Aastane laps lõi kõvasti vastu kuklat. SOS - laps lõi pead, millele peaksid vanemad tähelepanu pöörama

Lastearstid kinnitavad, et neid esineb kõige sagedamini lapsepõlves. Sellisel statistikal on omad seletused. Alla 5-aastastel lastel on pea teiste kehaosadega võrreldes suhteliselt raske ja suur. See imikute füsioloogiline tunnus mõjutab nende liikumise koordineerimist. Piisab vaid väikesest tõukest, et laps kaotaks tasakaalu ja kukuks pea ees.

Õnneks möödub enamik kukkumisi beebi tervisele tagajärgedeta ja vigastab ainult lähedaste närvisüsteemi.

Loodusel on varuks arvukalt kaitseseadmeid, mis kaitsevad aju kukkumise tagajärgede eest: kolju fontanellid, liigne kogus šokke neelavat tserebrospinaalvedelikku jne.

Vanemate ülesanne on teada sümptomeid, mis viitavad sellele, et peatrauma on potentsiaalselt ohtlik ja nõuab kohustuslikku arstiabi.

Lapse aju füsioloogilised tunnused

Lapse pea on pisut teistsuguse struktuuriga kui täiskasvanu oma. Imiku kolju luud on pehmed ja painduvad, mis väldib kõvale pinnale löömisel tõsiseid kahjustusi. Löögi ajal nihkuvad elastsed luud ja naasevad oma algasendisse.

Lapse aju teine \u200b\u200boluline omadus on selle ebaküpsus ja suur tserebrospinaalvedeliku sisaldus. Lapse pea võtab lööke palju lihtsamalt.

Kukkuv beebi diivanilt

Paljud alla 1-aastased lapsed kukuvad sageli voodist välja. Nelja kuu pärast liigub beeb juba lamades aktiivselt, saab ümber veereda ja proovib roomata. Arstid soovitavad sellisel ajal väikest uurijat pidevalt jälgida.

Selles vanuses lapsed ei oska endiselt oma tegevuse ohtlikkust hinnata ja sekundi murdosa jooksul veerevad nad põrandale. Isegi väga tähelepanelik ema ei pruugi last vaadata, pudeli järele pöördudes. Ja muidugi kukub kukkudes kõigepealt pea.

Väikelapsed alles õpivad oma käsi kasutama ja neil pole veel refleksi neid pea ees kaitseks panna. Lastearstide sõnul pole enamikul juhtudel põhjust muretsemiseks: diivanite kõrgus on umbes 50 cm või isegi vähem.

Sellelt kõrguselt kukkumine tavaliselt aju oluliselt ei kahjusta. Halvem on see, et põrandale kukkumine tabab diivani puidust külgi või muid teravaid või kõvasid esemeid.

Põrutus ja avatud traumaatiline ajukahjustus võivad olla haruldased, kuid kukkumise kõige õnnetumad tagajärjed.

Vaatlus pärast kukkumist

Kui laps on kukkunud ja pähe löönud, tuleb teda järgmiseks päevaks jälgida.

Vanemate ülesanne on pakkuda lapsele rahu ja mitte lubada sel päeval liiga aktiivseid mänge.

Kui esimestel tundidel pärast kukkumist laps midagi ei kurda ja tunneb end hästi, siis kahju siseorganid on ebatõenäolised, mis tähendab, et paanikaks ja ultraheli näidustusteks pole ühtegi põhjust.

Ärritavad sümptomid

Arstid tuvastavad lapse vanusest olenemata hulga tõsiseid märke, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama:

• igasuguse intensiivsuse ja kestusega teadvuse rikkumine;
• sobimatu käitumine;
• kõnehäire;
• ebatavaline unisus;
• intensiivne peavalumis püsib pärast vigastust kauem kui üks tund;
• krambid;
• korduvad oksendamishood;
• pearinglus ja / või tasakaaluhäired, mis püsivad kauem kui üks tund pärast vigastust;
• erineva suurusega õpilased;
• võimetus kätt või jalga liigutada, käe või jala nõrkus;
• tumedate (tumesiniste) laikude ilmumine silmade all või kõrvade taga;
• verejooks ninast või kõrvadest;
• värvitu või verise vedeliku väljutamine ninast või kõrvadest;
• kõik meeleorganite häired (isegi väikesed).

Vähemalt ühe loetletud märgi olemasolu viitab viivitamatu arstiabi vajadusele!

1. Rahusta laps maha.

2. Asetage laps voodisse sellisesse asendisse, et selg ja pea oleksid samal tasemel.

3. Uurige, kas lapsel pole hõõrdumisi, punne ja haavu peas. Jälgige tema reaktsioone ja käitumist, kontrollige ärevuse sümptomeid ja välise trauma märke. Tavaliselt on tunda verevalumiga jäsemeid või nihestust, kui midagi valutab rohkem, annab laps sellest kindlasti teada.

4. Märgistades kahjustatud piirkonnas ühekordset, soovitatakse tugeva turse edasise moodustumise vältimiseks kohe kolm minutit külma kompressi panna.

Pöörake tähelepanu punga omadustele: pikk ja kindel pung on hea märk.

Aga kui tükk ei ilmu kohe, vaid veidi hiljem, kui see on madal, suure pindalaga ja pehme (nagu želee), peate kiiresti pöörduma arsti poole.

5. Hõõrdumise korral pühkige see õrnalt vesinikperoksiidiga. Verejooksu korral jälgige selle kestust - kui see kestab 10 minutit - pöörduge viivitamatult arsti poole.

6. Oksendamise korral tuleks beebi panna külili, nii et voolus lahkub kergesti ja ei häiri ohvri normaalset hingamist.

7. Paku lapsele rahu.

8. Kui vigastus on raske, on oluline hoida last ärkvel kuni kiirabi saabumiseni. Selle soovituse järgimine võimaldab teil ka teisi sümptomeid kasutamata jätta.

10. Kui teil on vähemalt üks murettekitav sümptom, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole. Uuringu käigus saab arst kindlaks teha löögi raskuse ja teha järelduse haiglaravi vajaduse kohta.

Peavigastus on vigastus, mis juhtub sageli igapäevaelus. Esmapilgul tundub see piisavalt lihtne, kuid kõik võib osutuda palju tõsisemaks. Peamine oht seisneb selles, et pea pehmete kudede vigastus on suletud tüüpi vigastus, mille korral nahk ei mõjuta. Mõnikord täheldatakse ka naha terviklikkuse kahjustamist. Igal juhul kombineeritakse sellist kahju sageli teiste vigastustega - kolju murd, põrutus, millel võivad olla ohtlikud tagajärjed.

Oht seisneb ulatusliku hematoomi tekkimise võimaluses. See avaldab ajule tugevat survet, mis võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi, sealhulgas tõsiseid ajukahjustusi. Seetõttu on spetsialisti konsultatsioon ja õige ravi ülimalt olulised.

Peas on erinevad sagarad, mis võimaldab vigastuse klassifitseerida:

• Verevalumiga otsmik.
• Kuklaluu \u200b\u200bkontusioon.
• Verevalumitega tempel.
• Parietaalsagara, võlvliha või koljuosa kahjustus.

Enamasti tekib kuklaluu \u200b\u200bvõi otsmikusagara kahjustus. Parietaalse piirkonna trauma on vähem levinud. Kõige vähem esineb temporaalsagara kahjustusi. Kõige haruldasemad ja samal ajal raskemad juhtumid on siis, kui on ulatuslikke kahjustusi, mis katavad mitut peakaart.

Sõltuvalt vigastuse raskusastmest klassifitseeritakse vigastus järgmiselt:

• Väike trauma.
• Kahjustus naha terviklikkuse rikkumisega.
• Lõualuu vigastused.
• Kolju ja ajukahjustused.

RHK vigastuse kood 10

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD 10 kohaselt on klassifikaatori kood S00-S09. Spetsiifiline klassifikaator sõltub vigastuse raskusastmest. Kood S00 - pindmine, mis ei sisalda aju muljutisi, silmakoopasid ja näovigastusi.

Lahtine peahaav kuulub kategooriasse S01, - S02. Muud täpsustamata peanaha haavad vastavad S09 klassifikaatorile.

Põhjused

Lapse ja täiskasvanu peavigastus võib tekkida erinevatel põhjustel. Kõige tavalisem peavigastus kukkumisel. Kuid eristatakse ka teisi verevalumite põhjuseid täiskasvanutel:

• Nüri jõud tabas.
• Leibkondade võitlus.
• Spordiürituste ja treeningute ajal.
• Maadluse või võitluskunstide ajal.
• Töö käigus.
• Õnnetuse tõttu.

Lapse verevalum otsaesisest, pea tagaküljest tekib tavaliselt lapse kukkumisel, teraval kokkupõrkel teiste esemetega või aktiivsete mängude ajal. Vastsündinud lapsel tekib verevalum täiskasvanute ebapiisava järelevalve tõttu. Sageli võidakse beebit mähkimislauale asetades lüüa kuklaga. Aktiivne väikelaps võib kogemata kukkuda ja tabada otsaesist, näiteks diivanilt maha veereda, kärust välja kukkuda. Imikutel on võimatu olla järelevalveta, kuna on suur tõenäosus kuklaluu \u200b\u200bverevalumite tekkimiseks, muhud otsmikul ja muud tüüpi vigastused.

Sümptomid

Pea pehmete kudede verevalum vajab kindlasti spetsialisti uurimist ja kompleksset ravi. Viimane sõltub otseselt sümptomatoloogiast ja see omakorda määratakse vigastuse tüübi ja kahjustuse astme järgi.

Peamised omadused hõlmavad järgmist:

• Valulikud aistingud. Nende põhjus on vasospasm.
• Hematoomi välimus või verevalumid peas pärast verevalumit.
• Verejooks ninast.
• Temperatuuri tõus lühikese aja jooksul.
• Käte nõrkuse tunne.
• Peavigastuse tagajärjel võib teismelisel ja täiskasvanul tekkida iiveldus ja oksendamine.
• Pearinglus.
• Pea hägustumine teadvusekaotuseta.
• Täielik teadvusekaotus, minestamine.
• Liikumishäire.
• Muhk verevalumid.
• Rõhu langus.

Paljud inimesed usuvad, et muljutisest tekkiv muhk kaob iseenesest, ignoreerides spetsialisti külastust. See toob kaasa tõsiseid tagajärgi, sealhulgas hallutsinatsioonid, mälukaotus. Inimene võib hakata hääli kuulma ja teiste märkide tõenäosus on suur. Pehmete kudede vigastuse sagedasemad sümptomid on valu, muhud ja verevalumid. Kui need ilmuvad, peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Esmaabi

pead täiskasvanutel ja lastel - see on võimalus välistada täiendavad tüsistused. Kuid kõik tuleb teha õigesti, et mitte kahjustada inimest. Niisiis, abi peavigastuse korral hõlmab järgmist:

• Peas kinnitatakse tihe side. See aitab vältida hematoomi tekkimist.
• Sunnivad. Paljudel inimestel on küsimus, kui kaua külma hoida - mitte rohkem kui 10-15 minutit. Seejärel tuleb esimese päeva jooksul protseduuri süstemaatiliselt korrata valu leevendamiseks ja hematoomi kasvu vältimiseks.
• Avatud haavade juuresolekul viiakse nende antiseptiline ravi läbi vesinikperoksiidi või kloorheksidiiniga, verejooks peatub. Te ei saa kasutada hiilgavat rohelist ega joodi.

Pidage meeles, et laste peas olevate verevalumite korral aidake nii kiiresti kui võimalik. Te ei tohiks last näägutada, parem on teda maha rahustada ja seejärel vestelda mängu täpsuse üle.

Mida teha peavigastusega

Inimeste jaoks on oluline teada, mida teha peavigastusega. Lihtsad reeglid aitavad vähendada valu ja kiirendada taastumist. Esialgu antakse esmaabi pärast täiskasvanu või lapse peavigastust. Pärast seda peaks ohver minema diagnoosi, diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks meditsiiniasutusse. Lisaks on soovitatav teha järgmised toimingud:

• Esimesel päeval korrake jääkotti. Seda hoitakse kuni 10 minutit iga 2-3 tunni järel. See võimaldab teil valu vähendada, vältimaks ulatuslike verevalumite tekkimist, kantakse külm kompress otse vigastatud piirkonda ilma tugeva surveta.
• Raske peavigastuse korral on teil mõnikord peavalu ja see ei kao. Siis saate juua. Oluline on mõista, et aspiriin ei ole lubatud nahaaluse verejooksu korral. See kipub halvendama vere hüübimist, mille tagajärjel hematoom kasvab.
• 2-3 päeva pärast saate soojeneda sooja losjoonide, soojenduspatjade või kompresside abil. See aitab tursel kiiremini lahustuda. Esimesel päeval pole soojenemine lubatud, kuna on olemas võimalus põletikulise protsessi tekkeks.
• Kui hõõrdumiskohale ilmub koorik, ärge seda koorige. On võimalus, et arm jääb alles.
• Selleks, et vigastus lakkaks teid kiiremini häirimast, võite kasutada geele, kreeme ja salve. Parim on kontrollida oma arstilt. Selliste ravimite kasutamine välistab ka kooriku moodustumise.

Diagnostika ja ravi

Raske peavigastus viitab sellele, et peate uuringu läbiviimiseks kokku leppima aja spetsialistiga. See on oluline ajaliste, parietaalsete, otsmike ja kuklaluude kahjustamiseks. Tulemuseks on tõsiste diagnooside, näiteks peapõrutuse kinnitamine või eitamine. Paljusid teeb murelikuks küsimus, millise arsti juurde selliste vigastustega pöörduda. Diagnoosi ja ravi viib läbi traumatoloog, võib osutuda vajalikuks ka neuroloogi konsultatsioon.

Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• Radiograafia. See võimaldab teil näha, kas kolju luude terviklikkust on rikutud
• Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab teil hinnata aju struktuuri ja hematoomi sügavuse muutusi.
• Emakakaela lülisamba röntgen. See on vajalik juhtudel, kui on võimalik selgroolülide nihkumine.

Ravi viiakse tavaliselt läbi kahel viisil - konservatiivne ja operatiivne. Konkreetne arst valib. Operatiivne ravimeetod on näidustatud juhtudel, kui hematoomi siseläbimõõt ületab 4 cm, samuti väljendunud koljusisese hüpertensiooniga, kui aju struktuuride nihe ületab 5 mm. Konservatiivne ravi põhineb spetsialisti määramisel diureetikumide, krambivastaste tablettide, infusiooni- ja hapnikuraviga, samuti antihüpoksantide võtmisega.

Ravimite hulgas võib välja kirjutada järgmise:

• Ravimid, mis normaliseerivad autonoomse närvisüsteemi toimimist.
• Valuvaigistid.
• Unerohud.
• Nootroopsed ravimid, mis normaliseerivad aju. Need on tavaliselt ette nähtud ennetusmeetmetena.

Hematoomi resorptsiooni kiiruse suurendamiseks soovitavad arstid verevalumite korral kasutada geele, kreeme ja salve. Samal ajal, olles huvitatud sellest, kuidas hematoom otsaesiselt eemaldada, tuleks tegutseda järgmiselt: esimesel päeval kandke iga paari tunni tagant kuni 10 minutit külma, teisel päeval nad soojenevad ja alustavad ka kahjustatud ala määrimiseks spetsiaalsete salvidega.

Kuidas ravida peavigastust

Kui mõelda, kuidas peatraumat ravida, on oluline mõista, et protsess sõltub vigastuse raskusastmest. see on täiesti võimalik, kui see on väike kahju. Sageli taandub see järgmisele:

• Esimestel päevadel soovitatakse ohvril magada. Voodist tuleks tõusta ainult vajadusel.
• Paremal vigastuse lokaliseerimisel tasub puhata vasakul küljel ja vastupidi.
• Järgmise nädala jooksul on oluline füüsiline aktiivsus täielikult kaotada. Kui see pole võimalik, tasub neid piirata.
• Taastumisperioodil peaksite minimeerima teleri vaatamise ja arvuti taga töötamise.
• 2-3 päeva pärast vigastust on vaja veeta rohkem aega värskes õhus.
• Arsti soovitusi tuleks täpselt järgida.

Lisaks võite kasutada rahvapäraseid ravimeid, mis tavaliselt aitavad paranemisprotsessi kiirendada. Retseptide hulgas eristatakse järgmist:

• 3% soolalahus... Looduslik kangas niisutatakse vedelikus ja asetatakse 4-5 tunniks sügavkülma. Enne kompressi paigaldamist niisutatakse kangast pehmendamiseks vees. Protseduur kestab kuni 10 minutit.
• Kompositsioon joodi ja alkoholiga... Alkoholi võib asendada viinaga. Koostisosad segatakse võrdses vahekorras. Kangas kastetakse saadud kompositsiooni ja kantakse vigastuskohta.
• Kristalliline kamper ja vesi... Kompositsioon sisaldab 10 grammi kamperit ja pool liitrit vett. Lahus infundeeritakse toatemperatuuril, samal ajal kui toodet soovitatakse perioodiliselt loksutada. Rakendamine on võimalik ainult pärast täielikku lahustumist. Kompositsioonis niisutatakse kangast ja kantakse vigastuskohta kuni 60 minutiks.
• Kartulitärklis... See segatakse veega, et moodustada puder. Pärast seda rakendatakse seda vigastatud kohale.

Mõni kasutab ka mittestandardsemaid ravimeetodeid, näiteks leevid. Enne rahvapäraste ravimite kasutamist on kõige parem konsulteerida spetsialistiga, et mitte kahjustada.

Oht varitseb kõikjal väikelapsi ja nende vanemaid ning see tuleb mitte ainult reipate täiskasvanute laste kohta, kes on juba jalgadel seisnud ja ümbritsevat maailma uurima hakanud. Imikud võivad ema tähelepanematuse tõttu ka palju kannatada. Lapsed kukuvad sageli ümber riietuslaudade ja diivanite juurest. Mis siis, kui laps kukub ja lööb pea kokku? Kas ma pean kohe kiirabi kutsuma või saan koduste vahenditega hakkama? Räägime sellest edasi.

Kas lapsel on ohtlik kukkuda?

Kui teie väikelaps kukkumisel vastu pead lööb, võtke rahulikult ja lugege allolevat teavet. Kõik pole nii hull, kui esmapilgul tundub.

Loodus on tark. Ta nägi ette laste sagedast kukkumist, pakkudes neile usaldusväärseid kaitsemehhanisme, mis täiskasvanutel puuduvad. Esiteks on need muidugi fontanellid peas. Neid on neli: eesmine, tagumine ja kaks külgmist. Tänu fontanellidele talub beeb paremini lööke - fontanellid toimivad mingisuguste amortisaatoritena, mis kaitsevad pead kahjustuste eest.

Lisaks on vedeliku hulk lapse peas esimestel elukuudel suurem kui täiskasvanul. Tänu sellele on aju löögi eest kaitstud.

Kuid ikkagi ei tohiks te lubada, et puru langeb kõrguselt ja pealegi lööb pea. Kui selline ebameeldivus juhtus, proovige mitte paanitseda ja järgige järjekindlalt järgmisi soovitusi.

Mida teha, kui laps kukub?

1. Rahusta oma last ja rahusta ennast.
2. Uurige last hoolikalt. Pöörake erilist tähelepanu peale. Kontrollige muhke, verevalumeid, marrastusi, verejookse, kui neid on.
3. Kui laps on täiskasvanu ja teab juba rääkida, paluge tal juhtunust rääkida.
4. Küsige beebilt, kuidas ta end tunneb - kas see tumeneb tema silmis, kas pea valutab.
5. Kui löök toimus kõval pinnal - betoonil, metallelementidel, tellistel jne -, ärge kartke ja viige laps arsti juurde.
6. Mõõtke lapse pulss. See peaks olema normaalne (teie südame löögisageduse mis tahes aeglustumine või kiirenemine peaks ärevust tekitama). Pidage meeles, et väikelaste puhul on norm 100-120 lööki minutis.
7. Vaadake oma lapsele silma. Õpilased peavad olema ühesuurused, mitte laienenud ega kitsenenud.
8. Kui te pole tuvastanud nähtavaid kõrvalekaldeid, kaitske last vähemalt tund aega lärmakate mängude eest ja jälgige teda seekord.
9. Ärge laske beebil magama jääda! Seda tuleb teha püsivalt, kuid ettevaatlikult. Peate veenduma, et lapsel pole peapõrutust, kuid kui ta magama jääb, on selle tuvastamine problemaatiline.

Kui muhk hüppas üles

Niisiis alustate mõjutatud väikelapse visuaalset ülevaatust ja puutute kokku muhkega. Mida teha?

Kandke vigastusele võimalikult kiiresti jahe ese. See võib olla ükskõik mis sügavkülmast, jääveepudelist või lihtsalt külmast kompressist. Kasulik on eelnevalt desinfitseerida objekt, mida kavatsete valusale kohale rakendada.

Kompressi tuleb hoida vähemalt 3 minutit. Püüdke last veenda seekord vaikselt istuma ja mitte keerlema.

• lastearst - ta viib läbi esmase uuringu ja määrab ühekordse (hematoomi) jaoks salvid ja ravimid;
• silmaarstile - veenduge, et löök ei tekitaks nägemisele komplikatsioone;
• kirurg - viib läbi üksikasjalikuma uuringu, võib välja kirjutada aju ultraheli, tomograafia ja muud uuringud, ütleb teile, mida edasi teha.

Kui traumaatilist ajukahjustust ei leita, piisab ainult ühekordseks kasutamiseks mõeldud välistest ravimitest ja verevalumitest.

Kui peas on hõõrdumine

Haav, millest veri tuleb, viitab sellele, et kui laps pähe lõi, sai ta pehmete kudede vigastuse. Reeglina pole selline vigastus tõsine (erinevalt tükist, mis võib olla sisekahjustuse märk) ja möödub kiiresti, kuid on ka erandeid.

Kui lapsel on verd ...

1. Haava desinfitseerimiseks ja verejooksu peatamiseks kasutage desinfektsioonivahendit (näiteks vesinikperoksiidi).
2. Pakkuge oma lapsele rahu ja lõõgastust.
3. Kui 7-10 minuti pärast haav jätkab verejooksu, pöörduge arsti poole või pigem kutsuge kiirabi.

Kui laps on minestanud

Laps kukkus ja lõi pead, samal ajal kui ta kaotas teadvuse. Mida teha? Sellisel juhul võib olla ainult üks soovitus: helistage kohe meditsiinimeeskonnale!

Kui kiirabi on teel, pange laps ettevaatlikult külili ja hoidke teda lähedal, kuni spetsialistid saabuvad. Ärge laske aurudel selga veereda. Kui oksendamine algab, võib selles asendis laps kergesti oksendada.

Teadvuse kaotus pärast kukkumist ja tugevat peaga löömist võib olla märk põrutusest. Täpse diagnoosi paneb arst. Kuid on sümptomeid, mille abil saate olukorra tõsidust hinnata.

Märgid põrutusest

Laste põrutust on raske ära tunda, seetõttu tuvastatakse see sageli alles mõni päev pärast kukkumist. Siin on sümptomid:

• laps on loid, uimas ja apaatne;
• puru söögiisu kaotus;
• põrutus võib põhjustada unehäireid;
• sagedased peavalud, mis algasid pärast kukkumist;
• laps on haige;
• esimeste elukuude laps viriseb, peaaegu ei maga või vastupidi, magab palju.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Nii juhtub, et kõik tundub normaalne - beebil pole hiljuti langenud verevalumeid, marrastusi ega muid negatiivseid ilminguid. Kuid asjad ei pruugi nii libedad olla. Mida teha? Pärast kukkumist jälgige last. Kui teil on mõni allpool toodud sümptomitest, ärge viivitage arsti külastamisega.

• Teadvuse kaotus.
• Unisus, hajameelsus, letargia.
• Südamelöögipuudulikkus.
• Söögiisu kaotus.
• Oksendamine.
• Verine kõhulahtisus.
• Suurenenud tujukus, pisaravool.
• Ebatavalise suurusega (laienenud või kitsenenud) õpilased.
• Tumedad laigud silmade all ja kõrvade taga.
• Muud kõrvalekalded käitumises.

Järeldus

Iga vanem peaks teadma, mida teha peavigastusega. Teie tegude õigsusest ja tõhususest sõltub mitte ainult lapse tervis, vaid ka sageli tema elu.

Kuid ärge liiga paanitsege. Sageli langeb kõrgusest möödumine beebile tagajärgedeta.

Peavigastus erineb kõigist muudest traumaatilistest ajukahjustustest selle poolest, et nahal pole kahjustusi (rebenemist). Tavaliselt toimub nüri esemega löögist, õnnetuse korral või pärast kukkumist.

Vigastusi on 2 peamist tüüpi:

1. Aju segadus (see on see, kellele artiklis pööratakse suurt tähelepanu).
2. Pea pehmete kudede kontusioon (kõige vähem ohtlik).

Ühe või teise tüüpi peavigastuse tekkimise oht sõltub traumaatilise teguri intensiivsusest. Mida tugevam see on, seda mõjutavad sügavamad kihid.

Sellisel juhul on ajukahjustus kombineeritud hemorraagiaga nii ajukoes kui ka selle arahnoidaalse membraani all, mis raskendab inimese seisundit. Sageli diagnoositakse sellistel patsientidel koljuluude luumurrud.

Peavigastuse peamised sümptomid

Peavigastuse sümptomid sobivad kolme peamise sündroomiga:

1. Ajuseotud mittespetsiifilise aju reageerimisega vigastustele.
2. Kohalik, sõltuvalt ajukahjustuse vahetust kohast (kõige ohtlikumad on piklikaju kahjustavad vigastused, kuna see sisaldab hingamise ja südame aktiivsuse reguleerimiskeskusi).
3. Meningeaalnepõhjustatud ajukelme ärritusest.

Üldised aju sümptomid ilmnevad igasuguse raskusastmega vigastuste korral. Nende olemasolu ja seos traumaatilise teguriga võimaldavad arstil esialgse diagnoosi panna.

Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• hajuv valu peas;
• oksendamist põhjustav iiveldus;
• pearinglus;
• vähenenud tähelepanu;
• mälu nõrgenemine kuni mõne sündmuse kadumiseni.

Ajukelme sümptomite ilmnemine viitab tõsisele ajukahjustusele. Prognoosiliselt pole see sündroom eriti soodne.

Nad osutavad talle:

• tugev peavalu;
• lihaspinge kaelas ja seljas;
• korduv oksendamine, mille järel leevendust pole jne.

Lokaalne (fokaalne) sümptomatoloogia võimaldab kohalikku diagnoosi, st. soovitada, millises aju osas patoloogiline fookus asub.

Niisiis, kuklaluu \u200b\u200bverevalumiga kannatavad nägemisfunktsioonid. See on tingitud asjaolust, et perifeersete närvide rada silmamunadest lõpeb kuklaluudes ja toimub üleminek keskmisele.

Seetõttu võib inimesel tekkida ajutine pimedus, topeltnägemine ja muud oftalmoloogilised nähud.

Neid tuleks eristada sarnastest sümptomitest, kuid need on seotud otsese silma traumaga, mis viib võrkkesta irdumiseni. P verevalumiga kuklaga patsient vajab täiendavat konsultatsiooni silmaarstiga.

Fokaalsümptomatoloogial, millel on verevalumiga otsmikusagarad, on ka iseloomulik pilt:

• teadvusetus asendub vaimse ja motoorse põnevusega;
• segane teadvus;
• agressiivsus;
• eufooria ja teie seisundi vale hindamine;
• kriitika vähenemine jne.

Peaverevalumid klassifitseeritakse tavapäraselt 3 kraadi, määrates inimese seisundi raskuse ja selle edasise prognoosi.

Kerge kahju mida iseloomustavad järgmised kriteeriumid:

• Teadvusekaotus, mis ei kesta kauem kui paar minutit;
• Selle kiire taastumine ilma abimeetoditeta;
• Aju üldised sümptomid domineerivad fookuskauguse üle;
• Silmamunade tahtmatud liigutused;
• Mõnikord võib tundlikkus ja motoorne aktiivsus väheneda keha vastasküljel ajukahjustuse külje suhtes (see sümptom on tüüpilisem mõõduka vigastuse korral, kuid see võib ilmneda ka kerge vigastuse korral);
• Kliiniliste sümptomite ja morfoloogiliste muutuste taandareng võtab 2-3 nädalat. Jääkmuutusi praktiliselt pole.

Mõõdukas kontusioon ajuga kaasneb üldise seisundi väljendunud rikkumine.

Selle omadused on järgmised:

• Pikem teadvusekaotus - kuni 2-4 tundi;
• Teadvus on uimastatud mitu tundi, maksimaalselt 24 tundi;
• Aju üldised sümptomid on mõõdukalt väljendunud;
• On meningeaalse sündroomi ilminguid;
• Fookusnähud - kõnekadu, väärastunud tundlikkus, võimetus parema või vasaku külje jäsemeid normaalselt liigutada, suurenenud hingamissagedus ja teised.

(raske aste) kujutab tõsist ohtu elule.

Sellega võib kaasneda kooma, mis püsib mitu päeva. Nendel patsientidel on hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi töös häireid, mis nõuavad meditsiinilist ja riistvaralist korrektsiooni. Vastasel juhul saabub surm.

Muud tõsiste verevalumite nähud on:

• Vigastusele eelnenud sündmuste mälukaotus;
• Nägemispuue;
• Mootori rahutus;
• Suurenenud vaimne erutuvus jne.

Pea pehmete kudede verevalum, millega ei kaasne aju kahjustusi, ei kujuta inimestele tõsist ohtu.

See on üsna tavaline seisund, mille võib saada nüri esemega pea ausalt löömisest nahk ei rikutud. Kõige sagedamini leidub sportlastel, kuid seda võib leida ka igapäevaelus.

Sellise verevalumiga peas olev muhk on peamine sümptom. Ta ilmub löögi saamise kohta. Kui tunnete seda, märgitakse valu. Nahal võib esineda väiksemaid hõõrdumisi, kuid epiteeli defekti kui sellist pole.

Pungad on kahe üksteisest sõltuva protsessi tulemus:

• Verejooksud kudedes veresoonte mehaanilise purunemise tõttu;
• Turse, mis on tingitud plasma eraldumisest ümbritsevatesse kudedesse.

Tavaliselt pole peavigastuse korral vaja spetsiaalset ravi. Vahetult pärast vigastust soovitatakse muljutud kohale jääd kanda. See toob kaasa veresoonte spasmi ja verejooksu vähenemise.

Seejärel soovitatakse resorptsiooni kiirendamiseks soojendavaid füsioterapeutilisi protseduure (UHF, elektroforees). Kui pea hematoom pärast vigastust on tohutu, võib vaja minna kirurgilist ravi, mis koosneb kahest etapist:

1. Hematoomi avamine (anesteesia korral tehakse nahale sisselõige);
2. Verejooksuõõne ja drenaaži ravi (spetsiaalsete torude sisseviimine, mille kaudu sisu väljavool toimub, ja vajadusel antiseptikumide sisseviimine).

Mõnel juhul võivad pehmete kudede hematoomid olla mädanenud (ja see ei sõltu nende suurusest). Selle komplikatsiooni tekkimise oht suureneb suhkurtõvega patsientidel.

Verejooksu mädanemise korral see avatakse ja määratakse antibiootikumravi. See lähenemine hoiab ära pehmete kudede mädase põletiku ülemineku ajju.

Esmaabi kodus ja millal haiglasse minna

Esmaabi peavigastuse korral - selle kvaliteet ja õigeaegsus - määravad edasise ravi efektiivsuse. Seetõttu peate teadma, kuidas seda õigesti renderdada.

Esmatähtsad tegevused on:

• Vigastatud inimese pea pööramine ühele küljele, et vältida okse võimalikku sattumist hingamisteedesse;
• Kõigi eemaldatavate proteeside eemaldamine ja võõrkehade eemaldamine suust;
• Kui teadvus on säilinud, peaks inimene valetama - seista või istuda on keelatud;
• Emakakaela lülisamba fikseerimine mis tahes käepärast olevate vahenditega.

Paralleelselt esmaabi osutamisega on vaja kutsuda kiirabibrigaad.

Tuleb meeles pidada, et kui teil tekib mõni peavigastus, peate alati pöörduma arsti poole. mõnel patsiendil võivad verevalumid tekkida alguses minimaalsete sümptomitega, kuid seejärel viia tõsiste tagajärgedeni.

Diagnostika ja ravi

Patsiendid, kellel kahtlustatakse peakontsusiooni, viiakse läbi terviklikult:

• Röntgenikiirgus (luumurdude välistamiseks ja aju kohalike fookuste tuvastamiseks);
• Lülisamba punktsioon (määratakse suurenenud erütrotsüütide arv);
• Kompuutertomograafia (selle abiga on võimalik kindlaks teha mitte ainult vigastuskoht, vaid ka terapeutilise reservi piirkond - tursed ja isheemia).

Glasgow skaala aitab kindlaks teha teadvuse kahjustuse astet. Sõltuvalt punktide hulgast kavandatakse ravimeetmeid ja edasist prognoosi.

Ajukahjustuse ravi põhimõtted määratakse kindlaks patoloogiliste muutuste olemuse ja staadiumi järgi. Sõltuvalt sellest eraldatakse närvikoe esmane ja sekundaarne kahjustus.

Esmane - need on otseselt põhjustatud traumaatilise teguri mõjust. Neid vigastusi esindavad erinevad tingimused:

• Närvirakkude ja glia (närvikoe keskkond) struktuuri rikkumine;
• Närvirakkude vaheliste ühenduste purunemine;
• Vaskulaarne tromboos;
• Laeva seina purunemine;
• Rakumembraanide suurenenud läbilaskvus ja energianälg (ATP molekulide arv väheneb), millega kaasneb rakusurm.

Vahetu patoloogilise fookuse ümber on ülitundlikkuse tsoon. Need on elusad närvirakud, kuid mis tahes patoloogilise teguriga (glükoosi või hapniku puudumine) kokku puutudes on see kergesti haavatav.

Just see tsoon tähistab terapeutilist reservi, s.t. nõuetekohase ravi korral asendavad need rakud surnud rakud ja ei kao funktsioon, mille eest verevalum fookus oli põhjustatud.

Sekundaarne kahjustused arenevad põletikulise protsessi tagajärjel, mis on alati trauma ajal. Sõltuvalt põletiku intensiivsusest võib närvikoe rakke kas taastada või kahjustada. Ravi peaks olema suunatud taastumiseks tingimuste loomisele.

Peavigastuse ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Viimast tüüpi abi on vaja 10–15% juhtudest patsientidel, kellel on diagnoositud ajukontusioon.

Kirurgilise ravi näidustused on:

• Hematoom, mille siseläbimõõt ületab 4 cm;
• Aju struktuuride märkimisväärne nihkumine (üle 5 mm), välja arvatud poolkerad;
• Raske koljusisene hüpertensioon, mida ei saa farmakoloogiliste meetoditega kõrvaldada.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

• Diureetikumid aju ödeemi raskuse vähendamiseks;
• Hapnikravi (vajadusel tehakse hingetoru intubatsioon);
• Infusioonravi ja vererõhu säilitamine piisaval tasemel;
• Krambivastased ained;
• Antihüpoksandid, mis vähendavad isheemiliste muutuste raskust, suurendavad närvikoe resistentsust hapnikunälga suhtes ja aitavad kaasa selle taastumisele.

Verevalumi tagajärjed

Peavigastuse tagajärjed on erinevad ja sõltuvad seisundi tõsidusest. Kerge astmega taanduvad sümptomid kiiresti jälgi jätmata. Tõsiste verevalumite korral on mõnede komplikatsioonide tõenäosus suur:

• Apalliline sündroom - inimene on teadvusel, kuid on keskkonna suhtes ükskõikne, ei ole võimeline esemeid ja inimesi fikseerima, reageerib ainult valulikele stiimulitele (ärkveloleku kooma seisund);
• Parees - lihaste liikumisvõime kaotus;
• Aju tsüstid;
• Abstsess - mädase õõnsuse moodustumine ajus;
• Püsiv koljusisene hüpertensioon;
• Krooniline peavalu on seisund, kui pea valutab pärast verevalumit 6 kuud või kauem;
• Meningiit on ajukelme põletikuline kahjustus;
• Sekundaarne epilepsia.

Tõsiste verevalumite korral on suur surma või puude oht.

Ravi edukus sõltub abi otsimise õigeaegsusest ja kahjustuse massilisusest.

Peavigastus vastavalt ICD-le 10

Vanemateema: PEAVIGASTUSED (S00-S09)

RHK 10 kohaselt on peavigastusel erinevad koodid. See rõhutab selle seisundi kliiniliste vormide mitmekesisust.

Need võivad olla ka:

• Aju traumaatiline turse;
• Difuusne trauma;
• Fokaaltrauma;
• Verevalum kõvakesta all;
• Verejooks arahnoidaalse membraani all jne.

KKK

• Kas pärast pea verevalumeid võite tunda pearinglust?

Sõltuvalt vigastuse raskusest ja selle massilisusest võib pearinglus püsida mitu kuud. Kui see on väga intensiivne, võib arst välja kirjutada spetsiifilisi ravimeid, mis aitavad selle ebameeldiva sümptomi kõrvaldada.

Aja jooksul kaob kerge verevalumiga pearinglus iseenesest.

• Mida teha kuklaluu \u200b\u200bverevalumiga?

Sellisel juhul peate kohe pärast vigastust:

1. kandke muljutud kohale jää või rätik, mis on niisutatud külma veega;
2. võtke horisontaalne asend ja pöörake pea ühele küljele;
3. kutsuge kiirabi või minge iseseisvalt haiglasse (autoga transportimisel on soovitatav istet võimalikult palju alla lasta).

Tüdrukud, sattusid sellise artikli peale. Mitte minu!!! Lihtsalt teadmiseks. Võib-olla on see kellelegi kasulik, kuid mitte kellelegi. Igaühel on oma arvamus. Nii et äkki tuleb keegi kasuks. Ma leidsin selle, kuna Matvey on nüüd kukkunud või õigemini libisenud, tekkis muhk kuklasse. Otsisin Internetist vastust ja leidsin selle artikli. Alles nüüd kukkus ta vahetult enne magamaminekut maha, ma uimasin ta ära ja nüüd olen mures, öeldakse, et ta ei lase tal 1-1,5 tundi magada. Ütle mulle mida?

Sageli langevad meie lapsed ja me esitame endale küsimuse: "Kas ma peaksin kutsuma kiirabi?" Siit leidsin ühelt saidilt huvitava artikli selle kohta, millised on traumaatilise ajukahjustuse tunnused ja kuidas lapsele esmaabi anda.

Sageli olukorras, kus laps kukub voodist või mähkimislaualt välja, ei tea ema, mida teha. Kas mul on vaja arsti juurde joosta, kiirabi kutsuda või last iseseisvalt aidata? Kõik sõltub vigastuse raskusastmest, kuid kõige tähtsam on rahuneda ja kainelt mõelda.

Laps kukkus voodist välja ja lõi pead: võimalikud vigastused

Löök pähe on väikeste laste kukkumisel vältimatu. Tähtis pole mitte see, kuhu ta kukkudes täpselt lõi (otsmik või kuklapool), vaid ajukahjustuse raskusaste.

Lapse keha erineb paljudes aspektides täiskasvanust, kolju luud pole kuni aasta lõpuni täielikult kokku kasvanud (need on kergesti nihutatavad) ning ajukude on habras ja ebaküps. Kõik need tegurid soodustavad tõsisemat ajukahjustust.

Kõik traumaatilised ajukahjustused jagunevad:
-avatud (kahjustatud luud ja pehmed koed)
- suletud (kui ei rikutud kolju ja pehmete kudede luude terviklikkust)

Suletud ajukahjustused jagunevad:
-aju põrutus
aju näitus
- aju kokkusurumine

Põrutuse korral aju aine struktuuris muutusi pole, verevalumiga ilmnevad medulla hävitamise fookused ja verevalumi taustal ilmneb kompressioon veresoonte purunemise või kolju fragmentide tõttu.

Kui laps kukkus ja tabas pead (kuklatagune või otsmik), võib esineda pehmete kudede vigastus - kõige lihtsam vigastus, kui aju ei kannata mingil viisil. Siis tekib löögikohas muhk või hõõrdumine.

Ajukahjustusele viitavad sümptomid

Põrutus ilmneb lühiajalise teadvusekaotusega. Alla ühe aasta vanustel lastel võib seda olla raske märgata. Sellist seisundit on võimalik eeldada, kui kukkumise hetkest kuni nutmise alguseni on möödunud mõni aeg (1-3 minutit). Laps võib oksendada. Kuni 3 kuud võib oksendamist korrata. On kahvatu nahk, higistamine, unisus ja söömisest keeldumine. Alla üheaastased lapsed ei maga esimesel õhtul pärast vigastust hästi.

Aju kontuuriga võib teadvusekaotus olla pikem (rohkem kui tund) ning võivad ilmneda halvenenud hingamise ja südame aktiivsuse tunnused.

Kui laps kukub voodist välja ja kukub nii, et koljuluud \u200b\u200bon murdunud, võib tema seisund olla tõsine. Tserebrospinaalvedeliku (kerge vedelik) või vere lekkimine ninast, kõrvast. Silmade ümber ilmnevad verevalumid (prillide sümptom). Kuid sümptomid võivad ilmneda mitu tundi pärast vigastust.

Kuidas hinnata vigastuse raskust, kui laps kukkus ja pähe lõi?

Kui laps on voodist (diivan, mähkimislaud või muud pinnad) maha kukkunud, peate hoolikalt jälgima tema seisundit. Juhul, kui kõik lõppes 10-15-minutilise nutmisega ja lapse seisund pole muutunud, ei pea te arsti juurde minema.

Kui emal on kahtlusi, et vigastus pole ohtlik, on parem kutsuda arst, sest lapse tervis on kindlam välja selgitada kui tõsised tagajärjed hiljem ravida.

Alla 1,5-aastastele lastele saab teha neurosonograafiat. See protseduur on valutu, odav ja teostatakse ultrahelimasina abil. Selle abiga määratakse intrakraniaalse rõhu tõus ja eluohtlike hemorraagiate olemasolu. Hilisemas eas pole sellist uuringut võimalik teha, kui suur fontanelle on võsastunud.

Laps kukkus voodist välja - esmaabi

Kui löögikohta ilmub tükk, võite salvrätikusse jääd või midagi muud külma panna. Magneesiumil on resorbeeriv toime, niisuguse lahusega losjoneid tuleks teha 2 korda päevas.

Verejooksu korral kantakse haavale kude tampooni kujul. Kui veri ei peatu kauem kui 15 minutit, peate kutsuma kiirabi.

Kui laps kukkus ja tabas otsaesist või kuklat, ei tohiks ta tund aega magada (see kehtib üle aasta vanuste laste kohta), sest tema vastuste piisavuse ja teie küsimustele reageerimise kaudu saate aru, kas aju on kannatanud. Võite (ja peaksite) ärkama ja öösel oma koordinatsiooni kontrollima.

Kui arstil lubatakse kodus jääda, tuleks last väga hoolikalt jälgida ja tema eest hoolitseda 7 päeva. Laps vajab rahu ja visuaalse stressi puudumist (see kehtib eriti üle 1,5-2-aastaste laste kohta).

Kas peaksin kiirabi kutsuma, kui laps kukkus ja pähe lõi?

Teadvuse kaotuse ja haava tõsise verejooksu korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Enne tema saabumist on parem panna laps ühele küljele, eriti kui on oksendamine (selles asendis ei lämbuta).

Kui laps langeb suurelt kõrguselt peale või seljale, võib selgroog vigastada. Seejärel muutke seljaaju vigastuste vältimiseks beebi asendit väga hoolikalt.

Kiirabisse tuleb pöörduda kõigi murettekitavate sümptomite ilmnemisel:
- tervise halvenemine
- laps "magab liikvel olles", tunneb peapööritust (see kehtib vanemate laste kohta)
- kerelihaste krambid või tõmblused
- kogu õpilased ei kitsenda ereda valguse või erineva suurusega õpilased
-terav kahvatus
-veri uriinist, väljaheitest või oksest
lihaste parees või halvatus

Raskete ajukahjustuste korral määratakse sobiv ravi alles pärast lapse põhjalikku uurimist.

Laste peavigastuste ennetamine kukkumisel

Olukord, kui laps kukub voodist välja või mähkimislauda, \u200b\u200bjuhtub kõige sagedamini alla üheaastaste lastega. Seetõttu ei ole vaja last üksi jätta, eriti kui ta on juba ümberõppimise õppinud. Parem jäta laps põrandale (muidugi mitte paljaks).

Riietuslaud on väga ohtlik asi, kuna selle pindala on väike. Seetõttu ei piisa ainult täiskasvanute kohalolekust, peate last käega hoidma. Parem mähkida beebi voodile või diivanile.

Võite panna midagi pehmet või panna põrandale padjad, juhuks kui laps voodist välja kukub.

Lapsed “armastavad” ka ratastoolidest välja kukkuda. Seetõttu on parem osta madalamaid mudeleid ja kõrgete külgedega jalutuskärusid, mitte unustada lapse kinnitamist.

Kukkumised on sagedased, kui laps hakkab kõndima. Selle põhjuseks võib olla libe põrand (parkett). Laps saab kanda kummeeritud sisetükkidega sokke (need ei võimalda libisemist). Vaibad ja vaibad ei tohiks põrandal "joosta", need võivad vallandada ka kukkumise.

Samuti tahaksin ära märkida teema psühholoogilise külje. Te ei pea kogu aeg tundma hirmu, et laps kukub ja lööb pähe - lõppude lõpuks juhtub just see, mida inimene väga kardab. Lisaks saate selle hirmu üle kanda ka lapsele endale.

Tagasi