Положительный результат на индикаторе тестовой полоски иногда способен обернуться неожиданной проблемой: оплодотворенная яйцеклетка начинает рост и развитие вне матки . Сложность диагностики заключается в отсутствии определенной клинических данных в начальном периоде. Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели имеют определенный характер.
Опасные сигналы необходимо знать во избежание тяжелых осложнений. Причина патологии может быть обусловлена наличием хронических воспалительных процессов, в результате которых имели место спаечные образования , влияющие на проходимость яйцеклетки. К причинам можно отнести так же пороки развития детородных органов, гормональный дисбаланс и слишком «медлительные» сперматозоиды. Характер признаков, указывающих на патологию, зависит от места прикрепления яйцеклетки. С первой недели наступления беременности определить аномалию очень сложно. Проявление токсикоза — нормальная картина в симптоматике беременности.
Проявление симптомов напрямую зависит от места, где прикрепилось плодное яйцо . Чем больше места для его роста, тем дольше пациентка может не испытывать характерных симптомов беременности, развивающейся в аномальных условиях.
Со второй недели беременности болевые ощущения ноющего и тянущего характера сигнализируют о проблеме. Это может указывать на то, что яйцо прикреплено в маточной трубе. По статистике такая картина встречается чаще всего. При локализации эмбриона в широкой области трубы, явные признаки ощутимы в период 7-8 недели. А в области шейки матки симптомы могут проявляться гораздо позднее.
Признаки беременности на раннем сроке 2 недели могут быть неразличимы от физиологических проявлений. На второй - третьей неделе тревожные моменты выражаются таким образом:
При первых признаках, указывающих на аномальное развитие, требуется незамедлительное обращение за врачебной помощью. Патология угрожает здоровью женщины . При несвоевременном обращении к врачу возникает опасность развития перитонита (воспаления брюшины), разрыва маточных труб и кровотечений.
На сроках от 2 недель определяется патология, обусловленная имплантацией эмбриона в узком просвете трубы или яичнике. Иногда отмечается самопроизвольное отделение плодного яйца, что приводит к трубному аборту . Такая ситуация относительно благоприятна, потому что не влечет за собой разрыва трубы.
Срок беременности ставится от окончания последнего дня менструального цикла. Он может не совпадать с значением, поставленным на основе исследования ультразвуком. На каком сроке можно увидеть беременность на УЗИ, интересует многих женщин. Плод в матке можно увидеть с 3-ей недели. В этом заключается сложность определения развития эмбриона в трубе или яичнике. Иногда до наступления 5 недели нет возможности определить аномальное положение плодного яйца. Поэтому УЗИ на ранних сроках не дает 100% гарантии диагностики
. Важным аспектом для точной диагностики считается комплекс специальных мероприятий.
ХГЧ при внематочной беременности норма по неделям таблица
С момента наступления оплодотворения женский организм начинает продуцировать гормон, именуемый гонадотропином (ХГЧ) . Лабораторные исследования позволяют следить за ростом показаний гонадотропина. При физиологической беременности рост ХГЧ выражается в 1 единицу в сутки. Иногда при локализации эмбриона вне матки гормон продолжает увеличивать показатели до критического момента.
Ниже приведены физиологические нормы роста ХГЧ у беременных.
| № | Недели беременности | Показатель ХГЧ |
| 1. | Отсутствует беременность | От 0 до 5 |
| 2. | Под вопросом | От 5 до 25 |
| 3. | 3 – 4 | 25 – 156 |
| 4. | 4 – 5 | 101 – 4870 |
| 5. | 5 – 6 | 1110 – 31500 |
| 6. | 6 – 7 | 2560 – 82300 |
| 7. | 7 – 8 | 23100 – 151000 |
| 8. | 8 – 9 | 27300 – 233000 |
| 9. | 9 – 13 | 20900 – 291000 |
| 10. | 13 – 18 | 6140 – 103000 |
| 11. | 18 – 23 | 4720 – 80100 |
| 12. | 23 – 41 | 2700 – 78100 |
Может изменяться, норма по неделям отслежена в таблице. Значение гормона от 0 до 5 принято считать отрицательным .
Отклонение от нормальных показателей на 20% требует повторного исследования уровня гормона. Критическим считается изменение, выраженное в 50% в сторону повышения или понижения. Такая ситуация указывает на патологию.
В комплекс диагностики входят УЗИ, наблюдение за показателем ХГЧ, бимануальное обследование, наблюдение за уровнем роста прогестерона в сыворотке крови. Уровень прогестерона при внематочном расположении эмбриона значительно ниже
, чем при нормально протекающей беременности. При бимануальном осмотре отмечается наличие обильного секрета, синюшность слизистых шейки и ее незначительное уплотнение.
Болезненные ощущения локализованы в области прикрепления оплодотворенного яйца. После 2 недели выявляются клинические проявления, указывающие на положении яйца в маточных трубах или яичнике (истмическая, интерстициальная, яичниковая). Позже, на сроках от 5 до 8 недель диагностируют беременность, развивающуюся в брюшной полости, в широком месте маточной трубы (фимбриальная, ампулярная). Самую большую угрозу представляет шеечное расположение яйцеклетки
. Такая беременность длительное время может протекать бессимптомно, что представляет угрозу для женщины.
Установить нахождение плодного яйца сможет диагностическое исследование ультразвуком , проведенное на сроке от 5 недель. Ранее, в частности на двухнедельном сроке, нет гарантии точного результата, что усложняет выявление патологического процесса.
Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели - боли интенсивные и продолжительные. Не следует игнорировать подобные проявления.
Наличие выделений — симптом опасный, при их появлении нужно обратиться к врачу гинекологу
- в большинстве случаев характерны мажущие кровянистые выделения;
- при кровотечении в брюшную полость появляются кровяные выделения из половых органов.
Эти симптомы всегда сопровождаются болезненностью ноющего характера.
Многие женщины задают вопрос: если беременность внематочная покажет ли тест 2 полоски? С момента оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает продуцировать хорионический гонадотропин, который и отвечает за реакцию на индикаторной полоске теста. Поэтому тест будет положительным независимо от того, где произошла имплантация эмбриона.
При диагностике неправильного положения плодного яйца требуется его удаление. В дальнейшем, после курса лечения, направленного на устранение причин патологии, женщина имеет шанс забеременеть
и благополучно родить малыша. Внематочная беременность не приговор, а случайное стечение обстоятельств. Для профилактики патологий детородной функции необходимо внимательно следить за здоровьем, не допускать переохлаждения.
Мы рассмотрели признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели. Форум поможет узнать подробнее. А вам такое встречалось? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.
Первичная симптоматика внематочной беременности практически не имеет отличий от беременности, когда яйцеклетка прикреплена должным образом, вот только несет в себе угрозу жизни женщины. Однако не всем специалистам удается диагностировать внематочную беременность на очень раннем сроке, когда можно обойтись без хирургического вмешательства. Поэтому каждой женщине необходимо ознакомиться с первыми признаками, чтобы уберечь свое здоровье от возможных тяжких последствий.
Чтобы ребенок родился нормально, а матери не угрожала опасность, оплодотворение и прикрепление яйцеклетки должно происходить только в матке. Когда в женском организме происходит сбой может возникнуть внематочная беременность, которую очень важно своевременно распознать. Ведь только квалифицированная помощь при таком зачатии может уберечь от бесплодия, а в наихудшем итоге – летального исхода.
Локализация внематочной беременности происходит в других женских органах, а именно:
- в брюшной полости (отмечается крайне редко);
- непосредственно в маточной трубе (чаще всего приводит к ее разрыву);
- в яичниках (может привести к бесплодию).
Данное патологическое зачатие исключает возможность здорового вынашивания с последующим родоразрешением. Поэтому, чтобы сохранить жизнь и здоровье женщины необходимо срочное прерывание внематочной беременности. Чтобы оперативные меры со стороны врачей были приняты своевременно, нужно своевременно определять симптоматику патологического состояния.
Почему происходит патологическое зачатие?
| Первопричина | Краткое описание |
|---|---|
| ЗППП | Заболевания, что можно приобрести при незащищенном половом акте (без использования барьерной контрацепции) протекают с отсутствием симптоматики, но при этом способны влиять на женское здоровье. Именно поэтому нельзя игнорировать плановые посещения гинекологического кабинета |
| Воспалительный процесс | Под воздействием воспалительного процесса образуются спайки, а маточные трубы подвергаются сужению. Таким образом, транспортировочная функция ухудшается и яйцеклетка не доставляется в необходимое место (матку). Следовательно, оплодотворенная яйцеклетка, не попавшая в матку, прикрепляется в другом месте, что оканчивается развитием патологии и непредвиденными последствиями для женщины |
| Оперативные вмешательства в области мочеполовой системы | Следствием операции может быть нарушение нормального функционирования маточных труб |
| Дефекты врожденного характера | Патологическое развитие маточных труб в будущем может приводить к постоянным патологическим беременностям. Таким образом, при неправильной форме трубы будет крайне сложно нормально забеременеть |
| Проблемы с гормональным фоном | Дисфункция эндокринной системы приводит к гормональным нарушениям и ухудшениям работы маточных труб. Такие последствия стоит ожидать при применении спиралей и контрацептивах, основанных на комбинированных гормонах |
| Новообразования или опухоли | Если диагностировано опухолевидное образование на фаллопиевых трубах или рядом располагающихся тканях, то процесс транспортировки оплодотворенной яйцеклетки нарушится, что приведет к неправильному прикреплению |
Внимание! Чтобы предотвратить возможную беременность вне матки, следует ответственно подходить к вопросу женского здоровья и регулярно посещать гинеколога. Ведь на процесс зачатия могут повлиять ЗППП, некоторые из них протекают бессимптомно.
Как распознать в первые дни патологию?
Сложность диагностирования внематочной беременности заключается в том, что ее легко перепутать с нормальным течением беременности. В первые дни составляет сложность определить место локализации прикрепленной яйцеклетки.
Если плод начинает прикрепляться вне матки, то возможно, появление следующей симптоматики:
- Менструальная задержка. Может наблюдаться как полное отсутствие месячных, так и небольшое кровотечение, что напоминает скудные месячные. Кровь характеризуется темным цветом, а выделения длятся не более двух дней.
- Молочные железы набухают. Грудь увеличивается и становится чувствительной. К тому же женщина ярко ощущает все запахи и вкусы.
- Ранний токсикоз.
- Болевой синдром в области низа живота, что отдает в поясницу. Боль может настолько усилится, что возникнет бессонница.
- Мажущиеся выделения, что возникают на любом сроке беременности. Отличительно, что такие кровянистые выделения характеризуются коричневым цветом и отличительным неприятным запахом.
- Нарастающая боль в месте локализации яйцеклетки. Если прикрепление произошло в одной из маточных труб, то болезненность возникнет в боку.
- Если у женщины патологическая беременность, то ее будут беспокоить сильные головные боли, напоминающие мигрень, обмороки.
Длительный период времени женщина может даже не подозревать о внематочной беременности, поскольку значительного ухудшения состояния не происходит. Понижение давления или перепады настроения не подтолкнут к походу к специалисту. Поэтому диагностирование внематочной беременности на первых неделях происходит очень редко.
Это важно! Разница между патологическим и нормальным прикреплением яйцеклетки заключается в сроке определения беременности.
Сроки определения патологического прикрепления яйцеклетки
Здоровая беременность определяется с помощью ультразвукового обследования, выявить в первый месяц внематочную беременность посредством УЗИ невозможно. Первая заметная симптоматика возникнет только через полтора месяца после зачатия. При этом не исключаются отрицательные результаты тестов на беременность. Предупредить о патологической беременности может только вышеперечисленный комплекс симптомов.
Отсутствие полосок на тесте может объясняться недостаточной выработкой хирионического гонадотропина, который активно начинает синтезироваться при нормальной беременности. Именно на этот гормон и реагируют тесты. В случае внематочной беременности организм не до конца осознает беременность, поэтому выработка специального гормона практически не происходит. В некоторых случаях вторая полоска может просматриваться, как очень бледная.
Это важно! При появлении характерных для беременности симптомов, но при отсутствии положительного результата теста, необходимо обязательно провести медицинское обследование и исключить вероятность внематочной беременности.
Когда необходимо посетить врача?
Существует ряд показателей самочувствия, когда нельзя медлить с визитом к врачу:
Более наглядно ознакомиться с признаками и симптомами патологической беременности вне матки, можно ознакомиться здесь:
Видео — Внематочная беременность
Почему невозможно выносить ребенка?
Прикрепление клетки в неположенном месте возможно, но основная проблема возникает, когда она начинает расти. Органы мочеполовой системы не предназначены для вынашивания ребенка. Только матка – это тот орган, что способен растягиваться относительно роста плода и не наносить вреда организму женщины.
Когда прикрепление происходит, к примеру, в маточной трубе, то растущая яйцеклетка занимает полностью все ее пространство, а после происходит разрыв тканей эпителия. Вследствие этого образуется кровотечение, заполняющее внутреннюю полость, а затем выходящее наружу через влагалище.
Кровотечение – это не единственная опасность, что скрывается за внематочной беременностью. Ко всему этому может добавиться перитонит, то есть инфицирование с последующим развитием воспалительного процесса. Устраняется перитонит только в отделении реанимации, поэтому высока угроза жизни.
Об опасности беременности вне матки расскажет высокоспециализированный специалист:
Видео — Как определить внематочную беременность
Действия при внематочной беременности
К сожалению, каждая женщина, которой поставлен диагноз внематочная беременность, должна осведомлять, что сохранить ребенка невозможно. При таком развитии событий стоит вопрос сохранения жизни самой матери и ее репродуктивной функции. Избежать последствий можно только при оперативном решении проблемы.
Чем раньше будет выявлена патология, тем менее болезненной будет операция и с минимальными рисками. Современный метод оперативного лечения – лапароскопия. Данная процедура предусматривает незначительный разрез на месте локализации плода, затем происходит его высасывание. Плюсы лапароскопии заключаются в минимальных последствиях, то есть не повреждаются ткани, в будущем не образуются рубцы и спайки, а главное, сохраняется возможность нормально забеременеть и выносить малыша.
Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.
Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.
Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.
Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.
| Основная причина | Патофизиологические аспекты проблемы |
| Воспалительные процессы придатков матки | Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации. |
| Воспалительные процессы фаллопиевых труб | Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку. |
| Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур | Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения. |
| Оперативные вмешательства | Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена. |
| Гормональная дисфункция | Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению. |
| Отсутствие одной из труб | Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности. |
| Опухоли | Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность |
Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.
Классификация внематочных состояний
Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.
Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:
- трубная;
- яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
- брюшная (первичная и вторичная);
- междусвязочная;
- шеечная;
- имплантация в рудиментарном рогу матки;
- интерстициальная беременность.
По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:
- прогрессирующая беременность;
- прерывающаяся беременность;
- прерванная беременность.
Признаки внематочной беременности
Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.
Первичные признаки типичны для всех:
- задержка беременности;
- увеличение молочных желез, болезненность;
- токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).
Чаще всего диагноз внематочная беременность устанавливают, когда симптомы указывают уже на развитие трубного аборта или другие сценарии прерывания. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.
При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.
Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.
- – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
- Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности , которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
- Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
- Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения , – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.
Что покажет тест?
Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.
Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.
Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.
Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.
Печальные последствия
К последствиям внематочной беременности относят:
- разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
- прерывание аномальной беременности любым иным способом;
- массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
- кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
- развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.
Лечение пациенток
Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:
- остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
- избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.
Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.
Если же труба сохранила свою целостность, лечение внематочной прогрессирующей беременности проводится иными способами. В плодовое яйцо вводят химическое вещество с целью последующего медицинского склерозирования тканей. Затем проводят иссечение стенок трубы с последующим удалением плода.
Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.
Реабилитация и последующая подготовка к беременности
Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.
- Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
- Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
- Стабилизация гормонального фона.
- Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
- Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
- Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.
При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.
Вы долго ждали этого момента и вот на тесте – заветные две полоски. С радостью вы идете к врачу, но вам ставят неутешительный диагноз: внематочная беременность. Шок. Страх. Что делать?
Давайте разберемся, что это такое.
При нормальном (маточном) зачатии оплодотворенная яйцеклетка, после прохождения по маточным трубам, оказывается в полости матки, где и закрепляется (имплантируется). Но иногда в этом процессе происходит сбой, и яйцеклетка закрепляется вне полости матки (чаще всего – в маточной трубе). Тогда говорят о наступлении внематочной беременности. По статистике 1-2% всех зачатий являются таковыми.
Отличие нормальной беременности от внематочной
Какие симптомы при внематочной беременности
К сожалению, достоверных признаков именно «неправильного» оплодотворения нет. При его наступлении проявляются все те же признаки, что и при правильном прикреплении эмбриона.
Первоначально происходит задержка менструаций, так же как и при полноценной беременности. Сделав тест, вы также увидите две полоски. Иногда, правда, вторая полоска может быть не такой яркой, как первая, что также является недостоверным признаком.
Косвенными признаками наступления внематочной беременности являются:
- появление более скудных менструальных выделений после задержки, что сбивает с толку. Однако, это не менструация. В то же время, это может быть признаком угрозы выкидыша при здоровом зачатии.
- резкие боли внизу живота
- головокружение, вплоть до потери сознания.
Резкая боль в животе
На каком сроке можно определить внематочную беременность
Многие женщины задаются вопросом: на каком сроке можно определить внематочную беременность? Очень важно определить ее на самой ранней стадии. Для этого как можно скорее нужно обратиться к врачу-гинекологу. Еще пару десятилетий назад диагностика могла быть проведена не ранее восьмой недели, в связи с чем неутешительный диагноз ставился женщинам очень поздно, когда появлялись боли и рос риск разрыва маточных труб.
Сейчас диагностировать тип прикрепления эмбриона можно раньше.
Первоначально вас направят на УЗИ. Если тест положительный, но плодного яйца в матке нет, и при этом наблюдается большое количество жидкости в брюшной полости, то сомнений у врача быть не может, что беременность внематочная. В то же время, бывает, что скопление жидкости или сгусток крови выглядит так же, как и плодное яйцо, и тогда могут ошибочно диагностировать маточное прикрепление эмбриона.
В случае сомнений в результатах УЗИ, могут провести еще два типа исследований:
Первое – это анализ на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормон, выделяемый тканями самого эмбриона, поэтому в организме небеременной женщины этого гормона нет.
Второе – это лапароскопическое исследование. Это диагностическая операция, в ходе которой хирург вводит лапароскоп в зону исследования через небольшое отверстие в брюшной полости (10-15мм) и под визуальным контролем эндоскопа (телескопической трубки) определяет местонахождение плодного яйца. Однако такой метод используется только в крайних случаях, когда достоверно определить тип оплодотворения другими методами не представляется возможным.
Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках
Как же распознать внематочную беременность? На ранних сроках сделать это самостоятельно просто невозможно. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму.
После того, как на тесте вы увидели заветные две полоски, запишитесь на прием к врачу и обращайте внимание на следующие признаки:
- кровотечение;
- боли в животе;
- резкое ухудшение самочувствия (учащенное сердцебиение, рвота, обмороки).
Даже если на момент посещения врача эти симптомы исчезнут, о них обязательно нужно сообщить вашему доктору. Если есть возможность сделать УЗИ до похода к гинекологу, сделайте это, чтобы специалист быстрее поставил правильный диагноз.
Причины внематочной беременности на ранних сроках
Почему же происходит внематочная беременность? Каковы ее причины? Считается, что в большинстве случаев причиной неправильного закрепления плодного яйца являются ранее перенесенные заболевания, поражающие маточные трубы, а также эндометриоз и спайки, которые могут возникать после операций, в связи с чем они начинают хуже выполнять свои функции.
К таким заболеваниям относятся:
- половые инфекции (например, хламидиоз, гонорея),
- воспалительные процессы (например, аднексит).
Различные мероприятия, направленные на повышение проходимости маточных труб, ЭКО, лечение бесплодия, также зачастую ведут к внематочному прикреплению эмбриона.
К сожалению, наличие одной внематочной беременности в анамнезе, повышает вероятность ее наступления в будущем.
Как растет ХГЧ при внематочной беременности
Мы уже упоминали ХГЧ в данной статье. Теперь рассмотрим его подробнее.
Еще раз напомним, что хорионический гонадотропин человека – это специфический гормон, который есть в крови только у беременных. Повышенная концентрация ХГЧ в моче и в крови пациентки – это один из самых ранних признаков зачатия. Анализ крови можно назначать уже с 8-11-14 дня с момента оплодотворения яйцеклетки, не дожидаясь задержки менструаций.
С первых дней зачатия количество ХГЧ в крови будущей матери резко увеличивается: в 2 раза каждые 1,5-2 дня. Поэтому назначают несколько анализов крови для прослеживания динамики. При внематочной беременности уровень ХГЧ растет очень медленно, динамики практически не будет: в лучшем случае, он увеличится в 2 раза за целую неделю.
Внематочная беременность: последствия после операции
Существует два основных метода ее лечения: хирургический и медикаментозный, которые могут применяться как отдельно друг от друга, так и вместе.
Медикаментозный метод
Медикаментозный метод используется только на очень ранних сроках имплантации яйцеклетки. В организм женщины вводится гормональный препарат (Мифепристон, Метотрексат), который останавливает развитие эмбриона и провоцирует выкидыш. К данному методу нельзя прибегать самостоятельно. Необходимо провести предварительное обследование специалистами и только потом применять препараты.
Хирургический метод является наиболее распространенным. Сейчас используют метод лапароскопии.
Какие же последствия данной операции?
В случае отслойки плодного яйца и если оно находилось вблизи выхода из маточной трубы, то его выдавливают, а сам орган сохраняют. Такой прием называется милкинг и он сохраняет возможность здорового зачатия.
Если первый метод применить нельзя, то используют туботомию, в результате которой трубу разрезают в месте прикрепления плодного яйца (его удаляют), а потом зашивают. Если эмбрион слишком большой, то удаляется и часть трубы, но, тем не менее, возможность наступления нормальной беременности сохраняется.
Тубэктомия – полное удаление маточной трубы вместе с эмбрионом в том случае, когда сохранить ее невозможно. Однако даже в этом случае, вероятность зачатия сохраняется. В крайних случаях, когда речь идет о жизни женщины, также может быть удален и яичник.
Можно ли забеременеть после внематочной беременности
Конечно, каждую женщину, прошедшую через неутешительный диагноз, интересует: возможна ли здоровая беременность после внематочной? Современная медицина сделала большой шаг вперед в этом направлении. Сейчас в результате операции сохраняются детородные органы женщины и возможность здорового зачатия и вынашивания ребенка сохраняются. Вероятность такого события составляет 50%.
В то же время вероятность повторной внематочной беременности, к сожалению, также велика: около 20%. После проблем с зачатием такого характера, необходимо большое внимание уделить собственному здоровью: пройти курс восстановительного лечения, снять воспалительные процессы.
Стоит уделить дополнительное внимание вопросам контрацепции, т.к. не рекомендуется беременеть в течение шести месяцев.
Мы желаем вам не отчаиваться! Будьте здоровы и счастливого вам материнства!
Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а вне органа, где и продолжает расти. В большинстве случаев эмбрион остается в маточной трубе, но иногда бывает, что он имплантируется в яичник, шейку матки или брюшную полость. В связи с этим внематочная беременность представляет опасность для здоровья и жизни женщины, так как может привести к разрыву органа, в котором находится плодное яйцо, а также к внутренним и внешним кровотечениям. Примерно 1-2% всех беременностей являются внематочными. Поэтому каждой женщине необходимо знать, какие симптомы при внематочной беременности, чтобы вовремя заподозрить это состояние у себя, и своевременно обратиться к гинекологу.
Причины
В большинстве случаев внематочной беременности предшествуют перенесенные в прошлом или имеющиеся болезни половых органов. Это могут быть инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз), воспалительные процессы в половых органах (особенно сальпингоофорит, аднексит), эндометриоз и другие болезни, которые могут привести к нарушению функционирования фаллопиевых труб.
Бывают ситуации, когда врачи никак не могут определить причины, приведшие к возникновению внематочной беременности. Но одно можно сказать точно, если у женщины уже была одна внематочная беременность, то высока вероятность повторного возникновения аналогичной ситуации.
Ранние симптомы внематочной беременности
На ранних сроках симптомы схожи с нормальным процессом беременности:
- у женщины появляются признаки токсикоза,
- экспресс-тест положительный,
- месячные прекращаются,
- грудь набухает.
В некоторых случаях беременная может даже не подозревать о том, что произошло оплодотворение, так как в «критические дни» у нее появляются кровянистые выделения. Перечисленные выше факторы приводят к тому, что женщины узнают о своей внематочной беременности слишком поздно, примерно на шестой-восьмой неделе, когда появляются:
- сильные боли внизу живота,
- внутреннее или наружное кровотечение,
- снижение артериального давления,
- потеря сознания.
Обычно в таких случаях экстренно делают операцию, в ходе которой удаляют фаллопиеву трубу вместе с плодным яйцом. Так неужели нет совершенно никаких ранних симптомов внематочной беременности и методов диагностирования этого состояния, позволяющих распознать патологию до того, как это приведет к необратимым последствиям?
Диагностика
В случае появления следующих состояний необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
- боли внизу живота,
- очень скудные менструальные выделения,
- задержка «критических дней».
Врач назначит пациентке следующие диагностические исследования: анализ крови на гормон и ультразвуковое исследование половых органов.
Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) , как и тест на беременность, определяет наличие в биологических жидкостях особенного гормона, который продуцируется тканями оплодотворенной яйцеклетки. У беременной женщины уровень ХГЧ в крови увеличивается в геометрической прогрессии: удваивается каждые два дня. Если женщина несколько раз сдала кровь на анализ, и результаты показали, что концентрация ХГЧ растет медленнее чем в норме, то по этому признаку гинеколог может заподозрить внематочную беременность. Именно заподозрить, а не однозначно определить, результат анализа крови на ХГЧ не является 100%-ным индикатором внематочной беременности на раннем сроке, так как такие результаты могут свидетельствовать и об угрозе выкидыша.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из методов диагностирования внематочной беременности. Если результат анализа крови на ХГЧ выше 1800 МЕ/л, то это показатель того, что плодное яйцо достаточно развилось, чтобы его можно было визуально определить. В большинстве случаев этот момент наступает на сроке в 5 недель. В случае, когда врач, проводящий исследование, четко увидел, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки, подозрение на внематочную беременность снимается. Но бывают и ситуации, при которых в полости матки находится сгусток крови или скопление жидкости, которые неопытный диагност ошибочно может принять за эмбрион. Если же анализ крови на ХГЧ показывает увеличение уровня гормона ниже нормы, в полости матки плодное яйцо не визуализируется, а фаллопиева труба увеличена, то однозначно можно диагностировать по этим симптомам внематочную беременность на сроке от 5 недель и более.
Единственным методом диагностики, который со 100%-ной точностью может определить наличие внематочной беременности, является лапароскопия . Это малоинвазивная операция в ходе, которой врач делает небольшой разрез в брюшине, и вводит в него лапароскоп (телескопическую трубку). С помощью этого прибора специалист может увидеть внутренние органы, в частности визуально осмотреть матку и фаллопиевы трубы, чтобы узнать, где прикрепилось плодное яйцо.