ограничений в движениях. Умеренная физическая нагрузка всегда положительно влияет на организм.

Диарея и другие проблемы с опорожнением часто наступают перед родами. Это рефлекторная реакция организма, который чистится от шлаков перед наступлением родов. Такие случаи являются нормальными, они совершенно безопасны. Но проконсультироваться с врачом все равно необходимо, чтобы исключить инфекционное заражение.

Разновидности патологий

• Вздутие – временное явление, появляется после употребления тяжелых для ЖКТ продуктов.
• Урчание в животе свидетельствует о расстройстве функционирования кишечника.
• Запоры являются последствием бессистемного питания, также могут указывать на разбалансировку ЖКТ.
• Колики в животе, рвота, тошнота, понос, повышенная температура, боль – все это симптомы острого отравления, развитии инфекции.

Последствия расстройств

При беременности пациентка часто довольно правильно без всяких анализов ощущает процессы в организме, даже способна отличать виды рвоты: из-за отравления или от токсикоза. Инфекция в районе кишечника совершенно не касается развивающегося плода, но последствия инфицирования воздействуют на ребенка. Материнский организм истощается из-за поносов и рвот, что приводит к истощению плода. При поносе происходят маточные сокращения, которые способны привести к выкидышу.

Долгие запоры приводят к осложнениям, велика вероятность появления геморроя, а позже – трещинам на стенках кишки. Опасность таких осложнений не только в дискомфорте и болезненности, последствия намного хуже. Иногда воспаление поднимается по кишечнику, инфекция распространяется по организму, развивается парапроктит – воспалительный процесс в жировой клетчатке.

Как действовать беременной?

Будущей маме нужно быть готовой к появлению расстройств. Как действовать при вздутии, урчании, других неприятных симптомах?

• Если присутствует небольшое расстройство, необходимо употребить активированный уголь в соответствии со своим весом.
• Если присутствует понос, при котором организм теряет много жидкости, нужно часто пить чистую воду. Затем следует закрепить стул при помощи сбалансированного питания.
• Если при поносе наблюдается сильная тошнота, беременную рвет, в животе спазмы – необходимо принять медицинский препарат «Но-шпу» или его аналог. Затем немедленно отправляйтесь к врачу.
• При незначительных патологиях отлично помогают народные средства. В качестве таких средств используется крыжовниковый, морковный, свекольный сок.
• Кисломолочные продукты, чернослив, курага – все это поможет восстановить внутреннюю микрофлору при запорах.

Некоторые женщины отлично знают, что неожиданное расстройство стула может указывать на начало беременности. Гинекологи указывают, что иногда расстройство в ЖКТ – это косвенный признак беременности. На один этот признак ссылаться не нужно, все чаще дело в некачественных продуктах питания.

Профилактика

• Первое профилактическое правило – постоянная внимательность беременной. Не нужно думать, что следует полностью расслабиться, пустить все на самотек. Нервничать нельзя, нужно избегать грустных, дискомфортных, скандальных ситуаций. Нельзя перегружать организм в физическом плане. Все это требует большой внимательности, самоконтроля беременной.
• Контролируйте режим питания. Лучше питаться чаще, маленькими порциями. Выбирать следует богатые витаминами овощи и фрукты, легкие супчики и нежирные салаты.
• Лучше отказаться от копченых и жареных блюд, всех вредных продуктов. Распространено мнение, что беременная должна есть все, что захочется – это не вполне так, необходимо отказаться от всего, что может навредить малышу.
• Откажитесь от приема пищи в незнакомых местах.
• Соблюдайте гигиенические правила, чаще мойте руку.
• Обязательно мойте в проточной воде все фрукты.
• Активно двигайтесь – достаточно ходьбы, прогулок на свежем воздухе.
• Если заметили у себя расстройство – немедленно обращайтесь к специалисту-медику для консультации.

Патологии ЖКТ довольно разнообразны по своим проявлениям, некоторые из них опасны для матери и плода. Чтобы не было расстройств, лучше позаботиться о профилактике заранее. Это относиться к гигиене тела и употребляемой пищи, качество еды для беременной должно быть самым лучшим, места питания – только проверенными и надежными.

Если придерживаться этих элементарных правил, не лениться и не объедаться, то за все девять месяцев беременности проблематика расстройства может и не коснуться. Следует быть рассудительной и внимательной мамой, тогда вся беременность пройдет без особых забот.

Расстройство кишечника при беременности – это осложнение, с которым сталкивалась каждая будущая мамочка. Изматывающая диарея или мучительный запор, колики в животе или ненавистные газы…

Причины таких проблем могут быть самыми разными, но в силах каждой женщины максимально облегчить жизнь себе и своему кишечнику, скорректировав рацион и обеспечив полноценную двигательную активность.

Проблема на ранних сроках: почему возникает и как бороться?

Любая женщина наперечет знает симптомы, которые сигнализируют о будущем материнстве: чувствительная грудь, перепады настроения, токсикоз и резко возросший аппетит. Но расстройство кишечника при беременности на ранних сроках – это еще один важнейший признак, который говорит о том, что зачатие наступило, нужные гормоны активизировались, и все идет по плану.

• В первые недели вынашивания самая частая проблема с пищеварением – это запор. Причина – в «гормоне беременности» прогестероне.

Многофункциональный прогестерон берется за дело буквально с первых минут зачатия. Самое главное для него – сохранить плод и обеспечить здоровье будущего малыша, поэтому гормон первым делом воздействует на мускулатуру матки. Чтобы та перестала сокращаться, эмбрион закрепился и не произошел выкидыш. Параллельно «зацепляет» и кишечник – работа его мускулатуры тоже замедляется, снижается перистальтика. И как результат – походы в туалет становятся реже.

Особого лечения такая ситуация не требует – вскоре гормональный фон выровняется и организм заработает, как обычно. Но поддержать его не помешает: злаки, отруби, кисломолочка, овощи-фрукты в меню сейчас необходимы.

• Другое неудобство в этот период – диарея.

Такое состояние несвойственно первому триместру, и причина обычно – в инфекции, обострении хронических болезней, неправильном питании или сильном стрессе. Если понос длится более 3 дней, необходимо срочно отправляться к доктору.

Общие причины

Стрессы, низкая двигательная активность и много разной еды – становится удивительно, как вообще ЖКТ умудряется полноценно функционировать в такой непростой обстановке.

Основные причины, которые могут спровоцировать кишечные расстройства при беременности, – это:

1. Гормональная перестройка . Повышенный прогестерон и сниженный мотилин (гормон ЖКТ) замедляют кишечную перистальтику и провоцируют запоры.
2. Стрессы . Перепады настроения, страх за будущего малыша, грубые врачи в женских консультациях – поводов для волнений у женщины достаточно. А стрессы всегда являются одной из главных причин проблем с пищеварением.
3. Неправильное питание . Булочки, жареная картошка, бутерброды с колбасой – кажется, что ближайшие 9 месяцев вам можно все, ведь это «за двоих». Но вредная пища только усугубляет кишечное здоровье.
4. Странные сочетания продуктов . Легенды об аппетитном школьном меле и мороженом с луком уже давно стали притчей во языцех. Но шутки шутками, а это серьезный удар по кишечной микрофлоре, не привыкшей к такому меню.
5. Инфекции . – частая причина тошноты и поносов в беременный период. Ведь организм в это время особо чувствительный.
6. Антибиотики и другие препараты . после приема антибиотиков и диарея как побочный эффект лекарств – частые последствия неудачного лечения.
7. Давление матки . Увеличенная матка на последних сроках давит на прямую кишку, из-за чего ухудшается кровоснабжение и снижается перистальтика.

Виды кишечных расстройств

Словосочетание «расстройство кишечника» у многих вызывает лишь одну четкую ассоциацию – понос. На самом деле (то есть не связанное с хроническими заболеваниями и тяжелыми отравлениями) может проявляться совершенно по-разному.

У беременных женщин нарушения пищеварения выглядят следующим образом:

• тошнота и рвота;
• вздутие и урчание в животе;
• метеоризм (отхождение газов разной интенсивности);
• колики внизу живота;
• болевые ощущения в желудке и кишечнике;
• запоры (невозможность сходить в туалет больше 3 дней подряд);
• диарея (жидкий стул более 3 раз в день).

Важно понимать: организм каждой женщины индивидуален, особенно в такой деликатный период. Кто-то не может сходить в туалет на ранних сроках и перед родами, кто-то, наоборот, жалуется на диарею. У большинства пациенток возникает запор в ответ на витаминно-минеральные добавки (например, препараты железа), а для некоторых главный побочный эффект – это понос.

Последствия

Вынашивание малыша – не просто самое важное время в жизни женщины, но и самое ответственное. В эти 9 месяцев особенно важно следить, что есть и что принимать.

Сама по себе рвота, желудочные колики или понос, конечно, не отразятся на малыше напрямую. Но измученный и больной организм мамы – это риск для сохранения беременности в целом, а также «задел» более серьезных проблем со здоровьем. Если кишечное расстройство продолжается больше 3-5 дней, это может спровоцировать такие последствия:

1. Обезвоживание . Рвота и понос – прямая дорога к обезвоживанию. Для самой мамочки это грозит (в жару), обмороками и даже почечной недостаточностью. Сильная потеря воды может спровоцировать даже выкидыш или преждевременные роды.
2. Потеря полезных веществ . С жидкостью из организма вымываются ценные витамины и микроэлементы, необходимые для хорошего самочувствия женщины и полноценного развития малыша.
3. Нарушенное развитие плода . Такое возможно, если поносы вызваны пищевой инфекцией. Поэтому при малейшем подозрении на отравление нужно срочно вызывать «скорую» или идти к врачу.
4. Геморрой . Каждая третья женщина во время вынашивания ребенка страдает от геморроя (варикоз прямой кишки). А после родов – каждая вторая. И при беременности – основная причина этой неприятной болезни.

Лечение

Лечение желудочно-кишечных проблем у беременных женщин должно быть еще более осторожным, чем когда появляется расстройство кишечника у ребенка. Аптечные препараты – только в случае крайней необходимости и самые безопасные, упор лучше делать на питание и народные рецепты.

При диарее необходимо первым делом восполнить потерю жидкости. Пить рекомендуется теплый чай, компотики, морсы. Также нужно принять безопасные сорбенты:

• активированный уголь;
• «Смекту»;
• «Энтеросгель».

Если есть хоть малейшая возможность отравления, этим лечебные мероприятия должны ограничиться: нужно уложить будущую мамочку в постель и ждать приезда врача.

Из народных рецептов помогут рисовый отвар, а также успокаивающий чай из мяты и пустырников (если причины – стрессы).

Чем лечить запор во время беременности – вопрос еще более актуальный. Здесь врачи единодушны: если есть возможность, лучше обойтись без медикаментов. Поэтому первый шаг в такой ситуации – скорректировать питание. То есть включить в рацион продукты с клетчаткой, кисломолочку, чернослив, вчерашний ржаной хлеб и др.

Выбирать слабительное самим пациенткам строго запрещено – это должен делать наблюдающий врач. Так, при вынашивании нельзя препараты на основе листьев сенны («Фитолакс» и т.д.), стимулирующие гладкую кишечную мускулатуру («Бисакодил») и др.

Профилактика

Профилактика кишечных проблем – это очень важный пункт, к которому во время вынашивания малыша придется отнестись максимально серьезно. Это избавит вас от болей, изжоги, мучительных ощущений из-за невозможности сходить в туалет, а главное – ощутимо уменьшит количество стрессов в такое ответственное время.

Что же нужно делать, чтобы обеспечить полноценную работу пищеварительной системы?

1. Правильно питайтесь . Окружающие почему-то считают своим долгом накормить будущую маму лишним бутербродиком, пирожком, жареной курочкой или магазинным соком. Смело отказывайтесь – это вредно и для вас, и для ребенка.
2. Чаще двигайтесь . Единственное противопоказание – это угроза выкидыша. Если вам не нужно лежать на сохранении, спокойно занимайтесь спортом, бегайте и просто гуляйте. А еще в каждом городе можно найти курсы фитнеса и йоги для беременных.
3. Следите за гигиеной . Лучшая профилактика пищевых инфекций – есть только свежие продукты и мыть все, что можно. Магазинные фрукты, овощи, даже пакеты с молоком – все это мойте с мылом и тщательно ополаскивайте.

Расстройство кишечника при беременности – явление неприятное, но вполне переносимое. Следите за своим рационом, чаще гуляйте и не стесняйтесь советоваться с врачом. И помните: через 9 месяцев эти проблемы исчезнут.

Статью для сайта подготовила Надежда Жукова.

← Вернуться